Metode zdravljenja požiralnik ezofagusa

Varicne vene

V gastroenterološki praksi je bolezen, kot je esophagitis esophagitis, pogosta. To je patologija, v kateri se sluznica organa vname. Bolezen se kaže s pekočimi bolečinami v prsih, zgago in težavami pri požiranju. Če je nezdravljen ezofagitis pravočasno, obstaja tveganje za zaplete (razjede, krvavitve, stenoza).

Vnetje sluznice esophageal

Ezofagitis je predvsem neinfekcijska bolezen, v kateri je požiralnik vnetljiv. V hudih primerih so prizadete globlje plasti organa (mišice). Pri 30-40% bolnikov je ezofagitis asimptomatičen. Spremembe se odkrijejo med endoskopskim pregledom (FEGDS). Ločeno razporejeno gastroezofagealno refluksno bolezen.

Ta patologija se razvije z neustrezno prehrano zaradi vbrizgavanja želodčne vsebine (chyme in sok) v požiralnik. Bolezen se pojavi v akutnih, subakutnih in kroničnih oblikah. Glede na vrsto sprememb v tkivih organa se razlikujejo naslednje oblike esophagitis:

  • catarrhal;
  • oteklina;
  • hemoragija;
  • exfoliative;
  • nekrotičen;
  • psevdomembranski;
  • flegmonous.

V naprednih primerih pride do suppuration. Obstajajo trije stopnji resnosti akutnega ezofagitisa. Osnova te ločitve je globina lezije in prisotnost napak (razjed ali erozij). V prvem razredu je zgornji sloj vnetljiv. Erozije in razjede so odsotne. Za drugo stopnjo ezofagitisa je značilen nastanek žarkov nekroze.

Slinavka vpliva na polno debelino. Morda prisotnost razjed. Najnevarnejša tretja stopnja vnetja. Kadar je možna krvavitev in perforacija stene telesa. Po zdravljenju se pri takšnih bolnikih pogosto pojavijo brazgotine. Ezofagitis se razvije pri ljudeh različnih starosti. Če se oseba ne zdravi, akutno vnetje postane kronično.

Zakaj je požiralnik vnetje?

Odvisno od glavnega etiološkega faktorja se razlikujejo naslednje vrste vnetja požiralnika:

  • alergični;
  • prehrambeni;
  • toplotna;
  • nalezljiv;
  • stagnira;
  • strokovno.

Najpogosteje se ta patologija razvije s refluksom. Pri razvoju esophagitis so ključni naslednji dejavniki:

  • vroče obroke;
  • uporaba močnih alkoholnih pijač;
  • krvavitev motenj ezofage;
  • jedo hrano ponoči;
  • alergije na hrano;
  • presnovne motnje;
  • virusne in bakterijske okužbe.

Ljudje, ki delajo v nevarnih pogojih, pogosto trpijo zaradi te bolezni. Vzrok je lahko vdihavanje strupenih snovi in ​​prahu. Razvoj gastroezofagealne refluksne bolezni je posledica zmanjšanja tona sfinktra, ki se nahaja med požiralnikom in želodcem. To je mogoče s pitjem toplih napitkov in hrane. Slab vpliv na gazirano vodo v požiralniku.

Vzroki vnetja zaradi refluksa vključujejo zdravilo (antagonisti kalcija, sredstva proti bolečinam, antispazmodike). Draženje požiralnika se pojavi na ozadju alkoholizma. Predispozicijski dejavniki vključujejo: otroško oskrbo, kajenje, fizično neaktivnost, ascite, napenjanje, povečano kislost želodca, razjede in hiperacidni gastritis, prisotnost diafragmatične kile, neupoštevanje vnosa hrane.

Od esophagitis pogosto trpijo ljudi, v katerih meniju prevladujejo mastne hrane. Neželeni učinki na požiralnik so začimbe in ocvrte hrane. Ne morete jesti v naglici.

Faktorji tveganja za ezofagitis vključujejo prekomerno telesno težo. Včasih je to patologijo posledica prirojenih abnormalnosti (kratek ezofagus).

Kako se pojavi esophagitis?

Klinično sliko določi oblika vnetja in vzrok. Pri akutnem esophagitisu se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • zgaga;
  • bolečine v prsih;
  • težave pri požiranju hrane;
  • regurgitacija;
  • težko dihanje;
  • dispepsija.

Pogosti znak vnetja požiralnika je v prsih. To je zgago. Razvija se zaradi gastroezofagealnega refluksa. Bolečina v esophagitisu se čuti v zgornjem delu trebuha ali na predelu prsnega koša. Seva proti hrbtu in vratu. V primeru opeklin sluznice vpliva tudi ustna votlina.

Hrivnost je možna. Pri hudem esophagitisu pride do disfagije. To je težava za požiranje hrane. Ko jedo trdno hrano, so ti ljudje prisiljeni piti z vodo. Včasih je težko pogoltniti tekočo hrano. Izjemno hude oblike bolezni manifestirajo bruhanje s krvjo. Ta simptom kaže na esophageal krvavitev.

Včasih je obdobje imaginarnega počutja. To je neugoden znak. Z ezofagitisom je možno regurgitacijo nedavno pojedene hrane. To se pogosto zgodi ponoči. Simptomi esophagitis vključujejo kislo ali grenko belching. Pri nekaterih bolnikih je ponoči reden kašelj.

Takšni ljudje pogosto razvijejo bronhitis. Razlog - metanje kisline v dihalne poti. Če se je esophagitis razvil na ozadju peptičnega ulkusa ali gastritisa s povečanim izločanjem, se izrazi dispepsija. Vključuje okvaro blata, slabost in bruhanje. Včasih se z velikimi kemičnimi opeklinami požiralnika razvije bolečinski šok.

Perforacija (perforacija) stene organa je možna. S preprostim kataralno obliko vnetja so simptomi redki. Možna povečana občutljivost na vroče obroke in pijače. Kronični ezofagitis se zgodi manj hitro. Zanj je značilna zgaga, kratka sapa, bolečina. Možni zapleti vključujejo astmo, grlenje v grlu in pogosto pljučnico.

Razvoj gastroezofagealne refluksne bolezni

Ločeno dodeljeni refluksni esophagitis, povezan z zavračanjem hrane iz želodca. Pri zdravih osebah je pH požiralnika blizu nevtralnosti. Vsebnost želodca ima medij 1,5-2,0. Ko je kislina oddana, sluznica požiralnika razdražena. Sčasoma to povzroči vnetje. Pri refluksnem esophagitisu so opaženi naslednji simptomi:

  • zgaga;
  • disfagija;
  • hitra nasičenost;
  • kislo beljenje;
  • občutek tujka v žrelu;
  • kašelj;
  • vneto grlo;
  • slabo dihanje;
  • okrepljeno slinjenje.

Pogosto nastaja globoka erozija in razjede. Možen razvoj zapletov (Barretov požiralnik, rak, striktura). Ezofagitis je včasih zaznan pri dojenčkih. Glavni simptom se ponavlja, ko pljuva hrano v ležeč položaj otroka. Nevaren zaplet vnetja je razvoj Barrettovega požiralnika. V nasprotnem primeru se to stanje imenuje metaplazija. Pri takih bolnikih se normalni skvamozni epitel nadomesti s cilindričnim. To je prekomerna bolezen.

Načrt preučevanja pacientov

Zdravljenje esophagitis se začne po potrditvi predhodne diagnoze. To zahteva naslednje študije:

  • FEGDS;
  • merjenje impedance;
  • pH-metri;
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • tomografija;
  • rentgenski pregled;
  • splošne preiskave krvi in ​​urina.

