Železni pripravki za anemijo

Črvi

Dodatki železa za anemijo pomagajo napolniti telesno pomanjkljivost in povečati hemoglobin na normalne ravni. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje pomanjkanja železne anemije in jih predpisuje zdravnik.

Železni pripravki za anemijo

Zakaj v telesu pride do pomanjkanja železa?

Vzrok za pomanjkanje železa je lahko naslednji dejavnik:

  • krvavitev. Dolgotrajen in pogosto ponavljajoč se maternični, pljučni, gastrointestinalni in nosni krvavitev, težka menstruacija;
  • pogoji, ki jih spremlja povečana potreba po tem elementu: nosečnost, dojenje, kronične bolezni, obdobje intenzivne rasti pri otrocih in mladostnikih;
  • krvavitev absorpcije železa zaradi vnetja črevesja, jemanje zdravil - antagonistov;
  • vegetarijanske prehrane, hranjenje steklenic dojenčkov v prvem letu življenja, neuravnotežena prehrana pri starejših otrocih.

Kako pomanjkanje železa v telesu

Obstaja skrita pomanjkljivost pomanjkanja železa in železa. Naslednji simptomi lahko kažejo pojav anemije: znaki splošne šibkosti, zmanjšan apetit, krhki lasje in žeblji, sprememba okusa (želja po jesti krede, zobna pasta, led, surovo meso), bledilo kože, kratka sapa, srčne palpitacije.

V krvnem testu se določi zmanjšanje hemoglobina, rdečih krvnih celic, barvnega indikatorja, železa v serumu.

Upoštevajte, da lahko le zdravnik pravilno in natančno diagnosticira ob upoštevanju stopnje anemije, povezanih bolezni in rezultatov testa! Zdravnik tudi določi, katera zdravila je najbolje uporabiti, ter daje priporočila glede odmerka in trajanja zdravljenja.

Kako dopolnjuje železo pri anemiji?

Za zdravljenje nizke ravni železa (Fe) v klinični praksi so uporabljali droge železa in železa. Pripravki z aktivno snovjo v obliki železovega železa (Fe 2) imajo boljšo biološko uporabnost, ki omogoča, da se aktivna snov skoraj popolnoma absorbira v telesu. Glede na te lastnosti so zdravila na bazi divalentne železa na voljo v ustnih oblikah. Poleg tega je njihova cena nižja od stroškov zdravil, ki temeljijo na železovih železovih (Fe 3).

Fe 3 se pretvori v Fe 2 v prisotnosti oksidacijskega sredstva, katerega vlogo najpogosteje igra askorbinska kislina.

V tankem črevesu Fe se veže na poseben protein, transferin, ki transportira molekulo v krvotvorna tkiva (kostni mozeg in jetrne celice) in Fe-žarke v jetrih.

Nekateri proizvodi in pripravki, zlasti čaj, mleko, tetraciklin, levomicetin, zgaga iz skupine antacidov (Maalox, Almagel), zdravila, ki vsebujejo kalcij, lahko vplivajo na proces absorpcije Fe in zmanjšanje njegove biološke uporabnosti v telesu. Meso, ribe in mlečna kislina prispevajo k boljši absorpciji Fe.

Bodite pozorni - lastnost telesa, da odstranite odvečno železo, je zelo omejena, kar pomeni, da z nepravilno izbranim odmerkom obstaja nevarnost zastrupitve!

Seznam zdravil, ki jih zdravniki predpišejo z anemijo pri pomanjkanju železa

V skladu s kliničnimi protokoli za zdravljenje bolezni, priporočili Svetovne zdravstvene organizacije in pregledi zdravnikov o učinkovitosti smo izdelali seznam imen najboljših zdravil za odrasle, ki so vključevale: Maltofer, Maltofer - Foul, Ferlatum, Ferlatum - foul, Fenuls, Ferro - Folgamma.

Najboljša zdravila za anemijo nosečnic: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Železni pripravki za anemijo pri otrocih:

Aktiferrin, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Značilnosti trivalentnih železovih pripravkov.

Maltofer. Sestava zdravila vključuje kompleks polimaltoze Fe 3 hidroksida. Na voljo v oblikah za interno uporabo:

  • 150 ml sirupa vsebuje 10 mg Fe na 1 ml;
  • 30 ml kapljice z vsebnostjo 50 mg Fe v 1 ml (20 kapljic);
  • raztopino v vialah s 5 ml N10, ki vsebuje 100 mg Fe v eni viali;
  • žvečljive tablete s 100 mg N30 v pretisnem omotu.

Zdravilo v obliki sirupa in kapljic se lahko uporablja pri otrocih od rojstva, tablete so priporočljive od starosti 12 let. Odmerek sirupa je mogoče enostavno izmeriti s pokrovčkom, pritrjenim na steklenico. Maltofer ne obarva zobne sklenine, lahko ga med peroralno uporabo mešamo s sokovi in ​​brezalkoholnimi pijačami.

Maltofer - Prekršen. To so žvečljive tablete, ki vsebujejo kompleks Fe 3 polimaltoze in folna kislina 0,35 mg.

Ferlatum. Vsebuje Fe 3 protein-sukcinilat v obliki rjavkaste raztopine z značilnim vonjem. Proteinski del molekule preprečuje draženje sluznice prebavil, kar zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov.

Na voljo v vialah po 15 ml, ki vsebuje 40 mg aktivne sestavine. V embalaži je 10 ali 20 steklenic z navodili za uporabo.

Raztopina se jemlje po obrokih, v odmerkih, ki jih predpisuje zdravnik. Pri kronicnih hemoroidih in krvavitvah iz maternice je lahko potek zdravljenja vec kot 6 mesecev.

Ferlatum - Foul je bistra raztopina z vonjem češnje, ki vsebuje v svoji sestavi trivalent Fe 40 mg in 0,235 mg kalcijevega folinata. Nadomešča pomanjkanje telesa Fe in folata. Ponesrečite pred ali po obroku. Bolnike z nestrpnostjo do mlečnih beljakovin in fruktoze uporabljamo previdno.

Ferrum - Lek. Aktivno sestavino pripravka predstavlja kompleks polimaltoze Fe 3. Prikazano v naslednjih oblikah:

• žvečljive tablete s 100 mg N30;

• sirup v 100 ml steklenički, ki vsebuje 50 mg železa na 5 ml;

• raztopina za injiciranje v ampulah po 2 ml, kjer je 100 mg Fe 3.

Priporočila glede uporabe oralnih oblik: tablete lahko žvečite ali pogoltnete cele, je mogoče razdeliti eno tableto in jo vzeti večkrat. Ferrum - Lek v obliki sirupa je treba meriti z merilno žlico, dovoljeno je piti vodo, sokove, dodati otroški hrani.

Raztopina za injiciranje je indicirana izključno za globoko intramuskularno dajanje v bolnišničnem okolju. Pripravki parenteralnega železa so predpisani samo za hudo anemijo, pa tudi v primerih, ko je peroralno dajanje nemogoče ali neučinkovito. Hkratna uporaba injekcij in oblik peroralne uporabe je prepovedana.

Zdravilo Venofer je drugo parenteralno zdravilo. Je kombinacija železa železa s saharozo 20 mg / ml, ki je na voljo v 5 ml ampulah. Zdravilo Venofer se daje samo intravensko pod pogoji, ki zahtevajo nujno dopolnitev pomanjkanja železa, pri akutnih vnetnih boleznih prebavil, pa tudi, če je peroralno dajanje anemičnih zdravil nemogoče ali kontraindicirano.

Značilnosti pripravkov na osnovi železovega železa

Fenüls je multivitaminski pripravek, ki poleg 45 mg Fe2, askorbinske kisline in vitaminov skupine B, ki prispevajo k boljši absorpciji zdravila. V kapsuli je zdravilna učinkovina predstavljena z mikrogrami, tako da se zdravilo v želodcu postopoma raztopi in ne draži sluznice.

Ferro - Folgamma - želatinske kapsule, ki vsebujejo 37 mg Fe 2, kot tudi cianokobalamin (vitamin B12) in folna kislina. Zdravilo se absorbira v zgornjem delu tankega črevesa in bolniki pogosto dobro prenašajo.

