Umbilična kila pri otrocih: simptomi, zdravljenje

Nespečnost

Pod popkovno kilo razumejo izstopanje notranjih organov skozi sprednjo trebušno steno zaradi šibkosti mišic popkovca. Ta izbokline ponavadi imajo ovalno ali zaobljeno obliko.

Pupin novorojenčka se oblikuje na mestu popkovega prstana, v katerem so prešle posode za popkovnično vrv. V prvem mesecu življenja prstan v večini primerov raste.

Če se obroč ne zapira popolnoma, potem skozi preostalo odprtino notranji organi izbočijo pod kožo: črevesne zanke, peritoneum, velik omentum. Izguba teh organov in tvori kilo. Preostala luknja namesto popkovega obroča se imenuje hernialnega obroča, sama izboklina pa se imenuje hernija.

Vzroki popkovine kile

Obstajajo prirojene in pridobljene popkovine kile. Pojavlja se po statističnih podatkih vsak peti polnoletni in vsak tretji prezgodnji otrok.

Vzroki prirojene popkovine kile:

  • Najpogosteje je popkovna kila posledica genske nagnjenosti k mišični šibkosti prednjega trebušnega zidu. Če je eden od staršev otroka v otroštvu imel popkovnično kilo, se verjetnost pojava pri otroku poveča na 70%.
  • Umbilična kila se pojavi v primeru šibkosti mišic popkovca. Njegov videz ni povezan z metodo rezanja popkovine in nalaganjem popkovine. Anatomska šibkost mišic je lahko posledica vpliva na plod različnih dejavnikov (infekcijskih, fizičnih, kemičnih), kar povzroči zamudo pri razvoju ploda. Zato je vezivno tkivo (kolagenska vlakna) slabo razvito, kar vodi v napačno oblikovanje strukture popkovca.

V kostno sluznico se običajno tvori v prvem mesecu življenja otroka.

Vzroki pridobljene popkovine kile:

  • Mišice popkovega prsta po porodu so še vedno šibke. Sočasne bolezni pri novorojenčku (podhranjenost, rickets) povzročijo dodatno zmanjšanje mišičnega tona, kar prispeva k pojavu kile.
  • Zaprtje, pogostokrat dolgotrajen jok otrok, črevesna kolika, povečana napenjanja prispevajo k stalnemu napetosti mišic trebušne stene, povečujejo intraabdominalni tlak in posledično počasen in nepopoln porast popkovice, kar ustvarja pogoje za kilo.

Pridobljena popkovna kila se pojavi v prvem letu življenja. Včasih pojava kile nima očitnega razloga.

Simptomi popkovine kile

Popkovnična kila izgleda kot izboklina ali štrlina različnih oblik in velikosti, ki se nahajajo blizu popka. Sama popka tudi izkopa malo več kot običajno. Če je velikost popkovca majhna, se popka dvigne za približno 5 mm, v primeru velikega premera pa popka piha 10 mm ali več.

Praviloma se kila pojavlja po padcu ostankov popkovine. Običajno meri od graha do velike šljive ali hruške. Oblika in velikost kile sta odvisna od velikosti popkovca.

Večina izpuščanja je opazna, ko otrok joče, lahko se poveča v velikosti, ko joče, napetost trebuha med gibanjem črevesja.

Z rahlim pritiskom na kilo, izgine (ponastavi). Na dotik je štrlina mehka. Pri premeščanju se lahko sliši črevesno tresenje. Zaradi precejšnje velikosti popkovca in hernialnega vrečca je mogoče opaziti krčenje mišic črevesne stene in gibanje hrane skozi črevesje. Kriza običajno ne povzroča bolečin pri dojenčkih.

Potek bolezni je v celoti odvisen od velikosti kile. Če je njegova velikost majhna, jo je mogoče videti le, ko napetost trebuha. Pediater morda ne vidi takšne kile, če je bil otrok miren. Z veliko količino kile se hernija ne more skriti v mirnem stanju otroka, izstop je vedno viden.

V tem primeru je lahko otrok moteč, še bolj izrazit, ko se vreme spremeni, to pomeni, da otrok postane odvisen od vremena. Tesnobnost dojenčka ni posledica bolečine, temveč zaradi nelagodja zaradi trebušne distenzije, ki se pogosto pojavi med kili.

Če je odkrita popkovna kila, se je treba posvetovati s kirurgom, ki bo po pregledu predpisal, če je potrebno, pravilno zdravljenje, svetoval o negi in nadzoru otroka. Kriha se lahko sčasoma poveča, vendar bo pravočasna diagnosticiranje in pravilno konzervativno zdravljenje pomagalo znebiti te patologije. Kirurgi v zelo redkih primerih odločajo o potrebi po kirurškem zdravljenju. Pri otrocih se kila, tudi velike velikosti, nagiba k samozdravljenju.

Zapleti

Popkovna kila praviloma izgine samostojno, brez poseganja, ko otrok raste in krepi mišične trebušne žleze. Ponavadi otroka ne povzroča poslabšanja. V izjemno redkih primerih se pojavijo zapleti: ščipanje kile ali raztrganje.

Ko je krtažna črevesna črevesna zanka ali druga tkiva v trebušni votlini (pri deklicah, to je lahko jajčnik), postanejo zoženi, močno se ščepijo v hernialni vrečici. Hkrati se pojavijo ti simptomi:

  • kila ni postavljena v trebušno votlino (ne smete ga poskušati pritiskati na kakršenkoli način!);
  • ko je poškodovan, v trebuhu je huda bolečina, zaradi česar glasno jokoča;
  • otekanje trebuha;
  • slabost, bruhanje;
  • izbočene povečave velikosti;
  • kožna kaša je občutljiva, utrjena, rdečkasta.

Druga zapletenost je izjemno redka - kronična ruptura: koža nad rupturami kile srebra, njegova vsebina je izpostavljena.

Za vsakega od teh zapletov je potrebno takojšnje kirurško zdravljenje.

Zdravljenje

Obstajajo konzervativne in kirurške metode za zdravljenje popkovine kile pri otrocih.

Statistični podatki kažejo, da v 99% primerih pride do samozdravljenja popkovnične kile (brez kakršnega koli posega): kneze do 1 cm v premeru izginejo za 2-3 leta, včasih kasneje - za 5 let, ko je tlak v trebuhu bolj razvit. Zdravniki svetujejo uporabo metod konzervativne terapije, da bi pospešili in okrepili proces zdravljenja. To vam omogoča, da se znebite kile, tudi velike velikosti v šestih mesecih.

Konzervativno zdravljenje

Metode konzervativnega zdravljenja popkovine kile vključujejo:

  • poseben povoj na popku;
  • pravilno hranjenje;
  • masaža;
  • terapevtske vaje.

Kirurg lahko nudi zdravljenje s posebnim povojom, ki ga namesti 10 dni. Za to se običajno uporablja poseben hipoalergenski obliž; Običajni obliž povzroči draženje kože dojenčka in mu daje neprijeten občutek. Pred uporabo zavoja kirurg sam postavlja hernialno vrečko in povezuje dve kožni grebeni nad hernialnim izrastkom. Gube pomagajo, da se mišična vlakna približajo. To olajšuje zamašitev popkovega obroča, mavec pa ne omogoča ponovnega iztiskanja. Če se bo štrlina stalno ponavljala, potem se ne bo pojavila fuzija.

Zavoj se ne odstranjuje niti ob kopanju otroka. Po 10 dneh zdravnik ponovno pregleda otroka in oceni velikost popkovine. Če je zaprto zaprto, se obliž ponovno uporabi tudi 10 dni. Praviloma je dovolj trikratno obleko. Trenutno je veliko zdravnikov zavrnilo tak način zdravljenja.

