Kaj je postherpetična nevralgija in kako ga zdraviti?

Nespečnost

Postherpetic nevralgija (ICD koda 10 - G053) je pogost komplikacija skodle, ki jo spremlja bolečina. Patologija ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje, vendar povzroča hudo nelagodje, moti pravilno delo in počitek.

Kaj je postherpetic nevralgija

Po herpes zoster virus herpesa ostane latenten v telesu in je lokaliziran v senzorični gangliji hrbteničnih živcev. Virus lahko postane aktiven in povzroči izpuščaje in bolečine. Vodiči živcev ne morejo prenašati ustreznega signala iz kože v možgane. Procesu lahko spremlja pojav hipertermije. Herpetična nevralgija se ne pojavlja pri vseh bolnikih, ki so imeli skodle. Skupina tveganj vključuje:

  1. Ljudje nad 60 let. Pri starejših ljudeh se bolezen manifestira bolj pogosto kot pri otrocih in odraslih, mlajših od 60 let.
  2. Bolniki z zmanjšano imunostjo, bolniki z aidsom.

Pomembno je tudi območje izpuščaja s skodlami. Tveganje se poveča, če se izpuščaj nahaja na telesu. Oseba, ki ni prikrajšana za zdravljenje pravočasno, je lahko ogrožena.

V svojem razvoju bolezen poteka skozi dve fazi:

  • akutni - skupaj s pojavom izpuščaja na koži;
  • subacute - koža se izpušča iz izpuščaja.

Nato se začne faza nevralgije, z znaki, ki so značilni za to bolezen.

Simptomi

Glavni simptom postherpetične nevralgije je bolečina z različnimi stopnjami intenzivnosti. Tudi po izginotju izpuščaja ne prehaja in ima drugačen značaj:

  • konstantno - dolgočasno stiskanje lahko spremlja pekoč občutek;
  • občasno - bolnik doživlja "streljanje" bolečine;
  • nenadne - občutki se pojavijo šele po stiku z zunanjim dražilnim učinkom, povečana občutljivost na prizadetem območju, včasih se pojavijo otrplost in mravljinčenje.

Možen pojav vseh treh vrst bolečine ob istem času. Znaki herpetične nevralgije vključujejo tudi: glavobol, pruritus, mišično oslabelost. V redkih primerih je možna paraliza.

Vsi ti simptomi poslabšajo bolnikovo kakovost življenja: pojavijo se motnje spanja ali nespečnost, depresija in tesnoba.

Oseba izgubi družabno dejavnost. Primanjkuje apetita.

Razlogi

Nevralgija se šteje za oddaljeno posledico bolezni, kot so norice ali norice, pri čemer je povzročitelj herpes Zoster. Rezultat noric je lahko skodle, kar lahko privede do razvoja nevralgije.

Postherpeticna nevralgija

Bolezen zdravi nevrolog ali nevrolog. Pri diagnozi in imenovanju terapevtskega tečaja je potrebno posvetovati s specialistom pri prvih znakih postherpetične nevralgije. Rezultat zdravljenja nevralgije se šteje, da se doseže le, če je bilo mogoče obnavljati živčni ovoj, ki ga je virus poškodoval z uporabo predpisanega tečaja.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo mora zdravnik, ki se zdravi, preučiti zdravstveno anamnezo, pregledati bolnika in ga predpisati za analizo herpesa. Za diferencialno diagnozo pacienta se lahko pri takšnih vrstah pregledov določijo ultrazvok, MRI itd.

Zdravljenje z zdravili

Obstaja več dozirnih oblik zdravil, ki imajo lokalni učinek na prizadeto območje: mazilo, smetano, obliž. Nicoflex - mazilo z izvlečkom rdeče paprike kaže visoko učinkovitost. Lidokain omet pomaga zaščititi prizadeto kožo pred drgnjenjem z oblačili in drugimi zunanjimi dražilnimi sredstvi. Lidokain ima analgetični učinek. Zdravila se lahko zaužijejo ali v obliki tablet. Za lajšanje bolečine v kratkem času ni vedno mogoče.

Tudi pri zelo učinkovitem zdravljenju lahko nevralgija traja več let.

Za lajšanje bolečine se uporabljajo blokatorji kalcijevih kanalčkov (Gabapentin, Pregabalin). Režim zdravljenja lahko pomeni postopno povečanje odmerka. Če blokatorji kažejo majhno učinkovitost, so antikonvulzivni zdravili, kot je zdravilo Finlepsin, predpisani bolniku. Tricikličnim antidepresivom (amitriptilin) ​​se lahko predpiše starejšim bolnikom. Ista zdravila so predpisana za osebe z izrazito imunsko pomanjkljivostjo.

Če ima bolnik stalno bolečino, uporabite opioidne analgetike, na primer Neuromidin. Zdravilo odpravlja bolečine in pekoč občutek, zmanjša prevodnost živčnih končičev. Zdravljenje traja 2 meseca. Zdravilo se bolniku daje 3-krat na dan. Če je to zdravilo tudi neučinkovito, so medsebojni živci in simpatični vozli blokirani z močnimi zdravili. Med nosečnostjo se anestezija izvaja previdno, saj ni vsa zdravila varna za ženske in otroke.

Folk pravna sredstva

Alternativna medicina recepti pomagajo izboljšati stanje osebe in zmanjšati bolečino doma. Olajšava bo prinesla:

  1. Pralno olje. Snov utrjujete na področju lokalizacije bolečine. Pacient lahko opravi lahno masažo 3-krat na teden. Potek zdravljenja traja mesec dni.
  2. Česen obkladek. Česenovo olje se z vodko pomeša v razmerju 1: 100. Nastala mešanica se navlaži s čisto krpo, ki se nato nanese na prizadeto območje 40-60 minut. Postopek se ponovi 2-krat na teden, dokler simptomi nevralgije ne izginejo.
  3. Črni red redkvice. Ta droga je vedno dobila pozitivne ocene. V redkvici je treba zmanjšati poglobitev srednje velikosti, ki jo je treba napolniti z medom. Redkevica je ostala dva dni na toplem mestu v globoki skledi. V tem času mora sok izstopati. Mešanje z medom postane zdravilno sredstvo za zunanjo uporabo. Stiskalnice z redkimi sokovi se lahko opravijo dvakrat na dan. Da bi dosegli želeni učinek, je treba postopek ponoviti vsak dan 7-10 dni.
  4. Kopalne kadi z borovim stožcem. Postopek poteka v mesecu 2-3 krat tedensko pred spanjem. 500-600 g stožcev je treba kuhati 15-20 minut v 2 litrih vode. Nastala juha se vlije v kopel in ji doda nekaj litrov vode. Postopek traja 20-30 minut.
  5. Infuzija spalnih zelišč. Za pripravo zdravila morate piti 1 žlico žlica. l rastline 200 g vrele vode. Zdravilo se infundira ves dan. Vzemite tekočino, ko je treba spati 50 g. Trajanje zdravljenja traja najmanj 10 dni. Spalna trava pomaga obvladovati nevrozo, lajša depresijo, vznemirljivo tesnobo in nespečnost.

Kaj je postherpetic nevralgija?

Postherpetična nevralgija (ICD koda 10 - G053) je dokaj pogosta posledica herpetičnih okužb, ki jo spremljajo nespečnost, razdražljivost, depresivne motnje in samomorilne težnje. Sindrom je težko zdraviti, kar pomembno poslabša bolnikovo kakovost življenja.

Postherpetična nevralgija (ICD koda 10 - G053) je dokaj pogosta posledica herpetičnih okužb, ki jo spremljajo nespečnost, razdražljivost, depresivne motnje in samomorilne težnje.

