Prvi znaki demence pri ženskah in moških

Varicne vene

Senilna demenca ali demenca je kronična, neozdravljiva bolezen, za katero je značilna postopna degradacija posameznika. Demenca se kaže na različne načine - včasih bolezen hitro napreduje, obstajajo primeri, ko je proces počasen. Popolna degradacija posameznika se pojavi že več let. Več dejavnikov prispeva k razvoju patološkega procesa v možganih - življenjskem slogu, inteligencah, različnih žilnih in srčnih boleznih, poškodbah, dednosti. Z demenco je pomembno, da ne zamudite prvih znakov bolezni - prej se diagnosticira bolezen, večja je možnost izboljšanja kakovosti življenja, podaljševanja življenja in podpore učinkovitega zdravljenja. Pravočasen poziv na nevrologa bolnišnice Yusupov bo pomagal pacientu ohraniti dostojen življenjski standard in sposobnost samopostrežnosti za dolgo časa.

Simptomi demence pri ženskah

Simptomi demence pri ženskah so odvisni od stopnje bolezni in vrste demence. Senilno demenco pri ženskah lahko povzročijo različne bolezni - Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen, Pick, bolezni srca in ožilja. Ženske najpogosteje diagnosticirajo Alzheimerjevo bolezen, ki povzroča demenco.

Alzheimerjeva bolezen temelji na primarnih degenerativnih procesih v živčnem sistemu. Bolezen se pojavi skoraj neopazno, ni značilna izrazita manifestacija - bolnik ne doživi omotice ali glavobola, ni možganskih kap ali srcnih napadov. Alzheimerjeva bolezen lahko prizadene ne le ljudi, starejših od 65 let, temveč tudi mlade v 30-ih in 40-ih letih, vendar so takšni primeri izjemno redki. V nekaterih primerih se lahko presenilna (demenca v mladosti) oblika Alzheimerjeve bolezni prenese iz generacije v generacijo.

Pri ženskah se lahko Alzheimerjeva bolezen manifestira med menopavzo, ko je telo pod stresom zaradi hormonske prilagoditve. Zgodnji znaki bolezni - ta pozabljivost, izolacija, zelo pogosto so pacienti ravnodušni do vsega, postanejo apatični. Ženska se slabo spominja na včerajšnje dogodke, pogosto zahteva ponovitev vprašanja, lahko večkrat pove isto zgodbo. Najzgodnejši znaki bolezni vključujejo zadržanost (izogibajo se znancem, prenehajo iskati sestanke z družinskimi člani, vnuki, poklicati prijatelje). Bolniki prenehajo biti vključeni v najljubšo dejavnost, hobi, postali ravnodušni. Takšni znaki se pojavljajo postopoma, pri čemer se napredek bolezni poslabša.

Demenca: prvi znaki

Zgodnji znaki demence so pogosto neopaženi. So podobni znakom depresije in nekaterim drugim motnjam in boleznim. Za zgodnje znake demence je značilna pomanjkanje spomina, oseba se bolj umakne, poskuša preživeti čas sami - vsi ti simptomi so značilni tudi za depresijo in številne druge motnje. Pri demenci se lahko pojavi dezorientacija v prostoru in času. Pomembno je, da se diagnosticira in. Specialisti bolnišnice Yusupov bodo pomagali razlikovati bolezen, izbrati optimalno terapijo in rehabilitacijski program.

Znaki demence pri moških

Vse vrste vaskularne demence v kasnejših fazah razvoja vplivajo na vse dele možganov. Na zgodnji stopnji razvoja vaskularne demence opazimo majhne motnje razmišljanja in spomina. Na žalost je pri večini bolnikov diagnoza "demence" izvedena po pojavu hudih simptomov bolezni, to je na zmerni ali pozni stopnji razvoja patologije, zaradi česar je nemogoče pravočasno predpisati zdravljenje.

Razvoj demence povzroča veliko bolezni, zato je za predpisovanje ustreznega in učinkovitega zdravljenja pomembno, da se vzpostavi vzrok za razvoj patologije. V bolnišnici Yusupov obstajajo visoko usposobljeni strokovnjaki, ki imajo obsežne izkušnje z diagnosticiranjem demence vseh vrst. Nevrolozi in rehabilitologi bodo izbrali optimalno terapijo in razvili individualni program za obnovitev. Prijavite se za posvetovanje s strokovnjakom po telefonu.

Simptomi in znaki senilne demence na različnih stopnjah bolezni

V starosti se v telo vsake osebe pojavijo negativne spremembe, vključno s tistimi, ki vplivajo na možgane. Med njimi - senilna demenca ali demenca.

Bolezen je resna duševna motnja, povezana z izgubo predhodno pridobljenega znanja, veščin, praktičnih veščin ter težavami ali nezmožnostjo pridobivanja novih.

Bolezen ima organski značaj, razvija se počasi, zaradi česar je diagnoza veliko težja. Simptomi senilne demence se spreminjajo, odvisno od stopnje bolezni, lokalizacije poškodb možganov.

V tem članku bomo govorili o senilni demenci (senilna demenca): simptome in prve znake bolezni na različnih stopnjah razvoja ter o manifestaciji norosti pri moških in ženskah.

Faze in simptomi bolezni

Demenca vpliva predvsem na paciente, starejše od 60 let, vendar so pogosti primeri bolezni med mladimi.

Izgubljeni znaki popolne demence so opazili pri skoraj polovici ljudi, starejših od 80 let!

Bolezen se razvija v treh fazah:

  1. Blaga stopnja
  2. Zmerno (zmerno).
  3. Težka stopnja.

Glede na stopnjo lezije je razdeljen na celotno in delno (lacunarno).

Glede na vzroke za demenco je demenca:

  1. Atrofični tip. Nastaja na ozadju degenerativnih procesov v možganih (Alzheimerjeva bolezen, Pickova bolezen).
  2. Žilni tip. Vzroki so cirkulatorne motnje možganskih posod (hipertenzija, ateroskleroza).
  3. Mešani tip. Izzove ga kompleks bolezni.

Kako se pojavlja senilna demenca, je odvisna od stopnje in vrste.

Kako prepoznati rahlo stopnjo marazma

Na začetni stopnji so manifestacije bolezni blagi, zato jih je težko prepoznati.

Bolniki niso zelo različni od zdravih ljudi, lahko opazite le krepitev lastnosti znakov: pohlep je nadomeščen z skopnostjo, natančnostjo - pedantnostjo.

Pojavi se grmljanje, plazilnost. Te neobičnosti se običajno pripisujejo starosti.

Kako se senilnost kaže v tem obdobju:

    Rahlo zmanjšanje inteligence. Pri pacientu koncentracija pozornosti se zmanjša, postane težko razporediti glavno stvar, opredeliti razliko med podobnimi stvarmi.

