Zdravljenje s hepatitisom C: najučinkovitejše metode in sredstva

Varicne vene

Hepatitis C je vnetna virusna lezija jetrnega tkiva. Okuženi ljudje potrebujejo terapijo, ki bo ustavila razvoj zapletov in obnovila funkcijsko delovanje jeter. Mnogi odrasli bolniki popolnoma opomorejo, tudi s hudimi simptomi.

Zdravljenje hepatitisa C danes vključuje večkratno protivirusno zdravilo za največji učinek.

Hepatitis C (HCV) ali "ljubeči morilec" je infekciozno vnetna jetrna bolezen, ki jo povzroča virus hepatitisa C. Tveganje okužbe ni odvisno od genotipa in dednih dejavnikov.

Bolezen je akutna in kronična. Če se bolnik najprej okuži s virusom hepatitisa C, se razvije akutna oblika bolezni - tako imenovana "nova okužba".

Pri nekaterih bolnikih virus ohranja svojo aktivnost 6 mesecev ali več, kar določa viralno obremenitev na telesu. V tem primeru govorimo o kronični obliki. Tveganje za nastanek kroničnega hepatitisa C je odvisno od starosti, pri kateri je bila oseba prvič okužena. Čim nižja je starost, večja je nevarnost poškodbe jeter, ki postane kronična.

Mnogi okuženi ljudje morda ne čutijo izrazitih simptomov bolezni jeter in se brez težav ozdravijo z virusom. To olajšuje pravočasna terapija z protivirusnimi zdravili.

HCV lahko preživi zunaj človeškega telesa sedem dni. Inkubacijsko obdobje bolezni je povprečno 75 dni, vendar se lahko razlikuje od 30 do 180 dni. Z laboratorijskimi metodami je mogoče zaznati prisotnost virusa v telesu 30-60 dni po okužbi.

Hepatitis C se prenaša s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami okužene osebe - klinično bolne osebe ali nosilca virusov. Glavni načini prenosa virusa vključujejo:

  • spolni odnosi brez uporabe kondomov, ker se virus lahko prenese skozi seminalne in vaginalne tekočine;
  • ponovna uporaba igle za injiciranje;
  • uporaba nesterilne opreme med kirurškim in zobozdravstvenim postopkom, v salonih za tatoo in piercing;
  • uporaba brivnika za britje ali zobne ščetke okužene osebe;
  • transfuzija bolnika.

Virus se ne prenaša s kašljanjem in fekalno-oralno uporabo.

Rumena sklera oči - najzgodnejši značilen znak nenormalnosti v jetrih.

V začetnih fazah bolezni imajo skupne simptome, ki so značilni za številne patologije, se razvijejo zastrupitve telesa. Pri otrocih, mlajših od 5 let, in ljudeh s perverznim imunskim odzivom ni značilnih znakov.

Glavni znaki virusnega hepatitisa so simptomi, kot so:

  • porumenelost kože in sklerje oči (zlatenica);
  • temni urin;
  • huda utrujenost;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • izguba apetita;
  • bolečine v sklepih;
  • razbarvanje iztrebkov.

Ko se pojavijo, se morate takoj obrniti na strokovnjaka. To bo pomagalo preprečiti nastanek zapletov bolezni, kot so akutna odpoved jeter, ciroza in rak.

Značilnost bolnika s hudimi simptomi in prisotnostjo vseh teh znakov ne kaže na okužbo s hepatitisom. Končna diagnoza zahteva laboratorijsko potrditev. Krvni testi, zlasti določitev površinskega antigena virusa, nam omogočajo, da razlikujemo naravo razvoja bolezni - akutno ali kronično. Uporabite tudi naslednje instrumentalne diagnostične metode:

  • ultrazvok, ki omogoča določanje stopnje makroskopske škode na jetrih;
  • jetrno biopsijo, ki se izvaja za odkrivanje virusnih delcev v tkivu in razjasni obseg mikroskopske poškodbe organov.

Ob najmanjšem sumu viralnega hepatitisa C se je nujno posvetovati s svojim zdravnikom. Za poglobljeno diagnozo je treba potrditev ali zavrnitev bolezni obrniti na naslednje strokovnjake:

  • Gastroenterolog - specializiran za patologije prebavil;
  • Hepatolog - zdravljenje jetrnih bolezni;
  • specialist za nalezljive bolezni - je specializirana za nalezljive bolezni.

Izkušeni zdravnik bo na podlagi temeljite zgodovine, splošnega stanja in pregleda, palpacije, tolkal, auskultacije, dodatnih raziskovalnih metod, naredil pravilno diagnozo in izbral najučinkovitejšo zdravljenje.

Za hepatitis C ni posebnega zdravljenja. Zato učinkovito zdravljenje začnemo s preprečevanjem okužbe.

Če krvni test pokaže prisotnost virusa hepatitisa C po 6 mesecih zdravljenja bolezni, to daje razlog za diagnosticiranje kronične oblike. To kaže, da imunski sistem ne more odstraniti virusa iz telesa, zaradi česar kroži v krvi in ​​poškoduje jetra.

Terapija kroničnega hepatitisa, ki temelji na uporabi protivirusnih zdravil. Ti vključujejo tenofovir (Viread), entekavir (Baraclude).

V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije imajo ta zdravila največjo možnost za zaviranje virusa hepatitisa C, ki redko vodijo v razvoj odpornosti na zdravila. Obstaja veliko manj stranskih učinkov.

Če je odkrita okužba, je priporočljivo vzeti eno tableto na dan za mesec, po tem pa opaziti znatno zmanjšanje simptomov hepatitisa C. Antivirusna zdravila lahko samo zavirajo replikacijo, to je reprodukcijo virusa. Zato mora večina ljudi nadaljevati to zdravljenje skozi celo življenje. To bo trajno odpravilo simptome bolezni.

V redkih primerih je hepatitis zdravljen s sofosbuvirjem, daklatasvirjem. Ta zdravila so učinkovitejša, vendar še vedno manj pogosta.

Ta zdravila se razlikujejo od drugih zdravil, saj ima učinek le na patog hepatitisa C. Sofosbuvir ima naslednje prednosti:

  • povzroča manjše neželene učinke;
  • ki jih starejši ljudje zlahka prenašajo;
  • povečuje učinkovitost zdravljenja, zaradi česar se trajanje zdravljenja zmanjša za dva do trikrat;
  • vam omogoča zavrnitev dodatne terapije z interferonom;
  • za zdravljenje okuženih s HIV.

Sofosbuvir namerno blokira polimerazo RNK virusa, s čimer ustavi njen razvoj in razmnoževanje.

Zdravljenje traja 12 tednov.

V nobenem primeru ne morete sami zdraviti. Samo usposobljeni zdravnik lahko izbere potrebne režime zdravljenja.

To je zelo specifična droga neposrednega delovanja, ki ima tropizem samo proti virusu hepatitisa C. Toda za razliko od prejšnjega zdravila se daklatasvir ne uporablja kot sredstvo monoterapije. Ker se uporablja kot del kombiniranega režima, ga je treba uporabljati previdno. Priporočljivo je, da preberete navodila za uporabo vseh zdravil v kombinaciji (asunaprevir in / ali peginterferon alfa + ribavirin).

Pri jemanju tega zdravila lahko pride do manjših neželenih učinkov. Na primer, glavobol, driska, slabost, utrujenost. V redkih primerih razvoj hude simptomatske bradikardije ni izključen.

Kombinirana uporaba daklatasvirja z naslednjimi zdravili je kontraindicirana:

  • antiepileptična zdravila - karbamazepin, okskarbazepin, fenobarbital, fenitoin;
  • antibakterijska zdravila - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
  • sistemski glukokortikoidi - deksametazon;
  • Zeliščna zdravila - zdravila Hypericum perforatum.