Kaj je postherpetic nevralgija

S herpetično nevralgijo je mišljen sindrom bolečine, ki se po izginotju izpuščaja, značilnega za okužbe s herpes virusom, nadaljuje. Postherpetična nevropatija se pogosto pojavi po skodlah. Bolezen ni življenjsko nevarna, pacientu pa veliko nevšečnosti. Za zdravljenje patologije so uporabili različna zdravila, ki so prizadela živčne vodnike. Neuralgija se nanaša na nevropatske sindrome. Neodvisno izbrati zdravila za zdravljenje tega stanja je nemogoče.

Simptomi

Patologija se kaže s stalno bolečino, najpogosteje stiskanje in dolgočasno. Pogosto ga spremlja pekoč občutek. Ponavljajoče se bolečine so lahko v obliki mravljinčenja ali lumbago.

Allodinski sindrom ima spontan značaj. V odziv na kakršenkoli dotik se pojavi pekoč občutek, kar je razloženo z neustreznim odzivom korenin hrbtenice na dražljaj. Pacient je v nemirnem stanju. Močna bolečina zaradi obrabe.

Bolni impulzi se razširijo po razdraženih živčnih končicah, se pravi, ko se pojavijo herpetični izpuščaji. Lahko se zgodi srbenje, otrplost, parestezije.

Dolgotrajna narava herpetične nevralgije prispeva k pojavu duševnih motenj. Njihovi simptomi vključujejo:

  • astenija;
  • glavobol;
  • čustvena nestabilnost;
  • pogosta nihanja razpoloženja;
  • zmanjšana koncentracija;
  • poslabšanje intelektualnih sposobnosti;
  • odsotnost

Glavobol je simptom postherpetične nevralgije.

Pacient je čustveno nestabilen. V starosti se bolečine zaznajo bolj akutno in znaki duševnih motenj so bolj izraziti.

Razlogi

Strokovnjaki menijo, da nastanek bolečine prispeva k vnetju živčnih ganglij in perifernih korenin. Izzove jo aktivno razmnoževanje herpesvirusa Zoster, zaradi česar se pojavi kokošje opekline ali piščančja poxa. Obstaja neravnovesje med sistemi bolečine in bolečine, ki motijo ​​mehanizem za nadzor vzburjenja nevronov osrednjega živčnega sistema.

V skupino za tveganja so starejši. Pojav nevralgije se pojavi pri polovici tistih nad 60 let, vsak drugi primer skodle se konča z razvojem nevralgije, pri mladih ta številka ne presega 10%.

Po 70 letih je tveganje zapletov v obliki nevralgije 75%. To je posledica nizke sposobnosti za regeneracijo in zmanjšanje imunosti pri starejših.

Neuralgija se najpogosteje pojavi pri izlitju izpuščaja na telo. Večja je površina izpuščaja, večja je tveganje za razvoj bolečine. Čim močnejša je bolečina v obdobju akutnega skodle, večja je verjetnost njihovega ohranjanja po okrevanju.

Prepreči nastanek nevralgije pravočasne protivirusne terapije.

Postherpeticna nevralgija

Da bi zmanjšali tveganje za sindrom stalne bolečine, je treba začasno zdraviti skodle z antivirusnimi zdravili. Tablete se jemljejo v prvih 3 dneh po pojavu izpuščaja. To preprečuje aktivno reprodukcijo virusa in zmanjša tveganje za nevralgijo. Če se je razvil, bolnik pošlje na pregled s strani nevrologa. Huda oblika bolezni je kirurško odstranjena. V času delovanja se uničijo vlakna, ki uničujejo bolečine, da bi ublažili stanje osebe.

Da bi zmanjšali tveganje za sindrom stalne bolečine, je treba začasno zdraviti skodle z antivirusnimi zdravili.

Učinek električnega toka na periferne živce se šteje za učinkovitega. Ta metoda zmanjša intenzivnost sindroma bolečine za polovico. Pri uporabi v kombinaciji s konzervativno terapijo se okrevanje pojavi v 80% primerov. Elektrode so nameščene pod kožo, zdravljenje poteka na ambulantni osnovi.

Diagnostika

Neuralgija zahteva pregled bolnikovih preteklosti, pregled bolnika in opravljanje laboratorijskih preiskav za potrditev sindroma postherpetične bolečine. Dodatni diagnostični postopki (MRI, ultrazvok, CT in EMG) se uporabljajo, če obstaja potreba po diferencialni diagnostiki.

Zdravljenje z zdravili

Če po izginotju izpuščaja pojavijo nevzdržne bolečine, se bolnik pripravi na dolgotrajno zdravljenje. Tudi pri pravilnem zdravljenju je nevralgija lahko dolga leta. Zaviralci kalcijevih kanalčkov (Pregabalin in Gabapentin) pomagajo lajšati bolečine. Terapevtska shema vključuje postopno povečevanje njihovega odmerka. Ampak spremembo režima zdravljenja in število zdravil, ki jih jemlje zdravnik, mora spremljati zdravnik.

Anticonvulsant (Finlepsin) je predpisan za neučinkovitost zaviralcev. Triciklični antidepresivi (zdravila Amitriptilin, Nortriptilin) ​​se uporabljajo pri zdravljenju nevralgije pri starejših bolnikih in osebah s hudo imunsko pomanjkljivostjo. Odmerke jih jemati samo v skladu s predpisi zdravnika.

Če obstajajo vztrajne bolečine, se dajejo opioidni analgetiki. Neuromidin zmanjša prevodnost živcev, odpravlja bolečine in pekoč občutek. Zdravilo se jemlje 3-krat na dan 2 meseca.

Obstaja veliko lokalnih dozirnih oblik, ki lahko lajšajo bolečino: mazilo z lidokainom in omet, rdeča paprika (Nikoflex). Z neučinkovitostjo teh sredstev med zdravljenjem se izvaja blokiranje simpatičnih vozlov in medkostnih živcev, hrbtenjača se stimulira in injicira botulinum toksin.

Folk pravna sredstva

Ljudska zdravila pomagajo zmanjšati bolečino doma.

Naravna zdravila pomagajo zmanjšati bolečino doma. Lahko naredite česen drgnjenje. Če želite to narediti, se česen iz nafte zmeša z vodko, vztraja 3 dni in se uporablja za zdravljenje prizadetih območij.

Znebiti se spremljajočih simptomov nevralgije pomaga infundiranje spalnih zelišč. Surovine se vlijejo z vrelo vodo in hranijo v termo 7 ur. Pred sončenjem vzemite 50 ml.

V ljudski medicini se uporabljajo tudi mantidi in vrba:

  • 1 žlica. l 200 ml vrele vode vlijemo čez močvirje, vzamemo 3-krat na dan, vsak po 20 ml.
  • 1 žlica. l zdrobljena vrbova skorja se vlije z 0,5 l vode, segreva na nizki temperaturi, ohladi in filtrira. Orodje je 1 žlica. l 3-krat na dan.

Ko nevralgija koristi uporabne iglaste kopeli. Pinjole in stožci se vlijejo z vrelo vodo in 30 minut zavrejo na nizki temperaturi.

Posoda je pokrita s pokrovom in pustila 6 ur. Pripravljena infuzija se vlije v kopel s toplo vodo.

Zdravljenje v sanatoriju

Fizioterapija ima dober učinek na telo. V krajih in krajih je bila uporabljena elektroforeza z novokainom in vitamini. Ta tehnika prispeva k hitremu prodiranju zdravil v prizadeto tkivo. Metoda je prikazana, kadar je nemogoče jemati tablete in injekcije. Terapevtska masaža spodbuja sprostitev mišic in sproščanje vnetnih živčnih korenin.

Mineralne kopeli in blato, sonce in pomorska klima ugodno vplivajo na telo z nevralgijo. Skladnost z dnevnim režimom in uravnotežena prehrana v zdravilišču bo pripomogla k stabilizaciji bolnikovega stanja.

