Vzroki za anemijo pri starejših

Vnetje

Delite članek v socialnih omrežjih:

Dokaj razširjeno mnenje, da je anemija nujno spremlja zbledeli organizem, je popolnoma nepravilna. Toda v starosti pogosto obstajajo resne kronične bolezni, povezane z oslabljeno kri ali izgubo krvi, pa tudi pomanjkanje snovi, brez katerih je tvorjenje rdečih krvnih celic težavno. Ti dejavniki povzročajo nizek hemoglobin pri starejših, vzroke in posledice katerih je pomembno vedeti za pravočasno prepoznavanje patološkega stanja in njegovo uspešno zdravljenje.

Splošne informacije

Hematologi iz različnih držav imajo statistične podatke, po katerih je 40% starejših diagnosticirano z anemijo. Za to stanje je značilen pojav šibkosti in letargija, omotičnost, bleda koža, zmedena z zavestjo, ki se v kombinaciji šteje za anemičnega sindroma.

Nizki hemoglobin pri starejših: vzroki

Razlikujejo se naslednji štirje glavni vzroki za anemijo pri starejših:

  • Anemija, povezana s kroničnimi patologijami. Nekatere starostne bolezni povzročajo to stanje: avtoimunske, infekcijske, onkološke, kronične bolezni organov. Ta vrsta anemije se praviloma ne razlikuje po posebni stopnji resnosti in se zdravi skupaj z osnovno boleznijo.
  • Pomanjkanje vit. B12, ki je vzrok za anemijo pri 15% starejših od skupnega števila bolnikov s podobnim stanjem. Težavnost te anemije je, da je težko diagnosticirati, saj so glavni simptomi - šibkost in omotica pogosto pripisani srčnemu napadu. Natančna diagnoza stanja bo omogočila samo preiskavo krvi.
  • Pomanjkanje folne kisline. Izkaže se, če ni dovolj, da pride s hrano. Če je natančna diagnoza opravljena, se tovrstna anemija zdravi z lahkoto - z uporabo 1 mg folatov na dan.
  • Pomanjkanje železa. Razvija se v primeru pomanjkanja železa, kar povzroča nizek hemoglobin pri starejših. Razlogi za pomanjkanje mikroelementa - pomanjkanje njegovega prejema s hrano ali izgubo krvi.

Vzroki pomanjkanja železne anemije pri starejših vključujejo 4 glavne dejavnike:

1. Kronična izguba krvi, ki ima drugačno lokacijo:

  • V gastrointestinalnem traktu: ulcerativne in erozivne patologije želodca, ulcerozni kolitis, gastroezofagealni refluks, onkološki tumorji, divertikula, krvavitev zaradi hemoroidov;
  • Renal: z tumorji organov, hemoragični nefritis, intravaskularna hemodializa, IgA-nefropatija;
  • Umetna in jatrogenična izguba krvi: z rednim darom krvi za analizo, zdravljenjem s hemodializo;
  • Nosa: s hemoragično diatezo;
  • Kronična krvavitev pri ženskah zaradi endometrioze ali fibroidov.

2. Motnje absorpcije železa:

  • Pri enteritisu katerega koli možnega izvora;
  • Med operacijami v tankem črevesju;
  • Med operacijo na želodcu s 12 dvanajstimi dvanajstniki;
  • V sindromu nezadostne absorpcije.

3. Visoka potreba po elementih v sledovih:

  • S hemodializo;
  • Ko je B12 pomanjkljiva anemija po zdravljenju z vitaminom.

4. Neuspeh dostave mikroelementov (hipoproteinemija različnega izvora).

5. Prehrana v prehrani.

Prebivalni dejavnik pri ljudeh v starosti z anemijo ima opazno večjo vlogo kot pri bolnikih druge starosti. Vzroki za anemijo pri starejših, kjer je prehranski dejavnik najpomembnejši, so naslednji:

  1. Hudo fizično stanje, ki močno omejuje fizično aktivnost, kadar je težko pridobiti in pripraviti hrano.
  2. Socialni status, vključno s posamezniki ali osebe s težko finančno situacijo.
  3. Pomanjkanje hrane, bogate z železom, v prehrani in njihova želja za kruh, žitarice in mlečne izdelke, bogate s fosfati, in zavira absorpcijo železa.
  4. Mentalne motnje v obliki senilnih demenc in depresij, v katerih je malo hrane vzeta ali sploh ni.

Pogosti primeri anemije v starosti so posledica različnih razlogov, ki so povezani z značilnimi starostnimi spremembami. Skoraj vsak stari ima kronične bolezni, tumorje, težave s kardiovaskularnimi in hormonskimi sistemi ter imuniteto. Stanje poslabšuje nepravilna prehrana, ki telu ne omogoča pridobivanja vseh potrebnih snovi za oblikovanje krvi in ​​prehranskih dejavnikov. Poznavanje vzrokov za anemijo je to stanje mogoče prepoznati pravočasno in začeti pravočasno zdravljenje z veliko verjetnostjo popolnega okrevanja.

Zdravljenje anemije pri starejših

Mnogi pravijo, da nizki hemoglobin pri starejših kaže na nagnjenje telesa. Ampak to ni povsem pravilen vidik. Hkrati je za to starost značilna obilica kroničnih patologij, ki jih spremlja zaviranje hematopoeze, stalna krvavitev in tudi pomanjkljiva stanja, zaradi česar ne pride do zadostne sinteze hemoglobina. Patogenetski mehanizmi velikega števila bolezni vključujejo kršitev sinteze krvnih celic. Zato zdravljenje anemije pri starejših vključuje celovit pristop zdravstvenih delavcev glede diagnostičnih in terapevtskih ukrepov.

Značilnosti anemije v pozni starosti

Starejšim in senilnim bolnikom z nizkim hemoglobinom in rdečimi krvnimi celicami je veliko dejavnikov, ki prispevajo k razvoju tega stanja. Anemija v starosti ima nekatere značilnosti, med katerimi so zdravstveni delavci razlikovali.

  1. Patogeneza je enaka kot pri mlajših posameznikih in etiologija je pogosto drugačna in je posledica različnih komorbidnih stanj.
  2. Vzroki za anemijo pri starejših ljudeh so bolezni, ki povzročajo pomanjkanje železa, zmanjšanje ravni vitamina B12. Primanjkuje folne kisline.
  3. Simptomi anemije imajo značilnost, prikrito kot klinične manifestacije osnovne bolezni, zato je znižan hemoglobin napačno zaznan kot znak drugih patologij in ne anemija.
  4. Če se anemija razvije pri osebi nad 60 let, ta pogoj znatno poslabša potek srčnih patologij, kot so hipertenzija, ishemija srca, ateroskleroza.
  5. Bolniki te starostne skupine imajo veliko manj možnosti, da opravijo študijo kostnega mozga, zato se manj pogosto opravlja tudi odkrivanje siderocitov, število sideroblastov za bolj poglobljeno diagnozo.
  6. Glavni razlogi za razvoj anemije pri starejših bolnikih so prisotnost kroničnih žarkov vnetja, tumorji debelega črevesa, kar vodi do pomanjkanja železa, pomanjkanja vitamina B12 v krvnem serumu.
  7. Pomanjkanje obrokov zahteva tudi povečano potrebo po železu, zmanjšanje ravni železa v serumu.
  8. Prisotnost znakov pomanjkanja B12 pri hudi pomanjkljivosti vpliva na delovanje živčnega sistema, kar prispeva k razvoju žolčne mieloze.
  9. Terapija anemije pri starejših ljudeh zahteva celovit pristop k zdravljenju.

