Zdravljenje osteomielitisa čeljusti

Črvi

Osteomielitis v čeljusti ali gnojno vnetje kostnega tkiva je nevarna patologija, ki zahteva imenovanje resnega kompleksa terapevtskih ukrepov. Zamuda pri zdravljenju lahko povzroči resne zaplete, včasih življenjsko nevarne za bolnika. Danes bomo govorili o sodobnih metodah zdravljenja tega stanja, in sicer o tem, kako in na kakšen način je mogoče zdraviti osteomielitis.

Vsebina:

Sodobno zdravljenje

Najprej je treba odgovoriti na vprašanje, kateri zdravnik zdravi osteomielitis kosti v čeljusti. Težavo obravnavajo vrhunski kirurgi v specializiranih oddelkih. Če takih specialistov ni, je zdravljenje te bolezni v pristojnosti zobozdravnika-kirurga ali splošnega zdravnika.

Vsi bolniki z diagnozo osteomielitisa čeljusti morajo biti hospitalizirani v kirurški bolnišnici.

Na fotografiji: mandibularni osteomielitis pred operacijo

V sodobni zobozdravstvu terapevtski kompleks za osteomielitis vključuje:

  • kirurško zdravljenje;
  • konzervativno zdravljenje;
  • zdravljenje ljudskih in homeopatskih zdravil.

Kirurško (kirurško) zdravljenje

Obseg in narava kirurgije določi vrsta osteomielitisa ter narava njegovega poteka in klinične slike.

V akutnem obdobju bolezni se izvaja nujna operacija, katere namen je ustvariti pogoje za dober odtok gnoja iz votlin znotraj kosti. Z odontogenim osteomielitisom je prva faza kirurškega zdravljenja odstranitev zoba, ki je povzročila vnetje.

Druga stopnja (in v primeru hematogenega ali travmatičnega osteomielitisa je prva stopnja) se izvaja z odpiranjem gurilne votline z osteoperforacijo. Istočasno se odpirajo žari za nadpustnost pod periosteumom in v mehkih tkivih. Po evakuaciji gnusa se izvaja lokalno zdravljenje z namakanjem z votlino z raztopinami, ki sestojijo iz antiseptikov in antibakterijskih zdravil, nato pa se vzpostavi drenaža, kar omogoča, da se ponovno ne nabirajo gnojne vsebine.

Odvisno od lokacije in obsega vnetne reakcije, se lahko operacija izvede tako v intraoralni (običajno s poškodbo zgornje čeljusti) kot izvenoričnega dostopa (pogosteje pri osteomielitisu spodnje čeljusti). In anestezija je lahko splošna in lokalna z blokado z uporabo lokalnih anestetikov.

V posebnih primerih, ko je bolnik zelo šibek ali ni možnosti za kirurško poseganje, se lahko operacija odloži, dokler se bolnik ne stabilizira. V tem primeru je treba intenzivno konzervativno zdravljenje.

Z razvojem kroničnega osteomielitisa kirurško zdravljenje ni vedno indicirano. Na primer, atipične oblike bolezni, kot je multifokalni osteomielitis, ostreomielitis Garre pogosteje pozdravijo s pomočjo konzervativnih metod.

Posnetek pred kirurškim posegom Po operaciji

Indikacije za operacijo kroničnega vnetja kosti so:

  • pogosto poslabšanje vnetnega procesa, ki ga spremlja nevihta klinična slika;
  • prisotnost sekvestrov velike velikosti, ki se ne nagibajo k sami lizi;
  • izguba velikega volumna kostnega tkiva glede rentgenske in fistulografije;
  • gnezdilne oblike bolezni (brozijski absces);
  • razvoj zapletov.

V takih primerih je dokazano, da imajo bolniki sekrektrektomijo (drugo ime za operacijo je necrsequestrektomija), katere bistvo leži v širokem odprtju sluznice in periosteum nad vnetnim poudarkom s hkratnim izločanjem fistul ali fistul. Istočasno se s sekvenasto votlino odstranijo vsi sekvestrirani, nekrotični kostni tkivi, granulacije s pomočjo posebnih ostrih žlic, po katerih se zdravijo z antiseptiki in polnijo s posebnimi polimeri (polialkidni geli ali 100%), ki vsebujejo antibiotike. Takšna zamenjava je potrebna za popolnejšo rehabilitacijo naglašenega fokusa, pa tudi za ustvarjanje dodatnega okvira za regeneracijo kosti.

Če takšnih zdravil ni na voljo, jih je mogoče uvesti v preparate za kostno votlino ali antistafilokokno plazmo. Po operaciji se rana tesno zapre, pri čemer ostane le majhna drenaža, ki se po 2 do 4 dneh odstrani.

Pomembno je tudi postopno lokalno zdravljenje osteomielitisa. Po operaciji je zdravljenje gnilobnih ran z antiseptičnimi raztopinami, antibiotiki in zdravili, ki aktivirajo popravilo tkiva, obvezno.

Foto: pacient po kirurškem zdravljenju osteomielitisa mandibule.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativne terapevtske tehnike vključujejo dejavnosti:

  • protivnetno,
  • desenzibiliziranje,
  • tonik,
  • fizioterapija.

Protivnetno

Glavna točka protivnetnega zdravljenja osteomielitisa čeljusti je antibiotična terapija. Antibiotiki se pričnejo čim prej, medtem ko so v začetni fazi zdravljenja predpisani zdravili, ki imajo širok spekter protimikrobnih učinkov, prodirajo dobro v kostno tkivo in imajo minimalne toksične in alergične učinke (na primer linkomicin, klindomicin, gentomitsin ali ciprofloksacin). Ko je rezultat semenskega testa gnojnice in testa občutljivosti na antibakterijska sredstva pripravljen, se lahko zdravilo spremeni glede na pridobljene podatke.

Pri hudem osteomielitisu je možna hkratna uporaba več antibiotikov iz različnih skupin, vendar je treba upoštevati njihovo združljivost in iste neželene učinke.

Ker pogosto pogosto osteomielitis povzročajo združenja aerobnih in anaerobnih mikroorganizmov. (tripsin, himotripsin, lizocim). To vam omogoča, da povečate učinkovitost terapije z zdravili, zmanjšate verjetnost zapletov ali neželenih učinkov, zmanjšate trajanje zdravljenja.

Protivnetno zdravljenje v blagih primerih traja 8-10 dni. Pri hudem difuznem osteomielitisu lahko trajanje zdravljenja traja do 2-3 tedne ali več, da se zaključi pogrezanje vseh vnetnih manifestacij.

Desenzibilizacija

V splošnem medicinskem kompleksu pomemben kraj zasedajo antihistaminiki:

Ti vam omogočajo, da hitro odstranite učinke zastrupitve, okrepite protivnetni učinek antibiotikov, zmanjšate prepustnost žilne stene in odpravite omotico mehkih tkiv. Desensitizirajoči učinek takih zdravil se dopolnjuje s kalcijevimi dodatki, kot tudi intravensko dajanje raztopin glukoze.

Posebno pomembne metode desenzibilizacije pri diabetes mellitus pri bolnikih z osteomielitisom, ker v tem primeru pride do krvavitve v žariščih vnetja, kar močno otežuje postopke predelave.

Utrjevanje

Obnovitveni potek terapije vključuje uporabo vitaminskih pripravkov (vitaminov iz skupin B in C), adaptogenih sredstev (Dibazol, ekstraktov ginsenga in limonske trave), stimulirajočih drog (kofein, karkarboksilaza).

Pri hudem osteomielitisu imajo bolniki dokazano, da imajo ekstraksorporično detoksikacijo z uporabo hemosorpcije, limfosorpcije ali plazmefereze. Dober učinek je prikazan s postopkom avtohemoterapije - intramuskularno injiciranje lastne krvi pacienta iz vene.

