Kako zdraviti Dupuytrenov sindrom

Varicne vene

Dupuitrenov sindrom je značilen nastanek stožcev na tetivah dlani roke, zaradi česar prsti postanejo deformirani, njihova fleksija in razširitev postanejo problematična in posledično je popolnoma izgubljena funkcija motorja prstov.

Dupuytrenov sindrom

Zelo malo ljudi ve, kaj je Dupuytrenov sindrom, saj se v naši državi zelo redko pojavi.

Dupuytrenova kontraktura je nevnetna motnja, v kateri se kite na dlani zožijo in se regenerirajo v brazgotine, koža na dlani pa je znatno stisnjena.

Ta napaka vodi k prekomernemu razvoju vezivnega tkiva.

Patologijo so poimenovali po zdravniku iz Francije, ki je najprej odkril bolezen in opisal to. Pri ljudeh se Dupuytrenov sindrom imenuje "piščančja šapa" zaradi zunanjega pojava bolezni.

Ta patologija je značilna za moške nad 45 let. Pri ženskah je ta problem veliko manj pogost. Najpogosteje bolezen prizadene majhne prste in neimenovane prste.

Vzroki patologije

Natančni vzroki za kontrakt Dupuytrena še niso bili določeni. Med raziskavami strokovnjakov je bilo razkrito, da je dedovanje glavni vzrok. Poleg tega obstaja več dejavnikov, ki povzročajo ta problem:

  • Poškodbe rok ali prstov;
  • stiskanje živcev;
  • motnje ščitnice;
  • visoke obremenitve na rokah;
  • vnetje sklepov ali ligamentov v roki.

Med strokovnjaki obstaja mnenje, da je za to bolezen značilna poškodba celotnega vezivnega tkiva, toda na rokah se pojavlja največkrat.

Na razvoj patologije lahko vplivajo tudi naslednji dejavniki:

  • prisotnost slabih navad;
  • diabetes, epilepsija;
  • starostne spremembe;
  • poslabšanje metabolizma;
  • stiskanje živcev.

Zdrava oseba lahko zlahka stisne krtačo v pest in jo prosto osvobodi. Pri Dupuytrenovem sindromu se posušijo ligamenti enega ali več prstov in je nemogoče popolnoma iztisniti ali odtegniti krtačo. Pogosto pacient dobi popolno imobilizacijo roke.

Faza bolezni

Strokovnjaki razlikujeta štiri stopnje bolezni:

  1. Na začetni stopnji na dlani so oblikovane prameni in vozli. Premikanje prstov ostane brezplačno.
  2. V drugi fazi so prsti upognjeni le za 30 stopinj, poleg tega pa se začnejo povezovati s prameni.
  3. V tretji fazi je mogoče prste upogniti v razmerju do dlane le pod kotom 90 °. Funkcija motorja je omejena.
  4. Na zadnji stopnji so prsti skoraj povsem upognjeni in postanejo kot trnki. Popolnoma jih je mogoče odstraniti, ni mogoče. Bolezen hitro napreduje in se začne širiti po celotnem sklepu.

Znaki bolezni

Simptomi patologije so neposredno odvisni od njegove faze, poleg tega pa so zelo značilni, zato jih ne morete zamenjati z drugo boleznijo. Na dlani pacienta je pečat v obliki vozla ali posebnega pramena. Težko je delati s prsti.

Praviloma se pojavijo tesnila na območju sklepov med 4 in 5 prstov ter postopoma povečanje prostornine. Koža v območju vozlišča se stisne in počasi raste skupaj z najbližjimi tkivi. To vodi v udarce in depresije na dlani roke.

V procesu izravnave prstov, čvor pridobi jasnejšo obliko.

Pri 90% bolnikov je Dupuytrenov sindrom neboleč in le 10% se pritožuje na sindrom manjšega bolečin. Bolečino se lahko prenaša na podlaket in ramo. Za kontrakt Dupuytrena je značilno napredovanje. Zunanje okoliščine ne vplivajo na stopnjo njenega napredovanja.

Naučite se, kako zdraviti sklepe z laserjem.

Odkrivanje patologije

Diagnoza palmarne aponeuroze je preprosta in ne zahteva globalnih laboratorijskih raziskav. Patologijo odkrivamo z palpacijo, pregledom pacienta, analizo njegovih pritožb.

Klinična slika je značilna krčenja, tako da je zdravnik dovolj, da razkrije gomoljev in kable v procesu sondiranje in oceniti amplitudo gibanja čopiča, da se določi obseg bolezni.

Kot dodaten pregled lahko zdravnik predpiše diferencialno diagnozo, da izključi travmatske, ishemične in revmatoidne kontrakture.

Metode zdravljenja

Zdravljenje z zdravilom Dupuytren poteka po ortopedskem kirurgu. Terapevtski posegi vključujejo konzervativno in kirurško zdravljenje. Metoda je izbrana glede na resnost patologije.

Kirurgija

Postopek za odstranitev kontrakture se lahko opravi pod splošno ali lokalno anestezijo. Če je patologija že preveč poudarjena, lahko operacija traja dlje časa, zato je v takih primerih pacientu dana splošna anestezija.

Med izvajanjem kirurškega posega lahko obstaja več možnosti za rez, vendar pa je najpogostejši rez na dlani, skupaj s S-obliko ali L-oblikovanimi rezami vzdolž glavnih falangov prstov. Rezu vpliva na lokacijo brazgotine.

Med operacijo se kontraktura popolnoma ali delno odstrani. Če ima pacient obsežno adhezijo in koža je močno redčena, je morda potrebna dermoplastika.

Po operaciji se postavi drenažo in rez se šivi. Upravljani prst ali celotna krtača sta tesno povezana, da se izogne ​​kopičenju krvi in ​​pojavu novih brazgotin. Čopič je v pravilnem položaju pritrjen z ometom. Po 10-14 dneh je mogoče odstraniti šive, praviloma.

Vsi pacienti ne vedo, kako obnoviti delovanje roke po operaciji, zato je treba temu vprašanju nameniti posebno pozornost.

Fizikalna terapija

Uporabno vadbeno terapijo za celotno krtačo in za vsak prst. Pomembno je, da vaje opravite na obeh rokah hkrati. Število ponovitev mora biti najmanj 10-krat. Medicinska gimnastika mora redno delati, ne manjkajoči razredi.

