Fistula po operaciji je vedno postoperativni zaplet. Fistula se pojavi kot posledica suppuration, infiltracije brazgotine. Razmislite o glavnih vzrokih fistule, njegovih manifestacijah, zapletih in metodah zdravljenja.
Ligatura je nit, ki se uporablja za prekrivanje krvnih žil med operacijo. Nekateri bolniki so presenečeni nad imenom bolezni: mislijo, da lahko rana po operaciji piha. Pravzaprav se pojavijo fistule zaradi suppuration filamentov. Vedno je potreben ligaturni šiv, brez nje se ne more zgoditi celjenje ran in zastajanje krvavitev, ki je vedno posledica kirurškega posega. Brez kirurškega šiva ne moremo doseči celjenja ran.
Ligaturna fistula je najpogostejši zaplet po operaciji. Izgleda kot redna rana. S tem je mišljen vnetni proces, ki se razvija na mestu šiva. Obvezen dejavnik pri razvoju fistule je nadomestitev šiva zaradi kontaminacije z bakterijami niti. Okoli mesta je granulom, pečat. Kot del pečata se pojavlja grenka nit, poškodovane celice, makrofagi, fibroblasti, vlaknasti delci, plazemske celice, kolagenska vlakna. Postopen razvoj suppurationa sčasoma pripelje do razvoja abscesa.
Kot smo že omenili, gre za grenak šiv, ki prispeva k napredovanju gnojnega procesa. Fistula se vedno tvori, kjer je kirurška nit. Prepoznavanje te bolezni praviloma praviloma ni težavno.
Fistule so pogosto posledica uporabe svilene niti. Glavni razlog tega pojava je okužba nit z bakterijami. Včasih nima velikih velikosti in hitro prehaja. Včasih se pojavijo fistule nekaj mesecev po posegu. V redkih primerih se je pojavila tudi fistula tudi po letih. Najpogosteje se pojavijo po operaciji na trebušnih organih. Če pride fistula na mestu rane, to pomeni, da telo preživi v vnetnem procesu.
Če med delovanjem tuje telo vstopi v telo, povzroči okužbo rane. Razlog za to vnetje je kršitev postopkov odstranjevanja gnojnih vsebin iz fistuloznega kanala zaradi velike količine tekočine. Če okužba pride v odprto rano, je to lahko dodatna nevarnost, saj spodbuja nastanek fistule.
Ko tuje telo vstopi v človeško telo, se prične oslabitev imunskega sistema. Tako telo dlje odziva proti virusom. Dolgotrajna ugotovitev tujega telesa in povzroča suppuration in posledično sproščanje gnojov iz postoperativne votline na zunaj. Okužba konca ligature pogosto prispeva k nastanku velike količine gnoj v postoperativni votlini.
Fistula na šivu ima naslednje simptome:
Pravilno diagnozo lahko naredi kirurg šele po popolni diagnozi. Vključuje take ukrepe:
Vse bolnike je treba zapomniti, da je zdravljenje fistulnih ljudskih zdravil strogo prepovedano. Ni samo neuporabna, temveč tudi življenjska nevarnost. Zdravljenje bolezni poteka le v stanju klinike. Pred zdravljenjem s fistulo zdravnik opravi podroben diagnostični pregled. Pomaga ugotoviti obseg fistulne lezije in njegove vzroke. Glavna načela terapije so odstranitev gastričnih ligature. Treba je sprejeti tečaj protivnetnih zdravil in antibiotikov.
Treba je okrepiti imunski sistem. Močan imunski sistem je ključ za zdravljenje številnih patologij. Odprava tvorbe je nemogoča brez rednega saniranja votline. Raztopina furacilina ali vodikovega peroksida se uporablja kot pralna tekočina, odstranjuje gnoj in razkuži robove ran. Antibakterijsko zdravilo je treba vnesti le v skladu z pričevanjem zdravnika.
V primeru neučinkovitega zdravljenja s fistulo je indiciran kirurški poseg. Sestavljen je iz odstranjevanja ligature, strganja in peke. Najbolj prijazen način odstranjevanja gastrorezistentnih ligature - pod vplivom ultrazvoka. S pravočasnim in visokokakovostnim zdravljenjem je verjetnost zapletov fistule minimalna. Pojav vnetnih reakcij v drugih tkivih človeškega telesa je minimalen.
V nekaterih primerih se lahko umetno ustvarijo postoperativne fistule. Na primer, se lahko ustvari za umetno hranjenje ali izločanje iztrebkov.
[flat_ab id = "9"]
Ni potrebe po čakanju na zdravljenje. Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči povečanje suppuration in širjenje po telesu. Zdravnik lahko uporabi te tehnike in faze odstranjevanja fistul:
Če ima bolnik močno imunost, se lahko fistula hitro pozdravi in ni vnetnih zapletov. V zelo redkih primerih se lahko samouniči. Le pri vnetnem procesu manjše stopnje intenzivnosti je bolniku predpisano konzervativno zdravljenje. Kirurško odstranjevanje fistule je indicirano, ko se pojavi veliko število fistul in tudi če se odtok gnoja pojavi zelo intenzivno.