Fizioterapija

Fizioterapija pri bolnikih z osteomielitisom čeljusti je indicirana šele po zmanjšanju najbolj akutnih vnetnih dogodkov in ne prej kot 4-6 dni po začetku zdravljenja. Uporabite lahko naslednje načine:

  • UV izpostavljenost v območju vnetja;
  • elektroforeza s protivnetnimi ali antibakterijskimi zdravili;
  • hiperbarična oksigenacija,
  • masaža,
  • lasersko obsevanje izvlečenega zoba.

Zdravljenje ljudskih zdravil doma

Pomembno je vedeti, da je osteomielitis resna gnojna bolezen in je doma nemogoče zdraviti le z ljudskimi pravili ali homeopatskimi pripravki!

Bolje je uporabljati recepte tradicionalne medicine v fazi okrevanja, ko akutno vnetje izgine. Na primer, mumija je močan naravni stimulant. To orodje prispeva k hitremu zdravljenju ran in ozdravitvi poškodovanega tkiva. Ko osteomielitis pripravi raztopino 2 g mumije in kozarec toplo vrele vode. Zjutraj in zvečer vzemite to zdravilo na žlico.

Če želite, da se fistulasti prehodi hitreje zdravijo, lahko usta izperite z raztopino tinkture propolisa. Za to je majhen košček propolisa nameščen v temno steklenico debelega stekla in zlil 200 ml dobre vodke. Steklenico tesno zaprite in vztrajate v hladilniku 2 tedna. Za pripravo raztopine se 7-10 kapljic tinkture raztopi v kozarcu kuhane vode in se uporablja za izpiranje ust 2-3 krat dnevno.

Tudi navadne solne soli lahko zdravimo z osteomielitisom. Če želite to narediti, se čajna žlička sol raztopi v kozarcu vode in sperite usta po vsakem obroku.

Zeliščna obdelava osteomielitisa je upravičena. Veliko zdravilnih rastlin je naravnih antiseptikov, imunostimulantov, spodbuja zdravljenje ran in preprečevanje zapletov. Doma lahko naredite odlomke zelišč (kamilice, ognjiča, gobice, koprive) in sperite usta do zdravljenja vseh fistul.

Mast iz comfreyja je dobila široko zdravljenje osteomielitisa. Za pripravo takega orodja za 40 gramov posušene, razrezane korenine rastline vzamemo 160 gramov sveže masti. Vse mešamo in kuhamo v vodni kopeli dve uri. Mešanica vztraja na dan in filtrira iz gostih ostankov. Nastala mazila kožo poškodujejo po prizadetem območju do popolnega okrevanja.

Od homeopatskih zdravil za zdravljenje osteomielitisa lahko uporabimo naslednje mikropreparacije:

  • Acid fluoricum,
  • Mercurius Solubilis,
  • Stilling,
  • Aaronea tiara,
  • Aurum Muriatikum,
  • Strontium carbonicum.

V vsakem primeru mora zdravljenje bolnika izbrati zdravnik homeopatije ob upoštevanju individualnih značilnosti bolnika.

Ločeno, pri netradicionalnih metodah zdravljenja je zdravilo ASD ali antiseptični stimulator Dorogov. To orodje je izdelek, pridobljen iz živalskih surovin s termičnim razkrojom. Ima antiseptične, imunomodulacijske in stimulativne lastnosti, ki so dokazane pri živalih, ki imajo eksperimentalni osteomielitis. Za zdravljenje osteomielitisa uporabljamo njegovo drugo frakcijo ali ASD 2. Zdravilo se uporablja interno, za kar je 15 kapljic raztopljeno v 100 ml ohlajene kuhane vode in pijte 30-40 minut pred obrokom ali ne prej kot 2 uri po obroku. Zdravljenje: 5 dni s tridnevnim odmikom do končnega okrevanja.

Zaključek

Na vprašanje o zdravljenju osteomielitisa lahko varno odgovorimo, da je zdravilo ozdravljivo. Vendar pa je za popolno okrevanje potrebno veliko časa in truda. Glavna stvar je, da ne začnemo patološkega procesa, ne dajemo simptome bolezni brez nadzora in nemudoma poiščemo zdravniško pomoč.

Osteomielitis čeljusti - na zdravljenje, simptomi, ljudska zdravila, vzroki

Danes vam bom povedal o osteomielitisu čeljusti - simptome, bo zdravljenje te bolezni podrobneje opisano za vas, dragi bralec. Torej, kakšna je ta bolezen? To je vnetna bolezen, zaradi katere se pod vplivom patogenih mikroorganizmov razvije gnojno-nekrotični proces, ki vpliva na kost in bližnja tkiva.

Osteomielitis čeljusti se lahko pojavi v akutnih, subakutnih in kroničnih oblikah. V tem primeru bo klinična slika drugačna. Če ne zagotovite pravočasnih terapevtskih ukrepov, lahko pride do zapletov te bolezni, kar lahko privede do razvoja sepse.

Bakterije Staphylococcus aureus, črevesne in Pseudomonas bacilli, gram-negativne bakterije povzročajo bolezen. Začne se proti ozadju oslabljenih imunskih in virusnih okužb. Palice in bakterije vstopijo v telo z nezdravim zobom ali s krvjo v primeru poškodbe čeljusti.

Znaki osteomielitisa čeljusti

• Simptomi osteomielitisa v akutni obliki

V akutni obliki te bolezni se bo opazil izrazit odziv na invazivno okužbo. Obstajajo splošne šibkosti, slabost, glavobol se bo pridružil, proces zaspanega bo moten. Temperatura telesa se lahko dvigne na 38 stopinj in več.
V območju okuženega zoba se pojavi vrtoglavica, če se malo udariš, se bolečina znatno poveča, opazili pa boste tudi svojo mobilnost. Treba je reči, da se lahko tudi sosednji zob začnejo premikati.

Sluzna membrana, ki meji na zob, postane vihra, postane hiperemična, v nekaterih primerih se razvije subperiostalni absces, kar zahteva nujno kirurško poseganje.

Postopoma se bolečina razširi na sosednje zobe, medtem ko lahko občutite bolečino v očesu in ušesu. Preobčutljiva je občutljivost ustnic, sluznice ust, v predelu vratu so razširjene bezgavke in so zelo boleče pri palpaciji.

Znaki splošne zastrupitve telesa rastejo: koža postane sivkasta, značilnosti obraza so ostrejše, krvni tlak se spreminja. V akutni obliki osteomielitisa čeljusti bodo splošni simptomi prevladali nad lokalnimi, kar otežuje diagnosticiranje bolezni.

• Simptomi subakutne oblike

Subakutni čeljustni osteomielitis se razvije po poživitvi akutne oblike bolezni. Hkrati oseba lahko čuti, da se njegovo stanje bistveno izboljša, kar je mogoče pojasniti z dejstvom, da gre za izpraznitev votline z gnojnimi vsebinami. Toda medtem ko se vnetni proces ne konča, se nadaljuje uničenje kostnega tkiva.

• Simptomi kronične oblike

Kronični osteomielitis traja več mesecev. Bolezen se še poslabša, medtem ko se fistula preoblikuje, mrtva kostna območja zavržejo, kar vodi v nastanek sekvestrov. Hkrati ostanejo zobje v gibljivem stanju, čeljust pa je poravnan na območju patološkega ostrine.

V zadnjem času je lahko vzrok zapletov neučinjeni osteomielitis, z naprednimi boleznimi pa je verjetno, da se bo pojavila sepse, flegmon na obrazu in vratu, deformacija čeljusti ali njen zlom. Z navzgornjim širjenjem vnetnega procesa se lahko razvije meningitis, kar lahko povzroči invalidnost pacienta ali smrt.

Ko se pojavijo zgornji simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in ne začeti bolezni ter tudi ne uporabljati nobenih priljubljenih načinov zdravljenja, saj lahko zgrešite dragoceni čas, kar bo otežilo potek bolezni.

