Aktivna tuberkuloza je najbolj nevarna oblika patologije. Njegov razvoj spremlja izrazito uničenje pljučnih tkiv in prenos mikobakterij od pacienta do drugih ljudi prek poti kapljic v zraku. Da bi preprečili bolezen, morate vedeti odtenke svojega razvoja, mehanizme prenosa, glavne klinične simptome, pa tudi metode preprečevanja, ki so namenjene preprečevanju bolezni in vnosu Kochovih palic v človeško telo.
Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki v glavnem prizadene človeški dihalni sistem in jo povzročajo sevi Mycobacterium tuberculosis. Glavna oddajna pot je v zraku. Patogen tudi vstopi v telo z odprtimi ranami ali stikom z živalmi.
Neaktivna oblika tuberkuloze je veliko bolj pogosta. Ni nevarno za zdravje drugih. Verjetnost razvoja aktivnega poteka bolezni se poveča, če ima pacient dejavnike tveganja.
Fiziatri se nanašajo na njih:
Na pojav aktivne oblike bolezni spremljajo simptomi, ki nimajo specifičnosti.
Med njimi je treba poudariti:
Nato se jim pridružijo klinični znaki, značilni za to obliko bolezni. Glavni med njimi so hemoptiza, cianoza glave, vratu, zgornjega dela okončin, izguba teže in izguba apetita.
Manifestacije aktivne oblike bolezni se pojavijo pri vsakem pacientu drugače. Razvoj hudih simptomov se pojavi v nekaj mesecih ali letih, vendar prvi znaki postanejo opazni po nekaj tednih.
Oblika bolezni ni odvisna od starosti pacienta ali kraja prebivališča. To ne velja samo za starejše, pa tudi mlade bolnike.
Po miokobakteriji tuberkuloza vstopi v človeško telo, se razvijejo vnetni procesi. Najprej se pojavijo specifični granulomi, ki prispevajo k nastanku tuberkuloze in se lahko kalcinizirajo. Pogosto se dezintegrirajo, zaradi česar se okužba razširi na druga tkiva in organe.
Človeški dihalni sistem je zaščiten pred pridobivanjem mikroorganizmov v notranjosti. Ampak, če ima bolnik zgodovino kroničnih bolezni teh organov ali zmanjšano imunsko zaščito, se tveganje okužbe znatno poveča.
S porazom gastrointestinalnega trakta se gibanje in absorpcija patogenih mikroorganizmov hitro pojavita. Ti procesi so posledica prisotnosti poškodb sten organov in vbrizgavanja vsebine želodca v votlino grla.
Dobra telesna odpornost se lahko sama obvladuje.
V tem primeru bo oseba doživela preostale učinke, vključno z:
Okužba ni vedno mogoče odkriti po diagnozi tuberkuloze. Zaradi tega se bolnik morda ne zaveda prisotnosti nevarne bolezni v daljšem časovnem obdobju in je nevaren za ljudi okoli njega.
Za zagotovitev odsotnosti verjetnosti okužbe ni mogoče, tudi v prisotnosti zaprtega, neaktivnega oblike bolezni. Ampak to je mogoče zmanjšati.
Fiziatriji trdijo, da je približno 20% ljudi, ki imajo stike z bolniki za aktivno tuberkulozo, okuženi. Za ta dolg in tesen stik je potreben.
Če opazite kakršne koli simptome bolezni, se posvetujte s strokovnjakom. On bo sposoben diagnosticirati patologijo v zgodnjih fazah razvoja in preprečiti morebitne zaplete.
Razvoj bolezni je posledica stika z osebo, ki ima aktivno obliko bolezni. To se pojavi po prenosu mikobakterij s kapljicami v zraku. Zaradi kihanja ali kašlja s slino se lahko sprosti zadostno število patogenih mikroorganizmov, ki povzročijo okužbo.
Poleg tega so glavni vzroki za okužbo s tuberkulozo:
Mycobacterium tuberculosis je bolj verjetno, da okuži ljudi, ki so v skupinah z visokim tveganjem.
Te vključujejo:
Zdravniki prepoznajo številne dejavnike, katerih navzočnost večkrat poveča verjetnost razvoja kužne oblike tuberkuloze pri osebi.
Te vključujejo:
V takih primerih je človeško telo pod močnim stresom in se ne more spopasti z delovanjem mikobakterij. Istočasno se hitro množijo in okužijo pljučno tkivo.
Ločeno kot skupina tveganj je treba izločiti zdravstvene delavce, ki pogosto srečujejo bolnike z aktivno tuberkulozo. Upoštevati morajo poseben seznam pravil, ki zmanjšujejo tveganje za klice.
Ljudje, ki prestajajo obsodbe v zaporih, imajo tudi možnost, da se okužijo z nevarno boleznijo. Poleg slabih sanitarnih in higienskih pogojev so glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije, tesen in dolgotrajen stik z osebo, ki nosi palice Koch.
Aktivna oblika bolezni vpliva tudi na ljudi, ki nimajo dovolj finančnih sredstev za nakup zdravil proti tuberkulozi. Ponavadi nima stalnega prebivališča.
Prav tako je treba poudariti:
Ko so prisotni, se oseba pošlje v tuberkulozni dispanzer, da opravi temeljito diagnozo, katere namen je prepoznati nevarno bolezen.
Pozitiven rezultat raziskave je razlog za registracijo pacienta in njegovo zdravljenje.
Dolgoročni razvoj bolezni prispeva k širjenju destruktivnih procesov v drugih organih in sistemih. Najpogosteje se pojavljajo ledvice, mišično-skeletni sistem in človeški živčni sistem.