Totem je železni dodatek za anemijo, prijeten okusu, ki je na voljo v ampulah za oralno uporabo. Poleg bivalentnega železa vsebuje Totem mangan in baker. Zdravilo se uporablja pri otrocih, starih od treh mesecev. Uporaba totemov lahko povzroči zatemnitev zob in zato, da bi to preprečili, priporočamo, da se tekočina iz ampule raztopi v vodi ali brezalkoholnih pijačah in po zaužitju očistite zobe.

Sorbifer Durules je na voljo v tabletah, ki vsebujejo 100 mg železovega železa in askorbinske kisline. Uporablja se kot zdravilo za anemijo za odrasle in otroke, starejše od 12 let. Ko jemljete tableto, ga pogoltnite cele, brez žvečenja, pol ure pred obroki, pitne vode. Lahko vpliva na hitrost odziva, zato med zdravljenjem s Sorbiferjem skrbno vozite vozila in druge mehanizme.

Gino - Tardiferon - zdravilo, ki se pogosto uporablja med nosečnostjo. Sestava vključuje Fe 2 40 mg in folno kislino. Oblika izpusta: tablete. Uporablja se lahko tudi za zdravljenje otrok od 7 let. Poleg nadomestila za pomanjkanje železa je nesporna korist za nosečnice vsebnost folne kisline, ki pomaga preprečiti splavov in pozitivno vpliva na razvoj ploda. Pri uporabi tabletke priporočamo, da pijejo veliko vode.

Actiferrin. Zdravilo vsebuje bivalentno železo in D, L-serin, aminokislino, ki izboljša absorpcijo in toleranco železa. Na voljo v naslednjih oblikah:

  • Kapsule N20, ki vsebujejo 34,5 mg železa in 129 mg D, L-serina;
  • sirup z volumnom 100 ml, pri čemer je vsebnost Fe 34,2 mg / ml in D, L je serin 25,8 mg / ml;
  • kapljice za oralno dajanje 30 ml, pri čemer je 1 kapljica raztopine 9,48 mg železa in 35,60 mg D, L-serina.

Zdravilo je varno za nosečnice in doječe matere. Lahko povzroči zatemnjenje zobne sklenine, zato ga ni priporočljivo uporabljati v nerazredčeni obliki. Upoštevajte, da je po odprtju pakiranja sirupa ali kapljic zdravilo primerno za uporabo v 1 mesecu.

Hemofer prolongatum - je v obliki dražejev, ki vsebujejo 105 mg železovega železa. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje anemije pri otrocih nad 12 let, pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem. Priporočljivo je, da uporabite znotraj odmerkov, ki jih predpisuje zdravnik, v obdobju med obroki ali na prazen želodec. Sprejem po hrani je dovoljen, če se pojavijo simptomi draženja prebavnega trakta.

Splošna priporočila za bolnike, ki jemljejo železo za anemijo

  • strogo upoštevajte odmerek in trajanje zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik. Ne pozabite, da je preveliko odmerjanje preobremenjeno s hudimi zastrupitvami;
  • vrednosti hemoglobina se po 1 do 5 mesecih po začetku zdravljenja povrnejo v normalno stanje. Potrebno je laboratorijsko spremljanje parametrov krvi.
  • zdravila, ki vsebujejo železne madežev iz blata v temni barvi, kar ni vzrok za zaskrbljenost. Če podarite test fekalne okultne krvi, se posvetujte z zdravnikom, da jemljete železove dodatke, ker je lahko rezultat testa lažno pozitiven;
  • Pogosti neželeni učinki železnih dodatkov so bolečine v trebuhu, bruhanje, navzea, flatulenca, črevesne krče.

Dosežki sodobne farmakologije omogočajo racionalen pristop k izbiri železovih pripravkov za anemijo, ob upoštevanju indikacij, individualne tolerance in finančnih sposobnosti bolnikov.

Kljub precej širokemu Arzenalu zdravil za zdravljenje pomanjkanja železne anemije, imenovanje in izbiro zdravil obravnava samo zdravnik. Samo-zdravljenje ne more biti le neučinkovito, ampak tudi privede do nevarnih posledic. Zdravljenje anemije je dolgotrajen proces in zahteva resen profesionalen pristop.

Popravek pomanjkanja železa pri otroku: zdravila in vitamini za nadomestitev pomanjkanja elementov v sledovih in zdravljenja anemije

Človeško telo, odraslim in malim, potrebuje vitamine in mikroelemente, ki prispevajo k pravilnemu razvoju, rasti in krepitvi imunskega sistema. Eden od najpomembnejših elementov je železo. Njena pomanjkljivost lahko povzroči tako resno patologijo kot anemijo. Novorojenčki in nosečnice se slabo odzovejo na pomanjkanje vitaminov, saj so v tem obdobju še posebej ranljivi.

Vzroki in vrste pomanjkanja železa

Malo pomanjkanje železa je seveda težko opaziti in praviloma ne nosi resne nevarnosti. Vendar pa se z rednim zanemarjanjem mikroelementa poleg poslabšanja zdravja lahko razvije anemija pomanjkanja železa. To se kaže v obliki pospešenega srčnega utripa, kroničnega gastritisa, duševne retardacije in fizičnega razvoja. Bolezen lahko razdelimo v tri faze:

  1. Pomanjkanje prevladujoče železa - uničenje skladišča tkivnega železa ob ohranjanju ravni prometa in sredstev za hemoglobin. Brez kliničnih znakov.
  2. Latentna pomanjkljivost je funkcijska motnja, v kateri se vsebnost deponiranega in transportnega železa zmanjša. Zmanjša tudi aktivnost pomembnih encimov, vendar z ohranjanjem ravni hemoglobina.
  3. Pomanjkanje železa - zadnja in najbolj nevarna stopnja.
Slabost, utrujenost in drugi opozorilni znaki morajo biti razlog za obisk zdravnika in preverjanje ravni hemoglobina

Anemija se lahko razvije v zelo majhnem otroku, pa tudi pri otrocih šolske dobe. Med pogostimi vzroki za otroško anemijo so naslednji:

  • prezgodnja;
  • anemija v materi med nosečnostjo;
  • večkratna nosečnost;
  • hemolitična bolezen novorojenčka;
  • umetno krmljenje z močnim povečanjem teže;
  • okužbe, virusne bolezni.

Tudi provokateri so lahko neuravnotežena prehrana, težave s prebavili, prebava hrane. Da se to ne bo zgodilo, morate natančneje spremljati zdravje otroka in se posvetovati z zdravnikom s prvimi sumljivimi simptomi.

Simptomi pomanjkanja železa

Če je težko določiti prednostno stopnjo zaradi odsotnosti simptomov, potem je latentna (ali predemanemija) značilna klinična pojava. Seznam najbolj očitnih znakov pomanjkanja železa:

  • draženje epitelnega tkiva (suha, bledica koža, izguba las, srbenje, pekoč občutek, krhkost in stratifikacija nohtov);
  • krvavitev mišičnega sistema, izguba teže, izguba apetita;
  • motnje živčnega sistema (čustvena nestabilnost, utrujenost, kronična nespečnost, težave s okusom in vonjnimi receptorji).
Anemija ni odvisna od starosti, lahko je tako pri odraslih kot pri otroku

Za določitev zanemarjanja bolezni zdravnik pošlje bolnika, da opravi analizo hemoglobina. Torej, če je kazalnik na ravni 90-100 g / l, je diagnoza "blago anemija". Če opazimo nihanja od 70 do 90 g / l, je patologija prešla na povprečno stopnjo. Raven pod 70 g / l se smatra za težko in nevarno.

Pogosto je pri dojenčkih diagnoza blage anemije, vendar se hitro zdravi z vitamini in kapljicami, ki vsebujejo železo (za več informacij izberemo vitamine za imunost za otroke, starejše od 3 let). Odmerke in vrsto samega zdravila zdravnik predpisuje strogo glede na težo, starost otroka in druge težave, ki jih ima. V nasprotnem primeru se obstoječim boleznim lahko dodajo takšna odstopanja kot duševna retardacija, nezmožnost učenja in zapomnitve velike količine informacij, kronične utrujenosti in oslabljene imunosti. Pri dekletih v prihodnosti so lahko težave z menstruacijo. Zato je z anemijo zelo pomembno izbrati pravi izdelek, ki vsebuje železo. Potem bo zdravljenje in obnova ravni hemoglobina hitro in brez posledic.

Kakšni dodatki za železo so najboljši za otroke?

