Žariščni atrofični gastritis

Bronhitis

Žariščni atrofični gastritis je kronično vnetje želodca različnih etiologij, za katerega je značilno tanjšanje sluznice in sekretorna insuficienca. V tej patologiji je motnja delovanja motorja okvarjena, kar povzroča težave pri mešanju hrane. Ta bolezen se nanaša na gastritis tipa A.

V odsotnosti zdravljenja ta patologija vodi do epitelijske metaplazije, kar je dejavnik tveganja za pojav atipičnih celic in razvoj malignih tumorjev (raka). Bolezen se pojavi predvsem v kronični obliki. Ljudje različnih starosti, vključno z otroki, so bolni. V procesu je najpogosteje vključena le površinska plast organa.

Odvisno od etiologije se razlikuje avtoimunski in infekcijski atrofični gastritis. V prvem primeru se oblikujejo protitelesa, ki napadajo parietalne celice želodca. Delež te patologije pri vseh atrofičnih gastritisih je 10%. Infekcijska oblika se razvija ob ozadju penetracije bakterij Helicobacter pylori v organizem.

Vzroki in dejavniki tveganja

Znani so naslednji razlogi za nastanek žariščnega atrofičnega gastritisa:

  • helikobakterioza;
  • avtoimunske motnje;
  • pankreatitis;
  • holecistitis;
  • enterokolitis;
  • zloraba alkohola;
  • kronična zastrupitev;
  • hude okužbe;
  • učinke na želodčne gastrotoksične droge.

Predispozivni faktorji so:

  • stres;
  • kajenje;
  • fizično izčrpanost;
  • poklicne nevarnosti;
  • obremenjena dednost.

Atrofija se pogosto razvija v ozadju bakterije Helicobacter. Ti mikrobi preživijo kislinsko okolje v želodcu, kar vodi v poslabšanje proizvodnje klorovodikove kisline in poškodb celic. Proizvajajo proteazo, citotoksin in ureazo. Zaradi tega so zaščitne lastnosti želodčne sluznice poslabšane. Bakterije najbolj aktivno in pyloricno, saj je višji pH.

Ti mikroorganizmi poškodujejo celične membrane, ki proizvajajo bikarbonate, mucin in druge snovi. Zaščitna funkcija sluznice je oslabljena. Bakterije spodbujajo penetracijo strupenih snovi (prostih radikalov, toksinov) v tkivo. Sčasoma se razvije metaplazija. To je stanje, v katerem celice pridobijo nečlane značilnosti.

Glavne klinične manifestacije

Za površinsko obliko žariščnega atrofičnega gastritisa je značilna dolga pot. Sprva prizadene dno želodca, nato telo in druge oddelke. V zgodnjih fazah so pritožbe minimalne ali ne obstajajo. Pri atrofiji želodčne sluznice opažamo najpogostejše klinične sindrome:

Bolečina je blago. Ta simptom ne opazimo pri vsakem bolniku. Bolečina je dolgočasna in se pojavi po jedi. Skoraj vedno skrbi resnost epigastrične regije. Ljudje z atrofičnim gastritisom motijo ​​absorpcijo različnih snovi (železo, vitamine). Razvija se anemični sindrom.

Simptome povzroča pomanjkanje železa, folne kisline in cianokobalamina v telesu. Možni so naslednji simptomi bolezni:

  • zaspanost;
  • šibkost;
  • utrujenost;
  • bledo kožo in sluznice;
  • bolečine v jeziku in sprememba barve;
  • poslabšana občutljivost v okončinah;
  • suhe lase;
  • krhki žeblji;
  • kratka sapa;
  • bolečine v prsih;
  • pekoč občutek v ustih.

Simptomi pomanjkanja železa nastanejo zaradi pomanjkanja klorovodikove kisline. Slednji sodeluje pri nastanku bivalentnega železa. Za površinski gastritis je značilna dispepsija. Izraža se v težkih razmerah v epigastričnem pasu, beljenju, regurgitaciji, zgago, slabosti, bruhanju, izgubi apetita in driske.

Zunanji pregled razkriva ploščico na jeziku in odtise iz zob. Pogosto opazimo simptome, kot so hipersalivacija, slab zadah in okus. Simptomi bolezni so izguba teže in hitra saturabilnost. Žvečenje z gastritisom je zračno. Pojavijo se zaradi nenadnega sproščanja plinov na zunanji strani.

V hudih primerih opazimo bruhanje. Po njej se bolečina spusti ali izgine. Emetične mase vsebujejo hrano, želodčni sok, sluz in žolč. Simptomi vključujejo nestabilnost blata. Bolniki so zaskrbljeni zaradi driske in zaprtja. Zmanjšan apetit s površinskim atrofičnim gastritisom lahko povzroči prehransko distrofijo.

Metode preučevanja pacientov

Če obstajajo simptomi vnetja želodca, potem morate obiskati gastroenterolog in preučiti. Potrebno je pojasniti diagnozo:

  • FEGDS;
  • biopsija;
  • histološke in citološke analize;
  • imunski test encimov;
  • test krvi za bakterije Helicobacter;
  • gastrografija;
  • polimerazna verižna reakcija;
  • multispiralna računalniška tomografija;
  • intragastrični pH-metri;
  • preskus dihanja;
  • Ultrazvok trebušnih organov.

Da bi določili metaplazijo in njegovo resnost, se uporablja poseben panel Biohit. Če se sumi na žariščni gastritis, je treba nujno oceniti raven pepsinogena in gastrina. Če je potrebno, imunološka študija. Zdravljenje žarčnega atrofičnega gastritisa se začne po pregledu sluznice.

Najlažji način je, da izvedete FEGDS. To je endoskopska študija, v kateri se v želodec vstavi tanka sonda s kamero. Določeno je stanje sluznice in gube v želodcu. Biopsija je potrebna za potrditev diagnoze in izključitev raka. Zelo informativna gastrografija z uvedbo kontrasta.

Zdravljenje atrofičnega gastritisa

Bolniki s simptomi vnetja želodca in potrjene diagnoze potrebujejo zapleteno zdravljenje. Režim zdravljenja se določi na podlagi tolerance zdravila, vzroka gastritisa, starosti pacienta, stopnje kislosti in resnosti metaplazije. Pomembno mesto pri zdravljenju je pravilna prehrana. Če je poslabšanje predpisano prehrana številka 1, in pri podvajanju simptomov - tabela številka 2.

Glavni namen take prehrane je kemično in mehansko šazhenie želodec. Bolniki potrebujejo:

  • odpadna gazirana voda, začinjena, maščobna, groba in ocvrta živila;
  • iz menuja izključite konzervirane hrane, začimbe, sveže sadje in zelenjavo;
  • Odpadati alkoholne pijače;
  • pijte najmanj 1,5 litre tekocine na dan;
  • prepreči prenajedanje;
  • odpraviti prigrizke;
  • jedo 4-6-krat na dan;
  • jesti istočasno;
  • jesti hrano v obliki toplote.

Diet za žariščni atrofični gastritis vključuje pravilno toplotno obdelavo hrane. Priporočljivo je, da izdelke uporabite v zamegljenih, kuhanih, zamrznjenih ali poltekočih oblikah. Po odpravi simptomov pomanjkanja sekretorja se lahko vključi v prehrambene jedi, ki povečujejo apetit.

Za odpravo bolečine pri ljudeh s površinskim žariščnim gastritom so predpisani antispazmodiki ali antiholinergiki. Najpogosteje se uporabljajo Metacin, Halidor, No-Spa, Drotaverinum in Papaverin. Zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil ni priporočljivo predpisati, saj lahko povzročijo nastanek črevesja. Za osrednjo obliko gastritisa je značilna kršitev gibljivosti.