Preprečevanje

Cepljenje proti noricam prispeva k nastanku imunosti virusa, se ga daje na mladostnike in odrasle.

Cepljenje proti noricam prispeva k nastanku imunosti virusa, se ga daje na mladostnike in odrasle. Cepivo ne more popolnoma odpraviti pojav okužbe, vendar zmanjša resnost simptomov in tveganje zapletov. Cepljenje s skodelicami je indicirano za starejše osebe. V prisotnosti malignih tumorjev in imunske pomanjkljivosti ni mogoče navesti. Treba je opustiti vse slabe navade, vključno s pitjem alkohola in kajenjem.

Kako dolgo traja

V večini primerov neprijeten občutek izgine v prvih 12 mesecih po njihovem videzu. Pri nekaterih bolnikih nevralgija traja več let, včasih bolečina ostane v življenju.

Zdravljenje nevralgije po herpes zoster

Kožni herpes je težko zdraviti in ne poteka brez sledi. Ustrezna terapija vam omogoča, da se hitro znebite zunanjih manifestacij bolezni, vendar postherpetična nevralgija lahko celo leto moti bolnika.

Značilnosti kožnega herpesa

Ovce ali norice, je bolezen, znana vsem od otroštva. Vendar pa vsi ne vedo, da so preživeli norice, oseba ostane nosilec virusa vse življenje. To nalezljivo bolezen povzroči virus herpesa, ki ga je mogoče aktivirati, če obstajajo nekateri negativni dejavniki. Kot posledica aktivacije virusa se na določenem območju človeške kože oblikujejo izpuščaji, znani kot kožni herpes, zoster ali skodle.

Vir je shranjen v živčnem tkivu telesa, najpogosteje v vozliščih hrbtenice. Virus okužuje z živčnim tkivom in ne samo kožo. To je posledica nadaljnjega razvoja herpetične nevralgije.

Izpuščaji kože so "vrh ledene gore", glavna težava pa je koncentracija lezije živčnega tkiva. Pretisni omot na koži je vidna zunanja napaka, hkrati pa virus negativno vpliva na mielinski ovoj v živcu, kar povzroči uničenje in razvoj sindroma bolečine.

Postherpetic bolečine

Nevralgija je sindrom bolečine, ki nastane zaradi poškodbe živca ali draženja. V primeru kožnega herpesa je bolečina posledica uničenja mielinske ovojnice pri virusu. Značilnosti bolečine v nevralgiji:

  • visoko intenzivnost sindroma bolečine;
  • paroksizmična narava bolečine;
  • visoko trajanje;
  • nizka učinkovitost analgetikov.

Bolečina traja, dokler ni obnovljena integriteta živca. Druga značilnost kršitve je, da je težko ustaviti sindrom bolečine s preprostimi analgetiki.

Za postherpetično nevralgijo je značilno visoko trajanje in intenzivnost sindroma bolečine, ki je povezana s tvorbo novih nevronskih povezav v hrbtenični gangliji, na katero vpliva virus. Sindrom bolečine povzroča tudi vnetje in nastanek edema v prizadetem živčevju.

Skupine tveganj

V vsakem primeru okužbe s kožnim herpesom se neuralgija ne razvije. Dejavniki, ki povzročajo nastanek nevralgične bolečine, so:

  • starejši bolniki;
  • zmanjšana imunska zaščita;
  • lokalizacija izpuščaja.

S starostjo imuniteta virusa pri ljudeh, ki so doživeli norice, slabi. To je posledica dejstva, da se postherpetična nevralgija v veliki večini primerov pojavi pri ljudeh, starejših od 65 let.

Osnovni dejavnik je imuniteta. Imunska pomanjkljivost povzroča bolečine.

Sindrom bolečine se lahko pojavi v kateri koli starosti z lokalizacijo izpuščaja na mehurju v obrazu, glavi in ​​prsni hrbtenici.

Po statističnih podatkih je postherpetic nevralgija (PHN) pogostejša pri ženskah.

Simptomi in znaki nevralgije

Pri postherpetični nevralgiji so simptomi naslednji:

  • bolečina je očitno lokalizirana;
  • sindrom bolečine ima vlečno senco;
  • obdobja akutne, prehodne bolečine so možne;
  • paroksizmična narava nevralgije.

Simptomi nevralgije s skodlami se razlikujejo glede na stopnjo bolezni in njeno obliko.

Običajno je bolezen razdeljena na tri faze - akutna, subakutna in nevralgična.

V času akutne faze nelagodje spremljajo kožni izpuščaji. Prvič je bolečina, na tem področju kože se pojavi izpuščaj. Sindrom bolečine je značilen za visoko intenzivnost, s težnjo k povečanju z draženjem. Nelagodje poteka hkrati z zunanjimi manifestacijami bolezni.

Bolečina v subakutni fazi traja 70-100 dni po izginotju izpuščaja na koži. V tem obdobju bolniki opazijo dolgotrajno bolečino in bolečino.

Postherpetic nevralgija se nanaša, če nelagodje traja tri mesece po izginotju skodle. Posebnost takšne nevralgije je, da traja do tri leta.

Neuralgijo po skodlah spremljajo naslednji simptomi:

  • lokalne parestezije;
  • srbenje;
  • šibkost v mišicah rok in nog;
  • razdražljivost;
  • motnja pozornosti.

Ti simptomi praviloma izginejo med zdravljenjem.

Metode zdravljenja

Za potrditev diagnoze je dovolj, da je bolnik pred kratkim imel skodle. Na podlagi te bolezni zdravnik, ki se zdravi, hitro diagnosticira in predpisuje zdravljenje.

Kako zdraviti nevralgijo po herpesu zoster je v veliki meri odvisna od intenzivnosti bolečine in trajanja ter od prisotnosti dodatnih nevroloških simptomov.

Osnova terapije je protivirusno zdravljenje s posebnimi zdravili. Ime zdravila, odmerek in trajanje zdravljenja izbere le zdravnik, ki mu je zdravnik, lahko samozdravljenje škoduje zdravju bolnika.

Značilnost te nevralgije je nizka učinkovitost zdravil proti bolečinam. Bolečino povzroči uničenje živčnega plašča, zato ne izgine, dokler se živčno vlakno ne obnovi. Protivirusna zdravila so predpisana za en namen - preprečiti nadaljnje širjenje virusa in uničenje mijelinskega ovoja.

Bolečine lahko zmanjšate z več zdravili:

  • antiepileptična zdravila za trigeminalno nevralgijo;
  • geli lidokaina;
  • močni opioidni analgetiki.

Poleg teh zdravil se zdravljenje postherpetične nevralgije dopolnjuje z uporabo antidepresivov in sedativov za normalizacijo pacientovega duševnega stanja. Tudi antidepresivi imajo rahlega analgetičnega učinka, ki vplivajo na bolnikov živčni sistem, s čimer se zmanjša ne bolečina, ampak njegovo dojemanje.

Druge obdelave

Zdravljenje dopolnjuje fizioterapija, ki vam omogoča, da pospešite obnovo celovitosti prizadetega živca. Zdravniki ponavadi raje elektroforezo z zdravili proti bolečinam ali UHF. Dober rezultat je dosežen z dodatkom masaže.

Pogosto se priporoča elektrostimulacija korenin hrbtenjače, da se zmanjša resnost sindroma bolečine.

S hudo bolečino, ki negativno vpliva na duševno zdravje bolnika, je indicirana medicinska blokada. Metoda temelji na uvedbi analgetika neposredno na območje okoli prizadetega živca.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili razvoj postherpetične patologije, je mogoče le na en način - s pomočjo pozornega odnosa do svojega zdravja.

