Endometrioza maternice: simptomi in zdravljenje

Črvi

Endometrioza je pojav celic v notranjem sloju maternice (endometrij) na neobičajnih mestih: na peritoneju, jajčnikih, jajcevodih, steni in materničnem vratu, v mehurju, rektumu in drugih organih in tkivih.

To je ena najbolj skrivnostnih ženskih bolezni. Kljub dejstvu, da se ta diagnoza pogosto pojavlja, je vprašanje, kakšna je bolezen, zakaj in kako se zdraviti, pogosto ostaja neodgovorjena. In kaj, če ženska z endometriozo načrtuje nosečnost, bi se v tem primeru moralo kaj storiti?

Statistični podatki kažejo, da endometrioza v eni ali drugi obliki prizadene do 30% žensk v rodni dobi.

Kaj je to: vzroki

Zakaj pride do endometrioze in kaj je to? Vzroki bolezni niso ugotovljeni in ostaja predmet polemike. Predlagane so številne hipoteze endometrioze, vendar nobena od njih ni dokončno dokazana in splošno sprejeta.

  1. Ena teorija kaže na proces retrogradne menstruacije, ko del menstrualnega tkiva prodre v trebušno votlino, se v njej raste in se poveča.
  2. Genetska teorija kaže na to, da geni nekaterih družin vsebujejo primere endometrioze in zato so člani teh družin nagnjeni k endometriozi.
  3. Obstaja tudi teorija, ki pojasnjuje pojav endometrioze z dejstvom, da tkivo, ki ga prizadene endometrioza, prehaja v druge dele telesa skozi limfni sistem.
  4. Drugi menijo, da ostanki tkiva iz te faze, ko je bila ženska v povojih, se lahko kasneje razvije v endometriozo ali da so nekateri od tega tkiva, pod določenimi pogoji, ne izgubi zmožnost razmnoževanja.

Verjetnost bolezni se poveča z:

  • pogoste vnetje genitalij;
  • tumorji (mioma maternice);
  • težko porod;
  • kirurgija maternice;
  • splavi;
  • anemija;
  • pitje alkohola;
  • kajenje;
  • prekomerna "ljubezen" za izdelke, ki vsebujejo kofein;
  • organi endokrinega sistema (tiroidna žleza, nadledvične žleze, hipotalamus,
  • hipofize, ženske spolne žleze);
  • zmanjšana imuniteta.

Kljub tem študijam dejanska incidenca endometrioze ni znana, ker je v večini primerov bolezen asimptomatična in zelo težka za diagnosticiranje.

Zato redno opravlja rutinsko preiskavo ginekologa. To je še posebej pomembno za tiste, ki so imeli kakršne koli operacije na maternici (splav, carski rez, kroterizacijo cervikalne erozije itd.). Pravočasno diagnozo je ključ do uspešnega zdravljenja brez posledic.

Ali lahko zanosim z endometriozo?

Endometrioza znatno zmanjša možnosti, da bi ženska zanosila, vendar ne more škoditi razvoju ploda. Če je ženska z endometriozo še vedno zasnovala otroka, obstajajo vsi razlogi za domnevo, da bodo simptomi bolezni v celotnem obdobju nosečnosti postali veliko šibkejši.

Če ste bolni z endometriozo, morate biti prepričani, da se s svojim ginekologom pogovorite o možnosti in tveganjih nosečnosti v vašem posebnem primeru, preden začnete poskušati zanositi otroka.

Simptomi endometrioze

Simptomi te bolezni so tako raznoliki, da lahko včasih zavajajo celo izkušene strokovnjake. Endometriozo maternice lahko spremljajo tako izraziti simptomi kot njihova odsotnost.