Če želite razviti krtačo, opravite naslednje vaje:

  1. Roke morajo dati na mizo, ščetko pritisnete na površino. Prsti se morajo širiti in pritisniti nazaj. Potrebno je intenzivno izvesti gibanja (še posebej z bolečo roko).
  2. Če držite dlani navzgor, morate potegniti krtačo v pest in se pomakniti nazaj, s palcem na vrhu pesti.

Če želite razviti prste, naredite vaje:

  1. Bolno roko je treba postaviti dlan navzdol pred širjenjem robčka. Namesto tega vsak prst razvrstite skozi robec, ki ga zbirate v pest.
  2. Pacientova roka bi morala poskakati steklo (ali drug predmet), prste naj bodo čim bolj ločene.

Konzervativno zdravljenje

Če je bila patologija odkrita v zgodnji fazi, jo je mogoče obravnavati s konzervativnimi terapevtskimi metodami: fizioterapijo, masažo, terapijo z vadbo. Prav tako je pacientu dodeljen poseben longet, ki določa prst v pravilnem položaju in ima korektivni učinek.

Možno je tudi zdravljenje kontrakture z medicinskimi pripravki brez kirurškega posega. Visoke učinkovite blokade so različne, kar pomaga pri preprečevanju nastanka brazgotin. Najbolj učinkoviti so zdravila, kot so diprospan, hidrokortizon. Zdravljenje s temi zdravili traja približno 2 meseca.

Pomembno vlogo pri zdravljenju drog igra Clostridium histolyticum collagenaza. Neposredno je v kontrakturi in prispeva k hitri razgradnji beljakovin.

Pri uporabi tradicionalnega zdravila se lahko uporablja kot pomožno zdravljenje folk zdravil.

Folk pravna sredstva

Mnogi pacienti so zainteresirani za to, kako zdraviti Dupuytrenjevo sklenitev na rokah doma z ljudskimi pravili?

Zdravljenje ljudskih zdravil vključuje uporabo drgnjenja, tinkture, oblog, mazil itd.

Pozitivne ocene imajo naslednje recepte:

  1. Aloe sok drenažem. Sok iz obrata se zbira v nepredušni embalaži in z njim drgne bolečino na dlani.
  2. Tinktura konjskega kostanja. 100 gramov kostanjeve lupine in prelijemo 200 ml alkohola. Infundiranje raztopine naj bo v treh dneh, potem pa so ga podrli na prizadeto območje.
  3. Stiskanje krompirja. Krompir se kuhani v koži, zdrobijo, po ohladitvi, tvorijo torto iz nje in se uporabljajo na obolelem območju.

Pregledi zdravljenja

Po poteku zdravljenja z drogami in uporabo vadbenega zdravljenja, masaže, fizioterapije, približno 30% bolnikov znova doživi to bolezen, vendar se ponovitev pojavi po 3-4 letih.

Večina bolnikov meni, da je najučinkovitejša uporaba zdravil in fizioterapije. Po mnenju bolnikov so najučinkovitejši postopki elektroforeza, UHF, parafinsko ogrevanje.

Pozitivne povratne informacije bolnikov o masažah in terapiji z vadbo. Redna izvedba daje oprijemljive rezultate, zato se te metode obravnave kontrakture štejejo za učinkovitejše.

Zdravljenje tradicionalne medicine ima pozitivne in negativne preglede. Veliko vlogo igra dejstvo, da je takšno zdravljenje lahko učinkovito le v začetni fazi bolezni.

Zaključek

Po končanem zdravljenju je pomembno, da se konsolidira rezultat, zato zdravniki svetujejo, da sledijo številnim preprostim pravilom. Prvič, telo mora biti nasičeno z potrebnimi vitamini in minerali. Pomembno je, da se odpovedamo vsem slabim navadam, vzdržujemo osebno higieno in upoštevamo osnovne sanitarne standarde.

Voditi aktiven življenjski slog in redno izvajati gimnastiko za roke je predpogoj ne le za Dupuytrenov sindrom, temveč tudi za artritis, artritis itd. Če se oseba začne počutiti nelagodje v okončinah, se obrnite na specialista in ne otežite težave s samozdravljenjem.

Kosti na dlani pod kožo - vzroki in metode terapije

Koža roke lahko trpi zaradi suhega, luskavega in rdečice. Toda obstajajo resnejši problemi, ki lahko privedejo do zapletov. Eden od njih je udarec na dlani pod kožo. To je ponavadi benigno izobraževanje, včasih pa je lahko zelo nevarno. Zato je zdravniško posvetovanje obvezno.

Vrste novotvorb

Kosti na dlani - kaj je to? Odgovor na to vprašanje skrbi veliko teh kroglic, ki so oblikovane pod kožo. So majhne in skoraj neopazne ali velike, kar povzroča znatno neugodje, se lahko nahajajo na različnih mestih.

Ločene oblike se premikajo, drugi povzročajo bolečino. Razlikujejo se naslednje vrste tumorjev:

Ciste

Takšen udarec se počuti kot valjani pečat. Je mehka in spominja na popolnoma enak krog. Njena velikost se lahko razlikuje: prvič, cista ne povzroča neugodja, vendar pod vplivom različnih dejavnikov lahko raste. Najpogostejša lokacija lokalizacije je mehko tkivo. Na dlani se pojavlja zelo redko.

Obstaja več dejavnikov, ki sprožijo nastanek ciste pod kožo:

  • okužba dermis;
  • blokada lojnic;
  • vnetje po tetoviranju ali prebadanju.

Formacije majhne velikosti se praviloma ne dotikajo. Če ne rastejo in ne bolijo, jih je dovolj, da jih gledajo. Po nekaj časa je mogoče spontano izginotje tumorjev. Če cista postane vnetja in povzroča hude bolečine, se izvede kirurško odstranjevanje.

Lipomas

Ta tumor benigne narave je bolj znan kot wen. Ponavadi to ne boli, včasih pa se počutijo neprijetnosti pri pritisku. Takšen udarec je elastičen, vendar se ne premika pod kožo. Glavni dejavniki, ki povzročajo njen videz, so:

  • blokada lojnic;
  • hormonska odpoved, povezana z menstruacijo, nosečnostjo in menopavzo;
  • dedni dejavnik.

Wen je strogo prepovedano preboditi in zdrobiti ter za vnetje nujno potovati pri zdravniku. Mnoge takšne izobrazbe ne vplivajo na normalno življenje.

Če je potrebno, se izvede postopek za odstranitev limon. Dovolj je, da naredimo majhen rez in stisnemo celotno vsebino. Postopek je popolnoma neboleč, zapleti se ne pojavijo.