Mnogi mami se bojijo, da bi novorojenčke nalagali s tabletami in iščejo alternativne načine zdravljenja, na primer, vključno s sadjem, zelenjavo in drugimi izdelki z bistvenimi vitamini v prehrani. Za zdravljenje pomanjkanja pomanjkanja železa pa je potrebna precejšnja količina snovi, ki na žalost ni mogoče pridobiti iz hrane, ker prenaša prebavo drugače. Železo v velikih količinah je zelo dolgo in slabo absorbirano, v nasprotju s sodobnimi zdravili.

Prav tako morate zapomniti, katera zdravila je treba dopolniti z dodatnimi vitamini. Tako je na primer železo v dvovalentni obliki predpisano skupaj z vitaminom C, vendar telo ne absorbira trivalente z nizko odpornostjo brez aminokislin. To je pomembno ne le za zdravljenje anemije, ampak tudi za kostni mozeg, ki je tesno povezan s problematiko, ki se obravnava.

Kapljice in rešitve za otroke do enega leta

Za najmlajše otroke lahko zdravnik predpiše železove dodatke v obliki kapljic:

  • 3-valentne železove spojine - Maltofer, Ferrum Lek in Ferlatum;
  • spojine železovega železa - "Aktiferrin", "Gemofer", "Totema", "Ferronat" itd.

Takšna zdravila bodo pripomogla k povečanju ravni hemoglobina, količini železa in prispevanju k pravilni absorpciji (več podrobnosti v članku: kako povečati hemoglobin pri otroku do enega leta s proizvodi?). Ali jih določi pediater na posameznih kazalnikih?

Sirupi po 2 letih

Ugotovili smo kapljice: primernejše je, da jih uporabljamo do enega leta (do največ 2 leti). Če je otrok star od 2 do 5 let, vendar še vedno ne ve, kako naj tablete in tablete žvečijo (kar je najbolj verjetno), bodo zdravila v obliki sirupa postala "življenjska linija". Na primer, Ferronal, Ferrum Lek in Aktiferrin se uporabljajo v majhnih odmerkih po posvetovanju z zdravnikom. Da bi natančno izmerili želeno količino sirupa, v škatli s steklenico najdete posebno merilno kapico.

Tablete po 5 letih

Otrok lahko že 5 let praviloma pogoltne kapsulo. Tablete veljajo za najučinkovitejše v tej starosti. Odmerjanje železa, ki ga porabite, mora prav tako pojasniti zdravnik. Prav tako bo predpisal samo zdravilo, na primer Aktiferrin, Tardiferron, Ferrum Lek ali Hemofer. Če je bila prednost dajana kapsulam, je pomembno, da otroka naučite, kako jih pravilno pogoltniti. Ta vrsta zdravil ne bo poškodovala želodčne obloge, hkrati pa bo treba v prehrano vključiti tudi sadje, zelenjavo in mesne izdelke. To je potrebno za pravilno in hitro absorpcijo. Mimogrede, v primeru latentne pomanjkanja železa se lahko odmerek za vsakega otroka znatno razlikuje, zato vam v nobenem primeru ne smete dati zdravila brez posvetovanja s pediaterom.

Zdravila za anemijo v obliki tablet, predpisanih za otroke, starejše od petih let

Mnenje dr. Komarovskega

Nekaj ​​mladih mumij ne pozna slavnega pediatra in televizijskega gostitelja dr. Komarovskega. Ne samo novorojenčki starši poslušajo njegov nasvet, ampak tudi bolj izkušeni. Komarovsky trdi, da je treba količino železa izbrati ne le na podlagi starosti otroka, temveč tudi na posameznih značilnostih, vključno s spolom. Tako naj bi bila približna dnevna stopnja naslednja:

  • od rojstva do 12 mesecev - od 4 do 10 mg;
  • po starosti od 1 leta do 6 let - 10 mg;
  • od 6 do 10 let - ne več kot 12 mg;
  • od 11 do 17 let pri fantih - 15 mg, pri deklicah - 18 mg.

V prvih nekaj mesecih po rojstvu drobtina posebej reagira na zunanje in notranje dražljaje. Viseča potreba po vitaminih (vključno z železom), nizki koncentraciji hemoglobina v krvi je treba uporabiti dodatna zdravila z vsebnostjo železa (glej tudi: kateri so vitamini za rastoče otroke?). Na primer, železovega železa v pravih količinah je mogoče najti le v zdravilih in v kombinaciji z askorbinsko kislino pomaga hitro absorpcijo. Trivalentni element v sledovih, seveda, lahko najdemo v hrani, vendar njegov prehod v dvovalentno stanje traja dolgo časa.

Nasveti in triki

Pomembno je, da starši razumejo, da samo prehrana, tudi najbolj pravilna in uravnotežena, ni mogoče pozdraviti z anemijo pomanjkanja železa. Pomembno je poudariti nekaj koristnih nasvetov pediatrov:

  1. Ostro dispepsične motnje, obarvanje blata ne sme prestrašiti mamice. To je povsem naravna reakcija na uporabljeno pripravo železa. Če pa opazite ohlapne blato, to kaže na draženje v prebavnem traktu. V tem primeru je bolje, da nekaj dni zmanjšate odmerek zdravila.
  2. Če otroški želodec slabo zaznava ione železa, se pojavi navzea in bruhanje, nato jantarna, askorbična, piruvična, sorbitolna in fruktoza, vitamini C, B, E lahko olajšajo razmere. zmanjšajo proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu.
  3. Učinkovitejša je uporaba zdravil, ki vsebujejo železo, na prazen želodec, vsaj 1-2 uri pred obrokom.
  4. Pomembno je, da pijete celoten potek tablet, tudi če se je raven hemoglobina že povečala. Ta rezultat je treba popraviti.

Hemoglobin se lahko poveča tako s povprečno standardno hitrostjo 10-14 g / l na teden, precej počasi pa odvisno od resnosti bolezni (več podrobnosti v članku: kakšna je stopnja hemoglobina pri otrocih, starih 3 leta?). V vsakem primeru je treba zdravila, ki jih predpiše zdravnik, vzeti vsaj 2-3 mesece, sicer se dobava železa v otrokovem telesu preprosto zmede. Poleg tega raven hemoglobina ni edini indikator, ki bi moral biti pozoren pri določanju okrevanja. V hudih napredovalih primerih bo potrebna pomoč hematologa.

Železni dodatki za anemijo za odrasle in otroke

Priprave na železo z nizkim hemoglobinom pri odraslih in otrocih niso redki zdravniški recepti. Prišla je v lekarno, oseba je izgubljena zaradi obilja drog. Razlikujejo se v valenci železa (dvo ali trivalentni) po vrsti železovih spojin (organsko - gonati, malat, sukcinilati, kelatne oblike in anorganski sulfati, kloridi, hidroksidi), po poti dajanja (oralno - tablete, kapljice, sirupi in parenteralno - intramuskularne in intravenske oblike).

Če zdravnik pri zdravljenju anemije priporoča najboljše zdravilo za železo, potem za profilaktično povečanje zaloge železa pogosto razumete vse to. grdost Raznolikost ima svojo lastno. Ukvarjali se bomo z analizo zdravil, ki so učinkovite v primeru pomanjkanja železa.

Vzroki pomanjkanja železa

Telo vsebuje od 3 do 5 gramov železa. Večina (75-80%) je v rdečih krvnih celicah, del mišičnega tkiva (5-10%), približno 1% je del mnogih telesnih encimov. Kostni mozeg, vranica in jetra so mesta rezerve rezervnega železa.

Iron je vpleten v vitalne procese našega telesa, zato je pomembno vzdrževati ravnotežje med vnosom in izgubo. Ko je hitrost odstranjevanja železa višja od stopnje vnosa, se razvijejo različna stanja pomanjkanja železa.

Če je oseba zdrava, je odstranitev železa iz našega telesa zanemarljiva. Vsebnost železa je podvržena predvsem spreminjanju stopnje absorpcije v črevesju. V hrani je železo predstavljeno v dveh oblikah: Fe III (trivalentno) in Fe II (bivalentno). Ko vstopi v prebavni trakt, se anorganski železo raztopi, tvorijo ione in železove kelate.