Če ugotovite, da bi se ti simptomi takoj posvetovali s ftiizologom. Z uporabo posebnih diagnostičnih metod bo odkrila patologijo v zgodnjih fazah razvoja in preprečila resne posledice tuberkuloze.
Brez zagotavljanja pravočasnega in primernega zdravljenja lahko tuberkuloza napreduje in povzroči različne patološke procese. Ne samo, da lahko povzročijo veliko škodo pacientovemu zdravju, temveč tudi povzročijo smrt.
Zdravniki razlikujejo med najnevarnejšimi zapleti:
Pomemben korak pri preprečevanju takšnih zapletov je diagnosticiranje sevov patogena. Pri obisku ftirizmatologa bolnik najprej opravi fizični pregled, v katerem zdravnik zbira zgodovino.
Potem se odpravi na vrsto študij, med drugim:
Za množično diagnostiko tuberkuloze v izobraževalnih ustanovah se uporablja Mantouxova reakcija. S pomočjo dajanja tuberkulinskega zdravila v srednji tretjini podlakta doktor zaključi, da lahko telo pride v stik s Kohovi palicami glede na velikost papule, ki je posledica kopičenja protiteles. Sprejem pozitivnega odgovora je razlog, da izvedemo podrobnejšo študijo o otroku.
Pravočasno diagnozo je pomemben dejavnik pri uspešnem zdravljenju bolezni. Zato, ko se pojavijo znaki infiltracijske tuberkuloze, se morate takoj posvetovati s specialistom.
Zdravljenje bolezni lahko traja dolgo. Najkrajši čas zdravljenja je 6 mesecev. V primerih z aktivno obliko patologije traja njeno trajanje na leto ali več.
Izbira zdravil ima pomembno vlogo pri uspešni odstranitvi mikobakterij od pacienta.
V tem primeru mora zdravnik upoštevati:
Pred predpisovanjem zdravljenja mora zdravnik povedati pacientu, da je aktivna oblika tuberkuloze nevarna za njegovo zdravje in to je zelo resno. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje zdravil prve vrste. Najboljše se borijo s kohinimi palčkami in praktično nimajo kontraindikacij.
Ta pravna sredstva vključujejo:
Med kemoterapijo lahko bolnik razvije neželene učinke. Niso nevarni za zdravje ljudi, vendar že nekaj časa lahko občutijo nelagodje.
Te vključujejo:
Učinkovitost zdravljenja proti tuberkulozi se opazi 2-3 tedne po začetku zdravljenja. Zdravnik jih bo preklical po temeljitem pregledu bolnika, ki ne zazna prisotnosti kočnih palic v telesu.
Glavna razlika med aktivno obliko tuberkuloze in neaktivnim potekom je, da je oseba nevarna za druge. V tem primeru okuženi bolniki spoštujejo vrsto preventivnih ukrepov, katerih namen je preprečiti, da bi se okužili drugi ljudje.
Sestavljen je iz več pravil:
To bo pomagalo širiti okužbe z palicami Koch, ko ima oseba tuberkulozo. Obstaja tudi seznam pravil za ljudi, ki nimajo bolezni, vendar spadajo v skupino z večjim tveganjem za okužbo.
Za to potrebujete:
Za boj proti bolezni je pomembno vedeti, kaj je aktivna oblika tuberkuloze.
Tuberkuloza je skupina vseh nalezljivih bolezni, ki jih povzroča Mycobacterium tuberculosis in sorodne vrste. Predstavniki te skupine mikroorganizmov v vsakdanjem življenju se imenujejo tubercle bacillus ali Koch's bacillus. Izbira zdravljenja je odvisna od oblike tuberkuloze. To je posebna vrsta manifestacije bolezni. Na podlagi zgodovine napovedujemo, morebitna tveganja za življenje in zaplete. Specifičnost tuberkuloze je v raznolikosti njegovih pojavov.
Za klinične oblike tuberkuloze so značilne velike razlike v resnosti in spektru simptomov. Obstaja veliko vrst bolezni, najbolj splošna klasifikacija vključuje vrsto lezij dihalnega sistema (predvsem pljuč) in drugih organov:
Tako lahko patogen vpliva na številna tkiva in dele človeškega telesa.
Glavne klinične oblike pljučne tuberkuloze so razvrščene glede na lokalizacijo patogena v prizadetem organu in patološke spremembe tkiva. Primarni tuberkulozni kompleks se imenuje okužba, ki se je prvič pojavila pri človeku. Za to vrsto je značilna prisotnost pljučnega nidusa, ki se pojavi zaradi pljučne poškodbe patogena. Preferenčna lokalizacija - segmenti desnega pljuča.
Za diseminirano vrsto je značilna številna žarišča bolezni. Patogen se razprši v pljučih in ni koncentriran na enem mestu. Statistika razširjene tuberkuloze: primarni 5-9% vseh bolnikov in sekundarni v 12-15% primerov. Bolezen je redka pri otrocih in mladostnikih, pogosteje pri starejših. Goriščno vrsto se odlikuje z lokalizirano lokacijo vnetja, ki se razprostira na enem do dveh segmentih. Če se je lezija razširila pod drugo rebro, se bolniku diagnosticira diseminirana tuberkuloza. Za infiltracijsko vrsto je značilna prevlada eksudativne faze, zato veliko vnetnih limfocitov in levkocitov vstopi v vnetje, kar pomeni, da pride do visoke stopnje infiltracije.