Patogenetske variante anemije

Anemija pri starejših ženskah in moških ima enako patogenezo kot pri mladih, vendar so njegovi sprožilci.

Sekundarno stanje

Kronični patološki procesi, ki so se razvili na podlagi sprememb, povezanih s starostjo, pa tudi tistih, ki so se pojavile v bolnikovem življenju. Ti vključujejo avtoimunske razmere, na primer tiroiditis ali diabetes mellitus, nalezljive bolezni, ki so prešle v kronično fazo, rakave lezije prebavnih organov, zlasti debelega črevesja ali druge končne faze.

Kronične bolezni organov, kot je kronična ledvična bolezen, prav tako igrajo vlogo. Prisotnost takih patologij daje enega od odgovorov na vprašanje, zakaj starejša oseba pogosto pojavi anemijo. Takšne anemije so redko hude, njihovo zdravljenje pomeni kompleksno terapijo osnovne bolezni.

Pomanjkanje B12

Nizki hemoglobin pri starejših se v 15% primerih razvije zaradi pomanjkanja vitamina B12. Značilnost te variante v anemiji je, da je slabo diagnosticirana. To je posledica kliničnih manifestacij stanja - šibkosti, glavobola, omotičnosti, zaradi česar starejši odpisujejo vse iz drugih razlogov - tlaka ali vremena.

Pomanjkanje folne kisline

Pomanjkanje folne kisline je posledica nezadostne proizvodnje hrane. Če je bila takšna diagnoza ugotovljena, zdravljenje bolniku ni težko, saj so tablete folne kisline predpisane. Sprejemamo, dokler se število hemoglobina in rdečih krvnih celic stabilizira.

Pomanjkanje železa

Najpogostejša oblika je pomanjkanje železa. Zaradi nezadostne količine tega elementa v sledovih zaradi slabe prehrane je prisotnost kronične izgube krvi zaradi razjed, hemoroidov, nosu.

Zdravljenje anemije pri starejših je težek in dolgotrajen proces, ki zahteva potrpljenje, ker rezultat ni takoj. To je posledica številnih dejavnikov.

  1. Anemija je v svojih kliničnih manifestacijah pogosto podobna drugim boleznim, značilnim za starostno in senilno starost.
  2. Prisotnost bolnikov z akutnimi in kroničnimi žarišči okužbe.
  3. Večfaktorna narava razvoja anemije - pri mnogih bolnikih je nastala ne le zaradi pomanjkanja železa, ampak tudi zaradi pomanjkanja vitamina B12 ali folne kisline. To pojasnjuje podaljšanje časa zdravljenja.
  4. Prisotnost onkoloških procesov, ki prav tako zahtevajo nujno zdravljenje ali so v zaključni fazi.
  5. Visoko tveganje za preveliko odmerjanje drog, ker je telo takih ljudi oslabljeno in se zmanjša dnevni odmerek mnogih zdravil.

Anemija pomanjkanja železa

Terapija pomanjkanja železne anemije je odpraviti osnovno bolezen. Imenovanje železa vsebujočih zdravil opravlja pomožno funkcijo, vendar se prav tako šteje za sestavni del tega postopka. Obstajajo nekatere zahteve, ki jih morajo izpolnjevati.

  1. Droge morajo zagotoviti, da je v človeškem telesu ustrezen vnos bivalentnega železa, njihovi sestavni deli pa morajo prispevati k dejstvu, da je ferrum dobro absorbiran. Včasih vključujejo folno kislino za dvojne učinke na patološki proces.
  2. Zdravila bi morala imeti primeren odmerek za preprečevanje zastrupitve z železom in njegova količina je zadostovala za pravilen terapevtski učinek.
  3. Cena ne sme premagati žepa bolnikov.

Prednost je dana sredstvom za notranjo uporabo, saj se ferrum absorbira iz črevesnega lumena. Smiselno je predpisati priprave v obliki raztopin za intramuskularno dajanje, kadar ima bolnik sesalno motnjo zaradi drugih patoloških procesov. Odmerek je 300 mg železovega železa (sulfat ali fumarat) na dan. Sprejem se opravlja z obroki, ker je na ta način dosežena najboljša prebavljivost.

Anemija porazdelitve železa

Skupina želodčne porazdelitvene anemije vključuje pomanjkanje B12 in folno pomanjkljivost. Prvi pomeni nezadostno dobavo cianokobalamina s hrano. Po potrditvi diagnoze zdravniki predpisujejo dolgotrajno zamenjavo 1000 mg intramuskularno, dokler se število hemoglobina in rdečih krvnih celic normalizira. Po tem se odmerek zmanjša za polovico, zdravljenje pa traja 2-3 tedne, da se oblikuje depo vitamina. Pomembno je upoštevati, da če se takšna anemija ne zdravi, verjetnost ponovitve bolezni. Imenovanje folne kisline ni prikazano, ker lahko povzroči razvoj nevroloških težav.

Zdravljenje pomanjkanja folne kisline z anemičnim sindromom pomeni dnevno uporabo nadomestnega zdravljenja v odmerku 5 miligramov na dan. Težki pogoji zahtevajo parenteralno dajanje zdravila. To je mogoče uporabiti že dolgo, še posebej, če bolniku diagnosticiramo hemolizo nerazložljivih geneznih ali tumorskih procesov. Z izjemno previdnostjo se v epilepsiji uporablja folna kislina, saj lahko povzroči poslabšanje te bolezni.

Pri kombiniranem poteku anemije se zdravniki zatečejo k kompleksni terapiji, ki hkrati predpisujejo bolnikom, ki pripravljajo železo, folno kislino in vitamin B12.

Sosudinfo.com

Anemija je pogost pojav, ki vpliva na smrtnost in zdravstveno stanje ljudi po 60 letih. Bolezen je pogosto podcenjena zaradi pomanjkanja jasnih meril. Diagnoza se ugotavlja tako, da se pri moških zmanjša koncentracija hemoglobina manj kot 130 g / l pri nosečnicah pod 120 g / l in pri nosečnicah 110 g / l. Vendar se stopnje staranja starajo, tako da zdravljenje anemije pri starejših pogosto ni vključeno.

Umrljivost v starostni skupini se poveča s hemoglobinom pod 137 g / l pri moških in 126 g / l za ženske, optimalni kazalniki pa naj bodo 140-170 g / l in 130-150 g / l.

Anemija pri starejših ima številne resne posledice:

  • veliko tveganje za bolezni srca in ožilja;
  • kognitivne okvare;
  • zmanjšano fizično zmogljivost in kakovost življenja;
  • povečano tveganje padcev in zlomov.

Prisotnost anemije povečuje trajanje hospitalizacije in možnost smrti zaradi bolezni srca in ožilja ter je lahko tudi zgodnji znak nediagnostične maligne bolezni.

Vzroki za anemijo pri starejših so razdeljeni v tri velike skupine:

  1. Pomanjkljivosti hranil: železo, vitamin B12, folna kislina - ki je obvladljiv in zdravljiv pogoj.
  2. Anemija proti kroničnim boleznim.
  3. Nepojasnjena anemija.