Kelatirane oblike železa se najbolje absorbirajo. Formiranje kelatov železa spodbuja askorbinska kislina. Poleg tega pomaga kelacija železa s fruktozo, jantarnimi in citronskimi kislinami, aminokislinami (npr. Cisteinom, lizinom, histidinom).

Vzroki pomanjkanja železa:

  • Zmanjševanje učinkovitosti absorpcije železa v prebavnem traktu (povečanje hitrosti prehajanja hrane skozi prebavni trakt, prisotnost vnetja v črevesju, kirurški poseg v črevesje in želodec, prebavne motnje itd.);
  • Povečanje telesne potrebe po železu (med intenzivno rastjo, nosečnostjo, dojenjem itd.);
  • Zmanjšanje vnosa železa, ki ga povzročajo posebnosti prehrane (anoreksija, vegetarijanstvo itd.);
  • Akutna in kronična izguba krvi (želodčne krvavitve iz čir, krvavitve v črevesju, ledvicah, nosu, maternicah in drugih lokalizacijah);
  • Kot posledica tumorskih bolezni, dolgoročnih vnetnih procesov;
  • Zmanjšana sinteza transportnih beljakovin železa (na primer transferrin);
  • Uničenje krvnih celic z naknadno izgubo železa (hemolitična anemija);
  • Povečan vnos kalcija v telesu - več kot 2 g / dan;
  • Pomanjkanje elementov v sledovih (kobalt, baker).

Telo nenehno izgubi železo z iztrebki, urinom, znojem, lasmi, nohti med menstruacijo.

Moško telo izgubi 0,8-1 mg železa na dan. Ženske izgubijo železo več med menstruacijo. Ženske v enem mesecu izgubijo dodatnih 0,5 mg železa. Ko izguba krvi v 30 ml telesa izgubi 15 mg železa. Poraba železa se močno poveča pri nosečnicah in doječih materah.

Pomanjkanje železa se pogosto pojavi pri ženskah, saj so njihove zaloge železa 3-krat manj kot pri moških. In prihajajoče železo ne pokrivajo vedno stroškov.

Uporaba železovih dodatkov pri nosečnicah za zmanjšanje tveganja za anemijo je upravičena v tretjem trimesečju, sprejem pa traja 2-3 mesece po dobavi. Dodatni viri železa v prvih treh mesecih niso dodeljeni novorojenčkom za nedoločen čas. Predčasni dodatki so na voljo z železom prej.

Kaj lahko zmanjša vnos železa s hrano:

  • Presežek fosfata v hrani;
  • Oksalna kislina v nekaterih rastlinah;
  • Tanin, ki daje kisel okus, zmanjšuje absorpcijo železa;
  • Čaj zmanjša vnos železa za 60%, kavo za 40%;
  • Fitat v pšeničnih otrobih, rižu, oreščkih in koruzi;
  • Prekomerna vsebnost vlaken v hrani;
  • Snovi, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino v želodcu - antacidi;
  • Jajčne beljakovine, sojine beljakovine in mleko;
  • Nekateri konzervansi, kot je EDTA.

Pravila za jemanje železa

Železni pripravki se uporabljajo za zmanjšanje tveganja pomanjkanja železa in zapleteno terapijo anemije.

Tradicionalno zdravljenje se začne s tabletami za oralno uporabo. Prednost dajejo zdravilom, ki lahko v krvi hitre rasti hemoglobina z nizkim tveganjem neželenih učinkov.

Običajno se začne z imenovanjem visokih odmerkov železa: 100-200 mg / dan. Taka količina železa lahko nadomešča stroške telesa za izdelavo pravilne količine hemoglobina. Če presegate odmerjanje 200 mg / dan, so neželeni učinki precej pogostejši.

Če je zdravilo pravilno izbrano, se hemoglobin v 15-30 dneh vrne v normalno stanje. Ko krvne vrednosti dosežejo želene vrednosti, železov dodatek še vedno traja vsaj 2 meseca, da se ponovno polnijo zaloge železa (v kostnem mozgu, jetrih, vranici).

Kako jemati železove dodatke:

  • Pred obroki ali med obroki. Biološka uporabnost ni odvisna od časa dneva, vendar obstajajo priporočila za zvečer;
  • Priporočljivo je piti čisto vodo;
  • Ne morete piti mleko, kavo, čaj zaradi zmanjšane absorpcije;
  • Ne dopolnjujte peroralnih dodatkov z železom z agensi, ki blokirajo proizvodnjo ali nevtralizirajo delovanje klorovodikove kisline: antacidi (pecilni soda, fosfalugel, almagel, gasto, renny itd.), Zaviralci protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol itd.);
  • Priprave na železo vplivajo na delovanje nekaterih antibiotikov, zato je treba ta zdravila razdeliti na čas za 2 uri;
  • Ne mešajte železovih dodatkov z alkoholom. Alkohol poveča absorpcijo železa in povečuje tveganje zastrupitve železa;
  • Na absorpcijo železa ne bo vplivalo magnezij (magnezij B6, magnelis, kardiomagnil, magnezijev kelat), vendar ga lahko zmanjšajo ekstremni odmerki kalcija 2 grami in več.

Značilnosti železovih pripravkov

V primeru anemije pomanjkanja železa se vzamejo dva (Fe II) in trivalentna (Fe III) železova pripravka. Pripravki s Fe II imajo višjo biološko razpoložljivost kot trivalentna. Molekularno železo v teh pripravkih je zaprto v organskih in anorganskih spojinah, ki se tudi razlikujejo po njihovi biološki uporabnosti in prenašanju (pogostost neželenih učinkov).

I. Anorganske soli železove železa

Najpogostejši predstavnik anorganskih železovih spojin v pripravkih z Fe II je železov sulfat. Zanj je značilna relativno majhna biološka uporabnost (do 10%) in pogosti neželeni učinki, povezani z draženjem sluznice prebavnega trakta.

Taki preparati železa so običajno cenejši od analogov. Najbolj priljubljeni predstavniki, ki jih lahko najdemo v lekarnah: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Da bi povečali biološko uporabnost železa v sestavi, pogosto vključujejo askorbično in folno kislino.

Dokaj skromna izbira vam bo dala lekarne, če želite kupiti železov dodatek s feritnim kloridom. Železov oksid, ki je del anorganske soli, ne bi zadovoljil biološke uporabnosti 4% in ne zagotavlja neželenih učinkov. Predstavnik: Hemofer.

Ii. Organske soli železovega železa

Kombinacija višje biološke uporabnosti Fe II in organskih soli lahko biološka uporabnost doseže 30-40%. Manj pogosti neželeni učinki, povezani z uporabo železa. Med nosečnostjo in dojenjem se zdravilo dobro prenaša. V minusih lahko napišete višje stroške teh zdravil.

  • Kombinacija organskih soli glukonatov železa, bakra in mangana je predstavljena v francoskem pripravku Totem, ki se proizvaja v obliki raztopine.
  • Kombinacija železovega fumarata in folne kisline je skrita v kapsuli avstrijskega izvora - Ferretab.
  • Kompleksno sestavo kelatiranih oblik železovega glukonata, askorbinske kisline in zeliščnih sinergistov najdemo v Iron Chelateu - slaba ameriška proizvodnja. To ni zdravilo, ampak služi kot odličen vir lahko prebavljivega železa, ki praktično nima stranskih učinkov.

Iii. Anorganske spojine železovega železa

Značilna je zaradi nizke biološke uporabnosti teh oblik železa (do 10%). Najpogostejše oblike sproščanja so injekcije.

Ta oblika zdravil rešuje problem manifestacije neželenih učinkov, povezanih z draženjem sluznice prebavil. Vendar dodaja številne pogoje, potrebne za izpolnitev pogojev za dajanje zdravila in s tem povezanih neželenih učinkov in zapletov. So zdravila za izbiro hudih oblik anemije, z patologijami prebavnega trakta, kar vodi do zmanjšanja absorbance železa.

Aktivna sestavina - kompleksi z železovim hidroksidom. Folna kislina se uporablja kot dodatek. Popularni predstavniki: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

Iv. Organske železove spojine

Predstavil ga je špansko zdravilo Ferlatum v dveh različicah: z folno kislino in brez. Na voljo v obliki peroralne raztopine.