To lahko izboljšate s pomočjo zdravil, kot so Motilium in Zeercal. Z zmanjšanjem proizvodnje klorovodikove kisline ali ahilije so predpisani Abomin in Acidin-Pepsin. Morda boste potrebovali naravni želodčni sok. Za korekcijo anemije in hipovitaminoze so predpisani železni pripravki in multivitamini. Goriščna oblika atrofičnega gastritisa se zdravi z uporabo encimov. So kontraindicirani pri akutnem poslabšanju bolezni.

Uporabljajo se Festal, Creon, Mezim in Panzinorm. Bolnikom je priporočljivo piti mineralno vodo, sladke in kisle sokove ter raztopino citronske kisline. Če so žareče atrofije, so morda potrebni ovojni pripravki. De-Nol, Ulkavis ali Escape se lahko dodeli v fazi poslabšanja. Dobro pomagajte pri fizioterapiji in zdravljenju. Če se odkrije okužba, so predpisani antibiotiki.

Preprečevanje atrofičnega gastritisa

Žareče atrofije lahko povzročijo raka, zato je najbolje preprečiti bolezen. Za to potrebujete:

  • pravočasno zdraviti helikobakteriozo;
  • redno operite roke;
  • jedo iz čistih jedi;
  • opazujte prehrano;
  • obstajajo samo naravni in sveži izdelki;
  • zavrte začinjene in grobe živilske proizvode;
  • pare ali pecivo;
  • jesti pogosto, vendar postopoma;
  • odpraviti prigrizke;
  • ne pijte peneče vode in kave;
  • Ne jedo hrane vroče ali hladno;
  • odpustiti alkohol;
  • pravočasno zdravljenje pankreatitisa in drugih bolezni prebavnega sistema;
  • kajenje;
  • nadomestno delo s počitkom;
  • ni treba poudariti;
  • uporabite nesteroidna protivnetna zdravila v kratkem poteku in v kombinaciji z zaviralci protonske črpalke;
  • voditi mobilno življenje.

Tako je atrofična oblika gastritisa najbolj nevarna v smislu malignosti. Najpogostejše atipične celice se pojavijo po 50 letih. Da bi se izognili zapletom, se ob prvih simptomih bolezni obrnite na zdravnika. Samo-zdravljenje brez predhodnega posvetovanja je neprimerno.

Atrofija želodčne sluznice: kako zdraviti in obnavljati

Atrofija želodčne sluznice je patologija, ki se je razvila kot posledica vnetij različnih etiologij. Bolezen je nevarna, ker so celice, ki delujejo, odgovorne za prebavo, umrejo, se nadomestijo z neuporabno brazgotinsko tkivo in se postopoma redčijo. Atrofične žare se odkrijejo pri diagnozi gastritisa katere koli vrste, vendar je poudarjena tudi specifična oblika bolezni - atrofični gastritis, ki se šteje za predrakavost.

Število bolnikov z diagnozo atrofije želodca se poveča letno. Razumeti je treba, da ta bolezen hitro napreduje, kar ne bo prešlo v remisijo brez ustreznega režima zdravljenja in regeneracije. Bolnike, ki trpijo zaradi atrofije želodca, zagotovo mora opazovati zdravnik. Danes se bomo pogovarjali o simptomih bolezni, metodah diagnoze in priljubljenih režimih zdravljenja.

Atrofija želodčne sluznice: kako zdraviti in obnavljati

Kako je atrofičen proces v želodcu?

Pogosteje je atrofija lokalizirana v antrumu ali spodnji tretjini organa. Helicobacterium je glavni škodljivi dejavnik atrofije, ki običajno "živi" na pyloričnem področju, kar vodi do dvanajsternika. V začetni fazi bolezni bakterija stimulira delovanje encimskega sistema, zaradi česar žlezasta celica začne proizvajati presežne klorovodikove kisline.

Nadalje se kislost v želodcu začne zniţati, namesto sintetizira izločanje, želodec proizvaja sluz. Sluzna membrana izgubi svoje zaščitne lastnosti in vse snovi iz hrane lahko poškodujejo epitelije želodca. Ostanki umirajočih lastnih celic in produkti razkroja hrane postanejo tujci v telesu, zato se aktivira avtoimunski mehanizem. To pomeni, da začnejo proizvajati protitelesa za svoje poškodovane celice, ki se borijo proti živemu želodčnemu epiteliju in blokirajo funkcijo obnove.

Z zdravim želodcem se enkrat tedensko povrne epitel.

Približno enkrat na teden zdrav zdravec popolnoma osveži plast epitelija, v primeru atrofije pa izrabljene in poškodovane celice ostanejo na svojih mestih ali zamenjajo z nedelujočim vezivnim brazgotinastim tkivom. V tem stanju telo proizvaja sluz, ki ne more nadomestiti želodčnega soka in opravljati svoje funkcije. Stene želodca postanejo tanjše in je dejansko izključeno iz prebavnega sistema. Kepice hrane, nepripravljene, skoraj v svoji izvirni obliki, prehajajo v črevesje, kar vodi do slabšega evakuacije in prebavne funkcije na splošno.

In tudi te grozne spremembe niso zadnja faza atrofije. Najbolj grozljivo obdobje bolezni se začne, ko želodčni epitel proizvaja lažne celice, bolj podobne črevesnim: ne morejo ustvariti skrivnosti. Ta proces metamorfoze se imenuje metaplazija in velja za predhodnika onkološkega stanja.

Treba je razumeti, da se področja želodca, ki so dosegla metaplazno stanje, ni mogoče v celoti shraniti. Vendar pa imajo pri ustreznem zdravljenju bolniki možnost, da ohranijo celice "živih" in kompenzirajo te preoblikovane celice. Obnova lahko izboljša proizvodnjo želodčnega soka in ohranja prebavni sistem v trenutnem stanju.

Focus atrofične metamorfoze v želodcu

Vzroki atrofičnega procesa

Zdravljenje obravnava dva najpogostejša vira, ki povzročata atrofijo - Helicobacter pylori in imunske motnje. Obstajajo dve vrsti dejavnikov, ki povzročajo spremembe: deluje od zunaj in znotraj telesa.

Tabela 1. Dejavniki v razvoju atrofije v želodcu

Znaki in terapija žariščnega atrofičnega gastritisa

Žariščni atrofični gastritis je bolezen, za katero je značilno vnetje v želodčni sluznici. Postopek v želodcu ni razpršen po naravi, vendar ga zaznamuje žarčna atrofija sluznice. Prisotnost atrofičnega procesa v telesu pomeni, da se epitelija sluznice patološko spreminja in njegova funkcija zmanjša. Članek obravnava simptome in zdravljenje atrofičnega gastritisa.

Ime bolezni je posledica dejstva, da se epitelijske celice, ki obložijo notranje stene želodca, spremenijo anatomsko in fiziološko. Pojavijo se morfofunkcionalne spremembe in smrt. Telo zmanjšuje proizvodnjo želodčne sluzi, kar vodi k poslabšanju absorpcije hranil v želodcu. Prvi klinični znaki bolezni so odkriti že nekaj dni po začetku.

Oblike atrofičnega gastritisa

Glede na klinični potek atrofičnega gastritisa je razdeljen na akutno in kronično. Poleg tega lokalizacija bolezni razlikuje naslednje vrste bolezni.

Focal

Za kronični žariščni gastritis je značilno dejstvo, da se na sluznici želodca pojavi menjava območij z žariščno atrofijo in hiperplazijo epitelija in sekretornih celic. To je posledica želje, da bi zdravo tkivo želodca nadomestilo manjkajoče funkcije atrofiranih področij. Na zdravih območjih se pojavi povečanje sekretorne funkcije žlez, kar vodi k neravnovesju kisline v votlini želodca. Lokalizacija patološkega procesa pade na spodnje dele želodca.

