Tetanus - simptomi pri ljudeh, prvi znaki, zdravljenje, načini okužbe

Vnetje

Tetanus je akutna bakterijska bolezen, v kateri je živčni sistem močno poškodovan z razvojem tonične napetosti skeletnih mišic in splošnih napadov. Večina ljudi ve, da je tetanus zelo nevaren in zelo pogosto vodi do boleče smrti. Kakšna je ta bolezen? Katere simptome kaže? Zakaj je smrt pogost izid? Kako se lahko zaščitite? Kaj storiti, če se okužba še vedno zgodi? Več podrobnosti v našem članku.

Tetanusova bolezen

Tetanus spada v skupino nevroinfekcije. Ta bolezen lahko vpliva ne le na ljudi, ampak tudi na vse toplokrvne živali. Najpogosteje se pri podeželskih prebivalcih pojavijo znaki tetanusa. To je posledica dejstva, da je patogen lahko dolgo časa v tleh.

Bolezni se ne prenašajo z običajnim stikom z nosilcem bakterij. Da se okuži oseba, je potrebno, da patogen vstopi v površino rane.

Za osebo ni mikroorganizem sama po sebi nevarna, ampak izdelki njegove življenjske aktivnosti, saj vsebujejo najmočnejši biološki strup, ki vpliva na živčni sistem: najprej periferno in nato osrednje. Toksin je varen pri zaužitju, saj ga ne more absorbirati skozi sluznico. Sesuje se, ko:

  • izpostavljenost alkalnemu okolju
  • sonce
  • pri segrevanju.

Vzroki

Vzrok tetanusa je spor kostridija tetani, ki spada v rano. V odsotnosti kisika se spremenijo v aktivne oblike. Bakterija je neškodljiva. Toda proizvaja najmočnejši biološki strup - tetanus toksin, drugi pa le botulinusovemu toksinu v svojem strupenem učinku.

Načini tetanusne okužbe:

  • izbodene, razrezane ali raztrgane rane;
  • drobci, odrgnine kože;
  • opekline / zmrzali;
  • živalski ugrizi;
  • popkovina v novorojenčkih.

Tudi pri ljudeh, ki so pogosto prisiljeni dati injekcije, obstaja večje tveganje. Vsaka poškodba (vključno z ugrizi in opeklinami) poveča tveganje tetanusne okužbe.

Najpogostejši vzroki smrti tetanusa so:

  • zadušitev zaradi podaljšanega spazma vokalnih vrvic ali dihalnih mišic;
  • srčno popuščanje;
  • prelom hrbtenice;
  • bolečina šok.

Pri otrocih je tetanus zapleten zaradi pljučnice in pozneje, prebavne motnje, anemije.

Tetanusova bolezen se razvija izključno, ko mikroorganizem zadene površino rane.

Obdobje inkubacije

  1. Inkubacijsko obdobje bolezni lahko traja od nekaj dni do enega meseca, v povprečju od 7 do 14 dni.
  2. Čim krajša je inkubacijska doba, strožja je bolezen in verjetnost smrti je višja.
  3. Dlje od osrednjega živčnega sistema se nahaja vir škode, večja je PI. S kratko inkubacijsko dobo je bolezen težja. Pri poškodbah vratu, glave in obraza opazimo kratki PI.

Simptomi tetanusa pri ljudeh in fotografijah

Med potekom bolezni se razlikujejo 4 obdobja:

Na fotografiji človeka tetanusa

V povprečju inkubacijsko obdobje traja približno 2 tedna. Na začetku te razvrstitve je dana 2 dni. V tem obdobju so glavni simptomi tetanusa: bolečina na mestu penetracije klostridije. Rana na tem mestu se je praviloma že zdravila. Potem je prisoten trismus - krči žilavosti mišic. Čeljusti so stisnjeni konvulzivno, tako da vsi pacienti ne morejo odpreti ust.

Na višini bolezni se pojavijo simptomi draženja skeletnih mišic. Mišično hipertonijo spremljajo hude bolečine. Prevladujejo obsežni refleksi, ki se kažejo z togostjo sklepnih mišic, obrnjenim hrbtom glave, preveliko upogibanjem hrbtenice (opistonus), ravnanjem okončin. Hipertenzija mišic, povezanih z dihanjem, vodi do hipoksije.

Simptomi tetanusa pri ljudeh:

  • krči mišičnih mišic (težko odpreti usta);
  • konvulzije mišic obraza (se pojavi "sardonski" nasmeh, ustnice so raztegnjene, njihovi vogali se spuščajo, čelo je nagubano);
  • Pogoltovanje je okvarjeno zaradi mišičnega spazma grla;
  • konvulzije, ki pokrivajo vse mišice telesa v smeri navzdol (oseba obok v loku, stoji na petah in vratu, opisthotonus). Boleči krči se pojavijo tudi z rahlim draženjem;
  • Napadi krčev se pojavijo kot odziv na kakršen koli dražilni dejavnik (svetloba, zvok, hrup).

V zgodnji fazi imajo tetanus simptome podobne mnogim boleznim, na primer gingivitis in vnetje mandibularnih sklepov. Dejansko so med razvojem tetanusnih palic v telesu žvečilne mišice v stalni napetosti in včasih trzajo. Postopoma postane okužba videti kot epilepsija in močan napad histerije.

Dejanje patogena, kot smo že opozorili, se zgodi zelo hitro, poleg tega pa se prvi simptomi tetanusa pri človeku opazijo v nekaj urah od trenutka vstopa v telo.

Izdelki vitalne aktivnosti okužbe skozi sluznico se ne absorbirajo, kar določa njihovo absolutno varnost pri zaužitju, poleg tega izpostavljenost ultravijoličnim sevanjem in segrevanju povzroča zelo hitro smrt patogenov.

Omeniti velja, da je najnevarnejše obdobje tetanusa upoštevano od 10 do 14 dni bolezni. V tem trenutku ima bolnik hitro presnovo, metabolično acidozo in pretirano znojenje. Kašelj se začne in včasih je bolniku težko kašljati. Poleg tega je mogoče opaziti konvulzivne napade med kašljanjem in požiranjem (glejte sliko).

Prvi znaki tetanusa pri odraslih

Pri odraslih je imuniteta zaradi okužbe zaradi cepljenja. Da bi ohranili želeno koncentracijo zaščitnih protiteles v krvi, je potrebno revakcinacijo vsakih 10 let. V odsotnosti naravne zaščite odrasli, kot otroci, razvijejo akutne simptome:

  • njen prvi simptom se lahko pojavi - dolgočasne bolečine v območju, kjer je okužba prodrla skozi poškodovano kožo;
  • napetost in konvulzivno krčenje žvečilnih mišic, kar povzroča težave pri odpiranju ust;
  • težave in boleče požiranje, zaradi krčnega spazma mišic grla.

Kako bolezen pri otrocih?

Okužbe novorojenčkov s tetanusom se pojavljajo predvsem med porodom zunaj bolnišnice, če jih vzamejo ljudje brez zdravstvene vzgoje v nesahatnih razmerah, popkovina pa se ligira z nesterilnimi predmeti (razrezane z umazanimi škarjami, nožem in vezano z navadnimi neobdelanimi nitmi). Inkubacijsko obdobje je krajše, 3-8 dni, v vseh primerih se razvije generalizirana huda ali zelo huda oblika.

Najpogosteje se tetanus pri otrocih pojavi med 3 in 7 leti. Večinoma ima ta bolezen poletno sezono in več zajema podeželske prebivalce.

Obstajajo nekateri simptomi, ki se manifestirajo s popolnim razvojem tetanusa. Pri otroku:

  • mišice nog, rok in telesa so v veliki napetosti;
  • se ne sprostijo niti med spanjem;
  • začeli se pojavljati obrisi mišičja, zlasti pri dečkih;
  • po treh ali štirih dneh se mišice trebušnega zidu strdijo, spodnji udi se raztezajo dlje časa, njihovo gibanje je omejeno;
  • dihanje je prekinjeno in pospešeno;
  • požiranje je težko, kar povzroča bolečino pri dihanju.

Če so starši pravočasno pokazali medicinskim delavcem otroka, ki ima tetanus, se zdravljenje izvaja postopoma, simptomi te bolezni pa sčasoma izginejo. Trajanje te stopnje traja 2 meseca.

V tem obdobju je otrok zelo nevaren za razvoj številnih zapletov. V zvezi s tem zahteva stalno spremljanje stanja.

Faza bolezni

Kot pri vsakem nalezljivem procesu je klinična slika tetanusa sestavljena iz več zaporednih obdobij. Obstajajo naslednje stopnje bolezni:

Tetanus - prvi simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Tetanus je akutna bakterijska bolezen, v kateri je živčni sistem močno poškodovan z razvojem tonične napetosti skeletnih mišic in splošnih napadov. Vzročni povzročitelj bolezni je tetanus bacillus, ki je sposoben obstajati v zunanjem okolju v obliki spor več let. Te spore so zelo odporne na antiseptike in razkužila, poleg tega pa lahko preživijo pri temperaturi 90 ° C 2 uri. Ob pojavu ugodnih pogojev (anaerobno okolje, vlaga, temperatura 37 ° C) spore kalijo v vegetativne oblike, ki proizvajajo najmočnejše toksine tetanusa. Samo botulinusov toksin je bolj strupen.

Vir okužbe so rastlinožci, ptice in sam človek, z iztrebki, iz katerih tetanus bacillus vstopi v zunanje okolje. Mehanizem prenosa povzročitelja je kontaktni tetanus bacillus, ki vstopi v človeško telo skozi poškodovano kožo ali mukozne membrane (opekline, zmrzali, rane, ugrize itd.). Obstajajo primeri okužbe novorojenčkov, ko v neskladju s pravili asepsa tetanus palica vstopi v popkovnično rano. Primeri prenosa od bolne osebe do zdrave osebe niso zabeleženi.

Oseba ima izjemno visoko dovzetnost za povzročitelja tetanusa. Pri bolnikih z imunostjo se ne tvori. Odmerek toksina, ki povzroča razvoj bolezni, je nezadosten za nastanek imunosti. Visoko tvegane skupine vključujejo mladostnike, zlasti dečke, zaradi visokih poškodb, delavcev v kmetijstvu in drugih industrij, kjer je delo povezano s stiki z živalmi, zemljiščem in kanalizacijo.

Simptomi tetanusa

Inkubacijsko obdobje bolezni lahko traja od nekaj dni do enega meseca, v povprečju od 7 do 14 dni. Čim krajša je inkubacijska doba, strožja je bolezen in verjetnost smrti je višja.

Začetek bolezni je vedno akuten, le v redkih primerih se zabeleži majhno prodromalno obdobje, ki se kaže v neskladju, glavobolu, napetosti in trzanju mišic na mestu poškodbe. Eden od prvih znakov tetanusa je dolgotrajna vlečna bolečina na mestu poškodb, tudi v že zdravilni rani. Prvi specifični simptomi bolezni, ki povzročajo osumljenca tetanusa, so:

  • trisizem (konvulzivno krčenje) mastnih mišic, ki povzroča težave pri odpiranju ust;
  • tako imenovani sardonski nasmeh, ki obrazu daje izrazito izzivalen izraz (nagubano čelo, zožene oči, ustnice, ki se raztegnejo v nasmeh);
  • disfagija (motnja požiranja), ki se razvije zaradi krčnega spazma faringealnih mišic, se manifestira v obliki bolečih težav pri požiranju;
  • trden vrat.

Kombinacija prvih treh simptomov je značilna samo za tetanus. V tem primeru togost sklepnih mišic, ki nastane zaradi toničnih konvulzij skeletnih mišic, ni simptom meninge, ni drugih membranskih simptomov. Prav tako razlikuje tetanus od drugih bolezni, ki jih spremlja konvulzivni sindrom.

Na višini bolezni tonični konvulziji zasegajo muskulaturo prsnega koša in okončin, z izjemo roke in stopal. Tonicna napetost v mišicah ostaja skoraj konstantna, sprostitev se ne pojavi niti med spanjem. Od 3-4 dni bolezni so medkostne mišice vključene v patološki proces, zaradi česar dihanje postane hitro in plitko. Patološki proces zajema mišice perineuma, kar vodi do motenj uriniranja in gibov črevesja. V hudih primerih bolezni se opisthotonus razvije zaradi močne napetosti v hrbtnih mišicah, konvulzivnega položaja, v katerem se bolnikova glava vrne nazaj, ledveni del hrbta pa se dvigne nad posteljo, tako da lahko držite roko pod njo (podpora na zadnji strani glave in pete).

Zaradi stalne napetosti skeletnih mišic pacienti redno doživljajo tetanične konvulzije, ki jih najpogosteje povzročajo vizualni, zvočni ali taktilni dražljaji. Z blagim potekom bolezni opazimo 1-2 epileptičnih napadov na dan, ki segajo od nekaj sekund do nekaj minut. V hudih primerih se lahko epileptični napadi večkrat ponovijo čez uro in postanejo daljši.

