Inkontinenca pri ženskah: vzroki, zdravljenje, ljudska pravna sredstva

Bronhitis

Incontinenca urina pri ženskah negativno vpliva na skoraj vse vidike življenja, kar precej otežuje poklicne dejavnosti, omejuje socialne stike in uvaja neskladje v družinskih razmerjih.

Ta problem obravnava več področij medicine - urologija, ginekologija in nevrologija. To je posledica dejstva, da urinarna inkontinenca ni neodvisna bolezen, temveč samo manifestacija različnih patologij v ženskem telesu.

Napačno je domnevati, da urinarna inkontinenca prizadene, če ne starejši del poštenega spola, potem ženske po 50 letih. Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Še posebej, če je dama čez trideset let prekoračila znamko ali rodila 2-3 otroka. Problem nima nevarnosti za žensko telo, vendar pa moralno zavira, kar bistveno zmanjša kakovost življenja bolnika.

V tem članku bomo pregledali, zakaj se urinska inkontinenca pojavi pri ženskah, vključno s tistimi, starejšimi od 50 let. Kaj povzroča ta pojav, in kaj storiti s tem doma?

Razvrstitev

Ženske imajo več tipov urinske inkontinence, in sicer:

  1. Imperativno. Urinska inkontinenca moških je lahko posledica napak pri delovanju osrednjega in perifernega živčnega sistema ter kršitev inervacije samega mehurja. V tem primeru je ženska zaskrbljena zaradi izredno močne potrebe po uriniranju, včasih je nemogoče upreti urin s silo volje. Poleg tega lahko pacient pogostejši uriniranje čez dan (pogosteje 8-krat) in ponoči (pogosteje 1-krat). Ta vrsta motnje se imenuje nujno in se opazi v primeru sindroma hiperaktivnega mehurja.
  2. Stresna urinska inkontinenca pri ženskah je povezana z nenadnim povečanjem trebušnega tlaka, ki je posledica dviganja težkih predmetov, kašljanja ali smeha. Najpogosteje se morajo zdravniki ukvarjati s stresno urinsko inkontinenco pri ženskah. Strokovnjaki s količino kolagena, ki jo opazimo pri ženskah v menopavzi, povezujejo tudi slabljenje mišic in prolapse medenice. Glede na medicinsko statistiko je 40% žensk vsaj enkrat v življenju doživelo stresno urinsko inkontinenco.
  3. Mešana oblika - v nekaterih primerih lahko imajo ženske kombinacijo nujne in stresne inkontinence. Ta pojav se najpogosteje opazi po porodu, ko travmatična poškodba mišic in tkiv medeničnega organa vodi do nehotenega uriniranja. Za to obliko inkontinence je značilna kombinacija neustavljive želje po uriniranju z nenadzorovanim uhajanjem tekočine pod stresom. Takšna kršitev uriniranja pri ženskah zahteva dvostranski pristop k zdravljenju.
  4. Enuresis - oblika, za katero je značilno neprostovoljno sproščanje urina kadar koli v dnevu. Ko se pri ženskah ugotovi nočna inkontinenca, gre za nočno enurezo.
  5. Za inkontinenco urge je značilno tudi neprostovoljno uriniranje, ki pa mu sledi nenadna in velika potreba po uriniranju. Kadar obstaja podoben poziv, ženska ne more ustaviti uriniranja, sploh nima časa, da pride v stranišče.
  6. Stalna inkontinenca je povezana s patologijo sečnega trakta, anomalozno strukturo sečil, okvaro sfinkterja itd.
  7. Pomanjkanje - takoj po uriniranju pride do rahlega spodkopavanja urina, ki ostane in se kopiči v sečnici.

Najpogostejši so stres in potrebujejo inkontinenco, vse druge oblike so redke.

Vzroki za urinsko inkontinenco pri ženskah

V ženskem delu prebivalstva, tudi po 50 letih, so lahko razlogi za nastanek urinske inkontinence zelo različni. Vendar pa se ta patologija najpogosteje opazi pri tistih ženskah, ki so rodile. V tem primeru je velik odstotek primerov viden med tistimi, ki so imeli dolgotrajno ali hitro dobavo, če so jih spremljale odmori medeničnega dna ali druge poškodbe pri rojstvu.

Na splošno se urinarna inkontinenca pojavi zaradi oslabitve mišic medeničnega dna in / ali majhnega medeničnega dna, motenega delovanja uretralnega sfinktra. Te težave lahko sprožijo naslednje bolezni in razmere:

  • poroda in poroda;
  • prekomerna telesna teža, debelost;
  • starost (po 70 letih);
  • kamni mehurja;
  • nenormalna struktura urogenitalnega sistema;
  • kronične okužbe mehurja;
  • kronični kašelj;
  • diabetes mellitus;
  • Alzheimerjevo, Parkinsonovo;
  • skleroza;
  • rak mehurja;
  • kap;
  • prolaps medeničnega organa;
  • kronični kašelj.

Tudi povečane manifestacije urinske inkontinence v kateri koli starosti in nekaterih drog, pa tudi hrana: kajenje, alkoholne pijače, soda, čaj, kava, zdravila, ki sprostijo mehur (antidepresivi in ​​antiholinergiki) ali povečajo produkcijo urina (diuretiki).

Diagnostika

Da bi razumeli, kako zdraviti urinsko inkontinenco pri ženskah, je treba ne le diagnosticirati simptome, temveč tudi določiti vzrok njenega razvoja. Še posebej, ko gre za ženske po 50 ali 70 letih.

Zato je za pravilno izbiro taktike zdravljenja (in da bi se izognili napakam) nujno, da se izvede naslednji posebni protokol:

  • izpolnjevanje posebnih vprašalnikov (najboljša možnost je ICIQ-SF, UDI-6),
  • izdelava urnika za uriniranje,
  • vsakodnevni ali urni preskus s tesnili (test pad)
  • vaginalni pregled s testom za kašelj,
  • Ultrazvok medeničnih organov in ledvic,
  • kompleksna urodinamična študija (KUDI).

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Najbolj učinkovito zdravljenje je odvisno od vzroka urinske inkontinence pri ženskah in celo vaših osebnih želja. Terapija je drugačna za vsako žensko in je odvisna od vrste inkontinence in vpliva na življenje. Ko zdravnik diagnosticira vzrok, lahko zdravljenje vključuje vadbo, nadzor treninga mehurja, zdravila ali kombinacijo teh metod. Nekatere ženske morda potrebujejo operacijo.

Splošna priporočila za nadzor uriniranja:

  • dieta brez kofeina (brez kave, močnega čaja, kole, energetskih napitkov, čokolade);
  • kontrolna telesna teža, boj proti debelosti;
  • nekadilce, alkoholne pijače;
  • praznjenje mehurja čez uro.

Konzervativne metode zdravljenja so v glavnem prikazane mladim ženskam z neizraženo inkontinenco, ki se pojavijo po porodu, pa tudi pri bolnikih z večjim tveganjem za kirurško zdravljenje pri starejših bolnikih, ki so prej delovali brez pozitivnega učinka. Urgentna inkontinenca se zdravi le konzervativno. Konzervativno zdravljenje se običajno začne s posebnimi vajami, namenjenimi krepitvi mišic medeničnega dna. Imajo tudi spodbujevalni učinek na trebušne mišice in medenične organe.