Imenuje se tudi subatrofični gastritis. Šteje se za začetno stopnjo patologije.

Antral

Ta klinična in patološka bolezen vpliva na želodec v antrumu. Na tem mestu se na površini sluznice tvorijo cicatricialne spremembe. S takšno lokalizacijo patološkega procesa je struktura ustne votline poškodovana in prehrambene mase otežujejo želodec.

S to boleznijo se poveča stopnja kislosti želodčnega soka. Simptomi so podobni hiperacidnemu erozivnemu gastritisu. Tak mešani gastritis zahteva diferenciacijo s številnimi patološkimi pogoji v želodcu.

Klinične manifestacije

Simptomi atrofičnega gastritisa so značilni in zlahka prepoznavni.

  1. Prva klinična manifestacija atrofičnega žariščnega gastritisa je postopno zmanjšanje apetita. Manjša telesna teža se zmanjša.
  2. V začetnih fazah bolezni se bolnik pritožuje zaradi bolečine v epigastrični regiji.
  3. Bolezen brez bolezni je znak atrofičnega procesa v želodcu.
  4. Po nekaj časa bolnik razvije simptome prebavnih motenj. Pogosto je navzea, bruhanje.
  5. Bolniki se pritožujejo zaradi beljenja, zgage, rutanja v želodcu.
  6. Sprememba metabolizma vodi v povečano nastajanje plinov v želodcu in napenjanju.
  7. Ker je bolnikova imuniteta oslabljena, se lahko pojavijo sekundarne okužbe in driska.

Izmenjava kršitev

Po jedi oseba ima občutek težnosti v želodcu, v usta - vonj gnitja. Vidik bolnika se poslabša.

Koža postane dolga in bleda. Lasje so dolgočasne in padejo, nohti se razpadajo. Te simptome povzroča avitaminoza in zmanjšanje hemoglobina v krvi.

Splošne spremembe v telesu

Pogosti znaki astenije in zastrupitve so glavobol, zmanjšanje hemoglobina v krvi in ​​krvni tlak, omotica.

Pri pregledu bolnikovega jezika se zazna debela, belkasta barva. V akutnih časih sočasno postanejo sočasne bolezni prebavnega trakta - enteritis, holecistitis, pankreatitis. Lokalna nekroza je nevarna. Da bi se izognili tako resnemu zapletu, s simptomi takoj poiščite zdravniško pomoč.

Terapija

Če je bil bolnik sum na takšno resno bolezen, je potreben laboratorijski instrumentalni pregled. Glede na rezultate celovitega pregleda zdravniki določajo vzroke bolezni in stopnjo razvoja ter patološko stanje sluznice.

Zdravljenje osrednjega atrofičnega gastritisa je dolgotrajen in zapleten, ki ga nadzira zdravnik.

Načela zdravljenja

Neželeni klinični diagnostični znak je odkrivanje območij nekroze v želodcu. V tej obliki patologije je potrebna kirurška intervencija.

Če je bolezen akutna, je zdravljenje osrednjega gastritisa doma težko. Bolnik potrebuje hospitalizacijo v oddelku za gastroenterologijo. Poleg odstranjevanja žrela nekroze se izvajajo tudi ukrepi za preprečevanje atrofije tkiv v želodcu. To bo zahtevalo zdravilo in strogo prehrano.

Eradikacija

Eradikacija je odstranitev kužnega gastritisa. Glavni vzrok bolezni je Helicobacter pylori. Za ozdravitev telesa patogena predpisuje celovito protimikrobno terapijo. Pogosto uporabljate zdravilo amoksicilin in metronidazol. Ti antibiotiki in antiprotozoalna zdravila ubijejo druge patogene. Poleg tega so po tečaju antibiotikov predpisani eubiotiki, vitamini in imunomodulatorji za obnovo črevesne flore.

Nadomestno zdravljenje

Nadomestno zdravljenje obsega normalizacijo funkcij želodca in črevesja, obnovo metabolizma. Za zdravljenje žariščnega gastritisa zdravniki priporočajo nenehno jemanje zdravil, ki povečujejo izločanje klorovodikove kisline in sluzi.

Če ima bolnik hude simptome, bo potreben recept za stimulacijo izločanja želodčnih žlez. Za obnovitev stanja telesa napolnite mineralno in vitaminsko pomanjkanje. Da bi odpravili primanjkljaj v želodcu klorovodikove kisline in prebavnih encimov, zdravnik, ki je prisoten, predpisuje nadomestno zdravljenje s pomočjo zdravil abomin, pepsidil.

Vprašanje, kako zdraviti osrednji atrofični gastritis, rešuje samo zdravnik, ki se je udeležil. Festal, Mezim, Creon, Pancreatin so predpisani za izboljšanje prebavnih procesov, razgradnjo in asimilacijo hranil v črevesju.

Olajšanje bolečin

Za odstranitev bolečine od bolnika so predpisani miotropni antispazmodiki, kot sta drotaverin ali noshpy, in antiholinergična zdravila - platifilin.

Imenovanje zaviralcev protonske črpalke ali blokatorjev histaminskih receptorjev v tem primeru je nepraktično, ker klorovodikova kislina v želodcu že ni dovolj proizvedena.

Pravilna prehrana

Za zdravljenje žariščnega atrofičnega gastritisa sledite prehrani. Če jeste jedi, ki se ne priporočajo za to bolezen, se rezultati zdravljenja zmanjšajo na nič.

  1. S takšno prehrano je dovoljeno jesti zelenjavo in sadje.
  2. Meso je treba kuhati, ne maščobe in ne težka.
  3. Za prebavo zelenjave in vzdrževanje normalne ravnovesja, so kuhani.
  4. Plodovi za atrofični gastritis so dovoljeni samo zrel, svež, opran in v vsakem primeru ne kisel.
  5. Zrelih sladkih jagod in zelenic je koristno.
  6. Hrana za gastritis ne sme vsebovati težkih živalskih maščob in ogljikovih hidratov. Juhe, da kuhamo po zelenjavni juhi in piščančji juhi.
  7. Dovoljene v prehrani so mehka kuhana kokošja jajca, makaroni, trdi siri, žitna žita.
  8. Tekočine morajo veliko piti. Primerni kisli sokovi, mineralna voda, žele, čaj, kompot.

Če ne zdravite te nevarne bolezni, lahko povzroči nastanek maligne neoplazme. Čim prej se zdravljenje začne, bolj ugodna je napoved.

Atrofija želodčne sluznice

Atrofija želodčne sluznice - patološki proces, ki se razvije kot posledica vnetja. Pri atrofiji se pojavi postopna smrt delujočih celic in njihova zamenjava z brazgotinastim tkivom, nato pa njegovo redčenje.

V vsakem gastritisu se lahko odkrijejo žarišča atrofije, vendar se pri razvrstitvi bolezni želodca razlikuje posebna oblika - atrofični gastritis, za katerega so takšne spremembe najbolj značilne. Pomembno je, da je ta bolezen predrakavska patologija. Zato vsi bolniki potrebujejo zdravljenje in zdravniški nadzor.

Značilnosti procesa atrofije

Najpogostejša lokalizacija za atrofijo želodčne sluznice je spodnja tretjina telesa ali anturusa. Helikobakter, ki živi bližje pyloricni coni, velja za enega glavnih škodljivih dejavnikov.

V začetni fazi žleze (peharice) celice proizvajajo klorovodikovo kislino celo v presežku. Morda je ta proces povezan s stimulativnim učinkom encimskega sistema bakterij.

Nato se sinteza želodčnega soka nadomesti s sluzom, postopoma se zmanjša kislost.