Virus herpesa "spi" v telesu vsake osebe, zato je primarna naloga bolnikov preprečiti njeno aktiviranje. V ta namen je pomembno takojšnje zdravljenje virusnih in nalezljivih bolezni, izvajanje ukrepov za spodbujanje imunskega sistema in preprečevanje hipotermije.

Pomembno vlogo ima stanje živčnega sistema. Izčrpanost zaradi pogostih stresnih situacij lahko povzroči aktivacijo virusa in razvoj skodle. Da bi se temu izognili, se je treba izogibati močnim napetostim in če jih sploh obstaja, ne odlašajte z obiskom zdravnika, da čimprej obnovite stanje živčnega sistema.

Prav tako ne upoštevajte pravil zdravega prehranjevanja in nočnega počitka. Zdravi spanec mora biti vsaj osem ur.

Če se vam ni uspelo zaščititi pred odvračanjem od vas, obiščite zdravnika in strogo upoštevajte vsa njegova priporočila. Zgodnje zdravljenje bo pomagalo preprečiti razvoj nevralgije.

Postherpetic neuralgia: zdravljenje, simptomi in preprečevanje bolezni

Sporadična bolezen, ki je posledica noric v obdobju otroštva in adolescence, postherpetična nevralgija, je patološko stanje z značilnimi simptomi, ki omogočajo predhodno diagnostiko tudi pri opisovanju pacientovih subjektivnih občutkov.

Metode zdravljenja bolezni temeljijo na uporabi integriranega pristopa, odpravljanju ostrih bolečih manifestacij in zmanjšanju preobčutljivosti prizadete kože, ki se odkrijejo, ko se dotaknejo kože.

Razmislite, kateri simptomi so značilni za to stanje in kakšen je mehanizem začetka bolezni, pa tudi kako je zdravljenje bolečine v herpes zoster v postherpeticni nevralgiji.

Mehanizem bolezni

Predpogoj za pojav simptomov postherpetične nevralgije je najpogosteje skodle, ki v ozadju noric aktivira latentno stanje virusa.

V procesu razvoja patološkega stanja koža poškoduje, kar je opazno zelo hitro in ga je mogoče oceniti samo vizualno, pa tudi živčni sistem.

Primarna manifestacija te bolezni je norica, sekundarni relaps pa simptomi skodle. Potem lahko že opazite manifestacije postherpetične nevralgije, ki ima podobne manifestacije z velikimi kozami: kožni izpuščaji, izgorevanje in srbenje kože. V nekaterih primerih se lahko telesna temperatura nekoliko poveča.

Vendar pa po mnenju zdravnikov to bolezen najpogosteje vidimo v ženski polovici prebivalstva, ljudje v starosti pa jo pogosteje dobijo.

Seveda, klinični simptomi

Aktiviranje virusa v primeru povzročanja skodle povzroča tipične zunanje manifestacije, ki se očitno počutijo bolne in bi morale biti znak za najkrajšo možno zdravljenje v posebni zdravstveni ustanovi. To je posledica resnosti obravnavane bolezni in trajanja kliničnih simptomov v daljšem časovnem obdobju.

Značilne manifestacije postherpetične nevralgije vključujejo naslednje:

  • Na območju pojavljanja skodelic se pojavljajo izpuščaji, ki so videti kot majhni mehurčki.
  • Prizadeto območje (običajno prizadene stran telesa na eni strani, bolj redek primer - na obeh straneh) rdeča, izrazita bolečina.
  • Bolečina je akutna, skoraj seka v naravi, z bolečino, ki se običajno pojavlja pogosto, ima nekaj trenutka, da se umirijo, vendar se po kratkem času vrne.
  • Mišice izgubijo ton in pridobijo izrazito šibkost.
  • Obstaja paraliza mišic.
  • Glavobol in splošno slabo počutje.
  • Še posebej pogosto se povečuje občutljivost kože - tudi ko se dotaknete obleke je neznosna bolečina.

Za poslabšanje splošnega stanja je značilna povečana in nenehna utrujenost. Pojavijo se tudi pri manjši telesni napori, medtem ko opravljajo potrebne dnevne naloge, kar močno zmanjšuje splošno kakovost življenja bolnika.

Srbenje, pekoč občutek in senzibilizacija na področju kožnih lezij z rahlo in skoraj neopazno temperaturno spremembo v okolju, skupaj s povečanjem sosednjih bezgavk in kožnih izpuščaj - vse to so tipične manifestacije postherpetične nevralgije, ki lahko trajajo dlje časa (2-3 tedne in preostale manifestacije - do ene in pol meseca).

Postherpetic nevralgija - zdravljenje

Kompleks ukrepov, ki se izvajajo pri zdravljenju postherpetične nevralgije, omogoča reševanje več osnovnih problemov.

Ti vključujejo naslednje:

  • odprava bolečine;
  • zmanjšanje zunanjih manifestacij kožnih lezij;
  • nevtralizirajo učinke poškodb na živčni sistem.

Za lajšanje bolečine se običajno lahko predpisujejo bolečine. Vendar pa večina običajnih analgetikov v tem stanju ni učinkovita, ali se bolečina v majhnem obsegu zmanjša. Zaradi tega se lahko predpisujejo zdravila z močnejšim analgetičnim učinkom.

Ker predpisovanje močnih zdravil lahko povzroči znatno škodo zdravju pacienta, je njihova neodvisna uporaba kategorično izključena! Vse droge pri zdravljenju postherpetične nevralgije predpisuje izključno zdravnik.

Pri zdravljenju hude bolečine z aktivnim tokom postherpetične nevralgije se uporabljajo naslednje močne droge:

  • Antikonvulzanti - njihovo delovanje je usmerjeno na živčni sistem, katerega poraz se med razvojem bolezni pojavlja spontano trzanje nekaterih mišic in s tem povzroča neprijetne občutke bolnika.
  • Antidepresivi - ta zdravila imajo močan učinek na živčni sistem, pri čemer se v primeru hude bolečine odstranijo prekomerni stres in depresija.
  • Zdravila opija - zdravila, ki vključujejo zdravila z opijem (zdravilo), imajo močan analgetični učinek. Vendar jih predpisuje izključno zdravnik zaradi številnih neželenih učinkov, ki škodljivo vplivajo na zdravje bolnika. Uporaba takšnih zdravil se izvaja tudi pod nadzorom zdravnika.
  • Zdravila z lokalno anestezijo se prav tako štejejo za odlično metodo bolečine. Uporabno lokalno, hitro odpravijo bolečino kože in zmanjšajo stres bolnika. Takšna zdravila vključujejo masti, gele in madeže z anestetičnim učinkom.

Uporaba tradicionalnih medicinskih metod bo omogočila tudi odpravljanje simptomov postherpetične nevralgije. Razmislite o njih bolj podrobno.

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev

S pomočjo dokazanih že stoletja in izkušenj z ljudskimi metodami lahko hude bolečine in živčne napetosti med zadevno boleznijo odstranimo, vendar brez zdravilne učinkovitosti učinkovitosti postherpetične neuralgije na domu ni dovolj.

Kot naravno zdravilo za zdravljenje postherpetične nevralgije, ki zmanjšuje živčno napetost in izboljša kakovost spanja, se lahko ponudi naravni med, ki ima izrazit sedativ.

Njegov sprejem pred spanjem pomaga izboljšati kakovost spanja in odpraviti stres, povezan z bolečino.

Zeliščni pripravki bodo prinesli tudi nekaj olajšav, v njih pa so znana zelišča, kot so meta, melem, šentjanževka in maternica, kot tudi valerij, glogav in lemongrass. Pripravljajte jih kot čaj, lahko na splošno odstranite živčno napetost in zavrete depresivno stanje.