Zdravnik mora pregledati sluznico. To se naredi s pomočjo endoskopa. Možne so naslednje spremembe:

  • pordelost;
  • otekanje;
  • vnetje;
  • prisotnost razjed in erozije;
  • krvavitve;
  • krvavitev;
  • zožitev lumina požiralnika.

Pomemben del diagnoze je anketa bolnikov. Med njimi so ugotovljene glavne pritožbe, čas njihovega pojavljanja in povezava z različnimi dejavniki (čas dneva, vnos hrane, drža osebe). Potreben je fizični pregled. Z močnim pekočim občutkom za prsnico je treba izključiti ishemično srčno bolezen (angino). Za to se izvaja ultrazvok in elektrokardiografija.

Bodite prepričani, da preučite zdravstveni zapis bolnika. Če se pojavi hiperakidno vnetje ali razjeda, se lahko sumi na gastroezofagealno refluksno bolezen. Dodatno je razkrila prenašanje drog.

To je pomembno za poznejše zdravljenje. Če se razvije krvavitev, se oseba po prvi pomoči pregleda.

Kako pozdraviti vnetje požiralnika?

Pri esophagitisu je zdravljenje konzervativno in kirurško. Če vnetje povzroči kemično opekline, je potrebno pranje. Če so poškodovani s kislinami, se uporabljajo šibke alkalije in obratno. Ko je blago požiralnik predpisal zdravilo. Pogosto se uporablja zdravila Almagel. Prav tako je učinkovit pri refluksni bolezni. Pogosto imenovani pomeni Gaviskon.

Ta zdravila nevtralizirajo kislino. Če je esophagitis povzročil hiperacidni gastritis ali razjeda, so protonska črpalka in prokinetični blokatorji učinkoviti. Slednji izboljšujejo gibljivost prebavnega sistema. Zdravilna metoda je kombinirana z zdravili brez zdravil. Predlaga:

  • zavrnitev cigaret;
  • dieting;
  • hojo po jedi;
  • zavrnitev alkoholnih pijač;
  • izključitev trupa in abdominalnih vaj;
  • nosi samo ohlapna oblačila.

Diete za ezofagitis požiralnika naj se držijo vseh bolnikov. Citrus in drugo sladko in kislo sadje, soda, začimbe, kava, čokolada, začinjene jedi, kisle pijače so izključene iz prehrane. Priporočljivo je, da se hrana uporablja v poltekoči obliki. Ne moreš jesti ocvrto hrano. Prehranske recepte izbere dietitik.

Prehrana ne sme biti prevroča. Optimalna temperatura je + 30... + 40ºC. Potrebno je žvečiti hrano temeljito. Če želite izključiti refluks, morate opustiti prigrizek pred spanjem in ponoči. Ne moreš gredo po postelji. Ko ezofagitis ni priporočljiv, da prejedi.

Morate spati z dvignjeno glavo. Vzglavnik mora biti visok. V primeru akutne infekcijske oblike esophagitis so predpisani antibiotiki. Morda potrebujejo infuzijsko terapijo. Pri zdravljenju kroničnega ezofagitisa fizioterapija zagotavlja dober učinek. Najpogosteje opravljena elektroforeza in amplipulzna terapija. Če medicinski recepti ne pomagajo, je potrebna radikalna terapija.

Možne so naslednje vrste operacij:

  • radiofrekvenčna ablacija;
  • Fundoplication;
  • endoskopska striktna disekcija;
  • širjenje požiralnika;
  • bougienage;
  • resekcija;
  • plastika.

Tako vnetje požiralnika med dolgim ​​tokom lahko povzroči zoženje organa, težave pri jesti in raka. Da bi se temu izognili, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Ezofagitis

Digestija ima ključno vlogo v telesu. Najmanjša neuspeh v delu organov, ki so odgovorni za to, takoj vpliva na stanje zdravja, kože in splošno zdravstveno stanje.

Danes, zaradi dinamičnega načina življenja in slabe prehrane, je gastrointestinalni trakt pri mnogih ljudeh ranljiv. Med glavnimi boleznimi gastrointestinalnega trakta - esophagitis.

Kakšna je ta bolezen?

Ezofagitis je vnetje, ki prizadene oblogo požiralnika. Vnetje nastane v notranjih plasteh požiralnika. Če bolezen začne napredovati, so prizadete globlje plasti prebavnega sistema.

Ezofagitis požiralnika - bolezen, ki pogosto prizadene ta organ. Pojavi se pri približno 30-40% primerov vseh težav z prebavnim sistemom.

Simptomi bolezni

Nemogoče je dolgoročno odlagati zdravljenje z esophagitisom. Če želite začeti s časom, je pomembno vedeti glavne simptome ezofagitisa:

  • Izguba, ki pogosto pesti bolnika. In tudi po zdravi hrani je zaskrbljena.
  • Burp. Pojavi se po pitju alkoholnih ali gaziranih pijač.
  • Kiselo beljenje. Spremlja občutek grenkobe in goreče v grlu.
  • Težava pri požiranju. Najpogosteje se to pojavi po aktivnem fizičnem naporu.
  • Bolečine v prsnem ali epigastričnem območju.
  • Dolgotrajen kašelj ali pljučnica.
  • Karij lahko vpliva na zobe zaradi sprememb v sestavi sline zaradi ezofagitisa.

Vzroki za bolezen

Glavni dejavniki, ki vodijo v esophagitis:

  • Slabe navade (alkohol, kajenje, narkotične snovi).
  • Jejte preveč začinjene in maščobne hrane.
  • Okužba s citomegalovirusom.
  • Prisotnost gliv ali herpesa.
  • Kemični ali tehnični opekline.
  • Operacije na organih prebavnega sistema, ki so bile narejene prej.
  • Kronični razjed želodca.
  • Učinki sevalne terapije.
  • Nosečnost
  • Onkološke bolezni gastrointestinalnega trakta.
  • Bolezni žolčnika.
  • Pogosto je uporaba diazepama in teofilina.

Diagnoza bolezni

Simptomi bolezni so zelo specifični, zato diagnoza ne predstavlja nobenih težav. Natančno določite bolezen na več načinov. Med njimi so:

  • Esophagoscopy - endoskopski pregled, v katerem je mogoče vzeti vzorce snovi, da izključi raka.
  • Rentgen - študija, v kateri lahko določite stanje sluznice.
  • Esophageal manometrija je študija, ki vam omogoča preučevanje gibljivosti prebavnega sistema.
  • Preiskava pH prebavnega sistema.

Razvrstitev bolezni

Esophagitis lahko razdelimo na več kategorij na podlagi določenih kriterijev. V času trajanja bolezni je lahko kronična in subakutna.

Če vzamemo naravo vnetja kot osnovo, je lahko ezofagitis naslednje vrste:

  • Catarrhal Ta vrsta bolezni se najpogosteje pojavlja. To je omejeno na vnetje sluznice.
  • Edematous. V tem primeru je rahlo otekanje.
  • Erosive. Opazili smo po kemičnih opeklinah v obliki erozije na sluznici.
  • Pseudomembranoz lahko povzroči škrlatna zvišana telesna temperatura ali davica.
  • Hemoragija pogosto spremlja krvavitev, povzroča virusna okužba.
  • Exfoliative. Bolezen nastane pri davcih in škrlatnici.
  • Nekrotični
  • Flegmonous. Najpogosteje ga povzroča uživanje tujih predmetov v požiralnik.