Hygromas

Druga gama, ki se pojavi pod kožo dlani, je higrom. Izobraževanje je lokalizirano v zglajeni regiji in praviloma ne ovira pacienta. Včasih pa raste. Če je tumor majhen, se v njej zbira tekočina, in če je tumor velik, se očitno zaznava pečat - to je kopičenje krvnih strdkov. Videz higromov olajšujejo naslednji dejavniki:

  1. Visoka telesna napora - med športnimi aktivnostmi, stalno delo z rokami.
  2. Bruises - roke kapi, ki jim sledi kopičenje tekočine znotraj.
  3. Bolezni, za katere je značilno vnetje sklepov.

Če ugotovite, da je higromo, se posvetujte z zdravnikom. Način zdravljenja je odvisen od njegove velikosti. Majhne formacije v prvi fazi so enostavne za čiščenje s punkcijo in črpanje tekočine. Če je grudica velika, raste in boli, je predpisana kirurška operacija.

Fibroidi

Izobraževanje, ki je v rokah zelo redko. To vpliva na globoko podkožno tkivo in jo lahko zaznamo z palpacijo - za razliko od vseh drugih izboklin je fibroma zelo trdna. Glavna nevarnost tumorja je stiskanje bližnjih živcev. Zaradi tega pacient trpi zaradi bolečin.

Xanthomas

Kosti na rokah, ki imajo zaprto strukturo. Nad kožo se ta formacija dvigne le na majhno razdaljo - ne več kot tri centimetre.

Xanthomas ne poškodujejo ali povzročajo neugodja, ampak jih odstranite samo zaradi kozmetične napake.

Vzroki

Ni natančnih razlogov za nastanek stožcev na dlani. Vendar pa obstaja več dejavnikov, ki povzročajo razvoj bolezni:

  1. Redna krta prevelika. Konstantna obremenitev - glavni dejavnik, ki spodbuja. Večinoma se razvija z glasbeniki in ljudmi, ki nenehno delajo na računalniku.
  2. Herednost, to je genetska nagnjenost k vnetju ali šibkosti skeletnega sistema.
  3. Vnetje sklepnih in veznih tkiv.
  4. Poškodba roke - lahko pride po udarcih, zlomih in drugih poškodbah.
  5. Postoperativni zapleti - zelo redko nastajajo zaradi operacije na drugem področju telesa.

Če ne ukrepate, se lahko velikost udarcev poveča. Če so vzrok večje obremenitve, jih je dovolj zmanjšati. V nasprotnem primeru operacija ne more storiti.

Znaki malignih stožcev

Formacije, ki tvorijo pod kožo na dlani, imajo lahko drugačno poreklo. Maligni tumor je mogoče prepoznati po več znakih:

  1. Vrata nimajo jasnih in celo robov. Toda v prvi fazi je neopazno, poleg tega ni neugodja, bolečine in drugih simptomov.
  2. Rast tumorja, ki jo pogosto spremlja zvišana telesna temperatura in splošno slabo počutje. Če je grla narasla več kot en centimeter in povzroča nevšečnosti, je potrebna nujna medicinska pomoč.
  3. Za maligni tumor je gibljivost neenakomerna. Praviloma se pojavijo v koži, zato se bolečine počutijo na palpaciji. V hudih primerih se pojavi krv ali gnoj od udarcev.
  4. Maligni tumorji pogosto povzročijo zvišano telesno temperaturo. Dolgo časa lahko temperatura ostane pri trideset-sedmih stopinjah, nato se dvigne in doseže štirideset. To je posledica vnetja bezgavk.

Metode zdravljenja

Neodvisno odstranjevanje stožcev na dlani je strogo prepovedano. Tesnjenje ne smete zdrobiti, preluknjati ali imeti drug mehanski učinek. V nasprotnem primeru je možna okužba ran.

Ko se ugotovi, da je poražena, je treba obiskati zdravnika - samo strokovnjak lahko natančno diagnosticira, ugotovi vzrok za težave in predpiše ustrezno zdravljenje.

Prvič, terapevt bo potreboval pomoč, nato pa bo pacient usmeril v bolj specializiranega strokovnjaka. To je lahko kirurg, dermatolog ali onkolog.

Tradicionalno zdravljenje

Večina udarcev, ki se pojavijo pod dlako, ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Po zmanjšanju obremenitve na roki izginejo sami. Če je odstranitev potrebna, zdravnik predpisuje prebadanje. Lahko se izvaja v prvi fazi bolezni. Postopek vključuje uvajanje v oblikovanje posebne igle in naknadno črpanje tekočine. Potem se pod kožo injicirajo protivnetna zdravila, na roko pa se vedno uporablja zavoj, ki ga je treba nositi še en mesec. Fizioterapija bo pripomogla k hitremu popravljanju tkiva.

Če se grmiček zažene, je bolniku predpisano naslednje zdravljenje:

  • antibiotiki;
  • sredstva proti bolečinam;
  • nesteroidna protivnetna zdravila.

S poslabšanjem celotnega zdravja se izvaja ustrezno zdravljenje. Med postopkom se odstranijo velike formacije. Izvaja se tudi v nasprotju s funkcijo motorja in odpravi nevšečnosti, ki jih povzroča komolca. Kirurgija - edini način za odpravo tveganja ponovne nastanitve tumorja. Pogosto pa zdravniki pogosto uporabljajo lasersko zdravljenje. Omogoča vam, da popolnoma odstranite tvorbo in ne vpliva na zdravo tkivo. Zaradi tega je zdravljenje veliko hitrejše.

Folk pravna sredstva

Za zdravljenje majhnih stožcev, ki ne povzročajo neugodja, lahko uporabite recepte za alternativno medicino. Idealne so za formacije, ki se pojavijo zaradi kopičenja soli. Najbolj priljubljene možnosti so navedene v tabeli:

Dupuytrenova pogodba

Dupuytrenova kontraktura (druga imena - palmarna fibromatoza, francoska bolezen) so cicatricial deformities, krcenje kite prstov, zaradi katerih so prsti upognjeni in pritrjeni v nenaravnem položaju pod določenim kotom na dlani in njihovo podaljšanje postane nemogoče. Na dlani so usnjeni vozli. Najpogosteje so prizadete kite prstnega prsta in majhnega prsta desne roke, čeprav proces pogosto prizadene obe roki. Deformacija povzroči izgubo glavnih funkcij čopiča.

V večini primerov so moškim, starejšim in starejšim (starim od 40 do 60 let) dovzetni za bolezen, čeprav so lahko tudi ženske bolne.