  • Pomanjkljivost pomnilnika Težko zapomniti datume, imena. Oseba pozabi nedavne dogodke, vendar spominja na preteklost v najmanjših podrobnostih. Izgubljena usmeritev v vesolju.
  • Čustvene motnje. Pogosto se spreminjajo razpoloženja od depresije do veselja, približno tretjina bolnikov postane depresivna.
  • Nespečnost. Pacient ne more spati celo noč zaradi nerazumnih strahov in tesnobe.
  • Izguba zanimanja za življenje. Prejšnje priljubljene dejavnosti niso več zainteresirane, ne želijo gledati televizije, sodelovati v hobiju. Pogosto se oseba izogiba komunikaciji s sorodniki in prijatelji, čeprav so mu prejšnja srečanja prinesla veselje.
  • Nevrološke spremembe. Bolnikova artikulacija je motena, se spremeni barvo glasu. Gait postane premešana in negotova. Obstaja slabost rok, gibi postanejo nejasne, kaotične.
  • Če je oseba predhodno vozila avto, potem lahko v tem obdobju ima težave pri prepoznavanju znakov in pozabljanju na pravila vožnje.

    Na tej stopnji se ohranjajo vse higienske in gospodinjske spretnosti. Oseba lahko služi sebi, kuhamo hrano, uporablja gospodinjske aparate in odide v trgovino.

    Ta stopnja ne zahteva stalnega spremljanja bolnika.

    Prvi signali, ki govorijo o začetku zmerne faze bolezni

    Za drugo fazo senilne demence je značilno povečanje vseh simptomov in dodajanje novih znakov.

  • Intelektualne motnje so izražene v izgubi sposobnosti zapomniti, kaj se glasi, včasih je tudi abeceda pozabljena. Pacient izgubi prostorsko usmerjenost, še posebej na neznanem mestu. Na poti lahko najdete pot domov, verande ali apartmaja. Slab besednjak, pozornost razpršena.
  • Pomnilnik se poslabša. Imena vnukov in otrok so pozabljena. Nedavni dogodki so izbrisani iz pomnilnika, vendar oseba zapomni dogodke iz daleč preteklosti, govori o njih, opisuje najmanjše podrobnosti.
  • Na čustvenem področju negativni procesi napredujejo. Bolnik kaže agresijo, apatijo. Na ospredju instinktov, to je, pogosto taki ljudje postanejo odpuščeni v intimnem smislu, trpijo ženo, napačen jezik. Nadalje se lahko razvije "zamegljenost poškodb": pacient obtožuje druge, da so tatvine, upanje na njegovo smrt. Zdi se mu, da mu je ves svet v nasprotju. Nekateri, nasprotno, padejo v otroštvo, muhast, zahtevajo večjo pozornost.
  • Če se je pojavila demenca v ozadju žilnih bolezni, se na drugi stopnji pridružijo motnje osrednjega živčevja:

    • epileptični napadi;
    • motnje gibanja hoje in roke;
    • neravnovesje, ki pogosto vodi v padce;
    • urinska inkontinenca.
    • obstajajo primeri psihoze, halucinacije, nespečnosti.
    Nepričakovane izboljšave v zmerni fazi so začasne, izginejo kakor nenadoma, kot se pojavljajo.

    Gospodinjske in higienske veščine so vse bolj izgubljene. Pacient postane težje vzdrževati sebe, uporabljati gospodinjske aparate, pozabi izklopiti svetlobo, vodo, zapreti vrata in povečati nenormalnost.

    Hkrati se lahko ohranjajo pisanje in branje.

    V tem obdobju bolniki potrebujejo pasivni nadzor s sorodniki. Te spremembe pogosto povzročajo konflikte s sorodniki, sosedi, medtem ko bolnik nima samokritike, ne more oceniti svojih dejanj.

    Manifestacije napredne faze demence v starosti

    V tem obdobju je popolna izguba spomina. Oseba se ne more spomniti svojega imena, starosti, ne prepozna sorodnikov in prijateljev, ne opredeli svojega odsevov v ogledalu.

    Slab besednjak, pacient pozabi imena predmetov, pojavov.

    Njihovi sorodniki postanejo nemogoče prepričati bolne v nekaj, postane nor.

    Skoraj v celoti izgubili spretnosti pisanja in branja, razumeli, kaj se dogaja.

    Za zadnjo stopnjo bolezni je značilno popolno razpadanje osebnosti. Ta pogoj se imenuje "senility".

    Če ni ustreznega zdravljenja, pričakovana življenjska doba z demenco ne presega petih let.

    Kar zadeva čustveno sfero, se depresija nadomesti z zabavo, evforijo. Bolniki postajajo pregovorni, preveč družabni, kljub izgubi inteligence.

    Včasih oseba pogovarja s seboj ali s izmišljenimi sogovorniki.

    Obstaja tudi nasprotna manifestacija: halucinacije in paranoja. V tem stanju pacient postane nevaren za druge in za sebe.

    On lahko naredi nezakonita dejanja, medtem ko je popolnoma izgubil občutek odgovornosti za svoja dejanja.

    Nevrološke motnje postanejo bolj izrazite.

    Pacient ne nadzoruje uriniranja, ne more nežno jesti, obleči se, krtačiti zobe. Pogosto se težko premika.

    Domače veščine so popolnoma izgubljene. Oseba ne razume, kako vklopiti svetlobo, vodo, zapreti vrata itd.

    Ne more več biti prepuščen samemu sebi, ker lahko požari, poplavi, spali kotliček ali železo, ne more biti dovoljeno iti zunaj zaradi izgube instinkta samozavesti.

    Starejši ljudje pogosto prečkajo cesto na napačnih mestih in stopijo pod kolesa avtomobila.

    Na fizični ravni se spremembe manifestirajo s šibkostjo, izgubo sposobnosti premikanja, žvečenjem hrane. Včasih oseba popolnoma zavrne jesti, postopoma izginja.

    V pozni fazi pacient ne more storiti brez zunanje pomoči v vsem. Treba ga hraniti z žlico, spremeniti oblačila, sprati.

    Podrobneje o tem, kaj je senilna norosti, se lahko iz videoposnetka naučite:

    • kakšne droge zdravijo bolezen in kako naj se sorodniki obnašajo z bolnim osebo;
    • kakšne vrste bolezni najdemo in kakšne so njihove značilnosti.

    Razlike v znaku pri moških in ženskah

    Po statističnih podatkih ženske trpijo zaradi demence mnogo pogosteje kot moški. Obstaja več pojasnil za to:

    1. Hormonske spremembe med menopavzo. Raven estrogena se drastično zmanjša.
    2. Alzheimerjeva bolezen, ki prizadene šibkejši spol pogosteje kot moška polovica človeštva.
    Simptomi bolezni so podobni pri obeh spolih. Vendar je senilnost pri ženskah izrazitejša: simptomi so bolj izraziti, zlasti v čustveni sferi.

    To se kaže:

    • močna trmastost;
    • prekomerna čustvena sramota;
    • Manični sum.

    Zdi se pacientu, da nihče nima njene ljubezni, vsi so pozabili njo. Obtožuje druge, da si želijo njeno smrt. Pogosto pacient zavrne kuhanje svojih sorodnikov za hrano zaradi strahu pred zastrupljenjem.