Vendar ljudska zdravila nimajo pomembne učinkovitosti za odpravo bolečine; jih je mogoče uporabljati kot podporno in sočasno zdravljenje. Kot vitaminiziranje telesa in izboljšanje imunitete pacienta lahko igrajo pomembno vlogo naravne sestavine.

Poleg zdravljenja bolezni se moramo zavedati glavnih načinov preprečevanja, saj bodo preventivni ukrepi pomagali preprečiti neprijetne manifestacije postherpetične nevralgije in ohraniti kakovost njihovega življenja.

Postherpetic nevralgija se pojavi kot posledica skodle in se pojavi v obliki izrazite bolečine. Postherpetic nevralgija: zdravljenje, simptomi in olajšanje bolečin. Razmislite o glavnih skupinah drog.

Kako zdraviti medkostne nevralgije, se boste tukaj učili.

Verjetno poznate simptome, kot so glavobol in bolečina v hrbtu glave. Če se takšne občutke pojavijo pogosto, potem morda imate nevralgijo zahodnega živca. Tukaj http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/zatylochnogo-nerva-lechenie.html lahko ugotovite, kaj je bolezen in kako jo zdraviti.

Metode preprečevanja

Kot preventivni učinek se lahko uporabljajo naslednji dejavniki:

  • Cepljenje s piščančjega poka - Ta metoda bo pripomogla k izogibanju okužb z noricami in zmanjšala tveganje za postherpetično nevralgijo.
  • Pri prvih manifestacijah skodle je treba uporabiti protivirusna zdravila in čeprav se bo še vedno pojavil lišaj, bo ta metoda v prihodnosti pripomogla k preprečevanju razvoja postherpetične nevralgije.
  • Obstaja posebno cepivo, ki deluje učinkovito proti skodljem, vendar ga dajejo predvsem starejšim ljudem - tiste, ki so najbolj dovzetne za ta virus in se lahko pozneje poškodujejo s postherpetično nevralgijo.

Pomemben dejavnik je telesna aktivnost: če obstaja stalna obremenitev vseh mišičnih skupin, vezi in sklepov, se verjetnost razvoja skodle občutno zmanjša, kar pomeni, da se tveganje postherpetične nevralgije zmanjša.

Medkestna nevralgija močno zmanjšuje kakovost človeškega življenja, zato hitreje se vrnete v normalno stanje, če prej začnete zdravljenje. Toda pogosto se ta bolezen zmede z manifestacijami srčnih težav. Kako razločiti bolečine od nevralgije, preberite naslednjo temo.

O tem lahko preberete metode diagnosticiranja in zdravljenja glossopharyngeal nevralgije v tem materialu.

Značilnosti seveda, zdravljenje in preprečevanje postherpetične nevralgije

Nevropatske bolečine, ki se po dolgem obdobju po epizodi okužbe s herpesom z lokalizacijo izpuščaja na telo, glavo ali okončine osebe, negativno vplivajo na njegovo splošno stanje. Z ugodnim potekom nevralgije, ki jo povzroči herpes zoster, pride samostojno. Bolniki s hudo bolečino, ki ne izginejo dlje časa po ozdravitvi kože, potrebujejo posebno terapijo.

Kaj je

Postherpetic nevralgija (nevralgija po skodlah, oznaka ICD-10 - V02.2) je sindrom bolečine, ki se razvije kot posledica zapletenega poteka Herpes zoster in se pojavi na območju projekcije živcev, ki jih je virus poškodoval.

Skodelice se razvijejo, ko virus herpes simpleksa tipa 3 postane aktiven in traja za življenje v človeških živčnih celicah, ki so imele patologijo, kot so norice ali piščančje poxe.

Pozne nevralgične bolečine se pojavijo pri 10-20% tistih, ki so zaradi globokega prebadanja virusa imeli herpes Zoster, ki delno uničuje živčna vlakna. Najpogosteje se pri starejših pojavlja nevropatija po skodlah. V skupini za tveganja so vključeni tudi ljudje z nizkim imunskim statusom.

Simptomi

Herpetična nevralgija se kaže v naslednjih simptomih:

  • občutek močnega pekočega občutka;
  • pruritus;
  • parestezija - otrplost kože;
  • preobčutljivost na dotik ali temperaturne ekstreme;
  • huda bolečina

Obcutek bolečin je lokaliziran na mestih, kjer so izpuščaji koncentrirani. Bolečina pogojno razdeljena na 3 vrste:

  • stalni tlakovani globoki značaj;
  • občasno streljanje;
  • nenaden (alodiničen), ki se pojavlja kot neustrezen odziv na najmanjši dotik (npr. drgnjenje oblačil).

Sčasoma se ti manifesti pridružijo:

  1. Na splošno so nalezljivi simptomi - grozljivo stanje, utrujenost, limfadenopatija.
  2. Nevrološke motnje - glavobol, nespečnost, depresija, apatija, povečana anksioznost in razdražljivost.

Razlogi

Dolgotrajna poškodba živcev (vključno s hrbtenjačo) in ganglija zadnjega korena, ki se uničijo zaradi dolgotrajnega vnetja, povzroči dolgotrajno bolečino po herpes zoster. Zaradi poraza živčnih prevodnikov se moti proces prenosa impulzov v možgane. Izkrivljanje signalov s površine kože povzroči izgubo občutljivosti ali hude bolečine, ki traja, dokler se normalna struktura poškodovanih živcev ne obnovi.

Zdravljenje

V odsotnosti ustreznih terapevtskih posegov bolečina po herpesu postane kronična. Pokličite zdravnika, če ne preteče v roku enega meseca po zdravljenju herpetičnih izbruhov. Univerzalni načrt za zdravljenje te patologije ne obstaja, zdravnik izbira zdravila in fizioterapevtske postopke na podlagi klinične slike bolezni, bolnikove starosti in prisotnosti sočasnih motenj.

Diagnostika

Predpostavljeno diagnozo opravi nevrolog v skladu z opisom značilnih simptomov. Za potrditev virusne etiologije bolezni priporočamo test za prisotnost protiteles proti virusu herpesa tipa 3 v krvi. Dodatni instrumentalni pregledi - ultrazvočni pregled živcev, MRI hrbtenice, elektrogeurografija - se izvajajo v okviru diferencialne diagnostike in določitve natančne lokalizacije poškodovanih živčnih končičev.

Zdravljenje z zdravili

Za lajšanje bolečin in pospešitev okrevanja od herpes zoster je bolniku predpisana naslednja zdravila:

  1. Antidepresivi. Pri minimalnem odmerku zdravil, namenjenih lajšanju depresije, zmanjšanju bolečine in stabilizaciji človeške psihe. Odmerek in pogostnost antidepresiv določi zdravnik, saj prekoračitev dovoljene norme in trajanje uporabe takih zdravil povzroča nastanek neželenih učinkov: zaspanost, nenadne napade vrtoglavice, izsušitev ustne sluznice.
  2. Antikonvulzivi. Priprave Pregabalin in Gabapentin sta pokazali visoko učinkovitost pri zdravljenju nevropatske bolečine. Antikonvulzivni režim zdravljenja se med trajanjem terapije prilagodi, ki traja od 2 tednov do 1 meseca. Odmerek je izbran individualno: povečuje se z neučinkovitostjo zdravila in se zmanjša, če se bolnik pritožuje na otekanje noge ali zmanjšanje koncentracije.
  3. Lokalni anestetiki. Da bi zagotovili pretok analgetičnih snovi neposredno na prizadete konce, je predpisana mazilo, krema ali obliž. Prednost dajejo ploščam lidokaina, saj ne le lajšajo bolečine, ampak tudi ščitijo prizadeto območje pred zunanjimi dražljaji - naključno dotikanje ali drgnjenje oblačil.
  4. Opioidni zdravilni učinkovini proti bolečinam. Če se bolnik pritožuje nad nevzdržno bolečino, v kombinaciji z antikonvulzivi, je sprejemljiva uporaba tramadola, morfina ali drugih narkotičnih analgetikov. Kratkoročna uporaba opioidnih analgetikov je možna samo pod zdravniškim nadzorom.