V kavernozni tuberkulozi se v pljučnem tkivu pojavijo destruktivni procesi, ki vodijo k pojavu votline - votline, nastale kot posledica nekrotičnih tkivnih procesov. Naslednja stopnja napredovanja bolezni se imenuje fibro-kavernozna tuberkuloza, ki jo je zaradi zanemarjanja bolezni in njenega prehoda v kronično obliko izjemno težko ozdraviti.
Na kratko o drugih oblikah pljučne bolezni:
Ločeno se razlikujejo vrste bolezni glede na poškodbe enega ali drugega dela dihalnega sistema, na primer bronhije, sapnika, zgornjih poti.
Druge klinične oblike:
Aktivna oblika tuberkuloze se razlikuje od neaktivne stopnje manifestacije simptomov in prisotnosti sproščanja mikobakterij v okolje. Te bolezni so prav tako imenovane odprte in zaprtih oblik. Izločanje tuberkuloznega bacila v okolje se opazi le z razvojem aktivne oblike bolezni, saj se patogen v glavnem prenaša z zrakom kapljice (s kašljanjem), obstajajo tudi druge vrste okužb:
Vnos patogena v telo ne povzroči vedno bolezni, značilnosti razvoja okužbe pa so odvisne od stanja imunskega sistema. Aktivne in latentne sorte, kljub znatnim razlikam v manifestaciji, potekajo v treh glavnih fazah:
Imunski sistem večine ljudi z ustrezno boleznijo skrbi za bolezen, kar vodi v zmanjšanje števila mikroorganizmov in nastanek odpornosti proti okužbam. Mikroorganizem ostane v neaktivnem stanju, oseba preneha biti distributer okužbe. Latentna tuberkuloza ustvarja stalno tveganje, da postane aktivna bolezen. Pomembna regularnost rentgenskega in medicinskega spremljanja.
S šibkim stanjem imunskega sistema se bolezen, nasprotno, razvije v zelo aktivno obliko. Na primer, pri otrocih so starejši, imunsko ogroženi posamezniki, ki vodijo v nezdrav način življenja, v primeru genske nagnjenosti k tuberkulozi. Za aktivno tuberkulozo je značilno visoko tveganje prenosa na druge. Njegovi simptomi so bolj izraziti kot pasivni obliki. Manifestacije so odvisne od intenzivnosti poškodbe pljučnega tkiva in s tem povezanih zapletov. Skrite tuberkuloze morda nimajo nobenih znakov bolezni, nosilci okužbe ne doživljajo kašeljnih epizod in praktično ne širijo patogenih bakterij. Ta oblika bolezni pogosto odkrije naključje zaradi naslednjega rentgenskega pregleda.
Skrita oblika tuberkuloze včasih poteka tako prikrito, da so simptomi popolnoma odsotni.
Neaktivna tuberkuloza se morda ne kaže več let. Če ima oseba simptome bolezni, podobna atipični pljučnici, potem je po testiranju aktivirana stopnja tuberkuloze ugotovljena vzrok. V začetni fazi postopno napredujemo simptomi:
Infiltrativna oblika tuberkuloze se praviloma nanaša na aktivni tip. Ta stopnja je posledica napredovanja žariščne pljučne tuberkuloze. Z razvojem okužbe te vrste se znatno poveča nalezljivost pacienta. Mikobakterije se izločajo s sputumom, pljučno tkivo pa je preobčutljivo zaradi močne reakcije imunskega sistema. Zaradi velikega števila levkocitov, ki vstopajo na mesto vnetja, pride do infiltracije, nastane eksudat. Simptomi so odvisni od vrste infiltracije:
Zdravilne oblike tuberkuloze, odporne proti drogam, so razdeljene na dve vrsti. Svetovna zdravstvena organizacija uradno ne podpira tipa z absolutno stabilnostjo, vendar je takšna terminologija že postala običajna. Obstaja nenehno ustvarjanje novih zdravil in jasen zaključek, da so sevi mikobakterij, ki so popolnoma imunske na katerokoli zdravilo, niso bile oblikovane. Tuje tuberkuloze tipa XDR je uradno priznano. Kratica za XDR označuje široko odpornost na zdravila. Značilnosti te vrste bolezni so odpornost mikobakterij na vsaj štiri glavne droge proti tuberkulozi. Bolezen se lahko pojavi pri nepravilnem dajanju antibiotikov in drugih napak pri zdravljenju, pa tudi zaradi okužbe telesa s patogenom, ki je že imel odpornost proti drogam.
Kriza navedenih vrst tuberkuloze se razvrsti v primarno in sekundarno. Ločeno ločimo majhne oblike pljučne tuberkuloze. Njihova značilnost je skriti razvoj. Ti vključujejo žariščno tuberkulozo in infiltracijski tip, vendar z majhno širino.
Tuberkuloza velja za eno najpogostejših bolezni človeštva. V mnogih državah je njena lestvica že dolgo dosegla prag epidemije in na žalost se kljub aktivnemu preprečevanju ne zmanjša.
Tveganje "nabiranja" nevarne bakterije obstaja tudi v navidezno znanih in nenevarnih pogojih - na poti do dela in doma, v trgovini in na drugih javnih mestih.
Nihče ne more zagotoviti, da oseba s tuberkulozo ne obkroža zdrava oseba. Čeprav ne smete panike - vse oblike niso nevarne za druge.
Zdravniki so razdelili tuberkulozo v kategorije:
Vse te bolezni lahko obstajajo v človeškem telesu, ki se ne kažejo več let in se lahko razvijejo s hitrostjo strele, ki vpliva tudi na druge.
Glede na to, ali pacient izloča mikobakterije in intenzivnost bolezni, diagnozam teh oblik:
Je sposobnost izločanja nevarne palice v okolju s kašljanjem in povzroči, da je oseba s tuberkulozo nevarna za druge ali nosilec aktivne tuberkuloze.