Vendar pa morajo nekateri simptomi opozoriti žensko:

  1. Bolečine z različno intenzivnostjo, do akutne. Lahko se lokalizira v spodnjem delu trebuha, glede na dimlje, anus, nogo. Bolečina se pojavi v prvih dneh menstruacije in izgine s prenehanjem, ali pa ne zapusti ženske skozi celoten ciklus, a na koncu menstruacije oslabi.
  2. Opazovanje temnega krvavega izliva iz genitalnega trakta 2-5 dni pred in po menstruaciji, še posebej, če so ta isti meniji precej bogata in dolgotrajna;
  3. Krvavitev maternice v intermenstrualni dobi (metroragija);
  4. Razmišljanje je lahko pri spolnem stiku.

Menstruacija z endometriozo postane obilna, s strdkom, kar vodi k razvoju kronične post-hemoragične anemije:

  • krhki žeblji,
  • kratka sapa
  • šibkost, zaspanost
  • omotica
  • bledica kože in sluznice,
  • nizek krvni tlak
  • pogoste prehlade in tako naprej.

Na žalost se v nekaterih primerih simptomi endometrioze pojavijo zelo šibko ali sploh ne. Iz tega razloga morate vsakih šest mesecev obiskati ginekologijo. Le pravočasna diagnoza lahko zaščiti pred razvojem neželenih učinkov endometrioze.

Endometrioza 1, 2 in 3 stopinje

V materničnem steno se na različnih globinah odkrijejo žarišča endometrioze, zato lahko endometrioza maternice vsebuje štiri stopnje:

  • 1 stopinja. Obstaja ena ali več majhnih žarišč endometrioze.
  • 2 stopinj. Obstaja več majhnih žarišč endometrioze, ki prodrejo v debelino prizadetih organov.
  • 3 stopinje. Obstaja veliko površinskih žarišč in več globokih žarišč endometrioze ali več cist v jajčnikih ("čokoladnih" cistah - ime je posledica značilne temno rjave barve cist, ki je na ciste z razpadajočo kri).
  • 4 stopinje. Določene so večkratne in globoke žarišča endometrioze, več velikih cist na jajčnikih, diagnoze medsebojnih vezi med medeničnimi organi.

Med obsegom endometrioze in močjo simptomov bolezni ni linearnega razmerja. Pogosto je skupna endometrioza manj boleča kot blag, pri kateri obstaja le nekaj majhnih lezij.

Diagnostika

Pri učinkovitem zdravljenju endometrioze je najpomembnejša točka pravočasna in pravilna diagnoza. Za določitev prisotnosti žarišč endometrija lahko uporabite:

  • Rentgenske kontrastne metode (histerosalpingografija)
  • endoskopski pregledi (npr. histeroskopija),
  • Ultrazvok.

Vendar pa so zgoraj navedene pritožbe in klinični simptomi zelo pomembni. Včasih je endometrioza diagnosticirana in med nosečnostjo, zato je zdravljenje takšnih bolnikov neučinkovito zaradi težav pri izbiri zdravila, ki minimalno vpliva na plod.

Preprečevanje

Glavne dejavnosti za preprečevanje endometrioze so:

  • poseben pregled deklic in deklic, ki se pritožujejo zaradi boleče menstruacije (dismenoreja), da bi izključili endometriozo;
  • opazovanje bolnikov, ki se splavijo, in drugih kirurških posegov v maternici za odpravo možnih posledic;
  • pravočasno in popolno zdravljenje akutne in kronične genitalne patologije;
  • jemljejo oralne hormonske kontraceptive.

Zapleti

Endometrioza maternice je lahko asimptomatska in ne sme vplivati ​​na kakovost življenja ženske. Po drugi strani pa endometrioza, ki ni bila diagnosticirana pravočasno, in pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko privede do zapletov.

Najverjetnejše posledice so:

  • adhezije v medenici;
  • motnje plodnosti;
  • anemija zaradi močnih krvavitev;
  • endometrijske ciste;
  • malignosti.

Kako zdraviti endometriozo

Metode zdravljenja endometrioze se že več let izboljšujejo in se trenutno delijo na:

  • kirurški;
  • zdravil;
  • skupaj.