    Pri moških se v začetni fazi bolezen kaže v konservativizmu pri ukrepih in sodbah.

    Bolniki so nagnjeni k urejanju, moralizaciji. Odločno zavračajo vse novo, ne sprejemajo mnenj drugih.

    Pacienti imajo popolno ravnodušnost do stvari, ki se dogajajo, ki jih ne zadevajo. Egoizem, pohlep je ostro. Mnogi so hipertrofirani občutki ljubosumja.

    Človek iz preteklosti vidi kot idealen. Pogosto moški krasijo svoje dosežke, postanejo preveč hvalili.

    Pozna faza bolezni pri ženskah in moških je enaka: za njo je značilna popolna degradacija posameznika in izguba vseh spretnosti.

    Obtoženost bolezni je, da se nadaljuje nenadzorovano in kaže skupne znake staranja. Senilna demenca je nepovratna.

    Vse spremembe in motnje osebnosti so neizogibne in nespremenjene. Z ustreznim zdravljenjem je mogoče podaljšati začetno stopnjo bolezni, da se prepreči popolna degradacija.

    Prvi znaki in simptomi demence pri ženskah in moških

    Hitri test: hitro odkrivanje začetne demence


    Želite izvedeti, ali je demenca grožnja za vas? Človeško vedenje v domači sferi, majhni odkloni so jasni signali. Odgovorite na preprosta vprašanja in v rezultatu preizkusa bo prikazan vaš status, pri vsakem primeru so na voljo priporočila: kaj storiti v nadaljevanju. Pripravili so jih uredniki mesta "Head OK".

    Prvi znaki demence: 12 signalov

    Poleg manjših kršitev (zmožnost shranjevanja in razmnoževanja podatkov) bolnik z demenco očitno krši vsaj eno od teh možganskih funkcij:

    • oblikovanje besed in stavkov v domačem ali dobro preučenem jeziku;
    • komunikacija s prijatelji in tujci;
    • pozornost;
    • zmožnost razumevanja in analiziranja dogodkov.

    Tukaj je prvih 12 simptomov demence, značilnih za njene različne vrste. Osredotočite se na njih, da potrdite ali zavrnite diagnozo v sebi ali s sorodnikom.

    Če imate vsaj 5 Od teh simptomov je verjetnost demence izjemno visoka.

    Težava pri izražanju misli

    Veš, kaj hočeš reči, ne morete najti pravih besed ali pretvarjati misli v besedilo. Ali je težko komunicirati z vami? Za globino presoje in sposobnost izbire primernih besed je analitična sposobnost odgovorna za leve možgane. Pri demenci obstaja atrofija hrbta in sprednje-časovnih področij, kar vodi v zaviranje razmišljanja.

    Če opazite sistematično poslabšanje stanja, je to lahko progresivna demenca. Obstaja velika verjetnost njegovega razvoja v starosti in med mladimi, ki imajo težave z žilami in poškodbo glave v zgodovini.

    Kratkoročno pomanjkanje spomina

    Soočeni z večjo pozabljivostjo, se ne spomnite nedavnih dogodkov (krajev in predmetov), ​​imena prijatelja ali znane osebe, vam je težko reproducirati nedavni pogovor, sprejeti so nagnjene odločitve, ker se ne spomnite podrobnosti ali opazite te simptome v nekom tvoja okolica? Takšne kršitve niso vedno predpogoji za demenco, vendar so to znaki poškodb (vnetja ali atrofije) predfrontalne skorje, bazalnih ganglij in drugih možganskih regij.

    Mislite, da ste isto vprašanje postavili večkrat? V redu je, če se to zgodi redko. Ne pustite nenamerne odsotnosti brez pozornosti, če se je vaš pozabotnost začel vedno znova pokazati in vaši prijatelji se več ne sramujejo, da vas mračno spominjajo na izgubljena dejstva, ne da bi prikrili draženje.

    Slab sanj

    V januarski izdaji časopisa Ameriškega zdravniškega združenja leta 2018 so bili objavljeni rezultati študije, ki povezujejo slabi spanec z Alzheimerjevo boleznijo. Znanstveniki so ugotovili, da so spremembe v cirkadianem ritmu (spreminjanje intenzivnosti bioloških procesov glede na čas dneva, biološka ura) pri bolnikih že dolgo pred težavami s pomenom.

    Na predklinični (asimptomatični) stopnji Alzheimerjeve bolezni so bolniki imeli razdrobljenost spanja - spremembe v ritmu spanja zaradi popolnega ali delnega prebujenja. Bolniki med dnevom zaspijo ali so zaradi dremavosti neproduktivni, vendar se ne morejo opustiti ponoči.

    Povečana razdražljivost in nihanje razpoloženja

    Demenca ni le poslabšanje kognitivnih funkcij (kognitivnih procesov), temveč tudi sprememba značilnosti znakov. Čustveno stanje človeka se lahko popolnoma spremeni, pojavijo se nove osebne lastnosti:

    • depresija
    • tesnoba;
    • sum;
    • panike;
    • zmerno depresivno stanje.

    Pri demenci se spreminjanje razpoloženja ponavadi zgodi, ko mora oseba izstopiti iz svojega območja udobja, da izvaja neobičajne ukrepe.

    Napačne sodbe

    Obstaja potreba po odločitvi in ​​oseba je v izgubi. S strani lahko sledimo poenostavitvi sodb in poslabšanju logike. Spremembe so dobro opazili sorodniki. Pacient se najprej bori za zmožnost trezno razmišljati in ocenjuje stanje, toda že z zmerno stopnjo demence (včasih prej) bolnik ne vidi problema in se samozavestno spremeni.

    Kateri problemi se lahko pojavijo? Z rešitvijo morebitnih težav:

    1. Finančne zadeve, račun in razdelitev zneskov.
    2. Popravila, ocena škode.
    3. Določitev razdalje in konture predmetov, njihov namen.

    Glavobol

    Postavili ste vprašanje, vendar ste zmedeni: "O čem govorijo?", Se ne morete osredotočiti na eno lekcijo, nenadoma pozabiti, kje ste ali ste bili pred nekaj minutami, kaj boš naredil ali koliko časa je na uro v določenem trenutku. Na začetni stopnji demence se takšno stanje nepričakovano "zvija", napadi postajajo bolj pogosti. Treba je razlikovati sistematično izgubo orientacije od prehodnih učinkov utrujenosti in stresa.

    Če gre za demenco, bodo kršitve vodile do popolne dezorientacije: datum, čas, preteklost in prihodnost, kraji, predmeti, ljudje - vse to izgubi pomen v spominu bolnika. Za tiste, ki so okrog njega, besede in dejanja izgledajo kot neumnost.

    Prvi alarmni zvonec - opravljati znane naloge traja več časa. Zmedenost in oslabljena koncentracija povzročata zmanjšanje produktivnosti.