Pogosto se uporabljajo in zdravila z neposrednim delovanjem, kot je interferon alfa-2b (Intron A). To je sintetično zdravilo, ki je analogno človeškemu interferonu. Pomaga v boju proti okužbam.

Najpogosteje se uporablja za zdravljenje mladih, ki se želijo izogibati dolgotrajnemu zdravljenju hepatitisa. Interferon se daje ženskam, ki že več let načrtujejo nosečnost po zaključku zdravljenja za hepatitis in se uporabljajo neposredno med nosečnostjo.

Presaditev jeter ostaja najučinkovitejše zdravljenje. Če je temu telesu prišlo do resne škode, je operacija edina rešitev.

Ljudem, ki so v skupini z nevarnostjo za okužbo, se priporoča spremljanje. Te vključujejo:

  • spolni partnerji bolnih;
  • ljudi, ki injicirajo droge;
  • ljudje, katerih ožji družinski člani trpijo zaradi kroničnega hepatitisa;
  • zdravstveni uradniki, ki se ukvarjajo z okuženim osebam;
  • bolniki na hemodializi;
  • Okuženi z virusom HIV;
  • bolniki, ki se zdravijo s kemoterapijo;
  • ljudje z sevalno boleznijo;
  • nosečnice.

Ker mnogi ljudje ne razvijejo simptomov hepatitisa C, se bolezen pogosto diagnosticira naključno desetletja po začetni okužbi. Vendar pa bolezen ni stavek.

V primeru primarne okužbe s hepatitisom C je priporočljivo, da se izognete alkoholu, omejite kajenje, omejite maščobe in pikantno hrano (ima učinek stresa na jetra) in takoj stopite v stik z izkušenim specialistom. Po potrebi boste morali opraviti dodatne teste.

Hepatitis C je virusna infekcijska in vnetna jetrna bolezen, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti. Z zgodnjo diagnozo bolezni je možno popolno zdravljenje. Protivirusna terapija lahko prepreči razvoj zapletov, kot so ciroza in jetrni rak.

Zdravljenje je pogosto zapleteno in vključuje več zdravil istočasno. V bolj naprednih primerih se uporabljajo nekonservativni terapiji. Pomembno je, da se enkrat letno posvetujete z zdravnikom, da bi odkrili prisotnost virusa pravočasno.

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, se razvija pod vplivom virusa hepatitisa C. Učinkovito cepivo, ki bi lahko zaščitilo pred tem virusom, v naravi še ne obstaja in se kmalu ne bo pojavilo.

To je dve vrsti - akutna in kronična. V 20% primerov imajo osebe z akutnim hepatitisom dobre možnosti za ozdravitev, v 80% bolnikovega telesa pa ne morejo premagati virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa se pojavi prek okužbe skozi krvni obtok. Danes na svetu živi 150 milijonov ljudi, ki so nosilci kroničnega hepatitisa C, in vsako leto s smrtnim izidom se hepatitis konča s 350 tisoč bolniki.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30 do 90 dneh od trenutka okužbe. Zato, če se počutite slabo, apatijo, utrujenostjo in drugimi pojavi, ki so nenavadno za vaše telo, potem bolje pojdite k zdravniku. To je potrebno, da zdravnik natančno diagnosticira in na podlagi tega izbere najbolj učinkovito zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C

Kaj je to? Okužba se pojavi predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med medicinskimi postopki: zbiranje in transfuzija krvi, kirurški posegi in manipulacije pri zobozdravniku.

Vir okužbe so lahko orodja za manikiranje, tetovaže, igle, škarje, britvice itd. Če se koža ali sluznica poškoduje, se lahko pojavi okužba v stiku s krvjo okužene osebe.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša prek spolnega stika. Okužene nosečnice tvegajo, da je otrok okužen z virusom med porodom.

Najtežje je nositi virus:

  • alkoholne zlorabe.
  • osebe, ki trpijo zaradi drugih kroničnih bolezni jeter, vključno z drugim virusnim hepatitisom.
  • Okuženi s HIV.
  • starejših in otrok.

Bolezen hepatitisa C se v stikih v gospodinjstvu ne prenaša prek objemov, rokovanja, s to boleznijo pa lahko uporabite običajne jedi in brisače, vendar ne morete uporabljati osebnih higienskih predmetov (britvice, škarje za nohte, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je samo hematogeno.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez izrazitih simptomov, ki ostanejo nediagnosticirani leti in se kažejo tudi ob znatnem uničenju jetrnega tkiva. Bolnike najpogosteje prvič diagnosticiramo s hepatitisom C, če se pojavijo znaki ciroze ali hepatocelularnega jetrnega raka.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis je 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja virus se morda ne pojavi, dokler se jetrne poškodbe ne postanejo preveč izrazite.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov pride do samozdravljenja, preostalih 85-90% pa razvije primarni kronični hepatitis C brez kakršnih koli specifičnih simptomov (kot so bolečina, zlatenica, itd.). In le v redkih primerih bolniki razvijejo akutno obliko z zlatenico in hudi klinični manifestaciji, ki z ustrezno terapijo vodi do popolnega zdravljenja bolnika zaradi hepatitisa C.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Simptomi praktično ne motijo ​​bolnikov dolgo. V akutnem obdobju se bolezen manifestira samo šibkost, utrujenost, včasih poteka pod obliko dihalne virusne okužbe z bolečino v mišicah in sklepih. To so lahko prvi znaki hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Žolčnica in vse klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovane ikterične oblike bolezni). In to je res super - bolniki se takoj obrnejo na strokovnjake in uspejo ozdraviti bolezen.

Vendar pa večina okuženih ljudi nosi hepatitis C na svojih nogah: z anikterično obliko, ali sploh ne opazijo ničesar ali odpisajo bolezni za mraz.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnega hepatitisa C je latenten ali blag simptom že več let, običajno brez zlatenice. Povečana aktivnost ALT in ACT, odkrivanje anti-HCV in HCV RNA v serumu za najmanj 6 mesecev sta glavni znaki kroničnega hepatitisa C. Najpogosteje se to kategorijo bolnikov po naključju najde med pregledom pred operacijo, med zdravniškim pregledom itd..

Tok kroničnega hepatitisa C lahko spremljajo ti imunsko posredovani ekstrahepatični manifesti kot mešana krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilični glomerulonefritis, pozna koža porfirija, revmatoidni simptomi.

Pri poškodbah fotografskega jetra pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa.

Obrazci

Ob prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Za čas trajanja pretoka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajno (več kot 3 mesece).
  3. Kronično (več kot 6 mesecev).
  1. Obnovitev.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih pojavov akutne faze bolezni se razlikuje tipičen in netipičen hepatitis C. Tipični so vsi primeri bolezni, ki jih spremlja klinično vidna zlatenica in atipične - anikterične in subklinične oblike.

Faze

Bolezen je razdeljena na več stopenj, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - značilna je asimptomatski tok. Oseba se pogosto ne zaveda, kaj je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronično - v veliki večini primerov (približno 85%) se kronični potek bolezni po akutni stopnji začne.
  3. Ciroza jeter - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je zelo resna bolezen, ki ogroža bolnikovo življenje in sama po sebi, in s svojo prisotnostjo, tveganje za nastanek drugih zapletov, zlasti raka na jetrih, znatno narašča.

Posebna značilnost virusa je njegova sposobnost genetskih mutacij, zaradi česar se v človeškem telesu hkrati odkrije približno 40 podtipov HCV (znotraj enega genotipa).