Obdobje od 7 do 10-14 dni bolezni velja za najnevarnejšega za življenje bolnika. V tem času se lahko zaradi hudo zastrupitve telesa pojavijo dihalne in srčne nenormalnosti, kar je lahko usodno.

Obdobje okrevanja je dolga, simptomi tetanusa se počasi spuščajo in lahko trajajo 4 tedne. Popolno okrevanje telesa se pojavi v 1,5-2 mesecih po nastopu bolezni.

Zdravljenje z Tetanusom

Zdravilo Tetanus se lahko zdravi le v enoti za intenzivno nego bolnišnice. Pacientu je na voljo zaščitni način, je treba izključiti učinke slušnih, vizualnih in otipnih dražljajev. Hrana pacientov se opravi s sondo, pri paresteziji prebavnega trakta - parenteralno. Potrebno je preprečiti nastanek tlačnih ran.

Da nevtraliziramo toksin tetanusa v krvi, se enkrat enkrat intramuskularno daje velik odmerek tetanusnega toksoida ali specifičnega imunoglobulina (odmerek določi zdravnik posebej v vsakem primeru). Čim prej se uporabljajo ti zdravili, bolje bo terapevtski učinek.

Ran, skozi katero se je pojavila okužba, je prekinjena s tetanusnim toksoidom, nato pa je široko razrezana in izvedena je temeljita kirurška obdelava. Kasneje se pri zdravljenju celic navadno uporabljajo preparati, ki vsebujejo proteolitične encime (chymotrypsin, tripsin itd.).

Sedativne in narkotične droge ter mišični relaksanti se uporabljajo za boj proti konvulzivnemu sindromu. Pri dihalnih motnjah se izvaja umetno dihanje. Če je potrebno, se v rektum vstavi kateter v mehur in cev za odzračevanje.

Preprečevanje bakterijskih zapletov in njihovo zdravljenje poteka s pomočjo antibiotikov. Za boj proti dehidraciji in zastrupitvi se izvaja terapija za detoksikacijo.

Preprečevanje tetanusa

Nespecifična profilaksa bolezni je preprečevanje poškodb v vsakdanjem življenju in proizvodnji, skladnost s pravili asepsa in antiseptikov v operacijskih sobah, sobah za porod in pri zdravljenju ran.

Posebno preprečevanje tetanusa se izvaja rutinsko ali nujno. V skladu z nacionalnim programom imunizacije se cepljenje opravi pri otrocih treh mesecev trikrat s cepivom DPT (ali ADS), prvo ponovitev opravi v 1-1.5 letih, nato pa vsakih 10 let ponovno preveni.

Izredna profilaksa se izvaja za vse poškodbe, pri katerih pride do krvavitve celovitosti kože in sluznic, zmrzali in opeklin II - IV stopinja, živalskih ugrizov, prodornih ran v črevesju, splavov, splavov in poroda, gangrene itd. Poleg uvedbe zdravil za cepljenje rane temeljito zdravimo. Preprečevanje izrednih razmer se izvaja do 20 dni od domnevne okužbe, vendar prej ko žrtev zahteva zdravniško pomoč, večja je njegova učinkovitost.

Vsi bolniki s tetanusom so pri bolnišničnem opazovanju 2 leti.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Če sumite, da je tetanus ali poškodbe, še posebej, če je rana udarila v tla, se morate obrniti na sobo za nujne primere. Zdravljenje bolezni poteka v bolnišnici z infekcijskimi boleznimi s sodelovanjem anesteziologa-reanimatorja in kirurga.

Dr. Dr. Komarovsky pravi o cepljenju s DPT:

Kakšna bolezen tetanus

Tetanus je znan po dnevih Hipokrata, ki so najprej podrobno opisali to bolezen. V antiki so se med moškimi pogosto pojavljali tetanus. In pri ženskah - po porodu ali splavu. V teh dneh narava tetanusa še ni bila znana. Dejstvo, da je bila ta bolezen posledica bakterij, je bila odkrita šele konec XIX. Stoletja.

Tetanus danes prestraši ljudi. Konec koncev, večina ljudi ve, da je zelo nevarno in zelo pogosto vodi do boleče smrti. Kakšna je ta bolezen? Katere simptome kaže? Zakaj je smrt pogost izid? Kako se lahko zaščitite? Kaj storiti, če se okužba še vedno zgodi?

Vzročno sredstvo tetanusa

Kaj je tetanus? - To je resna nalezljiva bolezen, na katero vpliva živčni sistem, in obstaja več hudih napadov, pogosto smrtno.

Vzroki tetanusa - Clostridium tetani palca. Pripada bakterijam, ki živijo v brezzračnem okolju, kisik pa ima uničujoč vpliv na to. Kljub temu je ta mikroorganizem zelo stabilen zaradi svoje sposobnosti oblikovanja spor. Spore so odporne oblike bakterij, ki lahko obstajajo v škodljivih okoljskih razmerah. V obliki spor, Clostridium tetani zlahka prenaša sušenje, zamrzovanje in celo vrenje. In če prideš v ugodne pogoje, kot je globoka rana, spor postane aktiven.

Spore Clostridium tetani najdemo v tleh, hišnem prahu, blatu mnogih živali in naravnih rezervoarjih.

Če je ta spor v našem okolju tako pogost, potem se postavlja vprašanje, zakaj se vsi ljudje niso okužili s tetanusom? Dejstvo je, da je ta mikroba varna, če jo pogoltnemo. Čeprav ga klorovodikova kislina in encimi ne uničijo, jih ni mogoče absorbirati skozi prebavni trakt.

Kako se tetanus prenaša? To je okužba ran - patogen lahko vstopi v telo skozi rane, požgane površine in ledene površine. Clostridium tetani ljubi globoke rane, saj lahko ustvarijo anoksične razmere.

Kjer je bolezen pogosta

Tetanus se širi po vsem svetu. Velik del koncentracije patogena v tleh je bil opazen na območjih z vlažno in toplo podnebje. Incidenca po vsem svetu je približno 1 milijon ljudi na leto.

Ali umrejo od tetanusa? Glede smrtnosti je bolezen med vsemi nalezljivimi boleznimi na drugem mestu po steklini. Smrtnost od njega, odvisno od območja, se giblje od 40 do 70%. Več kot 60.000 ljudi vsako leto umre zaradi te bolezni. Ti statistični podatki ne vključujejo neizraženih oblik bolezni in nezaželenih primerov. V razvitih državah, kjer se vzdržuje obvezno cepljenje proti tetanusu, je stopnja umrljivosti 0,1-0,6 na 100.000 prebivalcev, v državah v razvoju pa je 60 na 100.000.

Pri otrocih se 80% primerov pojavlja pri novorojenčkih, predvsem v revnih državah (Afrika, Latinska Amerika, Azija). Od odraslega prebivalstva je 60% starejših. Na podeželskih območjih je zaradi velikih poškodb smrtnost višja kot v mestnih območjih.

Načini okužbe

Kako lahko dobite tetanus? To je bolezen zooanthroponotic, ki je značilna tako za živali kot za ljudi. Toda ena oseba ne more okužiti drugega. Če imate globoko rano, lahko dobite tetanus. Ta bolezen je odvisna od:

  • otroci, stari 8-9 let, zaradi visoke stopnje travm (zlasti dečkov);
  • novorojenčki zaradi kršenja pravil asepsa in antisepsije pri rezanju popkovine;
  • odrasli z globokimi ranami (zlasti stopala, dlani, obraz).

Vir okužbe je človek in žival. Wand Clostridium tetani je običajni prebivalec črevesja, ne škoduje lastniku, živi, ​​se množi in se sprošča v obliki spor v okolje s fecesom.

Sezono bolezni lahko opazite. Izbruhi so opazovani od aprila do oktobra v času aktivnega kmetovanja. V 60% primerov se okužba tetanusa pojavi, ko je stopala ranjena. Hodenje bos, zabodenih ran od nohtov, rastlinskih bobnov in drobcev pogosto privede do razvoja tetanusa. Ni čudno, da se imenuje "bolezen bos noge".

Mehanizem nastanka in razvoja tetanusa

Vzrok tetanusa je spor kostridija tetani, ki spada v rano. V odsotnosti kisika se spremenijo v aktivne oblike. Bakterija je neškodljiva. Toda proizvaja najmočnejši biološki strup - tetanus toksin, drugi pa le botulinusovemu toksinu v svojem strupenem učinku.

Tetanusni toksin je sestavljen iz tetanospazmina, ki vpliva na živčni sistem, povzroča konvulzije in tetanohemolizin, kar povzroča hemolizo rdečih krvnih celic. Toksin skozi živčna vlakna in skozi kri prodre v strukture možganov in hrbtenjače. Tam blokira živčne celice, ki so odgovorne za zaviranje mišičnih krčev. Motorni impulzi iz možganov stalno pritekajo v mišice in se naglo strmo in ne koordinirano.

Mišični krči trajajo dlje časa, vključene so vse mišice telesa:

Tetanusni toksin moti kroženje biološko aktivnih snovi v možganih, poškoduje dihalni center in druge vitalne strukture. Hemolitični gredo v ozadje v primerjavi z nevrološko.

Prvi znaki in simptomi tetanusa

Inkubacijsko obdobje za tetanus od trenutka, ko bakterija vstopi v rano do nastopa prvih simptomov, je 1-14 dni. Njeno trajanje je odvisno od mesta poškodbe, globine rane, števila vnesenih mikrobov. Glede na bližino rane na obrazu, dlani ali noge, na globino penetracije okužbe in njena količina je odvisna od hitrosti bolezni.

Prvi znaki tetanusa:

  • bolečine na območju rane;
  • glavobol;
  • razdražljivost.

Simptomi tetanusa pri ljudeh:

  • krči mišičnih mišic (težko odpreti usta);
  • konvulzije mišic obraza (se pojavi "sardonski" nasmeh, ustnice so raztegnjene, njihovi vogali se spuščajo, čelo je nagubano);
  • konvulzije, ki pokrivajo vse mišice telesa v smeri navzdol (oseba obok v luk, stoji na petah in vratu, opisthotonus);
  • Napadi krčev se pojavijo kot odziv na kakršen koli dražilni dejavnik (svetloba, zvok, hrup).

Konvulzivni napadi trajajo le nekaj sekund ali minut, vendar v tem času oseba porabi ogromno energije, je izčrpan in izčrpan. Z napredovanjem bolezni se pogostost napadov poveča. Šteje se, da je pogoj, ko obiskujejo bolnika skoraj nenehno eno za drugo.

Med konvulzijami oseba ne izgubi zavesti, občutek močne bolečine v celotnem telesu, strah, krike, zmije zobe. Poleg napadov trpi nespečnost.

Kako drugače se tetanus manifestira pri ljudeh

Težave pri raztrganju ust in grižljajočih krčev povzročijo dehidracijo in lakoto. Hkrati z vsemi mišicami je mišica anusa, sfinkterja mehurja, pogodba, tako praznjenje je težko. Temperatura telesa se dvigne na 40 ° C.

znak bolezni - težko odpreti usta

Obstajajo lažje lokalne oblike tetanusa, na primer obraza, če je le krčenje obraznih mišic. Vendar so redki.

Tetanus klinika traja 2-4 tedne. Izterjava se pojavi v 1-2 mesecih. Toda oseba za dolgo časa ne more priti na delo zaradi togosti gibov, stiskanja vretenc, kontraktur. Napoved je polna neugodna. Konvulzije na področju grla, dihalnih mišic, temperature nad 41,0 ° C, zmanjšanje dihanja in povečanje impulza lahko kažejo na možnost slabega izida.

Pri novorojenčkih se tetanus kaže s kršenjem sesanja in požiranja, zožitvijo mišic obraza in sardonskim nasmehom. Pri prezgodnjih in majhnih otrocih se tetanus (napad napadov) lahko pojavi v eni smeri. Težišče bolezni pri novorojenčkih je še posebej težavno, le trpijo zaradi skupnih oblik tetanusa. Med dnevom se lahko pojavi več kot 30 napadov, ki so različni v trajanju.

Zapleti

Pri odraslih je lahko bolezen zapletena:

  • prekinitev mišic;
  • ločitev vezi;
  • zlomov kosti zaradi močne krčenja mišic;
  • bronhitis;
  • pljučnica;
  • sepse.

Najpogostejši vzroki smrti tetanusa so:

  • zadušitev zaradi podaljšanega spazma vokalnih vrvic ali dihalnih mišic;
  • srčno popuščanje;
  • prelom hrbtenice;
  • bolečina šok.

Pri otrocih je tetanus zapleten zaradi pljučnice in pozneje, prebavne motnje, anemije.

Diagnoza bolezni

Diagnoza tetanusa temelji na kliniki bolezni. Zgodovina je zelo pomembna. Izolacija in prepoznavanje mikroorganizma je redka. Določala je vsebnost toksina v mišicah.

