Tromboflebitis - kaj je to? Zdravljenje na domu

Vnetje

Tromboflebitis je dokaj pogosta vaskularna bolezen, glede na WHO, ki se pojavlja pri 12-15% svetovnega prebivalstva. Zanj je značilna vnetna pojava venske stene z nastankom krvnega strdka, ki pokriva lumen posode. V polovici primerov se domneva, da so tromboflebitis zapleteni s krčnimi venami.

Bolezen vpliva na površinske, pogosto razširjene in globoke vene. Najpogosteje se patologija razvije v posodah spodnjih okončin in majhne medenice. Včasih manj opazen tromboflebitis jetrnih, votlih in portalskih ven. Pogoji, v katerih se pretok krvi upočasni, celovitost žilne stene je motena in krvni strdki se povečajo, povzročajo nastanek bolezni. Poglejmo si natančneje, zakaj se pojavi tromboflebitis, kakšen je, kako zdraviti bolezen in kako ga preprečiti.

Tromboflebitis - vzroki

Glavni vzroki tromboflebitisa so:

  • poškodb vena;
  • upočasnjuje pretok krvi zaradi različnih razlogov;
  • povečano strjevanje krvi;
  • motnje srca in krvi;
  • tumorske bolezni;
  • gnojne nalezljive bolezni;
  • krčne žile;
  • hemoroidi.

Tromboflebitis je lahko zaplet po operaciji na medeničnih organih in posledica nepravilno intravenoznih injekcij. Včasih se po porodu pojavi tromboflebitis. Faktorji tveganja za razvoj bolezni vključujejo: telesno neaktivnost, debelost, jemanje hormonskih kontraceptivov, poškodbe.

Simptomi tromboflebitisa

Začetek tromboflebitisa je vedno akuten. Obstaja rdečina kože, videz bolečine in zasušenosti vzdolž ven, v kateri je vnetni proces, telesna temperatura se dvigne. Bolezen, ki prizadene globoke vene, povzroči akutno bolečino v okončinah, oteklino in občutek togosti nog. Pacient doživi šibkost in postane omejen v gibanju.

Najbolj nevarna različica poteka tromboflebitisa je ločitev dela krvnega strdka ali krvnega strdka in njegovega prehoda v pljučno arterijo (pljučna embolija). Mobilni trombo lahko prodre v srce iz sistema spodnjih okončin in že iz nje (skozi majhno kroženje) v pljučno arterijo, kar povzroči njeno oviro, kar ima za posledico poslabšanje krvnega obtoka in izmenjavo plinov v pljučih, zlasti v hudih primerih, ki vodijo do smrti.

Konzervativno zdravljenje tromboflebitisa

Po celovitem pregledu bolnika in potrebnih testih zdravnik predpisuje individualno terapijo. Lokalizacijo bolezni v regiji spodnjega dela noge je mogoče zdraviti v ambulantni kliniki. Vsi drugi primeri tromboflebitisa zahtevajo hospitalizacijo.

Glavna zdravila pri zdravljenju patologije so zunanje oblike heparina (mazila in kreme), flebotonična zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila. Upoštevanje pacientov s posteljnim počitkom je priporočljivo v primerih, ko je bila predhodno opažena pljučna embolija ali bolezen, ki povzroča nastanek krvnih strdkov, kot je tumor.

Kirurško poseganje je indicirano v primerih širjenja krvnega strdka nad srednjo tretjino stegna ali prisotnosti krvnega strdka v lumih velikih ven. Urgentna kirurgija je predpisana za tveganje za nastanek tromboembolizma.

Tradicionalne metode zdravljenja tromboflebitisa

Melite kandiran med ali uporabite tekočino. Sestavino nanese na zloženo bombažno tkanino v več plasteh, jo pritrdite na prizadeto območje in pintinovat. Srečno stisnite 2 uri in nato pustite celo noč. Po enem tednu se dnevni postopek poveča na 4 ure. Zdravljenje traja 6 tednov.

Raztopite 15 gramov soli v ½ skodelice tople vode s kuhanjem, namočite naravno krpo z raztopino, jo pritrdite na bolečo okončino, jo ovijte s plastično folijo čez noč.

Zelje

Veliki list zelja, ki bi ga udaril s kuhinjskim kladivom, tako da sok izteka iz njega in ga nekaj dni naniže na prizadeti del noge.

Zlati brki

Listi rastline so gneteni in pritrjeni na prizadeti del telesa za dan, potem pa se spremenijo v nov obkladek.

Paradižnik

Sveže paradižnikov sok ali tanke rezine sadja pomagajo pri tromboflebitisu površinskih ven. Potek zdravljenja je 1 teden. Postopek s postavljanjem in pritrditvijo paradižnika na prizadeto območje telesa poteka večkrat na dan.

Konjski kostanj

Tinktura pomaga tanjšati kri. Break kostanjevega sadja, zbiranje rjave lupine, vlijemo 50 g surovine s steklenico ½ l vodke, vztrajamo na senčenem mestu pri sobni temperaturi 2 tedna, filtriramo. Sprejem na 4-5 ml, raztopljen v pol kozarcu vode, 2-3 krat na dan na prazen želodec 30 minut pred obrokom. To zdravilo pomaga pri tromboflebitisu, krčnih žilah, možganski kapi, hipertenziji, angini pektoris, aterosklerozi, VVD (vegetativno-vaskularna distonija).

Bela akacija

Alkoholna tinktura cvetov belega akacije se uporablja za obloge in drgnjenje težavnih žil. Žlico suhih surovin se vlije s kozarcem medicinskega alkohola, vztraja teden dni v steklenici temnega stekla, filtrira in uporablja za zunanje drgnjenje. Po nanašanju tinkture je koža podmazana z maščobo, po možnosti otroško, smetano.

Calendula

Mast na osnovi kalendulnih listov obravnava krčne žile in tromboflebitis. Zmešajte sveže ognjičaste lističe, ki so v kremah naribani s svinjsko mastjo (1: 4), mešajte mešanico v vodni kopeli nekaj ur, prenesite sestavek v stekleno posodo in jo shranite v hladilniku. Mast se nanese na varikoznih območjih z gosto plastjo ponoči, z nanosom sloja gaze ali prevleke.

Masaža

Redna masaža spodnjih okončin izboljšuje stanje žil. Priporočljivo je, da vsak večer stopite v stik z profesionalno maserko ali samozaposlimo.

Hirudoterapija

Učinkovita metoda zdravljenja tromboflebitisa z ureditvijo medicinskih pijavk na določenih mestih. Pozitivni rezultati se lahko dosežejo v kratkem časovnem obdobju. Priporočljivo je, da zdravljenje opravite le pod nadzorom zdravnika, ki določi resnost bolezni, in glede na mesto razširjenih manifestov izbere mesta za pijace in njihovo zahtevano število ter število in pogostost postopkov.

Profilaksa za tromboflebitis

Da bi preprečili ponovitev bolezni in zmanjšali tveganje za njeno nastanek, morate v prisotnosti vzbujanih dejavnikov upoštevati določeno prehrano, katere glavne določbe se upoštevajo:

  • zmanjšanje prehrane na najmanj naslednje proizvode: vrtnice, ribez, paprika, stročnice, banane, mesni izdelki in ribe;
  • povečana poraba svežih jagod, zelenjave in sadja, zlasti: čebula, česen, koren gingerja, lubenice, bučke, melone, buče, ananas, maline;
  • posodo je treba pariti, kuhati ali pečati, pri čemer se izogibajte proizvodom cvrtja za kakršno koli kuhalno olje;
  • skladnost z režimom pitja: v odsotnosti bolezni srca in krvnih žil, ob določenih omejitvah zdravnika pri normalni porabi tekočin, je treba dnevno piti vsaj 2,5 litra čiste vode.

Koristno je, da redno opravljate gimnastiko: v položaju, na primer, izvajajte "kolesa" ali "škarje". Dolge sprehode (do 2 ure) z zmerno hitrostjo so še en preventivni ukrep za zmanjšanje verjetnosti razvoja tromboflebitisa. Squats in jogging so v pomoč. Ta vrsta aktivnosti bistveno izboljša oskrbo krvi v spodnjih okončinah in preprečuje nastajanje krvnih strdkov.

Zelišča in druge metode tradicionalne medicine dopolnjujejo zdravljenje z zdravili, kar močno olajšuje bolnikovo stanje. Povejte mi, kateri recepti in postopki naj se uporabljajo v vsakem primeru, lahko le zdravnik. Blagoslovi!

Tromboflebitis

Razlogi

Najpogostejši vzroki za tromboflebitis:

● Bolezni bolezni. Ko pride do stagnacije krvi, obstajajo pogoji za nastanek krvnih strdkov in razvoj vnetnega procesa.

● Rožni žarek blizu žil. Na primer, okužba lahko pride v posodo z osteomielitisom (gnojno vnetje kosti), furuncle, absces.