Glede na vzrok enureze pri ženskah so predpisani različni zdravili in tablete:

  • Sympathomimetics - Ephedrine - pomaga zmanjšati mišice, vpletene v uriniranje. Rezultat - enuresis ustavi.
  • Antiholinergiki - Oksibutin, Driptan, Tolteradin. Zagotavljajo priložnost za sprostitev mehurja in povečanje njegove prostornine. Ta zdravila za inkontinenco pri ženskah so predpisana za ponovno vzpostavitev nadzora nad željo.
  • Desmopresin - zmanjša količino nastalega urina - se odvaja z začasno inkontinenco.
  • Antidepresivi - Duloksitin, Imipramin - so predpisani, če je stres razlog za inkontinenco.
  • Estrogeni - zdravila v obliki ženskih hormonov progestin ali estrogen - so predpisani, če se pojavijo inkontinenca zaradi pomanjkanja ženskih hormonov. To se zgodi med menopavzo.

Incontinenco pri ženskah je mogoče zdraviti z zdravili. Toda v mnogih primerih zdravljenje temelji na spremembah vedenjskih dejavnikov in zato so Kegelove vaje pogosto predpisane. Ti postopki v kombinaciji z zdravili lahko pomagajo številnim ženskam z urinsko inkontinenco.

Kegelske vaje

Kegelske vaje lahko pomagajo pri katerikoli urinski inkontinenci pri ženskah. Te vaje pomagajo krepiti mišice trebušne votline in medenice. Pri opravljanju vaje morajo bolniki med tremi sekundami napeti medenične mišice trikrat na dan. Učinkovitost pese, posebna intravaginalna gumijasta sredstva je v veliki meri odvisna od vrste inkontinence in posameznih značilnosti anatomske strukture telesa.

Stisnite mišice perineuma in držite pritisnjeno 3 sekunde, nato pa jih sprostite istočasno. Postopoma povečajte čas kompresijske relaksacije na 20 sekund. Hkrati postopno sprostite. Uporabite tudi hitro krčenje in aktivacijo mišic, ki se uporabljajo pri blatu in porodu.

Delovanje

Če pripomočki in droge za inkontinenco pri ženskah ne pomagajo, je potreben kirurški poseg. Obstaja več vrst kirurških posegov, ki lahko pomagajo rešiti ta problem:

  1. Naprave (TVT in TVT-O). Ti minimalno invazivni posegi, ki trajajo približno 30 minut, potekajo pod lokalno anestezijo. Bistvo operacije je zelo preprosto: uvedba posebne sintetične mreže v obliki zanke pod vratom ali uretrino mehurja. Ta zanka vodi v sečnico v fiziološkem položaju, ne dopušča pretok urina s povečanim intraabdominalnim tlakom.
  2. Burch laparoskopska kolposuspenzija. Operacija se opravi pod splošno anestezijo, pogosto z laparoskopskim dostopom. Tkiva, ki se nahajajo okoli sečnice, kot da bi bila suspendirana iz dimeljskih ligamentov. Ti ligamenti so zelo močni, zato so dolgoročni rezultati operacije zelo prepričljivi.
  3. Injekcijska zdravila. Med postopkom se posebna snov vnaša v submucozo sečnice pod nadzorom cistoskopa. Pogosteje gre za sintetični material, ki ne povzroča alergij. Posledično se pomanjkljiva mehka tkiva kompenzirajo in se uretra fiksira v želenem položaju.

Vsak operacijski inkontinenci je namenjen obnavljanju pravilnega položaja organov urinskega sistema. Operacija inkontinence povzroči uhajanje urina, ko se kašelj, smeh in kihanje pojavijo veliko manj pogosto. Odločitev za operacijo inkontinence pri ženskah mora temeljiti na pravilni diagnozi, saj odsotnost tega vidika lahko povzroči resne težave.

Folk zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Nasprotniki tradicionalnih načinov zdravljenja so verjetno zanimivi za vprašanje, kako zdraviti urinsko inkontinenco z ljudskimi pravili. V tem pogledu je nekaj receptov:

  1. Popolnoma pomagajte semenom kopalnega vrta. 1 žlica semen prelijete s kozarcem vrele vode in pustite 2-3 ure, dobro zaviti. Nato dobite infuzijski filter. Vso steklo pomeni, da morate enkrat piti. In tako vsak dan, da bi dobili rezultat. Folk zdravilci trdijo, da se lahko urinarna inkontinenca na ta način pozdravi pri ljudeh katere koli starosti. Obstajajo primeri popolnega okrevanja.
  2. Infuzija žajbanih zelišč: eno skodelico je treba porabiti trikrat dnevno.
  3. Parjeno infuzijo zelene tropine je treba piti vsaj pol stekla 3-krat na dan.
  4. Yarrow je trava, ki jo najdemo skoraj povsod - resnično skladišče za tradicionalne zdravilce. Če se morate znebiti neprostovoljnega uriniranja, nato vzemite 10 gramov rančev s cvetovi v 1 skodelico vode. Vreli 10 minut pri nizki vročini. Potem pustite vztrajati 1 uro, ne pozabite zaviti svoje lupine. Vzemi pol skodelice 3-krat na dan.

Pri zdravljenju z ljudskimi zdravili je pomembno, da se ne zažene proces urinske inkontinence in da se prepreči nastanek hujših bolezni, katerih predpogoji so lahko nehoteno uriniranje (na primer cistitis, pielonefritis).

Inkontinenca pri ženskah: vzroki, simptomi in zdravljenje občutljivega problema

Inkontinenca ali urinska inkontinenca je patologija, na katero so izpostavljeni otroci in odrasli. Bolezen ne povzroča samo neprijetnosti, ampak povzroča tudi nestabilnost psiho-čustvenega ozadja. Oseba postane razdražljiva, umaknjena, nastanejo kompleksi. Po 40 letih je inkontinenca urina pogostejša pri ženskah kot pri moških. Da se znebite patologije, se izkaže vzrok, ki je pripeljal do nastanka inkontinence. Šele po tem zdravnik predpisuje ustrezno zdravljenje.

Kaj je urinarna inkontinenca?

Urinska inkontinenca je neprostovoljna ločitev urina, ki je ni mogoče preprečiti z volilno močjo. Pri ljudeh občutljivost izgine, tako da bolnik ne more nadzorovati procesa uriniranja. Vsi vidiki življenja trpijo zaradi tega - družbenega, poslovnega in osebnega. Pacient ne more v celoti delovati, stiki s sorodniki in živeti normalno družinsko življenje.

Državna klasifikacija

Strokovnjaki za inkontinenco razvrstijo, kot sledi.

  1. Stresna inkontinenca. Nenadno uriniranje se pojavi, ko se čezmerno fizično napor ali močna napetost pojavijo v primeru refleksov, kot so kašljanje, kihanje in drugo.
  2. Imperativna inkontinenca ali hiperaktivnost mehurja - problem z uriniranjem se pojavi zaradi patologije samega telesa ali motnje živčnega sistema. Izločanje urina se pojavi med počitkom, brez fizičnega napora. Sočasni simptomi pogosteje pozivajo na stranišče več kot osemkrat na dan in enkrat ponoči.
  3. Nevrogeni mehur. Motnja mehurja zaradi okvare živčnega sistema.
  4. Infravesična obstrukcija ali subvereična motnja urinarnega trakta. Neželeno uriniranje zaradi oslabitve sten mehurja med njegovim polnjenjem.
  5. Ekstrauretraalna inkontinenca. Uriniranje se pojavi zaradi patološke komunikacije med organi genitalnega in urinarnega sistema ali prirojeno anomalijo urejevalcev. V tem primeru ima ženska željo po uporabi stranišča, vendar ne more ustaviti uriniranja.
  6. Enuresis Pri ženskah je ta pogoj opazen med nočnim počitkom. Urin se nenadoma izloča, ne da bi se obrnil na stranišče.
  7. Mešani videz. Združuje stres in nujno inkontinenco. Običajno se pojavi pri ženskah po rojstvu otroka, ko se med delovno silo pojavijo mehanske poškodbe medeničnega organa ali mišice. Simptomi - urina med nagibom v stranišče ali med fizičnim naporom.
  8. Podkrmavanje Po obisku stranišča se urina nabira v sečnini, pri odhodu iz kopalnice pride do preostanka.