Genotipi virusa

Resnost in potek bolezni je odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužila telo. Šest genotipov z več podvrstami je trenutno znanih. Najpogosteje se v krvi bolnikov odkrije genotip 1, 2 in 3 virusa. Izzovejo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Bolj redko - 3, 2 in 1a. Za virus hepatitisa C, ki ga povzroča virus genotipa 1b, je značilen hujši tečaj.

Diagnoza hepatitisa

Glavna metoda za diagnosticiranje hepatitisa B je prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujejo prisotnost okužbe. Prisotnost protiteles IgM (anti-HCV IgM) omogoča razlikovanje aktivnega hepatitisa iz nosu (kadar protitelesa IgM niso prisotna in je ALT normalna).

Študija PCR o hepatitisu C (polimerazna verižna reakcija) omogoča ugotavljanje prisotnosti RNK hepatitisa C v bolnikovi krvi. PCR je potreben za vse bolnike s sumljivim virusnim hepatitisom. Ta metoda je učinkovita od prvih dni okužbe in igra pomembno vlogo pri zgodnji diagnostiki.

Kdaj je težje zdraviti hepatitis C?

Po statističnih podatkih je težje zdraviti hepatitis C pri moških, starejših od 40 let, pri bolnikih z normalnim delovanjem transaminaze z visokim virusnim bremenom in tistimi z genotipom 1 b. Seveda prisotnost ciroze do začetka zdravljenja poslabša napoved.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa C ni enostavno doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivne reprodukcije virusov.

To je mogoče v večini primerov z uporabo sodobnih shem protivirusnega zdravljenja. V odsotnosti aktivnega množenja virusov v jetrih se resnost vnetja znatno zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje s hepatitisom C.

V primeru hepatitisa C velja, da je standard zdravljenja kombinirano zdravljenje z interferonom-alfa in ribavirinom. Prvo zdravilo je na voljo kot subkutana raztopina za injiciranje pod blagovnimi znamkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon jemlje enkrat na teden. Ribavirin je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami in se vzame v tabletah dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira neodvisno kot odziv na virusno okužbo, t.j. dejansko je sestavni del naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.
  2. Ribavirin kot samozdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno poveča njegovo učinkovitost.

Trajanje zdravljenja lahko traja od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odgovora na zdravljenje, kar je v veliki meri posledica posameznih značilnosti pacienta, ki jih določi njegov genom.

Tečaj protivirusne terapije z uporabo "zlatega standarda" lahko bolnika stane od 5000 do 30 000 USD, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavni stroški so pri pripravi interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

V večini regij v Rusiji zdravljenje ni vključeno v OMS in se izvaja prek regionalnih programov. Na primer, le v Moskvi vsako leto na zdravljenje ljudi s hepatitisom C porabi do 2 000 000 000 rubljev, pri čemer zdravljenje do 1.500 bolnikov letno. V tem primeru, le uradno registrirana v Moskvi 70.000 bolnikov. Izkazalo se je, da bo za njihovo zdravljenje trajalo 50 let.

Poleg standardne terapije v letu 2018 pacientom s kroničnim hepatitisom C, ki nimajo velikega tveganja za umiranje zaradi drugih vzrokov, priporočamo zdravljenje brez interferona z antivirusnimi zdravili zoper direktno delovanje (DAAs) v obdobju od 8 do 24 tednov. Najprej je treba razmisliti o bolnikih z velikim tveganjem za zaplete (ocenjeno glede na stopnjo okvare jeter). V tem času se inhibitorji replikacije treh nestrukturnih proteinov HCV uporabljajo v PVT shemah, ki niso specifični za interferon: proteina NS3 / 4A, NS5A interferon odporni protein, NS5B polimeraza.

Učinkovitost zdravljenja s hepatitisom C se ocenjuje s krvnimi biokemičnimi parametri (zmanjšanje aktivnosti transaminaze) in prisotnostjo HCV-RNA z zmanjšanjem ravni virusne obremenitve.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Kljub dejstvu, da je zdravilo Mavyret od AbbVie Inc., ki ga sestavljajo inhibitorji virusnih beljakovin NS3 in NS5A druge generacije gletsaprevir / Pibrentasvir, registriral 3. avgusta 2017, dokončna, tretja faza kliničnih študij posameznih načinov, ki temeljijo na zdravilu Maviret, še vedno poteka in bo trajal do leta 2019. Še posebej je optimalno trajanje zdravljenja za glecaprevir / pibrentasvir akutnega hepatitisa C in kot terapija s skrajnimi možnostmi za ljudi z odpornostjo na več bolnikih uetsya kombinacija gletsaprevir / pibrentasvira in sofosbuvir.

Faze I in II kliničnih preskušanj vključujejo prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitorjev NS5B-polimeraze, GSK2878175 in CC-31244. Obe zaviralci se lahko uporabijo v kombiniranem zdravljenju z DAA-ji drugih razredov, pa tudi z protivirusnimi zdravili posrednega delovanja.

Uradno je bilo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije Maviret registrirano 13. aprila 2018, nato pa se je pojavilo v lekarnah. Povprečni stroški embalaže "Mavyret" presega 350 tisoč rubljev, in cena standardnega 8-tedenskega tečaja zdravljenja doseže 600-700 tisoč rubljev ali več.

Omeniti velja, da se standardi za zdravljenje ljudi s hepatitisom C hitro spreminjajo. Sofosbuvir, daklatasvir in kombinirani zdravilo sofosbuvir / ledipasvir so del režima zdravljenja, ki so prednostni v smernicah Svetovne zdravstvene organizacije in lahko prispevajo k 95% stopnji izliva.

Neželeni učinki protivirusne terapije

Če je indicirano zdravljenje z interferonom, se ne morete izogniti neželenim učinkom, vendar so predvidljivi.

Po prvih injekcijah interferona večina ljudi doživi ARVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura poveča na 38-39 0 C, morda so mrzlice, mišice in bolečine v sklepih, opazna šibkost. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadijo na uvedbo interferona, zato s tem izgine gripi podoben sindrom. Šibkost in utrujenost ostajajo, vendar moramo priti s tem.

Kar se tiče zdravila Ribavirin, se običajno dobro prenaša. Ampak pogosto pri splošni analizi krvi opazimo pojave blage hemolitične anemije. Lahko se pojavi blago dispepsijo, redko glavobol, zvišana raven sečne kisline v krvi, intoleranca drog zelo redko opazimo.

Koliko živi s hepatitisom C, če se ne zdravi

Zelo težko je natančno povedati, koliko ljudi živi s hepatitisom C, tako kot pri okužbi s HIV. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko ciroza jeter razvije v približno 20-30 letih.

Kot odstotek, odvisno od starosti osebe, se razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 leti;
  • 6% je prejelo virus, star od 21-30 let;
  • 10% okuženih je 31-40 let;
  • 37% primerov je starih od 41 do 50 let;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Tudi večina študij je pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvije veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.

Domov Zdravljenje hepatitisa C z zdravili

Med vsemi boleznimi jeter je morda najbolj nevarna tako bolezen kot hepatitis C. V Rusiji je okuženih z virusom hepatitisa C več kot 4 milijone ljudi, zaradi česar je problem učinkovitega zdravljenja bolezni eden najpomembnejših v domači medicini. Nihče ni imun na to bolezen, zato je pomembno, da vsi vedo, kako se zdravi hepatitis.

Kaj je nevarna bolezen

Hepatitis ima apt vzdevek "ljubek morilec", ker so simptomi bolezni pogosto popolnoma nevidni za bolnika. Vendar to povečuje patološke spremembe v jetrih, kar onemogoča normalno delovanje telesa. Možni so hudi zapleti, kot so ciroza in jetrni rak, jetrna encefalopatija. Na srečo, če je bolezen odkrita pravočasno, se lahko zdravi. Zdravljenje bolezni se lahko izvaja doma, vendar ga mora nadzorovati hepatolog. Samozdravljenje tukaj ne bo prineslo nobenega rezultata in bi lahko celo škodovalo. Spodaj bo podrobno opisano, kako zdraviti hepatitis C doma.