Metode zdravljenja z zdravili vključujejo uporabo različnih skupin zdravil:

  • kombinirani estrogen-progestinski pripravki;
  • progestin, antigonadotropna zdravila;
  • gonadotropni sproščajoči hormonski agonisti.

Čim prej je diagnosticirana ženska, večja je verjetnost uporabe le drog.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje je indicirano za asimptomatsko endometriozo maternice, v mladosti, med permenopavznim obdobjem, za adenomiozo, endometriozo in neplodnost, kadar je treba obnoviti spolno funkcijo.

Zdravljenje z zdravili vključuje precej tradicionalno terapijo:

  • hormonska;
  • protivnetno;
  • desenzibilizacija;
  • simptomatično.

Glavna zdravila z dokazanim učinkom zdravljenja potrjene endometrioze so:

  • progesteronska zdravila;
  • danazol;
  • Gestrinon (Nemestran);
  • gonadotropin sproščujoči hormonski agonisti (GnRH);
  • monofazni kombinirani peroralni kontraceptivi.

Trajanje hormonskih terapevtskih tečajev in intervali med njimi so določeni z rezultati zdravljenja in splošnim stanjem bolnika, ob upoštevanju dopustnosti zdravil in izvajanja funkcionalnih diagnostičnih testov.

Druge skupine zdravil, "pomočniki" v boju proti bolečim simptomom bolezni:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila (protivnetno zdravljenje);
  • antispazmodiki in analgetiki (analgetično delovanje);
  • sedativi (izločanje nevroloških manifestacij);
  • vitamini A in C (popravek pomanjkanja antioksidantnega sistema);
  • preparati železa (izločanje posledic kronične izgube krvi);
  • fizioterapija.

Trenutno potekajo raziskave o možnosti uporabe imunomodulatorjev za zdravljenje endometrioze, zlasti za zdravljenje neplodnosti, povezane z njo.

Kirurško zdravljenje endometrioze

Operativni poseg je pokazala, da ni učinka konzervativnem zdravljenju za 6-9 mesecev, endometrioid ciste na jajčnikih, endometrioza brazgotin in popek, medtem ko še črevesnem lumnu stenoze ali sečevod, hormonskih sredstev intoleranco ali kontraindikacije za njihovo uporabo.

Kirurške metode za zdravljenje endometrioze so odstranitev endometrijskih formacij (najpogosteje ciste) iz jajčnikov ali drugih lezij. Sodobna kirurgija raje nežne operacije - laparoskopija.

Po odstranitvi oslabelih bolezni se zdi, da fizioterapevtsko in zdravilno zdravljenje konsolidira rezultat in obnovi cikel. Hude oblike endometrioze se zdravijo z odstranitvijo maternice.

Rezultati zdravljenja so odvisni od količine kirurškega posega, koristnosti hormonske terapije. Obdobje rehabilitacije v večini primerov poteka ugodno: reproduktivna funkcija se obnovi, bolečina med menstruacijo je znatno zmanjšana. Po zdravljenju priporočamo dinamično opazovanje ginekologa: ginekološki pregled, ultrazvočni nadzor (1-krat v 3 mesecih), kontrola oznake CA-125 v krvi.

Prognoza za endometriozo

Ta bolezen se pogosto ponavlja. Na primer, pogostost ponovitve endometrioze po operaciji za odpravo lezij v prvem letu je 20%, to pomeni, da bo 1 od 5 operiranih žensk v prvem letu po operaciji spet doživelo enake težave kot pred operacijo.

Hormonska korekcija ima dober učinek, vendar je problem s tem načinom zdravljenja kršitev procesa naravnega zorenja endometrija maternice in s tem nemožnosti naravnega pojmovanja otroka. Ob nosečnosti praviloma simptomi endometrioze izginejo v celotnem obdobju nosečnosti. Ko pride do menopavze, endometrioza izgine.

Endometrioza maternice, kaj je to in kako zdraviti?