Ne pozabite, da zdravilni antiseptik za nekaj časa preneha vnetje. Če želite trajno očistiti fistulo, morate odstraniti ligaturo. Če se fistula ne odstranjuje pravočasno, to vodi do kroničnega poteka patološkega procesa.
Bronhialna fistula je patološko stanje bronhialnega drevesa, v katerem komunicira z zunanjim okoljem, pleuro ali notranjimi organi. Pojavijo se v pooperativnem obdobju kot posledica okvare peke bronhusa, nekroze. Ta vrsta bronhialne fistule je pogosta posledica pnevomektomije zaradi pljučnega raka in drugih resekcij.
Pogosti simptomi bronhialne fistule so:
Če voda vstopi v takšno odprtino, bo oseba imela oster začetek kašljanja in zadušitve. Odstranitev tlačne povoje povzroči nastanek zgornjih simptomov, vključno z izgubo glasu. Suh, lajšajoč kašelj - včasih se lahko izloča majhna količina viskoznega sputuma.
Če se fistula razvije v ozadje gnojnega vnetja plevre, se na prvem mestu pojavijo drugi simptomi: izcedek sluznice s gnojom, neprijeten neprijeten vonj, izrazita zadušitev. Zrak izpusti iz drenaže. Morda razvoj subkutane emfizemije. Kot zaplet lahko bolnik poškoduje hemoptizo, pljučno krvavitev, aspiracijsko pljučnico.
Povezava bronhusa z drugimi organi povzroča naslednje simptome:
Nevarnost bronhialnih fistul je visoko tveganje za zaplete, vključno s pljučnico, zastrupitvijo s krvjo, notranjo krvavitvijo, amiloidozo.
Genitourinarna fistula se pojavlja kot zapletenost operacij na genitalijah. Najpogosteje nastanejo sporočila med sečnico in vagino, vagino in mehurjem.
Simptomi urinarne fistule so zelo svetli in malo je verjetno, da jih ženska ne more zaznati. Z razvojem bolezni pride do sproščanja urina iz genitalnega trakta. Poleg tega se lahko urina izloča neposredno po uriniranju in ves čas skozi vagino. V zadnjem primeru ni prostovoljnega uriniranja. Če se oblikuje enostranska fistula, potem ženske najpogosteje imajo urinsko inkontinenco, vendar se samovoljno uriniranje nadaljuje.
Bolniki občutijo izrazito nelagodje na spolovilu. Med aktivnimi gibi se ta nelagodje še poveča. Spolni odnosi postanejo skoraj popolnoma nemogoči. Zaradi stalnih in nenadzorovanih izpustov urina iz vagine, pacientov izvira iz vztrajnega in neprijetnega vonja.
Možna pooperativna fistula rektuma. Pacient je zaskrbljen zaradi prisotnosti rane na območju anusa in sproščanja gnusa iz njega, s krvjo povezane tekočine. Če je iztok blokiran s pusom, se vnetni proces močno poveča. Med večjim vnetjem se bolniki pritožujejo nad hudimi bolečinami, ki včasih ovirajo gibanje.
Fistula resno vpliva na splošno stanje bolnika. Dolgotrajno vnetje moti spanec, apetit, zmanjšuje učinkovitost osebe, zmanjša telesno težo. Zaradi vnetja se lahko pojavi deformacija anusa. Dolgi pot patološkega procesa lahko prispeva k prehajanju fistule na maligni tumor - rak.
[flat_ab id = "9"]
Preprečevanje razvoja fistule ni odvisno od bolnika, temveč od zdravnika, ki je izvedel operacijo. Najpomembnejši preventivni ukrep je dosledno upoštevanje pravil dezinfekcije med operacijo. Material mora biti sterilen. Pred šivanjem se rana vedno opere z aseptično raztopino.
Za šivanje uporabiti absorpcijski material, ki ne zahteva odstranitve: dexon ali vicryl. Prednostno je uporaba tankih filamentov z minimalnim oprijemom na tkivo. Kloheksidin, jodopiron, Seproneks in drugi se uporabljajo kot antiseptiki za umivanje rane.
Če se pojavijo prvi znaki fistule, se takoj posvetujte z zdravnikom. Le moderna in zadostna pomoč bo preprečila razvoj gnojnega procesa in drugih neželenih učinkov in invalidnosti bolnika.
Zdravljenje pooperativne fistule je možno le v primeru zgodnje napotitve kirurgu. Rana se ne bo pozdravila. Na prvih manifestacijah ni vredno zadržati obiska zdravnika, sicer bo fistula pridobila kronično pot. Sčasoma je celo možno maligno preoblikovanje takšne izobrazbe. Zelo težko je zdraviti tumor v prisotnosti kroničnega vnetnega procesa.