Anemija pomanjkanja železa je določena z nizko stopnjo serumskega feritina in koeficienta nasičenja transferina. Toda tudi pri normalni količini beljakovin lahko opazimo pomanjkanje železa. Feritin je element akutne faze, precenjen v vnetnih procesih in v starosti. Zato se morate osredotočiti na nasičenost transferina. Diagnoza anemije ni dokončna. Treba je odkriti vzrok, najti možno izgubo krvi ali maligno degeneracijo tkiva.

Anemija v ozadju vnetja moti učinkovitost recikliranja železa iz rdečih krvničk s svojo funkcionalno pomanjkljivostjo. Apoptoza (naravna izguba) eritroidnih progenitornih celic v kostnem mozgu se povečuje, proizvodnja eritropoetina se zmanjša. Povečane vnetne molekule pri ljudeh s kroničnimi boleznimi sklepov, želodca, srca vodijo v sintezo hepcidina. Prav ta oligopeptid, ki zmanjšuje absorpcijo železa v črevesju, pa tudi proizvodnjo predelanih snovi iz makrofagov, kar vodi k pomanjkanju.

Delež anemije neznanega izvora predstavlja tretjino vseh primerov anemije v starosti. Nepriagnosticirane maligne neoplazme, vkljucno z mielodisplazijo, kronicnimi disfunkcijami ledvic in drugimi redki vzroki, lahko povzrocijo patologijo, vendar je njihov odstotek precej nizek.

Diagnozo anemije je zapletena zaradi visoke frekvence komorbidnosti pri starejših, povečanje koncentracije protivnetnih citokinov, ki vpliva na nastanek krvi.

Hepcidin igra osrednjo vlogo pri patofiziologiji anemije pri starejših, zato se v ta namen razvija veliko zdravil.

Najpogostejša oblika bolezni se razvije, ko kostni mozeg z dovolj železa ne more injicirati v rdeče krvne celice. Ta vrsta bolezni je povezana z rakom, kronično ledvično odpovedjo, vaskularno boleznijo kolagena ali latentno okužbo.

Problem nastane zaradi zatiranja kostnega mozga z zdravili: zaviralci ACE, sulfamidni antibiotiki in antikonvulzivi.

Anemija pomanjkanja železa je opazna pri mladih ženskah v ozadju težkih menstruacij ali po porodu. Toda s starostjo absorpcija hranil poslabša ali se v črevesju pojavi mikroplod. Anemija v ozadju pomanjkanja B12 je maligna, saj zahteva uporabo velikih odmerkov vitamina (1000 mcg na dan) ali njenih injekcij.

Zdravljenje anemije

Terapija je sestavljena iz korekcije osnovne bolezni, transfuzije eritrocitov, dajanja rekombinantnega človeškega eritropoetina in jemanje naslednjih zdravil:

  1. Stimulanti eritropoeze odpravijo pomanjkanje endogenega eritropoetina (20.000 enot alfa-epoetina subkutano enkrat na teden), vendar je zdravljenje povezano s tveganjem za trombozo, težavami z žilami in malignimi novotvorbami.
  2. Železovke so predpisane za ljudi s koncentracijami feritina pod 30 mg / ml. Odmerek železovega sulfata ali glukonata je 325 mg (65 in 38 mg elementarnega železa) na dan. Snov se slabo absorbira in povzroča neželene učinke iz prebavil. Zato se uporabljajo majhni odmerki, začenši s 15 mg na dan v obliki raztopine glukonata. Alternativna metoda zmanjšanja homeostaze železa je laktoferin.
  3. Antagonisti hepcidina in IL-6 zavirajo njegovo proizvodnjo, zmanjšajo učinek na ferroportin, ki sprošča več železa za eritropoezo. Trenutno se uporablja zdravilo "Totsilizumab", ki blokira receptorje interleukina-6 in zmanjšuje raven hepcidina.
  4. Aktivatorji avtofagije nevtralizirajo vnetni proces in bolezni, kot je anemija. Ukrep je namenjen aktivatorjem AMPK, ki služijo kot indikator motenj celičnega ravnotežja in preprečujejo oksidativni stres. Ta dejavnost ima antidiabetično sredstvo "Metformin", pa tudi peptid AICAR.
  5. Nutraceuticals vključuje uporabo rastlinskih snovi z lastnostmi antioksidantov in protivnetnih sestavin, ki preprečujejo etiopatogenetske mehanizme staranja in anemije. Terpenoidi in flavonoidi upirajo bolezni, povezane z oksidativnim stresom. Egzogene antioksidante najdemo v zelenjavi, sadju, zelenem čaju. Ti vključujejo vitamin C, proteolitične encime, resveratrol.

Zdravljenje anemije pri starejših ljudeh je treba začeti z odstranjevanjem vzroka za pomanjkanje železa: odstraniti tumorje, ustaviti peptični čir, popraviti prehrano in lajšati vnetje v črevesju.

Sprejemanje drog je glavna metoda, saj možnosti za radikalno zdravljenje omejujejo zdravstveno stanje bolnikov. Dnevni odmerek mora biti 150-300 mg železovega sulfata ali fumarata od 1 do 2 tablet.

Snov, vzeta s hrano. Tetraciklinski antibiotiki, kalcij in Almagel zmanjšajo učinkovitost zdravil. Ko se enteritis ali pripravek za kirurgijo daje intravensko ali intramuskularno ("Ectofer", "FerrumLek").

Prehrana je nasičena z živili z visoko vsebnostjo železa: jetra, goveje meso, ribe, jajca, zelenice, stročnice. Alkohol in kajenje, ki povzročata vnetne reakcije, so izključeni.

Hkrati z zdravljenjem enteritisa in odstranjevanjem črvov s pomanjkanjem B12 se vitamin injicira intramuskularno vsak dan, da se poveča hemoglobin. Če se pomanjkljivost kombinira s pomanjkanjem železa, se pokaže zapleteno terapijo. Pri zdravljenju s cianokobalaminom se potreba po železu poveča.

Pomanjkanje folne kisline se izloči z jemanjem zdravila v odmerku 5 mg na dan. Če tumorja in vzroka uničenja rdečih krvnih celic ni mogoče pozdraviti, je vitamin B9 predpisan dolg potek. Obrok je nasičen z ajdovo kašo, ovseno kašo, cvetačo, jetri, izdelki iz polnozrnate moke.

Anemija pri starejših

Anemija med obdobjem "druge zrelosti" ni redka. In njegovo odkrivanje je pogosto zapleteno zaradi prisotnosti drugih bolezni.

Po študijah hematologov iz različnih držav je do približno 40% starejših diagnosticirano z anemijo. Vzroki za veliko izzivanje, simptomi so lahko blagi - vse to otežuje popravljanje diagnoze. Toda problema ni mogoče prezreti - študija vzrokov za anemijo omogoča prepoznavanje osnovne bolezni, katere krivda se je pojavila.

Mnenje je v osnovi napačno, da je anemija v starosti obvezna in se pojavlja v ozadju splošnega staranja telesa. Številne študije kažejo, da je v več kot polovici starejših ljudi raven hemoglobina v normalni razponu - to je, če so znane vse bolezni določenega organizma in se izvaja ustrezno korektno zdravljenje, tako pri kroničnih boleznih kot pri anemiji.

Statistika je optimistična: v 80% primerov je mogoče ugotoviti vzrok anemije in uspešno rešiti težavo. Rešeni problem je splošno počutje in moč, ki je neločljivo povezana z mlajšo starostjo.