• Zdravljenje osteomielitisa čeljusti na tradicionalen način

Zdravljenje te bolezni izvaja zobozdravnik. V primeru odontogene oblike osteomielitisa je treba vzročni zob hitro odstraniti. Če se je ta patološki proces razvil na ozadju hematogene ali travmatične oblike, je najprej treba najprej odpraviti glavni vzrok bolezni.

Pacientu je dodeljena vrsta zdravil, namenjenih rehabilitaciji vnetnega ostrenja in izboljšanju splošnega stanja telesa kot celote. Kirurgija se izvaja v obliki ekstrakcije zoba.

V prisotnosti flegmona in perimoksilarnih abscesov se kirurško zdravijo. Po tem je pacientu predpisano protivnetno zdravilo v obliki antibiotikov in priporočamo simptomatsko, stimulativno in tonično terapijo. Zdravljenje bolezni poteka le v bolnišnici.

Morali bi vedeti, da je treba v primeru akutnega osteomielitisa čim prej odstraniti bolečino, kar preprečuje nadaljnje širjenje vnetja. V prisotnosti sosednjih mobilnih zob se uporablja njihovo oprijemanje ali pa se uporabijo posebni oporniki, ki pomagajo pri fiksiranju.

Po odstranitvi vzročnega zoba lahko ostane gnojna rana, ki jo je treba takoj sprati z antiseptično raztopino. Takšno oskrbo je treba pacientu zagotoviti neomejeno.

Poleg tega je bolniku dodeljenih vitaminskih kompleksov, z prevlado skupine B in askorbinske kisline. Bolnik mora dobiti veliko pijače, v prehrani pa morate vnesti več beljakovin. In po jedenju hrane je priporočljivo izvajati ustne higienske postopke v obliki gargle z antiseptično raztopino.

Z ustrezno izvedenimi terapevtskimi aktivnostmi lahko govorimo o ugodni prognozi. Po tem se je treba osredotočiti na preprečevanje, kar pomeni povečanje telesne obrambe, splošno okrevanje in zobne bolezni je treba takoj obravnavati.

Priporočljivo je, da vsaj enkrat letno obiščete zobozdravnika z namenom rutinskega pregleda. Treba je pravočasno obravnavati morebitne nalezljive bolezni, na primer bolezni zgornjih dihalnih poti, pa tudi ne smemo pozabiti izvajati dnevne ustne higiene.

Za odpravo osteomielitisa čeljusti zdravljenja z ljudskimi zdravili ne smemo izbrati kot osnovo zdravljenja. Uporabite jih poleg glavnega tečaja, saj je treba hitro odstraniti škodo na kosti in bližnjih tkivih. Brez odlašanja v tako resni bolezni je mogoče dopustiti.

- Mleto naribamo in damo čebulo ter 100 g mila za pranje perila. Mešamo zunaj na bolečino, zavit v topli šal čez noč.

- 200 gramov notranjih zidov orehov prelijemo 0,5 litra vodke, dva tedna namočimo v temi. Odstranite tinkturo sliv skozi gazo. Pijte 1 žlico. na dan do izboljšanja.

Morali bi se zavedati, da je treba za zdravljenje osteomielitisa čeljusti, katere vzroki so zelo resni, pravočasno. Če želite to narediti, takoj pokličite zdravstveno ustanovo za kvalificirano pomoč, o vseh neodvisnih postopkih in ne more biti vprašljivo. Terapevtske aktivnosti je treba izvajati le s soglasjem usposobljenega zdravnika.

Osteomielitis čeljusti: vzroki, simptomi. Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev

Osteomielitis je okužba, ki prodre v kost in povzroči vnetje.
Maksilarni osteomielitis je posebej nevarna bolezen, ki prizadene vse elemente kosti in ima veliko resnih zapletov. Ta bolezen je nevarna, ker trpi samo kost, ampak celoten kostni mozeg in celoten sistem kosti.
Osteomyelitis povzročajo bakterije: Staphylococcus aureus, Gram-negativne bakterije, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Escherichia coli. Poleg tega je v primeru diagnoze maksilarnega osteomielitisa zdravljenje predpisano protivirusno, saj se v večini primerov bolezen razvija v ozadju virusnih okužb.
Bakterije in virusi se praviloma segajo v telo, bodisi skozi bolečino ali krvjo zaradi poškodbe čeljusti.

Vrste maksilarnega osteomielitisa

  1. Zaradi zapostavljenega kariesa se lahko pojavi odontogeni osteomielitis. Okužba prodre v kariozno votlino v celulozo in nato v kost skozi koren zoba. Bakterije se širijo skozi limfni sistem.
  2. Ko se primarna pozornost vnetja prenese na zdravo tkivo, se pojavi hematogeni osteomielitis. Viri okužbe v tem primeru so kronični tonzilitis in drugi vnetni procesi.
  3. Akutni maksilarni osteomielitis je odziv telesa na uhajanje okužb. Pacient ima glavobol, šibkost in slabo počutje, izguba apetita, motnje spanja, dvig temperature, oseba ne more jesti normalno zaradi bolečin pri žvečenju. Postopoma se pojavi rdečina ustne sluznice, povečajo se bezgavke. Sosedski zobi postanejo mobilni. Zdravljenje akutnega osteomielitisa se mora začeti takoj. Akutni osteomielitis lahko povzroči zaplete v obliki poškodb jeter in vranice.
  4. Če ni ustreznega zdravljenja akutne oblike, se razvije subakutni osteomielitis. Pojavi se mrtva koža in fistula. Obstaja odtok tekočine in gnusa, zaradi česar simptomi postanejo dolgočasni, vendar se vnetni proces nadaljuje in postaja vse bolj nevaren vsak dan.
  5. Kronična oblika osteomielitisa nadaljuje sližno: človeka se že zdavnaj zdravi. Toda vnetje vodi do novih poslabšanj, nastajajo nove fistule, zavrže tkivo, se oblikujejo sekvestri.

Glavni simptomi maksilarnega osteomielitisa

  1. Znaki zastrupitve vključujejo glavobole, motnje spanja, splošno slabost, zvišano telesno temperaturo.
  2. Na območju okuženega zoba, hude bolečine, ki se še poslabša s palpacijo in prisluškovanjem.
  3. Na prizadetem območju, videz mobilnosti sosednjih zob.
  4. Oteklina in oteklina sluznice.
  5. Otečene bezgavke.

Zdravljenje osteomielitisa čeljusti

Zdravljenje se začne z odstranitvijo okuženega zoba. Nujno je odstraniti zob z osteomielitisom spodnje čeljusti, ker se okužba ponavadi razširi na druga zdrava tkiva, po kateri je proces težje ustaviti.
Po odstranitvi zdravnik predpisuje zgodnjo periosteotomijo. To je postopek, ki vključuje rez periosteuma za prosto odstranitev tekočine, ki je posledica razvoja okužbe in smrti mrtvega tkiva - eksudata.
Zdravnik predpisuje tudi pot antibiotikov in pranje votline okužene kosti z antiseptičnimi raztopinami. Poleg tega je predpisano simptomatsko zdravljenje. V hudih primerih se posegi odstranijo operativno.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Hkrati pravimo, da se takšna nevarna bolezen kot osteomielitis v čeljusti bolje zdravi s pomočjo zdravil, saj ljudska zdravila niso tako aktivna in hitra pri njihovem vplivu, čas pa se lahko izgubi.
Tukaj je nekaj receptov, ki lahko olajšajo stanje in pomagajo pri soočanju z boleznijo.