    Zvišan beta amiloid

    Beta-amiloid je eden glavnih in najbolj razpravljanih dejavnikov tveganja za Alzheimerjevo bolezen. Ko se v možganih kopiči, ta peptid vodi do uničenja nevronov in tvori amiloidne plošče. Prvi simptom, ki razkriva njeno kopičenje, je povečana anksioznost, se pojavlja tudi pred pojavom malignih motenj (pozabljivost).

    Amiloidne plošče se odkrijejo s pozitronsko emisiono tomografijo (PET) in analizo cerebrospinalne tekočine.

    Nezmožnost prepoznavanja humorja in prevare

    Nevrodegenerativne bolezni odvzamejo sposobnost prepoznavanja komedije. Bolniki lahko resno vznemirjajo posmeh, včasih pa kažejo na neustrezen odziv na nasprotne komične situacije, zaradi česar so drugi v šoku, toda to ni njihova krivda.

    Študija na University College London, objavljena leta 2015 v Journal of Alzheimerjeva bolezen, je bila izvedena s sodelovanjem petdesetih bolnikov. Anketiranci so intervjuirali svoje prijatelje, ki so bolnike poznali že več kot 15 let pred pojavom simptomov demence.

    Rezultati študije so pokazali, da so bolniki videli razlog za zabavo v nasprotnih humorističnih situacijah. Nekateri so se smejali, ko so gledali novice o nesrečah in množičnih nesrečah, opazovali napake drugih ljudi ali v stresnih situacijah.

    Bolniki z demenco imajo radi absurdne in satirične komedije filme in predstave, ki temeljijo na logični naravi.

    Neustrezno zaznavanje humorja je predvsem pri bolnikih s takšnimi diagnozami (za zmanjšanje resnosti):

    • fronto-časovna demenca;
    • semantična demenca (izguba spomina in sposobnost zaznavanja govora);
    • Alzheimerjeva bolezen.

    Zgodnje manifestacije bolezni v smislu zaznavanja humorja niso tako izrazite. Na začetku ljudje postanejo manj pozorni na kakršne koli sarkazme, nato pa se smejo zlahka v situacijah, ki jih drugi ne štejejo za smešne, torej postanejo bolj neresnični. Absurdnost zaznavanja določenih situacij je v zadnjem stadiju demence.

    Apatija

    Tudi zelo energična in socialna oseba z degenerativnimi procesi v možganih bo izgubila zanimanje za svoje najljubše hobije, aktivno zabavo, s časom in v poklicu. Ne žurite, da bi obsodili svojega sorodnika, če le spi in gleda televizijo. Ko oseba nič ne zanima, je vedno znak bolezni (pogosto možgani).

    Drug primer - vaš prijatelj se izogne ​​intelektualni ali drugi dejavnosti (pomoč po hiši), vendar ima svoje interese, morda celo negativne, za druge in že nekaj let nenadne neutemeljene spremembe v njegovem značaju in obnašanju kažejo.

    Zavrnitev osebne oskrbe in osebne higiene

    Paraliza želja po storitvi karkoli ne zadeva samo dela in zabave, ampak tudi domače sfere. Lahko sumite, da je nekaj narobe, če vi ali vaš sorodnik:

    • ne sledi ustni higieni;
    • redko pranje;
    • redko spreminja oblačila, postane neurejen;
    • raste nohte, ker je preveč lenljivo, da se razreže;
    • Po njegovem mnenju ni potrebno razbiti las, še posebej, če obstaja samo "njegov" okrog.

    In preden te napake niso dovolile.

    Koordinacijske motnje

    Večkratni padci niso normalni in včasih znak kognitivnih motenj. Zaradi kršitve prostorskega zaznavanja se ljudje pogosto pojavljajo in padajo tudi z blago demenco.

    Polaganje stvari iz njihovega kraja


    Če ste prepričani, da ste na določeno mesto postavili stvar (na primer telefon), vendar ni tam, je verjetno samo nekdo, ki ga je vzel. Toda, ko se ta situacija ponavljajo iz dneva v dan na različnih krajih in skupinah, ne hrepeni, da bi krivili druge. Verjetno imate kognitivne težave. Izbirna nevrodegenerativna bolezen, morebiti reverzibilne motnje. Vendar se morate preveriti. V tem članku lahko uporabite teste za opredelitev demence ali se obrnite na sestanek z nevrologi ali psihiatrom.

    Ne hitite, da bi postavili diagnozo, če bi nenadoma pozabili, kje je stvar ali zmedena njena lokacija. Izolirani primeri pozabljenosti se pojavijo pri ljudeh s povsem zdravimi možgani.

    Glavno merilo za določanje demence pri starejših, na primer Alzheimerjeva bolezen, ni sprememba navad, ampak izguba funkcije. Preverite, ali se lahko spomnite in ponovite svoje korake, da boste našli element? Če je težava le pri shranjevanju stvari na novih ali nenavadnih mestih, ne da bi pri tem izgubila spomine na svoja dejanja, najverjetneje to ni demenca, temveč naravne spremembe v starosti. Iz tega članka se lahko naučite razlike med znaki demence in navadnim odvračanjem (informacije spodaj).

    Kaj se lahko oseba z demenco pritožuje v zgodnjih fazah?

    Na prvi stopnji progresivne demence je za osebo pomembna družba in podpora, saj v celoti razume in opazi spremembe v svojem stanju, ocenjuje kot stalno degeneracijo:

    1. Izguba kognitivne funkcije povzroča anksiozne motnje.
    2. Izguba spomina
    3. Pomanjkanje v zvezi z zdravim stanjem bolnikov se pogosto zmede.
    4. Depresija (do 40% primerov demence). Zaradi razširjenosti tesnobe nad zdravim razumom v trenutkih poslabšanja sorodniki ne slišijo le pritožbe glede strahu in tesnobe, temveč tudi zagotovila o nevarnostih ali boleznih.


    Za zaustavitev občutka negotovosti in logično neutemeljene anksioznosti je treba potrditi diagnozo. To se lahko opravi s pomočjo testov, instrumentalnih preiskav na področju degeneracije hippocampala in parietalno-zaprtih območij možganske skorje v primeru domnevne Alzheimerjeve bolezni (atrofija frontalno-časovnega in drugih področij, vaskularne spremembe pri drugih vrstah bolezni).

    Za ugotavljanje vzrokov za sindrom demence je potrebno zdravniško posvetovanje in celovit pregled ter če so povezane motnje združene z drugimi simptomi. Pravočasen odziv na vedenjske spremembe bo pomagal ugotoviti vaskularno demenco in fronto-časovno degeneracijo, ki se kaže predvsem v vedenjskih spremembah.