Zdravljenje anemije z zdravili

Anemija je bolezen, za katero je značilno pomanjkanje železa in hemoglobina v krvi. Da bi nadomestili negativne učinke sindroma, so vitamini predpisani za anemijo.
Najpomembnejši elementi v sledeh bolezni - folna kislina, askorbic in železo sami, ki lahko vstopijo v telo skupaj s proizvodi. Celovita uporaba teh ukrepov omogoča povečanje količine hemoglobina. Vitamini, ki vsebujejo železo, pomagajo tudi pri anemiji. Glede na stopnjo sindroma so predpisani bodisi profilaktični prehranski dodatki ali popolna zdravila.

Indikacije

Vitaminski dodatki in zdravila z železom so namenjeni ljudem, ki imajo zmanjšano absorpcijo in absorpcijo železa. Indikacije za zdravljenje so naslednji vzroki za anemijo pri odraslih:

  • prekomerna izguba krvi zaradi poškodbe ali sistemske bolezni;
  • pomanjkanje potrebnih komponent zaradi podhranjenosti;
  • kisikova izguba možganov z nizkim hemoglobinom pri odraslih;
  • pojav slabosti, omotičnost, razvoj atrofičnih sprememb.

Pred začetkom poklicne terapije mora bolnik opraviti klinični test krvi za raven hemoglobina, da bi potrdil njegovo diagnozo. Hemoglobin pri moških mora biti v količini najmanj 117 g na liter krvi v času mladosti. Če je moški star od 19 do 45 let, je minimalna raven že 132 g na liter. Pri ženskah je najnižji dovoljeni indeks tudi 117 g. Navedba predpisovanja profesionalne terapije je njeno zmanjšanje pod najmanjšo dovoljeno oznako.

Železni pripravki za anemijo

Pri pomanjkanju železne anemije so predpisani vitamini, minerali, ki vsebujejo železo ali spodbujajo sproščanje in absorpcijo. Med običajno uporabljanimi zdravili so naslednja imena:

  • folna kislina;
  • askorbinska kislina;
  • "Maltofer";
  • "Aktiferrin";
  • Fenulas;
  • Ferlatum;
  • in drugi.

Strokovne preparate je treba uporabljati samo v skladu z navodili zdravnika. Kadar je nenadzorovano zdravljenje visokega tveganja za preveliko odmerjanje, nepravilno zdravljenje in poslabšanje simptomov sindroma. Pred nakupom zdravil je priporočljivo, da se obrnete na državnega terapevta ali predstavnika plačane medicinske klinike.

Priprave imajo več ukrepov (odvisno od sestave):

  • kri z železom nasiči, potreben za nastanek hemoglobina;
  • spodbujajo proizvodnjo hemoglobina;
  • obnoviti sposobnost telesa absorbirati in absorbirati železo (v nasprotju s prebavili, proizvodnjo encimov);
  • hitro napolniti pomanjkanje krvnih celic.

V nujnih primerih so potrebne transfuzije krvi za vzdrževanje vitalnih funkcij osebe. Vendar bomo spodaj govorili le o zdravilih, ki so namenjena za domače zdravljenje za začetno in srednjo stopnjo anemije.

Železov hidroksid

Pri anemiji mora biti zdravljenje čim bolj svetlo, ne povzroča preobremenitve telesa. Pripravki na osnovi železovega hidroksida imajo najmanj kontraindikacij. Sestava je blizu naravne žleze, ki jo proizvaja telo.

Ta snov ne reagira z drugimi zdravili in sestavinami živila, zato je priporočljiva za ljudi s prebavnimi težavami in velikimi količinami predpisanih zdravil.

Železov sukcinat beljakovin

Ta snov je hematopoetski stimulator. Določen predvsem v nosečnosti za zdravljenje in preprečevanje anemije. Denimo z laktacijo. Prepovedan je z okvaro jeter in ledvic, druge vrste anemije. Imenuje se le po posvetovanju s specialistom.

Železne soli železa in askorbinske kisline

Kompleksni preparati na osnovi soli askorbinske kisline in železa pospešujejo sintezo rdečih krvnih celic. Kislina se uporablja kot pomožna snov, ki pretvori vitamin B6 v stanje, potrebno za sintezo. Želene soli omogočajo telesu ferrum. Ta vrsta zdravila ima minimalno število kontraindikacij, ker ima naravno sestavo.

Železne soli

Te snovi so vključene v sintezo hemoglobina in prevoz železa v kostni mozeg. Določeno ločeno od drugih stimulatorjev sinteze krvnih celic, nimajo zadostne učinkovitosti. Sprejem soli je treba kombinirati bodisi z dieto, bogato z vitaminom C, ali z uporabo askorbinske kisline.

Maltofer

Če se pri otrocih pri ženskah zmanjša hemoglobin, je predpisano mehko zdravilo - "Maltofer". Priporočajo ga ginekologi za sprejem v načrtovanje obdobja nosečnosti, poroda in laktacije. V bistvu se Maltofer uporablja kot preventivni kompleks.

Zdravilo ima različne oblike sproščanja - tablete, sirup, raztopino za notranjo uporabo, kapljice.

Actiferrin

Za jemanje zdravila lahko kupite kapljice ali kapsule. Zdravilo vsebuje železov sulfat in serin. Zaradi visoke koncentracije feruma je zdravilo kontraindicirano pri uporabi žleznih dietnih izdelkov (ajde, govedine, jajc). V nosečnosti je sprejem sprejemljiv, vendar je bolje, da se odločite za drugo zdravilo. Glavni namen je zdravljenje anemije pri odraslih in otrocih šolske starosti.

Hemochelper

Zdravljenje povprečne cenovne kategorije. Uporabiti ga je treba v obliki kapsul s heme železo (eno pakiranje vsebuje 60 kosov). Kontraindikacije so minimalne - posamezna nestrpnost do komponent (alergija), lahko ljudje z motnjami v jetrih in ledvicah sprejmejo zdravilo po posvetovanju z zdravnikom. "Hemochelper" deluje kot profilaktično sredstvo za akutne dihalne virusne infekcije, nagnjenost k onkologiji.

Ferlatum

Italijansko zdravilo. Priporočeno v zgodnjih fazah nosečnosti, ko dojite. Deluje nežno, vendar lahko prepočasno nadomesti pomanjkanje hemoglobina.

To je relativno drago, zato ga ne moremo imenovati za proračunsko možnost. Optimalna uporaba pri preprečevanju in zdravljenju anemije.

Fenulas

To zdravilo velja za najboljše pri razvoju pomanjkanja železa pri otrocih. Najbolje je, da začnete tečaj pri starosti 12 let, ko ima otrok oster skok rasti. Zdravilo se lahko uporablja po hudih dihalnih obolenjih, ker obnavlja telo in krepi imunski sistem.

Hematogen

Zdravilo Hematogen se prodaja v kateri koli lekarni kot profilaktično sredstvo za vzdrževanje ravni železa v krvi. Zaradi obrazca za sprostitev (sladka vrstica) jo kupijo predvsem otroci, čeprav jo lahko uživajo tudi odrasli. Obstajajo palice z različnimi koncentracijami železa.

Spremembe z visoko koncentracijo so kontraindicirane za nosečnice in osebe z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic. Toda za otroke bari so varni.

Vitamini z železom

Zdravila, vitamine za anemijo je mogoče zamenjati. Če bolnik trpi zaradi blage ali zmerne anemije, lahko zavrnete težka zdravila v korist vitaminskih kompleksov, namenjenih ljudem z nizkim hemoglobinom.

Kako jemati kakršne koli vitamine za različne stopnje anemije? Predstavljena je izbira pacienta.

  1. Folna kislina je vitamin B9. Te kisline v telesu izboljšajo aktivnost kostnega mozga in spodbujajo nastanek rdečih krvnih celic.
  2. Cianokobalamin. Preprečuje težave pri absorpciji železa. Uporablja se pri delitvi in ​​nastanku novih rdečih krvnih celic.
  3. Piridoksin. Pomemben element za organizacijo prevoza železa v kostni mozeg. Sodeluje v procesu oblikovanja krvi. Zagotavlja nastanek hemoglobina iz nekaterih beljakovin, ki vstopajo v telo.

Folno kislino in druge vitamine (riboflavin, askorbinska kislina se lahko uporabijo), kot je predpisal zdravnik. Če je odmerek nepravilno izračunan, se bolnik bodisi ne bo znebil težave ali pa bo imel prevelik odmerek. Pri nakupu tablet morate upoštevati tudi prisotnost kontraindikacij. Navedeni so v navodilih za vsako zdravilo, splošne prepovedi pa so navedene v spodnjem poglavju.