Potek bolezni se lahko razdeli na 4 stopinje. Razvrstitev je odvisna od velikosti prizadetega območja:

  • Prva stopnja Na tej stopnji prizadeto območje ne presega 5 mm, je predstavljeno v obliki majhnih gub.
  • Drugi. Pojavi se lahko več lezij, od katerih vsak presega 5 mm.
  • Tretja stopnja Stanje je hujše, prizadeto območje je skoraj 75%.
  • Četrti. Oblikovanje več prizadetih območij, ki zasedajo več kot 75%.

Zapleti in posledice nepravilnega zdravljenja

Diagnoze in zdravljenje bolezni ne smemo zamuditi. V nasprotnem primeru se lahko soočate s številnimi neprijetnimi posledicami, kot so:

  • Peptični ulkus. Porazite najgloblje ravni požiralnika. Povzroči njegovo skrajšanje.
  • Stenoza ali zoženje stene požiralnika. Zaradi te deformacije je precej ovira prehajanje hrane, zato se pojavi oster padec telesne mase.
  • Perforacija požiralnika. Nevarna deformacija, ki lahko resnično ogrozi življenje. To bo zahtevalo nujno kirurško zdravljenje.
  • Ritualno izobraževanje - absces ali flegmon. Takšni zapleti so ponavadi rezultat tujih predmetov v požiralniku.
  • Barrettovo bolezen. Zanj je značilno prekomerno stanje prebavnega sistema.

Zdravljenje

Za zdravljenje resnih bolezni prebavnega trakta sodobni strokovnjaki najpogosteje predpisujejo svojim pacientom:

  • Antacidni agensi. Ta zdravila lahko zmanjšajo negativne učinke želodčnega soka neposredno na požiralnik. Zdravnik bolniku predpiše določen način zdravljenja, ki ga je treba strogo upoštevati. Najpogosteje predpisani so "Maalox", "Phosphalugel", "Almagel" in drugi. Treba je omeniti, da so ta zdravila primerna za lajšanje akutne bolečine.
  • Antisekretarna sredstva. Ta zdravila pomagajo zmanjšati izločanje, to je aktivno proizvodnjo želodčnega soka. Najpogosteje zdravniki predpisujejo famotidin, omeprazol, svojim bolnikom. Zdravljenje z antisekretirnimi sredstvi traja od 4 do 6 tednov brez odmora.
  • Prokinetics. Takšna zdravila pomagajo izboljšati ton spodnjih sten želodca. Tako se izboljša prepustnost hrane skozi požiralnik. Zdravniki predpisujejo svoje bolnike "Motilium", "Motilak." Ta zdravila se priporočajo pred obroki ali ponoči.

Kirurgija

Kirurški posegi zahtevajo:

  • Če zdravljenje ne daje nobenih pozitivnih rezultatov.
  • V primerih brazgotinjenja v prebavnem sistemu.
  • Pri eroziji, ki močno krvavi.

Prehranjevalni režim za esophagitis

Bolniki z ezofagitisom morajo skrbno izbrati dnevno prehrano. Najprej morate izključiti izdelke, kot so:

  • Pijače, ki imajo visoko kislost. To ni samo soda, ampak katera koli alkoholna pijača.
  • Prekajeni mesni izdelki in kumarice, saj prispevajo k intenzivni proizvodnji želodčnega soka.
  • Bogate juhe.
  • Fižol, grah, zelje, mleko, črni kruh. Prepoved teh izdelkov je posledica dejstva, da prispevajo k povečanju nastajanja plinov.
  • Kava, močan čaj, vse vrste sladkarij. Ta živila lahko povzročijo stoječe hrane.
  • Maščobne in ocvrte hrane lahko povzročijo zgago.
  • Citrusi povzročajo tudi zgago.
  • Izključiti je treba tudi začinjene omake in začimbe.
  • Žvečilni gumi prispeva k aktivnemu izločanju sline in s tem povečuje proizvodnjo želodčnega soka. Zato nujno sodi v prepoved.

Priporočeni izdelki za vsakodnevno uporabo pri esophagitisu:

  • Fermentirani mlečni izdelki. To so različni jogurti, skuta z nizko vsebnostjo maščob in sir.
  • Jajca v kateri koli obliki.
  • Parno perutninsko meso.
  • Kaša je treba kuhati izključno na vodi ali v majhni količini mleka.
  • Krekerji ali brezkrvni kruh.

Nasveti za tradicionalno medicino:

  • Najbolje je piti kozarec tople vode pred jedjo.
  • Sveže iztisnjeni krompirjev sok.
  • Pripravite decokcijo lanenega semena, vzetega ustno vsak dan.
  • Dnevna uporaba infuzij kamilice, divje vrtnice, bora.
  • Olje morsko olje se šteje za dragoceno zdravilno sredstvo.

Preprečevanje esophagitis

Ezofagitis je resna bolezen, ki povzroča nelagodje in moti normalno delovanje osebe. Da bi se izognili dolgotrajnemu zdravljenju in drugim zapletom, ki jih je povzročila bolezen, morate spremeniti običajne navade in način življenja.

  • Spremenite sliko moči. Prehodite živila, ki povzročajo zgago, nastajanje plinov in proizvodnjo želodčnega soka. Ne morete prejedati.
  • Znebite se slabih navad - uporaba alkohola in tobaka.
  • Potrebujete zdrav režim, bolj fizični napor v razumnih mejah.
  • Za namene preprečevanja je treba vsaj enkrat letno opraviti endoskopijo za preverjanje splošnega stanja gastrointestinalnega trakta.
  • Preprečevanje tujega predmeta v želodcu. Lahko je veliko semen, kosti.
  • Da bi se izognili kemičnim opeklinam, je nujno, da upoštevate varnostna navodila pri delu z nevarnimi snovmi.

Ezofagitis

Ezofagitis je lezija sluznice požiralnika vnetne narave. Pojav ezofagitisa je lahko goreča bolečina za prsnico, motnje pri požiranju, zgago, povečano slinjenje. Kompleks ezofagitisa je lahko peptični ulkus, stenoza, perforacija požiralnika, Barrettovova bolezen. Diagnostični minimum je sestavljen iz ezofagoskopije, endoskopske biopsije in rentgenskega žrela. Zdravljenje je predpisano ob upoštevanju etiologije esophagitisa; vključuje prehrano, terapijo z zdravili, fizioterapijo; če je potrebno, kirurško zdravljenje stenoze ezofage (bougienage, disekcija cicatricialnih striktur itd.).

Ezofagitis

Ezofagitis je vnetna bolezen stene požiralnika akutnega ali kroničnega sevanja. Pri esophagitisu se vnetni proces razvije v notranjo, sluznično membrano požiralnika in, ko napreduje, lahko vpliva na globlje plasti. Med boleznimi požiralnika je esophagitis najpogostejši, v 30-40% primerih se lahko pojavi bolezen brez hudih simptomov.

Ezofagitis je lahko posledica različnih vrst poškodb sluznice požiralnika ali pa se razvije kot posledica infekcijske lezije, gastritisa, refluksa želodčnega soka (včasih z žolčem) iz želodca. Esophagitis zaradi refluksa (refluksa) vsebnosti želodca se sprošča kot ločena bolezen - gastroezofagealna refluksna bolezen.