Simptomi anemije

Najpogosteje je anemija povezana s šibkostjo, omotico, letargijo, zmedenostjo in nizkim hemoglobinom, ki jo kaže bledica koža. Ta kompleks simptomov se imenuje anemični sindrom. Bistvo bolezni - zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina v krvi zaradi tega, ker kri nima dovolj kisika.

Pomanjkanje kisika v krvi in ​​vodi do anemičnega sindroma, ki se imenuje tudi anemija. Tveganje za pridobitev te bolezni se po 65 letih povečuje, zato morajo ljudje, ki so dosegli to starostno mejo, poslušati lastne fizične občutke in redno izvajati splošni test krvi, čeprav niso zaskrbljeni zaradi drugih bolezni. Preventivni ukrepi v tej zadevi ne bodo škodovali.

Kaj lahko povzroči anemijo

Obstajajo štirje glavni vzroki za anemijo, značilni za starost.

Anemija kroničnih bolezni. To stanje povzročajo številne starostne bolezni: kronične bolezni različnih organov, avtoimunske bolezni, tumorji, okužbe. Anemija te vrste ponavadi ni huda in njegovo zdravljenje je povezano z zdravljenjem osnovne bolezni. Poudariti je treba, da jemanje železovih dodatkov za odpravo anemije ne bo učinkovito, če ne zdravite bolezni provokatorja.

Anemija pomanjkanja železa. Ta vrsta anemije se lahko pojavi, če dnevna potreba telesa za železo ni izpolnjena. Obseg te norme je 1 g na dan. Obstajajo dva glavna razloga za razvoj te vrste anemije: slaba prehrana in krvavitev iz prebavil. Takšno izgubo krvi lahko povzroči peptični ulkus, gastritis, divertikuloza, tumorje raka debelega črevesa in druge bolezni tega sistema.

Neprijetna značilnost takšne krvavitve je, da so ljudje skoraj nevidni. Zdravljenje te vrste anemije poteka z jemanjem zdravil, ki vsebujejo železo, vendar je treba ukrep upoštevati, ker ima reakcija kostnega mozga na železo, ki jo prejme od teh zdravil, svoje meje. Zato v nobenem primeru ne sme presegati predpisanega odmerka - ne bo postalo bolje. Samo spoprijemljivost in čas pomagata rešiti problem. In, seveda, kakovostna hrana!

Pomanjkanje vitamina B12. Približno 15% starejših, ki imajo diagnozo "anemije", imajo zaradi pomanjkanja tega vitamina. Neugodna značilnost te vrste anemije je, da je težko ugotoviti. Glavni simptomi: omotica, šibkost - se pogosto pripisujejo drugim boleznim, na primer, sum na miokardni infarkt. In le temeljit pregled pomaga ugotoviti to vrsto anemije. Ljudje s kroničnimi boleznimi prebavil morajo biti še posebej pozorni - pravočasno za določitev pomanjkanja B12 bo priložnost za redne preiskave krvi.

Ta vrsta anemije se zdravi z dolgotrajnim vnosom zdravil, ki temeljijo na pomanjkanju vitamina B12. Poleg tega je nujno, da se zdravi obstoječa kronična bolezen.

Pomanjkanje folne kisline. Povedati je treba, da so zaloge te zelo potrebne kisline v človeškem telesu dovolj za samo šest mesecev življenja. Potem ga dobi oseba iz hrane. Če v prehrani ni dovolj folne kisline, se pojavi primerna anemija. Glavna stvar je določiti in precej enostavno je zdraviti - 1 mg folne kisline na dan.

Preprečevanje anemije

Zdravljenje z zdravili je potrebno, če obstaja jasna diagnoza, in telo nujno potrebuje zdravljenje. Vendar pa je treba skupaj z zdravili zapomniti o posebni prehrani. Mimogrede, nikogar ne poškoduje, ker se železo hitro izloča iz telesa in njegove zaloge je treba redno dopolnjevati.

Najpreprostejši in najučinkovitejši način je v prehrani uvesti dovolj živalskih beljakovin: prispevajo k sintezi hemoglobina in rdečih krvnih celic. To so proizvodi, kot so teletina, goveja jetra. Koristne so tudi jabolka, granatno jabolko, šopek. Toda porabo čaja, kakava, čokolade, pšenične moke, sira in kondenziranega mleka z anemijo je bolje omejiti.

Vzroki in simptomi anemije pri starejših in njene metode zdravljenja

Zmanjšan hemoglobin pogosto opazimo pri ljudeh, starejših od 60 let. Pojav patologije je povezan s pomanjkanjem snovi, ki olajšujejo nastanek rdečih krvnih celic. Zdravljenje anemije pri starejših ima svoje značilnosti.

Vzroki in simptomi anemije v starosti

Možni vzroki za anemijo pri starejših vključujejo:

  1. Pomanjkanje železa. Pomanjkanje lahko povzroči velika izguba krvi, vključno z krhkostjo krvnih žil. Nizke ravni železa v telesu povzročijo zmanjšanje hemoglobina.
  2. Nezadostna količina folne kisline (vitamin B9). Razlog je neustrezna prehrana.
  3. Pomanjkanje vitamina B12. Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12 se pojavi pri več kot 10% bolnikov. Pri bolnikih po 60. letu starosti je težko prepoznati ta vzrok za razvoj patologije.
  4. Prisotnost kroničnih bolezni. Bolezen se razvije zaradi prisotnosti avtoimunskih nenormalnosti, neoplazem, okužb. Povečanje limfocitov v človeškem telesu lahko kaže na vnetni proces. V takšnih primerih je anemija razmeroma enostavna.

Anemija pri starejših ima naslednje simptome:

  1. Srčne palpitacije. Pacient doživlja bolečine v srcu. Morda razvoj angine in aritmije, pojav srčnih napadov.
  2. Kratka sapa.
  3. Bled kože. Koža postane hladna na dotik in pogosto postane rumenkasta.
  4. Povečana utrujenost. Starejši ljudje so pogosto omotični. V najhujših primerih je kratkotrajna izguba zavesti.
  5. Nizek krvni tlak.
  6. Slabost mišic.

Pri pregledovanju bolnika se lahko odkrije povečana vranica.

Značilnosti zdravljenja

Anemija pri starejših se zdravi glede na vzrok bolezni. Postopek zdravljenja je zapleten zaradi dejstva, da so starejši bolniki pogosto prisiljeni vzeti droge za zdravljenje drugih kroničnih patologij. Pacient je predpisan:

  • Železovi pripravki. Odmerek se določi posamično, začenši z odmerkom 15 ml. Zdravilo se jemlje dvakrat na dan.
  • Pripravki, ki vsebujejo folno kislino. Bolniki, ki trpijo zaradi epilepsije, vitamin B9 ni predpisan ali predpisan previdno. Pri tej bolezni pri pripravi folne kisline pogosto povzročijo nevrološke motnje.
  • Vitamin B12. Če je bolezen posledica pomanjkanja tega vitamina, se ga daje intramuskularno v predpisanem odmerku. Z izboljšanjem bolnika so predpisane tablete.