Fistula je patološki kanal, ki povezuje votli organ in zunanje okolje ali dva votla organa. Najpogostejša fistula se pojavi po operaciji. Zdravljenje tega izobraževanja je precej dolgo in boleče. Zato se mora bolnik strogo držati zdravniških receptov.
Fistula je votla neoplazma, ki po videzu spominja na globoko rano. V skladu z značilnostmi razvoja tumorjev so lahko:
Samo zdravnik ve, da je takšna fistula po operaciji. Po izvedbi ustrezne diagnoze bo specialist določil vrsto izobraževanja, ki bo pozitivno vplivala na proces zdravljenja.
Postoperativne fistule se lahko razvijejo iz različnih razlogov. Najpogosteje se patologija opazi na ozadju nalezljivega procesa, ki skozi čepe in rane prodira skozi človeško telo. Po operaciji lahko človeško telo zavre nit, kar je razloženo s preobčutljivostjo njegovih komponent. Glede na to se pojavi pooperativna fistula. Razvoj tumorjev je mogoče diagnosticirati v prisotnosti drugih dejavnikov, ki spodbujajo:
Če človeško telo prejema vitamine in minerale v nezadostnih količinah, to vodi k nastanku fistul. Postoperativna fistula, katere zdravljenje je zelo dolgo, se pojavi v primeru presnovnih motenj - diabetesa, metaboličnega sindroma, debelosti.
Pred zdravljenjem fistule po operaciji je treba določiti vzrok za njeno pojavljanje. Patološka terapija mora biti usmerjena v njegovo odpravo.
Fistule po operaciji so značilne zaradi prisotnosti določenih znakov. Sprva se na koži po velikosti pojavi pečat. S palpacijo je bolečina. Nekaterim bolnikom je diagnosticirano pojavljanje izrazitih hillockov, kar je sproščanje infiltracije. Rdečost kože se lahko opazuje na mestu okužbe brazgotine.
Patološkem procesu pogosto spremlja močno povečanje telesne temperature. To je posledica nastanka vnetnega procesa v človeškem telesu. Če želite temperaturo doseči normalno, je nemogoče. Fistulam spremlja gnojen proces. S poznim zdravljenjem patologije se velikost abscesa znatno poveča. Bolnike opazujemo, da za določen čas zaostrijo fistulne odprtine. Nato opazimo razvoj vnetja.
Za fistule je značilna prisotnost določenih znakov. Ko se pojavijo, se bolnikom svetuje, da se nujno posvetujejo z zdravniki. Zgodnje zdravljenje bolezni bo odpravilo možnost neželenih učinkov.
Zdravljenje fistule po operaciji v večini primerov zahteva uporabo kirurškega posega. Na začetku se kirurško področje zdravi s posebnimi antiseptičnimi raztopinami, kar bo odpravilo možnost okužbe. Kirurgija zahteva lokalno terapijo. Da bi kirurg hitro našel potek fistule, je uvedba barvilne raztopine.
Kirurg odstranjuje fistulo s skalpelom. Vsi ostali ukrepi strokovnjakov so namenjeni zaustavitvi krvavitev. Po tem je priporočljivo umiti rano z raztopino z antiseptičnim učinkom. Postoperativne šive se uporabljajo za rano. V tem primeru je priporočljivo uporabljati aktivno odvodnjavanje.
Zdravljenje pooperativne fistule zahteva uporabo ne le kirurškega posega, temveč tudi ustreznih zdravil. V večini primerov so bolnikom predpisani antibiotiki in protivnetna zdravila:
Da bi pospešili proces celjenja ran, je priporočljivo uporabiti mazilo troxevazina ali metilurazila. Priporočeno je tudi uporabo zdravil, ki so rastlinskega izvora, - aloe, morsko olje, itd.
Kako dolgo zdravljenje fistule po operaciji je neposredno odvisno od značilnosti rehabilitacijskega obdobja. Bolnikom priporočamo dnevne higienske postopke na območju operacije. Pacientu priporočamo, da vsakodnevno dekontaminirate šive s posebnimi pripravki. Bolnikova prehrana mora biti bogata z vlakninami, kar bo odpravilo možnost zaprtja. V pooperativnem času se priporoča odprava težkega fizičnega napora. Od dolgega dela v sedečem položaju je treba opustiti tri mesece.
Ker se pojavijo fistule po operaciji, le zdravnik to ve. Zato je v primeru neoplazme potrebno poiskati pomoč od zdravnika, ki bo določil vrsto izobraževanja in predpisal racionalno terapijo.
Pomembno je vedeti! Z dobrim odvajanjem in izlivom eksudata simptomi bolezni ne morejo motiti pacienta za dolgo časa. Pacient ne opazi, da je bolan.