Klasifikacija esophagitisa

Ezofagitis s pretokom je lahko akuten, subakuten in kroničen. Po naravi vnetnega procesa in njegove resnosti v gastroenterologiji so katarhalni, edematični, erozivni, psevdomembranski, hemoragični, eksfoliativni, nekrotični in flegmonous esophagitis.

Kataralni in edematozni esophagitis (najpogostejše oblike) so omejeni na mukozno hiperemijo in edeme. Pri akutnem infekcijskem procesu ter kemičnih in termičnih opeklinah požiralnika je možen razvoj erozij sluznice (erozivni ezofagitis). Pri hudi okužbi pogosto nastaja nekrotična oblika. Hemoragični ezofagitis spremljajo krvavitve v zidu požiralnika. V pseudomembranozni obliki se vlaknasti eksudat ne drži submucosa, za razliko od eksfoliativnega esophagitisa. Ezofagus flegmon se ponavadi razvije, ko je stransko telo poškodovano steno požiralnika.

Glede na lokalizacijo in razširjenost vnetnega procesa se razlikujejo distalni, proksimalni in skupni esophagitis.

Razvrstitev esophagitis glede na stopnjo škode ima razlike pri akutnem in kroničnem poteku bolezni. Akutni esophagitis in opekline požiralnika so razdeljeni na tri stopnje:

  1. površinska lezija brez erozivnih in ulceroznih okvar;
  2. poraz celotne debeline sluznice z razjedami in nekrozo;
  3. lezija se razteza na submucous plasti, globoke pomanjkljivosti nastanejo z možnostjo perforacije zidov požiralnika in krvavitve. Po zdravljenju je možna nastanek cicatricialnih striktur.

Kronični ezofagitis glede na resnost lezij na steni je razdeljen na 4 stopinje glede na klasifikacijo Savary in Miller (klasifikacija endoskopskih znakov kroničnega ezofagitisa):

  1. hiperemija brez erozivnih napak v distalni;
  2. razpršene manjše erozivne pomanjkljivosti sluznice;
  3. erozija stika s sluzmi med seboj;
  4. ulcerativna lezija sluznice, stenoza.

Etologija in patogeneza

Akutna esophagitis se razvije zaradi škodljivega dejavnika kratkoročnih ukrepov:

  • akutni infekcijski procesi (gripa, glivične okužbe, davice itd.);
  • fizične poškodbe (opekline, poškodbe pri vstavljanju sonde, poškodbe tujih teles);
  • kemično opekline (kaustična poškodba);
  • alergijska reakcija na hrano (običajno v kombinaciji z drugimi znaki alergije).

Najhujša škoda na požiralnik po opeklinah.

V patogenezi nalezljivega ezofagitisa je glavni dejavnik v razvoju vnetja zmanjšanje imunskih lastnosti organizma.

Vzroki kroničnega ezofagitisa so tudi raznoliki:

  • prehrambeni esophagitis (pitje zelo vroče, začinjena hrana, močan alkohol);
  • poklicni ezofagitis (delo, ki vključuje vdihavanje hlapov s kavstičnimi kemikalijami);
  • kongestivni esophagitis (draženje sluznice s strani ostankov akumulirane hrane z različnimi težavami evakuacijske funkcije požiralnika);
  • alergijski esophagitis (nastal zaradi alergij na hrano);
  • dismetabolični esophagitis (povezan z metabolnimi motnjami - hipovitaminoza, pomanjkanje mikrohranil in hipoksija v tkivu, dolgotrajno zastrupitev telesa itd.);
  • idiopatski ulcerativni esophagitis (posebna oblika kroničnega vnetja požiralnika neznane etiologije, morfološko podobna ulcerativnemu kolitisu in ezofagovalni granulomatozi (nespecifični regionalni stenotični esophagitis).

Kot ločena bolezen je izoliran peptični ali refluksni esophagitis. Razvija se kot posledica gastroezofagealnega refluksa (refluks želodčne vsebine v požiralnik). Včasih v kombinaciji s refluksom duodenalno-želodčnega sistema. Refluks iz želodca v požiralnik se lahko pojavi iz naslednjih razlogov: insuficienca kardije (spodnji ehfagalni sfinkter); hiatalna kila (hiatalna kila); nezadostna dolžina požiralnika.

Simptomi akutnega ezofagitisa

Resnost simptomov pri akutnem esophagitisu je neposredno odvisna od resnosti vnetnega procesa v sluznici esophagusa. V catarrhal obliki, ezofagitis lahko nadaljuje brez kliničnih simptomov, le včasih se kaže kot povečana občutljivost ezofagusa v vročo ali hladno hrano. Hude oblike esophagitisa se kažejo z izrazitim simptomom bolečine (akutna, huda, pekoča bolečina za prsnico, ki izžareva vrat in nazaj), motnje pri požiranju (disfagija) zaradi hude bolečine, zgage, povečanega salivacije.

V izredno hudih primerih - krvava bruhanje do šoka. Hudo ezofagitis po enem tednu se lahko nadomesti z obdobjem namišljene dobrobiti (nenadnega utrjevanja simptomov, celo prehranjevanja trdnih živil), vendar brez ustreznega zdravljenja po nekaj tednih (do 3 mesece) lahko zdravljenje resnih okvar ezofagealne stene povzroči nastanek grobih brazgotin in stenoze, kar vodi k napredovanju disfagije in regurgitacije hrane.

Simptomi kroničnega ezofagitisa

Pri refluksnem esophagitisu je glavna klinična manifestacija zgaga (pekoč v epigastriju in za prsnico). Praviloma se zgaga po zaužitju maščobe, začinjene hrane, kave, gaziranih pijač. Preoblikovanje prispeva tudi k razvoju simptomov. Drugi možni simptomi lahko vključujejo: belching (zrak, kislo, grenko z dodatkom žolča); ponoči lahko pride do regurgitacije. Pogosto spoštovanje motenj dihanja, laringospazma, bronhialne astme, pogoste pljučnice. Simptomi dihalne odpovedi se praviloma ponoči pojavljajo v vodoravnem položaju telesa.

Kronični ezofagitis lahko nastane z bolečino za prsnico v procesu xiphoid, ki seva na hrbet in vrat. Za kronično ezofagitis je značilna zmerna resnost simptomov bolečine.

Pri otrocih prvega leta življenja je pomanjkanje esophageal sphincterja mogoče diagnosticirati z ponavljajočo zmerno regurgitacijo takoj po hranjenju v vodoravnem položaju. Pri vztrajni regurgitaciji se lahko pojavijo simptomi podhranjenosti.

Ezofagitis zapleti

Zapleti ezofagitisa so lahko naslednje bolezni in razmere:

  • peptični črevesni požiralnik (pogosto se razvije z Barrettovo boleznijo), za katerega je značilna nastanek globoke napake v steni požiralnika, lahko povzroči hudo brazgotinjenje in skrajšanje požiralnika;
  • zožitev (stenoza) lumina požiralnika (ki vodi do kršitve prehajanja hrane v želodec, izgube teže);
  • perforacija zidov požiralnika (perforacija) je smrtno nevaren zaplet, ki zahteva nujno kirurško poseganje;
  • gnojni zapleti esophagitis - absces, flegmon (praviloma so posledica poškodbe požiralnika s strani tujka);
  • Barrettovo bolezen (z dolgotrajnim refluksnim esophagitisom brez ustreznega zdravljenja, razvija se epitelij požiralnika - metaplazija). Barretov požiralnik je predrakavost.