● Postmrombotična bolezen - krvni odtok krvi skozi žile po prenosu tromboze.

● Bolezni srca in krvnih žil. V primeru krvavitve srčne funkcije črpalke kri v stenah stagnira.

● Bolezni krvi, za katere je značilna povečana tromboza.

● Pogoj po dobavi. Nosečnost je velik stres za celo telo, vključno z žilami. Povečana maternica jih stisne, krvavi odtok krvi.

● Poškodbe, okužbe skozi rano.

● Maligni tumorji. Lahko vodijo do razvoja vnetnega procesa.

● Namestitev venskega katetera za dolgo časa. Ko so katetri in fleksi dolgo v vinu, se razvije vnetna reakcija kot odziv na prisotnost tujega telesa.

● Različne nalezljive bolezni. Kadar je imuniteta oslabljena, lahko patogeni mikroorganizmi ali njihovi toksini vstopijo v krvni obtok, povzročijo vnetne spremembe v venski steni in povzročijo povečano trombozo.

● Poškodbe venske stene in okužbe med operacijo.

Simptomi

Bolezen se običajno začne s tromboflebitisom akutnega vena, ki se nahaja pod kožo. Ob veni je bolečina, ko koža na tej točki rdeča v obliki traku in postane vroča na dotik. Če se počutite na tem mestu, lahko občutite gosto bolečo vrvico. Splošno stanje bolnika je moteno, telesna temperatura se dvigne na 37-38 ° C.

Po približno enem tednu lahko vsi simptomi izginejo in pride do popolnega okrevanja. Z manj ugodnim izidom se lahko proces še naprej razteza navznoter v žile, ki se nahajajo med mišičji, blizu kosti. Razvija se globok venski tromboflebitis. Pojavlja se na enak način kot tromboflebitis površinskih ven, vendar mišice postanejo boleče. Zdi se, kot da so napete, raztegnjene od znotraj. Postopoma narašča naraščajoča noga in koža postane modrikasta. Pri večini bolnikov akutni tromboflebitis postane kroničen. Občasno se stanje izboljša in nato pride do novega poslabšanja.

Zapleti

Najnevarnejši je globok venski tromboflebitis. Tako zapletenost se sooča kot pljučna embolija. Kos tromba, ki se nahaja na Dunaju, se odpre in doseže srce skozi krvni obtok, od koder vstopa v pljučne posode. Postopoma doseže plovilo, tako majhno, da zamaši svoj lumen. Ustrezni del pljuč ustavi pridobivanje krvi na delovnem mestu. To grozi smrt bolnika.

Kaj lahko storite?

Tromboflebitis je nevarno stanje, ki lahko povzroči resne zaplete. Zdaj so številne priljubljene metode njenega zdravljenja razširjene. Običajno jih uporablja, pacient pogreša čas in doseže, da postane bolezen kronična. Če imate znake tromboflebitisa, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo pravilno diagnosticiral in predpisal učinkovito zdravljenje.

Kaj lahko naredi zdravnik?

Phlebolog ali žilni kirurg se ukvarja z zdravljenjem tromboflebitisa. Zdravnik mora razumeti, kje je krvni strdek in kakšna je velikost - zdravljenje bo odvisno od tega. Pacientu je predpisana reovazografija (ocena krvnega pretoka v posodah na podlagi merjenja njihove električne odpornosti), ultrazvočno skeniranje žil in ultrazvok Dopplerja. Prav tako je mogoče predpisati rentgensko študijo z uvedbo kontrastnih raztopin v žile. Če so prizadete podkožne vene nog in spodnjih nog, potem je ambulantno zdravljenje običajno predpisano brez operacije. Zdravnik bolniku predpisuje, da nosi elastične povoje ali nogavice, UHF terapijo, uporabo mazilnega heparina, protivnetnih zdravil in zdravil, ki izboljšajo krvni obtok v venah. Če obstajajo znaki okužbe, se uporabljajo antibiotiki. Če se pojavijo sapenaste žile, je potrebna hospitalizacija. Počitek v postelji je potreben 5 dni. Noga je postavljena tako, da se nenehno dviga. Predpisati zdravila, ki raztopijo krvne strdke, protivnetno, normalizirajo ton venske stene, če je potrebno - antibiotike.

Kirurško zdravljenje tromboflebitisa

Operacija je potrebna za širjenje tromboflebitisa navzgor, od površinskih ven do globokih, hkrati pa vpliva na globoke in površinske vene. To določi zdravnik po pregledu. Vrste operacij za tromboflebitis:

● Odstranitev tromba. Lahko se izvede bodisi z rezom (za veliko trombozo) bodisi endoskopsko, skozi preboj z uporabo posebnega katetra, preko katerega se instrumenti prenesejo.

● oblačenje ali presečišče vene. Običajno se naredijo takoj po odstranitvi krvnega strdka, da ustavijo pretok krvi skozi prizadeto veno.

● Lasersko zdravljenje. To je sodobna alternativa oblačenju. Svetlobni vodnik se vstavi v veno, skozi katero se uporablja lasersko sevanje. Notranja stena vene je s časom zgorela in zaraščena.

● Premikanje. Izvaja se, če želite ustvariti rešitve za pretok krvi. Zdravnik povezuje konec prizadete vene z zdravim, v katerem je normalen pretok krvi.

Preprečevanje

Da bi preprečili tromboflebitis, je treba takoj obravnavati bolezni, ki so njeni vzroki: krčne žile, patologije kardiovaskularnega sistema, kronični žari infekcije v telesu. Morate igrati šport, jesti prav: odstranite maščobne jedi iz prehrane, zmanjšajte porabo vode in soli.

Tromboflebitis

Tromboflebitis je vnetni proces v notranji venski steni s tromboznim tvorbo. Zanj je značilno stiskanje in pordelost vzdolž dilatirane vene, hude bolečine, otekline, povečane lokalne in splošne telesne temperature. S širjenjem tromboflebitisa v globoke žile je prišlo do takšnega strašnega zapleta kot pljučna embolija. Tipični klinični simptomi, ultrazvok angioscanning, ultrazvok USDG in reaheografija pomagajo pri diagnosticiranju tromboflebitisa. Konzervativno zdravljenje tromboflebitisa je namenjeno preprečevanju njegovega širjenja in resorpcije nastalega trombusa. Sodobno kirurško zdravljenje vam omogoča odstranjevanje prizadete vene skupaj s trombotičnimi masami.

Tromboflebitis

Tromboflebitis je vnetni proces v notranji venski steni s tromboznim tvorbo. Zanj je značilno stiskanje in pordelost vzdolž dilatirane vene, hude bolečine, otekline, povečane lokalne in splošne telesne temperature. V večini primerov je potreben kirurško zdravljenje zaradi velike verjetnosti razvoja grozljivih posledic: septičnih zapletov, ločitve krvnega strdka, ki vodi v globoko vensko trombozo ali tromboembolizem vej pljučne arterije.

Tromboflebitis je lahko akuten ali kroničen. Če bolnik med obdobjem manifestacije akutnega tromboflebitisa ni dobil primernega zdravljenja, je verjetno, da bo bolezen trajala kronično. Pogosto akutni tromboflebitis postane kroničen, tudi ob pravočasni primerni terapiji. Glede na naravo patološkega procesa je gnojni in gnojni tromboflebitis izoliran.

Vzroki tromboflebitisa

Pod določenimi pogoji se lahko tromboflebitis razvije v žilah katere koli lokacije, vendar najpogosteje poteka patološki proces v posodah spodnjih okončin. Tromboflebitis običajno prizadene povrhnjice površinske žile. V približno 10% primerov, skupaj s površinskimi, so v proces vključene globoke vene.

Pri razvoju tromboflebitisa različnih lokacij so pomembni številni dejavniki: spremembe v sestavi krvi in ​​povečanje njene strjevanja, upočasnitev krvnega pretoka, poškodbe venske stene katerega koli izvora (travma, bolezni, endokrine in nevrotrofne motnje).

Obstaja tveganje za tromboflebitis pri naslednjih boleznih in pogojih:

  • krčne žile;
  • lokalni gnojni procesi;
  • postmrombotična bolezen;
  • kronične bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • nekatere bolezni krvi;
  • pogoji po operaciji in medabortov;
  • postpartalno obdobje;
  • poškodb;
  • onkološke bolezni;
  • kateterizacija na dolgi veni;
  • pogoste nalezljive bolezni.

Simptomi tromboflebitisa

Akutni tromboflebitis površinskih ven je najpogosteje lokaliziran v razširjenih venah zgornje tretjine nog in spodnje tretjine stegen. Približno 95% primerov vpliva na deblo velike sapenske vene in njene pritoke. Pacient se pritožuje zaradi ostre vlečne bolečine vzdolž prizadete žile, otežene s hojo. Temperatura se lahko zviša na 37,5-38 ° C. Opažena je hiperemija v obliki trakov. Pri palpaciji trombocitne vene določimo lokalno zvišanje temperature, stisnjeno bolečo vrvico.