V tem času se zaščitna vloga sluznice izgubi. Katera koli živilska kemikalija lahko poškoduje celice, ki oblogajo v notranjosti želodca. Toksični izdelki in ostanki uničenih celic postanejo tujci telesa.

Proces uničenja je povezan z avtoimunskim mehanizmom. Protitelesa proizvajajo na poškodovanih celicah, ki se še naprej borijo proti svojem epiteliju. Pomembno vlogo igra blokiranje procesov predelave.

V zdravem želodcu se epitelni sloj posodablja vsakih 6 dni. Tukaj ostanejo na tleh stare, neoperativne celice ali pa jih nadomestijo s vezivnim tkivom.

V vsakem primeru atrofirana sluznica ne more nadomestiti želodčnega soka s sluzom. Obstaja postopno redčenje želodčne stene. Praktično se telo izloča iz prebave, povečuje se proizvodnja gastrina. Hranilna hrana vstopi v tankem črevesu nepripravljenega, kar vodi do okvare drugih zaporednih stopenj.

Ta proces se ne konča tam. Prihaja do najnevarnejšega obdobja atrofičnih sprememb: epitelija začne proizvajati lastne podobne, vendar ne resnične celice. Najpogosteje jih je mogoče pripisati črevesju. Niso sposobni izločati želodčne sekrecije. Ta proces se imenuje metaplazija in displazija (preoblikovanje), pred kancerozno degeneracijo.

Atrofiranih območij na sluznici ni mogoče popolnoma obnoviti, vendar s pomočjo zdravljenja še vedno obstaja možnost, da podprejo preostale delujoče celice, nadomestijo pomanjkanje želodčnega soka in preprečijo motnje celotnega prebavnega procesa.

Razlogi

Najpogostejši vzroki bolezni so: izpostavljenost Helicobacter in avtoimunskim faktorjem. Raziskovalci so predlagali dodelitev zunanjih (eksogenih) in notranjih (endogenih) škodljivih dejavnikov, ki lahko povzročijo atrofične spremembe v sluznici. Zunaj vključujejo strupene snovi, ki vstopajo v želodec, in podhranjenost.

Strupene za želodec so:

  • nikotin, proizvod razgradnje tobačnih izdelkov;
  • prašni delci premoga, bombaža, kovin;
  • soli arzena, svinca;
  • tekočine, ki vsebujejo alkohol;
  • zdravila iz skupine Aspirin, sulfonamidi, kortikosteroidi.

Hrana se lahko spremeni v eksogene dejavnike škode, če:

  • oseba nepravilno hrani hrano, obdobja lakote zamenjajo s preobremenjenostjo;
  • večinoma jedo hitra hrana, pikantne in maščobne jedi, "suhe obroke";
  • prehlada ali prevroča hrana (sladoled, čaj) pride v želodec;
  • nezadovoljivo žvečiti hrano v ustih zaradi bolezni zob, dlesni, slabe protetike, pomanjkanja zob v starosti.

Notri vzroki vključujejo:

  • kakršne koli motnje nevroendokrinske regulacije izločevalnih celic, ki povzročajo motnje v procesih regeneracije (stres, kronične bolezni živčnega sistema, miksedemija, diabetes, poslabšanje funkcije hipofize in nadledvičnih žlez);
  • pogoste človeške bolezni, ki motijo ​​pretok krvi v želodčni steni in regionalna plovila (tvorba trombusa, izrazita ateroskleroza), zastoj v žilah v ozadju povečanega pritiska v portalskem sistemu;
  • srčno in dihalno odpoved, ki jo spremlja hipoksija tkiva (pomanjkanje kisika);
  • pomanjkanje vitamina B.12 in železa;
  • genetska predispozicija - je genetsko določena pomanjkanje dejavnikov za obnovitev celičnega sestava sluznice.

Znaki atrofije

Simptomi atrofije želodčne sluznice se pojavijo pozno, ko kislost doseže nič. Pogosteje so moški v mladih in srednjih letih bolni. Sindrom bolečine je odsoten ali zelo slabo izražen, zato se obrnejo na zdravnika v napredni fazi postopka.

Znaki atrofije se ne razlikujejo od splošnih simptomov želodčnih motenj. Bolniki poročajo o občutku težnosti v epigastriju takoj po jedi, včasih navzeji, beljenju, napihnjenosti, glasnem tresenju, slabem dihanju in nestabilnem blatu.

Označuje znake okvarjenega prebava:

  • zmanjšanje telesne mase;
  • simptomi avitaminoze (suha koža, izpadanje las, krvavitve dlesni, rane v ustih, glavoboli);
  • hormonski problemi, ki se kažejo pri moških pri impotenci, ženske v okvarjenem menstruacijskem ciklusu, neplodnost;
  • razdražljivost, plazilnost, nespečnost.

Diagnostika

Atrofijo sluznice želodca je mogoče vizualno diagnosticirati. Pred njo zdravnik patolog, kirurg, in je sedaj razširjena uporaba fibrogastroskopicheskoy tehnologija omogoča ne le popraviti sliko v različnih delih želodec, ampak tudi, da se material za histološko preiskavo, deljeno mnenje o tem postopku, stopnjo funkcionalne oviranosti.

Histološko se odkrije limfocitna infiltracija celic celic sluznice, uničenje žlezastega epitelija, redčenje stene, slabovidno zlaganje. Pojav razpok in erozije.

Glede na velikost prizadetega območja so:

  • žariščna atrofija - področja atrofije se izmenjujejo z normalnim tkivom na sluznici, tak postopek je najugodnejši za zdravljenje, ker so še vedno celice sposobne prevzeti kompenzacijsko funkcijo;
  • difuzen - težek skupni proces, zajema celoten antrum in se dvigne na kardio, skoraj vse celice so prizadete, in se namesto sluza pojavi trdna fibroza.

Število izgubljenih in preostalih zdravih celic izloča stopnje atrofičnih sprememb:

  • svetloba - 10% celic ne deluje, 90% pa deluje pravilno;
  • srednja atrofija zajame do 20% površine želodčne sluznice;
  • težko - več kot 20% epitelija se nadomesti z brazgotinastim tkivom, pojavijo se transformirane celice.

Glede na resnost atrofičnega procesa se histološke spremembe štejejo kot:

  • blage spremembe ali subatrofija - se zmanjša velikost žleznih celic, določi njihovo majhno skrajšanje, v celicah se pojavijo dodatni glandulociti (tvorbe, kjer se skrivnost sintetizira), nekatere pa nadomestijo sluzne (mukoidne) celice;
  • zmerna atrofija - več kot polovica žleznih celic je nadomeščena z oblikovanjem sluzi, vidni so žari skleroze, preostali del normalnega epitelija je obdan z infiltracijo;
  • izrazite motnje - zelo malo je normalnih žleznih celic, izločajo se ekstremna področja skleroze, opazimo infiltracijo z različnimi vrstami vnetnega epitelija, možno je metastazija v črevesju.

Pri diagnozi patologije ni dovolj, da bi ugotovili, da je želodčna sluznica atrofična, da bi poskušali začasno prekiniti proces, mora zdravnik vedeti razlog za spremembe, stopnjo disfunkcije organa.

Pri tem pacientu so naslednje študije izvedejo: odkrivanje protiteles v krvi s Helicobacter in faktorja Kastla (komponente parietalnih celic) določanje razmerja pepsinogen I pepsinogen II (proteinske komponente za izdelavo klorovodikovo kislino), se šteje metodo, ki je označevalec atrofija, kot kazalnik razlike nepoškodovani epitelijske žleze.

Prav tako je treba preučiti gastrin 17, snov hormonskega tipa, ki je odgovorna za endokrinsko regulacijo izločanja epitelijskih celic, njihovo okrevanje in gibljivost mišičnega tkiva v želodcu in dnevno pH-metrijo za določitev narave proizvodnje kislin.