Starši sami ne bi smeli poskušati zožiti kože nad kili in zalepiti popkovo regijo z ometom. Prvič, mogoče je neprimerno zmanjšati iztrebljanje in škodovati zdravju otroka. Drugič, zdravnik ocenjuje dinamiko strjevanja obročka in izvedljivost nadaljnje uporabe prelivov.

Poleg tega ne bi smeli eksperimentirati z lastnim otrokom, poskušati zdraviti kile z ljudskimi zaroti, postaviti bakren kovanec itd. To lahko povzroči poškodbe otroške občutljive kože, okužbe in zapletov. Nepravilna repozicija kile lahko povzroči njeno kršitev. Krijo pri dojenčkih je treba zdraviti le pod nadzorom zdravnikov.

  • Optimalno je treba dojenček s popkovino kili. Da bi se izognili zaprtju pri dojenčku, mora mati odpraviti uporabo orehov, stročnic, klobas, prekajenih živil; kravjega mleka za nadomestitev fermentiranih mlečnih izdelkov. Otrokove prehrane med umetnim hranjenjem je treba uskladiti s pediaterom, da bi otroku preprečili zaprtje, povečano nastajanje plinov in kolike. Ni potrebno dovoliti tudi dolg jok, jok otroka.
  • Dnevne vaje z otrokom v gimnastiki in masaža pomagajo pospešiti zamašitev popkovnika. Potrebni so tudi z majhno kiljo. Masaža in gimnastika se lahko začnejo po 2-3 tednih otrokovega življenja, potem ko se popka popije. Najboljše je, da opravite pouk z inštruktorjem v telesnem terapiji (fizikalna terapija) in terapevtom za otroško masažo.

Konec koncev, prekomerna prizadevanja med neizmerno masažo ali vadbo lahko povzročijo napetost prednjega trebušnega zidu (povečanje intraabdominalnega tlaka), kar je za otroka s kiljo nezaželeno. Pred začetkom razredov je potrebno znižati štrlino, ki jo je treba narediti previdno in spretno. Če ni možnosti za pouk z otroškim maserjem, mora mati najprej preživeti otroka pod nadzorom in vodstvom pediatra. Prav tako si lahko ogledate videoposnetke o tehniki masaže, v številčnosti na internetu.

  • Mama lahko z otrokom izvaja terapevtske gimnastične razrede, saj te vaje niso posebej težke.

Od 2 mesecev starosti otroka položite na trebuh za 15 do 20 minut (pred hranjenjem) 3-4-krat dnevno na ravno in trdo površino (npr. Mizico, ki je prekrita s plenicami). Otrok lahko položite za 2-3 minute, vendar večkrat (10-15-krat na dan).

Pred otrokom je treba postaviti svetle igrače, se bo z njimi približal in razvil, okrepil trebušne mišice. Aktivni premiki trupa in okončin bodo prispevali k odvajanju plinov in zmanjšanju intraabdominalnega tlaka.

Hkrati je nemogoče, da otroka pustite brez nadzora v položaju na želodcu (tudi majhen, ki se ne more samostojno obrniti).

Kirurško zdravljenje

V primeru neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja se odpravi vprašanje kirurškega posega. Ta operacija spada v kategorijo preprostih, metodo njenega izvajanja je dobro znano kirurgom. Urgentna kirurgija se izvaja v primeru zapleta kile (stiskanje ali zlom) v kateri koli starosti otroka.

Indikacije za načrtovano kirurško poseganje v popkovnično kilo:

  • velikost kile presega 1,5 cm in se še naprej povečuje (verjetnost samozdravljenja pri tej velikosti je nizka);
  • videz kile pri starosti otroka, starejšega od 6 mesecev;
  • povečanje velikosti kile po tem, ko otrok doseže starost 1-2 let;
  • samozdravljenje se ni zgodilo do petih let;
  • truncus kile;
  • Kriza prinaša nelagodje otroku.

Načrtovana operacija se izvaja, ko otrok doseže starost treh let ali več. Ampak, če kila povzroča bolečino, se lahko operacija izvede celo na trimesečnem otroku. Bodite prepričani, da opravite operacijo v predšolski dobi, ker se kot otrok povečuje elastičnost tkiv - to lahko povzroči nastanek velike kile in povečanje tveganja za zaplete. Istočasno lahko pride do premika notranjih organov in kršitve njihove funkcije. Zdravljenje kile v otroštvu lažje, lažje in hitreje, ker telo ni popolnoma oblikovano.

Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Med operacijo kirurg naredi zareze pod popkom, postavlja vsebino hernialne vrečke, trošarino in šivanje kardialne vrečke, krepi mišično in vezivno tkivo, šive.

Uporablja se tudi laparoskopska metoda delovanja. Trajanje takšne operacije je približno 15 minut. V tem primeru šivov ni potrebno odstraniti, bolečine po operaciji skoraj ne čutijo. V nekaterih klinikih se operacija izvaja ambulantno (2-3 ure po operaciji, otroku lahko odide domov).

Povzetek za starše: popkovina kila pri dojenčku ni tragedija. Glavna stvar je diagnosticirati v času in slediti vsem priporočilom zdravnikov.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Ko se pojavi popkovna kila, je treba stopiti v stik s kirurgom. Če ni potrebe po kirurškem zdravljenju, lahko pediater opazi potek bolezni. Prav tako bo dal priporočila o tem, kako odstraniti zaprtost pri otroku. Masažni terapevt, zdravnik fizioterapije bo pomagal pri zdravljenju popkovine kile.

Umbilična kila pri otrocih

Pumpna kila pri otrocih - premikanje notranjih organov (črevesja, večji omentum), ki presegajo meje prednjega trebušnega zidu skozi popkovnični prstan. Popkovna kila pri otrocih se pojavi v okroglem ali ovalnem iztrebku v pupku, povečuje se s napenjanjem; v redkih primerih - kršitev. Umbilična kila pri otrocih je priznana na podlagi inšpekcije; Poleg tega je mogoče opraviti ultrazvok in radiografijo trebušnih organov. Metode zdravljenja popkovnične kile pri otrocih vključujejo masažo prednjega trebušnega zidu, terapevtsko terapijo, nalaganje lepilne zavoje; v nekaterih primerih kirurško odstranitev kile.

Umbilična kila pri otrocih

Umbilična kila pri otrocih - kila prednje abdominalne stene, v kateri se po širini popkovine pojavi izstopanje notranjih organov. Popkovnična kila se pojavi v vsakem petem polnem obdobju in vsak tretji prezgodnji dojenček, kar omogoča, da se ta patologija šteje za eno najpogostejših v pediatriji in pediatrični kirurgiji. Med skupnim številom kile, ki se pojavljajo pri otrocih (dimeljska, stegnenasto, ventralna, abdominalna bela linija itd.), Popkovina kila znaša 12-15%. Najpogosteje se popka kili pojavlja pri dekletih in se pojavi do 10 let. V večini primerov so popkovice kile pri otrocih majhne; v redkih primerih dosežejo pomembne velikosti in so kršene.

Vzroki popkovine kile pri otrocih

Običajno se pri novorojenčkih po padcu popkovnika zapre zapenjalni obroč in odprtina se izloči z brazgotinastim vezivnim tkivom. V mnogih otrocih, spodnji del popkovna obroč, ki vsebuje urachus in popkovna arterij, zmanjša kot zgornji vsebuje popkovna veno ni mišica membrana in rahlo krčijo. Pomembno vlogo pri krepitvi popkovnega obroča so trebušne mišice, ki zagotavljajo dodatne napetosti. Dokler je proces uničenje znaka popkovna obroča ni končana, lahko vsako povečanje intraabdominalne tlaka povzroči izhod peritonej, omentum in črevesne zank v popkovna območju. Tako se popkovina kila pri otrocih oblikuje zaradi neuspeha popkovnega obroča in šibkosti peritonealne fascije.