Endometrioza maternice - kaj pričakovati žensko, ki je slišala takšno diagnozo? V strukturi ginekološke patologije ta bolezen zaseda eno od vodilnih položajev. V zadnjem času je prišlo do ponovnega poživitve bolezni in povečanja njegove razširjenosti.

Bolezen povzroča motnje v reproduktivnem sistemu, negativno vpliva na psiho-čustveno stanje bolnikov in lahko znatno zmanjša njihovo kakovost življenja. V tem članku bomo poskušali govoriti o bolezni v dostopnem jeziku z minimalnimi potrebnimi medicinskimi izrazi.

Kaj je to?

Če govorimo v dostopnem jeziku, je endometrioza pogosta ginekološka bolezen, v kateri endometrijske celice (notranja plast maternične stene) rastejo zunaj tega sloja. Razvija se pri ženskah v rodni dobi.

Ker ima endometrijsko tkivo hormonske receptorje, se v njej pojavijo enake spremembe kot pri normalnem endometriju, ki se kaže z mesečnim krvavenjem. Te majhne krvavitve povzročajo vnetja v okoliških tkivih in povzročajo glavne manifestacije bolezni: bolečine, povečanje volumna organa, neplodnost. Simptomi endometrioze so odvisni od lokacije njegovih žarišč.

Vzroki za razvoj

Bolezen, ki jo preiskujemo, je polietiološka, ​​kar pa nakazuje prisotnost številnih različnih verjetnih vzrokov, ki jih povzročajo. Vendar, kot je bilo že poudarjeno, resnični vzrok endometrioze še ni bil določen. Upoštevajmo nekatere od možnosti, ki se trenutno štejejo za glavne.

  1. Retrogradna menstruacija. Ali, kot je označeno, "obratno" menstruacijo. Takšen pojav določa naslednji postopek: določena količina menstrualne krvi, ki se sprosti med menstruacijo, se pošlje v trebušno votlino skozi jajcevodne cevi. Menstruacija za takšen "scenarij" - poleg tega pa je pogosto tudi pri zdravih ženskah. Edina razlika med pacienti z endometriozo je, da pri zdravih ženskah imunski sistem omejuje endometrij in ga preprečuje širjenje na območju, v katerem se nahaja, to je v trebušni votlini.
  2. Bolezni imunskega sistema. Ta razlog se šteje tudi kot domnevni dejavnik, ki vodi k razvoju endometrioze. Če je imunski sistem oslabljen, nato pa enkrat v trebušni votlini, ko se že upošteva "vzvratna" menstruacija, endometrijske celice ne le razbijejo, temveč se tudi pritrdijo na tkiva in organe, ki se nahajajo tukaj, in s tem tvorijo žarišča endometrioze.
  3. Endometrijska metaplazija. Ta dejavnik pomeni transformacijo, v kateri se eno tkivo pretvori v drugo. Obstaja teorija, da se lahko endometrij, enkrat izven maternice, preoblikuje na podoben način kot drugo tkivo. Medtem pa so vzroki metaplazije trenutno nejasni, poleg tega pa vse predpostavke o tem povzročajo veliko spor med raziskovalci.
  4. Hormonske spremembe. Ta dejavnik naj bi prispeval tudi k razvoju endometrioze. Dejstvo je, da je endometrij precej občutljiv na učinke ženskih spolnih hormonov, da se žarišča endometrioze odzovejo na enak način. Rast takšnih žarišč, na primer, prispeva k ženskim spolnim hormonom, estrogenom.
  5. Kirurški posegi v ginekologiji. Vse vrste kirurškega zdravljenja, kot so curettage (curettage), splav, carski rez, cauterization of erosion, itd, se štejejo za pomembne predisponirajoče dejavnike za razvoj endometrioze.
  6. Herednost. Ta dejavnik je pomemben pri mnogih boleznih, s katerimi se mora soočiti oseba, endometrioza pa se lahko obravnava tudi kot bolezen, povezana s tem dejavnikom. V skladu s tem se domneva, da se tveganje za razvoj zadevne bolezni poveča, če je prisotna v naslednjem sorodstvu.