Preprečevanje anemije

Dieti je treba dodati več živil, bogatih z železom in beljakovinami. Hrana lahko vključuje:

  • ajdovi drobljenci;
  • prepelice in piščančje jajca ter jedi iz njih;
  • stročnice (fižol, grah, leča);
  • pšenični kalčki;
  • vitaminski kompleksi s povprečno vsebnostjo železa.

Askorbinska kislina se šteje za profilaktično sredstvo (to je dodatek k prehrani). Lahko ga kupite brez recepta. Askorbinska kislina se vzame 1-2 tablete na dan ali več kroglic (odvisno od oblike sproščanja). Snov je treba jemati pozimi, ko praktično ne prihaja iz hrane.

Vitamin A pozitivno vpliva na strukturo rdečih krvnih celic, kar jim omogoča boljši transport železa. Vendar tudi pri rednem vnosu vitaminov ni zagotovljena 100-odstotna zaščita pred anemijo, ker se sindrom lahko sproži s krvavitvijo ali sistemsko boleznijo.

Ti ukrepi ne bodo pomagali nadomestiti močnega neravnovesja elementov v sledovih. To je samo preventiva, ki jo je mogoče izbrati neodvisno pri prvih simptomih anemije (zaedah, bledica kože, utrujenost).

Železove pripravke med nosečnostjo

Ko se med nosečnostjo odkrije anemija, vitamini za anemijo niso kontraindicirani, ampak priporočajo. Med porodom je za telo značilna povečana potreba po hemoglobinu. Priporočljivo je nadomestiti izgubo te snovi, povezane z notranjim krvavitvam in drugimi manifestacijami nosečnosti, s pomočjo bivalentnega hema železa.

Pri jemanju tablet, žvečilnih pastil, z uporabo injekcij, so verjetno naslednji znaki:

To niso znaki neustrezne uporabe. V obdobju nastanka zarodkov je dovoljena nepomembna in nesistematična manifestacija teh odstopanj.

Najboljša možnost za nosečnice je posebna zdravila, namenjena zdravljenim materam. Uporabite lahko standardne univerzalne zdravila - "Totem", "Ferretab-combo", "Sorbifer", "Maltofer".

Pred začetkom zdravljenja se morate posvetovati z ginekologom ali posameznim specialistom, ki spremlja potek nosečnosti.

Kdo so kontraindicirani sredstva, ki vsebujejo železo?

Dodatki za železo niso priporočljivi za ljudi z občutljivo presnovo. Vitamini in minerali spremenijo strukturo absorpcije elementov v sledovih, zato so v prvih dneh po jemanju zdravila verjetna šibkost, zaprtje ali driska. Če se pojavijo negativni simptomi, se predpisujejo odvajala ali antidiarrheali, posebna rastlinska ali sadna prehrana.

  • kronična hipervitaminoza;
  • nenormalnosti nosečnosti;
  • jemanje krvnih razredčil;
  • plastična anemija;
  • pomanjkanje vitamina B12.

Kaj se zgodi med prevelikim odmerjanjem

Visoka koncentracija folne kisline ali drugih zdravil, ki vsebujejo železo, povzroči razgradnjo vitamina B12. Sekundarna anemija se razvija, bolnik trpi zaradi nezadostne prehrane notranjih organov.

Če ste alergični na sestavine zdravila, lahko velik odmerek povzroči edem grla ali dihalne odpovedi. Ti pogoji so lahko usodni.

Z enim samim prevelikim odmerkom zdrava oseba trpi samo zaradi gastrointestinalnih motenj: bruhanja, motenj blata in prebave. Da bi se znebili simptomov, je priporočljivo izvesti želodčni postopek. Pri kroničnem prevelikem odmerjanju se lahko pojavijo simptomi, podobni pojavnosti anemije: šibkost, omotica in v kritičnem stanju, omedlevica.

Ko je odkrita anemija, ne morete oklevajati in zavrniti nakupa zdravil za zdravljenje. Kombinacije vitaminov in zdravil bodo pomagale ponovno vzpostaviti raven hemoglobina veliko hitreje kot pravilna prehrana z visoko koncentracijo železa.

Železni pripravki za anemijo

Splošne informacije

Predpise železa so predpisane pacientu, če ima anemijo pomanjkanja železa ali pa je treba preprečiti to stanje. Simptomi anemije pri odraslih se pojavijo, kadar je prehrana neustrezna, v primeru nosečnosti in dojenja itd. V takih primerih so običajno predpisane železove soli ali železov hidroksid, ki nadomestijo pomanjkljivost tega elementa v telesu.

Sodobni proizvajalci zdravil ponujajo zelo veliko različnih železovih pripravkov v različnih oblikah. To so žvečljive tablete, sirup, kapsule, drage, raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje.

Vzroki za anemijo pri odraslih in otrocih

Anemija pomanjkanja železa se razvije zaradi teh razlogov:

  • Kronična krvavitev je najpogostejši vzrok za anemijo (približno 80% primerov). To stanje je lahko posledica krvavitev iz prebavnega trakta z razjedo, tumorji, hemoroidi, črevesno divertikulozo, erozivnim gastritom itd. Pri ženskah se to stanje razvije z endometriozo zaradi težkih menstruacij, z miom maternice in krvavitvijo iz maternice. To je mogoče tudi zaradi pljučne in nosne krvavitve, urolitiaze, pielonefritisa, malignih ledvic in mehurja itd.
  • Vnetne bolezni v kronični obliki - če ima telo vročino kroničnega vnetja, se deponira železo, kar je razlog za svoj skriti primanjkljaj. V tem stanju je železo v depoju in je odsotno, da bi oblikovalo hemoglobin.
  • Povečana potreba po tem elementu v sledovih - to je značilno za nosečnost, še posebej po prvem trimesečju, pa tudi med dojenjem. Tudi visoke zahteve po železu so opazne s hudimi telesnimi napori, aktivnimi športi, z intenzivno rastjo otrok.
  • Motnja absorpcije železa - ta bolezen je opazna pri nekaterih boleznih. To se zgodi, ko se resekcija tankega črevesa, črevesna amiloidoza, kronični enteritis, malabsorpcijski sindrom.
  • Napačna prehrana - če oseba izbere živila z nizko vsebnostjo železa, se verjetnost anemije poveča. Najpogosteje je ta bolezen diagnosticirana pri majhnih otrocih, pogosto pri novorojenčkih. To je značilno tudi za vegetarijance.

Dnevna potreba po železu in vnosu s hrano za ljudi različnih starosti in spolov (tabela):

Ne glede na to, koliko železa je v porabljenem živilu, čez dan se več kot 2 mg elementa v sledovih ne absorbira v črevesju (pod pogojem, da je oseba zdrava).

Med dnem zdravi odrasli moški z lasmi in epitelom izgubi približno 1 mg železa.

Ženska v njenem obdobju, če normalno nadaljuje, izgubi približno 1,5 mg.

To pomeni, da pri normalni prehrani pri moških v depo pri ženskah ne pride več kot 1 mg - 0,5 mg. Če je oseba slabo hranjena, trpi zaradi kroničnih vnetnih bolezni, potem je železo v telesu popolnoma porabljena. To se zgodi v težkih menstruacijah pri ženskah. In če je depo prazen, s spodbudnimi dejavniki se začne anemija razvijati.

Če laboratorijski testi potrdijo, da ima oseba anemijo pri pomanjkanju železa, je treba natančno vzroke tega stanja določiti. Po prekinitvi krvavitve ali pri vnetnem procesu se preparati železa dajejo peroralno za normalizacijo hemoglobina. Nato zdravnik predpisuje uporabo terapevtskega odmerka zdravila še nekaj mesecev za dopolnitev depoja. Če bolnik takšnih zdravil ne prenaša, mu je predpisan polovični odmerek.

Pri ženskah v rodni dobi je priporočljivo, da profilakso vzamete 7 dni v mesec, katerokoli zdravilo v terapevtskem odmerku (kar ustreza 200 mg čistega železa na dan). Uporabite lahko tudi kompleks vitaminov, ki vsebujejo ta element v sledovih.