Kot glavni dejavnik, ki vodi k nastanku popkovine kile pri otrocih, se upošteva dedno povzročanje šibkosti peritonealne fascije. Torej, če ima eden od staršev popotnico v otroštvu, je tveganje za njegov nastanek pri otroku 70%. Poleg tega popkovna tvorba kila z različnimi otroških bolezni spremlja povečanje trebušni tlaka :. oslovski kašelj, bronhitis, pljučnica, griže, golše, pomanjkanjem laktaze, zaprtje, fimoze itd kašelj ali napenjanje spodbuja nadaljnjo širitev popkovna obroča in povečanje izboklino na peritonej. Kadar popkovina kila pri otrocih v hernialni vrečki običajno vključuje omentum in tanko črevo.

Centralni kile so pogostejše pri otrocih, rojenih prezgodaj z Downovim sindromom, prirojeni hipotiroidizem, podhranjenost, rahitis, ascites, in drugih bolezni, ki zmanjšujejo tonus mišic trebušne stene.

Simptomi popkovine kile pri otrocih

Za lažje razmišljanje je priporočljivo ugotoviti embrionalno popkovno kilo (popkovina popkovnične vrvi) in postnatalno popkovno kilo. Vsaka od teh sort popkovnične kile pri otrocih se razlikuje po anatomskih in kliničnih značilnostih, indikacijah za kirurško zdravljenje.

Embrionalna umbilikalna kila (popkovina hernija)

Tvorba embrionalne popkovine kile se pojavi v zgodnji embriogenezi. Ta vrsta kile pri otrocih je pravzaprav dogodek trebušnih organov zaradi nerazvitosti prednjega trebušnega zidu. Fetalne kile so redke; se pojavijo v približno 2 primerih na 7000 rojstev.

Fetalni popkovna kila pri otrocih je običajno spremlja z razdelitvijo na prsnico prepone napake, prirojeno srčno boleznijo (Tetralogije Fallot), hipoplazija symphysis pubis, ectopia mehurja, spina osebo ( "zajec ustnice" in "okus"), prirojene črevesa, MECKEL diverticulum, Urachus cyst, anus atresia, itd

Ko je otrok gledano od takoj po se rojstva razvidno zunaj trebušne votline in viden skozi prozorno lupina črevesa zank in jetrih. V procesu poroštva ali v prvih urah otroškega življenja lahko tanka lupina zlahka zlomi, ki pokriva embrionalno popkovino kilo. V tem primeru pristop okužbe in nadaljnja suppuration povzročata razvoj peritonitisa, iz katerega otroci praviloma izginejo tretji dan življenja. Drugi pogosti vzroki neonatalne smrti z embrionalno popkovino kile so pljučnica in sepse. V večini primerov otroci s tako hudimi napakami niso sposobni preživeti.

Kile popkovine (zarodka ali popkovna kila pri otrocih omfalokela) se oblikujejo na 3. mesecu razvoj ploda zaradi zamude potrebušnice. Kromosomske kile se pojavijo s pogostnostjo 1: 3000-5000 rojstev.

Kriza popkovine je prekrita s troslojno membrano, sestavljeno iz amonija, želatinastega želatina in peritoneja. Hernialni izcedek, vključno z črevesnimi zankami in delom jeter, gre v popkovo vrsto, se poveča z jokom otroka. Velikost zarodne kile se lahko razlikuje od majhnih (do 5 cm) do ogromne (več kot 10 cm).

Najtežje zapletanje kile iz popkovnične vrvi je porušitev membran s hernialne vrečke, kar lahko privede do izgube notranjosti in posledičnega razvoja peritonitisa. Za otroke s kumino popečnice je nujna kirurška intervencija prikazana v prvih urah po rojstvu. Smrtnost pri tej okvari je 20-60%.

Postnatalna popkovna kila pri otrocih

Postnatalna popkovina hernija pri otrocih se najpogosteje manifestira v prvih 2-3 mesecih ali v prvem letu življenja. Glavna in včasih edina manifestacija popkovnične kile pri otrocih je prisotnost zaobljenega ali ovalnega štrlenja v popku, ki se poveča, ko se otrok nagne (jok, napenjanje, kašljanje) in se zmanjša ali izgine, medtem ko leži. Hernialni iztis je prekrit s kožo, včasih z znaki pigmentacije. V večini primerov popkovina kile pri otrocih ne povzroča tesnobe in neugodja. Vendar pa imajo starejši otroci z velikimi napadi na herni lahko pritožujejo zaradi črevesne trebušne bolečine, slabosti, zaprtja, bolečine v območju izcedka.

Kršitev popkovine kile pri otrocih se pojavlja relativno redko. V primeru dihanja dela črevesja pride do neprimernosti kile, povečanja velikosti in razbarvanosti kože hernialnega izcedka, slabosti in bruhanja, napenjanja, izrazite bolečine. Kršitev popkovine kile pri otrocih lahko povzroči mehansko obstrukcijo črevesja in nekrozo dela črevesja.

Diagnoza popkovine kile pri otrocih

Običajno je prisotnost popkovine kile pri otrocih med preventivnim pregledom otroka v prvih mesecih življenja določila pediater ali pediatrični kirurg. V tem primeru se med palpacijo trebuha določi širjenje popkovega obroča. Pri dvigovanju glave in trupa so razlike med mišicami rektusovega abdominusa in s hernialnim izrezom dobro zasnovane.

Dodatni pregledi za otroke s popkovino kili se ponavadi izvajajo, če obstaja vprašanje o kirurškem zdravljenju patologije. V tem primeru je morda potrebno opraviti ultrazvok trebušnih organov, rentgeni trebušne votline, rentgenski odmerek barija skozi tanko črevo in herniografijo.

Embrionalno popkovino kile pri otrocih je treba identificirati tudi v antenatalnem obdobju z uporabo porodniškega ultrazvoka. Prav tako je pomembno, da izvedemo diferencialno diagnozo med omfalocelom in gastroschisisom (ekstraumbilično cepljenje trebušne stene).

Zdravljenje popkovine kile pri otrocih

Ker so popkovice kile pri otrocih pretežno nagnjene k samozdravljenju, so pričakovane taktike utemeljene v zvezi s tem. Samo-likvidacijo kile spodbujajo ukrepi, namenjeni krepitvi sprednjega trebušnega zidu: polnjenje otroka na trebuh, masaža, terapija, plavanje. Konzervativno zdravljenje popkovnične kile pri otrocih lahko vključuje uporabo povojne in obrabne obloge, ki mehanično pokriva napako. Običajno, če premer popkovca ne presega 1,5 cm, kile pri otrocih izginejo sami do starosti 5-7 let.

Indikacije za kirurško zdravljenje popkovnične kile pri otrocih so njene velike velikosti, prebavne motnje, pomanjkanje spontanega zdravljenja v predšolski starosti, zaprtje kile. V procesu hernioplastike se vsebina vrne v trebušno votlino, izloča kilni kozo, kirne vratice se šivijo in okrepijo. Delovanje popravila kile pri otrocih ne traja več kot 30 minut in ga spremlja dober kozmetični rezultat. Po več urah opazovanja na kliniki se lahko otrok vrne domov.

Kršitev popkovine kile pri otrocih narekuje potrebo po resekciji nekrotiziranega dela tankega črevesa, s poznejšim obnavljanjem celovitosti.