Akutni tromboflebitis površinskih ven se lahko razvije v dveh smereh. Z ugodnim potekom pojava tromboflebitisa postopoma izgine (okrevanje se pojavi v obdobju od 10 dni do 3 mesecev ali več). V večini bolnikov se lumen žil kasneje ponovno vzpostavi, pri nekaterih bolnikih pa je izid popolna obolenja poškodovane posode.

Možen škodljiv razvoj bolezni. V tem primeru postopek zajame globoke vene ali se razširja proksimalno (naraščajoči tromboflebitis). Nevarnost globoke venske tromboze se poveča s krčnimi venami, ki jih spremlja valvularna insuficienca perforacijskih ven (posode, ki povezujejo globoke in površinske vene).

Ko se proces razširi na globoke žile, se razvije tromboflebitis globokih žil (flebotromboza), katerih klinični simptomi so odvisni od lokalizacije tromba. V nekaterih primerih je flebotromboza asimptomatska. Treba je upoštevati, da je globoki venski tromboflebitis resna bolezen, ki predstavlja nevarnost za življenje bolnika. Najbolj grozno zapletanje flebotromboze je pljučna embolija. Kronična venska insuficienca je lahko posledica bolezni.

Akutni površinski in globok tromboflebitis spodnjih okončin se praviloma pojavi pri bolnikih s krčnimi venami. Varicne vene navadno prizadene obeh udov. V vseh variantah razvoja tromboflebitisa je možno nastanek krvnih strdkov v globokih in površinskih venah drugega spodnjega ekstremiteta. Zato je pri izbiri strategije zdravljenja potrebno imeti popolne podatke o stanju venskega sistema obeh spodnjih okončin. Kronični tromboflebitis je izid akutnega procesa (prehod akutne v kronično obliko je opazen pri 60% bolnikov) in je nagnjen k dolgemu ponovnemu poteku.

Diagnoza tromboflebitisa

Klinične manifestacije tromboflebitisa določajo lokacija trombusa, razširjenost patološkega procesa, trajanje bolezni in resnost vnetja okolnih mehkih tkiv. Pri določanju obsega krvnega strdka med zunanjim pregledom je treba konec venske tegobe vzeti kot končno točko tromba in ne konec tesnega strnila vzdolž prizadete posode.

Instrumentalne študije se izvajajo (reovazografija, ultrazvok angioscanning, USDG spodnjih ekstremnih žil), ki določajo naravo, lokacijo in obseg tromba, določajo stanje venske stene in stopnjo ohranjanja lumina trombozične vene.

Zdravljenje s tromboflebitisom

Konzervativno zdravljenje tromboflebitisa izvaja flebolog, ko se pojavi v že zdavnih žilah, z omejeno škodo na površinskih posodah stopala in spodnjega dela noge. Lokalno uporabljeni UHF in prelivi z mazilom s heparinom. Bolnikom so predpisana protivnetna zdravila in sredstva, ki pomagajo zmanjšati zastoje v žilah (troxerutin, dihidroergocristin, hidroksietil rhozid). Pri hudi lokalni vnetji se priporoča antibiotična terapija. Prikaz elastične prevleke prizadetega okončina.

Površni naraščajoči tromboflebitis, ki prizadene velike in majhne sapenske vene, je znak hospitalizacije zaradi grožnje nadaljnjega širjenja in vpletenosti v proces globokih žil. Pacient se prenese v postelji (4-5 dni), okončine pa dajejo višji položaj. V zgodnjih fazah se za raztapljanje trombusa uporabljajo zdravila fibrinolitičnega delovanja (himotripsin, tripsin, urokinaza, streptokinaza, fibrinolizin). Predpišejo protivnetna zdravila, antikoagulante, flebotoniko, topikalne gelove, ki vsebujejo heparin, in mazila.

Če obstajajo kontraindikacije proti antikoagulantom (razjede, sveže rane, hemoragična diateza, bolezni jeter in ledvic, odprti obliki tuberkuloze), priporočamo hirudoterapijo (zdravljenje s pijaci). Za izboljšanje kolateralnega cirkulacije in zmanjšanje bolečine se uporablja Novocainicna ledvična blokada po Višnevskemu. Huda hipertermija in sum gnojnega tromboflebitisa sta pokazatelj antibiotične terapije.

V nasprotju s splošnim prepričanjem bolniki s tromboflebitisom površinskih žil ne smejo biti dolgo časa v postelji. Kontrakcije mišic prispevajo k večjemu pretoku krvi v globokih žilah, s čimer se zmanjša verjetnost nastajanja krvnih strdkov. V času motorične aktivnosti je bolniku priporočljivo uporabiti elastični povoj, da se krvni strdek v površinski veni popravi.

Sodobna flebologija uspešno uporablja nove tehnike kirurškega zdravljenja z majhnim učinkom. Zaradi tega je v zadnjem času večina zdravnikov izbrala operativne metode za zdravljenje akutnega površnega tromboflebitisa stegna in golenice. Zgodnji kirurški poseg odpravlja nadaljnje širjenje postopka skozi komunikacijske vene v globinski venski sistem, zmanjšuje čas zdravljenja in preprečuje, da bi se bolezen kronična.

Urgentno kirurško zdravljenje je indicirano pri akutnem naraščajočem tromboflebitisu vena in v primarni lokalizaciji krvnega strdka na območju površinskih ven v stegnenici, saj se v teh primerih poveča tveganje za razvoj globokega venska tromboflebitisa. Pri septičnem tromboflebitisu je operacija Troyanova-Trendelenburg operirana.

V dolgoletnem obdobju so bolnikom, ki so prejemali akutni tromboflebitis, priporočili zdraviliško terapijo z uporabo vodikovega sulfida in radonskih kopeli. Zdravljenje poslabšanja kroničnega površinskega tromboflebitisa poteka podobno kot zdravljenje akutnega procesa. Bolnike s kroničnim tromboflebitisom je treba opozoriti na zdravljenje s sanatorijem samo v odsotnosti trofičnih motenj in znakov poslabšanja.

Profilaksa za tromboflebitis

Potrebno je pravočasno zdraviti kronične venske bolezni. Bolniki, ki so v preteklosti trpeli tromboflebitis, morajo stalno uporabljati sredstva za elastično stiskanje, omejiti količino živalskih maščob v prehrani, jesti živila z rutinom in askorbinsko kislino (jagode, sadje, zelenjava). Za preprečevanje recidivov se zdravljenje z zdravljenjem predpiše 2-3 krat na leto, vključno z odvzemom fleboprotečnikov in fizioterapevtskimi postopki (zdravljenje s tokovi in ​​izmenično magnetnimi polji).

Tromboflebitis globokih in površinskih ven: akutni in kronični. Diagnoza, zdravljenje, preprečevanje

Med vaskularnimi boleznimi je zdravnik najverjetnejši, s težko predvidljivimi posledicami. To je tromboflebitis spodnjih okončin. To je ime vnetnega procesa venske stene, kar vodi v nastanek tromba v venski lumeni. Bolezen, ki se razvije v posodah nog, je najpogostejša oblika. Toda včasih (čeprav pogosteje) najdemo druge oblike - tromboflebitis zgornjih okončin, pa tudi materničnega vratu in prsnega koša.

Vsaka oseba ima mrežo žil, ki se nahajajo na površini (pod kožo) in skrite v globljih plasteh. Glede na to obstajajo dve vrsti bolezni:

  1. Tromboflebitis globokih ven v spodnjih okončinah (njegova medicinska oznaka je flebotromboza);
  2. Tromboflebitis podkožnih, površinskih ven.

Včasih se stene venske posode vnamejo in krvni strdek ne tvori. V tem primeru se bolezen imenuje flebitis.

Vzroki za bolezen

Vzroki za tromboflebitis - veliko. Toda naslednje veljajo za osnovne:

  • Genetska (dedna) predispozicija k koagulopatiji (tvorba trombusa) in stanje trombofilije.
  • Pogosto vzrok vnetja je poškodba venske stene.
  • Pogosti vzrok je razširjena venska bolezen, ki povzroči zmanjšanje hitrosti pretoka krvi skozi žile, kar povzroči stagnacijo krvi v posodah.

Poleg tega lahko tromboflebitis nastane po okužbi z zunanje strani. Primer takega primera je opisan v spodnjem videu:

Resnost bolezni

Značilna značilnost bolezni je, da se simptomi tromboflebitis najpogosteje kažejo, ko se je bolezen že razširila na velika območja. In v začetni fazi, večina bolnikov sploh ne sumi, da je njihovo telo v nevarnosti, kar pomeni, da je krvni strdek prevelik. To znatno poveča verjetnost njegove ločitve, po kateri gre za "brezplačno kopanje" skozi vaskularni sistem. Nemogoče je napovedati njeno gibanje. Najbolj nevarna je penetracija odtrganega tromba v krvne žile pljuč, kar vodi do embolije (prekrivanja) arterije dihalnega sistema. To lahko povzroči takojšnjo (nenadno) smrt.