Vzroki kršitve in sugestivni dejavniki

Neželeno uriniranje pri ženskah se pojavlja iz več razlogov. Običajno je pojav inkontinence posledica patologij in starostnih sprememb v telesu.

Vrhunec

Ko pride do menopavze, obstaja pomanjkanje ženskih hormonov - estrogena. To privede do atrofičnih sprememb v membranah urinarnih in genitalnih organov, mišic in vezi, ki se nahajajo v medenici.

Med nosečnostjo in po porodu

Nosečnost in delo povzročata ta problem. Med porodom se ustvari povečana obremenitev medeničnega organa in pri dojenčku pride do poškodb in poškodb mišic. Zaradi tega pride do inkontinence.

Napredna starost

Pojav nenadnega uriniranja vpliva na starost. Ta problem se pojavi pri ženskah po 60 letih. Medenične mišice izgubijo elastičnost in ne podpirajo več notranjih organov. S starostjo je tudi pomanjkanje ženskih hormonov, kar vpliva tudi na nastanek urinske inkontinence.

Bolezni in poškodbe

Bolezni in poškodb pri inkontinenci:

  • patologija v sečnem mehurju;
  • kronični kašelj;
  • skleroza;
  • patologija gastrointestinalnega trakta;
  • ginekološka patologija;
  • nenormalna struktura urinarnih ali spolnih organov;
  • katere koli vrste diabetesa;
  • okužbe, ki so prisotne v sečnem mehurju;
  • Parkinsonova ali Alzheimerjeva patologija;
  • prolaps organov, ki se nahajajo v medenici;
  • onkološka patologija mehurja.

Drugi razlogi

Drugi vzroki za urinsko inkontinenco pri ženskah:

  • kirurgija na medeničnih organih;
  • nestabilno čustveno ozadje;
  • izpostavljenost sevanju;
  • velika telesna masa;
  • škodljive zasvojenosti - kajenje in zloraba alkohola;
  • jemanje nekaterih zdravil;
  • prekomerna poraba kave, sladke gazirane pijače;
  • neustrezna prehrana.

Simptomi inkontinence

Inkontinenca je naslednja:

  • uhajanje urina;
  • nepričakovana želja po uriniranju;
  • želja po obisku stranišča pride v času nočnega počitka;
  • po uriniranju ni olajšanja in občutek, da je mehur je poln;
  • občutek, da je tujko prisotna v vagini;
  • pogosto zahtevajo, da gredo v stranišče.

Diagnostika

Pred imenovanjem urinske inkontinence zdravljenja se opravi diagnoza. Za ugotovitev vzroka stanja zdravnik predpisuje:

  • urinaliza, da se ugotovi prisotnost ali odsotnost okužb v genitourinarnem sistemu;
  • PAD test za določitev količine urina, ki teče nenadoma;
  • vaginalni pregled s testom za kašelj, da se ugotovi prisotnost ali odsotnost ginekoloških patologij;
  • KJE.

Zdravljenje

Kako zdraviti urinsko inkontinenco pri ženskah? Obstaja več učinkovitih terapevtskih tehnik, ki jih lahko zdravnik predpisuje šele po diagnozi, če je prišlo do patologije, ki je povzročila razvoj bolezni. Če je neprostovoljno uriniranje posledica bolezni, se izvaja terapija.

S pravilnim zdravljenjem je inkontinenca samska.

Terapija z zdravili

Uporaba drog je možna, če ni nenormalnosti strukture organov urinskega sistema. To je glavni način za zdravljenje patologije. Predpisani zdravili so bili odvisni od vzroka, zaradi česar je prišlo do inkontinence.

  1. Zdravila, katerih glavna aktivna sestavina je estrogen. Zdravnik predpisuje taka zdravila z nizko stopnjo ženskega hormona.
  2. Simpatomimetiki. Izboljšajte krčenje mišic, ki so vpleteni v uriniranje. Zdravilo, ki je običajno predpisano, je Ephedrine.
  3. Antidepresivi. Zdravnik jih predpisuje v primeru, da se inkontinenca razvije zaradi nestabilnega čustvenega ozadja.
  4. Antiholinergična zdravila. Spodbujanje sprostitve in povečanja volumna mehurja. Zdravnik običajno predpisuje Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
  5. Desmopresin. Zdravnik predpisuje takšno zdravilo za začasno inkontinenco. Orodje zmanjša količino urina.

Operativna metoda

  1. Sling metoda. Trajanje operacije je pol ure. Med postopkom se splošna anestezija ne uporablja. Dovolj lokalna anestezija. Bistvo operacije - uvedba posebne mreže, ki ima obliko zanke, pod sečnico ali vratom mehurja. Preprečuje nehoteno uriniranje z naraščajočim pritiskom v trebušno votlino.
  2. Injekcijsko sredstvo za bulk. Bistvo postopka je uvedba posebne snovi v sečnico z uporabo cistoskopa. Po tej manipulaciji je urea nameščena v pravilnem položaju.
  3. Laparoskopska Calposuspension. Pred operacijo je bolnik splošna anestezija. Bistvo postopka - tkiva, ki obdajajo sečnico, so pritrjena na dimeljske vezi. To preprečuje nehoteno uriniranje.

Vaja

Strokovnjaki priporočajo, da se vaje izvajajo za ženske, ne glede na vrsto urinske inkontinence. Razredi so namenjeni izboljšanju stanja mišic v medenici.

Manipulacije se izvajajo zjutraj, popoldne in zvečer. Trajanje postopka je 10 sekund. Po mišični krčitvi je treba sprostiti. Mišice se sprostijo še 10 sekund, nato pa se spet skrčijo. Le pod tem pogojem lahko pričakujemo pozitiven učinek postopka. Po nekaj časa po začetku gimnastike se poveča čas napetosti in mišične relaksacije.

Skupno trajanje ene seje mora biti 20 sekund.

Skupaj s temi vajami je priporočljivo nositi majhno kroglo čez dan, ki je pritrjena med nogami. Višja lokacija, boljši učinek.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah se lahko izvaja z ljudskimi metodami. Toda tudi v tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom.

Infuzija na semenu kopra

Če želite pripraviti ta učinkovit domači recept, boste potrebovali:

  • semena kopra - 1 velika žlica s hribom;
  • voda - 1 skodelica.

Voda se prenese na vrenje, in semena kozarec se prelijejo čez to. Vsebnik, v katerem je pripravek pripravljen, je izoliran in pustil vztrajati tri ure. Ko je čas gor, se medij filtrira. Pijte hkrati.

Odstranjevanje na osnovi rane

  • zelena zelena trava - 10 g;
  • voda - 1 skodelica.