To velja ne le za pljučne oblike, tuberkuloze urogenitalnega sistema, kožne in bezgavke, fistulne oblike kostne tuberkuloze so še posebej nalezljive. Toda glavna pot infekcije je še vedno aerogena.
Zelo pomembno je stanje imunskega sistema - dejansko je odvisno od tega, ali je oseba, ki je prišla v stik s pacientom, bolna. Mehanizem razvoja aktivnih in pasivnih oblik bolezni je skoraj enak, glavna razlika pa je individualna percepcija okužbe s telesom.
Pred pojavom simptomov bolezen poteka skozi več stopenj:
Ker je za večino ljudi imunski sistem dovolj močan, se na stopnji 3 oblikuje visoka obstojnost, kar omogoča ustavitev razvoja bolezni. Število bakterij v telesu se zmanjša in reprodukcija se ustavi. Ohranjen je pozitivni test tuberkulinske kože. Minimalne preostale manifestacije lahko ostanejo v primarnih žariščih okužbe, ki so lahko povezane z dovolj visoko naravno odpornostjo in masnim cepljenjem BCG.
Bakterije, ki ostanejo v izbruhu v tem primeru, delujejo kot antigen tuberkuloze, potreben za vzdrževanje določene imunosti. Taka oseba ne predstavlja nevarnosti za druge v smislu okužbe, ker ni "tajnik" Kochove palice, to je pasivna oblika tuberkuloze.
Vendar hkrati ta položaj ustvarja tveganje za ponovno aktivacijo tuberkuloze pod določenimi pogoji, zato je potrebna redna fluorografija in spremljanje zdravnika.
V nekaterih primerih se tretja faza bolezni razvija drugače. Z negativno spremembo razvoja bolezni imunski odziv telesa ni dovolj močan. To se najpogosteje zgodi v:
Če telesna obramba ne more uresničiti učinkovite obrambe, se začne povečevati, kar pomeni, da je aktivnost tuberkuloze visoka. S tem nizom okoliščin je diagnosticirana aktivna oblika tuberkuloze. Pacient deluje kot "oddajnik bakterije" in tvori tveganje za okužbo, zato potrebuje izolacijo in zdravljenje.
Zaradi izvedbe kliničnih študij je bilo ugotovljeno, da se nekaj tednov po nastanku vnetja v telesu opazuje precej specifična slika. Aktivne in neaktivne oblike imajo veliko razlike v manifestacijah, v rezultatih diagnostike, pri zdravljenju.
Simptomi bolezni v začetnem obdobju so lahko različni in so odvisni od intenzitete primarne lezije pljučnega tkiva, njegove velikosti in s tem povezanih zapletov.
Pogosto je tuberkuloza naključno odkrita, med masno presejalno fluorografijo, čeprav podrobna analiza zgodovine kaže, da so bili še vedno prisotni simptomi tuberkulozne zastrupitve, vendar se njihovi bolniki razložijo s prekomerno ali hladno.
Odvisno od tega, ali se pri bolniku razvije aktivna ali pasivna oblika tuberkuloze, se njihovi simptomi razlikujejo tudi:
Bolniki brez znakov bolezni ali neaktivne oblike bolezni nimajo epidemiološkega pomena. Njihova napoved je precej prijetna in njihova vloga pri širjenju okužbe je zelo majhna. Med raziskavami je bilo ugotovljeno, da pri odsotnosti kašlja bolniki praktično ne širijo tuberkulozne okužbe.
V latentni obliki bolezni so simptomi skoraj odsotni:
Z aktivno obliko bolezni simptomi posnemajo atipično pljučnico, ki postopoma napreduje. Vendar je pljučnica bolj akutna, se hitro absorbira z antibakterijsko terapijo, ni veliko povečanih bezgavk, reakcija Mantouxa je negativna. Za aktivno fazo tuberkuloze so značilni naslednji izrazi in značilnosti:
Rentgenski pregled ima pomembno vlogo pri diagnostiki aktivne oblike bolezni. Slike odkrivajo izcedke v pljučih, pot vnetega limfnega kanala z zatemnitvijo razširjenih bezgavk na koreninah pljuč.
Pomembna pomanjkljivost pa je dejstvo, da je zaradi množičnih pregledov rentgenskih žarkov večina primerov mogoče zaznati le 1-3 leta po pojavu bolezni. Z drugimi besedami, patološke spremembe se odkrijejo šele po uveljavitvi "črne vloge" pri širjenju Kochovih palic v populaciji.
Zdravljenje aktivne faze tuberkuloze je usmerjeno v preprečevanje izločanja mikobakterij in zdravljenje prizadetih območij z maksimalno obnavljanjem funkcije organov in vključuje več sestavin:
S pravilnim zdravljenjem simptomi hitro regresirajo. Vendar pa je proces brazgotinjenja v pljučih in bezgavkah počasen, zato tudi pri izginotju simptomov to zdravljenje traja najmanj 6 mesecev.
Kalcijeve soli so deponirane na mestu lezije, ki tvorijo tako imenovane genovne žarišča.
Majhne kalcifikacije ostanejo tudi v bezgavkah korenin pljuč. Take spremembe ostanejo v življenju in ne škodujejo zdravju. Toda tuberkulozne bakterije v njih lahko vztrajajo in aktivirajo v ugodnih pogojih.
Ob nezadostnem temeljitem zdravljenju ostajajo območja nekroze, ki so vir zastrupitve in kroničnosti procesa. Nekateri zapleti lahko ogrozijo življenje:
Neaktivna tuberkuloza zahteva redno spremljanje in obnovitvene ukrepe za ohranitev imunskega sistema in preprečevanje reaktivne okužbe.