Kaj je postherpetic nevralgija, zdravljenje, pregledi

Bolnik mora biti bolan za zdravljenje herpes zoster. Poleg tega bolezen sama ne izgine v treh dneh, ne glede na to, kako bolnik je discipliniran, nadaljevanje bolezni v obliki postherpetične nevralgije prinaša veliko trpljenja, ki je tudi ni mogoče odpraviti v enem padajočem snopu.

Čeprav zdravniki trdijo, da ta pogoj ne predstavlja resne grožnje za osebo, se kakovost življenja realno poslabša: bolnik, ki je že dolgo dolgo doživljal hude bolečine v herpes zosteru, mora trpeti zaradi njih, namesto da bi praznoval zmago.

Informacije o simptomih in metodah zdravljenja za herpes (herpes) so na voljo tukaj.

Postherpetic nevralgija - kaj je to

Oznaka ICD-10 (mednarodna klasifikacija bolezni), določena za postherpetično nevralgijo, je G53.0.

Bistvo bolezni je, da po noricah in herpes zoster, ko zunanji manifesti okužbe izginejo, se sežiganje in bolečina nadaljujejo in samo v tistih mestih, kjer so bili izpuščaji prej.

Zakaj se to dogaja? Dejstvo je, da so vlakna ganglionskih vozlišč, v katerih je potekal vnetni proces, med boleznijo postali zelo ranljivi, draženje dobesedno "iz modrega", zato je sindrom bolečine čutiti skoraj nenehno.

Za reševanje problema brez zdravniške pomoči je nemogoče. Ustreznega zdravljenja ni mogoče izvesti brez natančne diagnoze, vendar ga je mogoče opraviti s preučevanjem zgodovine bolezni (pred začetkom vnetnega procesa), s temeljitim pregledom pacienta in izvajanjem laboratorijskih testov.

Samo na ta način bo mogoče izključiti bolezni s podobnimi simptomi. Medkostna nevralgija je na primer včasih posledica osteohondroze, medtem ko se nevralgija žlezofaringealnega živca včasih pojavi kot posledica poslabšanih kroničnih bolezni.

Nevralgija 1 veje trigeminalnega živca (v nekaterih primerih, 2. ali 3.) je lahko postherpetična.

Virus varicella-zoster, ki ga prenaša človek, lahko povzroči bolezen, kot je nevralgija medeničnega pljučnega živca.

Video o značilnostih zdravljenja po skodlah:

Simptomi

Za neredvijo v postherpesu so značilni naslednji simptomi:

  • bolečina je ostra, utrujajoča, včasih periodična in v najhujših primerih je konstantna;
  • alodinija - akutna reakcija telesa na vsak stik z bolečinami (prsti, oblačila);
  • srbenje, mravljinčenje (ti simptomi se pojavijo med bolečinami);
  • izguba občutljivosti na nekaterih področjih (na primer, prsni del se je vžgal - koža na prsih postane otrpla, ledvena regija na hrbtu), medtem ko sindrom bolečine ostaja;
  • nerazumljive in neprijetne občutke, kot da bi se nekatera žuželka naselila na kožo ali "nekaj, ki je zataknila" telo;
  • glavobol (če je herpes zoster imela glavobol, na obrazu, ustih so opazili izpuščaj);
  • slabitev mišic, paraliza (ta simptom je redek, predvsem pri starejših bolnikih).

Na simptome kože se doda bolj pogosti simptomi, kot so:

  • nespečnost;
  • izguba telesne dejavnosti;
  • slab apetit in celo izguba teže;
  • občutek tesnobe.

V tem gradivu so opisana navodila za uporabo zdravila Zosterin Ultra, kot tudi pregledi zdravila.

O tem, kaj bi morala biti prehrana za seboroični dermatitis, se lahko naučite iz tega članka.

Razlogi

Herpes zoster napade različne dele človeške kože, tako da lahko postherpetična nevralgija, ki sledi, poleg naslednjega, vpliva tudi na katerokoli živčno vlakno: obrazni, optični, zaprte ali itne.

Če ima oseba genitalni ali analni herpes, lahko lumbosakralna hrbtenica postane območje nevralgične bolečine, huda bolečina v trebuhu pa ni izključena.

Poškodovana živčna vlakna postanejo tako aktivna, da začnejo razvijati sindrom bolečine na lastno "pobudo", to je, če ni nobenega zunanjega dražljaja.

Zakaj nekateri ljudje razvijejo postherpetično nevralgijo, drugi pa ne? Tukaj je več razlogov, zakaj se verjetnost bolezni poveča:

  • starost (pri osebah, starejših od 60 let, se v 50 odstotkih primerov, v tistih, starejših od 75 let, razvije nevralgija - v 75 odstotkih primerov);
  • lokalizacija izpuščaja na trupu;
  • obseg izpuščaja - več je bilo, večje je tveganje za nastanek nevralgije;
  • prisotnost bolečine na stopnji izpuščaja;
  • čas začetka zdravljenja herpes zoster - čim prej je bila diagnosticirana in se je začelo pravilno zdravljenje, so bolnike čakali manj neprijetne zaplete.

Vrste bolečine v postherpetični nevralgiji so razdeljene v skupine:

  • periodično - pulsirno, ostro, kot šok;
  • stalno - s pekoč občutek, stiskanje, ki ga spremlja otrplost kože;
  • alodna - nenadna, ki se pojavi kot odgovor na dotik oblačil ali kakšno drugo "neresno" dražilno in hitro izgine.

In pri razvoju nevralgije obstaja več faz:

  • akutni (pri izpuščaju kože);
  • subakute (ko je bila koža očiščena), ki trajajo povprečno 3 mesece;
  • postherpetic neuralgia sama, ki traja več kot 4 mesece.

Kako dolgo je PHT?

V odgovoru na to vprašanje so spodbudne informacije.

Strokovnjaki so prepričani, da je mogoče postherpetično nevralgijo pozdraviti, ne glede na to, kako brezposelna se zdi, da je situacija moškim, ki ga je mučil bolečina.

Trajanje bolezni se razlikuje od bolnika do bolnika. Tu so povprečne številke:

  • pri večini bolnikov PHN traja od 15 do 20 dni;
  • vsak peti bolnik - od 2 do 3 mesece;
  • pri enem bolniku od petdesetih - ne mine v enem letu.

Metode zdravljenja (post-) herpetične nevralgije doma

Če se želite posvetovati z zdravnikom za ljudi, ki imajo skodle, se prepričajte, in čim prej je bolje.

Če so bili v treh dneh po odkritju prvih znakov bolezni razviti režim zdravljenja in začeli zdravljenje, je tveganje za postherpetično nevralgijo minimalno.

Priprave

Proti samo-zdravljenju kaže naslednje dejstvo: z PHN, bolečine s tradicionalnimi sredstvi za bolečine, ki so v vsakem domu medicine, prsni koš ne bo delovala.

Pozitiven rezultat je mogoče doseči šele, ko je bila obnovljena živčna membrana, ki jo je poškodoval virus, zato so za to potrebni popolnoma drugačna zdravila in medicinske tehnike.

Tukaj so orodja, ki omogočajo olajšanje bolečin in okrevanje:

  • antikonvulzivi (antikonvulzivi) - Gabapentin, Pregabalin, Finlepsin;
  • triciklični antidepresivi - amitriptilin;
  • lidokainske obliže, ki ščitijo kožo pred dotikom, trljanjem proti oblačilom in zmanjšanjem bolečin;
  • analgetična mazila in kreme Capsaicin na osnovi vročega popra (uporablja se za zdravljenje PHN pri odraslih bolnikih, ne pa pri otrocih, ker sama droga povzroči pekoč občutek, ki ga je treba preživeti);
  • opioidni (narkotični) analgetiki oksikodon, metadon - v skrajnih primerih, ko se z drugimi sredstvi ni mogoče znebiti bolečin.