Prognoza in preprečevanje popkovine kile pri otrocih

Kadar je embrionalna kila, v kombinaciji z več malformacijami, napoved preživetja neugodna. Postnatalne popkovine kile pri otrocih se odstranjujejo samostojno ali s kirurškim zdravljenjem. Reketence popkovine kile pri otrocih so malo verjetne.

Samoceljenje popkovine kile pri otrocih prispeva k pravilnemu fizičnemu razvoju otroka, zadostni fizični aktivnosti, normalizaciji črevesne aktivnosti, zdravljenju povezanih bolezni, ki ga spremlja povečan intra-trebušni tlak. Za pravočasno odkrivanje popkovine kile je klinični pregled otrok pomemben.

Popoln pregled popkovine kile pri otrocih: simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodniški ginekolog, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Popkovna kila pri otrocih je štrlava notranjih organov pod kožo zaobljene ali ovalne oblike v predelu otroškega popka. Bolezen se pojavi pri vsakem petem otroku.

Otroci s to patologijo so bolj nemirni kot zdravi dojenčki, ker normalni problemi dojenčka (kolik, napenjanje) zaradi kile povzročijo več trpljenja.

Sama po sebi izboklina organov ne predstavlja grožnje in otroku morda ne moti. Nevarnost popkovine kile je, da se lahko v to izboklino prenašajo fragmenti peritoneuma, omentuma, zanke črevesja in biti omejeni. Na srečo se to ne zgodi tako pogosto, vendar obstaja verjetnost takega razvoja.

V prvem letu otrokovega življenja lahko popkovno kilo spontano izgine. Ko raste in razvija, še posebej, če starši opravljajo fizične vaje in se strdijo s svojim otrokom, postanejo mišice njene trebušne stene močnejše, popkovnik obogaten, njegov premer se zmanjša.

Z manj optimističnim potekom bolezni lahko velikost izbokline doseže premer 5 cm, čeprav običajno ne presega 1 cm.

Povečanje simptomov in postopno povečanje velikosti kile kažejo na kirurško zdravljenje. Izvaja se, ko otrok obrne 2-3 let.

Mnogi starši prestrašijo beseda "operacija", vendar če kirurg vztraja pri njegovem izvajanju, je treba storiti. Metode kirurškega posega so bile izdelane do najmanjših podrobnosti, pri čemer se upoštevajo posamezne značilnosti otroka v vsakem primeru.

Naslednji dan po intervenciji lahko otrok vstane in jedi tekočo hrano, v nekaj tednih pa bo samo operacija postala le spomin. Ni opaziti brazgotin in ponovitev bolezni po operaciji. V 95% primerov je poseg brez zapletov.

Vzroki in dejavniki predispozicije

Neposreden vzrok za popkovnično kilo je anatomska šibkost tkiv na območju popkovine.

Toda v prisotnosti provokativnih trenutkov se bolezen pogosteje razvija. To je:

  • prezgodnja;
  • nizka porodna teža;
  • herednost (bolezen se najpogosteje pojavi pri otrocih, katerih starši so v otroštvu imeli popkovnično kilo);
  • pogoji, ki povzročajo zvišanje tlaka v trebušni votlini otroka (jok, zaprtje, kašelj, napenjanje);
  • bolezni, ki zmanjšujejo tonus mišic (rakete, podhranjenost);
  • popkovna kila pri dekletih je pogostejša kot pri fantih;
  • Včasih se popkovina pojavi, ko se je otrok začel hoditi, še posebej, če se je zgodilo dovolj zgodaj (ker njene mišice še niso okrepljene).

Med starši je dojemanje, da imajo otroci popkovno kilo zaradi "nepravilno vezave popkovine", vendar ta izjava ni utemeljena; Tehnologija spenjanja kabla nikakor ne širi popkovnika.

Simptomi bolezni. Kako se otrok obnaša s popkovino?

Pri majhnih otrocih je popkovina kila navadno vidna s prostim očesom. V bistvu je glavna značilnost izboklina v pupku, podobna krogli. Z nežnim pritiskom na hernialni štrleč se lahko zlahka nastavi v trebušno votlino. Če je podaljšek mišičnega obroča majhen, se otroška popka kila lahko prikaže samo z nekaj napetosti (med jokom, smehom ali kašljanjem).

Takšni otroci so bolj nemirni kot njihovi vrstniki brez patologije. Ni takega otroka, ki ga zaradi kolutov ne bi mučil kolik. Toda otroci s popkovino kili trpijo zaradi njih močnejši in prav tako močno reagirajo na spremembe v vremenu.

Včasih pri otrocih s kili, pride do bruhanja, spremembe občutljivosti na območju hernialne vrečke, sprememba njene barve in gostote. To so lahko simptomi nevarne zapleta - krčenja popkovnične kile - in to je razlog za takojšnji poziv pediatričnemu kirurgu.

Metode zdravljenja

Ta patologija pri otrocih se zdravi s pomočjo operacije in brez nje. Taktika zdravljenja se izbere po skupnem posvetovanju z majhnim pacientom s strani lokalnega pediatra in pediatričnega kirurga.

Katere metode se bodo izognile operaciji?

Opazovanje otroka in zdravljenje popkovine kile doma

Trije načini zdravljenja kile doma:

1. Gymnastics in stomak masaža

10 minut pred hranjenjem položite otroka na trebuh na trdo površino, prekrito s toplo plenicico. Začne aktivno premikati trup, roke in noge, hkrati pa zmanjša intra-trebušni tlak zaradi povečanega odvajanja plinov. Prednja otroška stena otroka se bo okrepila s sistematičnim ponavljanjem teh dejanj 2-3 krat vsak dan.

Bolje je, da začnete z masažo v dveh mesecih: prvič, inštruktor za masažo na otroški kliniki, ki vas bo naučil pravilne tehnike postopka, nato pa vaša mama ali očka opravlja to masažo sami.

2. Uporaba popravka

Nalepko nalepite 10 dni, tako da se na mestu popka pojavijo gube. Trije tečaji takih pečatov običajno vodijo do izginotja popkovine kile pri dojenčku.

Omet mora biti hipoalergen in ne draži občutljive kože otroka.

Kombinacija te metode s terapevtsko gimnastiko in masažo daje bolj stabilen rezultat.

Navodila za uporabo obliža Porofix. Če želite popraviti popravek, ki ga potrebujete:
1) Dobro očistite in osušite kožo okoli popka.
2) Popravite obliž na levo in desno od popka.
3) Potisnite obliž "a" v očesu obliža "b".
4) Zategnite omet.
5) Popravite ta položaj.

3. Folke metode

Mnogi starši poskušajo izvajati tradicionalne metode zdravljenja: dajanje bakrenega peni na popkovo površino, kašo ovsene kaše, kos gaze, namočene v zelje iz kupusa itd. Povratne informacije o takih metodah ravnanja s popkovino kile so pogosto pozitivne, vendar je treba upoštevati pomemben odtenek : vsak predmet, nameščen na območju kile, zahteva pritrditev. In je mogoče na otroka mogoče le nekaj popraviti le s pomočjo lepilnega ometa!

Delovanje

Če premer popkovca ne presega 1,5 cm, se v 99% primerov izognemo kirurški posegi. Če starši aktivno uporabljajo vse metode konzervativnega zdravljenja, ki jih priporoča zdravnik - kila izgine sama po sebi, za 2-3, največ za 5 let.

Če je premer popkovega obroča 2 cm ali več, se operaciji ni mogoče izogniti. Običajno otroci delujejo po dobi treh let. V vsakem primeru je treba operacijo izvedeti, preden otrok odide v šolo.

Operacija je dve vrsti.