Tuberkuloza (TB) je potencialno resna nalezljiva bolezen, ki prizadene predvsem pljuča. Bakterije, ki povzročajo tuberkulozo, se prenašajo iz ene osebe na drugo skozi drobne kapljice, ki pridejo v zrak med kašljanjem ali kihanjem.
Prej zelo redko v razvitih državah je ta bolezen spet postala problem za njih. Stopnje incidence tuberkuloze se je leta 1985 začelo povečevati, zlasti zaradi bolezni, kot je AIDS. Dejstvo je, da okužba s HIV oslabi človeški imunski sistem in se telo ne more boriti proti bacilom, ki povzročajo tuberkulozo.
Mnoge seve tuberkuloze lahko prenesejo zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje bolezni. Zato bi morali ljudje z aktivnim tuberkulozom vzeti več vrst zdravil za mesece, da bi izkoreninili okužbo in preprečili razvoj odpornosti proti antibiotikom.
Dogaja se, da ima telo tuberkulozno bacilijo, vendar je imunski sistem posameznika dovolj močan in oseba ni zbolela. Zaradi tega zdravniki razdelijo tuberkulozo v dve obliki:
V tem stanju je oseba nosilec okužbe s tuberkulozo, vendar bakterije ostanejo v neaktivnem stanju v telesu, zaradi česar ni simptomov. Vendar to ni razlog, da bi bil miren. Neaktivna tuberkuloza lahko kadarkoli postane aktivna, zato je v tem stanju zdravljenje arhivov pomembno za prevoznika in za ljudi okoli njega.
Po mnenju strokovnjakov je na tretjino svetovnega prebivalstva posledica latentne tuberkuloze.
To je zelo resen pogoj, nevaren tako za samega sebe kot tudi za tiste, ki živijo v bližini njega. Aktivna tuberkuloza lahko postane v prvih nekaj tednih po okužbi s TB bakterijami ali pa se bo zgodila čez nekaj let.
Znaki in simptomi aktivne tuberkuloze:
Najpogosteje tuberkuloza "napade" pljuča.
Pljuča, ki jih je prizadela tuberkuloza. Na rezalnih votlinah so natančno vidne.
Tuberkuloza lahko vpliva tudi na druge organe, vključno z ledvicami, hrbtenico, možgani. V tem primeru se simptomi razlikujejo glede na prizadete organe. Na primer, hrbtenično tuberkulozo je značilna bolečina v hrbtu, pri tuberkulozi v ledvicah pa se kri pojavi v urinu.
Tuberkulozo povzročajo bakterije, ki se prenašajo od osebe do osebe s kapljicami v zraku. To se lahko zgodi, ko nekdo, ki trpi zaradi aktivnega tuberkuloznega kašlja, govori, kihanje, pljuvanje, smeh ali poje.
Fluorimetrična diagnostična metoda (MGIT). Preskusni material se zbere v epruvetah (razen krvi). Sistem se lahko uporablja za ocenjevanje dovzetnosti za zdravila proti TB. Inkubirajte cevi vsaj 6 tednov pri 37 ° C. Povprečni čas, da se bakterije rastejo, je približno 15 dni.
Čeprav je tuberkuloza nalezljiva bolezen, ni tako lahko postati bolan. Veliko bolj verjetno je, da se okuži s tuberkulozo od nekoga, ki stalno živi ali dela v bližini, kot od tujca. Večina ljudi z aktivno tuberkulozo po dveh tednih ustreznega zdravljenja ni nalezljiva.
Po začetku takšne bolezni kot AIDS se je število primerov tuberkuloze močno povečalo. Na splošno je tandem HIV in tuberkuloze usoden.
Dejstvo je, da HIV zavira imunski sistem, zaradi česar se telo ne more boriti proti okužbi s tuberkulozo. Posledica tega je, da imajo ljudje s HIV veliko večjo verjetnost, da dobijo tuberkulozo ali dosežejo napredovanje te bolezni iz latentne v aktivno obliko.
Rast bakterij, odpornih proti drogam, je še en dejavnik, zaradi katerega je tuberkuloza glavni vzrok smrti. Ker so bili prvi antibiotiki uporabljeni za boj proti tuberkulozi pred 60 leti, so nekateri tuberkulozni patogeni razvili zmožnost preživeti njihovo uporabo. (citat: Odporni na zdravila tuberkuloze se pojavijo, ko antibiotik ne more ubiti vseh bakterij, na katere je usmerjen). Najbolj neprijetna stvar v tem je, da preživele bakterije postanejo odporne ne samo na določeno dozirno obliko, ampak pogosto tudi v druge antibiotike.
Vsakdo se lahko okuži s tuberkulozo, vendar nekateri dejavniki povečajo tveganje za razvoj bolezni. Ti dejavniki so:
Zdrav imunski sistem se pogosto uspešno bori proti tuberkuloznim bakterijam, vendar telo ne more vzpostaviti učinkovite obrambe, če se zmanjša imunski sistem. Nekatere bolezni in močne droge oslabijo človeški imunski sistem, kot so:
Najvišje stopnje incidence tuberkuloze v teh krajih sveta so:
Ljudje, ki živijo pod pragom revščine, priseljenci, brezdomci itd. pogosto nimajo dostopa do zdravstvene oskrbe, potrebne za diagnozo in zdravljenje tuberkuloze.
Pogosta uporaba psihotropnih snovi in alkohola oslabi telo in postane tarča za vse vrste patogenov, vključno s tuberkuloznimi bacili.