    Glavni simptomi demence - od blagih manifestacij do celotne demence

    Glede na območje možganske poškodbe pri demenci prevladujejo simptomi določene etiologije:

    1. Enostavna demenca (tipična kognitivna okvara).
    2. Psihopatske motnje (psihološka preobremenitev ali popolna izčrpanost, utrjevanje nenormalnih osebnostnih lastnosti).
    3. Halucinacije in delirij.
    4. Amnezija, paramnezične motnje (izkrivljanje dejstev, ki so se zgodila v preteklosti).
    5. Paralitični in psevdo-paralitični sindrom (evforija, povečana občutljivost proti ozadju izbrisane osebnosti).
    6. Kršitve višje živčne aktivnosti: govor, gnoza (sposobnost prepoznavanja predmetov in pojavov), praxis (sposobnost izvajanja ciljnih, koordiniranih akcij).
    7. Globoko kršenje duševne aktivnosti, marazmus (v odsotnosti zdravljenja ali v zadnjih stopnjah bolezni, ki jih spremlja demenca).

    Če vozite po cesti kot voznik, boste ugotovili, ali ima simptome demence? Diagnoza je verjetna, če oseba:

    • izgubljen v znanem okolju;
    • ne razlikuje ali opazi prometnih znakov, signalov;
    • storiti napačne ukrepe, ko je treba hitro sprejeti odločitev;
    • ne more opravljati ali nepravilno opravljati zavojev, spremembo smeri;
    • se ne prilagaja hitrosti pretoka (ni prepričana o sebi ali prehitro);
    • zmeden, vendar jezen na težave ali pripombe;
    • moti jih zunanji podatki;
    • zmede namen kontrolnih podrobnosti.

    Ljudem diagnosticirana z demenco se morajo odpovedati vožnji zaradi velike nevarnosti za bolnika in druge.

    Pri hudi demenci se bolnik ne spomni:

    • današnji datum, dan v tednu, pretekli datumi, časovno omejeni na dogodke;
    • vaš naslov in kraj bivanja vaših prijateljev, ne samo ena telefonska številka;
    • pomembne podrobnosti o življenju, dejstva iz biografije bližnjih sorodnikov;
    • starost (lastna in druga), ki se običajno spreminja v smeri mladih, lahko spominja dolgo mrtve ljudi;
    • znane osebnosti, kot so zvezde, politiki;
    • kronologija dogodkov njihovega in javnega življenja;
    • namen gospodinjskih predmetov.


    Prav tako je motena funkcija računa. Odgovori na vprašanje: koliko jih bo 21-3 lahko težko ali nemogoče. Kršitev zaporedja dejanj pri opravljanju matematičnih nalog. Pacient ni usmerjen v številke, na primer, če nastavite pogoj: odštejte 32 od 4 do 0.

    Razširjenost demence je neenakomerna pri obeh spolih. Ženske trpijo dvakrat pogosteje kot moški.

    Preskus za ugotavljanje prisotnosti in stopnje demence

    Ponujamo vam test - priložnost, da sami ali vaše sorodnike naredite domnevno diagnozo. Testni sistem temelji na klinični ocenjevalni lestvici za demenco, ki jo je pripravil profesor Emeritus of Neurology na Univerzi Washington v St. Louisu, John Morris.

    Razlikovalni znaki pri ženskah

    Zmanjšanje kognitivnih funkcij pri ženskah je 2-krat hitrejše.

    Pričakovana življenjska doba za ženske je daljša in demenca je pretežno bolezen starejših. Vsako leto se poveča tveganje za njeno pojavljanje, kar vpliva na prevlado žensk s to diagnozo.

    Tveganje za demenco pri prisotnosti kardiovaskularnih, endokrinih bolezni se poveča za oba spola, vendar ženske vodijo.

    1. Ženska demenca v starosti 60 let se pojavi dvakrat pogosteje kot rak dojke.
    2. Obveznost skrbi za idiotske sorodnike prevzamejo ženske 2,5 krat pogosteje kot moški.
    3. Večina ljudi, ki so prisiljeni skrbeti za bolnike z demenco, še niso načrtovali in niso pričakovali, da bodo morali prevzeti takšno dolžnost, niso zadovoljni s statusom skrbnika.
    4. Ženske, ki skrbijo za sorodnike z demenco, so bolj nagnjene k depresiji kot moški.

    Ženske morajo razlikovati med povečano čustvenostjo, skupaj z utrujenostjo in demenco. Zagotovljen znak: če kognitivne funkcije vsaj delno opomorejo po počitku, razmišljanje o starostni demenci ni primerno. Za demenco je značilen stalno progresiven (po možnosti počasen) tečaj.

    Kako se demenca manifestira pri moških?

    Poleg zmanjšanja kognitivnih funkcij pri moških se demenca pogosto izrazi z agresijo. S sumovitostjo, ljubosumnostjo se manifestirajo nasilno, zaradi nesmiselnosti sklepov in pogosto sorazmerno visoke telesne moči pacientov sorodniki ne morejo vedno z njim udobno sobivati, še zlasti v obdobjih poslabšanja (obsesivne ideje, neprimerna vprašanja in dejanja).

    Moški bolj verjetno kot ženske trpijo zaradi alkoholizma (5: 1). V skladu s tem imajo večje tveganje za alkoholno demenco, ki se pojavi pri kateri koli, pogosto delovno sposobni (20-50 let).

    Študija, ki so jo izvedli strokovnjaki iz klinike Mayo na Floridi, razkriva dodatne težave pri določanju moške demence. Analizirali smo zgodovino in rezultate avtopsije 1600 bolnikov s pridobljeno demenco. Pri ženskah je hipokampus, ki je odgovoren za spomin, največja škoda. Pri moških se predvsem odkrijejo nespecifični simptomi: težave z govori, motnje usmerjenih gibanj.

    Začetek demence pri ženskah se pojavlja predvsem pri starosti 70 let in več, v primerjavi s 60 leti za moške.

    Kako ne bi zamenjali simptome senilne demence z naravnim nagubanjem telesa?

    Razgradnja kognitivnih funkcij med normalnim staranjem možganov (brez patologij):

    1. Največja škoda za kratkotrajni spomin je zmanjšanje za 20% ali več.
    2. Operativni pomnilnik se zmanjša - oseba ni vedno sposobna zapomniti in filtrirati veliko količino informacij, da bi uporabila znanje v pravem trenutku.
    3. Dolgoročno in postopkovno (uporaba poklicnih in življenjskih veščin) ostaja praktično nespremenjena.
    4. Semantični spomin (splošno znanje o svetu in družbi) ne trpi, pri nekaterih starejših pa se izboljša veščine uporabe življenjskih izkušenj. Aktivna uporaba semantičnega spomina je izražena v dejstvu, da ljudje razmnožujejo (opozarjajo) dogodke, ki so se jim zgodili v preteklosti.

    Video: vse, kar ste želeli vedeti o senilni demenci

    Pregled simptomov in značilnosti razvoja demence pri starejših. Kako se obnašajo bolniki, kaj pričakujejo od bolnikov in kaj se bojijo, ali je mogoče upočasniti bolezen in kaj storiti, če so ljudje v njihovi družini utrpeli podobno motnjo.

    Trajanje: 17 min


    Govor pacienta z demenco (intervju z bolnikom). Nasveti: posebni ukrepi, s katerimi lahko vsakdo upočasni nazadovanje intelektualnih sposobnosti.