  1. Tinktura orehov Odlepite matice, izberite particije iz lupine. 200 g razdelkov prelijemo 0,5 litra vodke, dva tedna pustimo v temnem prostoru. Filter tinkture. Piti 1 žlico na dan, dokler ne pride do izboljšanja.
  2. Ribje olje s piščančjim jajcem. Dvakrat dnevno pijte 1 žlico ribjega olja in eno surovo jajce.
  3. Tinktura lila. Cvetovi jarke v kozarec z 1 liter brez tampinga, prelijemo vodko. Pokrij s pokrovom in vztrajati na temnem mestu 10 dni. Pijte 30 kapljic trikrat na dan. Stisnite obloge na bolečino.
  4. Mešajte na osnovi čebule. Odlepite čebulo, rešite. Mleto milo za gospodinjstvo 100 g. Postavite na bolečino, na vrhu s toplim šalom. Pustite čez noč.

Kako in kaj zdraviti osteomielitis mandibule

Osteomyelitis mandibule je vnetni tečaj, na katerega vplivajo vsi elementi čelne kosti. Ta bolezen ima glavno pozicijo v kirurški zobozdravstvu. Osteomielitis čeljusti je razdeljen na naslednje vrste:

  1. Odontogeni. Povezana je z boleznijo zob.
  2. Hematogeni. Njegova vznemirjena okužba.
  3. Traumatična ali posttraumatska. Pojavi se na ozadju spodnje poškodbe čeljusti.

Po naravi kliničnega sevanja se razlikuje kronični, akutni in subakutni osteomielitis.

Vzroki in simptomi bolezni

Osteomyelitis je zelo pogosta patologija, ki se pojavi v 70-80% primerov. Ta bolezen se praviloma pojavi iz naslednjih razlogov:

  • Začetne karies, ki niso bili zdravljeni dolgo ali so bili nepravilno obdelani. Ta problem se pogosto pojavlja v ozadju drugih zanemarjenih patologij, kot so pulpitis, perikoronaritis, alveolitis in zobne ciste.
  • Vrele in karbunice v čeljusti.
  • Purulent otitis.
  • Difterija.
  • Umbilična sepsa (se pojavi pri dojenčkih).
  • Tonsilitis.
  • Zlom vilice.

Zelo pogosto osteomielitis je povezan z boleznijo ledvic, revmatizmom, diabetes mellitusom in boleznijo obtoka. Prepoznavanje te patologije ni težko, saj ima značilne simptome:

  1. Ostri dvig temperature. Pomembno je opozoriti na ta simptom in ga ne zamenjati z nastopom gripe, ki jo pogosto spremlja zvišana telesna temperatura.
  2. Slabost in šibkost. Človek se počuti utrujen in oslabljen, kljub dejstvu, da ni čezmerno delal čez dan.
  3. Bolečina na območju prizadetega zoba. To je značilen simptom, ki ga tudi ni mogoče zanemariti, ker brez razloga zob in čeljust ne boli.
  4. Pomanjkanje apetita. Pacient ne želi dolgo jesti, pa tudi njegove najljubše jedi povzročajo gnusobo.
  5. Motnje spanja Bolezen pogosto spremlja nespečnost, v tem času se bolečina v povzročitelju zob povečuje.
  6. Pojav bolečine v zobeh, ki so poleg prizadetega. Če se bolezen ne zdravi, se razširi na druge zobe, kar lahko v končni fazi povzroči poškodbe vseh zob.
  7. Rožni izcedek iz gumijastih žepov. Te težave se pojavijo, ko začne osteomielitis napredovati.
  8. Spodnji mravljinčenje in občasno otrplost.
  9. Oteklina in hiperemija tkiv. To so znaki, da ima oseba akutni osteomielitis.
  10. Za akutno obliko je značilno tudi nastanek subperiostealnih abscesov.

Kot je razvidno, se začne več patologij, bolj resni so simptomi. Zato je pomembno, da ga obravnavamo v prvih fazah, tako da ni zapletov.

Diagnoza in zdravljenje

Zelo pogosto osteomielitis spodnje čeljusti določajo zdravniki med pregledom pacienta. Bakteriološko inokulacijo lahko izvedemo tudi za identifikacijo patogena, biokemične analize krvi, analize urina za odkrivanje eritrocitov in sledi beljakovin ter rentgenske žarke in tomografije čeljusti. Včasih se za natančnost diagnoze zdravniki odločijo za diagnostiko sevanja.

Zdravljenje je sestavljeno iz lokalnih in splošnih dejavnosti. Glavna naloga terapije je odprava gnojnega ostrenja v obliki ekstrakcije zoba prizadetega, sanitacije okužbe ali PEC. Pus se evakuira, kostna votlina se opere z antiseptiki in drugimi postopki. Če se bolezen začne, se zdravniki odločijo za preprečevanje bakterij. Izvaja se tudi magnetna terapija, UHF-terapija in ultrazvočna terapija. Kronično obliko se zdravi tako, da se odstranijo sekvestrirane kosti. Po tem postopku se peroralna votlina opere in napolni z osteoplastnimi materiali. Če obstaja nevarnost patoloških zlomov, se opravi razkosanje čeljusti. Običajno se akutne oblike obravnavajo trajno.

Na splošno je zdravljenje osteomielitisa zapleten in dovolj dolgotrajen proces. Trajanje zdravljenja je odvisno samo od stopnje razvoja problema. Kar se tiče preprečevanja te patologije, je predvsem higiena zob in ust, preprečevanje poškodb čelne votline, krepitev imunosti, uporaba hrane, ki ne draži zob, pa tudi pravočasno zdravljenje vseh bolezni zob. S tem pristopom se osteomielitis ne povsem vrne. Potrebno je razumeti, da lahko samozdravljenje v tem primeru samo poslabša stanje, zato se pri prvih simptomih posvetuje z zdravnikom in upošteva vsa njegova priporočila.

Kako zdraviti osteomielitis v čeljusti?

Ena od pogostih bolezni na obraznem področju je osteomielitis čeljusti. Razvlači se na različne načine, odvisno od kliničnega sevanja, anatomskih in radioloških značilnosti, vzrokov in mehanizma razvoja.

Osteomyelitis je nalezljiv proces, ki vpliva na medularno, to je na notranji del kosti, kjer se nahaja kostni mozeg. Kopičenje gnojila in edema zmanjšuje oskrbo s krvjo in vodi k vključevanju kostne snovi v procesu. Vnetje se razteza na kostno tkivo in periosteum sam. Zaradi pomanjkanja kisika se kost nekrotizira s tvorbo sekvestrov - mrtvih območij, ki ležijo prosto v nastalih votlinah.

Bolezen se pogosto pojavi pri otrocih različnih starosti in pri mladih. Poleg tega sladkorna bolezen, bolezni ustne votline, imunske pomanjkljivosti in kajenje povečujejo tveganje za nastanek bolezni.

Razvrstitev

Glede na to, kako infekcijski patogen vstopi v kostno tkivo, obstajajo tri oblike osteomielitisa čeljusti:

  • odontogeni;
  • hematogeni;
  • travmatičen.

Odontogeni osteomielitis v čeljusti se pojavi pri 80% bolnikov, travmatično - v 11%, hematogeno - pri 9% bolnikov. Pri otrocih, starih od 1 do 3 let, je najbolj značilna hematogena oblika bolezni.

Odontogeni osteomielitis v čeljusti.

Odvisnost od trajanja sevanja in kliničnih znakov je osteomielitis čeljusti razdeljen na akutno in kronično. Slednji obrazec ima tri različice toka:

  • uničujoče (z uničenjem kosti);
  • produktivno (z prevlado rasti kosti in granulacijami);
  • mešani

Običajno akutna oblika postane kronična po 3 do 4 tednih po pojavu bolezni.

Če gnojno žarišče vpliva na čeljust v 1 do 4 zobeh, se ta okužba šteje za omejeno. Z razširjenim vnetjem govorijo o razpršenem osteomielitisu. V slednjem primeru je bolezen težja, je težko zdraviti in jo pogosto spremljajo zapleti.