Kadilci so ogroženi, ker tobak oslabi njihove pljuče in obstaja povečano tveganje za tuberkulozo in celo umiranje.
Prav tako so ogroženi zdravniki in medicinske sestre, ki redno pridejo v stik z ljudmi s tuberkulozo. Vendar, če so zdravi, takšne preproste metode preprečevanja kot pogosto pranje rok z milom in obraba kirurške maske znatno zmanjšajo njihove možnosti okužbe.
V skupini za tveganje so vključeni ne samo zaporniki, ampak tudi tisti, ki delajo v zaporih in kolonijah. Večja verjetnost, da bi postali bolni na teh mestih, je več, ker je pogosto velika množica ljudi in slabo prezračevanje.
Brez zdravljenja ima tuberkuloza slabo prognozo. Če se pojavi okužba in je aktivna bolezen, najpogosteje vplivajo na pljuča, potem se bolezen s krvjo razširi na druge organe, na primer v:
Kosti. V tem primeru obstajajo bolečine v hrbtu, pride do uničenja sklepov, oseba je praktično bedridden. Reka skoraj ni prizadeta.
Brain Tuberkulozne bakterije, ki vstopajo v možgane, povzročajo meningitis, kar povzroči otekanje možganov in hrbtenjače. Rezultat takšne bolezni je najpogosteje neugoden.
Jetra ali ledvice. Jetra in ledvice "delo" filtri. Prečistijo kri iz različnih nepotrebnih nečistoč in jih odstranijo iz telesa. Če je tuberkuloza prizadeta jetra in ledvice, ne morejo filtrirati krvi, ki bo prej ali slej povzročila sepso.
Srce Tuberkuloza lahko vpliva na tkiva, ki obkrožajo srce, kar povzroča vnetje in kopičenje tekočine okoli srca. V tem primeru srce izgubi sposobnost črpanja krvi in se zgodi tamponado srca. Rezultat je usoden.
Med zdravniškim pregledom zdravnik pregleda limfne vozle za otekanje in tudi posluša pljuča.
Najpogostejši diagnostični test za tuberkulozo je reakcija Mantouxa. Posebno zdravilo, vbrizgano v notranjost. Po 42 - 72 urah bo zdravnik preveril roko na mestu injiciranja. Če obstaja svetlo rdeče boleče otekanje, ima oseba najverjetneje okužbo s tuberkulozo.
Test "Mantoux Reaction" ne daje vedno točnega rezultata, včasih je test pozitiven, vendar oseba ni bolna, ali test daje negativen odgovor in oseba očitno okuži tuberkulozo. Takšni rezultati se imenujejo "lažno pozitivno" ali "lažno negativno".
Lažno pozitiven rezultat je mogoče dobiti, ko je bila oseba, pred kratkim pred testiranjem, cepljena s BCG (proti tuberkuloznim cepivom).
Lažne negativne rezultate najdemo pri ljudeh z aidsom, pri starejših in pri otrocih (to je zelo oslabljena skupina prebivalstva). V tem primeru se tuberkuloza ne odziva na kožne teste.
Lažno negativen rezultat se lahko pojavi tudi pri ljudeh, ki so bili pred kratkim okuženi s tuberkulozo, čigar imunski sistem se še ni odzval na bakterije.
Krvni test se lahko uporabi za potrditev ali izključitev latentnih ali aktivnih oblik tuberkuloze. Ti testi uporabljajo sodobno tehnologijo za oceno odziva imunskega sistema na tuberkulozne bakterije. Zato je krvni test zelo uporaben, kadar je oseba zelo izpostavljena okužbi s tuberkulozo, vendar po izvedbi reakcije Mantoux ima negativen odziv.
Ko je reakcija Mantoux pozitivna, bo zdravnik verjetno predpisal rentgensko slikanje prsnega koša. Če so na rentgenskem pregledu vidne bele lise, se pojavi diagnoza - tuberkuloza. Morda je mogoče zaznati hujše spremembe v pljučih (votlinah), ki jih povzroča aktivna tuberkuloza.
Če obstajajo znaki tuberkuloze na rentgenskem žarku, se navede preskus s sputumom. Poleg tega, da bo ta analiza potrdila diagnozo, bo med izvajanjem testov na odpornost bakterij na enega ali druge antibiotike opravljena.
Zdravila so temelj zdravljenja tuberkuloze. Poleg tega zdravljenje TB traja veliko dlje kot pri zdravljenju katere koli druge bakterijske okužbe. Bolniki s tuberkulozo morajo jemati antibiotike najmanj šest ali celo devet mesecev. Katera zdravila morajo predpisovati in kako dolgo jih jemati, je odvisna od starosti bolnika, splošnega zdravstvenega stanja, odpornosti bakterij na zdravilo, oblike tuberkuloze (latentne ali aktivne) in okužbe.
Najpogostejša zdravila proti TB:
Če je diagnosticirana s latentno tuberkulozo, boste morda morali jemati samo eno vrsto zdravil proti tuberkulozi. Z aktivno tuberkulozo, še posebej, če je snov, odporen proti drogam, boste morali vzeti več zdravil istočasno. Najpogostejša zdravila za zdravljenje tuberkuloze so:
Nekateri raziskovalci trdijo, da vitamin D izboljša učinek proticikličnih zdravil, vendar ni uradne potrditve tega.