Na začetku bolezni je treba tetanus razlikovati od periostitisa, gingivitisa, abscesov faringealnega prostora, vnetja mandibularnih sklepov, ko pacient ne more odpreti usta. S tetanusom je prisotna dolgotrajna napetost mišičnih mišic in njihovo trzanje.

Kasneje se tetanus razlikuje od epileptičnih napadov, zastrupitve s strychninami in histerije pri ženskah.

Pri novorojenčkih je treba tetanus razlikovati od učinkov rojske travme, meningitisa. V dvomljivih primerih se zateče k hrbtenici. Starejši otroci naj bi razlikovali tetanus s histerijo in steklino.

Zdravljenje

Zdravljenje z zdravilom Tetanus je dovoljeno le v bolnišničnem okolju. Glavni cilj je nevtralizacija in zgodnja eliminacija toksina iz telesa.

Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje:

odprto zdravljenje ran

uničenje Clostridium tetani palice v rani;

  • razstrupljanje;
  • odprava napadov;
  • vzdrževanje funkcij srca, pljuč, ledvic in možganov;
  • zmanjšanje temperature, ko se dvigne;
  • boj proti dehidraciji in premik krvi na kisli strani;
  • zdravniški in zaščitni režim.
  • Pacient je nameščen v ločeni temni sobi, kar zmanjša vse možne dražljaje. Patogen se izloči z odstranjevanjem ran. Nevtralizacijo toksina izvajamo s konjunim serumom tetanusnega toksoida. Izdelan je enkrat intramuskularno v odmerku:

    • za odrasle - 100.000-150.000 IU;
    • novorojenčki - 20.000-40.000 ie;
    • starejši otroci - od 80.000 do 100.000 IU.

    Poleg seruma intramuskularno injiciramo tetanus na humani imunoglobulin v odmerku 6 ml.

    Antikonvulzivi, mišični relaksanti, antipsihotiki bodo pomagali lajšati sindroma napada. Za zelo hude oblike se lahko le mišični relaksanti spopadajo z mišičnimi krčmi.

    Preprečevanje bolezni

    Glavni preventivni ukrepi za tetanus so:

    Aktivno in pasivno preprečevanje tetanusa se izvaja rutinsko ali nujno.

    Predvideno cepljenje vseh otrok, starih od 3 mesecev do 17 let, na nacionalnem koledarskem cepljenju. Cepljenje, odvisno od okoliščin, se lahko daje z izoliranim tetanusnim toksoidom ali kombiniranim cepivom (DTP, DTP-M). Otroški tetanusni toksoid v sestavi cepiva DPT:

    • v 3 mesecih;
    • v 4,5 mesecih;
    • po 6 mesecih;
    • po 18 mesecih;
    • 6-7 let;
    • pri starosti 14 let;
    • ob 18 letih.

    Kdaj so tetanus posnetki odraslim? Odrasli se cepijo vsakih 5-10 let, po volji ali osebam, ki jim grozi obolevnost: bagri, železniški delavci, gradbeniki in drugi.

    Odrasli se cepljajo proti tetanusu, če niso prej bili cepljeni, dvakrat, nato pa se ponovitev opravi vsakih 10 let.

    Če je oseba imela tetanus, potem ne tvori dolgotrajne imunitete in se lahko ponovno okuži s to boleznijo.

    Kakšna cepiva so na voljo za rutinsko imunizacijo? Otroke in odrasle lahko cepimo z DTP, DTP-M, ADS-M, Pentaxim, Tetrakok, Bubo-Kok, cepivi Infanrix.

    Preprečevanje hitrega delovanja tetanusa se izvaja v naslednjih primerih:

    • za pośkodbe in pośkodbe, onesnażene s tla (śe posebej noge, dlani);
    • s poškodbami in delovanjem gastrointestinalnega trakta;
    • zmrzal in opekline II - IV stopinje;
    • med porodom, splavom;
    • z gangreno, nekrozo, razjedo na okončinah.

    Preprečevanje bolezni v sili se izvaja s tetanusnim toksoidom v odmerku 0,5 ml. Če otroka ali odrasla oseba pred tem ni bila cepljena, se v odmerku 3.000 ie daje dodaten tetanusni toksoid. Vnesete lahko 3 ml humane imunoglobulina.

    Cepljenje proti tetanusu med nosečnostjo se izvaja le v primeru strogih indikacij. Bolje je, da to storite vnaprej med načrtovanjem nosečnosti.

    Nizka incidenca v mestih lahko ustvari vtis nizke razširjenosti in nepomembnosti bolezni. Ampak to ni. Čeprav zdaj in v miru, vendar je tetanus še vedno velik problem. Bolezen je grozna, ker se, ob zavedanju, človek doživi ogromno agonijo. Tudi kljub sodobnim zdravilom, tehnikam in metodam zdravljenja je umrljivost zaradi tetanusa zelo visoka. Zato se je treba osredotočiti na njegovo preprečevanje. Če je bilo cepljenje proti tetanusu izvedeno pravočasno in v celoti, to omogoča skoraj popolno odpravo pojavljanja te nevarne bolezni.

    Znaki tetanusa zaradi odrgnin

    Tetanus (tetanus) je resna nalezljiva bolezen s potjo za prenos rane, ki se kaže s škodo na motoričnih strukturah živčnega sistema, s kasnejšim razvojem kontrakcije mišic, ki ga ljudje nenadzorovano nadzirajo v obliki nenehne tonične napetosti in periodičnih kloničnih napadov. Zaradi resnosti te nalezljive patologije in visoke smrtnosti, tudi v sodobnih medicinskih možnostih, v večini držav poteka specifično cepljenje, ki je vključeno v urnik obveznega cepljenja. Kljub temu je incidenca, še posebej v državah z nizko sanitarno kulturo in pomanjkanjem cepljenja, še vedno visoka.

    Katere bakterije povzročajo tetanus?

    Krivulja tetanusa je bacilus, ki spada v rod Clostridium - Clostridium tetani. Ta vretena v obliki bakterije ima flagella, ki se nahaja vzdolž oboda celice in zagotavlja gibanje in metabolične procese z okoljem. Clostridium je obvezen anaeroben - njegova rast, preživetje in razmnoževanje sta možna le v odsotnosti kisika. Glavna značilnost tetanusnega patogena je njegova sposobnost sproščanja več močnih eksotoksinov v življenjski dobi vegetativnih oblik:

    • Tetanospazmin - vpliva na interkalarne nevrone, ki zavirajo zaviranje v njih, kar vodi do nenadzorovane generacije živčnih impulzov. To je glavna sestavina mehanizma razvoja tetanusa.
    • Tetanolizin - povzroči uničenje rdečih krvnih celic v telesu (hemoliza) in delno levkocitov.
    • Nizka molekularna beljakovinska frakcija - prodira sinapse med konjima motoričnih nevronov in mišic, nato pa še večjo izločanje acetilholina. Tudi ta eksotoksin delno povzroča hemolizo eritrocitov.

    Dejavniki agresivne klostridije ne izpuščajo, zato se na področju njihovega razvoja v telesu (območje rane) vnetni odziv ne razvije. Clostridia so mikroorganizmi, ki tvorijo spore, kar jim daje priložnost, da prenašajo škodljive okoljske dejavnike. Spore lahko v tleh vztrajajo več desetletij, dopuščajo vretje, zdravljenje s formalinom (ohranijo svojo sposobnost preživetja do 6 ur). Pridobivanje v ugodnih pogojih (temperatura 36-37 ºC, zadostna vlažnost, pomanjkanje kisika in prisotnost hranil), spore kalijo v vegetativni obliki, ki je nestabilna v okolju. Če vegetativna oblika nima časa za preoblikovanje v spor, ko se pogoji poslabšajo, bakterija umre.

    Kako se tetanus prenaša?

    Vir tetanusne okužbe so rastlinožci, v katerih vegetativna oblika bakterije živi v črevesju, ne da bi povzročila bolezen. Clostridia vstopi v okolje z blatom teh živali. Hkrati najpogosteje ostanejo v tleh. Glede na pogoje lahko bakterije ostanejo v vegetativni obliki z aktivno rastjo in razmnoževanjem ali pa v spore. Clostridia vstopi v črevesje rastlinojedih živali s travo, ki jo uživajo živali. V poletnem času ali v državah s tropskim ali subtropskim podnebjem se Clostridia aktivno reproducira in razvija v tleh, če je bogata z organskimi snovmi in vlago. Okužba osebe se pojavi z rano skozi vdor zemlje ali prahu s klostridijo ali njihovimi spori v rano. Ker so za razvoj potrebni pogoji brez kisika, se bolj aktivno razmnožujejo v ubitih ranah, kjer je v tkivih malo kisika. Prispevajte k hitremu razvoju klostridije in poteku gnusnih procesov v rani v odsotnosti zdravljenja. V zvezi z značilnim načinom okužbe človeškega telesa obstaja več tveganih skupin:

    • Zaposleni v kmetijskih podjetjih, ki lahko na terenu prejmejo delovne poškodbe.
    • Otroci, ki poleti pogosto tečejo bose na tla, kar prispeva k travmatizaciji plodne površine stopal v obliki prask ali majhnih kock.
    • Vojaško osebje, ki je poškodovano na terenu s prahom in zemljo, ki vstopa v rano (v zvezi s tem se tetanus imenuje tudi vojna bolezen).
    • V zadnjem času so v skupini za tveganje vključeni uporabniki injicirajočih uživalcev drog, katerih okužba se pojavi pri uporabi brizge, kontaminirane z zemljo ali prahom.

    Pogosto se pojavijo okužbe tetanusa pri rojstvu doma (še posebej v državah z nizko stopnjo sanitarne kulture in zdravstvene oskrbe, kjer obstaja tradicija, da se popka po potresu škropi z zemljo). Primeri tetanusa pogosteje poročajo med podeželskimi prebivalci in kmetijskimi delavci, večinoma iz južnih toplejših držav. V državah z zmernim podnebjem se največja incidenca pojavlja v poletnih mesecih. Občutljivost osebe za povzročitelja tetanusa je visoka, ne glede na starost ali raso. Glede na nedavne študije je bilo ugotovljeno, da so moški dvakrat bolj verjetni kot ženske, ki jim grozi nastanek tetanusa.

    Kako se razvija bolezen?

    Za razliko od patogenov drugih nalezljivih bolezni tetanus palice nimajo invazivnih lastnosti - ne morejo prodreti skozi telo skozi nepoškodovano kožo ali mukozne membrane. Rak je potreben za okužbo. V primeru stika z rano vzbujamo tetanus in prisotnost potrebnih pogojev v njem (pomanjkanje kisika in procesi gnitja), spori kalijo v vegetativne oblike. Lokalna vnetna reakcija se ne razvije. Tetanus palica se aktivno pomnoži. Vendar pa ne presega rane, le eksotoksin, ki se absorbira v kri in se širi po telesu. Najpomembnejši eksotoksin je tetanospazin, ki ima tropizem interkalijskih nevronov (celice živčnega sistema). To so glavne celice, ki modulirajo delo živčnega sistema in blokirajo prekomerne živčne impulze do motoričnih nevronov. Ko se tetanospazmin vbrizga v njih, interkalarni nevroni izgubijo svoje lastnosti, njihova funkcionalna aktivnost se zmanjša, kar vodi k zmanjšanju njihovega zaviralno učinek na motorične nevroceite in razvoj napadov. Tudi tetanospazmin ima stimulativni učinek na simpatično delitev avtonomnega živčnega sistema, ki povzroča zvišanje krvnega tlaka in povečanje srčnega utripa. Tetanolizin, ki ga izloča tetanus bacilli, ima strupeni učinek na srčno mišico (miokardija). Glavni patogenetski mehanizem tetanusa je razvoj tonično-kloničnih konvulzij striženih mišic, kar vodi k razvoju številnih fizioloških motenj v telesu:

    • Izčrpavanje energijskih virov striženih mišic v obliki zmanjšanja koncentracije mioglobina in glikogena v njih.
    • Akumulacija v mišicah in krvi mlečne kisline, ki nastane med aktivnim mišičnim delom v pogojih nezadostnega kisika, je anaerobni način razdeljevanja glukoze.
    • Razvoj metabolne acidoze - reakcija v krvi postane bolj kisla (nižja vrednost pH v krvi) zaradi kopičenja mlečne kisline v njej.
    • Uničenje vazomotorja in dihalnega središča podtalnice, ki lahko povzroči nenaden dihalni zastoj (zadušitev) ali delovanje srca (asistola).
    • Kršitev funkcionalne aktivnosti notranjih organov - jeter, ledvic, prebavil.

    Vsi ti patofiziološki mehanizmi razvoja tetanusa z velikim številom bakterijskih eksotoksinov so lahko zaradi srčnega zastoja in dihanja usodni.

    Simptomi tetanusa

    Glavna klinična manifestacija tetanusa je razvoj tonično-kloničnih napadov. Inkubacijsko obdobje bolezen je obdobje od 1 do 20 dni, kar je odvisno od števila spornih tetanusnih bacilov v rani in resnosti samega rane. Glede na klinično sliko obstajajo dve obliki - splošni in lokalni tetanus.