Hepatitis C - značilnosti patološkega procesa

Bolezen je posledica mikroskopskega virusa, ki se prenaša s hematogeno potjo, to je s krvjo. Kako lahko dobite virus? Pravzaprav je zelo preprosto. To se lahko zgodi s spolnim odnosom, transfuzijami krvi, obiskom frizerskih salonov, salonov za tetoviranje, lepotnimi saloni in zobnimi pisarnami. Pogosto je vzrok za okužbo ne-razkužena injekcijska brizga, škarje, britvice itd. V vsakem primeru ni vedno mogoče določiti poti okužbe.

Enkrat v telesu virus najprej povzroči akutni hepatitis. Simptomi akutnega hepatitisa C vključujejo žilavost kože, zvišana telesna temperatura, slabost in bruhanje, težo v desnem hipohondriju, grenak okus v ustih, povečanje velikosti jeter, bledo barvo izločka in temno barvo urina.

Potem virus hepatitisa C po kratki akutni fazi povzroči bolezen kronični tečaj. Zdravljenje kroničnega hepatitisa je izredno težko. To je med drugim posledica dejstva, da je več kot 10 genotipov virusa in približno sto njegovih podvrst. Zato zdravila, razvita za eno vrsto virusa, morda niso primerna za drugo. Poleg tega prisotnost ogromnega števila vrst virusov ovira razvoj zanesljivega cepiva.

Kako zdraviti hepatitis C?

Hepatitis C je resna bolezen in vsi ne vedo, kako zdraviti. Obstaja veliko zdravil za kronični hepatitis. Obstaja precej draga zdravila, ki vam omogočajo, da se znebite virusa z veliko verjetnostjo. Uporabite lahko tudi cenejše režime zdravljenja za hepatitis, ki pa ne dajejo popolne garancije.

Obstajajo pomožne metode zdravljenja. Kronični hepatitis C se zdravi tudi z dietami in ljudskimi pravili - decokcijami zdravilnih zelišč.

Tako je mogoče učinkovito zdraviti kronično obliko hepatitisa doma. Ne bojte se, da bo bolnik okužil druge družinske člane, ker se virus prenaša samo s hematogeno in ne v zraku ali fekalno-oralno. Če se upoštevajo nekateri previdnostni ukrepi, bo prenos okužbe s pacienta na druge ljudi izključen.

Zaščitni ukrepi vključujejo razporeditev pacientov ločenih jedi in jedilnega pribora, brisač itd. To je potrebno ne le za preprečevanje hepatitisa od drugih članov bolnikove družine, ampak tudi za zaščito bolnika pred drugimi okužbami, ki jih lahko prejme od svoje družine. Navsezadnje lahko vsaka dodatna nalezljiva bolezen zapleti potek hepatitisa C.

Načela zdravljenja hepatitisa C pomenijo izjemo za pacienta težkih bremen. Ko se simptomi bolezni poslabšajo, je naveden posteljni počitek.

Kakšno zdravljenje je predpisano za zdravnike s hepatitisom C?

Samo zdravnik ima informacije o zdravljenju in zdravljenju hepatitisa C. Zdravniki lahko predpišejo različne načine zdravljenja kroničnega hepatitisa C, odvisno od stopnje razvoja bolezni in pacientovih materialnih virov. Zdravljenje bolezni vedno poteka na ambulantni osnovi. Izjema je huda oblika akutnega hepatitisa C. Antivirusna zdravila so osnova terapije.

Diet

Zdravljenje z zdravili z zdravili bo brez pomena spremenilo življenjski slog bolnika. Poleg drog je pomembna sestavina zdravljenja hepatitisa C prehrana. Naloge prehrane - izključiti iz prehrambene hrane, ki povzroči, da jetra delujejo s preobremenitvami, ter se znebiti negativnih simptomov, ki spremljajo krvavitve prebavil. Prehrana za kronični hepatitis vključuje zavračanje začinjene, začinjene, maščobne, ocvrte, soljene, slane hrane, konzervirane hrane.

Kontraindicirano v alkoholu, kavi, kakavu, sladki soda. Prehrana mora biti delna, število obrokov na dan - 5-6 krat. Prednost imajo kuhane ali parojene jedi.

V velikih količinah je treba porabiti vodo - vsaj 2-3 litre na dan. Voda na eni strani prispeva k odstranjevanju toksinov iz telesa in po drugi strani omogoča povrnitev volumna tekočine, ki jo bolnik izgubi zaradi bruhanja in driske.

  • pusto meso,
  • juhe z nizko vsebnostjo maščob,
  • kuhana zelenjava,
  • kaša z mlekom,
  • zelenjave in sadnih sokov (v glavnem vsebujejo beta-karoten v velikih količinah, na primer korenje, buča).

Koristno bo tudi uporaba razumnih količin masla in rastlinskih olj, jajc.

Postopki zdravljenja

Medicinska gimnastika je lahko tudi eden od načinov za zdravljenje hepatitisa. Vaja preprečuje stagnacijo krvi in ​​prispeva k odstranjevanju toksinov iz telesa, kar olajšuje delo jeter, izboljša celoten ton telesa. Podobni učinki so obdelava vode - kopeli, tuš.

Koliko je hepatitis C zdravljen pri odraslih?

V vseh primerih na to vprašanje ni mogoče odgovoriti nedvoumno. Trajanje zdravljenja bolezni je odvisno od številnih dejavnikov:

  • kako daleč je proces degradacije jeter;
  • katera zdravila se uporabljajo za terapijo;
  • Ali ima bolnik kakšne sočasne bolezni, ki poslabšajo potek hepatitisa?

Seveda je hepatitis resna bolezen in ga ne boste mogli zdraviti naslednji dan, kot je izcedek iz nosu. Potrebno je precej dolgo, preden lahko bolnik čuti rezultate zdravljenja. V večini primerov morate biti pripravljeni na dejstvo, da bo zdravljenje trajalo več mesecev ali celo let.

Kakšna zdravila morate piti za hepatitis C?

Obstaja več glavnih vrst zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje hepatitisa C. Izbira zdravil za hepatitis danes je precej široka. Lahko jih zdravimo doma, vendar je potrebno upoštevati odmerek, ki ga je določil zdravnik.

Droge neposrednega delovanja nove generacije

Ta zdravila delujejo neposredno na virusno RNA in posegajo v razmnoževanje virusov. Praksa je pokazala, da se lahko ta zdravila z ustrezno izbranim odmerkom znebijo virusa v 95% primerov. Ta zdravila vključujejo ledipasvir, sofosbuvir, veltapasvir, daklatasvir. Dovoljujejo najučinkovitejše zdravljenje za hepatitis.

Resna pomanjkljivost teh zdravil je, da so še vedno zelo draga. In potek zdravljenja lahko stane bolnik 10000-30000 $. Vendar pa ta izjava velja le, če uporabljate droge, ki so uradno prodane v lekarnah. Obstajajo tudi analogi protivirusnih zdravil, proizvedenih v državah južne Azije, predvsem v Indiji, ki so osredotočeni na lokalni trg. Protivirusna sredstva lahko kupite tudi v Rusiji tako, da naročite njihovo dostavo iz Indije. Zdravljenje s temi zdravili je lahko večkrat cenejše kot pri uporabi prvotnih zdravil.

Kombinacija zdravila velpatasvir 100 mg in sofosbuvira 400 mg zagotavlja učinkovito protivirusno zdravljenje v primeru bolezni, ki jo povzročajo virusi genotipov 1-6 in ne obremenjujejo jetrne ciroze.