Dodatek železa za anemijo: razvrstitev

Za odpravo anemije zdravnik predpiše zdravila, ki vsebujejo železo, ob upoštevanju rezultatov laboratorijskih testov, starosti, tolerantnih sredstev. Upošteva se tudi cena zdravil, ki vsebujejo železo, saj so lahko finančne možnosti bolnikov drugačne. Zdravnik lahko presodi, katere zdravila, ki vsebujejo železo, so boljše na podlagi izkušenj z uporabo teh zdravil pri otrocih in odraslih.

Da bi pravilno ocenili odmerek zdravila, je pomembno razmisliti o tem, ali se uporabljajo trivalentni preparati železa ali pa priprava vsebuje dvovalentno železo.

Če je potrebno, se lahko v ampuli dajo tudi zdravila - za intravensko in intramuskularno injiciranje. Vendar se uporabljajo izključno pod strogimi indikacijami, saj s takšnim zdravljenjem obstaja visoko tveganje za razvoj alergijskih manifestacij.

Toda v nobenem primeru se ne moremo zanašati na preglede in neodvisno izbrati najboljša zdravila za zdravljenje anemije pri pomanjkanju železa pri ženskah ali moških.

Kljub dejstvu, da je seznam zdravil, ki vsebujejo železo za anemijo, zelo širok, nobenega od njih ni dovoljeno uporabljati brez odobritve zdravnika. Predpiše odmerek in oceni učinek takih zdravil sčasoma. Konec koncev, prevelik odmerek lahko povzroči resno zastrupitev.

Zelo natančno predpišemo železove dodatke za nosečnice. Vzemite dodatke za železo za nosečnice pod strogim nadzorom zdravnika. Parenteralno dajanje železovih pripravkov bolnikom z anemijo je indicirano v naslednjih primerih:

  • Med operacijo na organih prebavnega sistema, obsežno črevesno resekcijo, odstranitev dela želodca.
  • V primeru akutne peptične razjede s pojavom simptomov celiakije, kroničnega pankreatitisa, enteritisa, ulceroznega kolitisa. Ko te bolezni zmanjšajo absorpcijo železa v gastrointestinalnem traktu, je zato potrebno pridobiti zdravila, ki vsebujejo železo.
  • Če v kratkem času potrebujete telo s tem elementom v sledovih - pred operacijo za fibroide, hemoroide itd.
  • Pri pomanjkanju železne anemije v hudi obliki.
  • Če pacient ne prenaša teh zdravil, ki jih jemlje peroralno.

Spodaj je seznam železovih dodatkov, ki se uporabljajo za anemijo. Prikazuje analoge takih sredstev, njihove približne stroške v lekarnah.

Actiferrin

Sestavek vsebuje železov sulfat (železove soli). Actiferrin se proizvaja v kapsulah (od 280 rubljev), v raztopini za notranjo uporabo (od 320 rubljev), sirupu (od 250 rubljev). Analogi tega zdravila so Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferllecite, Heferol, Ferrogradume. Stroški analogov od 100 do 500 rubljev.

Hemochelper

Sestavek vključuje soli železa in askorbinske sorbiferne kisline. Proizvaja se v obliki kapsul (od 600 rubljev) in otroških palic z različnimi okusi (od 300 rubljev). Analogi so sredstvo Ferroplex, Sorbifer Durules (od 300 rubljev).

Ferlatum

V sestavi - trivalentno železo (beljakovinski sukcinilat). Proizvaja se v obliki raztopine za oralno uporabo. Cena - od 900 rubljev. (20 steklenic po 15 mg vsakega). Proizvedena je tudi napaka Ferlatum (od 700 rubljev), ki vsebuje trovalentno železo in folno kislino.

Maltofer

Sestava tega polimaltoznega kompleksa vključuje trivalentno železo. Proizvaja se v obliki kapljic, raztopine, tablet, ampul. Stroški 250 rubljev. Izdelali so tudi zdravilo Ferrum Lek. Proizvaja se v obliki sirupa, tablet za žvečenje, raztopine za injekcije. Analogi so zdravila Monofer, Ferry.

  • kompleksi saharoze za injekcije: Argeferr (od 4.500 rubljev), Lykferr (od 2500 rubljev), Venofer (od 2.700 rubljev);
  • Dextran kompleksi: Cosmofer (od 2.700 rubljev), Dextrafer.

Fenulas

Zdravilo vsebuje železov sulfat in kompleks vitaminov (skupina B, PP, C). Uporablja se za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja železa ter hipovitaminoze vitamina B. Kompleks se ne uporablja za otroke, vendar je predpisan, če je za nosečnice potrebna železa. Stroški 170 rubljev. na paket 10 kosov.

Hematogen

Če potrebujete dodatke za železo za otroke, včasih zdravnik priporoča, da jemljete hematogen. Ustvarja se iz razkosane in prečiščene krvi goveda in dodatnih sestavin, ki dodajajo okus. Sestava vsebuje hranila, mikroelemente in makrohranila, med katerimi je bivalentno železo, ki omogoča premostitev pomanjkljivosti v telesu. Hematogen je indiciran za otroke od 3 let.

Če potrebujete zdravila za otroke, mlajše od 1 leta, predpišite dodatek železa v kapljicah.

Železne soli

Gre za glukonat, klorid, železov sulfat in tudi železov fumarat. Več informacij o železovem fumaratu - kaj je, najdete v navodilih za uporabo. Ko pacient vzame bivalentno železo, se simptomi anemije - omedlevica, omotica, šibkost, tahikardija itd. - postopoma presežejo in izginejo. Laboratorijske vrednosti se tudi vrnejo v normalno stanje. Kot del zdravila Aktiferrin je alfa-aminokislinski serin, kar povečuje absorpcijo železa. To omogoča zmanjšanje odmerka, zato zmanjša strupenost v procesu zdravljenja.

Železne soli železa in askorbinske kisline

Zdravila s to sestavo so učinkovite, saj askorbinska kislina izboljša učinkovitost absorpcije mineralov. Posledično lahko učinke anemije pri ženskah in moških hitro odpravimo.

Železovega proteina sukcinilata

Sestava vsebuje polsintetični proteinski nosilec in trivalentno železo. Ko se nosilec raztopi v dvanajstniku, se element sledi sprosti. To izboljša njegovo absorpcijo in ne trpi želodčne sluznice.

Raztopino beljakovine Ferlatum ("tekoče železo") jemlje peroralno.

Železov hidroksid

To so zdravila, ki vsebujejo kompleks polimaltne, dekstranske ali saharoze.

Kompleks polimaltoze je stabilen v prebavnem traktu, zato ga absorbira skozi sluznico veliko počasneje kot dvovalentno železo. Njegova struktura je čim bolj podobna feritinu, zato je za razliko od bivalentnih železnih soli zastrupitev telesa pri uporabi tega zdravila skoraj nemogoča. Po uvedbi teh kompleksov intramuskularno ali intravenozno skozi ledvice se skoraj ne izločajo. Nimajo prooksidantnega učinka.

Specialisti razlikujejo številne prednosti polimaltoznih kompleksov:

  • Varnost uporabe zaradi zelo nizke toksičnosti. Ni ugotovljeno zastrupitev, tudi če oseba, ki ne ve, kako pravilno jemati to zdravilo, preveč uporablja.
  • Dobra prenosljivost in visoka učinkovitost. Bolniki bolje ga prenašajo kot običajne železove soli in povzročijo manj neželenih učinkov.
  • Ko se zdravilo vzame oralno, ne vpliva na hrano. Posledično zdravljenje ni odvisno od vnosa hrane, prehrane. Za pijačo lahko dodate pomožne pripomočke.
  • Tudi če se ta zdravila vzamejo dlje časa, se ne pojavi oplaščenje zoba, tako kot pri jemanju železovih dodatkov.