Odontogeni osteomielitis čeljusti je resen zaplet zobnih kariesa in se pojavlja tudi zaradi pulpitisa, periodontitisa in drugih vnetnih procesov v ustni votlini. V primeru napak med zobno protetiko je možno vnetje.

Okužba iz kariozne votline prodira skozi kanal zoba in od tod - v kostno luknjo. Tam mikroorganizmi vstopajo v krvne žile in kostne tramove, aktivno razmnožujejo. V odgovor na tuje antigene telo pošilja imunske celice v vnetni fokus, ki po uničenju tvorijo kopičenje gnojila. To vrsto okužbe najpogosteje povzročajo stafilokoki, streptokoki in anaerobne bakterije. Najpogosteje se pojavijo pri moških, starih od 20 do 40 let.

Hematogeni osteomielitis se razvije, ko se patogen prehaja skozi krvne žile iz drugega vira vnetja. Najpogostejša osnovna bolezen je kronični tonzilitis. Hematogeno varianto najdemo v davciji, škrlatnici in drugih akutnih okužbah. V nasprotju z odontogeno obliko je najprej prizadeta čeljustna kost in samo zobje. Ta možnost je redko registrirana, pogosteje pri otrocih.

Hematogeni osteomielitis v čeljusti.

Traumatični osteomielitis se pojavi pri nezadostni obdelavi obraznih ran ali zlomov čeljusti, pa tudi po ranjenih strelu. To je precej redka bolezen.

Simptomi

Klinične lastnosti osteomielitisa čeljusti:

  • spodnja čeljust z odontogenim osteomielitisom trpi mnogo pogosteje kot zgornji;
  • s hematogeno obliko, nasprotno, trpi predvsem zgornja čeljust;
  • akutno obliko spremljajo izraziti simptomi; pri kroničnem poteku so simptomi lahko blagi ali odsotni;
  • na prizadetem območju so opažene bolečine in oteklina različnih intenzivnosti.

Akutna oblika z izrazitimi znaki.

Takšni simptomi so opaženi:

  • povečanje cervikalne in submandibularne bezgavke, zvišana telesna temperatura, slabo počutje;
  • svoboden zob, boleče, ko se je dotaknil;
  • fistula z gnojnim odvajanjem;
  • kršitev občutljivosti spodnje ustnice;
  • krči mišičnih mišic;
  • povečanje ali asimetrija spodnje čeljusti.

Diagnostika

Poleg podatkov o pregledu in zaslišanju bolnika (na primer o predhodnem zdravljenju zoba), zobozdravnik kirurg predpiše laboratorijske in instrumentalne preiskave.

Spremembe v splošni analizi krvi niso specifične in so značilne za vsak vnetni proces: povečanje ESR, povečanje števila levkocitov, predvsem zaradi nevtrofilnih oblik, formula levkocitov se lahko spremeni (pojavijo se vbodne celice in v hujših primerih mladostniki).

Pri biokemijski analizi krvi se razmerje albumin / globulin zmanjša, kar kaže, da telo proizvaja protitelesa. Poveča se raven C-reaktivnega proteina, fibrinogena.

Za izboljšanje rezultatov zdravljenja je bila opravljena analiza izpusta iz fistule, opravljena je študija kulture z določitvijo vrste mikroorganizma in občutljivosti na antibiotike.

Osnova diagnoze osteomielitisa čeljusti - rentgen.

Na radiografiji čeljusti pri akutnem osteomielitisu v prvih dneh ni bistvenih sprememb. Po 5-7 dneh se kost postane nasičena z gnojno vsebino in se začne topiti. Na sliki je videti kot povečanje preglednosti kostnega tkiva, njegovo redčenje, redčenje in prekinitev površine (kortikalne) plasti.

Kronični destruktivni osteomielitis spremljajo mesta resorpcije kosti. V destruktivno-produktivni varianti so vidni majhni žari kostne izgube in stratifikacije na periosteumu. V prihodnosti se izboljša kostni vzorec zaradi proizvodnje nove snovi in ​​kost postane groba.

Med primarnim kroničnim procesom kostne sekvence ni. Zaradi prekomernega nastanka kosti se volumen čeljusti povečuje. Na roentgenogramu je viden poseben marmorni vzorec, ki ga tvorijo območja stisnjene kosti in področja razločevanja. Na periosteumu se določi izračunano prekrivno polje.

Za natančnejše določanje velikosti in položaja lezij se uporablja računalniška tomografija lobanje. Omogoča vam, da vidite notranjo strukturo kosti in ustvarite svojo tridimenzionalno sliko.

Znaki spodnjih čeljustnih osteomielitisa

Za osteomielitis je značilna poškodba mandibule, ki se najpogosteje razvija v ozadju kariesa ali njihovega odstranjevanja. Okužba, ki vstopa v luknjo zoba neposredno preko kanala rane ali skozi celulozo, hitro povzroči vnetje. Obstaja akutni odontogeni osteomielitis s svetlim kliničnim manifestacijam:

  • visoka vročina;
  • zmanjšana občutljivost kože na bradi;
  • bolečine v čeljusti;
  • bolečine pri žvečenju in požiranju;
  • sprostitev sosednjih zob;
  • slabo počutje, zvišana telesna temperatura, glavobol;
  • povečane bezgavke.

Osteomielitis spodnje čeljusti.

Da bi se izognili takšni bolezni, morate redno obiskati zobozdravnika in zdraviti bolne zobe in dlesni.

Kronični osteomielitis v čeljusti

V tej obliki bolezni vnetni proces teče dlje časa, s tvorbo gnojnega odvajanja ali rasti tkiv. Obstajajo prosta območja s kostmi - sekvestri. Bolezen je težko zdraviti.

Kronični odontogeni osteomielitis pri otrocih je pogosto povezana z ohranjanjem vira okužbe na območju primordije zob, ki se obnašajo kot vrsta sekvestracije. Pogosto vpliva na spodnjo čeljust.

Destruktivni odontogeni kronični osteomielitis se pri otrocih, starih 3-7 let, pri sočasnih hudih boleznih, izčrpanosti in zmanjšani imunosti razvije. Znaki akutnega vnetja v čeljusti postopoma izginejo, vendar pa ostajajo resne zastrupitve in otečene bezgavke. Na kožnih luknjah se oblikujejo - fistule, skozi katere zapusti gastro kostna snov. S težavami v odtoku gnusa se znova pojavijo simptomi akutnega procesa.

Uničita se notranji del kosti in njegova zunanja plast. Posledično nastanejo velike votline - sekvestri, pojavijo se patološki zlomi. Končne meje nagnjenosti pozornosti postanejo jasne do začetka 3. meseca bolezni.

Uničujoča produktivna oblika je najpogostejši izid akutnega odontogenega osteomielitisa. Razvija se pri otrocih 7-12 let. Klinične manifestacije spominjajo na uničujočo varianto, vendar ne na en sam velik, vendar v kosti tvorijo številni majhni sekvestriji.

Produktivno ali primarno kronično obliko odontogenega osteomielitisa opazimo pri mladostnikih, starih od 12 do 15 let. Pojavi se na ozadju alergizacije telesa in zmanjšane imunosti. Uporaba antibiotikov je prav tako pomembna, zlasti kratki tečaji, ki prispevajo k razvoju odpornosti proti mikrobi zdravilu.

Od začetka bolezni do njegovih pojavov traja do šest mesecev. V tem času je vzrok (obolen zob) običajno že odstranjen, kar lahko oteži diagnozo. Bolezen se razvija postopoma, neopazno za bolnika. Fistule in zasvojenci niso oblikovani. Na mestu čeljusti se pojavi nabrekanje ali deformacija, pri bruhanju nekoliko boleče. Postopoma se razprostira na sosednja območja kosti.

Med poslabšanji, ki se pojavijo večkrat na leto, se bolečina povečuje. Cervikalne bezgavke se povečajo, pojavijo se mehka tkiva v okolici obraza in pojavijo se krči mišicastih mišic. Abcesses ali flegmon se ne pojavijo. Za to obliko bolezni je značilna okužba sosednjih zob navzgor.