Kombinacija sofosbuvir 400 mg in daclatasvir 60 mg se lahko uporablja za zdravljenje bolezni, povezanih s kompenziranimi stopnjami jetrnih bolezni, vključno z cirozo. Zdravilo je dejavno proti najpogostejši virusu virusa 1b v Evropi.

Kombinacija zdravila Ledipasvir 90 mg in sofosbuvir 400 mg se uporablja pri zdravljenju hepatitisa C, ki ga povzročajo virusi genotipov 1-4, manj pogosto pa jih povzročajo virusi genotipov 5 in 6. Je učinkovit za hepatitis C, ki ga otežuje virus HIV, dekompenzirana ciroza in hepatitis C, ki jo povzroči 1 virus genotipa.

Navodila za uporabo protivirusnih zdravil

Zdravljenje lahko poteka od 4 do 12 tednov, odvisno od priporočil zdravnika. V redkih primerih, če 12-tedenski tečaj ni učinkovit, lahko zdravnik podaljša tečaj do 24 tednov.

Potrebno je vzeti tableto na dan, zato je pakiranje po 28 tabletih dovolj za 4 tedne. Vzemite protivirusne tablete s hrano in vodo. Najbolje je jemati zdravilo vsak dan hkrati. Če ste zamudili trenutek jemanja tabletke, vendar ne več kot 18 ur, morate vzeti izpuščeno tableto, sicer je bolje preskočiti trik.

Tablete ponavadi ne povzročajo pomembnih učinkov, povezanih z gastrointestinalnim traktom, vendar bolnik s hepatitisom lahko doživi različne želodčne motnje, vključno s tistimi, ki jih spremlja bruhanje. Če je bolnik vzel tableto, in potem je bruhal, potem je treba vzeti drugo tableto. Če je bolnik bruhal več kot 2 uri po jemanju tabletke, se nova tableta ne sme jemati.

Protivirusna zdravila lahko povzročijo poslabšanje stopnje reakcije. Zato med zdravljenjem ne priporočamo vožnje.

Kontraindikacije za jemanje protivirusnih zdravil - nosečnost, starost do 18 let, pred kratkim operirana.

Redno jemanje protivirusnih zdravil je zanesljivo sredstvo za premagovanje hepatitisa doma.

Ribavirin

Protivirusna droga prejšnje generacije še vedno ni izgubila pomembnosti. Običajno se uporablja skupaj z interferonskimi pripravki. Vendar pa ima ta shema zdravljenja določene pomanjkljivosti - veliko število neželenih učinkov in sorazmerno majhno učinkovitost, saj popolno zdravljenje za hepatitis doseže samo v približno polovici primerov.

Neželeni učinki jemanja ribavirina:

  • bolečine v trebuhu
  • glavoboli
  • spremembe v sestavi krvi.

Interferonske injekcije lahko povzročijo neželene učinke, podobne simptomom gripe - zvišana telesna temperatura, hudo slabo počutje, mišična bolečina. Ti simptomi se lahko pojavijo več dni.

Hepatoprotectors

Ta zdravila ne vplivajo na virus samo, ampak upočasnjujejo uničenje jetrnega tkiva, podpirajo jetra in ji pomagajo bolje opravljati svoje funkcije. Hepatoprotečniki prispevajo k obnavljanju zidov hepatocitov, preprečujejo nastanek vezivnega tkiva, normalizirajo metabolizem v jetrih, spodbujajo proizvodnjo žolča. Hepatoprotektore se lahko uporabljajo v kombinaciji z protivirusnimi sredstvi.

Glavne skupine hepatoprotektorjev:

  • artičoka, mlečni listič, sillimarin;
  • zdravila z ursodeoksiholno kislino;
  • esencialni fosfolipidi (Essentiale forte).

Uporabljajo se tudi vitaminski kompleksi, imunomodulatorji.

Kako zdraviti hepatitis C z domačimi pravili

Sredstva za krepitev jeter naravnega izvora (mamica, med) so postala zelo priljubljena. Tudi za bolezni jeter se široko uporabljajo juhe naslednjih zelišč:

  • žajbelj,
  • horsetail
  • Tansy
  • daisy
  • yarrow,
  • agrimony,
  • gorsko ptico
  • reka
  • devetnajst
  • Šentjanževka
  • lovage
  • korenaste korenine
  • Kavkaški hellebore,
  • oves.

Folk zdravila bodo okrepili imunski sistem, imeli choleretic učinek, nevtralizirajo bolečine.

Vendar pa je treba razumeti, da čeprav zeliščna zdravila imajo protivnetno, holeretično, analgetično in obnovitveno delovanje, noben popularen recept ne bo pomagal uničiti virusa. Vzrok hepatitisa je virusna okužba in sploh ni žlebanje jeter ali organizma kot celote, saj se mnogi pogrešajo.

Kako zdraviti hepatitis C in ozdraviti?

Jetra je filter človeškega telesa, pomembnega organa prebavnega sistema, s porazom z virusi, se razvije resen vnetni proces. Kako zdraviti hepatitis C, zakaj morate takoj začeti zdravljenje, katera zdravila vam bodo pomagali znebiti bolezni in koliko bo to stalo - odgovori na ta vprašanja vam bodo pomagali izbrati optimalno terapijo.

S pravilnim zdravljenjem lahko zdravimo hepatitis C.

Kaj zdravnik zdravi hepatitis C?

Diagnozo in zdravljenje virusnega hepatitisa C obdeluje več ozkih strokovnjakov. Hepatolog - obravnava različne patologije jeter, specialist za nalezljive bolezni, specializiran za nalezljive bolezni, katerih patogeni so pogojno patogeni in patogeni mikroorganizmi.

Kako se bolezen zdravi: ambulantno ali bolnišnično?

Zdravljenje virusne bolezni jeter se lahko izvaja v bolnišnici ali doma.

Hospitalizirajte bolnike s komplikacijami in sočasnimi obolenji jeter.

Bolniki so nameščeni v bolnišnici z naprednimi oblikami bolezni, v katerih se je ciroza začela razvijati na ozadju hepatitisa, potrebna je hospitalizacija, da bi ugotovili obseg poškodb organov in prisotnost drugih zapletov. V bolnišnici, pod stalnim nadzorom zdravnika, se zdravi akutni hepatitis, v teku je poslabšanje kronične oblike bolezni, ker je bolnikovo stanje in učinkovitost terapije nenehno nadzorovati.

Učinkovitost zdravljenja

Popolnoma se lahko znebite hepatitisa C, vendar se morate za to pravočasno posvetovati z zdravnikom, opraviti celovito zdravljenje, opustiti slabe navade, skrbno spremljati svoje zdravje in voditi aktiven življenjski slog. Eden od glavnih pogojev za uspešno okrevanje je prehrana.

  • pusto meso, jedi iz mletega mesa v kuhani, pečeni;
  • pusto ribe - morajo biti pogosteje prisotne v prehrani kot meso;
  • omake na osnovi kisle smetane, jogurta, mleka;
  • juhe na svetlo zelenjavno juho;
  • kruh je lahko poljuben, vendar samo v suhi obliki;
  • zelenjava, surova ali zamrznjena;
  • zrele jagode in sadje;
  • sladice v majhnih količinah - meringue, marmelade, marshmallow, karamel, med, marmelada;
  • kuhana jajca, jajca;
  • maslo - pri 20-30 g / dan;
  • vsa žita;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe;
  • voda brez plina, zeliščni in zeleni čaj, naravni sokovi, decoction vrtnic.
  • redkev, redkev, gobe, česen, čebula, zelje;
  • kumarice, kisle zelenjave, stročnice;
  • ocvrta hrana, bogate juhe;
  • hrana s kemičnimi dodatki;
  • maščobo, ribe, kuhinjska olja, klobase;
  • prekajeni izdelki, svinjska mast, konzervirana hrana, maščobni mlečni izdelki;
  • svež kruh, pecivo iz kvasa, pihano testo, pecivo s smetano, čokolada;
  • živila z oksalno kislino, visoko v holesterolu;
  • kvass;
  • vroče omake;
  • črna kava, kakav, alkoholne pijače.