Bolečina se pojavi samo, če kopičenje gnoja v enem od žepov, podkožnega tkiva ali v votlini rektuma. To povzroča simptome zastrupitve (zvišana telesna temperatura, šibkost), kar še dodatno poveča bolečino. Koža perineja se rdeča in se zgosti. Pacient ne more dolgo časa hoditi v stranišče, da bi sedel in hodil, saj to povečuje sindrom bolečine.
Operacije na trebuhu so razdeljene v kavitacijski (s prodiranjem v trebušno votlino) in površinsko, minimalno invazivno (ne vplivajo na trebušno votlino, operativne manipulacije se izvajajo na površini trebušne stene). Najtežje so pojava globokih pooperativnih fistul, ki nastajajo po operacijah trebušne votline.
Skupna patologija otroštva je hipospadija. Torej v medicini označujejo prirojeno malformacijo, v kateri se odprtina sečnice nahaja na vrhu glave penisa, vendar na spodnji površini. Praviloma se malformacija združuje z drugimi nepravilnostmi pri razvoju genitalij, kar zahteva kompleksno operacijo.
Fistula po operaciji s hipospadijami je pogost komplikacija. Fistula povezuje votlino sečnice z zunanjim okoljem, zato uriniranje postane nemogoče. Zdravljenje te patologije se začne z minimalno invazivnimi tehnikami: vžigom s srebrovim nitratom. Takšno zdravljenje povzroča fistulo z mikroskopskim premerom. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja in v prisotnosti velikega fistuloznega kanala se izvaja operacija.
Zdravljenje je samo operativno. Bolnikom je prikazana operacija, v kateri se izločijo stene in usta fistuloznega kanala, po katerih se navzkrižna rana šiva. Če fistula povezuje votlino abscesa z zunanjim okoljem, najprej opravi sanacijo grenkega fokusa, rano se izvaja na odprt način. Zadnja stopnja zapira patološko fistulo.
Priporočila za življenjski slog po operaciji:
Glavna zaveza uspešnega zdravljenja in preprečevanja ponovitve fistule - boj proti zaprtju in olajšanje deformacije. Vsaka napetost v trebušni steni in povečanje intraabdominalnega tlaka prispeva k razhajanju šivov in nastanku ponovljene ligature fistule.
V prehrani so živila bogata z vlakninami: zelenjava, jagode, sadje. Slive, suhe pese, zelenjavni sokovi imajo dober odvajalni učinek. Na dan morate piti najmanj 2,5 litre tekočine. Pri prvem znaku zaprtja vzemite odvajala.
Pomembne informacije! Za preprečevanje zaprtja se iz menija odstranijo vsa plinasta živila (zrnat kruh, zelje, stročnice, mlečni izdelki), soda, pikantna in druga dražilna živila.
Obroki so pari, zelenjava se kuhana. Takšna prehrana prispeva k hitremu okrevanju in zdravljenju pooperativne brazgotine.
Povratek bolezni se pojavi, ko prehrana ne sledi, higienična pravila, po težkem fizičnem naporu ali po podaljšanem sedentarnem delu. Relapse spremlja vračanje vseh simptomov, ki jih je bolnik prej motil. Zdravljenje z relapsom poteka v kirurški bolnišnici. Po operaciji morate biti še posebej previdni, da upoštevate priporočila in način življenja.
Vsaka operacija je resno tveganje za telo. Trenutno zdravniki poskušajo izvajati večino kirurških posegov z minimalnim šivanjem rane. Vendar pa lahko tudi s skrbnim upoštevanjem vseh pravil za oskrbo na delovnem področju nastanejo zapleti, kot so fistule ligature. Po statističnih podatkih se vsak deseti pacient delovne dobe in vsak peti upokojenec sooča z njimi. Zato je treba poznati prve simptome videza bolezni in posebno pozornost posvetiti pravilom preprečevanja. Torej lahko zaščitite sebe in svoje ljubljene od razvoja takih zapletov.
Ligature fistula je vnetna votlina, ki nastane po operaciji, v kateri so gnojne mase. Skoraj vsi kirurški posegi se izvajajo s poškodbo mehkih tkiv pacienta. Zdravniki uporabljajo posebne šive za zapiranje napake in zagotovitev nepremičnosti robov ran. Niti, ki so nadgrajeni na poškodovanem območju, se imenujejo ligature. Na žalost je pogosto takšna intervencija zapletena z dodajanjem vnetnega procesa.
Ligaturna fistula se lahko razvije v zgodnjem postoperativnem obdobju (v prvih sedmih do desetih dneh po operativnem posegu). Vendar pa je njegov pojav povezan z okužbo šivalnega materiala. Če se fistula tvori v poznem postoperativnem obdobju (na enajsti dan in pozneje), potem je to posledica pomanjkljivosti v negi in ligaciji.