Razširitev, trombus vpliva (in lahko kasneje vodi do blokade) glavnih žil. Kakšen je vzrok kronične venske insuficience? V tem primeru je zdravljenje tromboflebitisa precej zapleteno.

Simptomi tromboflebitisa

Naslednji znaki kažejo na nastanek vnetja v venskih posodah, pri katerih večina ljudi vedno ne opozarja na:

  1. Rahlo otekanje nog;
  2. Bolečina v teletu,
  3. Burning občutek in težo v nogah.
  4. Pordelost kože.

V večini primerov bolniki poiščejo zdravniško pomoč, ko bolezen napreduje. To povečuje otekanje nog, pri oblikovanju krvnih strdkov koža postane modrikasto odtenek. V zanemarjanju lahko okončina postane črna. Krvni strdek je ponavadi lokaliziran v venah stegna, spodnjega dela noge ali gležnja.

Tromboflebitis površinskih žil (levo) in globokih žil (desno)

Skupine tveganj

Obstajajo določene kategorije ljudi, ki jih zdravniki imenujejo tako imenovane skupine tveganja. Najverjetneje imajo tromboflebitis. Te vključujejo:

  • Ljudje, ki veliko časa preživijo v sedečem (mirujočem) položaju, potujejo z letalom ali vozijo avto.
  • Tisti, ki je bil operiran, in je prisiljen dolgo časa opazovati miren počitek.
  • Trpijo zaradi krčnih žil.
  • Bolniki s antifosfolipidnim sindromom, hiperhomocisteinemija (pospešeno strjevanje krvi).
  • Noseče ženske. Tveganje za tromboflebitis se poveča med porodom.
  • Tromboflebitis je pogosto spremljevalec debelih debelih ljudi.
  • Ljudje z višjo starostjo, ki vodijo sedentarni življenjski slog.

Video: površinski in globoki tromboflebitis

Obstaja več podvrst tromboflebitisa:

Akutni tromboflebitis

Znaki tromboflebitisa se najbolj jasno kažejo v akutnem poteku bolezni, ki se začne s pojavljanjem ostre bolečine v smeri krvnega pretoka prizadete vene. Obenem je opazna sprememba barve kože. Postane cianotično z razširjeno mrežo krvnih žil na površini. V ozadju povečane telesne temperature je bolna noga še vedno mrzla. Bolečina, kot bi jo razbil. Instinktivno, bolnik poskuša obdržati v povišanem stanju, poskuša zmanjšati bolečino.

Pri prvih simptomih akutnega tromboflebitisa morate nemudoma pokličite zdravnika in pacienta spraviti v posteljo. V tem primeru je pred prihodom zdravnikov strogo prepovedano opravljati kakršno koli zdravljenje (drgnjenje v mazilih, izvajanje masažnih postopkov, nanašanje komprimov itd.). To lahko sproži ločitev dela krvnega strdka in njegovega vstopa v pljuča ali druge notranje organe.

Ločitev tromba med poslabšanjem tromboflebitisa

Poleg tega se akutna oblika tromboflebitisa zelo hitro spremeni v zaplete - gangrenozni ali ishemični tromboflebitis, bele ali modre flegme. Spremlja jih večja bolečina in naraščanje, dobesedno vsake minute, otekanje. Koža se prvič obarva, potem pridobi vijolično barvo. Zato je zagotovljena hitrejša medicinska pomoč, bolj verjetno je, da se izognemo resnim posledicam.

Zdravljenje

Zdravljenje akutne oblike bolezni se izbere glede na stanje plovil, naravo poteka bolezni, lokacijo strdka. Za to se običajno uporablja konzervativna terapija, ki vključuje lokalno in splošno zdravljenje. Bolnike z diagnozo akutnega tromboflebitisa podlakti in spodnjega dela nog lahko zdravimo ambulantno. Za vse druge vrste se bolniki pošljejo v bolnišnico. Namenjeni so postelji, bolna noga je v dvignjenem stanju.

Lokalna terapija vključuje naslednje postopke:

  1. Uvedba enega od mazil: Vishnevsky, butadion, ali heparin.
  2. Pol-alkoholne obloge ali hladno obdelavo, z obvezno elastično prevleko.
  3. Za peroralno dajanje priporočena zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije, kot so fleksitalna, teonična, trentalna itd.
  4. Indometacin, zvončki, aspirin itd. So predpisani kot inhibitorji.
  5. Za odpravo motenj v krvnem toku v žilah je mogoče uporabiti escuzane, troxevasin, venarouton, detralex.
  6. Priprave na anestezijo, zmanjšanje vnetnega procesa in zmanjšanje temperature - analgin, reopirin, butadion itd.
  7. Za desenzitizacijo - Suprastin, Dimedrol itd.

Po odstranitvi akutnega vnetnega procesa je priporočljivo, da fizioterapevtsko zdravljenje z žarnico Solux, diametralnimi tokovi in ​​UHF poveča učinkovitost tromboskopske resorpcije. Iontoforesija s heparinom, proteolitskimi encimi (chymotrypsin, tripsin itd.), Kot tudi s kalijevim jodidom, daje dobre rezultate. Elastično stiskanje je treba nadaljevati še dva meseca po zaključku primarnega zdravljenja, medtem ko jemljete fitokemične preparate.

Kirurški posegi se izvajajo v nujnih primerih z naslednjimi navedbami:

  • Naraščajoči tromboflebitis velike ali majhne podkožne, površinske vene v akutni obliki, z lokacijo na zgornjem ali srednjem delu stegna.
  • Grožnja pljučne embolije.
  • Taljenje krvnega strdka gnojni eksudat.

Pri zdravljenju naraščajočega tromboflebitisa se uporablja tudi lasersko oblitiranje, katerega bistvo je ogrevanje venske stene tik nad trombo. To vam omogoča odstranjevanje nenormalnih venskih vozlov iz velikih posod, ustavljanje rasti krvnega strdka z vnetnim procesom. Odprava verjetnosti, da se potiska krvni strdek znotraj posod, olajša alternativna metoda vodenja laserskega žarka, ki je usmerjena nasproti gibanju krvnega pretoka. To je edinstveno v tem trenutku.

Pri tromboflebitisu je naraščajoča učinkovita metoda, ki ne omogoča razvijanja trombusa in prodiranja v globoko nameščene posode, operacija, povezana z ligacijo mesta, kjer površinska vena postane globoka. Imenuje se križnosektomija. Manipulacija se izvaja z uporabo lokalne anestezije na ambulantni osnovi.

Tromboflebitis po injiciranju

Med sklerotizacijo krvnih žil, ki jih prizadenejo razširjene vene, včasih pride do krvavitve tehnike izvajanja kompresijske skleroterapije. Hkrati zmanjšano stiskanje vene na mestu injiciranja (injekcija) sklerozanta pogosto vodi v vnetje. Trombus se začne pojavljati v lumenu žil, pri čemer obstaja nevarnost prehoda na kasnejšo pljučno embolijo. Ta zaplet se imenuje postinjection thrombophlebitis. Da bi se temu izognili, je priporočljivo okrepiti stiskanje z uporabo pene gume in lateksnih blazin, kot tudi lepilne povoje za posebne namene.

Forma za injiciranje na primeru roke zaradi uvedbe katetra

Zlasti nezadostno stiskanje se konča s pojavom intravenoznih hematomov, ki navzven spominjajo na dele žil v krvnih strdkih. V njihovem lumnu je vidna masa, grozljiva oblika, ki vključuje sklerozantne in krvne strdke. To so intravenski hematomi, ki vodijo v akutni tromboflebitis.

Zdravljenje tromboflebitisa po injiciranju je uporaba prelivov z medicinskimi mazili, uporaba elastične kompresije in ustreznih zdravil (kot v akutni obliki). Včasih je v veni izdelana posebna razreza, da bi odstranili krvno-sklerozirajočo maso.

Kronični tromboflebitis

Kronični tromboflebitis v nasprotju z akutno obliko nima izrazitih znakov in simptomov. V tej obliki bolezni so bolečine občasne, predvsem z bremenom na nogah (dolge hoje itd.). V mirovanju skoraj ni. Oteklina je prav tako nepomembna. Zato oseba ni mrtva, da bi poiskala zdravniško pomoč.

Pri zdravljenju kronične oblike se uporablja mazilo za tromboflebitis, priporočamo stalno elastično stiskanje s posebnimi povoji ali nogavicami, terapevtsko vadbo, fizioterapevtske postopke in zdravljenje v balneoloških središčih in blatnih kopelih.