Koliko železa vsebuje zgoraj opisana zdravila:

  • sirup
  • tablete
  • peroralna raztopina
  • ustne kapljice
  • raztopina za injiciranje
  • 10 mg na ml
  • 100 mg na tableto
  • 100 mg viala
  • 50 mg na ml
  • 100 mg na ampulo
  • peroralna raztopina
  • 40 mg v viali
  • viale intravenske raztopine
  • 100 mg na ampulo
  • za injiciranje
  • žvečljive tablete
  • sirup
  • 100 mg na ampulo
  • 100 mg na tableto
  • 10 mg na ml
  • kapsule
  • sirup
  • intravensko injekcijsko raztopino
  • 34,5 mg na kapsulo
  • 6,87 mg na ml
  • 9,48 mg na ml
  • parenteralno raztopino
  • 100 mg na ampulo
  • tablete
  • 80 mg na tableto
  • tablete
  • 100 mg na tableto
  • intravensko injekcijsko raztopino
  • 50 mg v ampuli

Vitamini z železom

Dodatki za železo so pogosto predpisani za odrasle in otroke. Zakaj so takšni kompleksi potrebni, je odvisno od stanja osebe. V sodobni farmakologiji so široko zastopani vitamini, ki vsebujejo železo. Zaradi dejstva, da imajo ženske pogoste izgube krvi, se kot preventivni ukrep lahko sprejmejo vitamini z železom za ženske.

Pri ženskah z anemijo se pogosto predpisuje zdravilo Tardiferone, kot tudi Sorbifer Durules, ki poleg železa vsebuje tudi askorbinsko kislino. Nosečnice so pogosto predpisale komplekse Gestalis, Fenyuls itd.

Obstajajo tudi posebni vitamini z železom za otroke z izboljšanim okusom in aromo.

Kaj morate zapomniti, ko jemljete železove dodatke?

Pred zdravljenjem anemije pri odraslih in otrocih z uporabo peroralnih dodatkov za železo morate prebrati navodila in upoštevati številna pomembna načela.

  • Ne jemljite teh zdravil hkrati z zdravili, ki zmanjšujejo njihovo absorpcijo. To so kalcijevi pripravki, kloramfenikol, antacidna sredstva, tetracikline.
  • Da med zdravljenjem ne motijo ​​disipeptični stranski učinki, je med zdravljenjem mogoče uporabiti encimska sredstva - Pancreatin, Festal.
  • Prispevati k absorpciji takih zdravil lahko: askorbinska, jantarna, citronska kislina, sorbitol. Zato v shemi zdravljenja včasih obstajajo tiste snovi, ki aktivirajo sintezo hemoglobina. To so baker, kobalt, vitamini C, E, A, B1, B6.
  • Optimalno je, da takšna zdravila vzamete med obroki, ker hrana zmanjša koncentracijo železa. Poleg tega soli, alkalije in kisline iz hrane z železom lahko tvorijo netopne spojine.
  • Pomembno je, da individualno izračunate za pacienta potrebo po dnevu v žlezi in določite trajanje zdravljenja. Zato zdravnik upošteva, koliko mikroelementov vsebuje predpisano zdravilo in kako se absorbira.
  • Upoštevajte, kako se zdravilo prenese. Če se pojavijo negativni učinki, se zdravilo slabo prenaša, zamenja pa ga drugo. Anemija se zdravi tako, da najprej predpisuje najmanjši odmerek, nato pa ga postopoma poveča. Postopek zdravljenja je praviloma dolgotrajen. Prvič, bolnik prejme približno 2 meseca zdravljenja odmerkov zdravila. Nato za še 2-3 mesece vzemite profilaktične doze.
  • Odmerek za zdravljenje se izračuna na osnovi odmerka 180-200 mg železa na dan.
  • Trajanje zdravljenja je odvisno od tega, kako hitro se normalizirajo indeksi hemoglobina. Anemija pomanjkanja železa se v približno treh tednih popravi za polovico. Po dveh mesecih pravilnega zdravljenja je popolnoma ozdravljena. Toda zdravilo ni preklicano, ker je še nekaj mesecev postopno nasičenje zalog tega elementa v telesu v sledovih.
  • Če ima pacient nekompliciranost do določenega sredstva, ga zamenjava z drugim zdravilom morda ne bo rešila. Konec koncev je železo, ki deluje negativno na prebavnem traktu. V tem primeru je zdravilo priporočljivo jemati po obroku ali zmanjšati odmerek. V tem primeru se bo obdobje nasičenja telesa podaljšalo na šest mesecev.
  • Priporočamo, da pripravke železa traja 7-10 dni. mesečna dekleta in ženske. Tako lahko primarno preprečite anemijo.

Če ne morete premagati anemije, kljub temu, da jemljete zdravila, morate upoštevati naslednja dejstva:

  • ali je bolnik vzel tableto, se je držal pravilnega odmerka;
  • Ali oseba nima nenormalne absorpcije železa?
  • morda gre za anemijo drugega izvora.

Železove pripravke med nosečnostjo

Bodoče matere z diagnosticirano anemijo morajo vprašati svojega zdravnika, kaj je najboljša izbira med nosečnostjo.

Pogosto je diagnosticirana anemija pomanjkanja železa med nosečnostjo ali anemijo, povezano z pomanjkanjem vitamina B12. Zdravljenje anemije med nosečnostjo se izvaja z enakimi pripravki kot v normalnem stanju. Prav tako bi morala biti primerna prehrana za anemijo pri odraslih ženskah - popolna in vključevati živila, ki vsebujejo železo (stročnice, ajde, otrobi, suho sadje, ovsena kaša itd.).

Včasih so ta zdravila predpisana pri zdravljenju mamice in zaradi preprečevanja. Zdravnik mora upoštevati raven hemoglobina in tudi, če je bila diagnosticirana anemija - med nosečnostjo ali prej.

Če prihajajoča mati nima anemije, je v tretjem trimesečju predpisana profilaktična uporaba zdravil v odmerku 30-40 mg železa na dan.

Če ima ženska težnjo k anemiji, povezani s pomanjkanjem železa, se profilaksa opravi približno 12-14 in 21-25 tednov. V tem primeru morate vzeti 2-3 str. na teden 30-40 mg elementa v sledovih.

Če je bil med nosečnostjo diagnoza takšnega stanja pri ženskah, je priporočljivo piti 100-200 mg na dan.

Že nosečnice, ki so imele težave z anemijo in pred spočetjem, so pokazale, da pijejo 200 mg železa v celotnem obdobju dojenčka. Med laktacijo je treba zdravljenje nadaljevati.

Kdo so kontraindicirani sredstva, ki vsebujejo železo?

Teh zdravil ne morete uporabiti v naslednjih primerih:

  • z onkologijo krvi - z različnimi vrstami levkemije;
  • s hemolitično in aplastično anemijo;
  • v primeru kronične bolezni jeter in ledvic;
  • hkrati s tetraciklini, kalcijevimi pripravki, antacidi;
  • z živili, ki imajo veliko kalcija, vlaknin ali kofeina.

Kakšni stranski učinki so možni

Ko jemlje peroralno

Železne tablete in druge oblike za oralno uporabo lahko sprožijo neželene učinke iz prebavnega sistema. To se lahko opazi, če bolnik jemlje železove vitamine v tabletah ali pripravkih z železovim železom, katerega ime je mogoče najti zgoraj. Hkrati pa cena železa v tabletah ni pomembna: vsa ta zdravila povzročajo podobne neželene učinke. To je treba upoštevati pri izbiri zdravila za nosečnice, za otroke.

V primeru anemije železa je najlažje prenašati polimaltozat hidroksid, pri čemer se pogostost neželenih učinkov prepolovi. Pregledi kažejo, da so takšne tablete za anemijo najboljše pri telesu.

Ker so možni neželeni učinki: slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu, izguba apetita, napenjanje, zaprtje. Pogosto se pojavijo alergijske manifestacije - izpuščaj, srbenje.

Pomembno je vedeti, da je temeniranje iztrebkov med zdravljenjem normalno, ker telesu ne absorbira železa.

Intramuskularna injekcija

Takšne manifestacije so verjetne:

  • Glavobol, splošna šibkost, omotica.
  • Bolečina v hrbtu, mišice, sklepi.
  • Okus kovine v ustih, bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost.
  • Hipotenzija, splakovanje obraza, tahikardija.
  • Oteklina in pordelost na mestu injiciranja.
  • V redkih primerih se lahko temperatura zviša, po možnosti limfadenopatija, anafilaktični šok.

Kaj se zgodi med prevelikim odmerjanjem

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko razvije večina neželenih učinkov, ki so navedeni zgoraj - slabost, zmanjšana zavest, nizek krvni tlak, bruhanje, šibkost, znaki hiperventilacije itd. Naslednje je simptomatsko zdravljenje.

Če se prevelik odmerek pojavi intramuskularno ali intravensko, se lahko pojavi akutna preobremenitev z železom.