Katere vrste gastritisa se razvijejo na podlagi epitelijske atrofije?

Glede na stopnjo razvoja, lokalizacija postopka vnetja v želodcu med atrofijo mukoze je običajno razlikovati več vrst gastritisa.

Površni

Najlažja oblika bolezni. Kislost želodčnega soka je skoraj normalna. Pojavi se obilno izločanje sluza, zato se ohranja zaščita. Ko je histologija vidna pojava distrofije.

Focal

Kislost vzdržuje območja zdravega epitelija. Sluzna membrana kaže na spremembo področij atrofije in skleroze z zdravim tkivom. Med simptomi pogosto ni intoleranca mleka, jajc. To kaže na vlogo motenj imunosti.

Diffuse

Površina želodca je prekrita z rastjo nezrelih celic, jajc in valjev, motena je struktura sluznic.

Erosive

Na področju atrofije je prišlo do krvavitve krvnega obtoka, ki daje sliko prsnih krvavitev, vaskularnih kopičenja. Za težke s krvavitvijo v želodcu. Pri alkoholiki se pogosteje pojavljajo osebe, ki so imele okužbo dihal.

Antral

Imenovan za primarno lokalizacijo lezije. Razlika v cicatricialnih spremembah v antralni coni, zožitvi pyloric oddelka, nagnjenosti k vstopanju v ulcerativni proces.

Zdravljenje

Problem, kako zdraviti atrofijo sluznice, je odvisno od prevladujočega agresivnega delovanja, ugotovljenega vzroka procesa, preostale sposobnosti za obnovo (reparacija). Zaradi odsotnosti hudih simptomov se bolniki pogosteje zdravijo ambulantno. Obvezna priporočila vključujejo: režim in prehrano.

Ni priporočljivo, da se vključite v težke športe, je treba zmanjšati telesno aktivnost do zmerne. Prenehanje kajenja in pitje alkohola, vključno s pivom, je potrebno. Prepovedano je samovoljno jemati katerokoli zdravilo, vključno z glavobolom in gripo.

Dietne zahteve

Prehranjevanje bolnika zagotavlja izbiro izdelkov, ki ne poškodujejo ali dražijo sluznice želodca. Zato je strogo prepovedano:

  • ocvrtih, prekajenih, soljenih in mariniranih jedi;
  • močan čaj, kava, gazirana voda;
  • sladoled, polnomastno mleko;
  • pecivo, sveže pecivo;
  • začimbe, omake, konzervirane hrane;
  • stročnice.

Pacientu je priporočljivo vzdrževati prehrano v pogostih majhnih deležih. Uporabite paro, kuhano pare, pečene jedi. V primeru bolečine za nekaj dni priporočamo, da preklopite na polno tekočo praženo hrano (mesne kroglice, živila z nizko vsebnostjo maščob, ovsena kaša na vodi, žele).

Če klinične bolečine ne igrajo resne vloge, je treba glede na zgornje omejitve spremeniti prehrano. Dovoljeno:

  • fermentirani mlečni izdelki (nizko-maščobna kisla smetana, kefir, skuta);
  • omlet jajc;
  • parjena zelenjava;
  • največje količine drozge so riž, ajda, ovsena kaša;
  • sadni sokovi so najbolje razredčeni z vodo.

Kar se tiče mineralne vode, se mora pacient posvetovati z zdravnikom, saj je izbira odvisna od kislosti želodčnega soka in je lahko v procesu atrofije drugačna.

Terapija z zdravili

Da bi obnovili želodčno sluznico, je treba znebiti škodljivih učinkov zdravila Helicobacter, če obstaja, in blokirati možen avtoimunski proces. Za boj proti bakterijskim okužbam uporabite potek eradikacije.

Predpiše se kombinacija tetraciklinov in penicilinskih antibiotikov z metronidazolom (Trichopol). Zdravnik izbere tečaj in odmerek posebej.

Za potrditev učinkovitosti kontrolnih študij o zdravilu Helicobacter pylori. V začetni fazi atrofije se lahko pri povečanju kislosti priporočajo pripravki zaviralcev protonske črpalke. Zavirajo mehanizem proizvodnje klorovodikove kisline.

Skupina vključuje:

Ko se pojavi hipo-anakidno stanje, so ta zdravila kontraindicirana. Acidin-pepsin je želodčni sok predpisan, da nadomesti lastno izločanje. Stimulira proces regeneracije Solcoseryl, injekcij Aloeja. Da bi podprli in izboljšali funkcijo motorja želodčne tablete Domperidone, prokinetics.

Priprave na osnovi bizmuta in aluminija (Vikalin, Kaolin, bizmut nitrat) ščitijo sluznico pred kemikalijami in bakterijami iz prehrambenih izdelkov. Če v procesu diagnostike postane očitno avtoimunsko razpoloženje organizma, se bolniku predpišejo kortikosteroidni hormoni za zatiranje čezmernega imunskega odziva.

V primeru hude atrofije se pri patologiji doda kršitev proizvodnje encimov vseh organov, vključenih v prebavo. Zato lahko zahteva encimska sredstva: Panzinorm, Festal, Creon.

Folk in zeliščna zdravila

Pri priljubljenem načinu zdravljenja je treba natančno upoštevati kislost. Z običajno funkcijo izločanja lahko vzamete decoctions kamilice, kalendula.

Z zmanjšano - za stimulacijo tvorbe kislin, se kaže bujon bokov, razredčenih sokov paradižnika, limone, krompirja. V lekarni lahko kupite zelišča z rajčkom, timijanom, pelinami in šentjanževko. Primerno je uporabljati fitopreparat Plantaglyutsid. Sestavljen je iz granuliranega ekstrakta rasti, preden se ga razredči v topli vodi.

Najpomembnejši problem sodobne medicine je identifikacija bolnikov in preprečevanje preoblikovanja raka. Težko je organizirati fibrogastroskopske preiskave bolnikov, če jih ne skrbijo. Precej bolj previdni za preprečevanje so družinski člani, pri katerih ni bil ugotovljen noben primer atrofičnega gastritisa in obstajajo smrti zaradi raka želodca.

Takim bolnikom je treba enkrat letno opraviti fibrogastroskopijo, slediti prehrani, prenehati kaditi in uživati ​​alkohol. Nihče ne more biti prepričan o težavah, ki jih bodo ti ljudje morali premagati v življenju, in kako bodo njihovi želodci trpeli genetsko nagnjenje.

Kaj je osrednji atrofični gastritis in kako ga zdraviti?

Žariščni atrofični gastritis je kronična oblika bolezni. Takšna diagnoza pomeni, da ima oseba več kot eno leto težave z želodcem. Pogosto nejasni simptomi te bolezni ne povzročajo tesnobe - potem nepričakovan, toda logični konec postane rak. Da ne bi končali v pastu podkupne patologije, je treba razumeti, kako se razvija in pravočasno zagotavlja ustrezno zdravljenje.

Opis bolezni

Ključna beseda v imenu bolezni je "atrofija", pomeni: "funkcionalna motnja zaradi izčrpanosti". Na nekaterih območjih sluznica želodca postane tanjša, njegove celice izgubljajo sposobnost za proizvodnjo želodčnega soka - potem govorijo o razvoju gastritisa z žariščno atrofijo sluznice. Patološka degeneracija sluznice in glandularnih celic poteka pod vplivom določenih dejavnikov in dolgo časa.

Začetna faza - akutno vnetje

Kot vsa oblika gastritisa se žariščna kronična atrofija začne s kršitvijo celovitosti sluznice in njenega vnetja. Vzrok je lahko običajno zastrupitev, vendar se pogosteje pojavlja akutna oblika bolezni pod vplivom konstantnih dejavnikov:

  • nezdravo prehranjevalne navade: hrana brez režima, hitri prigrizki, zloraba začinjene in slane hrane;
  • redna uporaba alkohola, kajenje;
  • Nervni stres, navada "prebavnih težav";
  • genetsko nagnjenje k bolezni prebavnega sistema.