Diagnoza ezofagitisa

Če se akutni esophagitis kaže s kliničnimi simptomi, diagnoza te bolezni praviloma ni problem - lokalizacija simptomov bolečine je zelo specifična in značilna. Raziskava vam omogoča, da ugotovite verjeten vzrok za razvoj esophagitisa. Za potrditev diagnoze se uporablja endoskopski pregled požiralnika (esophagoscopy), ki kaže spremembe v sluznici, njihovo resnost. Endoskopski pregled požiralnika se opravi najkasneje šesti dan po pojavu hude klinične slike. Indikacije za endoskopsko preiskavo se identificirajo posamezno. Če je potrebno, vzemite endoskopsko biopsijo sluznice in jo preglejte histološko.

Motnje motorične funkcije požiralnika se odkrijejo s pomočjo ezofagomanometrije. X-žarek požiralnika vam omogoča, da ugotovite spremembe v konturi požiralnika, razjede, otekanja stene in kopičenja sluzi.

Zdravljenje akutnega esophagitisa

Akutna esophagitis zaradi kemičnega opeklin zahteva nujno izločanje želodca, da odstranite kemično sredstvo. Za zdravljenje blagih oblik akutnega ezofagitisa bolnikom svetujemo, da se 1 do 2 dni vzdržijo obrokov, zdravljenje z zdravili pa je sestavljeno iz jemanja antacidov in famotidinske skupine. Po začetku hranjenja izključite izdelke, ki lahko poškodujejo sluznico (alkohol, kava, vroča, pikantna, groba hrana) in hrano, ki aktivira proizvodnjo želodčnega soka (čokolada, maščobna hrana). Vsi bolniki z ezofagitisom priporočajo prenehanje kajenja.

S hudim potekom bolezni - skrbno prehrano, do zavrnitve enteralne prehrane, ovojnic in gelnih antacidov. S hudo zastrupitvijo - infuzijsko terapijo z raztopinami razstrupljanja. Za zatiranje infekcijskega procesa - antibiotična terapija.

Pri ulceratnem esophagitisu z izrazitim simptomom bolečine je predpisana anestezija in kontraindicirana je bila izpiranje želodca. Z neuspehom masivne antibiotične terapije žarišč gnojnega vnetja (celulitis, absces) - kirurški debridement. Tudi indikacija za kirurško zdravljenje esophagitisa je razvoj hude strikture požiralnika, ki ga ni mogoče razširiti.

Zdravljenje kroničnega ezofagitisa

Pri zdravljenju akutnega esophagitisa je najpomembnejši odprava njegovega pojavnega dejavnika. Najpomembnejši del zdravljenja je strogo spoštovanje prehrane, prehrane in načina življenja. Priporočila za prehrano v obdobju akutnih kliničnih manifestacij: uporaba zmernih količin mehke pire hrane pri sobni temperaturi. Izločanje iz prehrane izdelkov, ki imajo dražilni učinek na sluznico - ostri, maščobni, ocvrti, gazirani, izdelki, ki vsebujejo alkohol. Izključite tudi živila, ki vsebujejo velike količine vlaknin.

Bolniki z ezofagitisom morajo prenehati kaditi in jemati zdravila, ki vplivajo na ezofagealni sfinktorski tonus (sedativi, pomirjevala, teofilin, prostaglandini itd.).

Prav tako morate opustiti obroke vsaj eno in pol do dve uri pred spanjem, ne vzemite vodoravnega položaja po jedi, ne porabite veliko časa, ki se upognejo. Priporočljivo je, da spite na dvignjeni vzglavnik. Ne povlecite na pasu.

Terapija z zdravili za kronično ezofagitis:

  • zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka (antacidov - najboljša izbira so gelne antacidi z anestetiki, zaviralci protonske črpalke, zaviralci receptorjev H2-histaminskih receptorjev);
  • zdravila, ki izboljšajo ton kardia (spodnji ehfagalni sfinkter in pospešijo gibanje živilskega bolusa iz želodca v dvanajsternik (zaviralci receptorjev dof-receptorjev in cholinomimetic).
  • z refluksnim esophagitisom, amplipulazna terapija daje dobre rezultate;
  • zmanjšanje bolečine z elektroforezo ganglioblockerja;
  • terapijo s blatom in balneoterapijo.

Pri hudem refluksnem esophagitisu s strikturo, ulkusi in stenozo je fizioterapija kontraindicirana. Surgery za stenozo ezofage je v endoskopski disekciji striktur, širjenja ali bougienage požiralnika. Glede na pričevanje resekcije in plastičnega požiralca.

Prognoza in preprečevanje esophagitis

V odsotnosti zapletov (stenoza, perforacija, krvavitev, vnetje medijastina itd.) Je napoved ugoden. Pomemben dejavnik pri možnosti zdravljenja ezofagitisa je dosledno upoštevanje prehrane, načina življenja in prehranskih priporočil.

Preprečevanje esophagitis vključuje izogibanje vzrokom za njegov razvoj - opekline z vročo hrano, kemikalijami, poškodbe tujih teles itd. Preprečevanje kroničnega ezofagitisa je reden pregled pri gastroenterologu in, če je potrebno, zdravljenje. Pri bolnikih s kroničnim esophagitisom kot preventivnim ukrepom poslabšanja so prikazani sanatorijski zdraviliški ukrepi.

Vnetje požiralnika: kako zdraviti in kako?

Vnetne bolezni požiralnika so cela skupina nosilcev, za katere je pogosta vnetna reakcija, ki se razvije v sluznico organa. Ob napredovanju bolezni lahko patološki proces vpliva tudi na globlje strukture požiralnika. Te bolezni združuje skupno ime - esophagitis. Te vključujejo:

  • akutni esophagitis;
  • kronični ezofagitis;
  • GERD.

Glede na prevladujočo morfološko sliko so vnetne bolezni požiralnika razdeljene na:

Vsaka oblika zahteva posebno zdravljenje.

Kazalo vsebine

Kaj je vnetje požiralnika

Vnetje požiralnika je tipična obrambna reakcija telesa, katere cilj je lokalizacija, uničenje in odstranjevanje patogenega sredstva iz telesa. Ta proces spremljajo poškodbe tkiva (sprememba), kopičenje tekočine (eksudacija) in povečanje števila celic in proliferacije tkiva v vnetni fokus (proliferacija).

Vnetje požiralnika se pojavi v sluznici telesa, kar daje ustrezne simptome:

  • bolečine v prsih pri požiranju hrane;
  • kršitev golega dejanja;
  • zgaga;
  • povečano slepitev.

Način zdravljenja je odvisen od vzrokov vnetja, resnosti poškodbe vnetnega organa in njegovega trajanja. Najpogosteje se esophagitis konzervativno zdravi z dieto, zdravili, fizioterapijo, včasih pa je potreben kirurški poseg.

Simptomi vnetja požiralnika pri odraslih

Ko se vnetje simptomov požiralnika, odvisno od oblike bolezni, lahko nekoliko razlikuje.

Simptomi akutnega ezofagitisa

Akutno vnetje sluznice ezofage, ki jo spremlja klinična skupina, ki jo določi vzrok bolezni in resnost vnetnega odgovora:

  1. V primeru katarnega in erozivnega ezofagitisa je klinična slika lahko zmerna in malo izrazita. Bolniki z zadevno zmerno hudo disfagija in odynophagia (bolečine pri požiranju), v bistvu grobo ali zaužitju tople hrane, spahovanje zraku, povečano slinjenje, občutek "cmokom v grlu."
  2. Pri hemoragični ezofagitisu pacienti skrbijo pršenje krvave sluznice, bruhanje z dodatkom krvi (izrazita krvavitev je možna), melena (črna blata zaradi primesi krvi).
  3. Ko nekrotične ezofagitisa izhajajo okužbe (vse oblike sepse, epidemije tifus, davica), kot tudi kemijske opekline (kislo, alkalno) do splošnega stanja hude disfagija označeno, oster retrosternalna bolečina, bruhanja nekrotskih fragmentov tkiva. Za takšne razmere je zelo težko.