Razširjene maternične bezgavke.

Kronični hematogeni osteomielitis se razvije kot akutni izid. Spremlja ga oblikovanje sekvestrov v čeljusti, vključno z ožmi zob. Popravljanje kostnega tkiva je zelo počasno. Pogosto pride do okvare in deformacije čeljusti, njena rast in delovanje moti, pride do patoloških zlomov.

Akutni osteomielitis v čeljusti

Za to bolezen je značilno akutno gnojno vnetje vseh komponent kosti, njegovo uničenje (liza) in smrt (nekroza). Hkrati nastane velika količina gnojne vsebine - vnetni eksudat.

Bolezen se začne s skupnimi manifestacijami. Temperatura telesa močno naraste do 38 - 39 ° C, obstaja vročina, huda šibkost, nezadostnost. Otroci kažejo znake zastrupitve v obliki navzee in bruhanja, napadi. V primeru odontogene variante se v regiji prizadetega zoba pojavijo bolečine. Iz žepov med zobom in žvečilcem se lahko sprosti gnoj. Včasih nastanejo abscesi pod periosteumom. Koža obraza nabrekne in postane rdeča, cervikalne bezgavke pa se vedno povečajo.

Nato se abscesi spremenijo v flegmon - obsežna gnojilna fuzija mišic, podkožnega tkiva in kože.

Za akutni osteomielitis zgornje čeljusti je značilno hitrejše okrevanje. Njegova anatomska struktura prispeva k pospešenemu nastanku majhnih ulkusov, njihov preboj in odstranitvi vnetja.

Hematogeni osteomielitis čeljusti nastane zaradi vstopa mikroba v krvni obtok, to je sepsa. Najpogosteje se pojavi pri otrocih, starih 1 mesec. Vzrok bolezni je okužba kože, vnetje popkovničnega vrha, mastitis v materi. Najpogosteje trpijo malarjeva in nosna kost, kot tudi kondilarni proces mandibule.

Akutni hematogeni osteomielitis spremlja zelo resen splošen pogoj, povezan z okužbo krvi - sepso. Tudi s pravočasno polnem zdravljenju se v kosteh in drugih organih še naprej pojavljajo gnojne žarnice. V hudih primerih je obsežna gnojna fuzija kosti in mehkih tkiv obraza - flegmon. Bolezen je pogosto zapletena s pljučnico.

Po odprtju grenaste žarnice in intenzivne nege bolnikovo stanje počasi izboljšuje več tednov. Akutni hematogeni osteomielitis v večini primerov ni izločen, temveč postane kroničen.

Osteomyelitis po ekstrakciji zoba

Ko odstranimo zobe, lahko okužba pride v luknjo v neugodnih pogojih, na primer, če je ustna votlina slabo obdelana, prodre v kostno tkivo in povzroči vnetje. Obstajajo znaki akutnega odontogenega osteomielitisa: zvišana telesna temperatura, mrzlica, šibkost, bolečina v čeljusti. Zobje, ki se nahajajo blizu odstranjene, pridobijo patološko mobilnost, to pomeni, da se začnejo raztegniti, ko jih pritisnete z jezikom. Pojavijo se bezgavke v vratu, koža postane rdeča in otekla.

Zaradi akutnega vnetja se po ekstrakciji zob razvije kronični odontogenski osteomielitis. Pogosto se pojavlja pri mladostnikih, prehod od akutnega do kroničnega traja le 2 do 3 tedne. Včasih se pojavi akutne faze ne izgovarjajo, v tem primeru govorijo o primarni kronični obliki odontogenega osteomielitisa.

Zdravljenje osteomielitisa čeljusti

Za gnojno vnetje kosti v čeljusti je zapleteno zdravljenje potrebno. Uporabljamo kombinacijo kirurškega posega, antibakterijske terapije in zdravil za lajšanje toksičnosti. Predpisana so tudi simptomatska zdravila - protivnetna zdravila in sredstva proti bolečinam.

V primeru odontogene variante bolezni je treba bolezen zob odstraniti v primeru travmatične - zdravljenja rane. Treba je očistiti usmerjenost okužbe. Če želite to narediti, prekrižajte periosteum, prizadeta kost je skrbno odstranjena. Vdolbino speremo z antiseptično raztopino. Rana je šivana, tako da se odtecejo v kanalizacijo.

Kronični osteomielitis spremlja oblikovanje prostih kostnih fragmentov - sekvestrov. Odstranijo se, votlina se očisti iz gnojila. Z veliko pomanjkljivostjo se plastična operacija izvaja s posebnim materialom z antimikrobnim delovanjem (polialkidni gel). Če obstaja grožnja zlom, je čeljust fiksirana s pnevmatikami. Morda je uporaba Ilizarovega aparata. Zaščitni zobje s prekomerno mobilnostjo se okrepijo z oklepaji.

V vseh primerih so predpisani antibiotiki. Po prejemu rezultata analize občutljivosti mikroflore je mogoče zdravilo spremeniti v bolj učinkovito.

V hudih primerih je zdravljenje z detoksikacijo predpisano z intravensko infuzijo slanice, glukoze, hemodeze.

Uporabljajo se tudi ekstrakorporne metode razstrupljanja - hemosorpcija ali plazmafereza. Vključujejo čiščenje pacientove krvi s pomočjo posebnih filtrov in njegovega naknadnega vrnitve v krvni obtok. Prikazana je tudi hiperbarična oksigenacija, ki nasičuje kri s kisikom in pospešuje regenerativne procese v kostnem tkivu.

V obdobju okrevanja je predpisana fizioterapija - terapija z magnetnim poljem, ultrazvokom in ultra-visokimi frekvenčnimi valovi.

Kompleks zdravljenja vključuje vitamine, sredstva za izboljšanje reoloških lastnosti krvi, antioksidantov in imunostimulantov.

Antibiotiki za osteomielitis

Za antibakterijsko zdravljenje osteomielitisa čeljusti lahko uporabite različna zdravila, vendar so najučinkovitejši naslednji:

  • cefalosporini III - IV generacije (ceftriakson);
  • aminoglikozidi (amikacin);
  • fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin, pefloksacin).

Ceftriakson se injicira v veno ali mišico 1-2 krat na dan. Ta zdravilo se dobro prenaša. To je kontraindicirano le v primeru posamezne nestrpnosti. Če je potrebno, ga lahko uporabljamo pri nosečnicah in doječih ženskah.

Neželeni učinki zdravila se lahko pojavijo:

  • slabost, bruhanje, izguba blata, bolečine v trebuhu;
  • nenormalno delovanje jeter in zlatenica;
  • psevdomembranski kolitis;
  • alergijske kožne reakcije - srbenje in izpuščaj;
  • kandidoza sluznice sluznice;
  • okvara ledvic (nefritis);
  • krvavitev;
  • z intravensko aplikacijo - vnetje vene (flebitis).

Intramuskularna uporaba ceftriaksona je precej boleča.

Amikacin se daje intramuskularno, vsaj intravensko 2 - 3 krat na dan. To je zelo učinkovit antibiotik, vendar ima strupeni učinek na ledvice in slušni živec ter je tudi kontraindiciran v nosečnosti.

Neželeni učinki amikacina:

  • slabost in bruhanje;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • kožni izpuščaj in srbenje;
  • hematopoetsko zatiranje;
  • zaspanost, glavobol, neravnovesje;
  • okvaro sluha do nepopravljive gluhe;
  • krvavitev uriniranja, v redkih primerih - odpoved ledvic.