Tromboflebitis površinskih žil, ki jih prizadenejo razširjene vene

Ena najpogostejših akutnih oblik bolezni je tipična vrsta tromboflebitisa, ki jo spremljajo intenzivna bolečina, rdečica v smeri vene, ki segajo v območje ledvic. V tej obliki bolezni izrazit edem obdaja veno s krvnimi strdki in sama postane napeta. Ko se razvije krvni strdek, se edem premika v globlje žile, kar je zelo nevaren simptom. Glavna značilnost te oblike tromboflebitisa je huda bolečina med hojo, pa tudi s kakršnimkoli dotikom na varikozno veno. Bolezen spremlja vročina in šibkost, ki spominja na simptome prehlada.

Vlakne vene in tromboflebitis so medsebojno povezane bolezni. Pogosto krčne žile povzročajo nastanek krvnih strdkov v površinskih in globljih žilah, saj ga zaznamuje počasen pretok krvi v glavnih vozliščih. V tem primeru je tromboflebitis najbolj resen zaplet varicnih ven. To je veliko bolj pogosto pri pljučni arterijski tromboemboliji in postane vzrok postmrombotičnega sindroma.

Pri zdravljenju tromboflebitisa, ki ga povzročajo krčne žile, se protivnetno zdravljenje uporablja za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetnega procesa. Vključuje hormonska mazila, obloge na 50% alkohola, sveče z diklofenakom ali butidionom.

Ovira pri prehodu tromboflebitisa v žile, ki se nahaja v globljih plasteh, je elastična kompresija s posebnim pletenim spodnjim perilom (nogavice, hlačne hlačke) ali povoji. Za zmanjšanje otekline in vnetja so predpisana zdravila za izboljšanje krvnega obtoka - anistaks, detralex itd.

Tromboflebitis med nosečnostjo

Nosečnost je obdobje, v katerem je ženska najpogosteje izpostavljena takšnim boleznim, kot so krčne žile spodnjih okončin in tromboflebitis. To je posledica povečanja intrauterinega tlaka in fizioloških sprememb v sestavi krvi. Tromboflebitis je najbolj nevaren v prvih dneh po postpartumnem obdobju. Ker se večina komplikacij v obliki tromboembolizma pojavi ravno po porodu. Ob rojstvu otroka je ogromna preobremenitev dela vaskularnega sistema.

  • Prvič, tlak v trebušni votlini dviga dva do trikrat.
  • Drugič, otrok, ki poteka skozi rojstni kanal, za nekaj trenutkov z glavo pripne vene medenice.
  • Istočasno se ton sten vene na nogah močno zmanjša in pride do njihovega širjenja.

Vse to povzroča motnje naravnega pretoka krvi v spodnjih okončinah in nastanka krvnih strdkov.

Prvi znaki krčnih žil so običajno opaženi v drugem trimesečju nosečnosti, ko pričakovana mati začne opazno povečevati telesno težo. Sprva je videz pajčnih ven na koži spodnjega dela noge, stegen ali gležnjev, nato se žile povečajo in se pojavijo bolečine. Noge v večernih urah se vedno bolj povečujejo, včasih se pojavijo krči.

Takoj ko se ti simptomi pojavijo, se morate nemudoma posvetovati s flebologom. Izvedel bo dupleksni barvni pregled, da bi preučil stanje obtočilnega sistema in dal priporočila o tem, kako preprečiti nastanek težje oblike bolezni in se izogniti kompleksnemu zdravljenju.

V tem obdobju je zelo pomembno preprečevanje tromboflebitisa, kar vključuje naslednje:

  1. Od trenutka prvih simptomov do rojstva je treba nositi elastična kompresijska oblačila (hlačne nogavice, nogavice). Flebolog mora to pobrati. Ker nepravilni tlak (kompresija) lahko negativno vpliva na bolnikovo stanje, povzroči neugodje pri nošenju itd.
  2. Koristno je izvajati terapevtske vaje za nosečnice, vključno z vajami za izboljšanje pretoka krvi v žilah spodnjih okončin. Motorna dejavnost ne le ščiti pred stagnacijo krvi v nogah, ampak tudi prispeva k dodatni oskrbi s plinom za plod.
  3. Vsak dan, v vsakem vremenu, pred spanjem morate iti na kratek sprehod (30 minut).
  4. Zagotoviti je treba, da živilo vsebuje več proizvodov rastlinskega izvora. Morajo biti surovi. Posebej koristne so lubenice, melone, ananas. Prispevajo k redčenju krvi in ​​so biostimulanti aktivne hemodilucije.
  5. Omejitev vnosa tekočine, tako kot v obdobju poroda, je prišlo do zamude v telesu. In to je tveganje trajnega, težko olajšati edem.

Tromboflebitis površinskih ven v času nosečnosti pogosto spremlja huda bolečina. Ne smemo pozabiti, da zdravila v tem obdobju ne priporočamo. Venocenteza lahko hitro olajša bolnika od neugodja in prepreči, da se strdek ne infiltrira vene v globljih plasteh. To je prebadanje prizadetega vozlišča, da bi odstranili tromb. Ta metoda je varna za plod, saj se manipulacija izvaja pod lokalno tumenescentno anestezijo (anestetik se injicira pod kožo in tvori zaščitno blazino okoli delujoče posode).

Detralex s tromboflebitisom: ali pomaga?

V nekaterih primerih se za zdravljenje krčnih žil lahko odloča o imenovanju zdravila Detralex. Ampak obstaja omejitev: jo lahko bodoče mame uporabljajo šele v drugi polovici nosečnosti. To je učinkovito zdravilo za zdravljenje krčnih žil v kateri koli fazi in drugih boleznih cirkulacijskega sistema, ki se šteje za popolnoma varno. V svoji sestavi - sestavine rastlinskega izvora. Ne spremeni sestave krvi, temveč le poveča ton sten krvnih žil. Nima stranskih učinkov, vendar obstaja možnost alergijske reakcije.

Toda pri zdravljenju tromboflebitisa daje pozitivne rezultate v kombinaciji z antiagregacijskimi sredstvi in ​​trombolitskimi zdravili. Kot neodvisno terapevtsko sredstvo za trombozo se redko uporablja, predvsem za olajšanje kroničnih napadov venske insuficience. Vendar pa je pogosto predpisano po kirurškem zdravljenju tromboflebitisa, kot podporno, dolgoročno zdravljenje.

Tradicionalna medicina pri zdravljenju tromboze

Zdravljenje tromboflebitisa z ljudskimi zdravili bo pomagalo olajšati potek bolezni, zmanjšati bolečino in oteklost v nogah ter ublažiti druge simptome. Te metode niso preskušene ene generacije. Nekateri od njih so veliko bolj učinkoviti kot droge sintetičnega izvora. Najbolj učinkovite pri tej bolezni so čebelji izdelki: med, propolis in čebelji suboris. Ponujamo vam več receptov iz teh izdelkov.

Izdelki čebel

  • Tinktura čebele Podmor. Življenje čebel je kratko. In spomladi starih posameznikov, ki so delali poletje, umrejo. Mlade čive so jih postavile na letalo. To se imenuje vzvišeno. Zbirati jih je treba z vodko (peščica za 0,5 l vodke). Vztrajati dva tedna, sev. Uporablja se kot stisnjen, ki se na bolečem mestu naslanja 1,5-2 ure.
  • Honey compress. Da bi to naredili, se med v čisti obliki nanese na platno in nanese na območje z prizadeto veno. Za stiskanje lahko med se zmešamo z zdrobljenim listom kalanchoeja ali nanese na listje zelja. Ti dve rastlini povečata moč medu.

** Telo čebele vsebuje snovi, ki so del različnih zdravil. To so strupi, nektar in cvetni prah rastlin, propolis in vosek mikrodelci. V bistvu je že pripravljeno zdravilo le v mikroskopskih odmerkih.

  • Iz propolisa lahko pripravite zdravilno mazilo za tromboflebitis. Če želite to narediti, jo mleto, zmešajte z ogretim maslom v razmerju 3:10 in segrevajte malo (ne več kot 15 minut). Uporabite ga kot stisnjen ali preprosto drgnjenje v prizadeta območja.

Jabolčni kis

  • Eno izmed najučinkovitejših sredstev za to hudo vensko bolezen je domači jabolčni kis. Uporablja se v obliki drgnjenja, predhodno razredčenega z vodo (žlico kisa v kozarcu vode).

Goose maščobe

  • Večina urbanih ljudi ne ve, da so v vasi zdravljene gosje z veliko količino bolezni nog in rok (opekline, zmrzali), kot tudi razjede različnih porekel in tromboflebitisa. Danes velja za eno izmed najučinkovitejših načinov, ki se uporabljajo v svoji čisti obliki in pri pripravi mazilk z dodatkom različnih zelišč, kot so kalendula ali hiperikum. Popolno okrevanje lahko dosežete z uporabo 30% mazila z dodatkom korenskih korenin (chowberry), zdrobljenih v kašo. Če želite to narediti, sto gramov gosje maščobe dodamo 30 gramov korfreyjevih korenin. Segrevamo 15 minut, filtriramo. Mast je pripravljena za uporabo.