V prisotnosti patologije se lahko pojavi lezija:

  • površina dlane ene ali obeh roka;
  • fascija stopala;
  • medfalangalni sklepi iz rok;
  • kavernoznih teles penisa

Bolezen se lahko pojavi pod vplivom določenih dejavnikov ali poteka z dedovanjem.

Faza bolezni

V razvoju se bolezen spreminja skozi štiri faze:

  1. Prvi je značilen po videzu vrvic in vozličev na dlani, prsti se prosto gibljejo.
  2. V drugi fazi so prsti upognjeni glede na dlan pod kotom 30 stopinj in zategnjeni s kablom.
  3. Ko se bolezen preide v tretjo fazo, je kot prstov že okoli 90 stopinj, kar vodi do znatne omejitve funkcionalnosti roke.
  4. V zadnji (četrti stopnji) so prsti skoraj pritisnjeni na dlan ali pa so v obliki kavlja, obstaja popolna izguba sposobnosti upogibanja. Patološki proces napreduje in se razteza na celoten aparat za tetive in vezne strukture.

Vzroki patologije

Še vedno ni zanesljivih podatkov o vseh možnih vzrokih bolezni.

Študije kažejo prisotnost dednega faktorja. Izzvenilni geni se ne nahajajo posebej na X ali Y spolnih kromosomih, temveč na enem izmed 44 kromosomov. Posledično se bolezen prenaša z določenimi omejitvami glede na spol in v večini primerov prizadene moške.

Obstaja več možnih razlogov za razvoj pogodbe Dupuytrena:

  • Poškodbe prstov ali rok;
  • ščipanje živcev, ki gredo v prste ali roke (nevrogenska narava deformacije);
  • prisotnost prirojene pomanjkljivosti v strukturi veznega tkiva;
  • motnje endokrinega sistema;
  • pretirana vadba na krtačo;
  • prisotnost vnetnega procesa v ligamentni napravi.

Verjamemo, da patologija ni posebej značilna za krtačo, temveč celotnega vezivnega tkiva: roke so najpogostejše mesto lokalizacije bolezni.

Naslednji dejavniki ustvarjajo ugodno ozadje za razvoj bolezni:

  • alkoholizem;
  • kajenje;
  • epilepsija;
  • diabetes mellitus;
  • genetska nagnjenost;
  • starost nad 40 let;
  • presnovne motnje;
  • prisotnost vnetja;
  • kršitev trofizma v rokah;
  • kršitev živcev v komolčnem sklepu.

Manifestacije o kontraktu Dupuytrena

V normalnih pogojih je krtača povsem upognjena in odklenjena. V primeru Dupuytrenove bolezni se skrči s skupino prstov (ali enim prstom), zaradi česar je popolna razširitev nemogoča. Gibanje sklepov, ki jih je prizadel patološki proces, je omejen, pogosto v stanje popolne nepremicnosti. S podobnim potekom bolezni se sklepanje površin poveča in nastane ankiloza.

V projekcijah kite na površini dlani se oblikujejo vozli, najpogosteje boleče.

Odvisno od lokalizacije lezije je kontraktura razdeljena na tri vrste:

Za prvo stopnjo bolezni je značilna prisotnost naslednjih simptomov:

  • videz na dlani podkožnih tesnil;
  • prsti skoraj neomejene;
  • spremembe, ki so do zdaj doživele, ne motijo ​​običajnega življenja;
  • ni opaziti nobenih pomembnih kozmetičnih napak.

Na drugi stopnji se pojavijo naslednji znaki:

  • rahlo omejevanje ekstenzorskih gibov - največ 30 stopinj;
  • začetne omejitve funkcij čopiča;
  • sindrom bolečine je navadno odsoten;
  • operacija daje izrazito poln učinek.

Značilni simptomi tretje faze so:

  • okvara razširitve prizadetih prstov (30-90 stopinj);
  • boleč prst je vedno v upognjenem stanju;
  • izrazite bolečine v roki;
  • znatne motnje čopiča;
  • kirurška intervencija ne vodi vedno do želenega rezultata: v nekaterih primerih lahko podaljšanje ostane omejeno.

V četrti stopnji bolezni se pojavijo naslednji postopki:

  • patologija se razteza na sklepe in kite;
  • spremembe prstov postanejo izrazite in obstojne;
  • konture (zglobne površine) skupaj;
  • zmanjšana zmožnost poravnavanja prsta več kot 90 stopinj (z drugimi besedami, prst dejansko ni več vezan);
  • hudo deformacijo in izgubo funkcij krtač;
  • Kirurška intervencija praktično ne daje rezultatov - pogosto je potrebnih več kompleksnih operacij.

Diagnoza in zdravljenje

Da bi diagnosticirali bolnik s intervjujem, da bi določili trajanje simptomov, je določena stopnja vpliva patologije na kakovost življenja.

Za ugotavljanje vzrokov patologije je pomembno ugotoviti prisotnost ali odsotnost bolezni v enem od najbližjih sorodnikov, ugotoviti, ali pacient kadi in njegov odnos do alkoholnih pijač.

Temeljni pregled roke in določitev stopnje mobilnosti prstov.

Med inšpekcijskim pregledom se vizualno zaznava določen položaj pete prstice: mali prst se lahko upogne na prvem medfaznem sklepu in se nahaja pod pravim kotom do glavne falanke. Na območju distalne palmarske gube se ugotovi prisotnost tuberoznosti kože.

Palpacija palmarne fascije v obliki gostih vozličkov je mogoče zlahka določiti z uporabo preskusne metode.

Na prvi stopnji so noduli nameščeni v dlani, saj se bolezen napreduje, lokalizirana so v prstih.

Določena je amplituda upogibanja in razširitve prstov. Ob prisotnosti te patologije so ekstenzorske sposobnosti enega ali več prstov izrazito zmanjšane. S hudo patologijo na zadnji stopnji postane nemogoče prerezati prste.

Stopnjo bolezni določi stopnja mobilnosti prstov.

Praviloma se ne pojavlja potreba po dodatnih diagnostičnih testih in laboratorijskih testih.

Razlikovati je mogoče diferencialno diagnozo, ki izključuje travmatske, nevrogene, ishemične ali revmatoidne kontrakture, ker se lahko poškodba razvije zaradi poškodbe, odprtega zloma, poškodb kite, mišic in rangov iz rane.

Zdravljenje Dupuytrenove sklenine je naloga ortopedskega kirurga.

Bolezen se zdravi na dva načina: konzervativno in kirurško.