Ofloxacin z osteomielitisom se daje intravensko 1 - 2-krat na dan. To je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 18 let, nosečih in doječih ženskah. Ta zdravila lahko povzročijo različne neželene učinke:

  • slabost, bruhanje, zgaga, motnje blata;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • psevdomembranski kolitis;
  • želodčne ali črevesne krvavitve;
  • motnje spanja, čustvene in duševne motnje;
  • alergijske reakcije, do razvoja Stephen-Johnsonovega sindroma;
  • menstrualne motnje, kandidiaza spolnih organov;
  • motnje uriniranja, nefritis, odpoved ledvic;
  • bolečine v mišicah in sklepih, šibkost;
  • žeja, povečanje ali zmanjšanje ravni glukoze v krvi, ki je pri ljudeh s sladkorno boleznijo nevaren;
  • kašelj, zadušitev;
  • kršitev okusa, sluha, vida, vonja;
  • zatiranje krvi in ​​krvavitev;
  • bolečine v prsih, znojenje, zvišana telesna temperatura, mrzlica, noseci krvni tlak.

Kljub izjemnemu seznamu neželenih učinkov, ob ohranjanju odmerka in stalnemu spremljanju bolnikovega stanja, antibakterijsko zdravljenje pomaga hitro obvladati okužbo. Potek zdravljenja traja najmanj 10 dni.

Antibakterijsko zdravljenje osteomielitisa čeljusti.

Poleg tega se lahko uporablja metronidazol, zlasti z anaerobno mikroflooro. V primeru kandidiaze so predpisane protiglivične učinkovine (nistatin).

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev

Za obvladovanje osteomielitisa čeljusti s pomočjo samo ljudskih zdravil ni mogoče. Ob prvem znaku bolezni je nujno, da se obrnete na zobozdravnika. Vendar pa "domače" metode pomagajo pri hitrem okrevanju in zmanjšujejo verjetnost neželenih učinkov antibiotične terapije.

Prikazano je izpiranje ust z naravnimi sredstvi z antiseptičnimi in zdravilnimi učinki rane:

  • tinktura propolisa: nalijte 200 ml vodke v majhen košček in vztrajajte v hladilniku 2 tedna; sperite usta z raztopino 10 kapljic tinkture v kozarcu vode;
  • vodna raztopina soli: raztopite čajno žličko soli v kozarcu vode in sperite usta večkrat na dan;
  • Infuzija cvetov kamilice, listov matere in stepmotherja, listov kalendula, vrvi, koprive: sperite usta 2-3 krat na dan.

Za povečanje imunosti je koristno vzeti vodno raztopino mumije peroralno: raztopite 2 g snovi v kozarcu vode, vzemite 1 žlico zjutraj in zvečer.

V akutnem obdobju je koristno bogato pijačo - sadne pijače iz brusnic, lingvice, maline. Potem si lahko vzamete skupno zdravilo, da obnovite obrambo telesa - med, pomešan s suhimi marelicami, rozinami in oreščki. Po tem morate temeljito sprati usta z enim od zgornjih infuzij.

Zapleti

Osteomielitis čeljusti lahko povzroči hude posledice tako sama kostna kot tudi okoliškega tkiva.

Z napredovanjem gnilenčnega procesa v čeljusti se oblikuje omejen absces - absces, ki se lahko pretvori v obsežno gnojno fuzijo okolnih obraznih tkiv - flegmon. S porazom procesa mandibule v prihodnjem možnem sklepanju mandibularnega sklepa, v katerem je težko govoriti in žvečiti.

Če okužba vstopi v krvne žile, obstaja nevarnost za sepso - resen pogoj z razvojem gnojnih žarišč v številnih notranjih organih in pomanjkanjem njihovih funkcij. Ta pogoj je smrtno nevaren.

Velike votline v čeljusti lahko povzročijo zlom.

Ko mikroorganizmi vstopijo skozi žile v votlino lobanje, se razvije možganski absces ali vnetje dura mater - meningitisa. Flebitis obraznih žil je življenjsko nevaren, kar je lahko zapleteno s trombozo velikih posod.

Z uničenjem stene maksilarnega sinusa, ki se nahaja v zgornji čeljusti, je verjeten razvoj gnojnega sinusitisa. Možna je okužba v votlini orbite s tvorbo njenega celulitisa.

Osteomyelitis v čeljusti v kosti in okoliških tkivih.

Preprečevanje

Najboljši način za preprečevanje osteomielitisa je boj proti katerimkoli žariščem okužbe v telesu: zobni karies, kronični tonzilitis in sinusitis, holecistitis, pielonefritis in druge vnetne bolezni. Potrebno je temeljito umiti in zdraviti z antiseptikom vso škodo na koži na obrazu, vključno z aknami ali brivnimi kosi.

Če skrbite za majhnega otroka, upoštevajte pravila o higieni. Okužba v popkovini lahko povzroči zelo hiter razvoj bolezni.

Splošna krepitev imunosti, strjevanja, zdravega načina življenja, zdravljenja povezanih bolezni, še posebej sladkorne bolezni, so potrebni ukrepi za preprečevanje vnetja kosti.

Če oseba še vedno razvije osteomielitis, je treba čim prej začeti zdravljenje. Pravočasna terapija pogosto pomaga preprečiti operacijo ali prehod bolezni na kronično obliko.

Zdravljenje osteomielitisa čeljusti.

Osteomielitis čeljusti - vnetna bolezen kostnega tkiva, ki jo povzročajo mikroorganizmi. Vir bakterij pogosto služi kot slabe zobe, kot tudi žarišča kronične okužbe. Simptomi bolezni so povezani z uničenjem področja čeljusti in splošno zastrupitvijo telesa. Glavna diagnostična metoda je radiografija. Zdravljenje vključuje operacijo, intenzivno antibiotično terapijo, detoksikacijo in sredstva za utrjevanje.

Osteomielitis v čeljusti

Osteomielitis čeljusti je najnevarnejša patologija, ki se razvije kot posledica širjenja infekcije skozi tkivo koščenih čeljusti. V kosteh, kjer se nahaja kostni mozeg, se oblikuje gnoj, prizadeto območje nabrekne in krvna oskrba se poslabša. Vnetje vpliva na kostno tkivo in periosteum. Zaradi pomanjkanja kisika pride do nekroze kosti s nastankom mrtvih območij.

Razlogi

Pojav osteomielitisa čeljusti je možen v ozadju zaužitja povzročiteljev okužb.

To se lahko zgodi zaradi naslednjih razlogov:

  • nalezljive in virusne bolezni, ki so se prehajale v kronično stopnjo;
  • slaboten periodontitis, ki povzroča zaplete;
  • napredni primeri zobnega kariesa, pulpitisa, zobne ciste;
  • poškodbe čeljusti;
  • okužbe med transfuzijo krvi, injekcijami.

Poleg tega se osteomielitis v čeljusti včasih oblikuje po izvleku zoba, ko je luknja okužena.

Simptomi

Simptomi patologije, povezani z njenim videzom. Obstajajo tudi odtenki za vsako obliko osteomielitisa. Na primer, osteomielitis spodnje čeljusti je značilen za odontogeni tip in je bolj pogost, osteomielitis zgornje čeljusti je hematogena oblika. Akutni osteomielitis se nenadoma razvije z izrazitimi simptomi in kronična stopnja bolezni včasih sploh ne kaže.

Sharp

Akutni osteomielitis čeljusti povzroči močno reakcijo telesa na okuženo okužbo. Oseba ima glavobol, zvišanje temperature nad 38 stopinj, splošno stanje zdravja poslabša. V nekaterih primerih, ko je imunski sistem v oslabljenem stanju, temperatura sploh ne raste. To kaže, da je telo izčrpanih ali nima dovolj moči za boj proti povzročitelju infekcij.