Vsi zdravili proti TB so zelo strupeni za jetra. Pri jemanju lahko taki neželeni učinki, kot so:
Po nekaj tednih zdravljenja oseba ni več nevarna za druge in se počuti bolje. To je zelo težko obdobje, saj na tej stopnji veliko ljudi preneha z zdravljenjem. V nobenem primeru to ni mogoče storiti, je zelo pomembno, da dobite celoten potek zdravljenja in vzamete zdravila natančno, kot vam je predpisal zdravnik. Prenehanje zdravljenja pred časom ali nepreklicna uporaba drog bo bakterijam, ki so še vedno živi, postale odporne in ne bo nič, da bi ozdravili bolezen z naknadnim poslabšanjem.
Če obstaja pozitiven rezultat, ki kaže na latentno tuberkulozo, bo zdravnik predpisal zdravljenje za zmanjšanje tveganja aktivne tuberkuloze. Edina vrsta infekcijske tuberkuloze je aktivna pljučna tuberkuloza. Torej, ko je mogoče preprečiti prehod latentne tuberkuloze na aktivno, lahko človek mirno živi v družbi, ne da bi se bali tako za njegovo zdravje kot za zdravje ljudi okoli njega.
Če je diagnoza "aktivna tuberkuloza", mora pacient razumeti, da je nevarna za vse, vključno s sosedi, družino in prijatelji. Zato je za zdravljenje na domu tuberkuloza v času zdravljenja izolirana v ločenem prostoru. O odhodu na delo, nakupovanju itd. iz vprašanja.
Prezračite sobo. Tuberkulozna klica se je lažje razširila v neobsevanem prostoru. Zato mora biti zrak v vsaki sobi na splošno vedno čist in svež.
Pokrij usta. Pri kašljanju ali kihanju mora vsakdo pokrivati usta. Poleg tega velja za bolnika s tuberkulozo. Bolje je, če se bolnik kašlja v tkivu ali za enkratno uporabo, nato pa jo zapakirajte v plastično vrečko in ga vrzite.
Nosite masko. Nosite kirurško masko, ko bo pacient v prvih treh tednih zdravljenja blizu drugih ljudi, zmanjšal tveganje za okužbo nezdrave osebe.
To je najpomembnejši korak, ki ga lahko bolnik sprejme za zaščito sebe in drugih pred tuberkulozo. Ko preneha z zdravljenjem zgodaj ali začne brezskrbno jemati droge, imajo tuberkulozne bakterije priložnost mutirati, kar jim bo omogočilo, da preživijo pod udarci najmočnejših anti-tuberkuloznih zdravil.
Če je bolezen odkrita pravočasno in bolnik razume pomembnost zdravljenja, je lahko napoved pozitivna.
Po statističnih podatkih je v Rusiji približno 90% ljudi nosilce Kochove palice. Tuberkuloza nima le zdravstvenega, temveč tudi socialnega vidika: najbolj dovzetni za patogene so ljudje z nizko stopnjo imunitete, neuravnotežena prehrana, ki živijo v nehospitalnih pogojih. Posebna nevarnost je povečana aktivnost tuberkuloze - širjenje okužbe v okolje bolne osebe, kjer bakterija ne umre, ampak jo je mogoče poslati drugim ljudem.
Kohov tuberkulozni bacil je mikobakterija, ki prodira in razvija v človeškem telesu, kar vodi k tuberkulozi. Najbolj priljubljeni kraji lokalizacije mikobakterij so pljuča, kar vodi k razvoju pljučne oblike bolezni. Redko se srečuje ekstrapulmonarna patologija - okužba drugih organov ali tkiv (notranjih organov, kostnega tkiva, sklepov, možganov, oči).
Okužba se pojavi predvsem s kapljicami v zraku. Za to mora imeti oseba s tuberkulozo bolezen v odprtem stanju. Včasih se okužba zgodi z neizkoriščenimi izdelki - prehrambeno potjo, pa tudi s stikom do gospodinjstva. Ne pride vedno po stiku z okužbo bolne osebe. To je mogoče z oslabljenim telesom ali dolgotrajnim stikom. Potem pride v telo veliko število mikobakterij in imunski sistem nima časa za boj proti njim. Najbolj dovzetni za bolezen so:
Ljudje z nepravilnim delovnim časom, brez običajnega spanja in prehrane, so tudi dovzetni za bolezen. Utrujenost, ki je nastala ob tem ozadju, zmanjšuje prilagoditvene lastnosti organizma, ki jo izpostavlja vsaki bolezni, vključno s tuberkulozo.
Ne vedno bolezen gre v aktivno obliko. Mnoge mesece in leta je lahko bolezen latentna, brez simptomov. Toda za kakršno koli napako v telesu je možen prehod na odprto obliko bolezni. Razlogi so lahko oslabitev telesa v ozadju druge bolezni in kronična utrujenost zaradi nepravilnega delovnega časa. Slaba prehrana, pomanjkanje normalnih življenjskih pogojev, slabe navade pa lahko povzročijo tudi prehod bolezni v odprto obliko.
Obstaja več možnosti za potek in oblike bolezni. Za aktivno obliko tuberkuloze je značilna sposobnost bolnika, da razširi bakterijo v okolje. Med tem obdobjem bolezni oseba postane nevarna za druge, zlasti za družinske člane in tiste, s katerimi se najpogosteje stika. Mycobacterium na mestu lezije se začne aktivno razmnoževati, zaradi česar se začne izstopati s pacientovim sputumom in izdihanim zrakom. Tudi dodelitev okužbe je možna z urinom, iztrebki, tekočino in drugimi telesnimi tekočinami, odvisno od mesta bolezni.
Odprta oblika tuberkuloze ima izrazite simptome. Pogosto, ko se pojavijo prvi simptomi, zdravniki razlikujejo bolezen iz pljučnice. Za potrditev tuberkuloze je dovolj, da preuči bolnikovo sputumo - kot rezultat te študije bo odkrita mikobakterija. Simptomi aktivne tuberkuloze lahko kažejo prisotnost tuberkuloznega bacila v sputumu:
Če ima bolnik zunaj pljučne oblike bolezni, bodo simptomi povezani s prizadetim organom. Odvisno od lokacije okužbe se pojavijo različne motnje delovanja in bolečine.