Bolniki s hepatitisom morajo jesti več beljakovin - 1 g beljakovin / kg, količina maščobe na dan je 80 g, kompleksni ogljikovi hidrati naj ostanejo polovica skupne energetske vrednosti, količina soli pa je treba zmanjšati na 2-8 g.

Zdravljenje z zdravili

Osnova terapije za zdravljenje hepatitisa C so medpredmetni pripravki, zdravniki priporočajo uporabo več zdravil iz te skupine hkrati, odmerjanje, trajanje zdravljenja pa je odvisno od genotipa virusa, koncentracije virusne RNK, stopnje zmanjšanja odpornosti.

Osnovna shema zdravljenja z injekcijskim interferonom:

  • genotip vrste II, III - Ribavirin pri 800 mg / dan šest mesecev;
  • genotip virusa I, IV - po biopsiji je ribavirin predpisan pri 1000-1200 mg / dan 48 tednov;
  • za katero koli vrsto virusa - Altevir trikrat na teden.

Sodobne droge, ki temeljijo na sofosbuvirju in daklatasvirju, so proizvedene v obliki tablet, imajo uničujoč učinek neposredno na virus, kar povzroča razvoj hepatitisa. Prvotna zdravila Sovaldi, Daklinza so proizvedena v Evropi in Ameriki, vendar obstajajo tudi indijski generiki, ki glede na njihov terapevtski učinek niso slabši od izvirnikov.

Hkrati vzemite Sofosbuvir in Daclatasvir - 1 tableta na dan vsake droge. Trajanje zdravljenja je 12-24 tednov, s hudimi oblikami, prisotnostjo HIV in ciroze, predpisuje tudi ribavirin.

V primeru genotipov virusa IV se lahko zdravilo Daclatasvir v kombinaciji z Interferonom in Ribavirinom uporablja v terapiji, v primeru prisotnosti virusa HIV in intolerance na drog je zdravilo, ki temelji na daklatasvirju in sofosbuvirju, kontraindicirano.

Poleg antivirusnih zdravil, predpisati hepatoprotector - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Bodite prepričani, da vzamete vitamine skupine B, askorbične, folne kisline, imunomodulatorje.

Kontraindikacije za zdravljenje odvisnosti od drog

Zdravljenje z zdravili je kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 3 let in pri odraslih starejših od 60 let, kombinirane protivirusne terapije pa se ne izvaja v prisotnosti določenih kroničnih bolezni.

Glavne kontraindikacije:

  • diabetes;
  • srčno popuščanje, ishemija;
  • huda hipertenzija;
  • bronhialna astma;
  • disfunkcija ščitnice;
  • nosečnost, dojenje;
  • težje duševne motnje.

Nosečnost je resna kontraindikacija za zdravljenje hepatitisa C

Zdravljenja z zdravili proti hepatitisu se ne more izvesti bolnikom, ki so bili presajeni z organom, so zelo alergični na zdravila.

Zdravljenje s hepatitisom C z ljudskimi pravili

Nemogoče je zdraviti hepatitis C z ljudskimi pravili, z nekonvencionalnimi metodami pomagamo krepiti imunski sistem, obnoviti in izboljšati delovanje jeter.

Kako zdraviti hepatitis C z domačimi pravili:

  1. 220 ml vrele vode kuhamo z vodo 10 g zdrobljenih žitnih stožcev, pustimo v zaprti posodi dve uri. Pijte 25 ml 4-krat na dan za četrtino ure pred obroki. Pijača ima izrazit choleretic učinek.
  2. Zmešajte v prašek 3 žlice. l semena čičerke, prelijete 500 ml vrele vode, kuhajte na parni kopeli pol ure, napolnite. Vzemite 15 ml trikrat dnevno po obroku.
  3. Rešite 3 žlice. l sveže hrenov koren, nalijte 250 ml domačega mleka, segrevajte na nizki vročini, vendar ne zavrite. Vseskozi pijte celoten del zdravila v majhnih požiralnikih.
  4. Da bi okrepili imunski sistem, pijemo medeno vodo na prazen želodec zjutraj - 5-10 g proizvoda na 200 ml tople vode. Aloe pomaga dobro - vzemite 10 ml svežega rastlinskega soka trikrat dnevno pred obroki. Pred spanjem lahko popijete kozarec naravnega soka grenivke.
  5. Za obnovitev celic jeter bo pomagala mumija - 15 g surovin pour 500 ml vroče vode, vendar ne vrelo vodo, premešajte. Če želite začeti prejemati 25 kapljic, postopoma povečajte odmerek na 5 ml, morate zdravilo piti zjutraj in zvečer, pol ure pred obroki.

Jemanje mumiya bo pripomoglo k obnovitvi jetrnih celic.

Tradicionalni zdravilci priporočajo, da bolniki s hepatitisom vsako jutro, pol ure pred zajtrkom, jedo 1 surovi rumenjak domačih jajc, pijejo 250 ml mešanice enakih delov svežega soka peteršilja, korenčka, zelene in buče dvakrat na dan.

Koliko stane zdravljenje hepatitisa C?

Zdravljenje hepatitisa C s sodobnimi zdravili bo stalo okoli 1 milijon rubljev. za potek, ker večina drog še ni bila potrjena na ozemlju Ruske federacije, jih bo treba naročiti prek interneta v Evropi, Ameriki in Indiji, pri čemer imajo tudi interferon pripravi visoke stroške.

Kaj, če ni denarja? Obstajajo kvote in koristi za pridobivanje brezplačne terapije, vendar ker ni enotnega zveznega programa za zdravljenje te bolezni, bodo morali ljudje s hepatitisom vložiti veliko truda, da bi dobili možnost brezplačno zdravljenje.

Sodelovanje v kliničnih preskušanjih je en način za brezplačno zdravljenje.

Možnosti za brezplačno zdravljenje hepatitisa C:

  • državna sredstva za zdravljenje virusnega hepatitisa - kvota velja za bolnike s fibrozo stopnje III, IV in povišano vrednostjo jeter;
  • preferencialno zdravljenje za državljane določenih kategorij;
  • sodelovanje v kliničnih raziskavah protivirusnih zdravil, ki jih izvajajo farmakološke družbe;
  • zdravstveno zavarovanje.

Če ne zdravite hepatitisa C, kako dolgo lahko živite?

Brez ustreznega zdravljenja virusnega hepatitisa bo oseba prej ali slej razvila cirozo, rak jeter, pričakovana življenjska doba je odvisna samo od stopnje imunosti, bolnikove starosti, prisotnosti kroničnih bolezni, življenjskega sloga. Asimptomatska bolezen se lahko razvije 15-25 let.

Preprečevanje virusne bolezni

Da bi se izognili okužbi s hepatitisom C, se morate izogibati stiku s tujim krvjo, ne pozabite na kondome, ne morete uporabiti britev z britjem, zobne ščetke.

Da bi se izognili okužbi z virusom hepatitisa C, uporabite samo izdelke za higieno.

Pri obisku zobozdravnika, manikure in tattoo salonih, morate vztrajati pri uporabi instrumentov za enkratno uporabo ali pa ponovno zahtevate ponoven sterilizacijo, osebno preverite postopek.

Virusni hepatitis C je nevarna bolezen, pri kateri se pojavi disfunkcija jeter, in če ni ustreznega zdravljenja, se razvije rak in ciroza. Patološka terapija je dolga, draga, zato je bolje upoštevati pravila preprečevanja, poskušati preprečiti okužbo na vse možne načine.