Če je zmanjšanje hemoglobina posledica razvoja kroničnih patologij, hkrati z zdravljenjem anemije, se bolnik izvaja vzporedno zdravljenje. Bolniku se lahko predpišejo dodatna zdravila, odstranijo tumor itd. V mnogih primerih je anemija posledica nepravilne prehrane. Pri prehrani mora biti prisoten bolnik:

  1. Mesne jedi. Pri izbiri mesa je priporočljivo raje teletina ali goveje jeter. Beljakovine, ki jih vsebujejo takšne jedi, prispevajo k povečanju koncentracije hemoglobina. Vegetarijanstvo je treba popolnoma opustiti.
  2. Zelenjava in sadje. Najbolj uporabni izdelki so rdeči, na primer granat, rdeče jabolke. Za zdravljenje anemije primerne sladkorne in črne redkev solate, ki jih je treba drobiti in zmešati v enakih deležih.
  3. Kashi. Koristi bodo prinesli oves in ajdo.
  4. Piščančja jajca. Starejšim bolnikom priporočamo, da ne jedo več kot 4 kosi na teden.
  5. Mlečni izdelki.

Bolnikom priporočamo infuzijo koprive in rowan, odlitke suhega sadja. Uporaba kolofona mora biti omejena. Preveljavljanje in lakota sta bolnikom prepovedana. Priporočljivo je jesti 4-5 krat na dan v majhnih delih.

Anemija pri starejših

Anemija pri starejših

Anemija ali zmanjšanje hemoglobina manj kot 110 g / l, v starostni skupini nad 60 let, je registrirana pri skoraj polovici bolnikov, ki iščejo zdravniško pomoč. Poleg tega so moški bolj verjetni kot ženske. Ugotovljeno je bilo, da je stališče o degenerativni-distrofični (starostni) naravi anemije napačno, ker hematopoetski sistem pri starejših še naprej deluje na ustrezni ravni. To pomeni, da se vsaka, tudi nepomembna, stopnja zmanjšanja hemoglobina ne more šteti za naravni izraz staranja, vendar je treba najti svoj vzrok in jo obravnavati.

Vzroki za anemijo v starosti

Večja pogostost anemije pri starejših je posledica dejstva, da njegov videz lahko povzroči različne razloge, ki se nadalje kombinirajo pri spremembah, povezanih s starostjo. Ni starejših oseb, ki nimajo ene ali celotne skupine kroničnih bolezni. Tumorji, kronične okužbe, endokrine, avtoimunske in kardiovaskularne bolezni. Vse te patologije lahko sprožijo razvoj anemije. Poleg tega lahko zmanjšan hemoglobin in posledično pomanjkanje kisika v organih povzroči poslabšanje kroničnih bolezni. Oblikuje se vrsta začaranega kroga: kronične in degenerativne bolezni povzročajo anemijo, zaradi česar jih postanejo hujše in posredno vodijo v zaplete.

Drugi razlog za razvoj anemije je nezadosten vnos železa v telesu ali njena kronična izguba. V teh primerih se tvori anemija pomanjkanja železa. Pomanjkanje železa se lahko pojavi z nepravilno, neuravnoteženo prehrano ali z boleznimi, ki jih spremlja nenehna izguba krvi. To je peptična črevesja želodca in dvanajstnika, ulceroznega kolitisa, črevesnega divertikulitisa, Crohnove bolezni, tumorjev. Naslednji dejavniki, ki vodijo do anemije, so nezadosten vnos vitamina B12 in folne kisline iz hrane.

Klinična slika in diagnoza anemije

Resnost kliničnih simptomov je odvisna od stopnje znižanja krvnega sladkorja v hemoglobinu. Nižja njegova raven, močnejša je starejša oseba šibka, omotična, do zmede in omedlevice. Koža in sluznice dobijo bledo senco.

Pacient se komaj lahko čuti rahel padec hemoglobina ali lahko pripisuje videz letargije in omotico na katero koli drugo kronično bolezen. Zato, ko se pojavijo ti simptomi, je potreben krvni test, ki je glavni diagnostični kriterij za anemijo. Glede na parametre hemoglobina zdravnik določi stopnjo anemije in glede na značilnosti eritrocitov - njegov videz. Pomembno merilo za diagnozo je prisotnost sočasne kronične patologije. Po končni diagnozi vrste anemije je imenovana njegova etiološka obravnava, katere namen je odpraviti vzroke za zmanjšanje hemoglobina.

Kako zdraviti anemijo pri starejših

Metode zdravljenja anemije so odvisne od njegovega tipa. Terapija pomanjkanja železa vključuje obnavljanje pomanjkanja železa in se izvaja na dva načina: korekcija prehrane in jemanje posebnih zdravil. Da bi bila sinteza rdečih krvnih celic in hemoglobina zadostna, je treba zagotoviti veliko količino živalskih beljakovin. Zato sorodniki starejše osebe morajo zagotoviti, da dobro jedo, jesti več mesa in drobovine, sadja in zelenjave.

Popravek zdravila na ravni hemoglobina je nadomestitev železo vsebujočih sredstev (Maltofer, Ferrum Lek, Aktiferrin, Hemohelper), pogosto v obliki tablet. Njihov odmerek in potek, ob upoštevanju neželenih učinkov in povezanih bolezni pri pacientu, se izračunava posamično. Vedno si je treba zapomniti, da se izguba železa pojavi zaradi osnovne bolezni. Če boste zdravili, se bodo manifestacije anemije izginile.

Terapija za anemijo, ki je posledica pomanjkanja folne kisline in vitamina B12, je tudi nadomestno zdravljenje. V primeru blage ali zmerne anemije so tablete predpisane v obliki tablet, v primeru hude anemije pa se jih injicira intravensko.

S pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenjem anemije lahko pozitivno učinke dosežemo zelo hitro. Starejša oseba se bo počutila mlajše in bolj zdrave, imel bo novo moč in veliko razpoloženje.

Anemija pri starejših - vzroki, simptomi, metode zdravljenja

Iz tega članka boste izvedeli:

Kaj je anemija

Katere so vrste anemije pri starejših

Kakšna je nevarnost anemije v starosti

Kaj lahko povzroči anemija v starosti?

Kateri so glavni simptomi anemije?

Kako ga ozdraviti pri starejših

Mnogi verjamejo, da je anemija pri starejših ljudeh potreben in neizogiben pojav, vendar to stališče ni upravičeno. Vendar pa resne kronične bolezni, povezane z oslabljeno kri ali izgubo krvi, pogosto razvijejo v starosti. Poleg tega je pomanjkanje snovi, pomanjkanje katerih ovira za nastanek rdečih krvnih celic. Vse to povzroča nizek hemoglobin v telesu. Kako pravočasno prepoznati in zdraviti to patologijo, zakaj in kako se pri starejših pojavlja anemija? Preberite o tem v našem članku.

Značilnosti anemije pri starejših

Hematologi iz različnih držav vodijo statistiko o tej bolezni. Po njej je anemija pri starejših zelo pogosta bolezen, saj se pojavlja pri 40% starejših. Med znaki patologije so letargija, šibkost, omotica, bledica, zmedena zavest. Če ima starejša oseba vse, ima najverjetneje anemijo.

Bolezen se kaže, ko se v krvi zmanjša hemoglobin in število rdečih krvnih celic, zaradi česar nezadostna količina kisika vstopi v tkiva in celice telesa. Po 65 letih se poveča tveganje za pojav anemije. V starosti, bi morali natančneje nadzorovati telesno stanje, darovati kri za teste, čeprav na prvi pogled ni nobenih zdravstvenih težav.

Pri starejših ljudeh se anemija razvije enako kot pri drugih starostnih skupinah.

Pri starejših bolnikih se bolezen pojavi zaradi pomanjkanja železa, vitamina B12 in folne kisline v telesu.

Nespecifični manifestacija anemije je prikrita pod zakrivljenostjo osnovne patologije.