Pri postavljanju diagnoze zdravnik nujno določa vrsto bolezni pri bolnikovi - aktivni ali neaktivni pljučni tuberkulozi. Odvisno je od tega, kako nevarna je oseba do drugih in ali potrebuje izolacijo. Za razliko od aktivne tuberkuloze, je neaktiven pogosto skoraj asimptomatski. Okužba na tej stopnji je v tuberkulozni granulomi, ki je obkrožena z zaščitno membrano, ki preprečuje miokobakteriji, da gredo zunaj.
Z zmanjšanjem prilagoditvenih funkcij telesa se bakterije začne aktivno razmnoževati, prebiti membrano in se razširjati po telesu. Včasih se lahko patogen razširi na druge organe in sisteme, vključno z okužbo možganov.
Glede na naravo razvoja okužbe z aktivno in neaktivno tuberkulozo se bo potek bolezni zelo razlikoval med seboj. Za razliko od aktivne tuberkuloze ima pasivna oblika počasen tok. Majhna neskladnost, ki se pogosto zamenja s SARS ali utrujenostjo. Skrito obliko ne spremlja kašelj, hemoptiza, zelo redko se dvigne temperatura. Pri študiji bakterije tuberkulozne spacie v njem ni zaznana - oseba ni distributer okužbe. Morda odsotnost znakov tuberkuloze na radiografijah in fluorografiji.
V nekaterih primerih se bolezen ne pojavi, nadaljuje latentno. Takšne oblike tuberkuloze pogosto najdemo med rutinskimi zdravniškimi pregledi samo pri uporabi zelo občutljivih diagnostičnih metod (PCR ali ELISA analiza). Zaradi tega je priporočljivo redno testirati na prisotnost tuberkuloze.
Bolnikom je priporočljivo bolnišnično zdravljenje v specializiranih oddelkih za tuberkuloze ali klinikah. Opredeljeni so v izolacijskih prostorih z ločenim izhodom na ulico, da ne bi prišli v stik z drugimi bolniki. To je eden od načinov za preprečevanje razvoja odpornosti na zdravila.
Dolgotrajno zdravljenje - vsaj 6 mesecev. Za etiotropno zdravljenje se uporabljajo vsaj trije antibiotiki. Najpogostejši so:
Pred njihovo uporabo je treba mikobakterije bolnika preveriti glede na občutljivost za ta zdravila.
Prve 2-3 mesece zdravljenja so namenjene preprečevanju aktivnega razmnoževanja okužbe, ozdravitvi prizadetih organov. Kljub znatnemu izboljšanju stanja, zaradi tveganja za razvoj odpornosti na zdravila, v nobenem primeru ne bi smeli prekiniti zdravljenja.
Terapija z zdravili je namenjena tudi simptomatskem zdravljenju. Glede na zaplete je bolnik predpisan:
Imunostimulanti in imunomodulatorji se uporabljajo tudi za izboljšanje zaščitnih funkcij telesa. V nekaterih primerih so prikazane hormonske droge - glukokortikoidi (deksametazon, prednizon).
Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo za odstranjevanje prizadetega tkiva in neoplazme. Vzporedno z zdravljenjem z zdravilom se bolniku predpisujejo različni fizioterapevtski postopki, ki prispevajo k hitremu okrevanju. Po prenehanju bakterij in normalnem zdravstvenem stanju pacienta je mogoče nadaljevati z zdravljenjem doma.
Po končani terapiji je zelo pomembna rehabilitacija bolnikov. Pomaga obnoviti zdravljenje telesa v specializiranih centrih.
Po tem, ko je bolnik zdravil tuberkulozo, katere aktivna faza bi lahko privedla do okužbe svojih sorodnikov in kolegov, je družbena in delovna rehabilitacija osebe zelo pomembna. Okoljskim ljudem je treba sporočiti, da po zdravljenju oseba ne predstavlja nevarnosti za njihovo zdravje.
Zahvaljujoč razvoju farmakologije in uvajanju sodobnih načinov zdravljenja je tuberkuloza pogosto popolnoma ozdravljena. Predpogoj za pozitiven izid je pravočasna diagnoza, popolna skladnost s priporočili strokovnjakov in izvajanje medicinskih sestankov. Prepovedano je prekiniti zdravljenje sami - to lahko privede do odpornosti zdravila na zdravljenje.
Če se bolezen ne zdravi ali zaradi odpornosti na zdravila, ni mogoče izbrati zdravljenja, okužba se napreduje in prispeva k razvoju smrtno nevarnih stanj. Odvisno od ciljnega organa se njegova pomanjkljivost razvija do popolnega prenehanja delovanja. Produkti razpadanja tkiva in okužbe povzročajo sindrom zastrupitve.
Mycobacterium se lahko razširi na druge organe, vključno z okužbo možganov in razvojem vnetja meninga. Ti zapleti so pogosto vzrok smrti. Če je mogoče zdraviti bolnika s takšnimi zapleti, oseba ostane onemogočena. Tuberkuloza je lahko vzrok za onkologijo.
Aktivna oblika tuberkuloze ostaja nujna težava za medicino in navadne ljudi. Najpomembnejši način za boj proti bolezni je preprečiti njeno pojavljanje. Redno morate preučevati prisotnost tuberkuloze, ne glede na način življenja, prehrano, delovne in življenjske razmere.