    Znaki generaliziranega Tetanusa

    Ta klinična oblika tetanusa je najhujša, pogosto povzroča nastanek zapletov do smrti. Zanj je značilna razvoj številnih glavnih kliničnih simptomov, ki vključujejo:

    • Postopno povečanje simptomov splošne zastrupitve v nekaj dneh po tem, ko so tetanusne bakterije prizadele rano kot rahlo šibkost, glavobol in bolečine v rani. Včasih lahko razvijejo majhne klonične konvulzije posameznih skupin striženih mišic (trzanje).
    • Prvi značilni simptom tetanusa je trisizem (spazem) žvečilnih mišic, zaradi česar oseba ne more odpreti usta. Ta simptom se pojavi že 3-4 dni po pojavu bolezni in je patognomoničen (značilen samo za tetanus), zato je zdravnik, če pride do konvulzij pri človeku in suma razvoja tetanusa v njem, od pacienta najprej zahtevati, naj odpre ustne diagnoze.
    • »Sardonski nasmeh« (risus sardonicus) - pojavijo se simptomi 1-2 dni po nastanku trisizma, je krč obraznih mišic obraza, v katerem se koti pacientovih usta raztezajo v obliki značilnega nasmeha s splošnim plaščem. Simptom se razvije v hudem tetanusu in je eno od meril za resnost patologije.
    • Disfagija - krvavitev požiranja zaradi mišičnega spazma grla. Simptom nenavaden, pojavlja se hkrati z "sardonskim nasmehom". Pojavijo se težave pri požiranju tekoče in trdne hrane, pogoste dušenje in nazalni glas.
    • Bolečine v trebuhu s sočasno napetostjo mišic njenih sten - se razvije za 3-4 dni od nastanka bolezni, rezultat toničnih konvulzij trebušnih mišic.
    • Napetost mišic okončin (tonični konvulziji) - pojavlja se hkrati z bolečino v trebuhu, vse mišične skupine so napete, razen za roke in noge. Zaradi dejstva, da so ekstenzorske mišice (ekstenzorji) močnejše od upogibov (fleksorjev), pacient prevzame značilno držo - glava se vrne nazaj, hrbtenica se obdaja nazaj v ledvenem območju in noge se razširijo (opisthotonus). Z izrazitim opisthotonusom pacient leži v postelji, leži le na petah in na hrbtni strani glave, preostali del telesa pa je arkano dvignjen. Občasno lahko prevlada krči trebušne mišice, pri kateri se bolnikovo telo nagne naprej (emprostotonus) ali bočno (pleurostotonus). Tak izrazen stres povzroča zelo intenzivno bolečino.
    • Preobčutljivost (povečana proizvodnja sline) in pretirano znojenje.
    • Tahikardija (povišan srčni utrip), pogosto in plitvo dihanje.
    • Temperatura se dviguje v času zvišanja konvulzij (tetanskih konvulzij).
    • Zavest pacienta ostane skozi celotno bolezen, tudi z razvojem generaliziranih napadov.
    • Tatonske konvulzije - simptom med višino bolezni, za katero so značilne ostre mišične kontrakcije v ozadju povečanega tona. Tetanični konvulziji povzročajo celo manjše učinke na pacientovo telo - lahkoten, trden ali glasen zvok, dotik. Potem se razvijajo spontano, brez vpliva katerega koli okoljskega dejavnika. V času razvoja tetanskih konvulzij lahko bolnik ima respiratorni zastoj (apneja) ali srčno aktivnost (asistol).

    Na splošno povečanje simptomov in epileptičnih napadov traja 3-4 dni, konvulzije, njihovo število in resnost ostanejo na isti ravni 5-6 dni, potem se klinična slika tetanusa umirja.

    Znaki lokalnega tetanusa

    Blago klinično potenje tetanusa, ki je odvisno od lokacije rane in površine penetracije patogena. V zvezi s tem obstaja več vrst lokalnih tetanusa:

    • Rose tetanus - se razvije, ko se rana nahaja v obrazu in vratu. Zanj je značilno lokalno krče mišic in pogoltne mišice.
    • Brunnerjeva glava tetanusa - rezultat tetanusnih bakterij v snovi v možganih z ranami na glavo. Pojavljajo ga hitre in znatne poškodbe vazomotorja in dihalnega središča vzdolžne podolge z nadaljnjim možnim prenehanjem dihanja ali srčnega utripa.

    Obsežen in lokalni tetanus ima drugačno trajanje patologije, zato se razlikuje več oblik, odvisno od hitrosti razvoja glavnih simptomov:

    • Utrujen tetanus - za katero je značilna kratka inkubacijska doba in zelo hiter razvoj splošnih napadov v roku 1-2 dni.
    • Subakutni tetanus - inkubacijsko obdobje traja več tednov od trenutka, ko se tetanus bacili vnese v rano, sama patologija traja 2-3 tedne s postopnim povečanjem simptomov. Mišični ton se je rahlo povečal, le redki se pojavijo napadi tetaničnih napadov.
    • Kronični tetanus - bolezen lahko traja več mesecev z minimalnimi manifestacijami v obliki rahlega povečanja tonusa skeletnih mišic.

    Ločeno je izoliran tetanus v novorojenčku, ki se pri otroku pojavi po rojstvu, če bakterija vstopi v popkovo vrsto, če se ne upoštevajo pravila asepsa ali se rodi dom. Patologija se razvije po 1-2 dneh, se začne s spremembo otrokovega obnašanja - ne more sesati prsi, ugrizne bradavico (trismus žvečilnih mišic), nato se opisthotonus pridruži s periodičnim razvojem tetanskih konvulzij. Umrljivost pri tetanusu pri novorojenčkih doseže 90-100%.

    Zapleti

    Vsi zapleti tetanusa se razvijejo med višino manifestacije patologije, med njimi so:

    • Zlomi kosti zgornjih in spodnjih okončin, vretenc, tetiv in ligamentov na višini razvoja tetaničnih napadov.
    • Apneja (dihalni zastoj) in zadušitev (zadušitev).
    • Intracerebralno krvavitev z disfunkcijo območja možganov.
    • Pljučna embolija (prekrivanje njenega lumena s trombozom ali zrakom), ki ji sledi srčni napad na pljučnem območju.
    • Miokarditis (toksična poškodba srčne mišice) ali infarkt (smrt) miokardne regije.
    • Pritrditev sekundarne bakterijske okužbe - pljučnica (pljučnica) ali sepso (okužba krvi).
    • Dehidracija (dehidracija) zaradi prekomernega potenja in preobčutljivosti.

    Rezultat bolezni je odvisen od resnosti njegovega poteka. Z blagim ali zmernim potekom je napoved ugoden, s hudo obliko tetanusa, dvomljiv, s pogostim razvojem smrti zaradi prenehanja dihanja na višini napada tetanskih konvulzij.

    Diagnostika

    Možno je sumiti tetanus v ozadju videza svojih specifičnih simptomov. Za natančno prepoznavanje povzročitelja se uporabljajo specifične diagnostične metode - mikroskopija materiala iz rane, njegovo nasaditev na posebnem hranilnem mediju z rastjo in posledično izolacijo povzročitelja tetanusa. Odkrivanje eksotoksina se izvaja z uporabo biološkega materiala v telo laboratorijskih belih miši (biološki vzorec), ki v primeru tetanospazmina umre. Poleg tega se za oceno funkcionalnega stanja organov in sistemov izvajajo EKG, ultrazvočni, splošni in biokemični krvni testi. Tetanus se nujno razlikuje od drugih bolezni, ki jih spremlja razvoj napadov - epilepsija, histerični konvulziji, steklina, zmanjšana funkcija obščitničnih žlez.

    Zdravljenje z Tetanusom

    Terapija se izvaja samo v medicinski bolnišnici, ne glede na obliko in resnost tetanusa. V hudih primerih se zdravljenje izvaja v pogojih enote intenzivne nege. Terapevtski ukrepi za tetanus so zapleteni in vključujejo:

    • Uvod v telo specifičnega imunskega antidota, ki inaktivira tetanospazin in druge eksotoksine tetanusnih bakterij - v ta namen se uporablja konjski imunski serum ali človeški imunsko-antigenotični imunoglobulin. Ti biologi vsebujejo protitelesa, ki vežejo in nevtralizirajo toksine v telesu pacienta.
    • Uporaba mišičnih relaksantov (miorelaksoni, ditylen), ki jih v obdobju 15-20 minut odstranijo napad titanskih konvulzij.
    • Uvedba intravenoznih posebnih puferskih raztopin za zmanjšanje resnosti metabolične acidoze (raztopina natrijevega bikarbonata). Za preprečevanje dihalnega zadržanja se traheja intubira in bolnik prenese na umetno prezračevanje pljuč (ALV).
    • Sedativni preparati centralnega delovanja (fenobarbital, seduxen), ki pomagajo zmanjšati resnost impulzov v motoričnih nevrocesih centralnega živčnega sistema.
    • Uporaba srčnih glikozidov za normalizacijo črpalne funkcije in srčni ritem.
    • Antibiotiki za preprečevanje razvoja sekundarne bakterijske okužbe.

    Izpuščanje bolnika iz bolnišnice se opravi šele po popolni normalizaciji njegovega splošnega stanja in pomanjkanja ponovnega razvoja napadov in napetosti progastih mišic.

    Preprečevanje

    Prvo preprečevanje patologije je preprečiti poškodbe ali poškodbe celovitosti kože in sluznic. V primeru poškodbe osebe se v enoti poškodbe izvede več preventivnih ukrepov:

    • Primarno kirurško zdravljenje ran, katerega namen je odpraviti anaerobne razmere, potrebne za razvoj tetanusnih okužb - pranje z vodikovim peroksidom, izrezovanje nekrotičnih neaktivnih tkiv.
    • Nujno dajanje tetanusnega toksoida, če je bilo zadnje načrtovano cepljenje opravljeno pred petimi leti.

    Načrtovano posebno preprečevanje tetanusa je imunizirati telo s toksoidom, ki je vključen v seznam cepljenj.

    Kljub imunizaciji so ukrepi za nujno preprečevanje tetanusa v primeru poškodb ta patologija precej pogosta in danes ne izgublja pomembnosti.

    Simptomi tetanusa na rani

    04.05.2018

    Tetanus (tetanus) je akutna zoo-antroponotska nalezljiva bolezen, ki jo povzroča tetanus bacillus, ki vpliva na živčni sistem in se manifestira s splošnimi konvulzijami v ozadju tonične napetosti skeletnih mišic in izrazite togožljivosti (opisthotonus). Bolezen je zelo resna, z veliko verjetnostjo smrti.

    Etologija in patogeneza

    Vzročni povzročitelj bolezni je anaerobna gramoz pozitivna bakterija Clostridium tetani, ki tvorijo spore, za katero je značilna visoka odpornost na vplive okolja. V obliki spora se nahaja v vodi, tleh, na vseh predmetih, kjer je že več let sposobna preživetja. V dnevni sobi pade s prahom ali umazanijo skozi odprto okno ali vstopijo na podplati čevljev, oblačil.

    Pot infekcije s Clostridium tetanus - kontakt. Patogeni vstopijo v telo s kršitvami celovitosti kože ali sluznice: živalske ugrize, drobci, odrgnine, rane ali onesnažene praske itd. Nezadostno spoštovanje antiseptičnih ukrepov pri zdravljenju ran, opeklin, poškodb, zmrzali lahko povzroči tudi tetanusno okužbo.

    Tako ljudje kot toplokrvne živali so bolni. Vir in začasni rezervoar okužbe sta ptice, glodalci, rastlinojede živali in ljudje. Med obdobjem okužbe nosilci z iztrebki sproščajo tetanus bacilli v okolje, ki se aktivno razmnožujejo v črevesju. Prenos patogena na zdravo osebo v stiku s pacientom je nemogoče, je potrebno neposredno vstopiti v fekalno maso okuženih na površini rane zdravega.

    Občutljivost ljudi na tetanus klostridijo je zelo visoka. Tudi po prenosu bolezni verjetnost ponovne okužbe ni izključena, ker imuniteta ni razvita.

    Tetanusni živčni sistem je prizadet zaradi dveh najmočnejših tetanus toksinov, ki jih izločajo Clostridium tetani: eksotoksin (tetanospazin) in citotoksin (tetanolizin). Exotoksin, ki prodira v celice živčnega sistema, vpliva na periferne sinapse, kar povzroči nastanek tetaničnih napadov. Citotoksin uničuje krvne celice, pa tudi membrane in srčno vrečo, ki povzročajo nekrozo žilnega tkiva.

    Oblike tetanusa glede razširjenosti:

  • Lokalna (obrazna ali glava tetanus do Rose).
  • Pogosti ali splošni (bulbar ali glava).