Zdravilna rastlina je napolnjena z vodo. Posoda se vžge in sredstvo se vnese. Po tem se pijača napolni še 10 minut. Kapaciteta z juho je odstranjena iz peči, izolirana in levo, da vztraja 60 minut. Orodje je filtrirano. Pogostost sprejema - zjutraj, poldne in zvečer 0,5 skodelice.

Infuzija, ki temelji na stigmah koruze

Za kuhanje pomeni:

  • koruzna svila - 1 velika žlica;
  • voda - 1 skodelica.

Zdravilna rastlina se napolni s predpisano količino vrele vode. Zmogljivost je izolirana in traja pol ure, da vztraja. Orodje se uporablja za pol skodelice v jutranjih in večernih urah.

Terapevtska zmes

  • med - 1 velika žlička;
  • naravno jabolčno pire - 1 žlico;
  • sesekljan na kašasto čebulo - 1 velika žlica.

Vsi izdelki so kombinirani in mešani. Nastalo orodje se uporablja zjutraj, popoldne in zvečer.

Za terapijo uporabite tudi infuzijo, pripravljeno na osnovi žajblja.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek urinske inkontinence, je priporočljivo upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

  • redni obiski terapevta, endokrinologa, ginekologa;
  • Kegel redne vaje;
  • pravilna prehrana;
  • izogibanje sedentarnemu življenjskemu stilu;
  • vzdrževanje teže v dobrem stanju;
  • takoj po urjenju po uriniranju v WC;
  • zavrnitev zasvojenosti.

Zaključek

Če doživite prve simptome stanja, kot je urinarna inkontinenca pri ženskah, se morate posvetovati z zdravnikom. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti napredovanje patologije in razvoj zapletov. Ne morete se sami zdraviti, ker lahko pride do nepričakovanih posledic.

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Kaj je urinarna inkontinenca pri kašljanju?

Urinarna inkontinenca pri kašljanju ali pri drugačnem stresu urinske inkontinence (stresno) je stanje, pri katerem pride do nehotenega uhajanja urina s povečanjem intraabdominalnega tlaka: dvigovanje teže, kašljanje, kihanje in šport.

Pri milejših oblikah inkontinence lahko pride do uhajanja le s prekomernimi, izjemnimi obremenitvami. V hujših primerih lahko celo redna hoja ali sprememba telesnega položaja povzroči inkontinenco, ki zahteva obvezno zdravljenje.

VPRAŠAJ VPRAŠANJE DOKTOR

✓ Anonimno postavite vprašanje preko obrazca za povratne informacije, vam bomo poskušali pomagati.

Kaj povzroča urinsko inkontinenco pri kašljanju?

Glavni vzrok je slabša funkcija anatomskih struktur, ki podpirajo sečnino. Ti dejavniki so rojstna travma, hormonske spremembe med menopavzo, težko fizično delo, prekomerna telesna teža, kronični kašelj in drugi pogoji, povezani s povečanjem intraabdominalnega tlaka.

Ali lahko medeničnega dna zdravi urinsko inkontinenco?

Trening mišice medeničnega dna (kegeljske vaje) ima lahko pozitiven učinek pri mladih bolnikih, ki so po porodu začeli opazovati uhajanje urina.

V tem primeru je pomembno, da se usposabljanje začne najpozneje 6 tednov po dobavi, da se usposablja vsak dan vsaj 6 mesecev, po možnosti pod nadzorom specialista. V primeru dolgotrajne bolezni in izrazite stopnje uhajanja urina so vaje neučinkovite.

Kakšna so zdravila za urinsko inkontinenco?

Glavna obravnava stresne urinske inkontinence je kirurška. Danes je "zlati standard" in istočasno najbolj preučena operacija namestitev sintetičnega srednjega uretralnega zanko.

Druge obstoječe metode, kot so uvedba snovi, ki tvorijo količino pod sečnico, birch colposuspension, plastika sprednje stene vagine itd., So manj učinkovite in lahko povzročijo resne neželene učinke, katerih glavna je kršitev normalnega uriniranja.

Kako se izvaja namestitev srednjega uretralnega obrezovanja (TVT (TFT), TOT (TOT))?

Ta operacija se izvaja z intravensko anestezijo. S pomočjo majhnega (1-1,5 cm) reza na sprednji steni vagine se v srednji tretji uretri vstavi sintetična obese.

Sling nadomešča poškodovane strukture, ki podpirajo sečnico, kar ustvarja potrebne pogoje za zadrževanje urina. Konci vrvi se potegnejo skozi majhne perforacije na koži v dimeljskih grebenih ali nad gube. Trajanje operacije praviloma ne presega 10-15 minut

Koliko dni poteka hospitalizacija? Kako je pooperativno obdobje?

Standardno bolnišnično bivanje je 2-3 dni. Naslednji dan po operaciji zdravnik oceni učinkovitost zdravljenja in, če je potrebno, prilagodi napetost zanke, ga nastavi tako, da doseže popolno zadrževanje urina, ne da bi pri tem motil kakovost uriniranja.

Ta postopek poteka v lokalni anesteziji. Sposobnost prilagajanja napetosti znatno zmanjša tveganje za pooperativno zadrževanje urinov in pomaga doseči optimalen rezultat.

Kakšna je učinkovitost kirurškega zdravljenja urinske inkontinence?

Učinkovitost delovanja je do 90%. Obstajajo bolezni, katerih prisotnost poslabša potek bolezni in lahko zmanjša učinkovitost zdravljenja - to je sočasna hiperaktivnost mehurja (tako imenovana mešana urinska inkontinenca), sladkorna bolezen, kronična pljučna obolenja (KOPB, bronhialna astma), kronična zaprtost, debelost.

Pri bolnikih s komplicirano obliko stresne urinske inkontinence (hipocitabilnost sečnice, pomanjkanje uretralnega sfinktra, predhodne operacije na medeničnih organih) je lahko učinkovitost zdravljenja tudi manjša.

Kakšna so tveganja in neželeni učinki operacije?

Zapleti, povezani z namestitvijo suburethralnega klina v strokovne klinike, so izredno redki. Med njimi so poškodbe bližnjih organov (mehurja, uretra, trebušnih organov), večje poškodbe plovila, sindroma bolečine, funkcionalnih motenj (hiperaktivnost ali atonije mehurja, težave pri uriniranju), nelagodje med spolnim odnosom, erozija vaginalne sluznice.

V specializiranih centrih je zaradi visokih kvalifikacij kirurgov in uporabe sodobnih materialov število zapletov zmanjšano (manj kot 1%),

Kakšne so omejitve po operaciji?

Po 5-7 dneh po odpustu iz bolnišnice praviloma se lahko ženske vrnejo k vsakodnevnim dejavnostim - gredo na delo, delajo v gospodinjstvu. Za 1-1,5 mesecev po operaciji bolnikom svetujemo, naj vodijo živahen način življenja: izogibajte se uteži, aktivnim športom, spolu, pa tudi ne hodite v savno, bazene, kopanje.

Priporočljivo je upoštevati vedenjske navade: izogibati se kajenju, držati uravnotežene prehrane, normalizirati telesno težo.

Ali bo operacija pomagala, če pride do uhajanja urinov v mirovanju, pri pozivanju v stranišče, z zvokom vode, ki se vrti, itd.?

Takšne pritožbe zahtevajo temeljitejšo preiskavo, saj kažejo prisotnost hiperaktivnosti mehurja (OAB). Na podlagi rezultatov pregleda se izbere zdravljenje: OAB, zdravljen z medicinskimi zdravili, ki blokirajo živčne končnice v steni mehurja.