Zeliščne infuzije za oralno uporabo

Nekatera zunanja sredstva včasih niso dovolj, da bi se znebili bolezni. Tradicionalna medicina tudi priporoča, da v notranjih odlomkih zelišč, ki izboljšajo krvni obtok, povečajo elastičnost sten venske posode.

  1. Najbolj učinkovit je infuzija koprive. Ne le dobro vpliva na cirkulacijski sistem, temveč tudi zdravi in ​​krepi celotno telo. To je še posebej uporabno spomladi, ko ni dovolj vitaminov.
    ** Iz mlade koprive lahko kuhate kvass, ki ima zdravilne lastnosti in se z energijo polni. Za njeno pripravo za izbiro sveže koprive. Dobro sperite, lahko opečete z vrelo vodo. Dajte jo v tri litrsko kozarec, dodajte tri žlice sladkorja in vlijte vrelo vodo. Vrat vrati z gazo in na toplem mestu položite tri do štiri dni, da fermentirate. Po kvassu fermentirajte, napolnite in zdravljenje lahko začnete z jesti pol skodelice trikrat na dan 20 minut pred obroki.
  2. Prav tako je koristno, da vzamemo escuzane - socvetje s kestenskim socvetjem, infused z alkoholom.
  3. Pomaga pri zdravljenju čaja tromboflebitisa iz posušenih glav glave (1 žlica na skodelico).

Vse predlagane metode zdravljenja ljudskih zdravil je treba pred uporabo nujno uskladiti s svojim zdravnikom. Bolje jih je uporabljati v kompleksu z medicinsko terapijo.

Gimnastika s tromboflebitisom

Zdravstveni sveti že več let potrjujejo potrebo po telesni vadbi za bolezni spodnjih okončin vene. Nekateri trdijo, da potrebujete popoln mir, drugi pa goreči navijači fizične aktivnosti. Obe sta pravi.

V obdobju poslabšanja, ko je tveganje za ločitev krvnega strdka in pojav resnih zapletov dovolj veliko, je potrebno opazovati posteljno počitek, ne da bi izpostavili boleče noge za stres. V tem obdobju so termalne kopeli in vse vrste masaže strogo prepovedane.

Toda po zaključku zdravljenja v obdobju rehabilitacije in tudi kot preprečevanje bolezni so vaje, ki pomagajo povečati elastičnost venskih sten in izboljšati krvni obtok, zelo koristne. Edini pogoj ni pretiravati. Kompleks terapevtske gimnastike vključuje naslednje vaje:

V položaju, ki je nagnjen:

  • Vadite "ribe". Ko sprostite telo, ga vibrirajte, posnemajte gibanje rib v vodi. Nadaljujte eno do dve minuti.
  • Noge počasi dvignite in spustite do začetnega položaja. Ponovite največ 8-10 krat.
  • "Škarje". Dvignite noge navzgor in se premaknite. Število ponovitev - 10 krat.

V položaju "stoji" ali "sedi":

  • Krožno gibanje z nogami na desni ali levi strani (pet do desetkrat).

V stojnem položaju:

  • 1. Dviganje na nogavice in mehko spuščanje na petah (do 15-krat).
  • 2. Nagnite desno nogo in dvignite. Nato poravnajte in spustite do tal. To gibanje izvedite z levo nogo. To vajo lahko izmenično spreminjate, vsakič spremenite nogo. Druga možnost vključuje prvo opravljanje ene noge (12-krat), nato isto - drugo stopalo.

Vse te vaje učinkovito masirajo žile in preprečujejo stagnacijo krvi v žilah. Upoštevajoč vse naloge zdravnika in izvajanje preventivnih ukrepov, se lahko znebite neprijetnih simptomov, ki spremljajo bolezen, in se izogibati zapletom, ki zahtevajo dolgoročno zdravljenje.

Video: niz vaj za noge s krčnimi venami in neakutnim tromboflebitisom

Kako jemati s tromboflebitisom?

Eden od vzrokov opisane bolezni je debelost. Zato se mora vsak, ki je nagnjen k kakršni koli bolezni venskega sistema, omejiti na uporabo določenih izdelkov.

Na primer, prehrana za tromboflebitis (v času trajanja zdravljenja) priporoča zavrženje ocvrtih, začinjenih, preveč slanih in začinjenih jedi. Priporočljivo je, da se vzdržite maščobnih vrst rib in mesa, vključite v dietne sorte prehrane: piščančje prsi, kunec, puranje. Na mizi morajo biti vedno sveža zelenjava in sadje, razen za banane, grah in fižol.

V zimskem času vzemite multivitamin. Naredite si, da vsak dan dnevno jedo česnovo klobučo, ne pozabite jesti čebule.

Splošna priporočila

Ljudje, ki jim grozi tromboflebitis, morajo biti zelo pozorni na stanje roke in nog. Upoštevajte priporočila, ki jih je predložil flebolog. Naj bo aktiven življenjski slog. Poskusite več hoditi in se naučite posebnih vaj, ki preprečujejo razvoj bolezni. Ni slabo, da bi se plaval, vozi kolo. Na domu lahko vzdržujete ton krvnih žil z vitaminskimi čaji, pogosteje pijete brusnične sadne pijače, tinkturo Hypericum.

Hkrati se izogibajte statićnemu stresu, ki se pojavi, ko je oseba dolgo v sedećem položaju ali stoji na nogah (na primer, ko dela na stroju). Kontraindicirano s parno kopeljo tromboflebitisa, dehidracijo. Čevlji morajo biti čim bolj udobni, z optimalno višino pete in ortopedskimi vložki. Priporočljivo je počivati ​​ležeče, rahlo dvigniti noge in postaviti majhen vzglavnik pod njimi. Nosite stiskalno spodnje perilo tudi na podstavljenih nogah.

Tromboflebitis, kaj je to

Tromboflebitis je bolezen, ki jo zaznamuje vnetni proces v venski steni ob prisotnosti krvnega strdka (tromba) v svojem lumnu. Tkivo, ki obkroža plovilo, je lahko vneto, v eno ali drugo stopnjo.

Srednji sloj vene je manj gosta, za razliko od stene arterije. Tudi debelina stene vene je manjša. Te značilnosti strukture in precej nižja stopnja krvi, ki se gibljejo proti srcu, najprej ustvarijo predpogoje, pod ustreznimi pogoji, za nastanek tromboflebitisa.

1. Zmanjšanje splošne imunosti s pogosto splošno in lokalno hipotermijo.

2. Nizka motorična aktivnost.

3. travmatična poškodba venske stene.

4. Prisotnost kronične okužbe v telesu.

5. Različne alergične reakcije.

6. Paraliza okončin s krvjo občutljivosti, kot preostale manifestacije po kapi in pri drugih resnih boleznih osrednjega in perifernega živčnega sistema..

7. Pomemben pojem hitrosti krvnega pretoka (pogosti - v primeru srčne insuficience krvnega obtoka in lokalnega - ob prisotnosti stiskanja in obrabnih povoj).

8. Spremembe kvalitativne sestave krvi.

9. Povečano strjevanje krvi zaradi dednih ali pridobljenih vzrokov (dehidracija, itd.).

10. zapletena kirurgija, splav, porod.

11. Varicne vene.

14. Poškodbe, poškodbe, skupaj s precejšnjo izgubo krvi.

15. Kateterizacija žil.

16. Intravensko dajanje koncentriranih raztopin zdravil, antibiotikov.

17. Maligne neoplazme.

18. Uporaba peroralne kontracepcije.

20. miokardni infarkt.

21. Uporaba cepiv in serumov.

22. Transfuzija krvi.

Bolezen se lahko začne s prekrivanjem lumena posode s trombo in posledično vnetjem stene vene (flebitis). To je še posebej pogosto v hudih septičnih pogojih, ko krvni strdek na začetku nosi povzročitelja okužbe. V odsotnosti zdravljenja v takih primerih okužba nadaljuje svoj razvoj, trombus, ki raste vzdolž krvnega obtoka, postane nov vir bakterijske flore (septikopemije), ki se širi skozi telo.

Možno je tudi s primarnimi vnetnimi spremembami v steni posode. Posledica tega je poškodba gladke notranje plasti (intima). Tvorba krvnega strdka se začne na kraju poškodbe, ki ji sledi prekrivanje (obturation) lumena plovila.

Odvisno od lokacije žil, razlikuje tromboflebitis površinskih žil in globokih žil.

Vene spodnjih okončin in dlani medenice so najbolj dovzetne za to bolezen. Bolj pogosto s temi lokalizacijami se pojavlja tromboflebitis proti ozadju lumena varikoznih žil.