    Glede vhodnih vrat okužbe:

    Kar zadeva resnost bolezni:

    Trajanje inkubacijskega obdobja je ponavadi od 3 do 14 dni, vendar se lahko razlikuje od 1 do več mesecev. Čim krajše je to obdobje, bolj se pojavijo klinični znaki, bolj nevarna in resnejša je bolezen.

    Pred začetkom bolezni se lahko znojenje, razdražljivost, vneto grlo, glava, hrbet, pa tudi napetost, manjša mišična trzava na območju vnosa tetanusnih palic. Včasih je obdobje inkubacije asimptomatsko.

    Prvi simptomi tetanusa so dolgotrajne bolečine pri ozdravljeni rani, skupaj z napetostjo in krči mišicnih mišic, ki ovirajo odpiranje ust (trizm). Včasih je zaradi tesno stisnjenih zob nemogoče odpreti usta.

    Mišice vratu so tako napete, da postanejo trde. Težko požiranje (disfagija). Na obrazu se pojavlja tako imenovani sardonski nasmeh s specifično napetostjo obraznih mišic: zoženje očesnih rež, gubanje čela zaradi obrvi navzgor, opustitev vogalov močno raztegnjenih ust.

    Kombinacija simptomov, specifičnih za tetanus, je kombinacija štirih glavnih simptomov: disfagija, trisizem, sardonski nasmeh in trden vrat. Te manifestacije se pojavljajo sredi bolezni. Potem se proces premakne v mišice vratu, hrbta, okončin in trebušne stene. Pojavijo se prve epizode, nato pa stalni boleči krči roka, nog, celotnega telesa.

    Do četrtega dne bolezni obstaja močna omejitev gibanja v okončinah (noge se raztegnejo in napete), povečano srčno frekvenco, hitro plitvo dihanje zaradi spazma diafragme in medkostnih mišic, togosti mišic peritoneja. Napetost mišic medenice, črevesja, sečnega trakta otežuje pravočasno izločanje iztrebkov in urina.

    Rezultat celotne napetosti mišic v hrbtu postane konvulzivna drža, opisthotonus, značilnost tetanusa, z nagibom glave, ostri upogibanje celotnega telesa v ledvenem predelu, mišični krči v mišicah, ki povzročajo stiske prstov v pestah, raztezajo noge in upogibajo roke. Pacient, ki leži na hrbtu, loki in posteljo, se dotika pete in hrbtne strani glave.

    Ta pogoj traja dlje časa, skupaj z bolečimi krči, zvišano telesno temperaturo, cianozo obraza, povečano potenje in slepitev. Poleg tega je bolnik vedno jasen in lahko kriči ali preganja zobe od hude bolečine. Zablude in zmeda se pojavijo šele tik pred smrtjo.

    10-14 dni bolezni se štejejo za najnevarnejše, saj je v tem času velika verjetnost smrti zaradi globokih poškodb možganov, srčnega popuščanja, zadušitve.

    Če je bolnik preživel kritično fazo, potem pride obdobje okrevanja, ki traja do 2 meseca, ko bodo vse manifestacije bolezni popolnoma izginile. Obdobje okrevanja je obremenjeno z resnimi posledicami, ki pogosto vodijo v smrt bolnika.

  • asfiksija;
  • srčno popuščanje;
  • miokardni infarkt;
  • venska tromboza;
  • kompresijska hrbtenična deformiteta;
  • zlomi kosti;
  • prekinitve mišic, kite;
  • pljučni edem;
  • bakterijska pljučnica;
  • krči koronarnih arterij;
  • skupne pogodbe;
  • sepsa (pri novorojencih).

    Simptomi tetanusa so zelo specifični, zato je diagnoza enostavna. Za potrditev je potreben inšpekcijski pregled in številne študije, katerih cilj je prepoznavanje in prepoznavanje patogena.

  • Histološki pregled biomaterialnih tkiv, pridobljenih iz trupla, za odkrivanje kostridijskega tetanusa.
  • Bakteriološka študija razmazovanja ali strganja semena, vzeta na vratih tetanusne okužbe. Glede mesta okužbe tetanus klostridije se strganje iz rane ali brisov iz nosu, vagine, žrela itd.

    Vzporedno z bakteriološko analizo se na laboratorijskih miših opravi biološki vzorec s sproščanjem tetanusnega eksotoksina.

    Za raziskavo so primerni biomaterial pacienta ali trupla, vsi predmeti, ki jih uporablja okužena oseba, pa tudi tla, voda, zrak in prelivi.

    Zdravljenje tetanusa se izvaja le v bolnišnici. Bolnik se nahaja v enoti za ICU intenzivno nego, kjer zagotavljajo zaščitni režim brez zunanjih dražljajev - glasne zvoke, svetlobo, taktilno dotik.

    Glavne smeri zdravljenja:

    Pogosto se hrana prenaša skozi želodčno cev, s posebno hudo obliko s parestezijo prebavnega trakta - parenteralno (intravensko).

    Primarni poudarek okužbe - rana - se odpre, njegova revizija se opravi z odstranitvijo morebitnih tujih teles ali kontaminantov. Nato se zdravi s širokimi kosmi za dostop do kisika (prezračevanje) in se razrežemo s tetanusnim toksoidom. Za preprečevanje redčenja posteljnega perila se redno spreminja, skrbno poravnajte vsakokrat pod pacientom, ki je obrnjen večkrat na dan. V prihodnosti, za zdravljenje ran z uporabo proteolitičnih encimov, kot je chymotrypsin.

    Etiotropno zdravljenje sestoji iz najzgodnejšega intramuskularnega dajanja specifičnega imunoglobulina ali tetanusnega toksoida. Katero drogo je učinkovito, bo prikazalo že opravljene teste za občutljivost.

    Simptomatsko zdravljenje je namenjeno anesteziji, olajšanju konvulzivnega sindroma in lajšanju mišičnih krčev. V ta namen je uporaba mišični relaksanti, antipsihotiki, pomirjevala, narkotične in ne narkotičnih analgetikov? Adrenoblokatory. Glede na njihovo stanje se jih daje intravensko, intramuskularno ali parenteralno. Da bi preprečili vstop sekundarne okužbe, je zdravljenje dopolnjeno z antibiotiki.

    Korekcija odstranjevanje vode (dehidracija), najnižjo pH krvi zaradi izgube bikarbonata (metabolične acidoze) izvedemo z intravenozno infuzijo albumina, plazma reopoliglyukina, gemodeza.

    V povezavi s težavami izpusta urina in iztrebkov se v rektum vstavi plinska iztočna cev in vstavi kateter v mehur. Predpisati odvajala.

    Učinkovita mešanica promedola, aminazina in dimedrola, ki se včasih dopolnjujeta s scopolamin hidrobromidom. Dokazani barbiturati, pomirjevala, natrijev oksibutirat. V hudi obliki je uporaba droperidola, pankuronija, fentanila in tako naprej.

    Ko je bolnik dihalna deputacija intubirana in povezana z ventilatorjem (mehansko prezračevanje).

    Preprečevanje tetanusa

    Nespecifična profilaksa tetanusa je sestavljena iz naslednjih sanitarnih in higienskih pravil v vsakdanjem življenju, kar zmanjšuje poškodbe, temeljito dezinfekcijo kosov, ran, ugrizi živali, odrgnine in takojšnjo zdravniško pomoč v teh primerih, da sprejmejo posebne ukrepe za preprečevanje okužbe s tetanusom.

    Posebno preprečevanje je sestavljeno iz faznega rutinskega cepljenja otrok, ki imajo cepivo tetanus z uvedbo cepiva DPT. Po 18 letih starosti se revakcinacija opravi vsakih 10 let z anatoxin AC, BPA-M in BPA. V primerih z visoko verjetnostjo okužbe s tetanusom je nujna preventivna profilaksa z uporabo monovaccina - AU (tetanusni toksoid), ki je pogosto povezana z vnosom imunoglobulina in tetanusnega toksoida.

    Tetanus: simptomi, preprečevanje in zdravljenje

    Tetanus je zelo nevarna nalezljiva bolezen, v kateri se pojavi sproščanje smrtonosnega toksina. Da bi razumeli, kako nevaren je tetanus, se morate zavedati, da je bilo 30-50% bolnikov, ki imajo simptome tetanusne smrti, tudi če ste dali tetanusno cepivo. V regijah z slabo razvito zdravstveno oskrbo, tetanus ubija do 85-90%.

    Tetanus povzročajo bakterije, ki prodirajo skozi rane. Tetanusni patogeni se razmnožujejo v vlažnem in vročem okolju. V zvezi s tem večina ljudi umre zaradi tetanusa v Aziji, Afriki in Latinski Ameriki. Toda v Evropi tudi tetanus vsako leto ubije tisoče ljudi.

    Vzročno sredstvo in načini okužbe

    Uzročnik tetanusa je bakterija iz družine Bacillaceae. V normalnih razmerah se te bakterije pomnožijo v črevesju ljudi in živali, ne da bi pri tem škodovale zdravju, a ko vstopijo v rano, začnejo aktivno sproščati toksin, ki je eden najmočnejših bakterijskih strupov. Učinek toksina takoj, prvi znaki tetanusa postanejo opazni več ur po okužbi.

    Če je oseba poškodovala kožo ali mukozne membrane in je bila tudi poškodovana, bo morda potreboval tetanusni posnetek. Najbolj nevarne so globoke poškodbe, saj ustvarijo idealne razmere za razmnoževanje patogena. Poleg ran, tetanusni patogen lahko vstopi v telo s krostjo, opeklinami in vnetnimi boleznimi. Tetanus pri novorojenčku se pojavi pri rezanju popkovine z slabo obdelanim instrumentom.

    Zato je treba vedno uporabljati previdnost, saj tetanus lahko napade telo tudi, če prejme mikro rano, na primer z razcepljanjem.

    Simptomi tetanusa

    Tetanus ima 4 obdobja napredovanja bolezni, za katera so značilni različni simptomi.

    Simptomi tetanusa v inkubacijskem obdobju trajajo od nekaj ur do 60 dni. Na tej stopnji bakterije začnejo proizvajati toksine, pacient čuti glavobol, mišično napetost, mrzlico, povečana razdražljivost in potenje, obstajajo nevropsihiatrične motnje in nespečnost.

    Simptomi tetanusa v začetnem obdobju: vlečejo neumne bolečine v rano, kot tudi krči krčenje mišičnih mišic, ki preprečujejo odprtje ust.

    Znaki tetanusa na višini bolezni trajajo od 8 do 12 dni, vendar se lahko obdobje poveča za 3-krat. Obdobje aktivne faze je odvisno od tega, ali je bil pacient cepljen proti tetanusu, velikosti rane in pravočasni iskanju zdravniške oskrbe. Na tej stopnji je tetanus značilen naslednji simptomi:

  • težave pri požiranju hrane;
  • konvulzije mimičnih mišic;
  • napetost trebušnih mišic in okončin;
  • motnje v krvi in ​​urin
  • vztrajna nespečnost;
  • težko potenje;
  • cianoza, apneja, asfiksija;
  • visoka vročina;

    Če bolniku ne dobimo injekcije tetanusa, potem se praviloma smrt pojavlja zaradi paralize srčne mišice ali krčev dihalnih poti.

    Obdobje obnovitve se začne, če se takoj začne zdraviti tetanus. Stopnja okrevanja lahko traja 2 meseca. V tem obdobju lahko pacient doživi različne zaplete, zato je potreben stalni medicinski nadzor.

    Zapleti bolezni

    Kot je že bilo omenjeno, je tetanus nevarna bolezen, ki lahko povzroči smrt. Eden od najresnejših zapletov je asfiksija in srčni zastoj. Poleg tega lahko hudo tetanus povzroči razgradnjo mišic, pljučnico, zlomljene kosti in deformacije hrbtenice. Hipoksija med krči lahko povzroči srčni zastoj ali razvoj srčnega napada. V obdobju okrevanja tetanus lahko povzroči paralizo III, VI in VII parov kranialnih živcev.

    Ker je tetanus izredno nevarna bolezen, je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici. Terapija je namenjena:

    • odpiranje rane, da bi se boril proti povzročitelju tetanusa;
    • ohranjanje vitalnosti telesa;
    • imenovanje posebne prehrane bogate z mikroelementi in vitamini za krepitev imunskega sistema.
    • vnos tetanusnega toksoida;
    • olajšanje hudih napadov;
    • preprečevanje zapletov;

    Zdravilo Tetanus se zdravi 1 do 3 mesece.

    Preprečevanje nastanka bolezni

    Preprečevanje tetanusa je namenjeno cepljenju z namenom masovne zaščite prebivalstva pred nalezljivimi boleznimi. Cepljenje proti tetanusu vam omogoča, da ustvarite umetno imuniteto pred boleznijo.