Uplinjanje implantov z OAB ni učinkovito. Pri kombiniranju urinske inkontinence s kašljem in OAB je treba zdravljenje kombinirati: kirurško in medicinsko.

Imam urinsko inkontinenco in prolaps maternice, kaj naj storim?

Z izrazito stopnjo prolapsa medeničnega organa je prva stopnja vedno izločena iz prolapsa. Kirurški pripomoček za inkontinenco za napetost urina se lahko izvede že 1,5-2 meseca po kirurški obnovi medeničnega dna z uporabo mrežnih vsadkov.

Ali je mogoče istočasno odpraviti urinsko inkontinenco in prolaps medenice?

Sočasne operacije prenašajo povečano tveganje pooperacijskih zapletov, kot so pooperativno zadrževanje urinov in hiperaktivnost mehurja. Poleg tega se v tem primeru ponovi tveganje za urinsko inkontinenco. Ne priporočamo hkratnega kirurškega zdravljenja prolapsa medenice in urinske inkontinence.

Ali je mogoče namestiti srednjo uretralno zanko, če načrtujem nosečnost?

Po implantaciji proteze lahko varno načrtujete nosečnost in se rodite skozi rodni kanal. Ob istem času tveganje ponovitve bolezni ne presega 20% (ne glede na to, ali je bil carski rez ali potekal po naravnih poteh).

Zdravljenje v ambulanti BMT. N.I. Pirogov St. Petersburg State University

Severozahodni center za Pelviopaerineologijo (NWPC), ustanovljen leta 2011 na podlagi Oddelka za urologijo Klinike za visoke medicinske tehnologije, imenovanega po N.I. Državna univerza v Pirogovu je specializirana za sodobne metode z nizkimi učinki za zdravljenje stresne urinske inkontinence, sindroma bolečine v sežigu (intersticijski cistitis), čezmerno aktivnega mehurja (OAB), njen vodja pa je Dmitrij Dmitrijevič, urolog.

Vsako leto se v našem Centru izvaja več kot 600 operacij inkontinence.

Menimo, da je sledenje dolgoročnim rezultatom zdravljenja najpomembnejši element našega dela. Več kot 80% naših bolnikov redno pregledujejo strokovnjaki Centra v poznem postoperativnem obdobju. To vam omogoča prikaz dejanske slike o učinkovitosti in varnosti zdravljenja, ki se izvaja.

Stroški zdravljenja brez draženja urina:

Večina bolnikov brezplačno prejme pomoč v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja (v skladu s politiko OMS).

Možno in zdravljenje gotovine. Cena je odvisna od obsega in zahtevnosti operacije. V povprečju: od 50.000 do 60.000 rubljev (Cena vključuje: operacijo, anestezijo, bolnišnično bivanje, mrežno vsadnico in druge stroške).

ORGANIZACIJA OBRAVNAVANJA V ODBORU UROLOGIJE KVMT IM. N.I. Pirogov St. Petersburg State University

✓ Poskrbite za zdravljenje - pokličite nas ali napišite pismo z besedilom vašega vprašanja.

Inkontinenca pri ženskah kot pri zdravljenju

Inkontinenca ali urinarna inkontinenca je neprostovoljen, nenadzorovan in nameren pretok urina. To je simptom patološkega procesa različnih genez, podoben pogoj ni neodvisna bolezen.

Inkontinenca je ena izmed najpogosteje diagnosticiranih uroloških patologij na svetu, kar vodi k poslabšanju kakovosti življenja ljudi različnih starosti. Po povprečnih statističnih podatkih raziskovalcev na področju urologije od 15 do 40% ruskega prebivalstva trpi zaradi neke oblike inkontinence, pri 20% žensk pa je stanje trajno. Med otroki so stopnje višje, in sicer od 12 do 70%.

Inkontinenca je pogostejša pri starejših in otrocih predšolske starosti. V starostni skupini, mlajši od 40 let, je inkontinenca pretežno diagnosticirana pri ženskah. S starostjo se pogostost tega patološkega stanja povečuje pri obeh spolih: pri ženskah zaradi oslabitve sfinkterjev, prolapsije maternice in drugih težav; pri moških zaradi starostnih sprememb in bolezni prostate.

Spontano uhajanje urina vpliva na vse vidike življenja, kar povzroča psiho-čustvene motnje, družabno, poklicno, družinsko in gospodinjsko slabost.

Vzroki za urinsko inkontinenco

Vzroki za inkontinenco so številni. Pri različnih spolih so zaradi anatomskih značilnosti drugačni.

Vzroki za urinsko inkontinenco pri otrocih:

  • cerebralna paraliza;
  • hiperaktivnost otrok;
  • povrhnjubljičnih ali kraniocerebralnih poškodb, ki kršijo živčno regulacijo funkcij medeničnega organa;
  • okužbe - mielitis, arahnoiditis itd.;
  • duševne bolezni - avtizem, epilepsija, shizofrenija, duševna zaostalost;
  • infravesikularna ovira;
  • hipospadije;
  • ektopija v ustih ureterja;
  • hipospadije;
  • krvavitev izločanja vazopresina - antidiuretičnega hormona;
  • alergijske bolezni - bronhialna astma, alergijski rinitis, atopijski dermatitis - prispevajo k večji razbremenljivosti mehurja;
  • urogenitalne bolezni - uretritis, cistitis, balanoprostitis pri dečkih, vulvovaginitis pri deklicah;
  • poudarja, psiho-čustvene izkušnje.

Vzroki za odrasle urinske inkontinence:

  • debelost;
  • kronične vnetne bolezni - cistitis, endometritis, uretritis, prostatitis;
  • težka ali več dela;
  • menopavza s pomanjkanjem estrogena pri ženskah;
  • prolaps ali popolni prolaps vagine in maternice;
  • starostno oslabitev mišic in vezi organov, ki se nahajajo v majhni medenici;
  • adenoma prostate;
  • maligne neoplazme v mehurju, prostati ali drugih organih;
  • kirurški posegi - transuretralna resekcija prostate, radikalna prostatektomija pri moških;
  • trda dela ali moči športa;
  • bolezni živčnega sistema - Alzheimerjeva ali Parkinsonova bolezen, multipla skleroza, možganska kap;
  • histerektomija pri ženskah;
  • perinealna poškodba;
  • sevanje spodnjega dela trebuha, ki se uporablja pri zdravljenju raka;
  • kronični zaprtje;
  • cicatricialni in adhezivni procesi zaradi poškodb in delovanja v medenici;
  • farmakološka zdravila - antidepresivi, pomirjevala, zaviralci alfa, zdravila, antipsihotiki;
  • poškodbe živcev, ki uravnavajo uriniranje, s poškodbami ali operacijo hrbtenice.

Predispozivni faktorji:

  • nenormalni razvoj urogenitalnega območja;
  • genetska nagnjenost;
  • ženski spol;
  • težki delovni pogoji;
  • rasni dejavnik;
  • status kolagena.

Mehanizem urinske inkontinence

Patogeneza inkontinence je lahko drugačna glede na etiološki dejavnik, ki ga je povzročil, vendar je videz simptoma nemogoče brez bolezni, na primer prostatitisa ali kršitve anatomskega razmerja organov.