Toda srečujejo se tudi z redkimi lokalizacijami, ki so avtorji prejeli osebna imena:

1. Tromboza s tromboflebitisom aksilarnih in subklavijskih ven - Pagetova bolezen - Schretter.

2. Tromboflebitis podkožnih ven v sprednji površini prsnega koša - Mondorjeva bolezen.

3. Migriranje, z različnimi lokalizacijami, Burgerjev tromboflebitis.

4. Tromboza pri portalskem tromboflebitisu in drugih jetrnih žilah - Budd bolezen - Chiari.

Potek bolezni se izloča:

1. Akutna (traja do enega meseca).

Hkrati sodobne metode zdravljenja omogočajo popolno obnovitev krvnega pretoka, če se uporabljajo v prvih dneh bolezni. Vendar pa je ta učinek mogoče doseči tudi z začetkom zdravljenja v obdobju do dveh tednov od začetka prvih simptomov, vendar že v manjšem odstotku bolnikov.

2. Subakute (približno šest mesecev)

3. Kronični tromboflebitis (traja več let, če v telesu nastane trajni vzrok).

4. Pojav tromboflebitisa v kratkem časovnem obdobju v različnih žilah, ki se ne spreminjajo v varikoze, se imenuje migratorno. Pogosto ta vrsta tromboflebitisa spremlja tumor. Zato v teh primerih določite dodatne študije za izključitev prisotnosti bolnika z maligno neoplazmo.

Po sežigu vnetnih procesov se lahko krvni obtok v trombocitni posodi nadaljuje, če je prišlo do recanalizacije. Ta proces pomeni delno resorpcijo krvnega strdka z gradnjo novih majhnih kapilar, skozi katere se lumen širi s časom. To se zgodi nekje v tretjem mesecu po prekinitvi akutnih simptomov. Včasih se recanalizacija v posodi ne pojavi. Napredovanje krvi poteka po zavarovanjih. O preostalem tromboflebitisu lahko kaže le ostanek povečane pigmentacije kože v projekciji prehoda bolne žile.

Simptomi tromboflebitisa

Simptomi tromboflebitisa so zelo različni in so odvisni od lokacije prizadete vene. Vene spodnjih okončin so najpogosteje prizadete. Tromboflebitis površinskih ven in globokih žil se ločeno ločuje.

Pogosti simptomi za pojav bolezni v akutni obliki so videz visokega do 38 ° C, telesne temperature, splošnega slabega počutja, bolečine v območju prizadetega plovila, povečanja regionalnih bezgavk.

Tromboflebitis površinskih ven v okončinah

V površinskih žilah se vnetje s tvorbo krvnega strdka najpogosteje pojavlja ob ozadju razširjenosti žarišča, ki je že prisotna. Označena z lokalizacijo - spodnji del nog in spodnjo tretjino stegna.

Pozornost je namenjena:

1. Prisotnost jasnega obrisa ekspandirane posode v obliki gostega tople vrvi ali podolgovate vrste zaobljenih krogličnih vozlov. Če dajejo okončini vodoraven ali dvignjen položaj, očitne pramene ne izginejo, kar dodatno nakazuje nastanek tromba znotraj lumena posode. S stalno boleznijo se velikost očitne mase povečuje v dolžini.

2. Akutna bolečina in pordelost kože vzdolž spremenjene posode, otekanje okoliških tkiv.

3. Povečana bolečina med palpacijo.

4. Gibanje v okončinah ni moteno, vendar je lahko boleče.

5. Vključevanje okoliških tkiv v vnetje - perifritis.

Temperatura postopoma pada na normalno stanje. Akutni pojavi z nepomembno lezijo in z začetkom zdravljenja se presežejo do konca tretjega tedna, ko strdek v lumenu plovila preneha tvoriti. Vendar pa je splošni trend, da ima tromboflebitis, ko se pojavi pri osebi z obstoječo razširjeno širino površnih ven v spodnjih okončinah, velike možnosti, da se ponovno pojavi. In to bo ponavljajoči tromboflebitis.

Če se lumen žile v prvi vrsti ne poveča, se njena vnetje, ki ji sledi tromboza, pogosteje pojavi, če je v bližini bližje okužba (erizipele, glivične lezije, flegmon mehkih tkiv, osteomielitis) ali po intravenski injekciji.

V tem primeru se simptomi osnovne bolezni postopoma pridružijo:

1. Pojav bolečine z različno resnostjo v plovilu.

2. Pordelost kože in otekanje na območjih bolečine.

3. Vidni prikaz konture plovila. Njegova palpacija včasih daje občutek linearne napetosti.

4. Videz omrežja razširjenih površinskih žil, distalnih, ki še niso bili opaženi.

Tromboflebitis površinskih ven z nespremenjenim lumenom se mora razlikovati od kožnih bolezni s podkožnim tkivom in kožnimi manifestacijami drugih bolezni. Glavna razlika je v tem, da je obarvanje kože med tromboflebitisom omejeno s konturo posod, se ne nagiba k razširitvi in ​​je kratkotrajna. Poleg tega imajo označene pečate v koži linearno obliko.

V primeru prehoda akutnega tromboflebitisa v gnilobo se pojavlja nastanek večkratnih abscesov vzdolž posod, pride do znatnega poslabšanja splošnega stanja pacienta zaradi hude zastrupitve.

Če je bolezen površinskih ven v okončinah dolga, potem se v okoliških tkivih spreminjajo tudi pigmentacija, opisana zgoraj v koži. Subkutano tkivo se stisne in tanjšanje kože nad njim prispeva k razvoju dolgotrajnih zdravilnih trofičnih ulkusov.

Komplikacije tromboflebitisa površinskih ven so najpogosteje lokalne narave:

  1. Celulit
  2. Mokra gangrena okončin.
  3. Globoka venska tromboza.

Vendar pa obstajajo zapleti tudi izven okončin:

  1. Širjenje okužbe do notranjih organov z migracijo gnojne embolije vzdolž krvnega obtoka (sepsa).
  2. Pljučna embolija.

Slednji zaplet je izredno redek zaradi tesne fiksacije krvnega strdka na steno posode in odsotnosti okostnih mišic okoli nje, kar bi lahko med pogodbenim dogajanjem prispevalo k njihovi ločitvi z naslednjo migracijo.

Globok venski tromboflebitis

Bolezen je akutna. Klinika in intenzivnost manifestacije sta odvisna od velikosti tromba, njegove lokalizacije, skupnega števila žil v vnetnem procesu.

  1. Nenaden pojav bolečine v mišicah nožnega "nagiba". Bolečina se nekoliko zniža s horizontalnim in povišanim položajem okončin. Obstajajo lahko neboleče možnosti, vendar s prisotnostjo vseh naslednjih simptomov.
  2. Distal od bolečine, koža spodnjega dela noge prevzame cianotično (cianotično) barvo.
  3. Pojav otekline noge. Če želite to ugotoviti, pritisnite na kožo na stranskih površinah gležnjevnega sklepa. Na teh krajih ostaja potisnjena smodnik, ki postopoma izgine. Opozarja na napetost kože in njeno briljantnost.
  4. Ostrena bolečina pri zmanjšanju mišic telesa (poskus stati na tiptoe ali posnemati čevelj na nogi). Palpacija teh mišic bistveno poveča bolečino.
  5. Mojsijev simptom - bolečina v mišicah teleta, s pritiskom na njih v anteroposteriorni smeri. Ko pritisnete s stranic noge, ni nobene bolečine ali pa je minimalna.
  6. Simptom Opitsa-Ramines - povečana bolečina v spodnjih nogah, ko je zrak prisiljen v manšeto tonometra, ki se uporablja nad kolenom. Bolečina postane neznosna, če je tlak višji od 45 mm. Hg Art.
  7. Lowenbergov simptom je sprememba prejšnjega, z razliko, da je manšeta na sredini srednje tretjine golenice s povečanjem tlaka do 60-150 mm Hg. Art. v manšeti. Ta sprememba je odvisna od stopnje razvoja skeletnih mišic in resnosti venske insuficience. Z zmanjšanjem tlaka v manometru se bolečina zmanjša.

Tromboflebitis stegnenice in globoke vene medenice

Razvoj tromboflebitisa v stegnenski veni do sotočja globoke vene (zgornje tretjine stegna) vanj lahko poteka brez jasnih kliničnih manifestacij, kar je razloženo z razvito mrežo zavarovanj. V mišicah notranje površine stegna (skupino adductorjev), širjenjem mreže intrakutanih ven je nejna bolečina. Možno otekanje tega območja. Z globokim palpacijam tega območja je bolečina.

Tromboflebitis posode v zgornjih predelih, po globoki veni in površni veni, ko se že imenuje skupna stegna, teče z bolj živimi kliničnimi simptomi: bolečina v vseh delih okončin postane intenzivnejša, cianoza se poveča, edem se poveča in celotna telesna temperatura se znatno povečuje. Palpacija v dimljah in pod njim je lahko pečat.