Podobna patologija se lahko pojavi na ozadju naslednjih postopkov:
Ligature granuloma je vnetje območja tkiva, ki ga omejuje zaščitna gred iz okoliških organov. Njegova tvorba je povezana z veliko rastjo spojine tkiva, ki zapolnjuje ves prostor napake.
Infiltracija ligature je votlina znotraj katere se nahajajo spremenjene celice in vnetna tekočina. Možna je tudi prisotnost gnoj, kri in drugih tujkov.
Podobna patologija se razvije po vstopu bakterijskih mikroorganizmov v rano. Najpogosteje je stafilokok, streptokok ali Pseudomonas aeruginosa. Vendar pa pri nastanku fistule ligature sodelujejo tudi naslednji dejavniki iz organizma in okolja:
Simptomatska slika razvoja fistule ligature je precej tipična in se ne razlikuje zaradi posebne raznolikosti simptomov. Že nekaj dni ali tednov po operaciji žrtev začne počutiti bolečino v rani. Pogosto ga spremlja oteklost in rdečina: šiv izgleda otekel, niti spremenijo barvo. Koža postane vroča in svetla rožnata barva, ko kliknete na njej, ostane beli odtis.
Pordelost šiva po operaciji se šteje za neugoden znak.
Nekaj dni kasneje se pojavijo krvavitve vrste velikih in majhnih modric v območju poškodb. Hkrati se spremeni značaj izliva iz rane: iz rumenkaste, brezbarvne ali krvave, postane gnoj. Hkrati se barva spremeni v zeleno in nastane neprijeten vonj, ki ga zagotavljajo obstoječe bakterije. Bolniki se pritožujejo nad hudo bolečino in povečanjem količine izpusta, ko ga pritisnete. Koža v bližini prizadetega območja pridobi gosto edemo, postane vroča in napeta, šivi lahko izbruhnejo in poškodujejo okoliško tkivo.
Kronična in asimptomatska za to patologijo je precej redka. Najpogosteje se pojavlja pri starejših, kar je povezano s kršenjem stopnje metabolnih procesov v telesu.
Z nadaljnjim napredovanjem rana postane gnojna.
S hujšim potekom bolezni se simptomi splošne zastrupitve postopoma povečujejo:
V nekaterih primerih gnojne solzne kanale in samočistilne rane. Tako lahko vidite oblikovan prehod - fistula. Na zadnji stopnji je lahko nastanek takšne bolezni zapleten z dodajanjem velikih krvavitev iz poškodovanih posod. Bolnikovo stanje se hitro poslabša, izgubi zavest in potrebuje takojšnjo oživitev.
Izkušen zdravnik bo lahko na prvi pogled sumil na razvoj bolnikove fistule ligature. Da bi to naredili, mora le pregledati območje škode in oceniti stanje šivov. Vendar je za predpisovanje zdravljenja potrebno pridobiti popolnejše podatke o velikosti in poteku fistule ter ugotoviti, katera mikroflora je povzročila njegov razvoj.
Ligature fistula je patologija, ki je nagnjena k pogostemu ponovnemu pojavu. Zato terapija traja zelo dolgo in zahteva odgovoren odnos ne le od zdravnika, ampak tudi od samega bolnika. V začetni fazi zdravniki predpišejo lokalna zdravila za zdravljenje zunanjih ran. V tem primeru se mora bolnik vsakih dveh dni pojaviti ob prelivih ali vsaj enkrat na teden pokazati šivanje na zdravnika, ki se zdravi (kadar ni mogoče nenehno iti v bolnišnico). Če se patološki proces nadaljuje, se predpisujejo zdravila bolj splošnega delovanja, ki vplivajo na stanje celega organizma. Kirurški posegi se izvajajo brez pozitivne dinamike pri konzervativnem zdravljenju v roku enega in pol do dva tedna.
Ne pozabite, da pri ponovljenih operacijah obstaja tudi nevarnost fistule ligature. Potrebno je skrbeti za rano v skladu z enakimi načeli kot za primarni kirurški poseg.
Zdravljenje fistule ligature s konzervativnimi sredstvi je uporaba farmacevtskih pripravkov lokalnih in splošnih učinkov. Ne morejo se le znebiti simptomov bolezni, temveč tudi popolnoma odpraviti vzrok, ki je povzročil razvoj bolezni.
Ne pozabite, da je brez zdravniških receptov uporaba kakršnihkoli zdravil strogo prepovedana. V svoji praksi sem naletel na bolnika, ki je samostojno začel jemati antibakterijska sredstva, ne da bi se seznanil z vsebino navodil. Trpel je tudi zaradi bolezni srca in ožilja, v katerem je precej omejen seznam zdravil, ki jih je mogoče uporabiti. V prizadevanju za hitrejšo regeneracijo je pacient večkrat presegel odmerek antibakterijskih zdravil. To je pripeljalo do razvoja resnih zapletov: človek je padel v komatizirano stanje, iz katerega so ga morali zdravniki v intenzivni enoti umakniti. Stanje se je dobro končalo, žrtev pa je zaradi svojih poskusov pridobila globoko invalidnost. Zato zdravniki zelo skrbno priporočajo izbiro zdravil.