Posebna metoda je izbrana glede na trajanje in resnost bolezni, stopnjo omejevanja funkcij roke, gibljivost sklepov, spremembe, ki so se pojavile v njih, obseg patološkega procesa in splošno stanje okoliških tkiv.

Glavne metode konzervativne terapije so:

  • termična fizioterapija - ozokerit, parafin;
  • terapevtske vaje, namenjene raztezanju kite;
  • v največjem neobstoječem stanju - uporaba duga (proizvedena pred spanjem);
  • elektroforeza
  • izpostavljenost ultrazvoku;
  • injekcije kortikosteroidov;
  • blokada z uporabo lokalnih anestetikov s hormoni.

Cilj konzervativnih metod je upočasniti napredovanje bolezni. Ne morejo ustaviti postopka. Kirurški poseg je potreben, da se popolnoma znebite bolezni.

Glavne kirurške metode so iglona aponeurotomija, artrodeza.

Bistvo aponeurotomije je odstranjevanje vozlov z uporabo posebnih igel.

Navedba operacije je doseganje omejenega kota upogibanja za 30 stopinj. Narejena je popolna ali delna odtekanja tkivne in patološke pramene.

Pri velikih spremembah je priporočljivo izvajati artrodezo. Zaradi te vrste kirurškega posega se prst poravna, vendar je sklep še miren.

Zelo hudi primeri, v katerih je močno širjenje vezivnega tkiva in poškodbe krvnih žil in živcev, lahko zahtevajo ekstremne ukrepe - amputacijo prstov.

Kirurški poseg opravimo pod anestezijo prevodnosti (tj. Anesteziramo krtačo) na ambulantni osnovi. Nekaj ​​ur kasneje se lahko bolnik vrne domov.

Po odprtem kirurškem posegu je bandaža opravljena 14 dni. Potreben je stalen nadzor zdravnika, ki se je udeležil.

Po zdravljenju pooperacijskih ran in odstranjevanju šivalov odstranimo prevleke.

Tretji dan po operaciji se uporablja ekstenzorsko funkcionalno oporišče. Cilj je določiti prste v pravilnem položaju.

Pomembno mesto v rehabilitaciji zasedajo fizioterapevtski postopki.

Magnetna laserska terapija se izvaja pred odstranitvijo šivov, nato pa se izvedejo fonoforesija in hidrokortizonska elektroforeza.

Prav tako je potrebna dnevna terapevtska vadba.

Vrste in značilnosti stožcev na dlani pod kožo

Udarec na dlani pod kožo je najpogosteje benigna neoplazma, manj pogosto maligni tumor. Tesnila se lahko pojavijo ne le na dlani, temveč tudi na drugih delih telesa in celo na lasišču. V večini primerov so posledica okužb, ki vstopajo v telo. Obstaja več vrst takšnih stožcev.

Najpogostejša neoplazma, ki jo pogosto najdete na dlani, je lipoma. Lipoma je zbirka maščobnega tkiva pod kožo. Premer lipoma lahko doseže 10 cm. Razlog za videz najpogosteje leži v motnjah normalnih metabolnih procesov v telesu.

Najpogosteje se lipomi pojavljajo pri ženskah. Ne prinašajo veliko neugodja in jih je mogoče enostavno odstraniti s sodobnimi metodami. Toda pomembno je, da se taka veva opazita pravočasno, sicer lahko začne sčasoma naraščati, kar bo povzročilo neprijetne občutke in neugodje.

Nič manj pogosti vrsta izpuščaj pod kožo je ateroma. Po strukturi ima določeno podobnost lipoma, vendar nekoliko drugačno naravo izvora. Če se lipoma oblikuje kot ločena maščobna črta pod kožo, potem je ateroma del lojnega kanala, ki je zaradi tega blokiran z maščobnim tkivom. Zaradi strdka takšnega tkiva je koža na mestu ateroma sijoča. Včasih dobi tudi modro barvo.

V nekaterih primerih lahko atheroma postane vnetljiva, kar lahko povzroči resne zaplete. Če se suppuration začne na neoplazmi, lahko celo povzroči resno težavo z vsemi kanali v telesu. V tem primeru bo potrebno operacijo odstraniti operativno.

Hygroma se pogosto pojavi pod kožo na dlani, pa tudi na zapestju. To je majhna kroglica, ki se lahko premika pod kožo. V notranjosti je napolnjena s tekočino. Zato lahko, ko je udarec, hitro izgine, počasi pod kožo.

Takšna žoga ne povzroča neugodja. Ampak, če se nahaja na dlani, lahko moti vaše običajno vsakodnevno delo. Hygroma nima nikakršne nevarnosti za zdravje, če pa se začne rasti, je nujno poiskati nasvet strokovnjaka.

Mehka fibroida se pogosto oblikujejo na dlani v rokah. To so tesnila pod kožo, ki so po naravi benigna, vendar jih je treba takoj odstraniti ob odkritju. Dejstvo je, da se fibromi lahko sčasoma začnejo razvijati in razvijati v maligne rake.

Nekateri moli in bradavice se lahko pojavijo tudi na rokah v obliki tesnil pod kožo. Takšni tumorji imajo rumenkast ali rdečkasto obarvanost, včasih z grobo površino. Takšna tesnila je nevarno poškodovati, zato jih takoj, ko jih najdete na dlani, nemudoma obrnite na strokovnjaka.

Na dlaneh se lahko oblikujejo tudi običajne pustule in vnetja. Najpogosteje je vre in ognjiči. Vzrok njihovega pojavljanja so lahko zamašeni kanali in poškodbe foliklov majhnih las ter okužbe (stafilokoki).

Vnetje vrenja lahko povzroči vročino in celo poslabša splošno počutje. Če je mogoče, poiščite zdravniško pomoč. Navsezadnje je v začetni fazi težko premagati problem z navadnimi mazavami in antibiotiki. V zahtevnejših situacijah je morda potrebna kirurgija.

Dupuytrenova pogodba

Dupuytrenova kontraktura (palmarna fibromatoza) je nevnetna bolezen, med katero se pojavi brazgotina degeneracije palmarnih kite. Zaradi širjenja vezivnega tkiva se kite skrajšajo, podaljšanje enega ali več prstov je omejeno, zvezna kontraktura se razvije z delno izgubo ročne funkcije. Ob pojavu tesne vezane vrvi na območju prizadetih kite. V blageh primerih obstaja majhna omejitev razširitve, z napredovanjem, togostjo ali celo ankilozo (popolna nepremostljivost) prizadetega prsta ali prstov se lahko razvije. Vzroki bolezni še vedno niso znani. V zgodnjih fazah je mogoče konzervativno zdravljenje, vendar v večini primerov napreduje kontraktura zdravila Dupuytren in kirurška intervencija ostaja najučinkovitejši način zdravljenja.