Uhajanje urina ima lahko dva načina pojava:

  • motnje uretrovezičnega segmenta in sečnice zaradi šibkosti ligamentne naprave;
  • patologijo sečnice in / ali sfinkterjev, kar vodi do krvavitve funkcije vezja.

Pri hudih motenih delih, debelosti in v starosti se medenične mišice lahko raztezajo ali oslabijo, pri čemer izgubijo sposobnost držanja medeničnega organa v fiziološko pravilnem položaju. Mehur, padajoč, začne pritisniti na vagino, ki moti pogodbeno sposobnost uretralnega sfinktra. Uhajanje majhne količine urina povzroči dodaten pritisk na mehurje pri kašljanju, napetost trebušne stene v primeru zaprtja, smeha, kihanja ali telesne aktivnosti.

V drugem primeru patologija medenične diafragme, ligamentov ali mišic medeničnega dna povzroči premik navzdol po sprednji steni vagine, ki zaradi tesne anatomske povezave povzroči mehur. Posledično se spodnji del zadnje kirurške vreče vpne v votlino vagine ali zunaj nje, ki tvori cistocel. Lokacija sečnice se pogosto spreminja: izpuščanje se pojavi - uretrocel.

Razvrstitev urinske inkontinence

Mednarodna klasifikacija predvideva več tipov ali oblik uhajanja urina:

  1. Stresno. Vrste: 0, 1, 2, 2a, 2b ali 3.
  2. Nujno.
  3. Paradoksalni ali prekoračitev inkontinence.
  4. Prehodno ali začasno.
  5. Mešano.

V skladu z drugo klasifikacijo inkontinenca je:

  1. Stresno.
  2. Ekstrauretrak.
  3. Nočna enureza.
  4. Obvezna oblika.
  5. Nezavest (refleks inkontinence).
  6. Puščajte po uriniranju.

Stresna inkontinenca ali stres

To je najpogosteje ugotovljena vrsta inkontinence. Neželeno uhajanje majhne količine urina sproži smeh, kašelj, tek, dviganje uteži ali drug fizični napor, kar poveča intra-trebušni in intravenski tlak.

Razlog za razvoj patologije v tem primeru je oslabitev medeničnih vezi zaradi zmanjšanja kolagena. Posledično se hipermobilnost vratnega sečila in poslabšanje delovanja uretralnega sfinktra, ki se s povečanim intravesičnim tlakom ne zaključi nepopolno, povzroča delno izločanje urina. Urnik urina je odsoten.

Stresno inkontinenco se diagnosticira pri kadilcih, ženskah po menopavzi, moških po kirurškem odstranjevanju ali drugi operaciji prostate.

Imperativna ali nujna inkontinenca

Pretok urina je povezan z neznosno močno potrebo po uriniranju, kar se nepričakovano pojavi. Oseba ne more odložiti urina celo nekaj minut in občutek, da je treba takoj urinirati. Bolniki se pogosto pritožujejo, da se začne uriti, preden pridejo do stranišča. Včasih z nujno inkontinenco, želja je blag ali odsotna.

Vzrok je povečanje aktivnosti mehurja. Vzpodbujajoči dejavniki so: zvok vode, sprememba temperature okolja, alkohola in živčnega prekomernega delovanja.

Mešana inkontinenca

V urološki praksi se pogosteje opaža kombinacija več vrst inkontinence, zlasti stresa + nujna. V takih primerih je to mešana oblika uhajanja urina, ki je značilna za starejše ženske. Bolniki se pritožujejo zaradi spontanega uhajanja urina, če ni potrebe po ušesih med kašljanjem, dvigovanjem teže ali preden so uspeli urinirati z nenadzorovanim nagonom.

Začasna ali prehodna inkontinenca

Razvija se med intoksikacijo, zaprtjem, akutnim vnetnim procesom mehurja, vagine in drugimi zunanjimi dejavniki, pri čemer se izločanje nenadzorovanega pretoka urina ustavi neodvisno, postopek uriniranja se vrne v normalno stanje.

Diagnosticiranje inkontinence

Problem inkontinence je najprej treba obravnavati urologu ali ginekologu, ki bo predpisal številne diagnostične študije s ciljem ugotoviti vzrok patološkega stanja. Možno je, da se lahko zahteva posvetovanje in zdravljenje z nevrologi, psihiatrom, endokrinologom, onkologom.

Fizični pregled bolnika:

  • Anketa bolnikov Potrebno je zbirati zgodovino. Zdravnik ugotovi vzrok inkontinence, podrobnosti razvoja patologije, trajanje, resnost nehotenega uriniranja, pogostnost uriniranja ponoči in na dan, ali bolnik jemlje zdravila in kakšne so. Zbira informacije o razpoložljivih ginekoloških ali uroloških boleznih.
  • Ginekološki pregled potrebne za oceno ginekološkega stanja. Ugotovljeni vnetni procesi, opustitev ali popolna izguba maternice in vagine, cistoce.
  • Palpacija spodnji trebuh pomaga prepoznati lokacijo bolečine (če obstaja), prisotnost tumorja itd.
  • Auskultacija v tem primeru se ne izvaja.

Urniški dnevnik

Pacient za 2 dneva mora voditi dnevnik, v katerem je treba zabeležiti čistost uriniranja čez dan, volumen urina, dodeljenega ob vsakem praznjenju mehurja, število epizod nenadzorovane uhajanja urina.

Laboratorijske diagnostične metode:

  • Sej urina na mikrofloro. Po sejanju se opravi bakteriološka analiza za ugotavljanje mikroorganizma in določanje njene dovzetnosti za antibiotike ali druge kemoterapevtske droge.
  • Urinaliza. Za odkrivanje vnetja.
  • Histološki in citološki pregled biopsije, jemljejo med prebadanjem ali odstranitvijo tumorja kirurško. Diagnoza je namenjena ugotavljanju narave tumorja, če jo odkrijemo med splošnim pregledom.

Metode instrumentalne diagnostike:

  • Ultrazvočna diagnoza mehurja in drugih organov v medenici. Namen je določiti anatomsko stanje medeničnega dna, vnetnih bolezni, tumorskih formacij.
  • Retrogradna cistometrija - urodinamični pregled mehurja. Ocenjena funkcija rezervoarja telesa z določitvijo intrazesičnega tlaka med njegovim polnjenjem.
  • Cistografija- Rentgensko slikanje mehurja s kontrastnim sredstvom.
  • Uroflowmetrija - študija urodinamike. Metoda se pogosto uporablja za ocenjevanje kontraktilne funkcije medeničnih mišic medeničnega dna in prozornosti sečnice. Registrira stopnjo pretoka urina med uriniranjem.
  • Urethrocystoscopy - endoskopska metoda za diagnosticiranje votline mehurja z uporabo cistoskopa.
  • Elektromiografija - elektrofiziološka diagnostika, pri kateri se zabeleži električna aktivnost mišic in živcev mehurja. Ocenjeno je kontraktibilnost sfinktrov in mišic.
  • Cistourethrogram - rentgenski pregled mehurja. Rentgensko sliko sečnega mehurčka se vzame po izpraznitvi in ​​kontrastu, ki vsebuje jod.

Urodinamični testi

  • Preskus stresa mehurja. S polnjenim mehurjem se od pacienta zahteva kašelj ali vlečenje. Zdravnik potrjuje dejstvo, da je prišlo do spontanega uhajanja urina.
  • Preizkusite bonnie namenjen odkrivanju stresne inkontinence. Mehur je napolnjen s tekočino, po katerem se od pacienta zahteva močno kašljanje ali napenjanje trebušnih mišic. Ta test se razlikuje od običajnega testa stresa, tako da se vrat vratu s posebnim orodjem ali prstom vstavi skozi vagino.
  • Preskus tesnila. Konvencionalne blazinice za enkratno uporabo pomagajo določiti približno količino spontano tekočega urina in pogostnost puščanja.