Epitelijsko tkivo sten epigastrija poškoduje klorovodikova kislina, ki je osnova želodčnega soka. Ostre bolečine v jami v želodcu, slabost, bruhanje, driska so glavni simptomi začetne faze, jih je mogoče zlahka odstraniti s tabletami. Ampak ne zdravi osrednje vnetje samo po sebi ne reši, ampak se bo spremenila v kronično obliko.

Dejavniki naraščajoče kislosti pri kroničnem gastritisu

Nadaljnji razvoj bolezni poteka na ozadju povečane kislosti. Posebno vlogo v tem obdobju igra oportunistična patogena bakterija Helicobacter pylori, organizem, ki lahko živi in ​​pomnoži v močnem kislem okolju.

Majhno število posameznikov ne more poškodovati, vendar njihovo hitro razmnoževanje s slabitvijo telesa vodi do negativnih posledic:

  • vzrejne bakterije so tujec beljakovine v želodcu, za presnovo katere se začne kislina močno sproščati;
  • Življenjski proizvodi zdravila Helicobacter so citotoksini, delujejo na sluznici, kar povzroča vnetje - površinski gastritis;
  • medtem ko zmanjšanje zaščitnih lastnosti epitelija bacilov penetrira globoko v telo, zastruplja celice tkiva v želodcu in žlezah ter povzroči razjede na želodcu.

V ozadju povečane kislosti, žarišča vnetja sluznic postanejo habitati patogenih bakterij, tam umirajo zdrave celice, epitelija sama postane tanjša. Glavni simptomi te faze patogeneze so beljenje, slabo dihanje, zgaga in bolečine v epigastriju.

Vpliv avtoimunskih procesov

Nato začnejo delovati mehanizmi imunskega sistema, ki poskuša zmanjšati kislost v lezijah. Zorenje celic, ki izločajo pepsin in klorovodikovo kislino, zavirajo protitelesa. Polnopravne celice, ki so sposobne proizvajati želodčni sok, se starajo, pride do njihove smrti. Zamenjajo jih mladi, toda atrofirani - s potisnjeno sekretorno funkcijo.

Namesto želodčnega soka izločijo sluz, ki obilno pokriva stene prebavnega organa. Tako se oblikuje gastritis z žariščno atrofijo. Na področjih vnetja se izločanje sekretornih celic ustavi. Da bi nadomestili ta postopek, se je povečala proizvodnja želodčnega soka na zdravih območjih. Posledično je moteno ravnotežje kislosti v vseh delih epigastrija in prebava je ovirana.

Prednostno stanje

Patološka regeneracija v lezijah sluznice sproži proces nenadzorovane delitve nezrelih atrofičnih celic. Multiplying, stisnejo zdrave žleze, motijo ​​svoje delo, vendar ne sodelujejo pri prebavi. Razmere se poslabšajo, če se v želodcu oblikuje mešani gastritis - to je stanje, v katerem se vnetja na površini sluznice kombinirajo z žariščnimi atrofičnimi lezijami žlez.

Kislost želodčnega soka se zmanjša na ahiliya - popolna odsotnost kisline v želodcu. Prednostno stanje se tvori z velikim tveganjem, da bo delitev celic postala eksplozivna, onkolologija pa se bo razširila na celoten želodec. Poleg tega simptomi takega nevarnega stanja ne smejo povzročiti tesnobe: izguba apetita in teže, občutek polnosti v želodcu tudi po majhnem obroku, belching.

Sindrom bolečine je implicitno izražen, pacient pa se ne mudi, da bi videl gastroenterologa. Napoved gastropatije z žariščno atrofijo v ozadju nizke kislosti je ena najbolj neugodnih: pretvori se v onkologijo pogosteje kot druge vrste gastritisa.

Značilni simptomi in diagnoza atrofičnega gastritisa

Prevrnjenost žariščnega atrofičnega gastritisa je tudi v dejstvu, da vzroki bolezni niso jasni raziskovalcem in zdravnikom. Zagon in razvoj te patologije v prvih dveh stopnjah se pojavita pod vplivom istih dejavnikov kot običajne oblike gastritisa. Na kateri točki in zakaj se sprožijo mehanizmi atrofije žleznih celic in njihova nenadzorovana delitev - za znanstvenike je še vedno nejasna.

Pravočasno zdravljenje z gastroenterologom, zgodnja diagnoza bolezni daje priložnost, da ohranijo nadzor nad situacijo in preprečijo razvoj onkologije.

Simptomi atrofije želodčne sluznice

V stadiju atrofije opazimo naslednje klinične sindrome: bolečino, dispepsijo, anemijo.

Očesne bolečine

Bolečina v stadiji žariščne atrofije sluznice je manj izražena kot pri gastritisu z visoko kislostjo, pri vseh bolnikih pa ni opaziti. Močna bolečina se pojavi po jedi in je povezana z raztezanjem želodca, ko je hrana zapoznela. Bolne bolečine se pojavijo ponoči ali na prazen želodec. Akutne bolečine so odsotne in to je značilen znak atrofije sluznice: kislina se zmanjša, lezije se zožijo z sluzom in niso dražilne.

Dispepsija

Z zmanjšanjem izločanja želodčnega soka se prebava hrane močno poslabša in se oblikuje sindrom "leni želodec":

  • stalna teža v epigastriju;
  • beljenje z gnilim zrakom, vonj gnitja iz ust, bel kontur na jeziku, prekomerno saliviranje;
  • pogosta navzea in bruhanje;
  • povečan plin, tresenje v želodcu, napenjanje;
  • težave s stolom, zaprtje se spreminja z drisko.

Pomembno je! Pomanjkanje apetita, povečan srčni utrip, lepljiv znoj, spremljajoč vnos hrane je značilen znak osrednjega atrofičnega gastritisa. Rezultat je hitra izguba teže, anoreksija.

Znaki anemije

Prebavne motnje vplivajo na kakovost krvi, analiza razkriva nizek hemoglobin zaradi pomanjkanja železa, pomanjkanje vitaminov B12, B9, askorbinske kisline. V telesu se povečajo znaki anemije in pomanjkanja vitamina:

  • bledo kožo, krhki nohti in izpadanje las;
  • migrena in vrtoglavica;
  • šibkost in utrujenost;
  • zmanjšana imuniteta in dovzetnost za različne bolezni.

Vsi navedeni simptomi ne dajejo materiala za samodijagnozijo, bolezen in stopnjo njenega razvoja je mogoče natančno določiti le s posebnimi študijami.

Medicinska diagnostika

Diagnozo za domnevni žariščni atrofični gastritis se izvaja z instrumentalnimi in laboratorijskimi metodami.

Instrumentalni pregled

V notranjosti prebavnega trakta je več načinov.

  1. Gastroskopija (FGD, gastroendoskopija) - pregled votline in obloge želodca s pomočjo endoskopa, vstavljenega skozi usta in požiralnika. Med postopkom lahko:
  • glejte žareče atrofije v sluznici: izgledajo redčnejše, imajo sivo barvo, gladke gube, čisti vaskularni vzorec;
  • določiti področja metaplazije - skupek regeneriranih celic;
  • vzamejo biopsijo - vzorec tkiva za testiranje malignosti;
  • vzamemo vzorec sluznice (biopsija) za laboratorijsko analizo prisotnosti Helicobacter pylori;
  • vzemite želodčni sok, da določite kislost.

EGD je najbolj informativna metoda za preučevanje epigastrije, zato bo treba nekako "pogoltniti črevesje" v gastritis.