Dupuytrenova pogodba

Dupuytrenova kontraktura - prekomerni razvoj vezivnega tkiva na področju fleksorskih kite enega ali več prstov. Postopek je lokaliziran na dlani. Razvija se postopoma, nastane zaradi nepojasnjenih razlogov. Privede do omejevanja podaljška in nastanka fleksijske sklenitve enega ali več prstov. Konzervativne metode se uporabljajo v zgodnjih fazah bolezni, vendar je najučinkovitejše zdravljenje operacija.

Dupuytrenova kontraktura je dokaj pogosta bolezen pri ortopediji in travmatologiji, kar je pogostejše pri moških v srednjih letih. V polovici primerov je dvostransko. V približno 40% primerov je prizadet prstni prst, v 35% - mali prst, v 16% - srednji prst, v 2-3% - prvi in ​​drugi prst. Pri ženskah je zaznana 6-10 krat manj in je ugodnejša. Ob pojavu v mladosti je značilna hitrejša napredovanja.

Razlogi

Dupuytrenova kontraktura ni povezana z okvarjenim presnovo beljakovin, ogljikovih hidratov ali soli. Nekateri avtorji trdijo, da obstaja določena povezava med pojavom bolezni in sladkorno boleznijo, vendar ta teorija še ni bila dokazana.

Obstajajo tudi travmatične (zaradi poškodb), ustavne (dedne strukturne značilnosti palmarne aponeuroze) in nevrogeni (poraz perifernih živcev) teorija, vendar mnenja znanstvenikov ostajajo sporna. V prid ustavne teorije potrjuje dedno predispozicijo. V 25-30% primerov imajo bolniki blizu krvnih sorodnikov, ki trpijo zaradi iste bolezni.

Simptomi

Dupuytrenova kontraktura ima zelo značilno klinično sliko, ki jo je težko zamenjati s simptomi drugih bolezni. Na dlani pacienta so odkrili pečat, ki ga tvori vozel in ena ali več podkožnih vrvic. Podaljšek prstov je omejen.

Prvi znak razvoja Dupuytrenove sklenine običajno postane pečat na dlanićni ploskvi roke, ponavadi v regiji metakarpofalangealnih sklepov četrtega do petega prsta. V nadaljnjih gostih vozlih počasi povečuje velikost. Obstajajo vrvi, ki se raztezajo od njega na glavni, nato pa do srednjega falanksa prizadetega prsta. Zaradi skrajšanja tetive se skorja najprej oblikuje v metakarpofalangealnem sklepu, nato pa v proksimalnem medfalangalnem sklepu (ki je bližje središču telesa).

Koža okoli vozla postane bolj gosta in se postopoma ohladi z osnovnimi tkivi. Zaradi tega se na prizadetem območju pojavijo izbokline in umiki. Ko poskušate odpeti prst, je vozel in pramen jasnejši in vidnejši.

Dupuytrenova kontrakcija se običajno oblikuje brez bolečin in samo približno 10% bolnikov se pritožuje nad bolj ali manj izrazitim sindromom bolečine. Bolečine se ponavadi dajejo podlakti ali celo rami. Za kontrakt Dupuytrena je značilen progresiven potek. Stopnja napredovanja bolezni se lahko razlikuje in ni odvisna od zunanjih okoliščin.

Razvrstitev

Zaradi resnosti simptomov obstajajo trije stopnji Dupuytrenove kontrakture:

  • Prvi. Obstaja tesen vozel s premerom 0,5-1 cm na dlani. Na dlani se nahaja kabel, ki doseže območje metakarpofalangealnega sklepa. Včasih je bolečina na palpaciji.
  • Drugi. Težko postane strožje in strožje, se razteza na glavno falango. Koža se tudi nabira in jo spati s palmarno aponeurozo. Na prizadetem območju se pojavijo vidne lijake v obliki lijaka in uvlečene gube. Zadevni prst (ali prsti) so upognjeni v metakarpofalangealnem sklepu pod kotom 100 stopinj, podaljšanje je nemogoče.
  • Tretji. Breme se razteza na srednji, bolj redko na nohtov falanx. V metakarpofalangealnem sklepu se zvezna zveza zazna s kotom 90 stopinj ali manj. Razširitev interferanalnega sklepa je omejena, stopnja omejitve se lahko spreminja. V hudih primerih so falangi med seboj ostro pod kotom. Mogoča je subluxacija ali celo ankiloza.

Stopnja napredovanja Dupuytrenove sklenine je težko predvideti. Včasih rahlo omejevanje traja več let ali celo desetletja, včasih pa le nekaj mesecev pride od videza prvih simptomov do razvoja togosti. Možna je tudi možnost z dolgim ​​stabilnim potekom, ki se nadomesti s hitrim napredovanjem.

Diagnostika

Diagnoza Dupuytrenove kontrakture je določena na podlagi pritožb bolnika in značilne klinične slike. Med pregledom zdravnik palira bolnikovo dlan, identificira vozle in pramene ter oceni amplitudo gibanja v sklepih.

Dodatne laboratorijske in instrumentalne študije za potrditev diagnoze ponavadi niso potrebne.

Zdravljenje

Traumatologi in ortopedisti se ukvarjajo z zdravljenjem Dupuytrenove kontrakture. Zdravljenje je lahko konzervativno in operativno. Izbira metod je izvedena ob upoštevanju resnosti patoloških sprememb. Konzervativno zdravljenje se uporablja v začetnih fazah Dupuytrenove sklenine. Pacientu je predpisana fizioterapija (toplotna obdelava) in posebne vaje za raztezanje palmarne aponeuroze. Odstranljive opne se lahko uporabljajo tudi za pritrditev prstov v razširjenem položaju. Praviloma jih nosijo ponoči in jih odstranijo čez dan.

V primeru sindroma trajne bolečine se uporabljajo terapevtske blokade s hormonskimi zdravili (diprospan, triamcinolon, hidrokortizon itd.). Raztopino zdravila se zmeša z lokalnim anestetikom in injicira v območje bolečine. Običajno učinek ene blokade traja 6-8 tednov. Treba je upoštevati, da je uporaba hormonov med metodami zdravljenja, ki jih je treba uporabljati previdno. Konzervativna sredstva ne morejo odpraviti vseh pojavov bolezni. Upočasnjujejo le razvoj pogodbe. Edini radikalni način zdravljenja je operacija.