Drugi testi so možni: enourni test obloge; Valsalva manever; Ustavite test z vstavljenim aplikatorjem tampona.

Zdravljenje z inkontinenco urina

Inkontinenca se zdravi konzervativno (zdravljenje brez zdravilne učinkovine in zdravila) ali takoj. Zdravnik izbere način zdravljenja, izbiro zdravil in njihove odmerke ter trajanje, odvisno od resnosti patologije, stopnje urinske inkontinence, starosti bolnika. Vprašanje kirurškega posega je rešeno z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili.

Zdravljenje inkontinence, ki ni odvisno od drog:

  • prehrana: ostro omejevanje živil in pijač, ki dražijo sluznico v sečnici in mehurju;
  • boj proti večjim kilogramom in nadaljnji nadzor telesne teže;
  • posebne vaje za treniranje mišic mehurja;
  • stimulirano uriniranje;
  • uriniranje po individualno pripravljenem urniku;
  • uporaba posebnih medicinskih pripomočkov, kot so npr.

Zdravljenje inkontinence na droge

Terapija z zdravili je sestavni del odpravljanja kakršne koli oblike inkontinence, še posebej pa je učinkovita pri urinski inkontinenci.

Zdravila so predpisana iz naslednjih kliničnih farmakoloških skupin:

  • antispazmodika;
  • m-holinergični receptorski blokatorji;
  • antiholinergiki;
  • antidepresivi.

Odmerki so izbrani posamezno. Zdravljenje je dolgotrajno. V večini primerov trajanje zdravljenja ni daljše od 3 mesecev. Učinek zdravljenja traja več mesecev, po katerem je potreben ponovljen tečaj.

Kirurško zdravljenje inkontinence

Vrsta in taktika intervencije se določi na podlagi patološke in posledične predhodne konzervativne obravnave. Kirurško zdravljenje je pogosteje indicirano za bolnike s paradoksalno ali stresno obliko inkontinence, bolj redko z nujnim.

  • zdravljenje z injekcijo: pacientu injiciramo homogenizirano auto-maščobo, kolagen, teflonsko pasto;
  • Naprave za obrezovanje s sintetičnimi materiali - proteze:
  • uretroplastika (cistourethropexy) s sintetično zanko;
  • paruuretralne injekcije z uvedbo biopolimerov;
  • namestitev umetnega sfinkterja (implantata) mehurja.
  • colposuspension.

Kako zdraviti urinsko inkontinenco pri ženskah

Urinska inkontinenca je pogost simptom disurije (motnje uriniranja). Pri ženskah v starosti je pogostejši, vendar pa skrbi tudi za mlade. Pomembno je razlikovati prave patologije, odvisno od izgube kontraktilnosti sfinkterja mehurja in sekundarnih, ki izhajajo iz različnih bolezni.

Pred predpisovanjem zdravljenja urinske inkontinence pri ženskah je treba ugotoviti, katere vzroke so.

Preberite več o anatomskih in fizioloških značilnostih ženske, ki predispozirajo urinsko inkontinenco v tem članku.

Na kratko o simptomih

Zdravnik, ki izbere zdravljenje urinske inkontinence za žensko, ki se je prijavil, preučuje rezultate pregleda, podrobno sprašuje o času, pogostosti uriniranja, prisotnosti prejšnjih bolezni.

Treba je ugotoviti vrsto motenj zaradi vnetja medeničnega organa. Praktično se ne ukvarja brez posvetovanja z ginekologom. Redko sledi intervjuju nevrolog.

Obstajajo dve vrsti kršitev:

  • stresna inkontinenca;
  • nujno

Nekateri avtorji menijo, da so kot faze posamezne bolezni.

Pogost simptom je neprostovoljno uriniranje. Toda za stresno obliko, izgubo urina med fizičnim naporom, kašljanjem, kihanjem in nočnimi motnjami ponoči je bolj značilno. Pogosto odkriti kronični cistitis, ki zahteva ustrezno metodo protivnetnega zdravljenja.

In nujna potreba se pojavi kadarkoli, tudi v sanjah. Žena se zbudi v mokri postelji. Ta simptom se imenuje enureza. Značilna je za otroke, povezana z odsotnostjo živčnega regulatorja.

Različni znanstveniki menijo, da je zgornja meja vzpostavitve nadzora od 5 do 12 let.

Pri odraslih ženskah je nujna inkontinenca pogosteje povezana z:

  • nevrološke bolezni;
  • predhodne poškodbe glave in hrbtenice;
  • kirurgija za zdravljenje fibroidov, ciste na jajčnikih, carski rez med porodom;
  • nevroendokrinske motnje.

Manifestacije spremljajo stanje po možganski kapi.

V starosti se zaradi padca imunskega sistema zbirajo različni razlogi, zato se patologija mokrenja nanaša na mešani tip.

Shematično je mogoče opredeliti problem zdravljenja urinske inkontinence pri ženskah:

  • splošne metode terapije;
  • metode, odvisne od vrste kršitve;
  • kirurški posegi.

Splošna priporočila

Praktične izkušnje urolologov so pokazale, da se je nemogoče znebiti inkontinence brez dela na sebi. Pacient bo zahteval osebno sodelovanje in strogo upoštevanje priporočil glede režima in prehrane.

Treba je prenehati kaditi in uživati ​​alkoholne pijače v vseh oblikah, ne da bi zlorabljali kavo in močan čaj. Učinek nikotina na bronhih vodi k kroničnemu kašljanju in povzroča ostre udarece diafragme, ki se prenašajo v mehur.

V prisotnosti prekomerne telesne teže je vredno, da se s postopki dnevov in vadbo postopoma zmanjšuje. Zdaj ne omenjamo lepote figure, v tem primeru govorimo o zmanjšanju intraabdominalnega tlaka, kar je eden od dejavnikov urinske inkontinence.

Nagnjenje medenične mišice bo zahtevalo obnavljanje tona z rednimi vadbami. Terapevtska gimnastika ni nič manj pomembna kot zdravilo, ker je sposobna obnoviti izgubljene funkcije in živčne povezave v medeničnih organih. To pomeni, da bo mehur opazoval faze akumulacije in uriniranja, izločil urina po naročilu možganov in ne neodvisno.

O posebej izdelanih vajah za usposabljanje sphincterja mehurja preberite ta članek.

Če je nemogoče vzpostaviti neodvisen način, se obrnite na psihologa. Strokovnjaki menijo, da se lahko ženska odvrne od problema in razmišlja o drugih pomembnih stvareh. To bo samodejno pripeljalo do zadrževanja urinov.

Drug nasvet je, da sledite jasnemu časovnemu razporedu za uporabo stranišča (na primer, vsake 2 uri). Psihološke metode zdravljenja določajo poseben način delovanja na mehurju, pomagajo več z nujno inkontinenco.

Napačno mnenje vodi v zgoščevanje krvi in ​​povzroča vaskularne bolezni. Zato morate piti vsaj 2 litra vode na dan. Urinski sistem je treba sprati tako, da ne ustvarja dodatnih pogojev za vnetje.