(če tabela ni popolnoma vidna - pomaknite se na desno)

1. Hernioplastika se izvaja z obsežnimi kili in med njihovo kršitvijo.

2. Klasična operacija za šivanje popkovega obroča se opravi, če je kila majhna, ne zadržana in enostavno ponastavljena.

Hernioplastika je dve vrsti:

(če tabela ni popolnoma vidna - pomaknite se na desno)

Če je kila velika, vendar se lahko zlahka prestavi in ​​ne oslabi, potem med operacijo po nanosu na območje vratu kile je poseben obliž izdelan iz sintetičnega materiala, ki je dobro kompatibilen s tkivi človeškega telesa. Zunaj je podoben tilski zavesi.

Hernialna luknja je varno zaprta, sčasoma mreža raste v otrokovo tkivo in postane neločljiva od njih. To je zagotovilo, da se kila ne bo ponovno pojavila.

Najmanj travmatičen način odstranjevanja popkovine kile, v kateri zdravnik opravi le tri majhne rezine (5 mm) s pomočjo posebnih ultra-tanjših kirurških instrumentov.

S to intervencijo je obdobje rehabilitacije minimalno. Ponavadi drugič ali tretji dan se malo domači pacienti že vrnejo.

Včasih se izvaja nujna operacija zaradi krvavitve kile in poslabšanja otrokovega stanja (otrok joče, ima močno abdominalno distanco, se hernija ne preusmeri in njena sprememba barve in gostote, slabost in bruhanje).

Takšna operacija traja dlje, postoperativno obdobje pa se podaljša, saj je poseg sama bolj zapleten: potrebno je odstraniti zaprtje, obnoviti krvni obtok v stranguliranem organu in rezati komise (tesnila iz veznega tkiva). In šele po tem, ko se te korake nadaljujejo na popravek hernialne odprtine. Običajno to ne velja brez vsadkov, saj bo preprosto šivanje vrat kile povzročilo nastanek novih adhezivov in bolečin v območju brazgotine.

Zato starši ne smejo zanemariti nasvetov kirurga. Bolje je, da operacijo izvedete načrtno, ne da bi ogrozili zdravje vašega otroka.

Preprečevanje razvoja popkovine kile pri otroku

Ustrezna skrb za otroka in izvajanje preventivnih ukrepov lahko preprečita nastanek popkovnične kile, čeprav so mišice popkovine šibke in še vedno obstaja določeno tveganje za kilo.

Zdravnik, ki nadzira otroka, navadno daje staršem naslednje nasvete (večinoma so povezane s prehrano mater in otroka):

  • Čim dlje poskušajte dojiti: to bo preprečevanje zaprtja, trebušne distenzije, črevesne dysbiosis.
  • Matere za doječe ne smejo jesti hrane, ki povzročajo majhno napenjanje: polnomastno mleko, stročnice, grozdje, zelje, pecivo in druge sladice, prekajeno hrano, oreške, gazirane pijače.
  • Če materino mleko ni dovolj ali manjka, je nujno, da zdravnik izbere formulo za umetno hranjenje. Popkovna kila v otroštvu se pogosto razvija s prirojeno intoleranco za laktozo.
  • Skrbite za svojega otroka pred prehladom, ne pustite ga jokati dlje časa, ker kašljanje in jokanje povzročata povečanje intraabdominalnega tlaka in zato poslabšajo simptome kile.

Umbilična kila pri otroku: potrebujete operacijo?

Pomembno število staršev je seznanjeno z otroško popkovino. To temo obkrožajo številni spori in nesporazumi. Ko se zgodi kljuna in prihajajo nekateri notranji organi, ljudje pogosto uporabljajo ljudske metode in zdravilno moč ženskih čarovnikov, pri čemer ignorirajo tradicionalne metode, ki jih priporočajo zdravniki in kirurgi. Toda, da bi izbrali najboljši način reševanja zdravstvenih težav otroka, morate razumeti, kaj je kila in kaj je povzročil ta problem.

Kako nastane kila?

Krivo - napaka v mišičnih plasteh v različnih delih telesa, kar vodi do izbruha notranjih organov.

Križa se pojavi kot izliv ali komolica pod kožo, ponavadi ob dročeh ali trebuhu pri dojenčkih. Velikost se lahko razlikuje glede na položaj in gibanje telesa. Na podlagi lokacije imajo novorojenčki lahko popkomialno kilo (se pojavi okoli popka) ali dimeljske kile (najdemo v dimljah).

Popkovna kila pri otroku se pojavi, ko del črevesja pride skozi luknjo okoli popkovine.

Razlogi

Herednost je glavni vzrok patologije. Če je mama ali oče imela težave v zgodnjem otroštvu z zaprtjem popkovine, obstaja velika verjetnost, da se bo otrok srečal tudi s to patologijo.

Mame pogosto krivijo zdravnike za napačno križanje popkovine, ker mislijo, da je to razlog za razvoj kile. Toda dejanja strokovnjakov niso povezana s šibkostjo trebušnih mišic in zaradi tega se trebušni organi izlivajo. Zato je tak zaključek lahko bistveno napačen.

Dojenčki, rojeni predčasno ali z nizko telesno maso, imajo na začetku šibke trebušne mišice in vezna tkiva. Takšni otroci pogosto imajo prolapse delov organov.

Toda pri močnih in zdravih otrocih je možen tudi razvoj te patologije. To se praviloma ne zgodi takoj, ampak se nahaja v prvem letu življenja. Razlogi so lahko:

  • pogost neprekinjen jok;
  • vztrajen kašelj;
  • vztrajno zaprtje;
  • redna nadutost.

Kaj izgleda popkovina kile pri otrocih?

Umbilična kila pri novorojenčkih je zlahka prepoznavna, saj je zelo opazna. Videl boš okrog območja pupka. Seveda popka dojenčkov ni podobna popku odraslega, saj je bila popkovka pravkar odrezana. Toda razlika med običajnim popkom in popkom s kiljo je ponavadi zelo opazna.

Vendar pa ne morete opaziti popkovine kile, dokler del popkovice, ki je pritrjen na otroka, pade. Poleg tega se lahko njegova velikost spremeni. Včasih je kila tako velika kot oteklina, v nekaterih primerih pa bo težje videti.

Včasih je kila vidna le, če ima otrok napet želodec in ostane neviden, ko je želodec sproščen.

Če sumite, da ima otrok poplinično kilo, vendar to ni prepričana, opazujte popkovino, ko otrok joče ali ima malo bolečine.

Popkovnična kila običajno ne kaže bolečih simptomov, razen če pride do zapletov, zato ne skrbite za trpljenje svojega otroka.

Umbilična kila redko povzroča zaplete. Toda starši se morajo zavedati možnosti poškodbe kile. Pojavijo se, ko se vsebina kile "zaljubljuje" in se ne more vrniti nazaj v trebušno votlino.

Ko se to zgodi, je oskrba s krvjo v stranskem predelu motena. In to je nujno.

Če opazite naslednje simptome, pokličite nujno medicinsko oskrbo:

  • bolečine kile;
  • razbarvanje (blanširanje) kile;
  • kila, ki se ne sprošča nazaj v trebušno votlino, ko je otrok sproščen;
  • kila, ki izgleda drugače kot prej.

Diagnostika

Diagnoza popkovnične kile se opravi po celovitem pregledu:

  • fizični pregled s strani kvalificiranega pediatra;
  • natančno preučevanje zgodovine bolezni;
  • Pomembno je, da prepoznamo znake in simptome obstrukcije in ishemije (cirkulatorne motnje) črevesja na popkovnični kili;
  • Za odkrivanje morebitnih zapletov bodo potrebne tehnike vizualnega pregleda.

Mnogi klinični pogoji imajo lahko podobne znake in simptome. Zdravnik bo opravil dodatne študije, da bi izključil druge klinične situacije, da bi prišel do dokončne diagnoze.