Poleg tega obstajajo dejavniki, ki neposredno povzročajo razvoj bolezni. Najpogosteje so hormonska neravnovesja in patologija v imunskem sistemu. Takšni postopki predispozicije so:

  • Zaviranje telesne naravne obrambe;
  • Zmanjšana funkcionalna aktivnost granulih limfocitov;
  • Zaviranje genetsko določene celične smrti;
  • Hiperestrogenizem;
  • Motnja izmenjave progesterona;
  • Hiperprolaktinemija;
  • Hipersekrezija vaskularnega endotelnega rastnega faktorja.

Razvrstitev

Razlikujejo se genitalni (v maternici, njenem kanalu in materničnem vratu) in ekstrogenitalni endometriozi (žarišča vnetij v drugih organih).

Genetska endometrioza maternice ima dve vrsti: notranja in zunanja.

Notranji (drugo ime - adenomioza) - poraz maternice. Ta vrsta bolezni pogosto pogosto spremlja fibroide. Zunanji del vpliva na vagino, maternični vrat, perineum, peritone, jajčne celice, jajčnike (endometrioza desnega ali levega jajčnika).

Odvisno od organov, na katerih se nahaja endometrij, se razlikujejo endometrioza jajčnikov, jajčnih celic, črevesja, mehurja, maternice, materničnega vratu in drugih organov.

Za to vrsto endometrioze, kot je difuzna, je značilna konstantna lezija materničnega tkiva. S slojem po plasteh endometrijske celice postopoma prodrejo v tkiva, ki tvorijo maternico. Problem zdravljenja je odsotnost žarišč, saj je celotna maternica enakomerno prizadeta.

Simptomi endometrioze

Že dolgo se endometrioza ne kaže na noben način, bolezen poteka brez opaznih simptomov. V tem pogledu se v zgodnjih fazah razvoja bolezen zelo redko diagnosticira.

Glavni znaki prisotnosti endometrioze so:

  1. Neplodnost, ki v zgodovini ni povezana z drugimi boleznimi.
  2. Zaznani nelagodje in pogoste, izrazite bolečine med spolnim odnosom.
  3. Krvni izcedek iz nožnice, skoraj čokoladno obarvan, pred in po menstruaciji.
  4. Bolečina, ki nastane med uriniranjem in roza barvo urina (se razvije med endometriozo urina).
  5. Zaprtje, pogosto nagnjenost k "majhni poti" (z vključitvijo v razvojni proces patologije črevesja in organov urinskega sistema).
  6. Neuspeh in različne kršitve ženskega menstrualnega ciklusa, ki jih spremlja precej težka krvavitev, bolečina.
  7. Intenzivna, akutna vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha in v ledvenem predelu hrbtenice, ki je bila najprej povezana z menstruacijo, vendar se manifestacija bolezni manifestira neodvisno od njega.

Nobeden od teh simptomov ali prisotnost vsega skupaj ne omogočata diagnoze endometrioze. To so le tisti signalni signali, ki bi morali služiti kot razlog za takojšen pristop k ginekologu!

Stopinje

Glede na porazdelitev in globino poškodbe tkiva z endometriozo je 4 stopinje bolezni:

  • I stopnja - posamezne površinske žarnice.
  • Stopnja II - več globljih fokusov.
  • Razred III - veliko globokih žarišč endometrioze, majhnih endometrijskih cist ali enega ali obeh jajčnikov, tankih peritonealnih komissur.
  • Razred IV - Mnoge globoke žarišča, velike dvostranske endometrioidne jajčne ciste, gosta organska fuzija, kalitev vagine ali danke.