Zaradi bolezni pri starejših in tistih drugih starosti so bolezni srca in ožilja težje.

Zdravljenje patologije zahteva celovit pristop.

Anemija pri starejših je posledica vnetja, onkologije in prehranskih pomanjkljivosti.

Smrtnost in resno poslabšanje zdravja te bolezni vplivajo predvsem na bolnike, stare 60 let ali več. Pogosto je podcenjena bolezen, saj ni jasnih meril za njegovo identifikacijo. Anemija je določena, če se ugotovi, da je pri moških manj kot 130 g / l, pri nosečnicah manj kot 120 g / l in pri nosečnicah 110 g / l. Vendar se te številke v procesu staranja zmanjšajo, zato se ta patologija pri starejših pogosto ne zdravi.

Pri starejših bolnikih se smrtnost pri moških poveča s hemoglobinom pod 137 g / l pri moških in 126 g / l pri ženskah. Optimalne hitrosti naj bodo 140-170 g / l in 130-150 g / l.

Anemija pri starejših ima resne posledice:

Poveča se verjetnost bolezni srca in krvnih žil;

Pojavi se kognitivna okvara;

Zmanjšana telesna zmogljivost in kakovost življenja;

Tveganje zlomov in padcev se poveča.

Če je oseba bolna z anemijo, se obdobje hospitalizacije povečuje, tveganje umiranja zaradi patologij srca in krvnih žil se poveča. Bolezen je lahko tudi zgodnji znak malignih tumorjev, ki še niso bili identificirani.

Pojavijo se anemija:

B12 in pomanjkanje folne kisline;

za odpoved kostnega mozga;

s kombiniranim patogenetskim mehanizmom;

povezano z zmanjšanjem mase rdečih krvnih celic.

Vzroki za anemijo pri starejših

Anemija pri starejših je posledica različnih dejavnikov. Vzroki za to bolezen, razdeljeni v štiri skupine, so naslednji:

Anemija zaradi kroničnih patologij. Ta pogoj se pojavi zaradi določenih starostnih odstopanj: infekcijskih, avtoimunskih, onkoloških, kroničnih bolezni organov. Ta vrsta anemije običajno ni zelo težka in se zdravi z glavno boleznijo.

Pomanjkanje vitamina B12, zaradi česar je 15% starejših od skupnega števila bolnikov s tem pogojem prišlo do anemije. B12-pomanjkljiva anemija pri starejših je težavna, ker je težko zaznati. Glavni simptomi so šibkost in omotica, pogosto pa jih imenujemo tudi srčni napad. Problem je mogoče natančno diagnosticirati le na podlagi krvnega testa.

Pomanjkanje folne kisline. Pojavijo se, ko ni dovolj vnosa s hrano. Če je diagnoza natančno določena, je zdravljenje te vrste enako preprosto: uporabite 1 mg folata čez dan.

Anemija pomanjkanja železa pri starejših. Pojavijo se s pomanjkanjem železa, kar zmanjša hemoglobin pri starejših bolnikih. Pomanjkljivost se pojavi zaradi majhnega vnosa železa v telesu s hrano ali zaradi izgube krvi.

Anemija pomanjkanja železa pri starejših postaja vse bolj pogosta. S to patologijo se pojavlja nizek barvni indeks krvi, pojavijo se koncentracija feritina, serumskega železa, hipohromija in mikrocitoza eritrocitov, lastnost seruma pa se poveča na železo.

Simptomi anemije pri starejših

Kaj označuje anemijo pri starejših? Simptomi te bolezni so naslednji: letargija, omotica, šibkost, zmedenost. Dejstvo, da je raven hemoglobina nizka, je označena z bledo kožo. Vsi ti simptomi se skupaj imenujejo anemični sindrom.

Anemija ali anemija povzroča nezadostno oskrbo s kisikom v krvi. Pri starejših ljudeh se poveča tveganje za bolezen, zato zdravniki priporočajo, da ljudje, starejši od 65 let, posvečajo več pozornosti njihovemu počutju in redno izvajajo splošni krvni test ne glede na njihovo stanje in prisotnost znakov abnormalnosti.

Priporočeni članki za branje:

Zdravljenje anemije pri starejših

Medtem ko je za mlado in srednjeročno skupino relativno enostavno zdraviti anemijo, to ni tako preprosto pri starejših. Simptomi anemije so podobni simptomom kroničnih bolezni, ki jih ima bolnik, zaradi česar je težko natančno diagnosticirati in začeti terapijo.

Drug težek trenutek: stara človeška telo je obrabljena, delo organov in sistemov se težko imenuje idealen. Moramo obravnavati več vzrokov za anemijo: pomanjkanje beljakovin in železa, pomanjkanje vitaminov B9 in B12. Pogoj se ne bo vrnil v normalno stanje, dokler se ne odstranijo negativni dejavniki.

Doziranje zdravil za starejše pri anemiji je precej težavno. Mnogi od njih redno vzamejo več zdravil za kronične bolezni. Nekatera zdravila so med seboj slabo povezana, druga pa izboljšujejo ali oslabijo medsebojno učinkovitost. Zato mora zdravnik pri predpisovanju zdravil upoštevati številne dejavnike, ki preprečujejo prevelik odmerek.

Na podlagi vzroka anemije je izbrano naslednje zdravljenje:

Če je anemija posledica pomanjkanja železa, je osnovna bolezen vredna zdravljenja. Pripravki z železom delujejo kot vzdrževalno zdravljenje. Zdravila morajo biti primerna za odmerjanje in cenovno dostopne. Če črevo za bolnika ne deluje dobro, mu je predpisana injekcija in kapljica. Poleg tega morate v dveh odmerkih prejemati 300 mg železa na dan.

Pri anemiji pomanjkanja folne bolnice se bolnikom predpiše zdravilo z visoko vsebnostjo folne kisline - 5 mg na dan. Zdravilo se jemlje na kratke tečaje s hemolizo in tumorji. Če oseba trpi zaradi epilepsije, se mu folikularna kislina predpiše previdno, ker lahko povzroči motnje v živčnem sistemu.

Pri anemiji s pomanjkanjem B12 je bolniku predpisan dolgotrajen vnos vitamina. Najprej se uporablja vsak dan in po ponovnem dajanju hemoglobina se vzdržuje v skladu s priporočilom zdravnika. Če patologija ni odpravljena, so možne relapse.

Pravilna prehrana za anemijo pri starejših

Če se anemija manifestira v lahki obliki, se stanje lahko stabilizira brez zdravil. Dovolj je, da spremenite prehrano in dodate prehrani več mesnih jedi, na primer teletina in goveje jeter. Beljakovine v sestavi produktov prispevajo k sintezi hemoglobina. Jabolka in jabolka je treba vsak dan porabiti v zadostnih količinah. Bolj bolje. Prav tako je zelo koristna za juho, ki vsebuje potrebne elemente v sledovih in vitamine.

Meni za anemijo vsebuje naslednje izdelke:

Rumeno in pomarančno sadje (jagode, zelenjava, sadje): poper, persimmon, marelice, citrus, mango, morski buč, melone in gurda, rumeni paradižniki;

Beljakovine na živalih (meso, morski sadeži, mlečni izdelki, jajca);

Izboljšanje sestave krvi (zelenice, bučke, oreški, zelena, svinjska jetra, kumare);

Naravni temni med.

Pri zdravljenju anemije je pomembno redno jesti. Ne sme biti občutka lakote in preobčutljivosti - v vseh pomembnih ukrepih. Najbolj uporabni izdelki za anemijo so zelenjava, meso, zelenjava in mlečni izdelki.