Simptomi kroničnega ezofagitisa

Pri kroničnem ezofagitisu je najpogostejši sindrom različnih patologij, glavni simptom pa je zgaga in zgorevanje v prsih. Ti znaki se intenzivirajo po zaužitju maščobnih živil, gaziranih pijač, kave. Bolečine v kroničnem esophagitisu so blagi, njihova tipična lokalizacija je zunaj procesa xiphoid. Pogosta pritožba pri kroničnem ezofagitisu se opira z grenkim ali kiselim okusom.

Simptomi refluksnega esophagitis (peptični esophagitis)

Stalna izpostavljenost želodčnemu soku povzroča draženje in vnetje notranje obloge požiralnika. Jasen in definicijski znak refluksnega esophagitis je zgaga, ki se pojavi po jedi ali med obroki. Zgaga pogosto spremlja bolečine v križu, katerega videz je povezan s spazmo požiralnika. Tudi pogosta pritožba v tej patologiji je ponovitev prehrane. Disfagija z GERD je prehodna. Stalna bolečina, pekoč občutek, regurgitacija hrane - vse to negativno vpliva na bolnikovo psiho, kar povzroča depresivne reakcije, kar otežuje zdravljenje.

Kaj povzroča vnetje sluznice požiralnika

Vzroki vnetja požiralnika (akutna oblika) so lahko zelo različni. Najbolj pogosti so:

  • okužbe - virusi (adenovirus, virus gripe), bakterije (beta-streptokokus A, sepsa katerekoli etiologije), glive (rod Candida);
  • delovanje na sluznici požiralnika toplotnih, kemičnih sredstev, radioaktivnih snovi (vroče hrane ali pijač, kislin, alkalij, alkoholnih nadomestkov, vnetja po obsevanju za zdravljenje patološke rakave);
  • travma na sluznico membrane požiralnika s strani tujka.

Vzroki kroničnega ezofagitisa

Kronični ezofagitis povzroča tudi več različnih dejavnikov:

  • prehrambeni esophagitis (navada s preveč vročo in začinjeno hrano);
  • poklicni ezofagitis (pri delu s kavstičnimi snovmi);
  • vnetje požiralnika z metaboličnimi motnjami (hipovitaminoza, pomanjkanje elementov v sledovih);
  • alergijski esophagitis (z različnimi vrstami alergij na hrano);
  • idiopatski ezofagitis.

Vzroki refluksnega esophagitisa

Glavni vzrok refluksnega ezofagitisa je pogosta in dolgi met vsebine želodca in žolča v požiralnik kot posledica kršitve mehanizma njenega vezja, drugi pomemben razlog - zmanjšanje požiralnika manj prečiščevanje in nevtralizacijo škodljivega vpliva na sluznično klorovodikove kisline. Prispevajte tej bolezni:

  • prekomerno hitra poraba hrane z zaužitjem velikih količin zraka;
  • mesna hrana, začimbe, testenine;
  • delovanje nekaterih zdravil (nitrati, antagonisti kalcija, antiholinergiki, teofilin).

Pomembno je! Pred zdravljenjem glavnih simptomov bolezni je treba odstraniti učinek teh dejavnikov.

Kaj je nevarno vnetje požiralnika

Vnetne bolezni lahko vodijo ne le do operacij ali invalidnosti, temveč lahko celo ogrozijo življenje bolnika, če ne prideš pravočasno na zdravnika - to je nevarno vnetje požiralnika.

Seveda se katarhalne in erozivne oblike esophagitis po ukinitvi njihovih vzrokov prenesejo na svoje in redko povzročajo zaplete. Pri hujšem požiralniku se lahko pojavijo naslednji učinki:

  1. Zmanjševanje odprtino požiralnika (stenozo) - je največkrat posledica kemičnih opeklin ali resnih notranjih infekcij (tuberkulozo, davico, epidemije tifus), se restrikcijsko mesto tvorjen masivno odlaganje vezivnega tkiva, kar močno otežuje ezofagealna peristaltiko. Nad zožitveno točko, zaradi stalne kopičenja hrane, se stena požiralnika razteza in izliva, pojavijo se ezofagealni divertikuli, ki so pogosto okuženi. Postonožne stenoze so v veliki meri.
  2. Perforacija požiralnika je resen zaplet, ki zahteva nujno kirurško oskrbo. Vzroki perforacije so lahko požganje esophagitis, esophagitis na ozadju hudih okužb, peptični ulkusi. Prvi simptom perforacije je lahko bruhanje, prva rdeča kri, nato pa "kavni razlogi". Klinična šoka hitro narašča (krvni tlak se močno zmanjša, v ozadju tahikardije, ki ji sledi aritmija).
  3. Barretov požiralnik - ta pogoj je najpogostejši rezultat GREB. Kot posledica stalne izpostavljenosti sluznice požiralniku s kislo vsebino želodca se mukozne celice poškodujejo in spremenijo. Takšne metaplastične celice pogosto povzročajo adenokarcinom.
  4. Purulentni zapleti esophagitis. Če je požiralnik poškodovan s strani tujih teles (ribje kosti, nenamerno pogoltne ostre predmete), se pojavijo abscesi in flegmon požiralnika.

Diagnoza vnetnih bolezni požiralnika

Glede na resnost vnetnega procesa se pregled bolnika izvaja na nujni ali načrtovani način.

Glavne vrste pregledov za ezofagitis so naslednje:

  1. Če se sumi na nalezljivo naravo lezije, se izvede krvni test za virusno in bakterijsko okužbo (določite titre protiteles proti virusom, davici in tifusni mrzlici ter naredite krvni test za okužbo z virusom HIV).
  2. Radiografija z esophageal kontrastom - majhen učinek in zelo informativni pregled. Omogoča identifikacijo lezije, odkrivanje tujega telesa v požiralniku, za oceno stopnje zožitve požiralnika. V primeru kemičnih opeklin požiralnik je preiskava lahko predvidena že drugi dan po poškodbi.
  3. Esophagealmania - študija omogoča ovrednotenje peristaltične aktivnosti požiralnika, določanje pH znotraj organa, določanje stopnje praznjenja požiralnika (očistek esophagus).
  4. Ezofagoskopija - pregled požiralnika z notranje strani z ezofagoskopom. Metoda omogoča ne samo podrobno pregledovanje sluznice požiralnika, ampak po potrebi tudi za biološko preiskavo za histološko analizo.

Vnetje požiralnika: kako zdraviti

Zdravljenje akutnega vnetja požiralnika:

  • Za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki so povzročile nastanek esophagitis, se antibiotiki uporabljajo v polnem odmerku (parenteralnem);
  • vnos hrane se ustavi več dni, pri kemičnih opeklinah, nekrotičnem ali hudem hemoragičnem esophagitisu se bolnik prenese v parenteralno prehrano, z nadaljnjim preklopom na kemično in mehansko varčevalno hrano;
  • za lajšanje simptomov vnetja se uporabljajo peroralne raztopine novokaina, kolargola, tanina;
  • Da bi zmanjšali učinke ezofagealne diskinezije, se v tabletah uporabljajo prokinetiki (Domperidol, Itopride);
  • v primeru več erozij se uporablja solkozeril;
  • za hemoragični ezofagitis, zapleten s krvavitvijo, se uporabljajo aminokaporojska kislina, Ditsinon, Vikasol;
  • Popravek striktur opravi bougienage.