Kako zdraviti popkovnično kilo pri otroku?

Obicajno, ce je pri otrocih popkovcna kila, posebna terapevtska terapija ali operacija ni potrebna.

Pri dojenčkih se štrlečica s premerom manj kot en centimeter odloži s krepitvijo trebušnih mišic v starosti od 2 do 4 let. Toda tudi velike napake se lahko odložijo s pomočjo preproste gimnastike in masaže za krepitev trebušnih mišic.

Ne glede na velikost kile je obisk pediatra ali kirurga vključen v obvezni program. Samo zdravnik bo lahko določil stopnjo izpuščanja organov in možnosti za zategovanje popkovine. Zdravnik bo predpisal potrebne vaje in postopke.

Ustrezna zdravstvena oskrba igra pomembno vlogo pri zdravljenju in preprečevanju otroške popkovine kile.

Včasih lahko zdravnik potiska kirinsko vrečo nazaj v trebuh. Pomembno je le, da to naredi pristojni strokovnjak.

Masaža za popkovnično kilo pri otroku

Masaža je učinkovit in varen način obravnave patologije pri dojenčkih. Dovolj dnevno za masažo otroškega trebuha v smeri urinega kazalca. Svet Zagotavljamo gladke gibe brez ostrih udarcev. Nato premaknite na lahkotni vzmetni tlak s prsti.

Pozitiven učinek se pojavi po mesecu redne masaže. Poleg tega je treba vsak dan otroka razširiti na trebuh. To prispeva k zmanjšanju intraabdominalnega tlaka, odpadnega plina, povečuje motorno gibljivost nog in rokav otrok. Na splošno ta drža vzpenja in krepi mišice prednjega trebušnega zidu.

Pri starejših otrocih se izvede ista masaža, z edino razliko, da se gibanja lahko izvajajo intenzivneje.

Povoji za popkovnično kilo za novorojenčke

Poleg uporabe ukrepov za povečanje trebušne mišice lahko kirurg priporoči, da nosi poseben povoj iz popkovine kile za novorojenčke.

Namen tega orodja je pomagati pri zdravljenju patologije:

  1. Otroški zavoj iz popkovine kile ohranja otrokov trebuh in preprečuje povečanje izcedka z močnim jokom, plinom in vztrajnim zaprtjem.
  2. Z gostim, zračnim pasom, ki mejijo na želodec, še naprej aktivirajo mišice in kot da trenirajo.
  3. Vezi priporočamo za boj proti že izstopajoči kili, pa tudi za preprečevanje njegovega razvoja s šibkimi mišicami v predelu popkovca.
  4. V sredini pasu je pečat, ki potisne kilo v trebuh. To prispeva k lokaciji organov v pravilnem položaju.

Kontraindikacije

  1. Vezi ni mogoče nositi, če je kila že žvrsta v dojenčku. Potrebuje nujno operacijo.
  2. Ne morete nositi povojka novorojencu, katerega popkovolna rana ni bila ozdravljena.
  3. Vezi ni priporočljivo uporabljati za dojenčke, ki so nagnjene k izpuščaji in alergijami na plenilce. Trenje gostih snovi lahko poveča težave kože pri novorojenčku.

Kirurgija za odstranitev popkovine kile pri otrocih

Priporočljivo je počakati bolje in bolj koristno, dokler se popkovnica ne zapira. To se zgodi, ko se otrok raste in okrepijo trebušne mišice, ki naravno zapirajo kilo. To se običajno zgodi v 3 ali 5 letih, če ne prej.

Priporočamo operacijo, če:

  • kirina ne izgine do 5 let;
  • pojavlja se ščepec;
  • kila je zelo velika in zato ni verjetno, da se bo zaprla.

Kako je operacija?

Kirurško odstranjevanje popkovine kile opravimo pod splošno anestezijo. Kirurg naredi majhen rez pod popkom in zapre kilo, šivi.

Po operaciji ne bo šivov, ki zahtevajo odstranitev, ker bodo pod kožo in se raztopijo sami. Za rez na otroku bo uporabljen majhen zavoj. Možnost recidiva kile je zelo majhna.

Zapleti so redki, vendar se lahko pojavijo.

Če se pri otroku pojavijo naslednji znaki, se posvetujte z zdravnikom:

  • okužba (rdečina, oteklina, občutljivost) na mestu rane;
  • ponovitev kile;
  • glavobol;
  • odrevenelost v nogah;
  • slabost

Oskrba otrok po operaciji

  1. Bolečina: večina otrok potrebuje le paracetamol za lajšanje bolečin. Ta zdravila je treba jemati le, če je potrebno, in jih jemlje vsakih šest ur.
  2. Prevleke: Odlomek lahko odstranite 48 ur po operaciji.
  3. Edem: otekanje v območju reza. Ob rezu boste počutili tesen tigaj, ki traja več mesecev.
  4. Kopanje: Otrok se lahko kopa 2 dni po operaciji.

Preventivni ukrepi bodo pomagali zmanjšati tveganje kile. In če otrok razvije simptome trebušne napetosti, morate sprejeti ustrezne ukrepe. Prej boste začeli delovati v smeri krepitve mišic, lažje bo, da se boste znebili te bolezni.

Od rojstva do 5 let popkovnična kila, če ne upoštevate posebnih primerov, ne zahteva posredovanja kirurgov. Zdravje otroka je v celoti odvisno od dejanj staršev. Ustrezna oskrba in preventivni ukrepi se bodo izognili ali se znebili nenormalnega izbruha notranjih organov.

Umbilična kila pri otroku: diagnoza in zdravljenje

Ob tej popkovni kili je veliko mitov. Krivo se zdravi tudi po zaroti. Ker se tradicionalna medicina nanaša na takšen problem kot hernialni izcedek pri otrocih, nam je povedal pediatrični kirurg najvišje kategorije, ortopedski specialist za travmatologijo zdravniške mreže Dobrobut Tatiana Vereshchagina (med.dobrobut.com, (044) 495 2 888).

Popkovnica je izboklina trebušnih organov skozi napako v trebušni steni, v tem primeru popka. Popkovni prstan je mišica, ki obkroža popek.

Vrste popkovine kile

Pri otrocih so umrle kile prirojene in pridobljene. Vožnja kile se pojavi v prvem mesecu po rojstvu. Po rojstvu, ko babica odseka in povozi popkovino, se mora popkovina zviti. Abdominalne mišice prispevajo k temu zmanjšanju. Toda pri nekaterih otrocih zaradi nepravilne razporeditve kolagena v vlaknih vezivnega tkiva popkovca in v okoliških mišicah se popkovec ne zapira ali se ne zapira popolnoma, zaradi česar se pojavi hernialni izcedek. To se najpogosteje zgodi pri oslabljenih otrocih, hipotrofnih, prezgodnjih. V tem primeru zapiranje popkovega obroča poteka precej dlje kot pri zdravih otrocih.

Pridobljene kile se pojavijo pri otrocih katerekoli starosti z naraščajočim pritiskom v trebušni votlini, z zaprtostjo, napenjanjem, z zelo močnim jokom. Če hkrati obstaja šibkost popkovnega prsta, to je predispozicijo kile, se lahko prej ali slej pojavijo hernialni izcedeki.

Diagnoza popkovine kile

Popkovnična kila, tako prirojena kot pridobljena, je zelo enostavna za diagnosticiranje. Starši opazijo prirojeno kilo, potem ko popkovnik pade kot izstop iz popkovine, ki se poveča s klikom otroka, z napetostjo trebuha. Ta štrlina je lahko različnih velikosti - od graha do majhne "nebeške" jabolke. Popkovnično kilo diagnosticira pediater ali kirurg. Razlika popkovnega prstana je določena s sondiranjem. Ko se otrok zateče, se v pepelu pojavi izstopanje in ko je rahlo stisnjen, se vrne v trebušno votlino.