Glavni specifični simptomi:

  • v okuženem zobu obstaja poseben sindrom bolečine;
  • ko trka zob se močno poveča;
  • zob je rahlo premičen, včasih se sosednji zob tudi raztegne;
  • tkiva v bližini zoba so otekle, otekle, rdečkaste;
  • z boleznijo v spodnji čeljusti se občutljivost spodnje ustnice zmanjša;
  • bolečina lahko izžareva ušesa, tempelj, oči;
  • bezgavke v vratu so vnetljive, boleče na dotik;
  • nihanja v krvnem tlaku;
  • v prisotnosti gnoj v mehkih tkivih obraza se bolečina počuti na drugih področjih poleg čeljusti.

V času akutne faze je pomembno natančno diagnosticirati in začeti terapevtske manipulacije, da bi se izognili zapletom.

Po upadanju akutnega stanja bolezni se spremeni v subakutno obliko. Fistule nastanejo na dlesni, skozi katero pridejo gnojne vsebine. Pacient se začne sprostiti v čeljusti zaradi sproščanja gnojila, celo se mu zdi, da se je stanje izboljšalo in bolezen se je umaknila. Vendar pa je to mnenje napačno, saj se v resnici uničuje kostno tkivo, vnetje se poslabša.

Kronično

Kronična oblika osteomielitisa v čeljusti se razvija bodisi sama ali kot posledica akutne faze. Ta vrsta patologije je težko ozdraviti, je preobremenjena z različnimi vrstami zapletov, čeprav se na nekaterih stopnjah zdi, da je bolezen popolnoma izginila.

  • Primarno. Oblikovan, mimo akutne oblike.
  • Sekundarno. Nastane zaradi akutne faze. Pojavijo se zaradi poznega dostopa do zobozdravnika ali poskusov samo-zdravljenja zaradi oslabljene imunitete po poškodbah in preteklih boleznih ter zaradi napačne diagnoze in nepravilne obravnave.

Pri otrocih

Značilnost bolezni pri otrocih je, da se hitro razvija z izrazitimi, hitro naraščajočimi simptomi. Za dojenčke je bolezen zelo nevarna in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Znaki osteomielitisa čeljusti pri otrocih:

  • oster dvig temperature (39-40 stopinj);
  • izguba apetita;
  • dojenček postane kapičast, whiny;
  • na obrazu se pojavi oteklost, obraz postane asimetričen;
  • v naslednjih treh dneh oteklina vpliva na vrat;
  • boleče je, da se dotaknete otekle površine kože;
  • suppuracija se pojavi v zobnih brstih;
  • oteklost blokira nosne poti in otrok ne diha prosto;
  • ponavadi na petem dnevu ima otrok fistulo na nečistu, zobje zob in nos.

Če se pojavijo ti simptomi, je treba zdravniško pomoč takoj ukrepati. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost katastrofalnih posledic (pljučnica, zastrupitev s krvjo, meningitis).

Vrste osteomielitisa čeljusti so razvrščene na podlagi več meril:

  • vzrok za izvor vnetnega procesa;
  • stopnjo resnosti bolezni;
  • lokacija prizadetega območja;
  • način zaužitja infekcijskih patogenov.

Podrobno razvrstite razvrstitev.

Zaradi pojava okužbe se osteomielitis deli na:

  • Nespecifična. Patogen je pogojno patogena mikroflora, ki živi na koži in mukoznih membranah, na primer stafilokok in streptokok.
  • Posebno. Krivci okužbe so specifične bakterije, recimo, sifilične ali tuberkuloze.

Glede na stopnjo resnosti bolezni je maksilarni osteomielitis:

Glede na lokacijo lezije je bolezen razdeljena na:

  • osteomielitis zgornje čeljusti;
  • osteomielitis spodnje čeljusti.

Z okužbo se osteomielitis razvrsti v:

  • Traumatično. V primeru poškodb čeljusti virusi in bakterije prodrejo v poškodovano območje. Ta vrsta patologije je precej redka.
  • Odontogeni. Najpogostejša vrsta bolezni, ki je posledica zapletov zobnih bolezni (globokega kariesa, stomatitisa). Okužba zlahka prodre v odprta področja prizadetih tkiv, doseže celulozo zoba in napreduje na tkivo v čeljusti.
  • Hematogeni. Razvija se zaradi okužbe krvi, zaradi česar virus prehaja skozi krvni obtok po telesu.
  • Sevanje. Nastanejo v položaju, ko je maligna neoplazma lokalizirana v kostnem tkivu v čeljusti ali po preteku sevanja ali kemoterapije.
  • Po ekstrakciji zob. S nepravičnim zdravljenjem, ko živčni zob deloma ostane, se suppuracija pojavi kasneje.

Diagnostika

Če imate simptome osteomielitisa čeljusti, morate nemudoma poklicati zobozdravnika. Patologijo zaznava zobozdravnik pri pregledu in se opira na medicinske analize:

  • splošni in biokemični krvni testi;
  • analiza urina;
  • bakterijska kultura gnojnega izpusta iz vnetnega ostrine;
  • Rentgenski pregled - v akutnem poteku bolezni bo rentgenska slika neinformativna, po približno 7 dneh bo rentgenski žarek zabeležil spremembe v strukturi kosti in čeljusti zaradi pojava območja, napolnjenega s pusom;
  • računalniška tomografija za diagnozo osteomielitisa se uporablja v subakutni in kronični fazi;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • radiodiagnoza osteomielitisa.

Metode zdravljenja

Zdravljenje osteomielitisa čeljusti se mora začeti takoj po odkritju. Pristop k zdravljenju osteomielitisa čeljusti je zapleten, vsebuje številne splošne in posebne ukrepe.

Začetni dogodek bo odstranitev suppuracije in mrtvega tkiva, obnova kostnega tkiva.

V hematogenih in travmatskih vrstah patologije se najprej odstranijo lomljeni zob ali njegovi lomljeni deli. Potem se gnojna rana zdravi z antiseptiki.

V primeru odontogenega tipa se izloča tudi prizadeti zob, ki je okužbeno gojišče, in gnojna votlina se odpre in očisti.

Poleg tega zdravljenje osteomielitisa čeljusti vključuje uporabo terapije z zdravili: predpisani antibiotiki, antibakterijska zdravila, imunomodulatorji, vitaminski kompleksi, fizioterapija.

Terapija kroničnega osteomielitisa vključuje odstranitev gibljivih delov kosti. V primeru zrahljanja zob se izvede oprijem čeljusti. Med zdravljenjem pacient potrebuje obilno pitje, spere usta po vsakem obroku.

Folk metode

Zdravljenje osteomielitisa čeljusti z ljudskimi metodami se lahko uporabi kot dodaten ukrep za jemanje zdravil, ki jih predpisuje zdravnik.

Več možnosti za pomožno zdravljenje ljudskih pravnih sredstev:

  • Pripravite decokcijo kamilice iz 100 g cvetja, nato napolnite. Namastite v decokcijo z luknjanjem gaze in odstranite kopičenje gnoja. Orodje ima antiseptične lastnosti, vendar v akutni fazi ta tehnika ni priporočljiva.
  • Posušene cvetove lila, postavljene v stekleno kozarcko, nalijemo v vodko in pustimo stati na temnem mestu dva tedna. Uporabljena tinktura trikrat na dan, 30 kapljic ali kot obkladki.
  • Milo za perilo je naribano in pomešano s fino sesekljano čebulo. Mešanico je treba nanesti na prizadeto območje.
  • Sesajte 100 g svežega korena ginsenga in z njim dodajte 1 liter vodke. Napolnjeno zdravilo za mesec na temnem mestu. Sredstva v notranjosti 15 kapljic dvakrat na dan uporabite 30 minut pred obrokom, da obnovite imunski sistem.
  • Očistite usta s tinkturo propolisa. Majhen kos propolisa se vlije s kozarcem vodke in infuzijo v hladilniku 14 dni. Nato naredite raztopino, 10 kapljic v kozarcu vode in sperite usta.
  • Raztopite 1 čajno žličko namizne soli v topli vodi. Uporabite ustno vodo vsako uro in pol.