    Obstajajo naslednje vrste imunoprofilakse:

  • specifična imunoprofilaksa je usmerjena proti specifičnemu patogenu;
  • Nespecifična imunizacija je namenjena aktiviranju imunskega sistema telesa;
  • aktivna imunizacija je razvoj protiteles pri telesu po dajanju cepiva;
  • pasivna imunoprofilaksa je sestavljena iz dajanja pripravljenih protiteles proti telesu.

    Cepljenje je najbolj koristno in učinkovito sredstvo za pomoč pri premagovanju tetanusa in različnih nalezljivih bolezni. Kadar se cepljenje injicira v uničeno človeško telo ali šibko sredstvo za bolezni, in zato proizvede protitelesa. Več ljudi ima imuniteto, manj verjetno je, da bo tetanus postal epidemija. Vendar cepljenje ni vedno učinkovita, njegovo učinkovitost vpliva veliko dejavnikov, kot prisotnosti zaščitnih antigenov, medtem ko je njegov antigen življenja, čistosti in odmerku, in tako naprej.

    Nespecifična preprečitev tetanusa je preprečevanje poškodb v vsakdanjem življenju in pri proizvodnji. Prav tako je potrebno skrbno ravnanje s kirurškimi pripomočki.

    Izredna profilaksa vključuje primarno zdravljenje rane in specifično imunoprofilakso.

    Tetanus zdravljenje z ljudskimi pravnimi sredstvi

    Zdravljenje tetanusu folk pravna sredstva je strogo prepovedano, saj je treba tetanusu obravnavati le v bolnišnici pod strogim zdravniškim nadzorom, ampak s pomočjo folk pravna sredstva lahko olajša konvulzij stanje.

    1. Kadar konvulzije drugačne narave pripomorejo k decukciji zeliščne gospe Potentilla. Infuzijo pripravimo na naslednji način: ščepec suhe trave prelijemo z 1 skodelico vročega mleka. Pijte infuzijo vročo 3-krat na dan;
    2. Pri zdravljenju tetanusa uporabite decokcijo listov čebelji. Za pripravo juhe 20 gramov listov vlije 200 ml vrele vode. Zdravilo Tetanus se zdravi s to infuzijo in ga vzamete na 1 žlico 3-krat na dan. To sredstvo ima sedativni in antikonvulzivni učinek;
    3. Zdravljenje tetanus folk zdravil se izvaja z infuzijo listov majhnih listov lipe. Za pripravo raztopine 1,5 žlici sesekljanih cvetov pour 1 skodelica vrele vode. Infuzijo inkubiramo 20 minut, nato filtriramo;
    4. Tetanus se zdravi s pelinom, ki ima pomirjujoč in antikonvulziven učinek. Infuzijo pripravimo, kot sledi: 3 žličke zdrobljenega pelena prelijemo 1,5 skodelice vrele vode. Infuzija se čez dan uporablja v obliki toplote;
    5. Mint infuzija ima pomirjujoč in antikonvulziven učinek. Za pripravo infuzije pour 1 čajna žlička mete 1 skodelice vrele vode. Zdravilo Tetanus se zdravi z infuzijo mete, ki se ga uporablja 3-4 krat na dan, 2 žlice pol ure pred obroki.

    Kot je bilo že omenjeno, zdravljenje tetanus folk zdravil poteka samo zato, da bi ublažili simptome, v nobenem primeru pa kot glavno terapijo.

    DOKTORSKE POSVETOVANJE ONLINE

    Potrpežljivo: moja hčerka je stara 5 let, ji je poškodovala noge z gnojem. 5mm rane, površno, nocoj. na vrhu noge. predelan peroksid, oprani. vendar je tkivo oteklo okoli strašljivo. in otroke pritožbe zaradi bolečine.

    Zdravnik: Povej mi prosim, ali je deklica cepljena proti tetanusu? To cepljenje se opravi trikrat na leto in dvakrat od enega do dveh let.

    Zdravnik: V tem primeru nujno morate vzeti dekle v nujno sobo, da ji dobi tetanusni toksoid.

    Pacient: nujno - lahko grem jutri zjutraj? smo v vasi ((((((((((

    Zdravnik: Bolje zdaj. Imate medicinskega pomočnika?

    Doktor: Torej na avtomobilu in v nujni sobi. Ker se tetanus zelo hitro razvija. Poleg klasičnega tetanusa bi lahko druga rana v anaerobno okužbo prišla v rano in se tudi zelo hitro razvija. Zato, do jutri, ne zamujajte, vzemite dekle na zdravnika.

    Tetanus - prvi simptomi

    Tetanus je akutna anaerobna okužba, ki se pojavi med poškodbo rane. Ta bolezen lahko vpliva na živčni sistem, v nekaterih primerih povzroča konvulzije in zadušitve.

    Razvrstitev in simptomi tetanusa pri odraslih

    Obstajajo različne bolezni, saj je odvisno od oblike okužbe in od tega, kako tetanus palica pade v odprto rano:

  • travmatični tetanus;
  • okužba zaradi vnetja in nekroze;
  • okužba, ki je vstopila v telo na neznan način.

    Glede na prve simptome tetanusa in oblike njenih lezij ločimo:

  • splošen ali generaliziran tetanus;
  • lokalno obliko bolezni, ki je v praksi precej redka.

    Znaki tetanusa pri ljudeh

    Obdobje inkubacije je približno dva tedna, v nekaterih primerih pa lahko traja tudi do enega meseca. Vse je odvisno od narave človeka. Bolezen se praviloma začne nenadoma in nadaljuje v akutni obliki. Glede na resnost bolezni se lahko pojavijo različni simptomi. To so trzajoči in napeti mišični sklepi točno na mestu okužbe. Pogosto so hude glavobole, pretirano znojenje, živčnost.

    Tukaj so simptomi tetanusa v začetni fazi bolezni:

  • dolgočasno bolečino na mestu okužbe;
  • tonično napetost mišičnih mišic - bolniku je težko odpreti usta;
  • posnemajo krče - nagubane čelo, ustnice raztegne, kot da nasmeje;
  • pacient je težko pogoltniti zaradi krčev v grlu;
  • mišice v vratu so napete.

    Da bi natančno določili bolezen, je treba diagnosticirati vse simptome, saj so nekateri podobni drugim boleznim. To lahko opravlja le zdravnik, ko opravi ustrezne teste. Glavni simptomi tetanusne bolezni so boleči krči v prsnem košu, pa tudi roke in noge. Ob prisotnosti takšnih pritožb je varno upoštevati ugotovljeno bolezen. Treba je omeniti, da se najnevarnejše obdobje tetanusa šteje od desetega do štirinajstega dne bolezni. V tem trenutku ima bolnik hitro presnovo, metabolično acidozo in pretirano znojenje. Kašelj se začne in včasih je bolniku težko kašljati. Poleg tega lahko pride do konvulzivnih napadov med kašljanjem in požiranjem. Oseba v takšni situaciji se lahko preprosto zaduši. V nekaterih primerih obstaja vnetje pljuč sekundarne narave. Ponoči je pacient težko zaspati, moti normalno duševno ravnovesje in pride do motenj živčnega sistema.

    Če pravočasno poiščete pomoč od zdravnika, bo izid precej pozitiven. Zdravljenje se praviloma ne zadrži več kot dva meseca, klinični relapsi pa se postopoma ustavijo do 20. dne. S hudimi oblikami tetanusa nihče ne more zagotoviti popolnega okrevanja. V takih primerih se izvaja resno zdravljenje, katerega cilj je neposredno diagnosticiranje centralnega živčnega sistema in odpravljanje težav pri njegovem delu. Huda tetanusa ne zagotavlja popolnega okrevanja in smrt je več kot verjetno. Če odkrijete znake tetanusa, je treba nemudoma posvetovati s specialistom za diagnosticiranje in zdravljenje nalezljivih bolezni. Pravočasna pomoč je dobra priložnost za popolno okrevanje, brez ponovitve in drugih zapletov. Že prvi dan morebitne okužbe poiščite specializirano pomoč, se ne ustavite pri samozdravljenju in na podlagi lastnih sumov o poteku bolezni.

    Tetanus: simptomi pri ljudeh, zdravljenje in prvi znaki okužbe

    Tetanus - tetanus - je najbolj nevarna bakterijska okužba, ki sprošča smrtonosni toksin, ki povzroča funkcionalne motnje v človeškem CNS.

    Pojavljajo se s sindromom mišičnega hipertonusa in napadi hitrih in dolgotrajnih konvulzivnih simptomov. Se razlikuje glede na hitrost razvoja in manifestacijo značilnih znakov bolezni.

    Tetanus: kako se pojavi okužba?

    Geneza razvoja tetanusa je posledica vpliva paličastega mikroorganizma, ki tvori spor v družini Clostridium, za katerega je značilna visoka obstojnost preživetja v različnih okoljih. Uspešno prenaša dezinfekcijo in visoke temperature, ki lahko ohranjajo patogenost (infektivnost) že vrsto let.

    To se lahko odkrije v kloaki ptic, osemenih na tleh, v prahih in blatu različnih živali. Tu nadaljujemo že dolgo in se uspešno reproduciramo.

    Okužba vstopi v človeško telo skozi stik, prodira v krvni obtok skozi sluznico in rane katerega koli izvora, naj bo to globoka rana ali punkcija iz splina. Glavni načini okužbe s tetanusom so lahko:

  • kirurške in opeklinske rane;
  • ugrizi psov, bolečine in rane;
  • zobne rane in zmrzal;
  • okužbe novorojenčkov skozi popkovino.

    Kmetijski delavci in živinorejci, najstniške fantje imajo največjo nevarnost okužbe zaradi pretirane mobilnosti, kar povzroča pogoste poškodbe.

    Biti inficiran s tetanusom enkrat ne pomeni, da bo telo razvilo imuniteto proti njej. Če vedo, kako se tetanus prenaša, morate zaščititi sebe in svoje ljubljene.

    Prvi znaki tetanusa, razvoj bolezni

    Prvi znaki tetanusa, fotografije - nepričakovane konvulzije

    Glavni simptomi tetanusa pri ljudeh so utrujenost in mišična bolečina. Prehajanje je povezano s težavami pri požiranju. Obstaja grozljivo stanje, hiter srčni utrip in potenje. Prvi znaki tetanusa se začnejo pojaviti v enem tednu po okužbi.

    Izhodišče za razvoj bolezni je rahel spazmi čeljusti in obraznih mišic. Včasih postopek lahko vključuje: prsne, maternične, dorzalne, glutealne mišice in mišične snopice trebuha, skupaj s spremljajočimi simptomi v obliki:

  • visoka temperatura;
  • hipertenzivni simptomi;
  • srčne palpitacije;
  • zasegi.

    Infekcijski proces povzročajo štiri glavna obdobja seveda - inkubacija (latentna), začetni, vrh tetanusa in stopnja okrevanja. Za vsako stopnjo razvoja so značilni lastni simptomi.

    Značilnosti latentnega razvoja

    V obdobju zakasnitve okužba nima časa, da kaže izrazite simptome. Prepoznavanje bolezni je mogoče le z izvajanjem posebnih testov. Trajanje inkubacije tetanusa je odvisno od resnosti simptomov. Ko je ta stopnja krajša, bodo izrazitejši znaki bolezni.

    Zakasnitev okužbe je posledica različnih obdobij - od 2 dni do meseca. Običajno trajanje inkubacijske faze ne presega 14 dni. Predhodniki bolezni (prodromal) se lahko pojavijo:

    • mišični spazmodični (nehoten trzaj);
    • prekomerna mišična napetost na območju poškodbe;
    • migrene;
    • nejasen nelagodje in razdražljivost;
    • znojenje.

    Postopoma se prodromalni simptomi poslabšajo, čemur sledi akutna klinična slika.

    Simptomi tetanusa pri fotografiji osebe

    Simptomi tetanusa v fotografiji osebe 3

    Za pojav okužbe je značilna skladnost simptomov tetanusnih simptomov, ki začnejo očitne bolečine, povezane z napetostjo v živčnem vlaknu v vstopnem območju rane patogena, tudi če se rana že začne zaceliti.

    To je eden prvih znakov tetanusa pri ljudeh, kar kaže na pojav dolgoročnega procesa okužbe.

    Temu sledijo manifestacije krčenja tonicnih mišic (trismizem) temporomandibularne cone, ki omejujejo funkcijo žvečenja. Pacient ne more svobodno odpreti usta, v težkih primerih ga sploh ni mogoče odpreti zaradi tesno stisnjenih zob.

    Opažamo nehoteno konvulzivno krčenje obraznih mišic, ki povzroča izraz na obrazu, ki ni nasmeh, ne jok, združen v eno masko. Mišice vratu in grla so spasle in kažejo težave s požiranjem.

    Kombinacija manifestacij takih simptomov najdemo le pri tetanusu.

    Znaki višine bolezni

    Najvišji razvoj simptomov tetanusa pri ljudeh se pojavi na višini okužbe, ki lahko traja od enega do pol do dva tedna, odvisno od resnosti procesa. Na tej stopnji se konvulzije jasno manifestirajo, ki se pojavijo precej nepričakovano ali se postopoma povečujejo, kar traja od nekaj sekund do minute.