Kako zdraviti kronične vnetne procese v požiralniku:

  1. Diet terapija. Pogostost obrokov, način kuhanja, seznam dovoljenih in zahtevanih izdelkov so podrobno razloženi s svojim zdravnikom.
  2. Zdravila, ki zmanjšujejo pH vsebine želodca zaradi nevtralizacije klorovodikove kisline (antacidi - Maalox, Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel) ali z zaviranjem njegove tvorbo v želodcu: PPI (omeprazola, rabeprazol), ali GDI (famotidin, roxatidine, nizatidin).
  3. Zdravila, ki povečujejo gibljivost želodca in črevesja, pospeši pretok hrane iz želodca v črevo, krepitev požiralnika peristaltiko, normalizira ton mišice zapiralke - prokinetikov (Domperidol, Itopride).
  4. Fizioterapevtsko zdravljenje (laserska terapija, magnetna terapija, balneoterapija, krioterapija).
  5. Folk pravna sredstva.

Vnetje požiralnika in zdravljenje folk zdravil

Tradicionalna medicina pri zdravljenju vnetja požiralnika uporablja orodja, ki zmanjšujejo resnost lokalne vnetne reakcije, s čimer zmanjšajo bolečino in zgago.

Recepti, ki jih je najlažje pripraviti doma, za zdravljenje ljudskih zdravil, odstranjevanje simptomov vnetja, so opisani v spodnjem diagramu (tabela 1):

Kako se kaže esophagitis esophagitis in kako ga zdraviti?

Gastroenterologi po vsem svetu so zelo zaskrbljeni zaradi velikega povečanja prijavljenih primerov ezofagitisa. Razpoložljivost eksotičnih jedi (preveč začinjena, globoko ocvrta, opečena vroča ali zamrznjena, surova) postaja pogost vzrok vnetja požiralnika. Največjo vlogo pri širjenju bolezni igra tudi množična uporaba alkohola in tobaka. Ezofagitis požiralnika s skupnim sklepom zdravnikov na ameriškem simpoziju leta 2001 je bil razglašen za bolezen 21. stoletja.

Opredelitev in vzroki za esophagitis

Ezofagitis je vnetje stanja sluznice esophagal. Polietiološka bolezen (z različnimi razlogi) kot neodvisna bolezen se redko pojavi. Najpogosteje se pojavi kot simptom drugih gastrointestinalnih lezij. Vnetje sluznice ezofage ima pet značilnih manifestacij: bolečina, oteklina, pordelost, povečana lokalna temperatura in organska disfunkcija. Najjasneje je v akutnem toku procesa. Za kronično pot je značilna nejasna klinična slika, obdobja dušenja in poslabšanja.

Kaj se zgodi s stenami požiralnika

V začetni fazi lezije sluznice je rahlo otekanje in širjenje majhnih posod. Izliva katarnega eksuda. Hiperemija se povečuje, povečuje se otekanje. Nato se sluznica membrane razjede požiralnika, razjede lahko krvavi. Rane se okužijo, nastanejo nagubanja, narava eksudata se spremeni - vsebuje nečistoče krvi in ​​gnojila.

Ko akutni proces postane kroničen, globoke rane ozdravijo, da tvorijo brazgotino. Tanjenje sluznice in mišične plasti. Ezofagus izgubi elastičnost, ne opravlja svojega dela.

Zakaj se pojavi esophagitis?

Vzroki ezofagitisa so razdeljeni na nalezljive in neinfekcijske.

Nalezljivi vzroki

Za potek nalezljivega procesa je značilna visoka vročina, bruhanje, navzea. Zapleti nalezljivega esophagitisa so večkratna erozija krvavitve na sluznični plasti organa.

Za vnetje so odgovorne gobe, bakterije in virusi:

Tudi nezdravljeni zobi so lahko vzrok za esophagitis - trajni učinek celiozne mikroflore povzroča stomatitis, gingivitis, esophagitis.

Nezavezujoči vzroki

Nezarljivi vzroki esophagitis so precej raznoliki - to je način življenja, poklicna dejavnost, dedna nagnjenost, prejšnje bolezni in kirurški posegi.

  • prehranjevalne navade - slabo žvečene, suhe, srbajoče kosi poškodujejo občutljivo podlogo požiralnika. Žganje toplih obrokov in pijač povzroči termično opekline. Uporaba alkoholnih pijač povzroča kemično opekline požiralnika;
  • refluksni esophagitis ali gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) povzročijo veliko število esophagitis pri odraslih. Kislinska vsebina želodca, včasih dvanajstnika dvanajstnika, pride na stene želodca in jih razdraži. Kronični refluks nastane zaradi pomanjkanja spodnjega ezofagealnega sfinktra (LES). Njegov lumen se ne zapira popolnoma. Klorovodikova kislina iz želodca prodre v votlino požiralnika. Če pride do krvavitve celuloze (zaprtja) pihornega sfinkterja (mišični obroč med želodcem in dvanajstno razjedo dvanajstnika), sluznico sluznice dodatno razdražijo žolčni in pankreasni encimi. Povezane bolezni pri tej vrsti ezofagitisa so gastritis, razjede želodca;
  • hiatalna kila, ali kila kratkotrajne kile, pripomore tudi k zmanjšanju tona ezofagealnega sfinktra. Skozi povečano hiialno odprtino diafragme, trebušni del žuželke in PS. Njena usta niso tesno zaprta, kar povzroči vračanje kislih vsebin želodca v ezofagealni kanal;
  • škodljivi proizvodni pogoji - vdihavanje hlapov kislin, alkalij, soli težkih kovin, fenola, benzena. Kemično draženje povzroča širjenje požiralnika. Pojavijo se edeme, hiperemija, razjede in erozija sluznice;
  • disfagija - kršitev postopka promocije hrane coma vzdolž ezofagealne cevi vodi do stagnacije hrane, gnilobe ali fermentacije s sproščanjem snovi, strupenih za sluznice;
  • z nezadostnim vnosom vitaminov, mineralov, beljakovin s hrano, obstaja splošna metabolna motnja, distrofija sluznega in mišičnega sloja, anemija, utrujenost;
  • videz v lumnu čebelnih ali malignih tumorjev v požiralniku povzroči stagnacijo hrane, pojav razjed in erozije, krvavitev iz poškodovanih tumorskih posod;
  • jemanje nekaterih zdravil - steroidnih in nesteroidnih protivnetnih zdravil, zaviralcev protonske črpalke. Njihovo dolgoročno dajanje povzroča odpoved NPS, atrofične spremembe v sluznici prebavnega trakta;
  • zdravljenje onkologije z radioterapijo ali kemoterapijo vodi v vnetje stene ezofagealnega kanala.

Poškodbe požiralnika, ki prodrejo od zunaj in ostri predmeti vstopajo - igle, kosti, togi deli rastlin, vodijo v lokalni vnetni proces.

Znaki in stadiji esophagitis

Znaki bolezni so odvisni od vzroka, stopnje, stopnje razvoja patološkega procesa.