V prehrani je treba opustiti:

  • začinjene jedi, začimbe;
  • paradižnike in agrume, ki dražijo sluznico mehurja;
  • soda vode;
  • čokolado in sladkarije.

Vedno lahko kuhate hrano iz mlečnih izdelkov, žit, kuhano meso in ribe, zelenjavo. Vsak dan mora jesti vse sadje, korenje.

Značilnosti terapije za inkontinenco stresa

Stresna vrsta inkontinence zagotavlja možnost zdravljenja terapevtskega posredovanja in izbire operacij. Zdravila na recept v večini primerov ne dajejo želenih rezultatov. Govorimo o primerih resnične inkontinence, ki niso povezane s simptomi cistitisa ali uretritisa. Pri pregledu je zdravnik prepričan, da so ohranjene vse anatomske strukture mehurja.

V nekaterih primerih še vedno uporabljate droge treh skupin.

Adrenomimetiki - zvišati ton detrusorja. Predstavnik, Gutron, istočasno prizadene sfinkterje sečnice in mehurja, vendar ima tako negativno lastnost kot spastično krčenje posod in povečanje krvnega tlaka. Glede na starost in povezane bolezni bolnikov je to povsem nezaželeno. Ženske s hipertenzijo, ishemično bolezen s temi zdravili se ne zdravijo.

Antiholinesterazna zdravila - blokirajo encim, ki krši prenos živčnih impulzov. Predstavnik, Preventer, je omejen na ženske, pri katerih med pregledom ni dvoma o nizkem tonu mehurja zaradi poškodbe stene.

Antidepresivi - lahko povečajo odpornost na stres celotnega telesa. Predstavniki, Simbalta, Duloksetin. Mehanizem delovanja temelji na blokiranju učinkov norepinefrina in serotonina, kar poveča razpoložljivost norepinephrina in serotonina mediatorjem s prenosom živčnih impulzov v možganske centre. Pomoč v 50% primerov. Vendar je uporaba omejena zaradi neželenih učinkov na prebavni sistem (zlasti jeter).

  • duševne motnje;
  • aritmija do fibrilacije;
  • ostri nihanji v krvnem tlaku;
  • izguba vida, napad glavkoma.

Tablete niso zelo učinkovite. Glavni poudarek je poleg režima namenjen izbiranju operativnih koristi.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje se uporablja predvsem za stresno patologijo. Izbira operacij za inkontinenco pri ženskah je povezana z ugotavljanjem stopnje inkontinence in posameznih anatomskih značilnosti urenega kanala.

Za vse vrste operacij so kontraindikacije:

  • prisotnost ali sum maligne neoplazme;
  • identifikacija vnetnih bolezni v medeničnem predelu z njihovo poslabšanjem;
  • hudo sladkorno bolezen s komplikacijami;
  • krvne motnje z motnjami strjevanja krvi.

S pomočjo majhnih rezov v vagini ali dimeljskih grebenov pod vratom mehurja se vzpostavi posebna mrežna zanko. Njegova funkcija je vzdrževanje sfinkterja v fiziološkem položaju. S povečanjem intraabdominalnega tlaka ustvarja oviro za pretok urina.

Vendar verjetnost ponovitve ostaja. Anatomske napake sečnega kanala zmanjšajo rezultat na nič.

Takšna operacija za inkontinenco pri ženskah kot laparoskopsko kolposirurgijo se izvaja v splošni anesteziji z uvedbo laparoskopa v medenico. Sestavljen je v pritrjevanju tkiv, nameščenih blizu sečnice, do ingvinalnih grebenov. Rešuje problem krepitve mišičnega sistema perineuma. Izvaja se z neučinkovito operacijo ali anatomskimi pomanjkljivostmi sečnice. Bolniki težje prenašajo. Možen zaplet v obliki vnetja.

Delovanje kolifornije - je šivanje vagine s posebnimi nitmi, ki se sčasoma raztopijo. Oblikovana za podporo izpuščenih medeničnih organov. Povzroča brazgotine in adhezije. Rezultat je veljaven že več let.

Zdravljenje z injekcijami, ki povečujejo volumen uretralnega sfinktra, poteka pod nadzorom cistoskopa. Sintetična snov, ki jo daje lokalna anestezija (gel Urodeks ali Kolost), omogoča pritrditev uretralnega kanala v želeni položaj in kompaktiranje tkiv. Postopek se nanaša na ambulanto zaradi majhne travme. Poleg opisanih postopkov ne izključujejo ponovitve patologije.

Značilnosti nujne terapije z inkontinenco

Imperativne inkontinence ni mogoče pozdraviti s kirurškim posegom. S to vrsto se uporabljajo najuspešnejši psihološki nasveti, ukrepi režima in zdravljenje osnovne bolezni.

Uporaba zdravil, ki urejajo proces impulznega prenosa, je zelo učinkovita. Za zdravljenje inkontinence se uporablja več farmakoloških vrst zdravil.

Za zmanjšanje zvišanega tona detrusorja, zmanjšajte sila krčenja in pogostost je predpisana:

Izboljšajte oskrbo s krvjo in ukrepajte na fazi polnjenja:

Uporaba laserske terapije

Lasersko zdravljenje velja za najbolj indicirano v začetnih fazah bolezni. Ker se uvedba žarka izvaja skozi vagino, se morate najprej posvetovati z ginekologom in se prepričajte, da ni nobenih kontraindikacij v obliki:

  • virusna okužba (zlasti lezije herpesa);
  • nosečnost;
  • prisotnost prolapsa maternice v kateri koli stopnji;
  • diabetes mellitus.

Specialisti za fizioterapijo menijo, da je zgornja starostna meja bolnikov - 61 let. Poleg tega je možna individualna občutljivost za postopek.

Učinkovitost laserskega zdravljenja je pokazala, da s stresno inkontinenco po šestih mesecih opazovanja:

  • 87% bolnikov je poročalo o znatnem izboljšanju;
  • 70% - popolno izginotje simptomov.

Postopek ne škodi, traja približno 30 minut. Obsevanje se izvaja z dvema pristopoma:

  • sprednja stena vagine;
  • vaginalno odpiranje.

Za usmeritev žarka v aparatu obstajajo posebne maniele.

Za potek zdravljenja bo potrebnih 1-2 sej z odmikom od dveh tednov do enega meseca.

Kaj lahko storite doma?

Doma morate strogo upoštevati priporočila o režimu, prehrani, vadbi. Za ženske, ki imajo radi folk zdravil, je treba spomniti, da ne nadomeščajo zdravilnih učinkov, operacije.

Uporaba zelišč in drugih rastlinskih materialov pomaga razkužiti zunanje spolne organe, izstopiti iz sečnice. Verjamemo, da od inkontinence učinkovito ljudsko zdravilo v obliki odbojev rastlin s selektivnim učinkom na urinarni sistem. Te vključujejo:

  • žajbelj,
  • Šentjanževka
  • lingonberry,
  • listi breze,
  • bearberry,
  • koper
  • borovnice

Njihova uporaba je bolje uskladiti s svojim zdravnikom in paziti na individualno preobčutljivost.

Ženske morajo resno upoštevati inkontinenco. Problem je precej pogost in ogrožen pri vsaki starosti. Brez ugotovitve vzroka in njegove obravnave se ga ni mogoče izogniti. Zato ne zamujajte z obiskom zdravnika. Shyness v tem primeru ima negativno vlogo, vodi do bolečih pojavov, kar zmanjšuje kakovost življenja.