    Trajanje: 2 min

    Primerjava vedenja zdrave starejše osebe in pacienta z demenco

    Da bi razlikovali znake demence iz navadnega odvračanja, je treba razumeti obseg nesreče.

    Previdno preberite predlagano primerjalno tabelo, boste razumeli, kaj je nevarna demenca - visok odstotek samomorov. Zdravi ljudje lahko doživijo čustva, podobna demenci, vendar se njihovi manifesti izbrišejo v primerjavi z drugo stvarnostjo, v kateri se bolniki postopoma potopijo. Ljudje z demenco so v katastrofalno Depresirana država je skoraj konstantna, združuje jo z ozadjem in globalni izgubi intelektualnih funkcij do osnovnih človeških sposobnosti.

    Enako kot pri bolnikih s sindromom demence, vendar kratkoročno

    Znaki različnih vrst bolezni

    Demenco je težko določiti glede na območje poškodbe možganov. Spodaj so navedene priljubljene in redke vrste bolezni, ki jih spremljajo kognitivni primanjkljaji in s tem povezani nepravilnosti.

    Demenca pri Alzheimerjevi bolezni

    Na svetu ima ta diagnoza več kot 50 milijonov ljudi. Več kot 60% vseh primerov demence. Prvi simptomi so od starosti 65 let, zgodnji začetek pa ni več kot pri 5% bolnikov.

    Alzheimerjeva bolezen se začne z blagim zmanjšanjem kognitivne funkcije. Začetek in napredovanje simptomov je delno posledica povečane atrofije hipokampusa. Hipokampus je odgovoren za oblikovanje dolgoročnega spomina od kratkotrajnega, nadzira zadrževanje pozornosti in čustveno komponento. Z diagnosticirano Alzheimerjevo boleznijo se njen obseg zmanjša za približno 5% letno.

    V prihodnosti atrofični procesi vplivajo na druge dele možganov. Stopnja kognitivne okvare je sorazmerna s količino izgubljenega možganskega tkiva. Degenerativni procesi pri demenci Alzheimerjeve vrste se običajno začnejo 10-20 let pred pojavom očitnih prvih znakov bolezni.

    Glavni simptom BA je pomanjkanje spomina. Pacient hitro izgubi spomine na nedavne dogodke in dolga preteklost spominja na dolge, svetle trenutke do zadnje stopnje (Ribotov zakon). Lahko se pojavi napačne spomine (konfapulacije).

    Najprej se poslabša:

    • sposobnost razmnoževanja vizualnih slik;
    • spomin na vonje.

    Pacienti se spominjajo slabo novih informacij. Niti sistematizacija materiala niti namige, ki se skušajo spomniti, pomagajo. Obstajajo motnje v pomnilniku: ko prihajajo novi podatki, so stare zamenjane ali izkrivljene.

    Raznolikost motenj govora na različnih stopnjah Alzheimerjeve bolezni:

    Dezorientacija v vesolju je eden od simptomov, ki so vedno prisotni v Alzheimerjevi bolezni. Njegova resnost in pogostnost manifestacij sta odvisna od stopnje bolezni (stopnja distrofičnih procesov v možganih).

    Prvič, pacientu postane težje najti potrebno pot na neznanem območju (tuje območje, mesto, podzemna železnica). Skoraj nemogoče je načrtovati racionalen načrt potovanja (zelo težko je držati različne algoritme in zaporedja v glavi). Kasneje se dezorientacija odvija na znanih ulicah, oseba se med potepom s ceste na primer odpelje na najbližjo trgovino. Na koncu se lahko izgubite v svojem domu.

    Ni zaman, da pri opravljanju testov za določanje demence Alzheimerjeve vrste pacientov zahtevajo risanje geometrijskih številk in ure. To je potrebno za odkrivanje kršitev prostorske usmeritve.

    Če so, morajo sorodniki pričakovati:

    1. Ideomotor in konstruktivna aprakcija (nezmožnost popolnega nadzora nad telesom in analiziranje položaja predmetov v prostoru, izvedba zaporednih akcij).
    2. Agnosia (motnje percepcije z ohranjeno zavestjo).

    Stalno napredovanje patoloških sprememb bo privedlo do nezmožnosti pacienta. Prenehal je služiti samemu sebi, predvsem pa se bo razvila apraksija oblačenja.

    Pričakovana življenjska doba s senilno demenco Alzheimerjeve vrste je v povprečju 10 let po pojavu svetlih prvih znakov bolezni. Manj kot 20% živi do 15-20 let, predvsem s počasnim napredovanjem demence in vedenjskih motenj.

    Kako se kaže vaskularna demenca? Specifični simptomi

    To je 10-25% vseh demenc, lahko se začne v kateri koli starosti, pogosteje po 60 letih. V Rusiji je stopnja žilne demence na prvem mestu glede na razširjenost (več kot 5% ljudi, starejših od 60 let), verjetno zaradi nizke ozaveščenosti javnosti o diagnostiki in zdravljenju Alzheimerjeve bolezni. Mešana demenca ima tudi visoko razširjenost, kjer se vaskularna komponenta kombinira s senilno demenco.

    Vaskularna demenca se kaže v pomanjkanju v večini kognitivnih funkcij, ki se razvijajo kot posledica uničenja možganskih celic zaradi nezadostne prekrvitve krvi. Disciplinarna encefalopatija vodi v vaskularno demenco s konstantnim napredovanjem razpršene atrofije možganov (v odsotnosti zdravljenja in izboljšav).

    Vaskularna demenca se pretežno razvija pri bolnikih z določenimi diagnosticami v zgodovini:

    1. Ishemična ali hemoragična kap (visoko tveganje v prvem letu po napadu).
    2. Discirculatorna encefalopatija (vztrajna demenca se diagnosticira v treh stopnjah).
    3. Arterijska hipertenzija.
    4. Aterosklerotične plošče, ki povzročajo zoženje ali blokado posod na glavi ali vratu.
    5. Srčne bolezni (atrijska fibrilacija, ishemija, valvularna srčna bolezen).

    Občasno nepomembne kognitivne okvare so lahko predhodniki vaskularne demence. Nenaden pomanjkanje duševne aktivnosti in kognitivne aktivnosti je pogosto posledica pomanjkanja kronične ali akutne insuficience cirkulacije v krvi (hipoperfuzija).

    Prvi znaki vaskularne demence:

    1. Spremembe, ki jih povzročajo somatske motnje (seznam najpogostejših je naveden zgoraj).
    2. Cerebralni simptomi - slabost, vrtoglavica in glavobol, čustvena labilnost (nihanje razpoloženja, močna reakcija na manjše dogodke, čustvena nestabilnost), morda pred-čudovito stanje ali kratkotrajna izguba zavesti, utrujenost, videz hrepenenja po osamljenosti, povečana meteosenzitivnost.
    3. Pomanjkanje pomnilnika (neobvezno merilo, njegova prisotnost je odvisna od prizadetega območja možganov).
    4. Več kot eden od naslednjih simptomov (motnja pozornosti, težave z usmerjenostjo, kršitve vizualne kontrole, govori, kršitev prakse - nezmožnost načrtovanja in izvedbe določenega zaporedja ukrepov za doseganje cilja ob ohranjanju neprostovoljnih gibanj).