Jasna priporočila o resnosti simptomov, v katerih je potrebno opraviti kirurško zdravljenje, trenutno niso na voljo. Odločitev o kirurški posegi temelji na stopnji napredovanja bolezni in pacientovih pritožbah glede bolečine, omejevanju gibanja in s tem povezanih težavah pri samozavesti ali opravljanju poklicnih dolžnosti.

Ponavadi zdravniki priporočajo operacijo v prisotnosti kontrakcije fleksije s kotom 30 stopinj ali več. Namen operacije je praviloma odstranitev ožganega tkiva in obnova celotnega gibanja gibanja v sklepih. Vendar pa se v hudih primerih, zlasti pri starih kontrakturah, lahko ponudi arthrodeza (ustvarjanje fiksnega sklepa s prstom, ki je nameščen v funkcionalno ugodnem položaju) ali celo amputacijo prstov.

Rekonstruktivno operacijo za kontrakt Dupuytrena se lahko izvaja v splošni anesteziji ali lokalni anesteziji. V primeru izrazitih sprememb kože in palmarne aponeuroze je kirurški poseg precej dolg, zato je v takih primerih priporočljiva splošna anestezija.

Obstaja veliko možnosti za rez na Dupuytren-ovih kontrakturah. Najpogostejši prečni rez na dlani v kombinaciji z L-ali S-oblikovanimi rezami vzdolž dlanićne ploskve glavnih falangov prstov. Izbira določene metode se opravi ob upoštevanju značilnosti lokacije brazgotinskega tkiva. Med operacijo je palmarna aponeuroza popolnoma ali delno izrezana. V prisotnosti obsežnih adhezivov, ki jih ponavadi spremlja tanjšanje kože, se lahko zahteva dermoplastika z brezplačnim presadkom kože.

Potem se rana zasije in izpusti gumijast diplomant. Na dlani se pritrdi tesen pritisk, ki preprečuje kopičenje krvi in ​​razvoj novih cicatricialnih sprememb. Ročica je fiksirana z lepilom, tako da so prsti v funkcionalno ugodnem položaju. Šobe se ponavadi odstranijo deseti dan. Nato je pacientu predpisana medicinska gimnastika, da bi obnovili obseg gibanja v prstih. Včasih (še posebej z zgodnjim začetkom in hitrim napredovanjem) že več let ali desetletij lahko pride do ponovnega pojava kontrakture. V tem primeru je potrebna druga operacija.

Kako se znebiti bumpov na dlani pod kožo?

Orožje je odprto poleti in pozimi, zato so zelo dovzetne za negativne dejavnike. Različne težave s kožo v tem delu telesa niso neobičajne in težko skriti. Če se pojavijo kakšne pomanjkljivosti in znaki bolezni, je treba ukrepati, se posvetovati z zdravnikom ali jih odpraviti, če je mogoče, doma.

Poleg mnogih znanih suhih kož, pilinga, rdečine, je bolj občutljiv problem - bump, ki se nahaja na zadnji strani roke.

Zakaj je na dlani, ki se nahaja pod kožo, udarec?

Takšne pomanjkljivosti se lahko pojavijo iz različnih razlogov. Na primer, je lahko navaden furunć ali melanom, v najslabšem primeru pa je maligni tumor. Včasih so takšne napake na hrbtni strani povezane s poklicno dejavnostjo: sklepi so nenehno v nenaravnem položaju, v njih se kopiči sol in posledično tesnila. Ponavadi ta proces spremlja bolečina.

Lahko se zgodi zaradi naključne škode, modric. Najpogostejši vzrok zbijanja je higrom. Ponavadi je slednji oblikovan v sklepih, če govorimo o rokah, nato na zapestjih, falangah prstov, redkeje - na dlani.

Hygroma je benigna neoplazma. Njen pojav je posledica vnetnega procesa v kite. Razvija in raste precej počasi in običajno na začetnih stopnjah ne povzroča neugodja. Vendar se lahko znatno poveča v velikosti, kar pomeni bolečino.

Če se udarec na dlani pod kožo (fotografija si lahko ogledate na internetu) boli in raste, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Tesnila pod kožo se lahko pojavijo v ozadju stresa, živčnega preobremenjenost, zaradi okužbe, vnetja, kot posledica presnovnih motenj. Potrebno je posvetovati z zdravnikom, da pojasni diagnozo, ugotovi vzrok in namen zdravljenja ter izključi onkološko naravo tumorja.

Metode zdravljenja

Če je zdravnik potrdil, da pečat ni maligni, lahko operacijo bodisi odložite ali odpravite skupaj, odvisno od vzroka, ki ga je povzročil.

Glavno vlogo ima stopnja pripravljenosti imunskega sistema telesa. V nasprotnem primeru lahko tudi benigne rasti povzročijo nastanek zapletov in neprijetnih posledic. Zdravniki praviloma vedno predpisujejo operacijo.

Med operacijo se naredi majhen rez, skozi katerega se tekočina izsuši, nato pa se koža šiva s posebnim šivanjem (fotografija). Slednje so zelo robovi reza, da na mestu oddaljene formacije ni prišlo do novega.

Če je udarec na roki globoko v tkivih, je predpisan dodaten vnos antioksidantov, vitaminskih kompleksov in hialuronske kisline.

Mnogi odstranijo takšne napake zaradi preprostega razloga, da so neustrezni in ne zaradi neugodja. Vendar pa najpogosteje trdi komori povzročajo veliko neprijetnosti, na primer pri nošenju rokavic pa se koža na stožčih lupi in postane vneto zaradi stalnih trenjenj z obleko.

Mnogi ljudje imajo zelo tanko in občutljivo kožo. In če imajo odstranjeno kosilo, morate skrbneje skrbeti za to vrsto kože. Na njih je potrebno večkrat na dan nanositi vlažilno in negovalno kremo. Različni kozmetični postopki, zlasti vlažilne rokavice, so se dobro izkazali.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Ti recepti se večinoma spustijo na ročne kopeli in losjone. Vendar pa bodo učinkoviti samo v primeru, ko se na dlani nastane trdna piščanec zaradi odlaganja soli.