Sredstva za lokalno zdravljenje fistule ligature:
Zdravila za splošno zdravljenje:
Konzervativno zdravljenje ni vedno učinkovita metoda za takšno bolezen. Če se bolezen stalno razvija, se zdravniki odločijo za potrebo po ponovnem kirurškem posegu. Izvaja se pod naslednjimi pogoji:
Kontraindikacije za operacijo:
Operacija poteka v več fazah:
Da bi se izognili vstopu sekundarne okužbe in zaščitili vaše telo pred razvojem gnojnih zapletov, je potrebno nadzorovati čistočo rane. V prvih nekaj dneh po operaciji se medicinska sestra pod nadzorom zdravnika ukvarja z oblačenjem in šivanjem. Toda v nekaterih primerih mora bolnik že od samega začetka skrbeti za kirurško rano. Zato je treba upoštevati naslednje korake obdelave:
Kaj je strogo prepovedano v obdobju rehabilitacije:
Pogostost tega zapleta je po naravnem in umetnem delu (carski rez) ali epizizomi. Med nosečnostjo je žensko telo pod vplivom hormonov, zaradi česar mehka tkiva izgubijo svojo nekdanjo elastičnost in se mehansko raztezajo in raztrgajo.
Po statističnih podatkih se vsako tretje porodno doba konča z uvedbo šivalov na poškodovano perineum.
Značilnost terapije takšnega stanja je nezmožnost uporabe številnih običajnih zdravil, ker se prehajajo v materino mleko in se lahko prenesejo na novorojenčka, ki negativno vpliva na stanje svojega telesa. Zato zdravniki večinoma uporabljajo lokalno terapijo: šivanje je treba zdraviti večkrat na dan z antiseptično raztopino in ženska mora vzdrževati čistočo okoliških tkiv. Lokalni preparati ne prodrejo v materino mleko in ne vplivajo na stanje otroka. Če se patološki proces napreduje, zdravniki predpisujejo antibiotike, ki imajo minimalen učinek na novorojenčke: amoksicilin, eritromicin, cefoksoksim.
Zdravljenje mehkih tkiv je dolg in ne vedno predvidljiv proces, ki se lahko sooča s številnimi resnimi zapleti. Trajanje okrevanja je v veliki meri odvisno od starosti pacienta in njegovega zdravstvenega stanja. Pri otrocih in mladostnikih ligatne fistule zdravi v obdobju od dveh tednov do treh mesecev, medtem ko pri starejših ljudeh to obdobje traja do šest mesecev. Bolniki s sladkorno boleznijo, hipertenzijo, kardiovaskularnimi boleznimi imajo nižjo stopnjo zdravljenja mehkih tkiv, zaradi česar znatno povečajo tveganje za razvoj sekundarnih zapletov.
Pomembno pri zdravljenju fistule ligature je stroga higiena in pravila za zdravljenje pooperativnih ran. Med delom na oddelku za gnojilno kirurgijo sem imel priložnost naleteti na človeka, ki se je razvil resno zapletanje v obliki pritrditve bakterijskih mikroorganizmov v postoperativni rez del. Kot se je izkazalo, žrtev roke ni ravnala, preden je spremenila povoj, in jo občasno tudi zatesnila z grobim ometom. Ko je bila ločena od kože, se je nenehno pojavljala travma v tkivih, kar je zapletlo proces celjenja. Človek je deloval in odstranil vse elemente gnusa, zaradi česar je njegovo stanje veliko lažje.
Kateri zapleti se lahko pojavijo pri bolnikih s fistulo ligature:
Na žalost pa je kljub vsem prizadevanjem zdravnikov še vedno nerešena težava okužbe v kirurško rano. Da bi preprečili to patološko stanje, se priporočila za posamezno in skupinsko profilakso razvijajo vsako leto čim prej. Kot del slednjega profesorji na medicinskih univerzah organizirajo predavanja in odpirajo seminarje o času rehabilitacije pacientov po operaciji. Tam lahko vsakdo dobi informacije ne samo o oskrbi, temveč tudi o postopkih izterjave.