    Odvisnost simptomov vaskularne demence s področja možganske poškodbe:

    Razvoj simptomov, oziroma povečanje ishemičnih epizod (prehodne motnje cirkulacije, ki trajajo od 10 minut do 24 ur), so povzročile cerebralne infarkte.

    Bolniki imajo več teh simptomov:

    • tearfulness;
    • nenaraven smeh;
    • komaj slišen zaradi majhnega obsega, včasih nekonkurenčnega govora;
    • simptomi ustnega avtomatizma (parestezija ali paraliza obraznih mišic);
    • počasna gibanja s povečanim tonusom mišic;
    • ritmično trzanje mišic v mirovanju.

    Po 1 do 5 letih po začetku simptomatske slike dopolnjuje občutek srčnega potopa, krči v različnih mišičnih skupinah, nevropatije spodnjega ekstremiteta (motnje občutljivosti, krči in krči), omedlevica, urinarna in fekalna inkontinenca

    Kadar vaskularna demenca ni prisotna:

    • motnje zavesti (delirija, zelo izkrivljeno dojemanje sedanje situacije);
    • huda senzorna afazija (izguba sposobnosti za razumevanje in reprodukcijo govora);

    Stik z zunanjim svetom je shranjen.

    Vaskularna komponenta demence je mogoče hitro odkriti z uporabo CT in MRI. Ugotovljena je ena ali več patoloških sprememb:

    • žariščne motnje, ki jih povzroči uhajanje ali predhodno nastanek kapi;
    • spremembe bele snovi zaradi kronične možganske ishemije.

    Povprečna pričakovana življenjska doba ljudi z vaskularno demenco: 20 let.

    Demenca z Levijevim Taurusom

    Diagnoza bolezni z Levi's Taurusom na svetu prejme 4% bolnikov. Statistike posameznih evropskih držav potrjujejo, da zaradi podobnosti simptomov z drugimi vrstami demence zdravniki tega ne priznavajo vedno. V Veliki Britaniji se ta tip demence diagnosticira v 15% vseh odkritih primerov pridobljene demence.

    Bolezen z Levi teleti je nestandardna motnja demence. Prvi znak - vedenjske nepravilnosti v fazi REM spanja. Ljudje vidijo nenavadno svetle sanje, pogosto "grozne" v svojih zgodbah. V tem trenutku naredijo nenadne premike, ki tvegajo poškodbe sebe ali osebe v bližini. Dezorientacija v prostoru in času po tem, ko se zbudi, prihaja pred drugimi svetlimi simptomi: kognitivnimi motnjami, motnjami gibanja in halucinacijami.

    Nihanja v koncentraciji - ena od značilnosti demence z Levijevimi teleti. Pacient opravlja vse, tudi najpreprostejše ukrepe počasi, hitro utrujen od duševnega napora. Kadar intelektualno delo trpi zaradi izčrpanosti, ga motijo ​​manj pomembne, intuitivne naloge ali prekinjene dejavnosti.

    V ozadju tipične demencije, ki se kaže v zmanjšanju duševne aktivnosti, se pojavljajo živahne aktivnosti, prehod na običajen življenjski ritem, nato se ponovno pojavi prazen, indiferenten videz, kognitivna aktivnost preneha. Običajno so motnje omejene na dnevni ritem, pogosto se stanje poslabša v noč.

    Pri nalezljivih boleznih, presnovnih motnjah, poslabšanju kardiovaskularnih bolezni, kot posledici resnih poškodb in kirurških posegov, pa tudi nekaj let po pojavu demence obstajajo podzvočni pogoji - nepopolno prebujenje. Ohranjene so le najpreprosteje funkcije, zaradi katerih pacienti ne morejo razlikovati realnosti od spanca, izvajajo nerazumljive, včasih nevarne ukrepe, ki so večinoma v agresivnem stanju.

    Mehka zavest, izguba zaznavanja časa in kraja, izkrivljena percepcija predmetov, halucinacije so motnje, ki se morajo soočiti ne le z bolniki z demenco, ampak tudi s svojimi sorodniki.

    Znaki, ki se lahko združijo za razlikovanje demence z Lewyjevimi telesi iz drugih nevrodegenerativnih bolezni:

    1. Progresivne kršitve kognitivnih funkcij, ki ovirajo poklicne dejavnosti, nadaljevanje običajnega načina življenja (delovanje v družbi, hobiji, osebno, družinsko življenje). Pomanjkanje pomnilnika se postopno povečuje v skladu s krepitvijo drugih odstopanj. Na prvi stopnji so opazne kršitve pozornosti, usmeritve, regulacije vedenja in aktivnosti.
    2. Illuzije (dajanje objektov izmišljenih lastnosti), nato halucinacije na stopnji 1 pri 25% bolnikov, kasneje do 80%. Bolniki jih prepoznajo kot fiktivne podobe, pozneje pa razlikujeta stvarnost od predmetov, ki jih povzroča zavest, vse slabše. Bolniki najprej govorijo o vizualnih halucinacijah, vendar so morda zvočni, manj vohalni in otipljivi.
    3. Mučenje v srednji fazi. Pacienti trdijo, da jih preganja, jih želi nekdo poškodovati, ali se je pojavil (pozitivna ali negativna) nasprotna stranka. V zadnjem stadiju demence izginejo blodnje.
    4. Motnje gibanja: težave pri mobilnosti mišic zaradi povečanega tona, nestabilne, prepletanje hoje z neravnovesjem, tresenje (nenadzorovano ritmično gibanje mišičnih skupin ob držanju pozicije in pri premikanju) katere koli resnosti, pogostih padcev.
    5. Nevroendokrinske motnje: močno zmanjšanje krvnega tlaka pri stoji (sproži motnje vrtoglavice, zaviranje gibanja in zamegljena zavest, včasih omedlevica), nezadostna oskrba krvi v organih, spalna apneja, počasno prebavo hrane, zaprtje in redko uriniranje.
    6. Neželeni učinki na nevroleptike, ko se poskušamo znebiti halucinacij, blodnje s pomočjo zdravil, ki se uspešno uporabljajo pri zdravljenju duševnih motenj.

    Glavni diagnostični znak demence z Levyjevim Taurusom pri nevroizmičenju je podaljšek zadnjih rogov lateralnih prekatov možganov in redko deljenje nevronov bele snovi vzdolž periferne strani bočnih prekatnih komonov (leukoareoza) pogosto dodatno zaznamo.

    Parkinsonova bolezen: povezava z demenco in značilnimi simptomi

    Diagnoza dobi 5% starejše populacije. Demenca se po različnih virih kaže v 19-40% vseh primerov Parkinsonove bolezni, ponavadi se razvije v poznejših fazah pri starejših bolnikih.