Med nosečnostjo se anestezija izvaja z veliko pozornostjo, ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika.

"Varnostna" ljudska zdravila in homeopatija, ki jih včasih uporabljajo bodoče matere, se lahko uporabljajo le s soglasjem zdravnika, ki se jih zdravi.

Folk pravna sredstva

Folk zdravila lahko pomagajo, če se uporabljajo kot dopolnilo osnovnemu zdravljenju.

Tukaj je nekaj ljudskih pravnih sredstev, ki veljajo za najučinkovitejše:

  • črni redkav sok, ki se uporablja kot rub;
  • propolis in čebelji vosek v sestavi mazila;
  • česno olje (za pripravo drgnjenja vzemite žlico olja in alkohola - 500 ml vodke);
  • jelkasto olje (natočeno z bombažno blazinico in obdelanimi obolelimi deli telesa);
  • obloge decokcij zdravilnih zelišč - geranije, pelin.

Različne terapije

Učinkovitost zdravljenja je praviloma odvisna od posameznih značilnosti bolnika. Zdravnik bo vedno priporočal, kaj storiti, če ena ali druga droga ne daje želenega rezultata.

Na primer, lahko pomagajo:

  • akupunktura;
  • fizioterapija (UHF, elektroforeza);
  • perkutana elektrostimulacija;
  • medvretenčna blokada zdravil;
  • hipnoze;
  • zdravljenje spanja;
  • ledena masaža (zamrznjena voda na ledu).

V tujini in v zadnjem času v Rusiji se aktivno uporablja nizko invazivna tehnika - uničenje radiofrekvenčnih živcev. Postopek poteka v lokalni anesteziji pri bolnikih od 18 do 70 let.

V tem članku boste našli glavne simptome in zdravljenje toksičnih zdravil folk. In vzrokov bolezni in metod preprečevanja.

Če imate protitelesa Igg, ki jih odkrije krvni test citomegalovirusa, kaj to pomeni? Odgovor na vprašanje bo spodbudil našo objavo.

Preprečevanje

Preprečevanje PNH je, da se zaščitite pred vzrokom nevralgije - herpes zoster.

Za to potrebujemo:

  • skrb za imuniteto;
  • dobra prehrana, vključno z vitamini;
  • odprava stresnih okoliščin;
  • opozorilo na prehlad.

Če se vam zarazni virus še vedno ni obnesel, poskusite začeti zdravljenje herpesa zoster čim prej, potem se postherpetična nevralgija sploh ne bo pojavila ali pa se bo nadaljevala v načinu "varčevanja".

Mnenja

Članek: Margarita Dementieva, Dermatovenerolog

Postherpetic nevralgija: simptomi in zdravljenje

Postherpetic nevralgija je najpogostejši zaplet skodle. Bolezen, čeprav ni nevarna za človeško življenje, je zelo boleča. Postherpetic nevralgija preprečuje, da oseba spi, dela, povzroča depresijo in dramatično zmanjša kakovost življenja. Teoretično se lahko pojavijo po vsaki epizodi skodle, čeprav obstajajo nekateri dejavniki predisponiranja. Trajanje bolezni je drugačno: v povprečju je približno 12 mesecev, vendar v nekaterih primerih ta patologija traja več let. Za zdravljenje bolezni z različnimi skupinami zdravil. Trenutno imajo prednost antikonvulzivi. V tem članku bomo govorili o vzrokih poherpetične neuralgije, simptomov in metod zdravljenja.

Postherpetic nevralgija pripada celotnemu razredu bolečin: nevropatska bolečina, ki ima lastne značilnosti. Torej, med vsemi obstoječimi vrstami nevropatske bolečine, postherpetic nevralgija uvršča na tretje mesto v smislu razširjenosti, ki daje pot samo bolečine v spodnjem delu hrbta in diabetičnih bolečin.

Herpes zoster - kaj je to?

Skodle (herpes) je posledica ponovnega aktiviranja virusa herpesa tipa 3 (Varicella zoster). Ponovna aktivacija, ker se prvi srečanje s tem virusom konča z osebo z razvojem piščančjega poka. Po noricah preboli življenje v živčnem gangliju. Z zmanjšanjem imunitete zapusti "zavetje", se pomnoži in povzroči poškodbe živčnih vodnikov in kože, ki se imenujejo skodle.

Herpes zoster traja približno 3-4 tedne. Za bolezen je značilen videz veziklov na koži, ki se nato izsušijo in oblikujejo skorje. Ko skorja padeta, pigmentacija ostane za nekaj časa. Izpuščaj se nahaja v območju prizadetega živčnega ganglija: v obliki prečnih pasov na telesu, vzdolžnih črt na okončinah in v območju inerviranja lobanj na živčevje na glavi in ​​obrazu. Hkrati se pojavu izpuščaja samega sebe in vseh njegovih stopenj razvoja spremljajo srbenje, pekoč občutek, bolečina z različno intenzivnostjo in značajem (streljanje, vrtanje, dolgočasno bolečino, izgorevanje itd.), Pa tudi zvišana telesna temperatura in zastrupitev. Z ugodnim izidom herpes zoster prehaja brez sledi. V nekaterih primerih zapusti postherpetično nevralgijo. Kdaj in zakaj? Ugotovimo.

Vzroki za postherpetic neuralgijo

V medicini se domneva, da postherpetična nevralgija izhaja iz vnetnega procesa v živčnih ganglijah in perifernih živcih. Vnetje povzroči gnezdilni virus. Medsebojno delovanje in razumno ravnotežje med bolečinskimi in bolečinskimi sistemi v telesu so prizadeti, trpi mehanizem nadzora nad ekscitabilnostjo bolečinskih nevronov v osrednjem živčevju.

Vendar nevralgija ne ovira vseh primerov skodle. Dejavniki tveganja za njegov razvoj upoštevajo:

  • starost Po statističnih podatkih je incidenca postherpetične nevralgije pri ljudeh, starejših od 60 let, 50%, to pomeni, da se vsak drugi primer boleče pacientu konča. Med starostno skupino od 30 do 50 let se ta zapleti pojavijo s frekvenco 10%. Po 75 letih bolezen prizadene 75% bolnikov. Številke govorijo zase. Predpostavlja se, da glavno vlogo pri tem igra sposobnost regeneracije (t.j., zdraviti), hitro odpraviti vnetni proces pri mladih in zmanjšati imuniteto pri starejših;
  • lokacijo izpuščaja. Postherpetična nevralgija se pogosto razvija, ko se na telo nahaja izpuščaj;
  • velik izpuščaj. Večja prizadeta območja, bolj verjetno je razvoj nevralgije. Posredno, to je lahko posledica nizkega imunskega odziva, nezmožnost telesa, da lokalizira lezijo z eno ali dvema ganglija;
  • resnost bolečine v akutnem obdobju (v obdobju pojava izpuščaja). Čim močnejša je bolečina v tem obdobju, večja je verjetnost postherpetične nevralgije;
  • čas začetka jemanja antiherpetičnih zdravil, ki blokirajo razmnoževanje virusa. Kasneje se začne posebno zdravljenje, večja je verjetnost zapletov.

Poleg tega seznama je treba omeniti tudi pogostejšo pojavljanje postherpetične nevralgije pri ženskah, kar še ni bilo pojasnjeno.

Simptomi postherpetične nevralgije

S postherpetičnimi nevralgijami je običajno razumeti bolečino, ki se po zdravljenju izbruhov vztraja. Bolečine se lahko počutijo bolne 3-4 tedne do nekaj let. V povprečju je ta vrsta nevropatske bolečine približno leto dni.