  1. Ultrazvok - ultrazvok, pomožna metoda, določa zmanjšanje velikosti želodca, izravnava gube sluznice ter prisotnost povezanih bolezni (pankreatitis, holecistitis, težave s črevesjem).
  2. Radiografija in CT brez kontrastnega sredstva nista informativna za to bolezen.

Laboratorijski testi

Laboratorijske raziskave lahko veliko povedo o prebavnih procesih:

  1. Gastropanel - krvni test za tri indikacije:
  • prisotnost bakterije Helicobacterpylori bacillus;
  • Vsebnost beljakovin Pepsinogen-I, odgovorna za proizvodnjo klorovodikove kisline;
  • Gastrin-17-ravni hormon, ki uravnava izločanje želodčnega soka, regeneracijo sluznice, gibljivost želodčne stene.
  1. Biopati - vzorci, odvzeti s FGD-ji, so preučeni zaradi distrofije (stopnje tanjšanja sluznice) in prisotnosti atrofije (degeneracija žleznih celic).
  2. Merjenje pH želodčnega soka - se določi s stopnjo njene kislosti in funkcionalne aktivnosti;
  3. Analiza iztrebkov kaže, kako popolnoma prehajajo hrana, ostanki beljakovin in škroba v njej kažejo na sekretorno pomanjkanje želodca.

Pomembno je! Pri mnogih ženskah po 50 letih postane diagnoza in zdravljenje atrofične gastropatije nujna težava - po statističnih podatkih ta patologija pogosto nastaja v ženskem telesu in v starosti.

Terapija bolezni

Zdravljenje osrednjega atrofičnega gastritisa je odvisno od stopnje kislosti in drugih kazalcev, ugotovljenih pri diagnozi. S povečano kislostjo in prisotnostjo okužbe s H. Pillory se terapija izvede na naslednji način:

  • izkoreninjenje - uničenje Helicobacter bacilli z antibiotiki (amoksicilin, metronidazol, de-nol, makrolidi);
  • zmanjšanje izločanja klorovodikove kisline z zaviralci protonske črpalke;
  • nevtralizacija klorovodikove kisline s pomočjo antacidov (Phosphalugel, Almagel);
  • olajšanje akutne bolečine z antispazmodiki (No-Spa, Drotaverin).

Iz tradicionalne medicine učinkovito zmanjša kislost želodčnega soka krompirja in zelja. V prazen želodec morajo piti pol skodelice 2-3 krat dnevno v teku 10 dni.

Jasno je, da po tej shemi ni mogoče zdraviti žariščnega atrofičnega gastrita z nizko kislostjo. V tem primeru uporabite naslednji program zdravljenja:

  • nadomestno zdravljenje - imenovanje zdravil, ki povečujejo izločanje želodčnega soka (Pepsidil, Abomin);
  • stimulacija prebave s pomočjo encimov (Pancreatin, Festal, Mezim);
  • izboljšanje gibljivosti želodca s pomočjo prokinetike (Motilium, Zerukal);
  • z anemijo in pomanjkanjem vitamina, vitaminskimi kompleksi, injekcijami vitaminov B12 in B6, se jemljejo dodatki železa.

Nemogoče je popolnoma utrditi atrofično obliko gastritisa. Zaustavitev ali upočasnitev razvoja patologije ne bo pomagalo le zdravilom, ampak tudi pravi prehrani. Z žariščnim atrofičnim gastritisom lahko jedo:

  • beljakovina, parna ali dobro kuhana (piščanec, kunec, jajca, mlečni izdelki);
  • živila z nizko vsebnostjo maščob, vendar s hitrimi ogljikovi hidrati (testenine, žitarice);
  • zrelih in nekidičnih plodov z nizko vsebnostjo vlaknin, jagodičja.

Dieta z žariščnim atrofičnim gastritom popolnoma odpravlja uporabo začinjene, slane, ocvrte hrane, agresivno deluje na sluznico, alkoholne in gazirane pijače.

Med ukrepi za preprečevanje zapletov gastritisa pomembno mesto zaseda krepitev živčnega sistema in povečanje imunosti. Odpornost na stres v kombinaciji s pravilno terapijo, prehrana in zavračanje slabih navad bo ustavila razvoj bolezni, olajšala njegove simptome in izboljšala kakovost življenja.

Atrofija želodčne sluznice

Atrofija želodčne sluznice (v medicinski literaturi - atrofični gastritis) je vrsta kroničnega gastritisa, ki se kaže v progresivnih patoloških spremembah želodčne sluznice in smrti žlez, ki proizvajajo želodčni sok.

Nevarnost patologije je v dejstvu, da jo imenujemo predrakavske bolezni, zato je glavni cilj zdravljenja preprečevanje atrofičnih sprememb.

Kodeks ICD-10

Vzroki za atrofijo želodčne sluznice

V večini primerov se atrofija želodčne sluznice razvije pri ljudeh v starosti, kot posledica bakterijskega gastritisa. Vzrok za slednje je bakterija Helicobacter pylori. Vendar je napaka, da najdemo okužbo kot edini možni vzrok, saj obstajajo primeri atrofičnega gastritisa, ne da bi bili vezani na bakterijsko, ampak kot rezultat avtoimunskih mehanizmov. Ta oblika se imenuje avtoimunski atrofični gastritis. Vzrok atrofije želodčne sluznice v tem primeru je napačna patološka produkcija avtoimunskih teles proti zdravo celico pacientove sluznice. Prihajajo deformacije slednjega, atrofija lastnih žlez, hipohlorhidrija - zmanjšanje stopnje koncentracije klorovodikove kisline ali aklorhidrije - popolna odsotnost v želodčnem soku.

Obstaja vrsta dejavnikov, ki poslabšajo stanje sluznice, ki deluje skupaj. Takšni dejavniki so lahko patološki proces, starostne spremembe v telesu in možne genske predispozicije ne smejo biti izključene. Sistematična kršitev načel zdrave prehrane, odvisnosti od alkohola in uporabe zdravil, ki tvorijo gastritis, kot je kalijev klorid, dolgo časa neizogibno povzročajo poslabšanje sluznice.

Znanstveno je bilo dokazano, da na pojav atrofije želodčne sluznice vplivajo dejavniki, kot so: vztrajne živčne izkušnje, posledice bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus in tireotoksikoza), pomanjkanje vitamina B12 in železa v telesu ter hipoksija pri pljučnem in srčnem popuščanju.

Simptomi atrofije želodčne sluznice

Pri atrofičnem gastritisu funkcionalnost želodca močno poslabša, zato je sindrom disperzije mogoče imenovati vodilni simptom: izguba apetita pri pacientu, belching, ki ima značilen vonj gnilobe hrane, slabost. Bolniki pogosto občutijo občutek težnosti v želodcu po jedi, slepoti in neprijetnem okusu v ustih. Roke, bolečine v trebuhu in akutna nestrpnost do kislih mlečnih izdelkov in driske spremljajo nastali disbakteriozi. Boleče občutke v primeru atrofije, če se pojavijo, so označene kot dolgočasne, boleče, brez opazne lokalizacije. Pri atrofiji želodčne sluznice ni značilna bolečina pri palpaciji trebuha.

Žariščna atrofija želodčne sluznice

Nevarnost žariščne atrofije želodčne sluznice je skrita v simptomatski nenevarnosti, dokler se patologija ne razvije v bolj nevarno obliko in ne zadene celotnega območja želodčne sluznice. Foci so različnih oblik in velikosti, ki se nahajajo na različnih stopnjah bolezni. Pravočasna diagnoza vam omogoča začetek zdravljenja v zgodnji fazi, kar daje pozitiven rezultat.