Med študijem na Oddelku za travmatologijo sem se udeležil dogodka, ki je bil posvečen problemu pojavljanja ligature fistule v zgodnjem in poznem postoperativnem obdobju. Za pridobitev najbolj podrobnih informacij so zdravniki predstavili ilustrativne primere iz svoje prakse: izbor bolnikov med dvainštiridesetimi leti, ki niso imeli dovolj sreče, da bi naleteli na podobno bolezen. Med študijo so bile vse žrtve pozvane, da izpolnijo vprašalnike, ki vsebujejo vprašanja o življenjskem slogu, prehrani in higienskih ukrepih za zdravljenje rane. Kot se je izkazalo po analizi podatkov, je približno 20% bolnikov še naprej zlorabljalo alkohol in ni sledilo pravilom kuhanja, 5% jih je zamudilo z jemanjem potrebnih tablet, 40% jih je opravilo kopanje doma, kar je povečalo tveganje za okužbo iz okolja. Zdravniki so ugotovili, da je velika večina bolnikov kršila pravila za obvladovanje obdobja okrevanja: to je vplivalo na nastanek pooperativne fistule. Na podlagi pridobljenih podatkov smo razvili vsa splošna priporočila za preprečevanje razvoja te bolezni, katere uporaba večkrat pomaga pri zmanjševanju tveganja njene pojave.
Kako zaščititi vaše telo pred nastankom patologije v pooperativnem obdobju:
Postoperativna fistula ligature je pogosta situacija v kirurški praksi. Če odkrijete takšno napako, se ne smete spet skrbeti in zaskrbeti: sodobni sistem zdravstvene oskrbe že dolgo zagotavlja takšno situacijo. Ko se pojavijo prvi znaki razvoja bolezni, se ne smejo sami zdraviti: veliko bolj učinkovito in varnejše bo, če se obrne na zdravnika, ki je izvedel operacijo. Lahko bo natančno določil vzrok fistule ligature in predlagal učinkovite načine za boj proti tej težavi.
Po operaciji lahko pride do fistule iz več razlogov. Običajno se pojavi po trebušni in tubularni operaciji. Fistula se morda dolgo ne zdravi, kar vodi do poraz mnogih delov telesa in v nekaterih primerih do nastanka malignih tumorjev. Tvorba nezdravilne rane kaže, da v telesu pride vnetni proces.
Če se je med kirurškim posegom v telo prišlo tuje telo, ki je povzročilo vnetje in okužbo, se lahko začnejo postoperativni zapleti. Za to je veliko razlogov. Eden od njih je kršitev izločanja gnojnih mase s kanala fistule. Pojav vnetnega procesa je lahko posledica težav pri spuščanju gnojnih mase zaradi zoženosti kanala, prisotnosti v odtočni tekočini izdelkov telesa, ki se operirajo. Poleg tega so razlogi za nastanek nezdravilnih pooperativnih ran lahko nepravilno delovanje in vstop v odprto rano okužb.
Tuje telo, ki je vstopilo v človeško telo, se začne zavrniti. Rezultat je oslabitev imunskega sistema, telo preneha upreti okužbam. Vse to podaljša obdobje okrevanja po operaciji in povzroči inkapsulacijo - okužbo operiranega organa. Poleg tega tuje telo v telesu povzroča suppuration, ki služi kot dodaten dejavnik, ki ovira zdravljenje šiva. Takšni primeri vključujejo rane, zaprta zloma in druge poškodbe telesa. Fistule ligature se pojavijo, ko telo zavre navoje, ki držijo robove ran.
Videz fistule pri šivanju se lahko pojavi v prvih dneh po operaciji in po več letih. Odvisno je od resnosti vnetnega procesa in globine reza tkiva. Fistula je lahko zunanja (prihajajo na površino in v stik z zunanjim okoljem) in notranja (kanal fistule nato vstopi v votlino organa).
Postoperativna fistula se lahko ustvari umetno. Uvede se v prebavni sistem za umetno hranjenje bolnika. Umetna fistula rektuma se tvori za gladko odstranjevanje fekalnih mase.
Fistule v človeškem telesu se lahko oblikujejo v različnih kroničnih ali akutnih boleznih, ki zahtevajo nujno kirurško poseganje.
Ko v votlini pride do organa, kosti ali mišičnega tkiva ciste ali abscesa (z nadaljnjim pojavom fistuloznega kanala), zdravniki ponovno izločijo šivanje. Če se vnetje ne odpravi, okužba postane hujša in vodi do nastanka novih fistul.
Ligaturna fistula se oblikuje po uvedbi neprepustnih šivov in z nadaljnjim nadpopavanjem šivov. Obstajajo do popolne odstranitve kirurških šivalov in se ne morejo zdraviti dovolj dolgo. Fistula, ki nastane zaradi okužbe tkiva, je posledica neupoštevanja pravil o antiseptičnem zdravljenju šiva ali poznejših razhajanj šivov.
Fistule rektuma ali urogenitalnega sistema vodijo k poslabšanju splošnega stanja telesa. Izločanje iztrebkov in urina spremlja neprijeten vonj, ki osebi daje veliko neprijetnosti. Bronhialna fistula je zaplet operativne operacije za odstranitev dela pljuč. Čeprav ni več popolnih načinov za šivanje bronhijev.