    Hkrati so lahko tako intenzivne, da dobesedno zlomijo osebo - raztrgajo kite, zvijejo sklepe in kosti. Obstaja mišična napetost, ki ne oslabi celo noč, in bolečino po telesu.

    Mišični snopi očesnega trebuha, ki močno prikazujejo konture mišic, motorna aktivnost je delno ali popolnoma blokirana, spodnji okončini pa so zamrznjeni v razširjenem položaju. Znaki cianoze in težkega znoja se pojavijo na koži. Bolnik se počuti močno poslabšanje, pojavijo se:

  • znaki asfiksije, ki povzročajo slabše dihalne funkcije;
  • apneja, ki se kaže s periodično dihalno blokado;
  • motnje v procesu uriniranja in defekacije, ki povzročajo bolečine v perineumu;
  • zvišana telesna temperatura in pljučni salivacija.

    Pomanjkanje pravočasne pomoči in zdravljenja tetanusa s simptomi takšne intenzitete se lahko konča smrtno.

    Pred popolnim okrevanjem je dolgo stopnja tetanusnega zdravljenja - do dveh mesecev. Količina konvulzivnih simptomov se postopoma zmanjšuje. V tej fazi, v ozadju izboljšanega stanja, se lahko razvijejo različni zapleteni procesi:

  • togost (togost) mišično-ligamentnega aparata;
  • mišične in sklepne solze;
  • poškodbe kosti;
  • razvoj sekundarnih bakterijskih okužb (sepsa, pljučnica, pljučni atekelazis, pielonefritis);
  • nastanek flegmonov in abscesov v "vhodnih vratih" okužbe.
  • Splošna ocena tetanusa pri ljudeh poteka glede na resnost kliničnih znakov.

  • Stopnja svetlobnega toka ne traja več kot tri tedne. Zanj so značilne zmerne spazmodične obrazne in dorzalne mišice. Klonični tonični konvulziji so lahko popolnoma odsotni. Temperatura lahko ostane v normalnem območju ali rahlo previsoka. Splošni simptomi ne kažejo več kot teden dni.
  • Srednja težka stopnja traja od 2 do 3 tedne. Vsi simptomi se manifestirajo in se povečajo v treh dneh. Značilen konvulzivni sindrom, ki se pojavi enkrat na dan. Simptomi hiperhidroze, tahikardije in subfebrilne bolezni ostajajo v zmernih mejah.
  • Stopnjo resnega okužbe povzroča kratka latenca - en, dva tedna. Pojav in povečanje glavnih simptomov se pojavita čez dva dni, intenzivna in izrazita.
  • Za izredno težko stopnjo bolezni je značilna zelo kratka stopnja inkubacije (do sedem dni) in trenutni razvoj rednih, dolgih konvulzivnih sindromov, do pet minut, mišični krči skupaj s tahipnejo (plitvo dihanje), znaki tahikardije, zadušitev in kožna cianoza

    Zdravila za zdravljenje Tetanusa

    Zaradi visokega tveganja smrtnosti pri tetanusu zdravljenje bolnika poteka v bolnišnici s sodelovanjem oživljalnega anesteziologa. Pacientu nastanejo pogoji počitka in izolacije od dražljajev. Postopek hranjenja temelji na zaznavanju želodca ali parenteralni (intravenski), s paresno gastrointestinalno boleznijo.

    Zdravljenje srbov in ran, skozi katere patogen vstopi v telo. Tudi če je rana zategnjena, se odreže s posebnim serumom.

    Revizija rane. Na področju lokalizacije okužb se opravijo kosi za dostop do kisika, rano se zdravi in ​​očisti iz nekroza.

    Zdravila za zdravljenje tetanusa:

  • Predstavljeni so encimski preparati - "Trypsin" ali "Himotrypsin". Zelo pomembno je, da čimprej vnesete specifične pripravke imunoglobulina ali PS seruma v telo.
  • Kot simptomatsko zdravljenje uporabite mišice za sproščanje mišic (mišični relaksanti), psihotropne droge, zdravila za narkotično delovanje. V hudih primerih - intravenski "Diazepam", kombinacije zdravil - "Aminazina" + "Promedola" + "Dimedrol". Dodate lahko podaljšano rešitev "Scopolamine".
  • Pripravki sedativnega učinka v obliki "Seduxen", praškov, sirupov, vodnih raztopin z "natrijevim oksibutiratom". V hudih primerih - "Fentanyl" ali "Droperidol".
  • Od mišic relaksanti, kurarepodobnye zdravil - "Pankuroniy", "Tubocurarin."
  • Z čustveno nestabilnostjo - blokatorji Alpha in Beta.
  • Če je okvara dihalne funkcije, je bolnik intubiran, umetno prezračen s kisikom, aspiracija (mehansko čiščenje) ali hiperbarična oksigenacija.
  • Težave gastrointestinalnega trakta in sečil se rešujejo z metodo namestitve odzračevalne cevi, kateterizacije in odvajalnega sredstva.
  • Za preprečevanje sekundarnih okužb je antibiotično zdravljenje vključeno v načrt zdravljenja.
  • Pri neravnovesju kislinske baze in dehidraciji korekcijo izvedemo z intravensko injekcijo - raztopino "Reopoliglyukin", "Albumin", s plazemsko substanco "Hemodez-N".

    Napoved bolezni je odvisna od oblike poti in resnosti procesa. V zadnjih težkih stadijih tetanusa, s hitrim razvojem simptomov, smrt pogosto povzroča neprimernost oskrbe in pozno zdravljenje.

    Blage oblike bolezni, z ustreznim zdravljenjem patologije, se uspešno pozdravijo.

    Preventivni ukrepi

    Na pravi poti, v eni ali drugi travmatični situaciji, je naše življenje včasih odvisno.

    Simptomi človeškega tetanusa

    Na srečo je danes tetanus postal precej redka bolezen, vendar pa se njen patogen nahaja povsod, kar pomeni, da ostaja tveganje okužbe z njim. Zato je pomembno, da poznate prve simptome tetanusa in da se lahko pravilno odzove na njihov videz.

    Ena od težav te bolezni je dolga inkubacijska doba. Od trenutka okužbe, dokler se ne pojavijo prvi znaki, lahko traja od nekaj dni do enega meseca. V povprečju je inkubacijsko obdobje 10-14 dni. Pogosto ljudje celo pozabljajo, da so se pred nekaj tedni poškodovali na vrtu, in ko se pojavijo simptomi tetanusa, teh dogodkov ne morete povezati med seboj.

    Druga težava je odvisnost resnosti bolezni od trajanja inkubacijskega obdobja. In zdravnik, da bi naredil kakšno prognozo in izbral pravo zdravljenje, mora natančno vedeti, kdaj je prišlo do infekcije.

    Kaj se zgodi, ko dobite tetanus?

    Patogen (tetanus bacillus) vstopi v telo s poškodbo kože in sluznic. Najbolj nevarna v tem pogledu so globoka punkcija, žepne rane, zmrzali in opekline, ki ustvarjajo ugodne pogoje za ta anaerobni mikroorganizem. Spore v velikih količinah so prisotne v tleh in leglu živali, pa tudi v prahu in onesnaženi vodi.

    Po okužbi v rani se začne razmnoževanje bakterij. Med inkubacijskim obdobjem se ne manifestirajo na noben način, temveč aktivno razmnožujejo in sproščajo endotoksin. Prek živčnih vlaken prodre v hrbtenjačo, manj pa možgani. Tako vezan toksin ni eliminiran, ampak se kopiči, kar moti delovanje živčnih celic. Razvija se paraliza interkalijskih nevronov, povečuje se pretok - te spremembe, ki povzročajo manifestacije tetanusa pri ljudeh.

    Prvi simptomi tetanusa

    Praviloma je ta bolezen vedno akutna, v nekaterih primerih pa pacienti opozarjajo na prve, nejasne in nespecifične znake:

  • Trzanje mišic, ki se nahaja v bližini mesta okužbe.
  • Glavoboli, razdražljivost.
  • Splošno slabo počutje.

    Praviloma se hitro razvijajo v bolj očitne znake. In zaradi nespecifičnosti, jih le malo pozornih. Ampak, če je pred nekaj tedni prišlo do epizode z potencialno okužbo tetanusa, se morate v tej fazi odzvati.

    Glavni simptomi tetanusa

    Nekaj ​​dni po prvih znakih ali celo brez njih se pojavi jasnejša slika okužbe:

  • "Sardonski nasmeh." Zaradi značilne napetosti mišic na obrazu je grimace: nagubana čela, raztegnjene ustnice z spuščenimi vogali, zožene oči.
  • Trism. Zaradi krčenja žvečilnih mišic okužene osebe je težko popolnoma odpreti usta.
  • Disfagija. Grlo mišice so tudi eden od prvih, ki se odzivajo na prisotnost toksina. To se izraža z njihovo konvulzivno krčenje, zaradi česar je požiranje težavno ali boleče.

    Dodatni simptomi tetanusa

    Po pojavu bolezni in pojavu prvih treh značilnih znakov, odrasli in otroci razvijejo cel kompleks simptomov:

  • Napetost mišic roke in nog, ki ne vplivajo na noge in roke. Mišice so ves čas napete in se tudi med spanjem ne morejo sprostiti.
  • Bolečina v rani, kjer je okužba prodrla. Hkrati ni niti pomembno, ali je do tega trenutka uspelo zdraviti ali ne.
  • Zaradi napetosti so jasno razporejene vse mišice, vidne so konture skeletnih mišic.
  • Močna napetost trebušnih mišic.
  • Noge so napete, raztegnjene.
  • Kadar v procesu sodelujejo medkostne mišice, je normalno dihanje moteno. Postane površno in bolj pogosto.
  • Kršitev uriniranja in črevesja zaradi napetih mišic.
  • Manifestacija opistonusa je pogoj, ko v položaju osebe, ki leži, obdaja lok, tako da sta zadnjica in zadnji del glave postanejo dotične točke.

    V ozadju stalne mišične napetosti se razvijejo konvulzije. Zasegi lahko trajajo več minut in se razvijejo 2-3 do 10 ali večkrat na dan.

    Krči zajamejo celotno telo osebe, z izjemo mišic oči (eden od značilnih znakov tetanusa). Ponavadi trajajo 1-3 minute in so izzvani z vizualnimi, zvočnimi ali drugimi dražljaji.

    Pozni simptomi vključujejo hude bolečine, tahikardijo, kratko sapo, obilen znojenje, nespečnost.

    Najtežje je obdobje od 7 do 14 dni od začetka bolezni. Zaradi krčev in mišičnih krčev se poveča verjetnost srčnega popuščanja in paralize, ki vodi do smrti. Ob koncu tega obdobja se simptomi začenjajo postopoma zmanjševati, vendar lahko celotno obdobje okrevanja traja do 2 meseca.

    Atipične oblike in njihova manifestacija

    Tipična oblika bolezni, opisane zgoraj, se imenuje generalizirani tetanus. Toda obstajajo nekateri redki:

  • Lokalno Bolezen zajame samo področje, ki je neposredno ob rani. Pljučni tok je omejen z lokalno mišično napetostjo in krči. Redko se srečujemo. Poseben primer je tetanus obraza.
  • Naraščajoče Strganje in krči se pojavijo na mestu rane, na primer v nogi. Toda postopoma toksini okužijo hrbtenjačo, ki se dvignejo višje, dokler se ne razvijejo klasični znaki splošnega tetanusa.
  • Bulbar, glava tetanus Brunner. Izjemno huda oblika, v kateri se okužba začne v zgornjih predelih hrbtenjače in hitro zajame medulla. Najprej so prizadete mišice obraza, vratu in prsnega koša. Rezultat je v večini primerov smrtonosen.

    Simptomi novorojenčkov Tetanus

    Ena najhujših in nevarnih oblik je tetanus novorojenčkov. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih, rojenih zunaj bolnišnice, ki živijo v pogojih z nizko stopnjo higiene, ne da bi upoštevali osnovna načela antiseptikov.

    Tetanus bacillus vstopi v telo skozi popkovo rano. Prvi znaki se pojavijo v drugem ali tretjem tednu življenja. Na začetku se lahko bolezen manifestira samo z večjo anksioznostjo in pogostim jokom otroka.

    Trisizem se pojavi kasneje. Zaradi napetosti mišic obraza otrok običajno ne more odpreti ust, pojavijo se težave s sesanjem, pozneje pa postane nemogoče. Potem so tu še drugi znaki: "sardonski nasmeh", mišični krči, nagnjenost hrbta, zvišana telesna temperatura, krči.

    Na srečo so aktivno imunizacijo po vsem svetu, zmanjšanje rojstev, pridobljenih v skupnostih, in upoštevanje osnovnih higienskih načel povzročila zelo redko bolezen.