Atrofija sluznice antrum

Antrum želodca je njen distalni del, ki meša in zmelje hrano, nato pa počasi potiska skozi pyloric sphincter. Med normalnim delovanjem se zmanjša kislost v njej.

Antralni žareč gastritis je vrsta patologije, pri kateri pride do izgube žlez, ki so odgovorne za proizvodnjo klorovodikove kisline in pepsina. Obstaja pomanjkanje sluzi, ki ščiti steno želodca iz lastne kisline, povečuje možnost vnetja ostalih oddelkov.

Lansirana bolezen nosi nevarnost prehoda v kronično obliko in razmnoževanje v želodcu številnih bakterij, za katere je okolje z nizko kislostjo optimalen pogoj za življenje. Simptomi se poslabšajo, obstaja sindrom trajne bolečine. Med kronično atrofijo antrumove sluznice se lahko razvijejo disbakterioza, pankreatitis in anemija. Poleg tega neupoštevanje bolezni vedno povzroči motnje dvanajstnika in posledično razvoj duodenitisa in peptičnega ulkusa.

Zmerna atrofija želodčne sluznice

Atrofija želodčne sluznice z merilom resnosti lahko opredelimo kot blago, zmerno ali hudo. Za rahlo atrofijo je značilno rahlo skrajšanje glavnih žlez, kažejo zmerno povečanje števila dodatnih glandulocitov, nekaj parietalnih glandulocitov pa nadomešča mucoid, glavne pa so na splošno ohranjene. Pri hudi atrofiji so obsežna polja skleroze opazna na mestih, kjer so ugotovili, da imajo žleze polimorfnocelično infiltracijo. Preostale žleze so kratke, parietalne celice se zamenjajo s formiranjem sluzi. Zmerna atrofija je praviloma vmesni pojav: istočasno s preostalimi osnovnimi žlezami obstajajo tudi tiste, ki jih predstavljajo samo dodatne celice.

Diagnoza atrofije želodčne sluznice

Najpomembnejša naloga, s katero se na stopnji diagnoze sooča zdravnik, je razlikovanje te bolezni od raka želodca. To je precej težavno, ker ni specifičnih simptomov, zaradi katerih se lahko razlikuje od želodčnega raka od kronične atrofije mukoze.

Osnova diagnoze atrofičnega gastritisa so:

  • klinična študija: kri, urin in iztis. Z atrofijo želodčne sluznice v kombinaciji z12-pomanjkljiva anemija, lahko krvni test določi zmanjšanje ravni hemoglobina pri pacientu;
  • Diagnoza okužbe s Helicobacter pylori s pomočjo laboratorijskih preiskav: hitri test, preskus dihanja ali morfološke metode;
  • endoskopija - natančen pregled želodca, dvanajsternika in požiralnika z endoskopom;
  • histološki pregled materialov, pridobljenih med biopsijo - kosi sluznice, da bi ugotovili vrsto patoloških sprememb;
  • pH-metri, s katerimi se ocenjuje sekretorna funkcija pacienta v želodcu;
  • študija trebušne slinavke, jeter in žolčnika z uporabo ultrazvoka (ultrazvok), ki daje priložnost, da določi prisotnost negativnih sprememb v njih, običajno povezana z atrofijo želodčne sluznice.

Koga se lahko obrnete?

Zdravljenje atrofije želodčne sluznice

Učinkovitost zdravljenja atrofije sluznice želodca je odvisna od pravilnosti odgovora na vprašanje o njenem vzroku. Konec koncev je lahko kronični gastritis, ki ga povzroča bakterija Helicobacter pylori, in delovanje avtoimunskih mehanizmov.

V prvem primeru se uporablja eradikacijsko zdravljenje - uničenje bakterij Helicobacter pylori. Pred odločitvijo o izbiri zdravil opravite dnevno merjenje pH. Odvisno od njegovih rezultatov zdravnik predpisuje inhibitorje protonske črpalke (pri pH manj kot 6) ali samo antibiotike (pri pH 6 ali več): klaritromicin in amoksicilin. Trajanje takega zdravljenja je običajno vsaj sedem dni.

Ne glede na osnovni vzrok patologije zdravnik predpisuje zdravila v naslednjih skupinah:

  • nadomestek: naravni želodčni sok - 1 žlica 3-krat na dan s hrano; kisline-pepsin - 1 tableta 3-krat na dan, pitje pol kozarca vode (klorovodikova kislina nastane, ko se raztopi v vodi); preparati želodčne encima: pankreatin, festalni, panzinorm in drugi; če obstaja pomanjkanje anemije B12, so vključene tudi injekcije vitamina B12;
  • stimulansi klorovodikove kisline. Najbolj priljubljena je plantaglyutsid: zahvaljujoč ekstraktu listov rakov, povečuje izločanje, ima protispazmodični in protivnetni učinek. Pol ure pred obroki. Koristen učinek omogoča tudi uporabo mineralne vode, bučnih bock in limontare.

Samo-zdravljenje atrofije sluznice želodca je izredno kontraindicirano, glede na možnost nadaljnjega asimptomatskega razvoja bolezni, pa tudi preoblikovanja v peptični ulkus ali rak želodca. Zdravila, ki jih predpisuje zdravnik, je treba vzeti s strogim upoštevanjem njihove količine in režima.

Dieta z atrofijo želodčne sluznice

Namen prehrane je odstraniti poškodbe sluznice med predelavo hrane v želodcu. Kot neodvisen medicinski ukrep se prehrana ne uporablja, vendar ima pomembno vlogo pri zdravljenju patologije.

Načela režima zdravljenja:

  1. Strogo spoštovanje prehrane - zavračanje izdelkov, ki poškodujejo sluznico, in sicer iz začinjene, kisle, slane, dimljene, ocvrte in kisle hrane, začimb in konzervirane hrane. Vso hrano, ki jo bolnik porabi, je treba pariti, zmleti in služiti pri sobni temperaturi. Tabu je postavljeno na gazirane pijače, močan čaj, kavo in, seveda, na alkoholne pijače. Popolnoma jih je treba zamenjati s šibkim čajem ali brokoli, kakavom in mineralnimi vodami. Prav tako so izključeni slaščice in mleko. Hrano za bolnika z atrofijo želodčne sluznice je treba porabiti v majhnih deležih in pogosto.
  2. Kajenje bolnikov, je zaželeno opustiti svojo odvisnost.
  3. Zdravilo, ki ima uničujoč učinek na sluznico želodca (aspirin in ibuprofen), je treba ustaviti in se v prihodnosti izogibati.

Preprečevanje atrofije želodčne sluznice

Glavno merilo preprečevanja atrofije želodčne sluznice je pravočasno zdravljenje gastritisa, ki ga povzroča okužba s Helicobacter pylori. Pomembna vloga pri preprečevanju ima zdrava prehrana, saj je po njegovih načelih mogoče znatno zmanjšati tveganje za atrofijo sluznice želodca in njenih onkoloških posledic. Bistvenega pomena je stalno spremljanje bolnikov s kroničnim gastritisom: spremljanje in endoskopski pregled s histološko oceno, ki se vzamejo pri biopsiji kosov sluznice vsaj dvakrat letno.

Napoved atrofije želodčne sluznice

Kronični atrofični gastritis v sodobni medicini je prepoznana kot predkuzna bolezen zaradi možnih zapletov s procesi malignosti. Posledice kršitve funkcije, ki tvori kisline pacientovega želodca, so najnevarnejše, saj se protitumorna zaščita sluznice zmanjšuje in nastajajo optimalni pogoji za škodljive učinke rakotvornih snovi. Samo pravočasna diagnoza in zdravljenje z učinkovitimi metodami atrofije sluznice želodca dajejo ugodno prognozo in preprečujejo razvoj onkoloških sprememb.