Ne bi smeli iti v vegetarijanstvo v starosti. Drastične spremembe bodo negativno vplivale na zdravje.

Poleg tega mora prehrana vedno vključevati žita, od katerih je najbolj uporabna ajda. Med tednom je mogoče porabiti do štiri piščančje jajce. Prav tako je treba jesti zelenjavo, zlasti pese in zelje. Kar se tiče stročnic, je vse nekoliko dvoumno, saj telo starejše osebe jih ne absorbira dobro.

Če je surove zelenjave težko žvečiti, jih lahko rešite ali jih sekate v mešalniku, odvisno od tega, katera oblika je bolj primerna.

Pri spreminjanju prehrane se morajo bolniki zavedati omejitev. Čokolado in izdelke z vsebino ter sladke pecivo je treba porabiti v zelo zmernih količinah. V kolofonih so hitri ogljikovi hidrati, ki se hitro prebavijo in vstopijo v kri. V gastrointestinalnem traktu hrana ni dolga in črevesne stene nimajo časa, da dvignejo hranila.

Priporočljivo je, da vzamete največ dve vrsti zdravil. Zdravilo, ki ga predpisuje zdravnik, ne sme spremeniti življenjskega sloga osebe, hkrati pa mora prispevati k učinkovitemu zdravljenju anemije.

Terapevtska prehrana za anemijo pomanjkanja železa pri starejših mora vključevati sokove, bogate s vitaminom:

Granatno jabolko. Sok razredčen s kuhano vodo in porabljen trikrat na dan, pol ure pred obroki. Trajanje tečaja je dva do tri mesece, sledi pa odmerek za mesec, po katerem se lahko sok ponovno uvede v prehrano.

Rdeča pesa. Ugodno vpliva na kri. Priporočeni dnevni vnos je 100 ml v treh odmerkih. Trajanje tečaja je en mesec.

Breza. Učinkovito bori utrujenost in simptome anemije. Na dan, zdravniki svetujejo, da pijejo štiri kozarce.

Korenček. Mešan s špinačo v razmerju 3: 2, vzemite 100 ml trikrat na dan.

Mantis Za pripravo z uporabo listov rastline. Na dan vzemite 50 gramov soka.

V ljudski medicini obstajajo odlični načini za zdravljenje anemije pri starejših:

Za boj proti anemiji, trikrat dnevno pred obroki, vzemite infuzijo koprive. Za kuhanje uporabite eno čajno žličko surovin, napolnjene s kozarcem vrele vode.

Rowan infuzija. Dve žlici rowana, pari z vrelo vodo. Trikrat na dan vzemite 50 ml infuzije.

V enakih razsežnostih morate brisati črno redkev in pese, premešati in dodati malo rastlinskega olja. Dobite okusno in bogato vitaminsko solato pred anemijo.

Posušeno sadje se premeša v enakih razmerjih: suhe slive, suhe marelice, rozine. Ponoči se sestavine vlijejo z vodo in nato skozi meso. Nastala sestavina se vzame štirikrat na dan, ena žlica.

Starejši ljudje morajo skrbno spremljati svoje zdravje, pravočasno opraviti preventivne preglede in po potrebi poklicati strokovnjaka. Še posebej, če se vprašanje nanaša na kronične bolezni, vključno z anemijo. Redni pregled bo identificiral težavo in diagnozo - ugotovil vzrok. Po določitvi diagnoze za uspešen boj proti anemiji mora starejša oseba upoštevati vsa navodila zdravnika.

Anemija pri starejših

Eden od najpogostejših hematoloških težav pri starejših je anemija. Skoraj četrtina teh bolnikov trpi zaradi te patologije.

V ZDA so podatki o odkriti anemiji pri ljudeh, starejših od 65 let, približno 95 na 1000, in če je višja starost, se pojavlja pogostejša anemija. Zanimivo dejstvo je, da je anemija v večini primerov določena šele, ko bolnik pride na obisk z drugačnim namenom.

Anemija pri starejših ni patološki proces hematološke narave. Anemija se pojavi predvsem na ozadju drugih bolezni. Anemija se kaže s specifičnimi in nespecifičnimi simptomi, ki se pojavijo v povezavi z manifestacijo osnovne bolezni.

Značilnosti anemije v pozni starosti

  • Pri starejših se patogeneza ne razlikuje od mehanizmov razvoja anemije v drugih starostnih skupinah;
  • Anemija se pojavi, če obstajajo nekateri etiološki dejavniki, kot so pomanjkanje železa in vitamin B12, folna kislina;
  • Maskiranje nespecifičnih manifestacij anemije pod krinko osnovne bolezni;
  • Anemija postane oteževalni dejavnik, ki otežuje potek bolezni srca in krvnih žil;
  • Starejša anemija je posledica kroničnih vnetnih procesov, raka, prehranskih pomanjkljivosti;
  • Pri zdravljenju anemije starejše starosti potrebuje celovit pristop.

Patogenetske variante anemije

  1. Pomanjkanje železa;
  2. Porazdelitev železa;
  3. Stranski;
  4. B12 in pomanjkanje folne kisline;
  5. Hemolitični;
  6. Aneyma z odpovedjo kostnega mozga;
  7. Anemija s kombiniranim patogenetskim mehanizmom;
  8. Anemija, povezana z zmanjšanjem mase rdečih krvnih celic.

Anemija pomanjkanja železa (IDA)

Ta varianta anemije je najpogostejša pri starejših.

Glavni znaki in merila za IDA so:

  • Nizki barvni indeks;
  • Zmanjšanje koncentracije železa v serumu;
  • Mikrocitoza in hipokromija eritrocitov.
  • Zmanjšanje feritina v krvi in ​​povečanje sposobnosti vezave železa v krvnem serumu (kar kaže na stopnjo pomanjkanja železa).

Najbolj diagnostično preprost je barvni indeks, katerega sprememba je mogoče sumiti in pojav anemije. Običajno se njegove številke gibljejo od 0,85 do 1,1. Izračuna se tako, da se količina hemoglobina deli s številom rdečih krvnih celic. Indikator barve za IDA bo vedno enak ali nižji od 0,7. Na splošno lahko krvna slika določi tudi vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celicah (MCH). Ta indikator je običajno 27-35 pg (pikogram). Poleg teh kazalnikov v krvni razmazi se lahko določijo mikrociti, to je majhne rdeče krvne celice.

Pri bolnikih s hipohromijo pri testih je prva sumljiva stvar IDA, saj se vse vrste IDA imenujejo hipohromna anemija.

Natančneje, prisotnost anemije se lahko določi z določanjem železa v serumu. Ta indikator je treba pojasniti pred predpisovanjem nadomestila za železo, železovih pripravkov ali zamenjave kovinske pomanjkljivosti z maso eritrocitov. Diferencialna diagnoza pri starejših ljudeh se izvaja z anemijo pomanjkanja B12 in folne pomanjkljivosti.

Razlogi za razvoj IDA pri starejših

  • Kronična izguba krvi zaradi gastrointestinalne krvavitve, GER, ulcerozni kolitis, nosni, ledvični in jatrogenični izgubi krvi;
  • Slabo absorpcijo železa zaradi enteritisa, resekcijo tankega črevesa, sindrom malabsorpcije, gastrektomijo z izjemo duodenalne funkcije;
  • Visoka potreba po porabi železa;
  • Kršitev prenosa železa v krvni plazmi zaradi pomanjkanja nosilnih proteinov;
  • Pomanjkanje hrane.