    Diagnostika in diferencialna diagnostika

    Diagnoza tetanusa v večini primerov ni težko za kvalificiranega zdravnika. Triada tipičnih simptomov jasno kaže na to bolezen.

    Laboratorijska diagnoza je redko posledica trajanja rezultata. Včasih izdelajo vzorce bakospiva iz sluzničnih in ranjenih površin, pa tudi biološke raziskave pri miših.

    Tetanus se mora razlikovati od epilepsije, zastrupitve s strychnine, meningitisa, encefalitisa, posledic travmatske poškodbe možganov. Toda te države imajo različne simptome in značilne znake, zato v večini primerov to ne povzroča večjih težav.

    Tetanus je resna in nevarna bolezen. Od trenutka, ko so se pojavili simptomi, obstaja velika verjetnost smrti, tako da v razvitih državah zdravniki vztrajajo pri rednih cepljenjih ne le za otroke, temveč tudi za odrasle. Če iz neznanega razloga niso bili izvedeni ali je imunizacijsko obdobje poteklo, se v primeru poškodb priporoča nujna preventivna uporaba - dajanje imunoglobulina.

    Tetanus posnet z raztrgano rano

    Rane pri lovskih pseh - pojav je precej pogost. Med lovom lahko pes poškoduje svojo tačo, tako da se pridruži vozku, lomljenemu steklu ali celo pade v lovski past. Prav tako zelo pogosto psi ugrizi živali, ki se lovijo, še posebej, ko lovijo lisico v buri. ali od kosti jeznega merjasca. Celo majhna rana je lahko usodna, zato mora pes dobiti nujno pomoč. Prva pomoč psu za rane različnih stopenj se zelo razlikuje.

    Če je krvavitev majhna, krv počasi teče (prizadeta so samo kapilare), potem je potrebno razkužiti rano in ustaviti izgubo krvi. Da bi to naredili, vpijte bombažno brisačo v vodikov peroksid (3%) in ga potisnite do rane.

    Še bolj nevarno je poškodovanje žil in žil. V tem primeru krv poteka v toku ali impulzah s pulzi. Če je pes poškodoval tačko, in krv v tleh pretepa, je treba mesto za poškodbe postaviti nad mesto poškodbe, ki mora biti v vašem kompletu za prvo pomoč. Če se pas ne izkaže, bi bil namesto tega primeren rob, robček ali celo močna tkanina. Povedati je treba nekaj besed o pravilni uporabi snopa. Zategnite, tako da se je kri ustavila, vendar ne preveč, da ne bi poškodovali psičkovih mišic. Ko postavite pas na psa, takoj po tem opazimo čas. Odstraniti ga bo treba po uri in pol v topli sezoni in v uri v zimskem času s temperaturo minus. Vsakih 30-40 minut morate zaviti vreznik na drugo mesto, da se izognete nekrozi tkiva, medtem ko vpnete arterijo.

    Če je krvavitev venska, je mesto za poškodbe preprosto prekrito z zavojem, ne da bi pri tem uporabili robot. Psi lahko trpijo zaradi kljunov odrezkov. Na lovu divjega prašiča živali pogosto pustijo trzajoče rane psu, ki ga je težko zdraviti. Prva pomoč, ki jo lahko gostiteljica zagotovi, je na rano postaviti veliko bombaža, ki je pritrjen z povoji, oviti okoli telesa. Povoj telesa psa, še posebej v prsnem košu, naj bo previdno, ne zategovanje zelo tesno.

    Škodljiva mikroflora pri poškodbah nekako vstopi v telo. Nekateri virusi in bakterije lahko privedejo do smrti psov, zato morate pravilno zdraviti rano. Pri zelo onesnaženih ranah zdravljenje poteka na naslednji način:

  • Ustavite krvavitev (kot je opisano zgoraj).
  • Če je rana dovolj resna in je brez veterinarja ne more storiti, je treba na površini rane las obrezati, da bi se izognili laseh in mikrobi, ki na lasih živijo v velikih količinah. Obrišite kožo okoli rane z bombažno volno, namočeno jodom, in rano s šibko raztopino kalijevega permanganata ali furatsilinom.
  • Razkužite rano. Za to uporabite 3% vodikovega peroksida ali šibko raztopino kalijevega permanganata. Zelenko je bolje, da ne uporabljate, saj močno "zlomi" rano in pes zavrne zdravljenje v celoti.
  • Prav tako se veterinarjem priporoča cepljenje proti tetanusu.
  • Z ranami v metuljčkih, raztrganih in prodornih ranah je treba uporabiti šive. To operacijo je bolje zagotoviti veterinarju.

    V primeru resnih ran je potrebno posvetovati z veterinarjem, morda morate šivati. Tudi če je rana posledica, na primer, ugriza lova na lisico, ni mogoče izključiti možnosti za steklino. Lisice so najpomembnejši distributerji te bolezni.

    Prva pomoč za raztrgano rano

    Raztrgana rana (vulnuslaceratum) se tvori, ko se mehko tkivo raztegne, je manjše od škodljivega dejavnika, ki deluje na njih. Kako prepoznati poškodbo rane? Robovi tega so detajli ali odlomki oblike in vedno imajo nepravilno obliko.

    Zdravljenje takšnih ran je zaustavitev krvavitve, uporaba zavoja, ustvarjanje nepremičnosti in počitek prizadetega organa, v času, ko se oškodovanec premakne iz kraja poškodbe v bolnišnico. Namen takšne transportne imobilizacije je preprečevanje dodatne škode tkiva, razvoj šoka med gibanjem in prevozom žrtve.

    Prva pomoč za raztrgano rano - te krvavitve. Krvavitev se lahko ustavi s pritiskom na rano. To je prvi korak v zdravljenju. Če stiskanje ne doseže želenega učinka, uporabite manšeto za merjenje krvnega tlaka v obliki začasne naprave za stiskanje. Zaradi nizke učinkovitosti se ne smejo uporabljati hemostatski sorniki za prenehanje krvavitve na obrazu.

    Dezinfekcija raztrganega rana

    Kaj storiti? Možno je zmanjšati verjetnost bakterijske okužbe z umivanjem rane z milo, to je najpomembnejši vidik oskrbe. Po pranju se uporablja vodikov peroksid. Namakanje rane s slano raztopino pod tlakom je učinkovit postopek za odpravo bakterijske kontaminacije rane.

    Antibiotična mazila, na primer bacitracin, pa tudi gazni zavoj, lahko zaščitijo raztrgano rano zaradi nadaljnje okužbe.

    Za lajšanje bolečin se uporabljajo ubijalci bolečin, neposredna vbrizga anestetika v rano ali injiciranje v lokalni živec je prevodna blokada.

    Če je rana majhna. lahko ga prekrijemo s prilagojenim trakom ali lepilno tkanino z zaščitno funkcijo.

    Za globljo rano se pogosto zahteva šivanje, da se obnovijo globoke strukture.

    Za obleke je mogoče uporabiti pasove različnih materialov, najboljše pa je material, ki ne drži ran, vsebuje več absorpcijskega materiala, zagotavlja zadosten površinski tlak, ki pomaga pri odstranjevanju poškodovanih tkiv.

    Če je potrebno, se posvetujte z zdravnikom za cepivo za tetanus. To je zelo nevarna bolezen, ki jo povzročajo bakterije Clostridiumtetani, ki so skoraj vedno prisotne v umazaniji. Druga resna virusna okužba je posledica ugriza ranih živali. Deset let kasneje se doda tetanusna inokulacija. Če ne morete ustaviti krvavitve, robovi ran so razdrobljeni in ne morete očistiti raztrganega rane. obstaja sum o poškodbah živčnih končičev ali kite, zato je nujno, da se posvetujete z zdravnikom.

    Kako zdraviti raztrgano rano po zagotavljanju prve pomoči. Veza iz rane brez šivov se odstrani čez nekaj dni.

    Okužba je nevarnost za prvih nekaj tednov. Njeni simptomi so bolečina, rdečina, gnoj. zvišana telesna temperatura in izrazito vnetje rane. Če sumite na okužbo, se posvetujte z zdravnikom.

    Ko se rana izčrpa, se lahko pojavi rahlo pordelost, ki nima potencialne nevarnosti.

    Raztrgane rane s hujšimi poškodbami kože so obsežne brazgotine, zato boste morda potrebovali pravočasno pomoč pri dermatologu ali kozmetologu.

    NAJBOLJŠE INTERESNE NOVICE

    Infekcijsko posvetovanje na spletu

    Bi lahko dobil tetanus?

    Dragi zdravnik! Pred tednom dni me je opraskal maček (živel je v našem skladišču, odpeljal domov). Ranite na roko. Rana ni globoka (povedal bi povsem super), kri pa ni. Rune sem umil z milom. Rana se je izčrla, vendar je ostala brazgotina (ker se ves čas drži praske), ki se včasih počuti in počuti. Vprašanje je naslednje. Imel sem paniko o tetanusih cepljenjih in jih lahko dobim tako. Sedaj ne morem opraviti cepljenja, sem alergičen. Sedaj je stopnja poslabšanja alergij. In dva tedna kasneje sem šel v bolnišnico s sumom na astmo. Ne morete postaviti diagnoze ali KOPB ali astme. Ali moram biti cepljen? Ali lahko to storim v mojem stanju? Razumem, da bi se teoretično lahko okužil, in glede tega trpim. Tudi jaz najdem simptome. (Leta 2012 je naredila 0,5 toksoida iz tetanusa, poškodovala nogo na morju)

    Pozdravljeni Oksana! Brez stekline Niste okuženi, toda tisto, kar opisujete, se prilega takšni patologiji, kot je Cat Scratch Syndrome

    PRIPRAVA VPRAŠANJA 30.05 oksana, Moskva

    Niste razumeli vprašanja. Nisem vprašal o steklini. Vem, da se steklina prenese na povsem drugačen način. Zanima me vprašanje tetanusa in cepljenja proti njej v mojem stanju. Škoda, da niste razumeli vprašanja.

    Tveganje je minimalno, za pojasnitev imunskega stanja, lahko darovati kri za tetanus.

    Tetanus se ne prenaša niti na način. Če ste imeli zarjavelo na zarjavelem nohtu, obstaja tveganje in manj kot 1 ppm

    Prerezala je prst, naredila prvo pomoč (vodikov peroksid, sterilno prelivanje, prenehala kri). Inokuliran za tetanus. Zdaj kri ne gre. Rana 1 dan, v trenutku, ko je bila umazana z vodikovim peroksidom, je zvezala rano. Vendar pa povoj močno drži, tudi vodikov peroksid komaj pomaga. Ali naj vlečem rano? Ali ga še naprej obdelujete? Kaj lahko dodate k zdravljenju poleg vodikovega peroksida in briljantne zelene barve? Ali je mogoče obliž uporabiti postoperativno?

    Otrok je skoraj 3 leta. Diateza od 3 mesecev ostro. (dojenje s trdno prehrano mame po prvem izpuščaju). Napadi bronhialne astme od 5 mesecev. Napadi so večkrat pripeljali do enote za intenzivno nego, medtem ko je bila prehrana enaka, stanje otroka je bilo drugačno. V tretjem letu življenja je razkril toksokarosis. Po prvem poteku desetih dni, ko so vsi znaki alergije izginili za 2 in pol meseca. Nikoli prej ni bilo takšnega remisija (največ dva dni pred tem). Z nadaljnjim.

    Pozdravljeni Kuhala sem, udarila na palico na plastično ploščo, zgornji sloj kože je odtrgal, prišla je kaplja krvi. Še naprej kuhala, očistila umazano zelenjavo (v tleh), če je zemlja prišla v odrgnino, ali je mogoče od tega tetanusa? Ob koncu kuhanja je z Miramistinom zdravila abrazijo. Št tetanus strel.

    Ugriznil me je neznan pes. Ripana rana na nogi. Rana je bila zdravljena v bolnišnici. Cepljene so bile proti steklini. Od tetanusa iz nekega razloga ni ponudil. Dojam (9 mesecev). Ali se lahko dojenje nadaljuje? Ali se lahko otrok razboli?

    Pozdravljeni dragi zdravniki. Včeraj sem vas vprašal vprašanje 23616, o odrgninah in umazanih zelenjavi. Po nasvetih strokovnjakov so obiskali sobo za nujne primere, opravili cepljenje za tetanus. Iskreno rečeno, nisem mislil, da bi tetanus lahko prišel do abrazije. Zdravnik v nujni sobi je dejal, da je to malo verjetno, vendar ni zavrnil cepljenja in rekel, da bi bil zdrav, če želijo biti cepljeni. Ampak to ni vprašanje, zdaj razvijam nezdravo paranoje o tem tetanusu, ne morem si razbrati poti zore.

    18+ Spletna posvetovanja so informativna in ne nadomestijo osebnega posvetovanja z zdravnikom. Pogodba o uporabniku

    Vaši osebni podatki so varno zaščiteni. Plačila in delo na spletnem mestu se izvajajo z uporabo varnega SSL-ja.