    Bolezen je genetsko določena. Visoko tveganje za nosilce genov, ki kodirajo Levi, so sinuklein in ubiquitinovi proteini, pa tudi demence z enakim imenom.

    Simptomi, značilni za Parkinsonovo bolezen:

    1. Akinetično-togi sindrom - upočasnjuje gibanje s hipertoničnostjo mišic, pritrjevanje prsnega koša in okončin (sprejemanje nenaravnih drž, včasih ne morejo sedeti, stati, izvajati osnovne funkcije), pomanjkanje majhnih gibov, značilnih za različne akcije.
    2. Resni tremor ali mišična trdota (oboje je možno).
    3. Prve manifestacije motoričnih motenj so asimetrične.

    Diagnoza je potrjena, če ni:

    1. Dejavniki, ki povzročajo podobne (začasne) motnje: zastrupitev, travmo, encefalitis ali druge možganske okužbe.
    2. Na stopnji 1: izrazito disfunkcija organov zaradi avtonomne odpovedi, motenj gibanja, sindroma demence.
    3. Neusklajeno gibanje oči.
    4. Epizodna stanja nepremičnosti oči, ki jih spremljajo neprostovoljni gibi učencev.
    5. Nestabilna hojo.

    Frontalno-časovna degeneracija: kako se kaže? Razlike od drugih oblik demence

    Zgodnji začetek (od 50 let) je tretjina primerov dedno.

    Groba govora, asocialno vedenje, spolna inkontinenca, nerazložljiva radost, izmenjava z pasivnostjo in brezbrižnostjo z zmanjšano samokritiko ali njena odsotnost so glavni simptomi fronte-temporalne demence. Med prvimi manifestacijami bolezni ni pomnilniških motenj, vendar se pojavljajo progresivne motnje govora.

    Spremembe vedenjskih lastnosti. Pacient postane nevtralen, bolj impulziven in hkrati craven, zlahka preklopi od pomembnega do nepomembnega, lahko sledi le jasnim navodilom, ni v trenutnem stanju, ko se pojavijo nepričakovane spremembe (intelektualna togost), spreminja prehrambene navade.

    Simptomatsko sliko v drugi fazi dopolnjuje kršitev prepoznavnosti čustev ljudi, izraženih v izrazih obraza in govora, tesne in boleče pozornosti do katerihkoli (celo nepomembnih) predmetov, hiperaralizma (žvečenje, žganje, jedenje neprimernih za prehrambene predmete).

    Patologije motorične sfere, delna ali popolna izguba spomina, kršitve števnih operacij se pojavljajo le na treh stopnjah frontalno-časovne degeneracije. Za zadnjo stopnjo je značilna tudi izrazita okvara različnih funkcij govora, mutacija je možna (bolnik ne pride v stik s sogovornikom bodisi z glasom bodisi z uporabo neverbalnih znakov, medtem ko razume govor in ohranja sposobnost govoriti).

    Pri fronto-temporalni demenci so odsotni:

    • orientacijska motnja v vesolju;
    • motnje gibanja (izjeme - kombinacija fronto-časovne lezije z drugimi boleznimi);


    Diferencialna diagnoza vaskularne in fronto-temporalne demence temelji na oceni simptomov in rezultatih živčnega slikanja. Za demenco vaskularne etiologije so značilne osrednje spremembe v možganskih strukturah in bele snovi. Prednjaročno-časovna degeneracija se odkrije z lokalno, pogosto enostransko atrofijo možganov v čelnem režnju.

    Ljudje s fronto-temporalno demenco živijo v povprečju 8-12 let.

    Huntingtonova bolezen

    Napadi v zgodnji starosti, tveganje 30 let. Večina primerov je dedno.

    Motnje gibanja - manifestacije horeje (primarno v 75% primerov):

    • griči, podobni normalnim gibom mišic v obrazu, vendar bolj intenzivni in ekspresivni, spominjajo na obrazne izraze v plesu;
    • pometanje gibanja;
    • posebna hojnica: pacient razširi noge široko narazen, se vrti;
    • pritrditev drže z mišično napetostjo je nemogoča.

    Kognitivna okvara (primarno pri 25% bolnikov ali več):
    • izkrivljeno dojemanje oblike in lokacije predmetov v vesolju;
    • omejeno urejanje prostovoljnih dejavnosti (pacient je težko opravljati dejavnosti v skladu z navodili, koncentrirati, preiti iz ene vrste dejavnosti v drugo);
    • težave pri uporabi zbranih znanj za usposabljanje in reševanje problemov, nezmožnost delovanja z velikimi količinami podatkov, sočasno delo z več viri informacij;
    • zmanjšana sposobnost prepoznavanja znanih predmetov in pojavov, še posebej, če so prikazane nejasno ali z nadpovprečnimi površinskimi učinki;
    • težko se je osredotočiti na predmet, ki ga proučujemo (orientacija na interaktivnem zemljevidu, študija statistike, grafov, algoritmov, predstavljenih v vizualnem formatu).

    Bolnik potrebuje nasvete in promocije za izboljšanje rezultatov kognitivne aktivnosti. Govor in pomnilnik za shranjene skupne dogodke.

    Spremembe vedenja (specifični simptom bolezni):

    1. Vročina in agresivnost (do 60% bolnikov). Manifest nepričakovano.
    2. Apatija (do 50%). Brez hrepenenja po znanju in novih izzivih.
    3. Depresija (do 1/3 primerov).
    4. Mentalne motnje (manj kot 1/4). Manija preganjanja, halucinacije so značilne za mlade bolnike.

    V primeru prisotnosti simptomov je mogoče opraviti test DNA za število ponovitev aminokislinskih verig (tripletov) v huntingtinu - beljakovini, ki povzroči bolezen.

    Pickova bolezen

    Pojavijo se pri starosti 50 let.

    Pri ohranjanju jasne zavesti pride do degradacije višjih psiholoških funkcij.

    Začetek bolezni:

    • antisocialno vedenje: sebične lastnosti, dezinfekcija osnovnih instinktov, kot v primeru frontotemporalne demence (opisano zgoraj);
    • ponavljanje istih besed, zgodbe, šale;
    • kontrastna čustva: apatija ali evforična država.

    Pomnilnik je shranjen.

    Na stopnji 2:

    • senzibilna afazija (izgubljena sposobnost razumevanja pomena govora in govora);
    • izguba sposobnosti branja in pisanja;
    • pomanjkanje spomina;
    • motnje percepcije, pomanjkanje razumevanja o tem, kaj se dogaja;
    • nezmožnost ravnanja po načrtu.

    Na tretji stopnji je oseba nezmožna, se pojavi imobilizem, dezorientacija, spomin je popolnoma izgubljen. Zahteva popolno skrb.

    Pričakovana življenjska doba za Pickovo bolezen: 6-10 let.

    Sedaj poznate simptome 7 najpogostejših (96%) tipov demence in jih lahko ločite od drugih bolezni v sebi in sorodnikih. Preostale vrste so posledica poškodb in nevroinfekcije.