Pogostejši vzroki IDA pri starejših ljudeh so kronična izguba krvi. Z akutno izgubo krvi, zasoplostjo, tahikardijo, znižanjem krvnega tlaka. Starejši bolniki s kronično izgubo krvi imajo lahko podobne simptome zaradi prisotnosti sočasnih bolezni kardiovaskularnega sistema. V tem primeru so lahko simptomi bolj živi.

Kronična izguba krvi se večinoma pojavi iz gastrointestinalnega trakta, kot je navedeno zgoraj. Od teh bolezni vodilni položaj zaseda GER, črevesna divertikuloza, ki jo najdemo pri skoraj 85% bolnikov, starejših od 85 let. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil vodi tudi do poškodb črevesne sluznice, kar povzroča kronično krvavitev. Pri starejših ljudeh so znaki takšne lezije blage ali odsotne, zato je lahko anemija edini manifest tega patološkega procesa. Preostali vzroki za izgubo krvi so drugotnega pomena pri ljudeh senile starosti.

Študije so pokazale, da med absorpcijo železa v črevesju pri mladih in starih osebah skoraj ni razlik.

Ker starejši ljudje potrebujejo manj energije, se njihova apetita običajno znižuje in se spremeni njihovo prehransko vedenje, kar povzroča nezadosten vnos železa v telesu. Pomanjkanje prehranjevanja se pojavi tudi zaradi:

  • hudo somatsko bolezen, ki omejuje telesno aktivnost;
  • duševne motnje;
  • Socialno-ekonomski status;
  • Nezadostna uporaba živil z visoko vsebnostjo železa.

Zdravljenje anemije pri pomanjkanju železa

Treba je obravnavati glavno patologijo, ki vodi k nastanku IDA. Železovi preparati so predpisani predvsem kot pomožno zdravljenje. Omeniti velja, da imajo starejši bolniki pogosto resne kontraindikacije za kirurško zdravljenje. V takšnih primerih postane nadomestno zdravljenje z železom glavna vrsta oskrbe.

Za takšna zdravila veljajo nekatere stroge zahteve:

  • Treba bi bilo zadostne količine železovega železa;
  • Pri pripravi morajo biti povezane komponente, ki prispevajo k boljši absorpciji kovinskih ionov;
  • Priročen način odmerjanja in uporaba;
  • Ustrezna cena.

Če pride do težav z absorpcijo v črevesju, slabe odpornosti na železo, če je treba uporabiti enteralno, če je potrebno hitro dostaviti železo ciljem. Za učinkovito obnavljanje ravni železa na normalne številke je potrebno 150-300 mg bivalentne kovine. Te snovi so fumarat in železov sulfat. Zdravila so uporabljala 1-2 tablete na dan. Za boljšo prenašanje zdravila priporočamo, da ga uporabite med obrokom.

Železni pripravki za anemijo: neželeni učinki

Od najpogostejših se pojavijo dispepsične motnje, zaprtje, slabost in bruhanje. Pri dajanju parenteralno pogostega flebitisa, hipotenzije, bolečine v prsnem košu, alergijskih reakcij.

Popravek prehrane mora biti namenjen uvajanju prehrane v živila, ki vsebujejo zadostno količino železa, in to meso z biološko uporabnostjo kovin 25-30%.

Železna porazdelitvena anemija (ŽRA)

GAP merila so: Zelo pogosto pri starejših bolnikih se pojavlja anemija v ozadju nalezljivih in neinfekcijskih bolezni. Pojavijo se v skoraj 50% primerov. V tem primeru se pojavlja anemija zaradi prerazporeditve železa v makrofagne celice, ki se aktivirajo med vnetnimi ali neoplastičnimi procesi.

  • Normokromija ali rahla hipokromija;
  • Normalna ali zmanjšana sposobnost vezave seruma za vsebnost železa in železa;
  • Povečanje serumskega feritina in sideroblastov v kostnem mozgu;
  • Laboratorijski in klinični znaki akutnega vnetnega odziva.

ŽRA se najpogosteje pojavlja z aktivno tuberkulozo, infektivnim endokarditisom, sramnimi boleznimi, okužbami sečil. Če upoštevamo neinfekcijske bolezni, je treba omeniti kronični hepatitis, tumorje, revmatoidni artritis.

Pomanjkanje B12 in pomanjkanje folne pomanjkljivosti

Zaradi pomanjkanja vitamina B12 ali folne kisline pride do krvavitve v procesih sinteze DNA v krvotvornih celicah. Obstaja neučinkovita eritropoeza megaloblastnega tipa. Tako so rdeče krvne celice za te anemije makrocyte.

Anemija pomanjkanja B12: merila

  • Indikator barve se poveča;
  • Megalocitoza;
  • Pri eritrocitih opazujemo jedrske ostanke;
  • Levkopenija;
  • Trombocitopenija in retikulocitopenija;
  • Povečano železo v serumu;
  • V kostnem mozgu gre megaloblastna hematopoeza;
  • Mentalne in nevrološke motnje.

Vzroki za to anemijo so:

  • Rak na želodčni in atrofični gastritis;
  • Surgery na želodcu in enteritisu;
  • Divertikuloza in pankreatitis;
  • Disbakterioza in kronični hepatitis;
  • Prehrana in neustrezna uporaba drog nekaterih skupin.

Natančna diagnoza anemije je lahko le študija kostnega mozga za prisotnost megaloblastne hematopoeze. Če je takšna diagnoza anemije nemogoča zaradi objektivnih razlogov, so tečaji vitamina B12 predpisani empirično. Če se zaužije, se bo krvni test izboljšal po 1-2 injekcijah.

Zdravljenje anemije pomanjkanja B12

Z potrjeno diagnozo je treba zdravljenje z vitaminskimi pripravki izvajati že dalj časa. Prvič, potrebujete dnevno uporabo zdravila, dokler se vrednosti hemoglobina normalizirajo. Nato je podporno zdravljenje predpisano 1-2 krat na mesec. Z nezadostno terapijo se lahko pojavi ponovitev. Folna kislina ni predpisana bolnikom z anemijo pomanjkanja B12, ker to ne bo izboljšalo stanja, ampak bo nasprotno povzročilo patološke nevrološke simptome.

Anemija s pomanjkanjem folne kisline je zelo podobna pomanjkanju B12, vendar se redko pojavlja. In njihovi razlogi so nekoliko drugačni:

  • Zdravila (antikonvulzant, metotreksat, barbiturati, triamteren);
  • Kronična zastrupitev z alkoholom;
  • Povečana potreba po folni kislini pri hemolizi, raku, eksfoliativnem dermatitisu Ritter;
  • Prehranska pomanjkljivost in enteritis z malabsorpcijo.

Zdravljenje anemije pomanjkanja folne kisline

Če je primer resen, seveda parenteralno zdravljenje. V drugih primerih se folna kislina daje peroralno s 5 mg na dan. Zdravilo se lahko uporablja dolgo časa s smrtnimi vzroki - tumorji, hemoliza. Za bolnike z epilepsijo je folna kislina zelo natančno predpisana zaradi morebitnega povečanja nevroloških simptomov.

Poleg zdravil mora biti popolna prehrana.

Prejšnji Članek

Zakaj je hrup v desnem ušesu?

Naslednji Članek

Koristno je za vas!