Kakšen znak je bolečina? Lahko je več vrst:

  • konstantno. Bolečina ponavadi ima dolgočasen, zatirujoč, globok značaj z dotikom opeklin;
  • periodično Ta vrsta bolečine se kaže s streljanjem, uničevanjem, ki deluje kot "električni šok";
  • alodna. Ta bolečina je nenaden, pekoč občutek, ki nastane kot odgovor na manjši dotik, kot neustrezen odziv na zunanje dražilno. Na primer, dotik oblačil lahko povzroči podobne občutke.

Pri enem bolniku se lahko hkrati pojavijo vse tri vrste bolečin.

Bolečina se razprostira vzdolž prizadetih živčnih vodnikov, kar pomeni, da je občutek, ko je izpuščaj lokaliziran, čeprav na koži ni znakov.

Poleg bolečine lahko pride tudi na druge senzorične občutke na prizadetem območju, ki pa povzročajo tudi neprijetne občutke. To so lahko:

  • srbenje;
  • odrevenelost;
  • mravljinčenje, plazenje, prisotnost tujega telesa ("nekaj sedenja insektov", "nekaj, ki je zlepljeno" in tako naprej).

Običajno je prizadeto območje preobčutljivo na kakršenkoli dotik (čeprav lahko počuti odrevenelost kože same).

Čeprav je glavna manifestacija bolezni le bolečina, povzroča spremembe na drugih področjih človeškega življenja in povzroča škodo. Bolečina sproži:

  • zmanjšana telesna aktivnost;
  • nespečnost;
  • kronična utrujenost;
  • izguba apetita in s tem tudi telesna teža;
  • tesnoba in stalna tesnoba, ki v nekaterih primerih konča v depresiji;
  • zmanjšanje socialne aktivnosti.

Kot vidite, postherpetična nevralgija povzroči zmanjšanje kakovosti življenja bolne osebe. Zato je treba z njo aktivno ukvarjati. Za to resort na pomoč zdravil.

Postherpeticna nevralgija

Da bi zmanjšali tveganje za postherpetično nevralgijo, je treba v prvih 72 urah po začetku bolezni začeti zdravljenje skodle s antiherpetičnimi zdravili (iz skupine Acyclovir). Na ta način je aktivna reprodukcija blokirana (in s tem tudi širjenje) virusa in območje izpuščaja se zmanjša. Zato se odpravijo dejavniki tveganja za postherpetično nevralgijo, ki jih lahko prizadenejo.

Za boj proti postherpetični nevralgiji se do zdaj uporabljajo naslednji agenti:

  • antikonvulzivi;
  • triciklični antidepresivi;
  • lidokainski obliži;
  • kapsaicin;
  • opioidni analgetiki.

Konvencionalni analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide in drugi) so neučinkoviti v boju proti nevropatskim bolečinam.

Antikonvulzivi

Iz te skupine zdravil se uporabljajo Gabapentin (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Convalis, Katena) in Pregabalin (Lyrica, Algerica). Značilnost uporabe zdravila Gabapentin je potreba po titriranju odmerka na učinkovit. To je naslednje: prvi dan odmerka je 300 mg 1-krat zvečer; v drugem - 300 mg zjutraj in zvečer; v tretjem - 300 mg 3-krat na dan; četrti, peti, šesti dan - zjutraj 300 mg, popoldan 300 mg, zvečer 600 mg; sedmi, osmi, deveti, deseti dan - 300 mg zjutraj, 600 mg popoldan, 600 mg zvečer in tako naprej. Običajno je učinkovit odmerek 1800-3600 mg / dan. Ko se bolečina ustavi, mora oseba vzeti vzdrževalni odmerek približno 600-1200 mg / dan. Pregabalin se predpisuje v odmerku 150-300 mg / dan, odmerek pa razdelite na 2-3 odmerke. Ta zdravila se zelo dobro prenašajo, redko povzročajo neželene učinke (omotičnost, zaspanost), kar je pomembno za starejše osebe, ki imajo komorbidnosti. Slabost je mogoče obravnavati kot relativno visoke stroške.

Triciklični antidepresivi

V tej skupini je dovoljeno uporabljati amitriptilin in Nortriptilin. Poleg tega je pri starejših bolnikih bolje uporabiti Nortriptilin zaradi boljše prenašanje. Navedeni so pri bolnikih s sočasnimi duševnimi motnjami (depresija). Odmerek amitriptilina je od 12,5 do 150 mg / dan, Nortriptilin je od 25 do 100 mg na dan. Upoštevati je treba, da so ta zdravila kontraindicirana pri miokardnem infarktu, hipertrofiji prostate, glavkomu. Zato njihov namen zahteva natančno preučevanje življenjske zgodovine bolnika in upoštevanje zdravstvenega stanja na splošno.

Lidokainske obliže

Takšni madeži so v zadnjem času postali zelo priljubljeni zaradi enostavne uporabe in izključno lokalne uporabe. Mavec (Versatis) je zlepljen na prizadeto območje in zapustil 9-12 ur. Največje število popravkov, ki jih lahko uporabljate čez dan, so trije. Poleg neposrednega analgetičnega delovanja omet ščiti kožo pred zunanjimi vplivi (dotik, drgnjenje oblačil), kar samo po sebi zmanjšuje bolečino. Prednost obliža je pomanjkanje sistemskih učinkov, ker se lidokain absorbira lokalno, z malo ali brez učinka na druge organe in tkiva.

Kapsaicin

Kapsaicin je snov, pridobljena iz rdečega vročega popra. Uporablja se kot mazilo (mazilo kapsaicin, Nikofleks in drugi). To ni primerno za vse, ker se sama uporaba mazila lahko spremlja občutno pekoč občutek. Mehanizem delovanja zdravila temelji na izčrpanosti bolečinskih impulzov, to pomeni, da se faza anestezije ne pojavi takoj. Mazilo je treba uporabljati 3-5 krat na dan.

Opioidni analgetiki

Ta skupina zdravil je, če je mogoče, omejena. V bistvu je ta vrsta sredstev predpisana za neznosno bolečino za kratek čas in seveda le zdravnik. Njihova kombinacija z Gabapentinom ali Pregabalinom je možna. Najpogosteje uporabljana zdravila iz te skupine so oksikodon, tramadol, morfij in metadon.

Akupunktura se šteje za drugo sredstvo, vendar že nefarmakološko pomoč pri postherpetični nevralgiji. V nekaterih primerih lahko neodvisno pomaga pri odpravljanju bolečih bolečin.

Obstajajo tudi tradicionalne metode zdravljenja postherpetične nevralgije. Najpogostejši od teh so:

  • drgnjenje črnega redkvavega soka;
  • drgnjenje česnovega olja (npr. 1 žlica olja je treba razredčiti v 500 ml vodke, podrgnati 2-3 krat na dan);
  • zeliščni obkladki (iz listov pelina, geranij);
  • mazilo na osnovi propolisa in čebeljega voska.

Povedati je treba, da je za zdravljenje postherpetične nevralgije pogosto potrebno kombinirati različne metode, saj pri uporabi sami ne dajejo zadostnega učinka.

Postherpetic nevralgija se nanaša na tiste bolezni, ki jih je lažje preprečiti kot zdravljenje. Seveda to ni vedno mogoče, vendar je v večini primerov pravočasno zdravljenje herpesa zoster v izogib te boleče zaplete. Ne smemo pozabiti, da se postherpetična nevralgija pogosto konča v okrevanju in redko vztraja že več let, zato, če imate simptome postherpetične nevralgije, ne smete obupati. Čas in ustrezno zdravljenje bosta opravljala svoje delo in bolezen se bo umaknila.