Ob prisotnosti močne imunosti in odsotnosti okužbe delovnega tkiva se obdobje okrevanja uspešno zaključi. Vendar pa je v nekaterih primerih šiv lahko vneto. Nastala fistula ligature se zdravi s kirurškimi metodami. Pri diagnostiki fistul ligature zdravniki uporabljajo metode za določitev lokacije tujega telesa, ki je povzročilo vnetje in razvoj fistule. Takšne metode vključujejo dvojne slike, metodo štirih točk in tangentne ravnine. Ob odprtju fistule se tuje telo in gnojne mase odstranijo skozi svoj kanal.
Z uspešnim izidom zdravljenja se odpravi vnetje in odstranimo fistulo. Spontano se lahko ta proces zgodi v zelo redkih primerih. To običajno zahteva veliko časa, lahko bolezen postane kronična in povzroči resne zaplete. Število nastalih fistul je odvisno od števila okuženih ligature in aktivnosti patogenih mikroorganizmov. Odvisno od tega se spreminja pogostnost sproščanja gnojnih mase iz fistuloznega kanala. Ligature fistula se zdravi tako medicinsko in kirurško.
Konzervativno zdravljenje se priporoča z najmanjšo količino fistule in gnoj, ki se sprosti iz njih. Bistvo zdravljenja je postopno odstranjevanje mrtvega tkiva, ki ovira celjenje ran in odstranjevanje kirurških šivalov. Poleg tega se bolniku priporoča uporaba zdravil, ki krepijo imunski sistem. Za hitrejše in učinkovitejše zdravljenje so potrebni antibiotiki in zdravljenje prizadetega območja z antiseptiki.
Šiv običajno obdelamo z vodikovim peroksidom ali furatsilinom. Pomaga pri odstranjevanju gnojnega izcedka, zaščiti rano pred okužbami in pospešuje njegovo celjenje. Med bolnišničnim zdravljenjem se izvaja konstantno ultrazvočno spremljanje, ki velja za najbolj nežno metodo zdravljenja.
Kirurški poseg je predpisan bolnikom z velikim številom fistul in precej intenzivnim odlivom gnojnih mase. Ta metoda se uporablja tudi v primeru tujega telesa v telesu in resnih pooperacijskih zapletov. Da bi preprečili pojavljanje fistul ligature po operaciji, priporočamo, da ne uporabite svilenih niti za šivanje in opazujte antiseptične ukrepe.
Kirurško zdravljenje takšnih zapletov vključuje iztiskanje fistuloznega kanala, kroterizacijo ali odstranjevanje zrnatega tkiva v celotnem kanalu. Poleg tega kirurg odstranjuje ploden šivalni material.
Če je potrebno, se na šivu izvede operacija, ki jo odstranite skupaj s kirurškimi šivi in fistulami.
Med vnetjem ene od ligature se izreza in odstrani le del šiva. Po tem se šivi ponovno uporabijo.
Če čas ne začne zdravljenja pooperacijskih zapletov, lahko postanejo kronični in pacient vodi do invalidnosti. Zdravljenje fistule ligature se mora začeti, ko se pojavijo prvi simptomi.
V zgodnjih fazah bolezni je lahko zdravljenje z ljudskimi metodami precej učinkovito. Dobre rezultate dobimo z obdelavo z mešanico vodke in oljčnega olja. Zmes mora biti uporabljena za zdravljenje prizadetih območij. Po izvedbi tega postopka položite list zelja, ki pomaga potegniti gnoj. Potek zdravljenja traja več tednov, po katerem fistulasti kanal izgine.
Fistula na koži se lahko pozdravi z mešanico aloea in mumijevega soka. Mumiyo je treba namakati v topli vodi, mešanice dobljene raztopine z aloe sokom. To zdravilo se uporablja v obliki gelastih oblog. Dobri rezultati so dani in stiskani z Odlomkom Hypericum. 2 tbsp. žlico suhih zelišč jih prelijete s kozarcem vode in zavrite. Po tem se juha filtrira in uporablja za obloge. Sveže listje zdravila Hypericum se lahko uporabljajo za zdravljenje. Postavljeni so na film, ki se nahaja na prizadetem območju. Potek zdravljenja traja do popolnega zdravljenja rane.
Fistula rektuma se lahko pozdravi tudi z ljudskimi metodami. Zmešajte majhno količino lanenih cvetov, listov vodne paprike in hrastovega lubja. Zmes mora biti kuhana na nizki temperaturi v peči medenine. Dokončano mazilo z vatirano palčko je zmešalo prizadeta območja. Zdravljenje traja približno 3 tedne. Enako metodo lahko uporabimo pri zdravljenju vaginalne fistule. To mazilo lahko pripravimo s čebulo.