Simptomi esophagitis

Za akutni proces je značilno intenzivno povečevanje znakov. Ob zaužitju je močna bolečina. Temperatura se lahko poveča tudi z neinfekcijsko naravo bolezni. Glavni simptomi akutnega ezofagitisa so boleče pekoč občutek ezofagealnega kanala, povečana izločanje sline in splošna okvara zaradi obsežnega vnetja. Pacientu sledi žganje bolečin za prsnico, težave pri prehajanju hrane skozi požiralni kanal. Zdi se, da je nekdo obtičal v grlu.

Pri refluksu kronične kisline ali požiralniku je glavna težava zgago. Okrepi se 20 minut po jedi, ležanju ali upogibanju. Kašelj z ezofagitisom - posledica metanja kislega beljaka v nosno votlino in pljučne aspiracije klorovodikove kisline.

Pri alkoholikovih pogostih pojavih je jutranje "lačno" bruhanje sluzi, mešano s krvnimi škrlatnimi črtami. Huda krvavitev iz razjed in erozij boleče blato v rjavi, temni barvi - barva prebavljene krvi. Boleče požiranje vodi v pomanjkanje apetita, zelo tanek bolnik, metabolna motnja.

Kronični proces je latenten, za katerega je značilna zameglitev simptomov ali njihova mimikrija za druge bolezni. Svetla klinika je vidna med poslabšanjem, če je izpostavljena eni ali kombinaciji vzburljivih dejavnikov.

Faze ezofagitisa

Glede na površino poškodbe tkiv ezofagealnega kanala obstaja 4 stopinje ezofagitisa:

  • Stopnja esophagitis - območje sluznice vpliva na premer do 0,5 cm, območje lezije pa je omejeno na sluznične gube;
  • Stopnja nezgode pomeni, da sta dve ali več lezij premera do 1 cm, obkrožen z zdravim sluznicami;
  • stopnja C je opazna, če se je patologija razširila na dve ali več gub iz sluznice, vendar celotna poškodba oboda organa ne presega 3/4;
  • pri stopnji D se razprostira več kot 3/4 obsega oboda žarnice.

Glede na globino penetracije tkivnih napak se razlikuje površinska in atrofična vrsta bolezni. Površni ezofagitis vpliva le na sluznico, ki se pogosto nahaja v trebušnem delu požiralnega kanala. Odkrita na stopnjah A - C.

Atrofični esophagitis je značilen po kroničnem poteku, ko zdravo tkivo postopoma izgubi funkcionalne sposobnosti in se patološko ponovno rodi. To je nevarno predrakavo stanje. Vstopi v fazi D.

Diagnoza ezofagitisa

Zgodnje odkrivanje in diagnosticiranje ezofagitisa temelji na prehodu rednih fizičnih pregledov. Če se zgaga pogosteje pojavlja 2-krat na teden, se morate posvetovati z zdravnikom v specialnosti "Gastroenterologija".

  • ezofagogastroskopija z možnim odvzemom materiala za mikroskopijo;
  • preučevanje požiralnika po pH metri z uporabo tanke fleksibilne sonde;
  • radiografija s kontrastnim sredstvom za diagnozo možne požiralne kile, prisotnost tumorjev;
  • merjenje tlaka v votlini ezofagealne cevi - manometrija;
  • ultrazvočni ali magnetni resonančni pregled prsnega koša in trebušne votline;
  • krvni testi, iztrebki, urin.

Zelo pomembno je vzpostaviti zanesljivo diagnozo, da bi izbrali optimalno strategijo zdravljenja bolezni prebavil.

Esophagitis Treatment

Esophagitis se lahko zdravi z medicinskimi in nezdravstvenimi (kirurškimi) metodami. Zdravljenje esophagitis dopolnjujejo s spremembo prehranjevalnega vedenja, vzpostavitvijo dnevne rutine in tradicionalno medicino.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje vnetja požiralnika zaradi kislega refluksa je uporaba:

  • antacidi na osnovi magnezija in aluminija - Almagel, fosfalugel, Maalox, Gaviscon, Renny. Sprejem antacidov nevtralizira klorovodikovo kislino v želodec in preprečuje njegov prodor v požiralnik;
  • zaviralci protonske črpalke - skupina zdravil (Omez, Losek, Pariet, Beret, Nexium), ki zmanjšujejo izločanje kisline v žleze želodca. Ne morejo jih zdraviti dolgo časa, možni so zapleti, kot so ciste in polipi žleznega tkiva želodca;
  • Prokinetični - Motilium, Motonium, Domstal, ki spodbujajo gibljivost želodca, obnovijo ton spodnjega ezofagealnega sfinktra;
  • antibiotiki, ki lahko ozdravijo vnetje požiralnika zaradi bakterijske in glivične okužbe;
  • probiotiki, prebiotiki, vitaminsko-mineralni kompleksi za obnovo črevesne mikroflore in pravilnega metabolizma.

Terapijo kašlja za esophagitis je uporaba Bromhexine, Lasolvan, Linkass, zbiranje prsnega koša.

Kirurške metode

Zdravljenje esophagitis ezofagusa s kirurškim posegom z uporabo metode insolvenčne terapije. Kislinski refluks se izloči z Nissen ali Tupe fundoplication, zavijanje fundus želodca okoli požiralnik in tvorijo tesno povezovanje. Tako preprečimo vračanje vsebine želodca v požiralni kanal. V skladu s pravili o prehrani je lahko refluksni esophagitis trajno po strmoglavljenju.

Razširite zoženi neelastični brazgotinjenje požiralnik lahko bougienage. Stožčasto sondo se vstavi v lumen cevi, ki razteza omejena območja. Če je nemogoče obnoviti delovanje organa, se uporabi še eno sredstvo za zdravljenje - gastrostomija. Bistvo operacije je dostava hrane v želodec skozi cev, ki se vzreja iz želodca iz prednjega trebušnega zidu.

V hudih primerih kirurško zdravljenje požiralnika opravlja esophagoplasty - oblikovanje ezofagealne cevi iz delov velikega ali tankega črevesja.

Folk recepti

Tradicionalna medicina ima različne recepte, ki pomagajo pri zdravljenju esophagitis. Močan protivnetni, analgetični, baktericidni učinek ima zbiranje enakih delov suhih surovin v prahu:

  • korenine velike repice;
  • korenine elekampana;
  • cvetovi kamilice;
  • cvetovi kalendula;
  • Hypericum zelišča;
  • travno močvirno močvirje;
  • žajbeljska zelišča.

Dve čajne žličke zbirke grizijo 400 ml vrele vode v termo. Vztrajati eno uro, napor, vzemite toplo 100 ml 30 minut pred obroki 4-krat na dan.

Prehrana za vnetje požiralnika

Dnevni obrok je enakomerno razdeljen na 5 zmernih porcij. Izključeni proizvodi, ki lahko povzročijo zgago - meta, kava, čokolada, citrus, paradižnik, soda. Dodeljeni v prehrano kuhane zelenjave, kuhane žitarice, naribane juhe, žele. Načrt obroka vključuje kuhano pusto meso in ribe, parne omete, skorje s skorjimi siri in jefer iz žele. Poleg prehranskih omejitev je treba opustiti kajenje in alkohol. Svetlobna vadba bo okrepila mišice in povečala vitalnost.

Ezofagitis - vnetje ezofagealnega kanala - ki se kaže v akutnem ali kroničnem poteku, je razdeljen na 4 faze. Pacient preganja zgage, žvrča, pade v grlu. Iz bolezni se lahko zdravite z zdravili ali operacijo. S katerim koli načinom zdravljenja opazujemo prehrano in zdrav način življenja.