Najpogosteje popkovina kila ne povzroča neugodja. Toda včasih pride do tako imenovanega parietalnega krčenja, ko se del črevesja zoži v popkovničnem prstanu, je moten pravilen prehod hrane in iztrebkov skozi črevesje, in ker je črevesna stena občutljiva, pride do bolečine. Otrok v tem primeru je lahko zelo nemiren.

Umbilical Hernia Treatment

V kostne kile se nagiba k samozdravljenju. Zato zdravniki ne vidijo potrebe po kirurškem zdravljenju, če ni kršitev. Do 5 let se prirojene in pridobljene kile praviloma ne uporabljajo. Indikacije za zgodnejše operacije so lahko parietalna krvavitev z bolečino.

Za konzervativno obravnavo so vključene naslednje dejavnosti:

gimnastika. Priporočil je poseben nabor vaj na žogo. Prav tako bi morali narediti gimnastiko za krepitev mišic rektusovega abdominusa: dvignite otroške noge s kotičkom, naredite "kolo", posnemajte hojo;

masaža popkovnika izboljša lokalno oskrbo s krvjo in prispeva k krčenju popkovnika;

pravilna prehrana, zlasti za hipotrofne otroke.

Problem popkovine kile je treba rešiti pred šolsko dobo. Če se popkovnik ne zapira, nasprotno pa se nagiba k temu, da se poveča, boli, je treba otroka upravljati pred šolsko dobo. Tehnika delovanja je preprosta: šivanje popkovnika. Ko je to storjeno, se čez ali pod pepelom opravi mejni rez in se uporablja šivalni vrv. V poznejši starosti se metoda plastike včasih približa lokalnim (lastnim) tkivom.

Preprečevanje popkovine kile

Najprej je pomembno normalizirati blato otroka, to je, da zagotovimo pravilno prehrano, da bi zmanjšali kriče bolečine v trebuhu. Če dojenček dojame, se mora mati vzdržati hrane, ki povzroča napenjanje ali zaprtje. Otrok s pediatrom, ki je hranil s steklenico, mora izbrati mešanico, ki ne bi povzročala napenjanja, ni bilo nobene disbakterioze.

Za preprečevanje popkovine kile morate narediti gimnastiko. Ko je popkovna vrv izginila, otroka položite na trebuh pred vsakim hranjenjem, v razponu od 2-3 minut do 10-15 minut. V položaju na hrbtu za vaje "kolo", "kotiček", imitacija hoje. Vse te vaje bodo okrepile trebušne mišice.

Simptomi in zdravljenje popkovine kile pri otrocih brez kirurškega posega in s kirurško odstranitvijo

Umbilična kila pri otrocih je pogosta patologija, ki prizadene vsakega petega otroka. Predčasni dojenčki trpijo zaradi te bolezni pogosteje v celotnem obdobju - približno ena na tri.

Majhne pomanjkljivosti popkovine najdemo v skoraj vseh novorojenčkih. Alarm ne smete takoj zaznati z odkrivanjem izbokline nad popkom. Pomembno je, da se ne diagnosticiirate sami, če pa sumite na kilo, se posvetujte z zdravnikom. Kakšno bolezen je, kako ga pravočasno prepoznati, ali naj bo malenkost operiran - poglejmo ta članek.

Kaj je umbilična kila in iz katerih razlogov se pojavlja pri otrocih?

Otrok, medtem ko je v maternici, z njim povezuje popkovna vrv, skozi katero prejme hranila za tvorbo in rast. Po rojstvu se popkovina poveže in razreže, popkovina pa izgine kot odveč.

Sčasoma je popkovnik obesil zaradi mišic trebušne votline. Ker je popkovnični prstan šibek pri novorojenčkih, se včasih zgodi, da se ne zapira popolnoma, kar povzroči, da se črevesna zanka iztisne skozi njo.

Popkovnična kila je stanje, v katerem se trebušni organi razširjajo pod kožo skozi popkovni obroč. Najpogosteje se bolezen diagnoza pri novorojenčkih, vendar jo opazimo tudi pri enoletnih otrocih in 6-8 let.

Popkovna kila je lahko prirojena ali pridobljena. Znani so naslednji vzroki prirojene kile pri otrocih:

  • prezgodnja;
  • genetsko določena šibkost trebušnih mišic dojenčka;
  • dedni dejavnik (patologija se pogosto pojavlja pri otrocih, katerih starši so bili v otroštvu iste bolezni);
  • nalezljiva bolezen, ki jo nosi mati med nosečnostjo ali neugodna okoljska situacija.

Vzroki pridobljene kile:

  • rahitis (glejte tudi: kakšni so znaki rahitisa pri otrocih, mlajših od enega leta?);
  • črevesna kolika;
  • nizka porodna teža;
  • zaprtje, kašelj, močan jok, napenjanje;
  • začetek hoje, še posebej, če je otrok v zgodnji starosti začel pokončno položati, otroške mišice pa še vedno niso dovolj močne;
  • pomanjkanje laktaze.

Včasih se izboklina zgodi brez razloga. Kriza pri otrocih se lahko pojavi v prvem letu življenja (ne le pri novorojenčkih). V tej starosti je popkovec popolnoma zaprt, če pa je otrok zaskrbljen zaradi pogostih zaprtosti ali napenjanja, lahko ta postopek poteka počasneje.

Pri diagnosticiranju rahitisa zdravniki opozarjajo starše na verjetnost popkovine kile. Zaradi te bolezni se mišični ton zmanjša, kar lahko povzroči izcedek.

Simptomi popkovine kile pri otroku

Določanje, ali ima otrok kilo ali ne, je preprosto. Vidno je z vizualnim pregledom. Glavna znaćilnost je izboklina nad pupkom, ki je oblikovana kot krog (to je jasno vidno na sliki). Velikost krogle se giblje od 1 do 10 cm. Če nežno pritisnete na njo, se bo poravnal v peritoneumu in nato znova nabreknil.

Z rahlim zvišanjem popkovega kroga se kila lahko vidi samo med napetostjo v trebušnih mišicah, ko kihanje, kašljanje, jok ali smeh. Spremeni barvo kože v bližini popka.

Samo kirurg lahko ugotovi, ali obstaja kila in kakšno zdravljenje je treba uporabiti. Včasih za kilo vzamete tako imenovani "kožni popek". Zunaj izgleda, da je kila, vendar ni - to je samo fiziološka značilnost določenega otroka.

Otroci s kili so bolj nemirni, ker so napenjanje in kolike, tipične za dojenčke, bolj boleče. Odmerki hernija so vremensko odvisni: reagirajo na spreminjajoče se vremenske razmere s pridihom ali, nasprotno, letargijo, zaspanostjo.

Ali otrok moti potenje?

Pomembno je, da starši vedo, da popkovina ni prizadeta in ne povzroča tesnobe otrok. Včasih se lahko pojavijo deli peritoneuma in črevesnih zank, zaradi česar je zadušena kila.

Diagnostične metode

Kot je bilo že omenjeno, je pri pregledu običajno vidna popkovna kila. Izkušen pediater bo to zaznal in pacient spravil kirurgu, da bi pojasnil diagnozo. Vendar pa en inšpekcijski pregled ni vedno dovolj, saj je izstopanje zaradi majhne velikosti ali drugih vzrokov videza nezaželeno. Obstajajo patologije s podobnimi simptomi, na primer tumorsko podobne neoplazme.