Tromboflebitis mesta prehoda stegnenice v vnuk je najtežji. Če krvni strdek v celoti ne blokira lumina posode, potem je bolečina lahko nejasna, minljiva v naravi, nato pa se določi v sakralnih in spodnjih predelih hrbta, nato pa v spodnjih stranskih predelih trebuha (aliak regija). Toda njihova lokalizacija zadeva samo eno stran telesa. Pacient se pritožuje zaradi poslabšanja splošnega stanja, visoke temperature. Asimetrija okončin po velikosti in barvi, njena bolečina pa kljub temu omo- goča sum kršitve oskrbe s krvjo v glavnem vinu. Včasih je edina klinična manifestacija bolezni tromboembolija pljučne arterije in njenih vej, zaradi ločitve tromba iz tega oddelka, kar povzroči nenadno smrt bolnika.

V primeru, da trombus popolnoma pokriva lumen aliakove vene, opazimo svetlejšo klinično sliko kot pri nepopolnem zaprtju:

1. Huda edema celega okončine s strani lezije s širjenjem na telo, v mesu do ledvene in popkovine. Zunanji genitaliji so tudi izrazito otekli. Gostota edemov sčasoma narašča, koža postane gladka in sijoča.

2. Na istih področjih barva kože postane bleda zemeljska (bela flegmasy) ali modro-vijolična (modra flegmasa).

Bele flegme, ki jih povzroča hkratno refleksno krčenje lumena arterij. Zato z njim ni izraženega edema in potek tromboflebitisa je ugodnejši.

Modra flegmazija ima negativno prognozo zaradi bolj izrazitega edema, pri čemer obstaja večje tveganje za pritrditev vlažne gangrene. Opažamo intradermalne krvavitve, ki se združijo v obliko polj. Povrhnjica krvavitev razjeda edematozno hemoragično tekočino s tvorbo mehurjev. Bolečina je intenzivna.

3. Saphenaste žile so napete in njihov lumen se poveča.

4. Temperatura se dvigne na 40 ° C. Simptomi masivne zastrupitve se postopoma povečujejo. To se kaže v nekaterih podvrženih bolečinah in pojavu splošne šibkosti, adinamije, letargije, ravnodušnosti.

Razlikovati globoko vensko trombozo okončin:

  1. Z arterijsko trombozo.
  2. V nasprotju z limfno drenažo, ki vodi v tako imenovano "slonost".
  3. Z globokim medmuskularnim hematomom.
  4. Glagoli globokih mehkih tkiv.
  5. Z miozitisom različnih izvora.
  6. Pri benignih in malignih tumorjih, mehko tkivo okončin.
  7. Z manifestacijami kongestivnega srčnega popuščanja.
  8. Z nevrološkimi boleznimi, kot so: išias, femoralni nevritis.
  9. Z različnimi sistemskimi boleznimi mišično-skeletnega sistema.

Mesenterične vene tromboflebitisa

Tromboflebitis teh mest venske postelje je redek, simptomi pa so blizu kliniki tromboze istih žil.

Za razliko od arterijske tromboze na tej lokaciji bolezen poteka brez jasne klinične slike: v obliki dolgočasnih trebušnih bolečin brez jasne lokalizacije več dni zapored. Stomak postane otekel zaradi krvavitve prehoda črevesja. Ostro poslabšanje v obliki nastajajočega vzorca "akutnega trebuha" in množičnega zastrupitve, že kaže na zaplet komplikacij, kot je črevesna gangrena s posledičnim difuznim peritonitisom. Pomoč v takšnih primerih pogosto ni več mogoča.

Vnetni tromboflebitis v vratu

Pojavijo se v septičnih pogojih, z malignimi poškodbami jeter in trebušne slinavke, s cirozo jeter, kroničnim pankreatitisom.

  1. Povečanje velikosti trebuha v kratkem času zaradi ascitesa (prosta tekočina v trebušni votlini).
  2. Huda bolečina v desnem hipohondriju.
  3. Ostro zvišanje temperature na 40 ° C
  4. Učinkovitost kontura podkožnih ven v sprednji površini trebuha, v popkovnični regiji.
  5. Masivna zastrupitev, bruhanje s krvjo.

Hemorrhoidna venska tromboza

Potrebuje zgodovino hemoroidov.

  1. Pojav akutne bolečine v anusu.
  2. Možno hudo srbenje tam.
  3. Zunanji vozli se povečajo, postanejo gosti na dotik, vroče.
  4. S porazom notranjih vozlišč - lahko slednji padajo.
  5. Defekcija prinaša znatno povečanje bolečine.
  6. V blatu se pojavi tekoča kri.
  7. Skupna telesna temperatura narašča.

V izidu celotnega tromboflebitisa post-tromboflebitni sindrom ločimo ločeno.

To je posledica razvoja povratnega pretoka krvi iz globokih ven v površinsko zaradi funkcionalne odpovedi spremenjenih krvnih žil. To vodi v sekundarne varikozne sapenske vene, povečan edem, ishemijo in sklerozo (kopičenje) tkiv z nadaljnjim nastajanjem trofičnih ulkusov.

Diagnoza tromboflebitisa

Za razjasnitev diagnoze je poleg kliničnih pojavov potrebno uporabiti tudi dodatne metode laboratorijskih in instrumentalnih raziskav. Cilj je potrditi prisotnost krvnega strdka v lumenu vene, določiti njegovo dolžino, oceniti tveganje ločitve od stene z nadaljnjim napredovanjem vzdolž krvnega obtoka.

Če želite to narediti, uporabite:

1. Testiranje krvi za koagulacijske faktorje (fibrinogen, toleranca plazme na heparin, plazemska anti-plazminna aktivnost, določanje časa trombusa, zmožnost agregacije trombocitov itd.).

2. Vaskularni pregled z uporabo ultrazvočnih metod: Dopplerjeva sonografija in dupleksna angioscanning vena.

3. Rentgenske metode z ali brez kontrasta: računalniška tomografija, CT angiografija.

4. Radionuklidna diagnoza z uporabo radioaktivnega izotopa joda (I 131) in označenega fibrinogena (Tc 99).

Zdravljenje tromboflebitisa

Zdravljenje doma in na ambulantni osnovi je dovoljeno v primeru poraza površinskih plovil na stopalih, spodnjem delu nog, roki in podlakti.

V teh primerih je shranjen aktivni način pacienta. Priporočena lokalna izpostavljenost mrazu z nanašanjem na prizadeto območje mazilo heparina, troxevazina. Da bi zmanjšali bolečine in otekline, okončine dajejo povišan položaj. Poleg tega so predpisani tudi peroralna protivnetna zdravila, vazotična sredstva (escuzane, anaverol, venoruton). Z vpletenostjo v vnetje okoliškega tkiva (periferbnost) je predpisana antibiotična terapija. Po prekinitvi akutne faze se fizioterapija uporablja za preprečevanje zapletov in zmanjšanje preostalih učinkov (magnetna terapija, impulzni tokovi). Da bi dosegli počitek na prizadetem območju, priporočamo, da elastična prevleka ni preveč tesna.

Zdravljenje globokega venska tromboflebitisa in ob veliki površinski leziji je treba opraviti le v bolnišnici.

Za nujno kirurgijo obstajajo indikacije v obliki progresivne tromboze (površinske in globoke vene) z grožnjo tromboemboličnih zapletov. V teh primerih proizvajajo embolektomijo iz različnih pristopov.

Včasih se zaradi resnosti bolnikovega stanja in prisotnosti resnih komorbidnosti izvajajo pomožne operacije:

1. Delna okluzija glavne žile z njegovo plikacijo.

2. Implantacija intracavnega krovnega filtra.

Ti posegi zmanjšujejo tveganje za trombembolične zaplete.

V primeru, da so tromboflebitis zapleteni z lokalnimi procesi, jih reorganiziramo z razrezom, izrezom, drenažo. Če je grenični proces najbolj izrazit v steni vene, se odstrani.

Z razvojem gangrene z grožnjo sepse, naredite amputacijo okončin.

Konzervativno zdravljenje v bolnišnici, do že opisanih zdravil (protivnetnih zdravil, antibiotikov), dopolnjuje uporaba blokade novokozina za aktiviranje kolateralne obtočbe in jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Pogosto se uporablja uporaba razgrajevalnih zdravil (reopoliglukina, trentala).

Pod nadzorom parametrov krvne koagulacije so predpisani antikoagulanti. Možna hirudoterapija ob prisotnosti kontraindikacij za uporabo antikoagulantov.

Izvesti masivno detoksikacijo do "umetne ledvice".

Napoved

Neposredno je odvisno od lokacije, prostranosti postopka, pravočasnosti začetka zdravljenja, starosti bolnika in prisotnosti sočasnih bolezni.