Oceni ta članek
(3 ocene, povprečno 4,00 od 5)

Zdravljenje s hepatitisom C za vedno

Hepatitis C se je zaradi pronicanja novih zdravil veliko lažje pozdravil, vendar kljub temu vsako leto na svetu umre okoli 350 tisoč bolnikov. Zakaj se to dogaja? Dejstvo je, da se bolezen vedno ne čuti. Pacient ne ve za svojo bolezen, spremembe v jetrnih celicah pa že potekajo. Včasih se bolniki prepozno zdravijo, ko zdravniki ne morejo več ustaviti procesa uničenja.

Kako začeti zdravljenje?

Zdravljenje s hepatitisom C je treba pravočasno preprečiti pri večjih spremembah jeter. Ker se ta vrsta bolezni šteje za kronično, potem morate poiskati pomoč od hepatologa. Zdravnik se ukvarja z raziskavami in zdravljenjem bolezni jeter.

Hepatolog bo predpisal pregled pomembnih parametrov jeter, in sicer ALT, AST, alkalne fosfataze, skupnih beljakovin in albumina, celotnega holesterola, protrombinskega indeksa.

Cilj zdravljenja je najprej preprečiti nepopravljive spremembe v jetrih in pojav komplikacij.

Predhodno zdravljenje se začne, manjše je tveganje za bolezni jeter, kot so ciroza ali hepatocelularni karcinom.

Če želite ozdraviti hepatitis C, se morate znebiti virusa, ki je izzval njegov videz. Kako ste ugotovili, ali je bila zdravljena trajno ali ne?

V petih letih po koncu terapije je treba bolnika pregledati. Če v krvi odraslih ni virusa, bo rezultat analize HCV-RNA negativen. Če je rezultat pozitiven, potem bolnik še vedno ima hepatitis C, kaj storiti, če se po končanem zdravljenju ni mogoče popolnoma znebiti virusa?

Za takšne paciente obstajajo ponavljajoči programi in sheme terapije. Poleg tega se zdravila izboljšujejo in postajajo učinkovitejša, zato je lahko novi režim zdravljenja učinkovit.

Če se lotite zdravljenja, morate takoj sprejeti nekatere preventivne ukrepe, ki bodo pomagali izboljšati učinkovitost terapije, in sicer slediti prehrani številka 5 in prenehati uživati ​​alkoholne pijače.

Zdravnik predpiše protivirusno terapijo, da bi ubil virus večno. Takšna zdravila imajo številne neželene učinke, zato je pred zdravljenjem treba pregledati ščitnične hormone, opraviti splošen in biokemični test krvi, analizo HCV - RNA v krvi.

Tovrstno raziskavo je treba najprej opraviti vsaka dva tedna, nato pa vsak mesec. Zaradi tega zdravniki spremljajo težnjo po okrevanju.

Z razvojem zapletov ali pojavom resnih neželenih učinkov se režim zdravljenja prilagodi.

Kako dolgo traja zdravljenje za to nalezljivo bolezen? Shema, kot tudi trajanje zdravljenja, je izbrana glede na resnost bolezni in hitrost njenega poteka. V bistvu s standardnim programom za zdravljenje virusov traja eno leto do okrevanja.

Zdravljenje je individualno izbrano za vsakega pacienta, ki temelji na njegovem zdravstvenem stanju. Zato je zelo pomembno, da se usposobljeni zdravnik ukvarja z zdravljenjem. Preden sestavite program, upoštevamo vrsto virusa in stanje jeter. Za oceno stanja jeter se opravi pregled. Vključuje številne analize, med katerimi je zelo pomembno preučevanje indikatorjev ALT in AST. ALT in AST sta jetrni encimi, odstopanja od nenormalnih vrednosti lahko kažejo na jetrno bolezen. Običajno mora biti AST od 11 do 32, ALT pa od 3 do 30.

Pomembno je! Z dvojnim povečanjem vrednosti AST in ALT je nujna potreba po popolnem pregledu.

Povečanje vrednosti AST in ALT je neposredno sorazmerno s stopnjo poškodbe jetrnega tkiva, zato so ti kazalci tako pomembni pri presejanju hepatitisa C. Pri kazalnikih hepatitisa, AST in ALT povečajo v povprečju 6 do 10-krat. Kako zdraviti hepatitis C po odkritju virusa?

Standardni pristop zdravljenja

Obstaja več metod za zdravljenje te virusne bolezni pri odraslih, vendar vse to temelji na kombinaciji različnih protivirusnih zdravil.

Kombinacija interferona in ribavirina je trenutno najučinkovitejša metoda za zdravljenje hepatitisa C. Takšna shema se že dolgo uporablja.

Vsako leto se proizvajajo nova zdravila, ki združujejo ti dve snovi. Če obstajajo kontraindikacije za uporabo ene od snovi, je mogoče zdraviti z enim samim zdravilom, vendar bo v tem primeru rezultat po terapiji precej slabši.

Treba je omeniti, da ribavirin, kadar se uporablja sam, ne prinaša koristi za zdravljenje. V kombinaciji z interferonom poveča njegovo delovanje, v skladu s to shemo se ozdravitev pojavi pri 50-80% bolnikov.

Poleg kombinacije teh dveh snovi se postopoma začnejo uporabljati zdravila, kot sta Telaprevir, Semiprevir in Boceprevir. Ob sočasni uporabi interferona in ribavirina so možnosti za ozdravitev 80-90%.

Kaj vpliva na izid zdravljenja?

Učinkovitost zdravljenja in hitrost izterjave sta odvisna od:

  • virus genotipa;
  • stopnja koncentracije virusa v krvi;
  • stopnja škode jetrnih celic (ALT in AST);
  • občutljivost HCV na interferon;
  • posamezne značilnosti bolnika (starost, telesna teža).

Za uvedbo režima zdravljenja morate upoštevati vse zgoraj navedene dejavnike. V povprečju je potek zdravljenja 6 mesecev, če po koncu zdravljenja ni nobenih pozitivnih rezultatov in v krvi najdemo virus, nato pa se podaljša še šest mesecev. Poleg tega se za zdravljenje teh bolnikov uporablja trojna terapija, ki temelji na uvedbi tretje protivirusne snovi.

Zdaj lahko najdete ogromno število različnih interferonskih zdravil (Reaferon, Interal, Altevir in drugi) in ribavirin, vsi imajo različna imena, vendar med njima ni razlike. Le tista zdravila, ki se med seboj razlikujejo po svoji sestavi, niso preprosta interferona, pegilirana, to je dolgotrajna. Trenutno sta dva uvožena zdravila peginterferon (PegIntron in Pegasys) in dva domača (Algeron, Pegaltevir). V skladu z raziskavo je bilo ugotovljeno, da imajo vsa ta zdravila enak učinek, razlika je samo v ceni.

Pripravki ribavirina obstajajo tudi v velikem številu pod različnimi imeni. To so Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin in drugi.

Za preprečevanje razvoja zapletov pri zdravljenju protivirusnih zdravil, ki se uporabljajo hepatoprotektri (Fosfogliv, Heptral, Ursosan) in sredstva, ki zmanjšujejo neželene učinke (Recormon, Derinat, Neupogen).

Zdravljenje s hepatitisom C je usmerjeno ne samo v odstranjevanje okužbe, temveč tudi pri preprečevanju poškodb jeter. Po okrevanju je delovanje jeter v celoti obnovljeno.

V postopku zdravljenja je zelo pomembno nadzorovati raven aktivnosti hepatitisa pri ALT in AST.

Za ohranitev imunitete med boleznijo telo potrebujejo vitamine. Za izboljšanje zaščitnih funkcij lahko vzamete vitaminske komplekse, na primer Centrum ali Vitrum.