Lahko uporabite naslednje recepte:

  • Korenina korenja + krompirjeva lupina. Ločite in zavijte obe sestavini. Po ohladitvi bučke mešamo in filtriramo. Dobljeno zdravilo je pijan dvakrat na dan;
  • Jajčni rumenjak + ghee + med + jabolčni kis. Sestavine so mešane in razporejene na gazi, zložene v več plasteh. Losjon se postavi na prizadeto stran dlani čez noč. Tak dogodek vam omogoča, da hitro obnovite gibljivost sklepov;
  • Alkoholne tinkture. Za te namene lahko uporabite tinkturo zlatih las, kalendula, sivke. Losjon na hrbtni strani je narejen, kot v prejšnjem primeru, za noč, toda vrh je ovit polietilen okoli roke, tako da tekočina ne izhlapi. Ta način zdravljenja je precej dolg in postopek je treba opraviti vsak dan. Če ima tinktura visoko vsebnost alkohola, je mogoče kožo zgorevati, zato je zaradi varnosti priporočljivo dodati malo vode ali ga pustiti na koži kratek čas;
  • Tesnila je treba pariti nad vodno kopeljo, nato pa gnetite z drugo roko, če so stožci slabo prizadeti. Tak ukrep ne dopušča stagniranja tekočine znotraj tumorja, kar zmanjša tveganje za zaplete;
  • Bakarski kovanci. Ta metoda je precej stara, vendar učinkovita. Pre-kovanec se segreva in zdravi s fiziološko raztopino. Potem je pritrjen z zavojem na mestu napake in ne odstrani zavoja več dni, po možnosti 5-7 dni. Tradicionalni zdravilci verjamejo, da baker dobro odstrani higrome.

    Omeniti velja, da je za tradicionalno medicino kar nekaj receptov, vendar jih ni mogoče uporabiti kot osnovne, le kot pomožne. Lahko jih dopolni z zdravniškim zdravljenjem, ki ga predpisuje specialist. Poleg kirurškega posega lahko specialist sklene tesno prevleko, terapijo s blatom, uvedbo hormonskih sredstev, elektroforezo in termoterapijo.

    Upoštevajte, da so sodobni načini zdravljenja varni in neboleči, zato je bolje, da ne pridete na kliniko.

    Kot ta članek? Oglejte si povezane publikacije:

    Dupuytrenova pogodba

    Dupuytrenova kontraktura, z drugimi besedami, palmarna fibromatoza, je krčenje kite enega ali več prstov na roki, pogosteje desno. V osnovi se bolezen razvije pri moških, starih od 40 do 60 let, redkeje pri ženskah. Prenese se na hereditarno ali se pojavi pod vplivom določenih dejavnikov. V redkih primerih se z Dupuytrenovo kontrakturo na fasciji stopala ali penisa opazijo spremljajoče vnetja: Ledderous disease ali Peyronie's disease.

    Razvoj bolezni se kaže s skrajšanjem tetiv na dlani, ki ne povzroča bolečih občutkov. Ob istem času se en ali več prstov nehotično upognejo in sčasoma izgubijo sposobnost, da se razvežejo, na dlani pa se pojavijo usnjičasti vozli. Ta sev kite vpliva na izgubo glavnih funkcij roke.

    Napredovanje Dupuytrenove kontrakture

    Pojav Dupuytrenove genetsko določene pogodbe se spodbuja s poškodbami prstov, delovnimi pogoji (npr. Pogosta uporaba ročnega orodja). Zdravljenje bolnika za Dupuytrenovo kontrakturo zlahka prehaja v začetne faze.

    Faze

    Skupaj ima bolezen štiri faze:

    • Prva faza - videz nodul in pramenov na dlani, gibanje prstov ni težko.
    • Druga stopnja - prsti so upognjeni pod kotom do 30 stopinj na dlan in zategnjeni s kabli.
    • Tretja faza - prsti so nagnjeni na dlan skoraj pod pravim kotom ali nekoliko manj, funkcionalnost krtače je močno omejena.
    • Četrta stopnja - prsti so skoraj stisnjeni na dlan ali kvačkani, zmožnost razširitve je popolnoma izgubljena, boleči proces se razteza na napravo za tetive in na strukture sklepov.

    Druga stopnja Dupuytrenove sklenine - indikacija za namen operacije

    Razlogi

    Do zdaj niso znani natančni vzroki za Dupuytrenovo kontrakturo, vendar obstaja določena skupina ljudi, ki so predisponirana na to bolezen. Skupina tveganj vključuje naslednje osebe:

    • moški, stari 40 let;
    • alkoholni uživalci;
    • kadilci;
    • z dedno predispozicijo;
    • diabetes;
    • s skritimi vnetnimi procesi ali metaboličnimi motnjami;
    • imeli v komolčnem sklepu prsne živce, oslabljeni trofizem roke;
    • s kroničnimi poškodbami dlani ali prstov.

    Simptomi

    Bolezen pogosto izvira iz prstnega prsta, nato se premakne na mali prst, srednji in indeksni prsti. Pojavijo se tudi razvoj bolezni v obeh rokah. Na začetnih stopnjah se simptomi Dupuytrenove kontrakture praktično ne pojavijo, vendar jih je mogoče zaznati: majhne vrvice se pojavijo pod kožo, koža postane gosta, pojavijo se nodule. Z razvojem bolezni je večje število simptomov bolj izrazito:

    • bolečina pri razširitvi prstov;
    • koža dlani je pokrita z razpokami;
    • zmanjšana občutljivost prstov;
    • zmanjšana sposobnost upogibanja prstov.

    Diagnostika

    Diagnozo Dupuytrenove kontrakture opravi ortopedski zdravnik in vključuje oceno pritožb, pregled, palpacijo, merjenje upogibnih kotov prstov in rentgenske roke. Običajno, če je zgodovina znana, diagnoza ni težavna.

    Zdravljenje

    Na zgodnji stopnji se lahko s pomočjo klasične terapije upočasni razvoj bolezni:

    • masaža prstov;
    • gimnastične vaje za raztezanje tetive;
    • fizioterapija;
    • pritrjevanje prstov s pnevmatikami ali povoji;
    • ogrevalne kopeli;
    • dajanje kortikosteroidnih zdravil.

    Terapevtsko zdravljenje Dupuytrenove kontrakture ne more popolnoma odpraviti bolezni. Za popolno zdravljenje je potrebna operacija (aponevrektomiya), ki se lahko izvaja ne prej kot na drugi stopnji bolezni. V tem primeru bolnikova starost igra veliko vlogo: pri mladih pacientih po operaciji se pogostokrat pojavi ponovitev, ko se doseže odrasla doba in potrebna je druga operacija. V postoperativnem obdobju se ponovi terapevtsko zdravljenje, da se ponovno vzpostavi funkcionalnost pacientove roke.