Za izključitev ali potrditev diagnoze poleg tega opravite tudi takšne raziskave:

  • popolna krvna slika;
  • ultrazvok;
  • herniografija (rentgenski pregled kile);
  • Rentgen na želodcu in dvanajsterniku.

Dodatna instrumentalna diagnostika je potrebna, če je odvisna od rezultata pregleda, kako ravnati z otrokom, pa tudi pri odločanju o operaciji. Poleg tega je treba ugotoviti, ali obstaja še ena patologija prebavnega trakta.

Značilnosti zdravljenja popkovnične kile pri otrocih

Način zdravljenja je izbran glede na velikost kile. Pogosto je mogoče doseči s konzervativnimi metodami, ne da bi se zatekli k operaciji. To je mogoče, če je štrlina majhna in se ne povečuje, prav tako pa ne povzroča neugodja za otroka. Običajno se hernija obravnava na enostavnejši način.

V nekaterih primerih se otrok zdravi z zdravili. Zdravila, predpisana bolniku, so namenjena zdraviti kilo s krepitvijo sten trebuha. Z dodajanjem masaže, gimnastike in obleka za to terapijo lahko dobite dobre rezultate. Če do 4-5 let ne dosežemo želenega učinka, zdravniki začnejo razmišljati o operaciji.

Masaža

Po zdravljenju popkovine, to je nekaj tednov po rojstvu, lahko masažo naredimo dojenčkom (priporočamo, da se glasi: kako je masaža opravljena, ko je popkovina kila pri novorojenčkih?). Za začetek lahko obiščete strokovnjaka, ki bo učil vašo mater pravilno. Sčasoma bo mati razumela princip in obvladala masažno tehniko in to storila doma.

Pred postopkom je treba popraviti izcedek, ga nežno lepiti z ometom. To je potrebno, da se kila med masažo ne izplača. Vsi ukrepi med masažo morajo biti mehki, nežni in lahki. Ne morete pritisniti na drobtinice.

Najprej grižite okoli pupka v smeri urinega kazalca, nato - proti. Po masiranju kosih mišic za okrepitev stene trebušne votline. Tu so gibanja postala intenzivnejša. Potem spet krožno grižljaj. Naslednji - lahkotni mravljinčenje v pepelu in ponovno grižanje.

Celoten postopek ne traja več kot 3-5 minut. Ponovite ga večkrat na dan in vedno pred obroki. Dnevna masaža bo pozitivna.

Terapevtska gimnastika

Za najmanjšo uporabo takšne vaje:

  • pred vsakim hranjenjem je otrok nekaj minut položil na trebuh;
  • otroka obrnite na levo, nato pa na desno stran za nekaj sekund;
  • drži otroka, da se spoprime z njim, ga odvrne nazaj, drži glavo, da ne bi padel nazaj;
  • iz položaja, ki je nagnjen, otroka dvigne z ročajem, ga podpira pod hrbtom (medtem ko sta glava in noge svobodni);
  • naredi udarce iz hrbta v želodec;
  • dajte otroka nazaj na veliko kroglico in roko, držite noge.

Starejši otroci opravijo fizikalno terapijo, vključno s fizičnimi in gimnastičnimi vajami, namenjenimi krepitvi mišic trebušne stene. Trening se priporoča vsaj 2-3 krat na teden. Fizikalna terapija je odličen način za odstranitev papeževega izobraževanja (glej tudi: kako predelati pepel novorojenčka s klorofiliptovim, če se zgodi?).

Posebni obliži in povoj

Kot kompleksno zdravljenje, skupaj z masažo in gimnastiko, uporabite poseben fiksirni omet in povoj. Omet, ki omogoča odstranjevanje popkovine kile pri dojenčku, se uporablja po zdravljenju popkovine. Prilepljen je do popka tako, da se oblikuje krat in se nosi 10 dni. Tečaj se večkrat ponovi s kratkimi odmori.

Glavna stvar je, da mora omet izhajati iz hiperalergenega in dihalnega materiala. Otroška koža je zelo občutljiva in se lahko pojavi alergična reakcija.

Vez se nosi, da se prepreči rezljanje kile. Ko nosite to dodatno opremo, so stene trebušne votline okrepljene in popkovnik se zmanjša, kar vodi do okrevanja.

Kateri primeri zahtevajo operacijo?

Če zdravnik vztraja pri potrebi po operaciji, ne upoštevajte njegovega mnenja. V tem primeru deluje kila? To se zgodi, če:

  • velikost popkovca več kot 2 cm;
  • prišlo je do zapiranja kile;
  • kile pri otroku, starejšem od 1 leta, povečanje velikosti;
  • Izguba otroka ne prehaja do 4-5 let.

Ko je kila majhna, med operacijo zdravnik naredi rez nad popkom in zategne popkovnik. Operacija traja največ 20 minut.

V primeru velike velikosti kile se opravlja hernioplastika (popravilo kile) - kirina je kirurško odstranjena. Med delovanjem se kila najprej postavi na prostost, nato pa se na hernialni obroč prilagodi sintetična mreža, ki sčasoma raste v tkiva telesa in preprečuje ponovitev izcedka.

Kako dolgo je obdobje rehabilitacije po operaciji?

Pri izvajanju pravočasne operacije, to je preden otrok začne šolo (do 7 let), rehabilitacija traja največ dve tedni. Zapleti se ne pojavijo. Po odstranitvi kile mora otrok nositi pooperativni zavoj in slediti posebni prehrani - odpraviti hrano, ki povzroča napenjanje iz prehrane. Zdravniki priporočajo omejevanje motorične aktivnosti.

Po operaciji rezanja kroničnega vretenca je otežena rehabilitacija. Takim bolnikom se predpisuje dodaten potek antibiotikov in fizioterapije.

Kaj je nevarna popkovna kila in kakšni so zapleti?

Ko je potuhnjena kuga zadavljena, lahko otrok doživi naslednje simptome:

  • bruhanje;
  • slabost;
  • kri v blatu;
  • nezmožnost poravnavanja kile s pritiskom v položaju v levi.
V navzočnosti popkovine kile, slabosti in bruhanja

Zapletenost v obliki razpoke s hernialnimi vrečami, v kateri izvira njegova vsebina, je izredno redka. Poškodbe in poškodbe kile so življenjsko nevarne, zato morate nemudoma poklicati kirurga.

Preventivni ukrepi

Z ustreznimi negovalnimi in preventivnimi ukrepi se večkrat zmanjša možnost popkovine kile. Nudimo več nasvetov za preprečevanje te patologije:

  • naj dojite čim dlje, da se prepreči zaprtje, trebušna distracija, črevesna dysbiosis;
  • nezmožna je, da mati, ki neguje hrano, jedo hrano, ki povzroča napihnjenost pri otroku (kravje mleko, stročnice, grozdje, zelje, gazirane pijače itd.);
  • treba ga je vključiti v prehrano matičnih žit, žit, sadja in zelenjave, zelenice;
  • če dojenje ni mogoče iz kakršnega koli razloga, mora zdravnik izbrati pravo mešanico;
  • Pomembno je, da otroka zaščitite pred prehladi, prav tako pa ne dovolite dolgega jokovanja in kričanja, ker povečujejo intraabdominalni pritisk, ki povzroča razvoj popkovine kile;
  • Okrepite trebušne mišice s pomočjo gimnastike, masaže in plavanja.

Učinkovito sredstvo za preprečevanje popkovine kile za dojenčke s pomanjkanjem laktaze je pravilna selekcija prehrane in dodatni vnos laktaze. Pri dysbakteriozi brazgotinjenje in zaprtje pogosto privede do razvoja popkovnične kile pri dojenčkih. Treba je odpraviti simptome te bolezni, da se prepreči nastanek popkovnične kile.

Prejšnji Članek

Spasmophilia