Poleg tega lahko nekaj vitaminov vzamete ločeno:

  • Vitamin C pomaga povečati imuniteto;
  • B12 zaradi nezmožnosti jeter, da telesu zagotovi pravo količino tega vitamina;
  • folna kislina bo zagotovila hitro obnovitev jeter;
  • Vitamin E, njegova pomanjkljivost oslabi imunski sistem.

Zdravilo Viusid je nepogrešljivo za hepatitis, vsebuje vse potrebne vitamine in elemente v sledeh, ki jih telo nima v času bolezni.

Poleg standarda obstajajo še druge metode zdravljenja hepatitisa C.

Nova učinkovita zdravila

Zaradi razširjenosti te bolezni se metode zdravljenja nenehno izboljšujejo, razvijajo se nove sheme brez uporabe interferona.

Kljub temu ni nobenih zdravil, ki bi bila 100% učinkovita pri zdravljenju. Danes obstaja več vrst nukleozidov in interferonov, ki so učinkoviti pri hepatitisu C.

Zaradi velikega števila kontraindikacij in neželenih učinkov pri uporabi interferona so prizadevanja vseh znanstvenikov usmerjena v razvoj učinkovitih zdravil, ki ne vsebujejo interferona.

Torej so bila nedavno sproščena prva zdravila brez interferona (protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem). Samodejno blokirajo delovanje virusa in ne prispevajo k okrepljenemu delovanju imunskega sistema za boj proti virusu, kot interferoni.

Pomembno je! Inhibitorji tudi brez adjuvantne terapije so pokazali visoko učinkovitost.

Neposredno delujoča zdravila ne povzročajo hudih neželenih učinkov pri odraslih, vendar so za razliko od pripravkov za interferon drago. Ta zdravila vključujejo Inviso in Viktreis, jih je mogoče najti v Rusiji. Poleg teh zdravil so drugi že registrirani v svetu: Daklins, Sunvepra, Vikeyra Pak, Daklins in Sovriad.

Med najnovejšimi orodji je mogoče ugotoviti:

  • Boseprevir je zaviralec. Uporablja se lahko za trikratno zdravljenje na naslednji način: 800 mg 3-krat na dan zdravila Boceprevir, 1,5 mcg / kg na teden Pegintron in 600-1400 mg na dan ribavirina;
  • Insivek (Telaprevir) je tableta za zdravljenje bolezni pri tistih bolnikih, ki se s standardno terapijo niso mogli znebiti;
  • Zdravilo Sovaldi je zdravilo, ki je sestavljeno iz kombinacije dveh močnih zaviralcev nukleotidov Sofosbuvir in Ledipasvir;
  • Simeprevir je zaviralec nove generacije.

Sofosbuvir v kombinaciji z ribavirinom je pokazal dobre rezultate. Sofosbuvir za zdravljenje 2. genotipa virusa je pokazal učinkovitost pri 97%

Tudi brez uporabe interferona v hudi stopnji hepatitisa, takšna terapija daje 70-odstotno možnost za okrevanje.

Sofosbuvir sodi v razred inhibitorjev, ki zavirajo delovanje virusov. Študije so pokazale, da je trojna terapija z uporabo tega zdravila zelo učinkovita pri hepatitisu A prvega genotipa.

Kljub sodobnim razvojem se zdravljenje s hepatitisom C izvaja s standardnimi metodami. V tem primeru se namesto običajnega interferona uporablja pegilirani alfa interferon. Zaradi visokih stroškov novih zdravil ni mogoče vedno zavrniti takšnega programa zdravljenja.

Poleg protivirusnih zdravil lahko s sredstvi obnovite delovanje jeter in zmanjšate neželene učinke standardne terapije.

Hepatoprotektorji, kot so Essentiale, lipoična kislina, Silimar se uporabljajo za podporo jeter.

Za stimulacijo imunskega sistema, ki se uporabljajo imunomodulatorji, na primer, Zadaksin. Prav tako lahko vzamete različne vitamine in prehranske dodatke, da ohranite imuniteto.

Treba je opozoriti, da samo zdravnik izbere metodo zdravljenja, ki temelji na indikacijah in kontraindikacijah ter določa tudi odmerek zdravil, potek in shemo terapije. Upoštevati je treba vsa priporočila.

Katere so kontraindikacije za zdravljenje?

Standardno kombinirano zdravljenje traja dlje časa, zato je pri nekaterih bolnikih mogoče opaziti pojav neželenih učinkov.

Torej, od prvih injekcij interferona se pojavijo vsi simptomi gripe (zvišana telesna temperatura, mrzlica, mišična bolečina, šibkost), vendar po nekaj urah vsi znaki izginejo v celoti. Takšni simptomi so opaženi v prvem mesecu zdravljenja.

Med zdravljenjem se raven levkocitov v krvi postopoma zmanjšuje, kar lahko privede do anemije. Da bi preprečili to, včasih morate zaustaviti potek terapije in piti vitamin B12.

Z zmanjšanjem levkocitov in trombocitov se poveča nevarnost krvavitev in bakterijskih okužb.

Neželeni učinki interferona vključujejo izgubo las, slabo počutje, pogoste depresije, stalno šibkost, glavobol, suhost in luščenje kože, hitro izgubo teže in motnje delovanja ščitnice.

Kljub dejstvu, da ribavirin, za razliko od interferona, bolje prenašajo bolniki, kljub temu lahko povzroči anemijo in glavobol.

S pojavom drog, ki neposredno vplivajo na virus in blokirajo svojo dejavnost, so začeli reči, da ne povzročajo resnih neželenih učinkov. Ali je to res?

Prava slika je nekoliko drugačna, v postopku uporabe teh zdravil je bilo razkrito, da pri komuniciranju z nekaterimi vitalnimi drogami ogrožajo zdravje ljudi.

Nekateri zaviralci lahko povzročijo genetsko spremembo virusa, kar vodi v njegovo odpornost pri terapiji.

Pri samozdravljanju z neposrednim delovanjem je mogoče doseči pojav odpovedi jeter in mutacijo virusa.

S povečanim povpraševanjem po novih zdravilih se na trgu pogosto pojavljajo zdravila, ki jih proizvajajo brez licenčne farmacevtske družbe. Rezultat uporabe takšnih ponarejenih zdravil je lahko katastrofalen za pacienta.

Pomembno je! Zdravila je treba kupiti samo v lekarnah, ne pa prek katalogov in spletnih strani na internetu.

Standardno zdravljenje z interferonom in ribavirinom je kontraindicirano pri bolnikih:

  • s hudimi boleznimi (diabetes mellitus, bolezni koronarne arterije, srčnega popuščanja, kronične pljučne bolezni ali bolezni ščitnice);
  • ki so bili podvrženi presaditvi organov;
  • ki imajo nestrpnost do enega od drog.

Tudi zdravljenje je kontraindicirano za nosečnice in otroke do treh let. Zato morajo ljudje uporabiti nove metode zdravljenja. Kot preventivo za razvoj zapletov v prisotnosti bolezni je vredno zavrniti konzumiranje alkoholnih pijač, pa tudi cepljenje proti hepatitisu A in B.

Ker je zdravljenje hepatitisa A zelo drago in težko, je vredno sprejeti preventivne ukrepe. Če želite to narediti, morate uporabljati samo brizge za enkratno uporabo, tatoo ali prebadanje le dokazanih mojstrov, ker lahko s krvjo vzamete virus. Zdravstvene delavce je treba ceplirati, kar bo zmanjšalo možnosti za bolne, ko bo v stiku z okuženo osebo. Zdravljenje s hepatitisom C traja dolgo, vendar s pravilno terapijo daje pozitivne rezultate.