Diagnostika

Diagnostika se začne z razjasnitvijo bolnikovih pritožb, ki se kažejo kot bolečina in nelagodje, povezano z menstruacijo. Poleg diagnosticiranja so pri diagnostiki zelo pomembne naslednje metode:

Redni ginekološki pregled (tako vaginalni kot rektalni, z palpacijo prednje abdominalne stene).

Na predvečer menstruacije je mogoče zaznati gosto formacijo, ki se lahko izlije v lumen votlih organov. To ni nič drugega kot endometrial ciste. Ne morejo se zmanjšati, saj ni nobenega izhoda iz cist. Ogrožajo jih samo s postopnim povečanjem z vsakim nadaljnjim mesečnim obdobjem, dokler ne pride do poškodb ciste.

  1. CT in MRI. S temi tehnikami slikanja je vidna lokalizacija različnih cist.
  2. Laparoskopija z možnostjo biopsije v primeru ekstrogenske endometrioze.
  3. Hysteroscopy. Med pregledom maternice lahko vidite lezije, podobne tistim, ki so jih opazili med kolposkopijo.
  4. Kolposkopija. V nekaterih primerih, z lokalizacijo lezij na materničnem vratu in stenah vagine, lahko vidite posebne oči ali modre modre barve.
  5. Ultrazvočni pregled. Je sodoben, hiter, natančen in neboleč način za določitev lokacije, velikosti, notranje strukture ciste in v nekaterih primerih napovedi.

Poleg teh splošnih diagnostičnih metod se uporabljajo tudi drugi - v vsakem primeru pa iskanje poškodb določene lokacije.

Enako izbrisati: vse o endometritisu.

Posledice

Najpogostejši zaplet ženskih pacientov je nezmožnost, da postanejo mati zdaj ali v prihodnosti. Po mnenju zdravnikov ima vsaka druga ženska, ki trpi zaradi neplodnosti, endometriozo. Neplodnost se pojavi pri 40-60% bolnikov.

Vzroki za njeno pojavljanje so ponavadi:

  1. Kršitev procesa ovulacije.
  2. Nastala adhezija na področju jajčnikov in jajcevodnih cevi.
  3. Zaradi motenj v toku menstrualnega cikla pride do inferiornosti endometrija.
  4. Vnetje okoli žrela endometrija povzroči nastanek adhezivov, ki motijo ​​delovanje notranjih organov in povzročajo bolečino.
  5. Preveč hormonov vnetne vrste prepreči, da bi jajčne celice pravilno pritrdile na stene reproduktivnega organa.

Endometrioza in nosečnost

Endometrioza krči plodnost ženske, vendar to ne pomeni, da je nosečnost nemogoča ali kontraindicirana. Nasprotno, mnogi strokovnjaki priporočajo nosečnost, saj ima ugoden učinek na potek bolezni. Dejstvo je, da med nosečnostjo pride do stanja dolgoročne anovulacije, ni menstruacije in telo je pod vplivom progesterona 9 mesecev. Vsi ti pogoji prispevajo k regresiji heterotopija.

Vendar pa je sama endometrioza dejavnik tveganja v nosečnosti, saj lahko povzroči grožnjo splavov. Zato je priporočljivo, da se predgravidno usposabljanje za ženske, ki trpijo zaradi endometrioze, in med nosečnostjo izvaja preprečevanje splava in placentne insuficience. Za to je priporočljivo obiskati ginekologa pred nosečnostjo in se prijaviti čim prej.

Endometrioza nima neposrednega učinka na otroka, zato ni potrebe po strahu za zdravje otroka. Vendar pa se lahko posredni učinek kaže pri razvoju pomanjkanja placente, ko otrok nima dovolj hranil in kisika zaradi motenj v posteljici.

Kako zdraviti endometriozo?

Splošno sprejeti in edini učinkoviti načini zdravljenja endometrioze pri ženskah so danes:

  • terapevtski (konzervativni, medicinski);
  • kirurško konzerviranje organov (laparoskopija in laparotomija), ki vključuje odstranitev žarišč endometrioze z ohranjanjem organov;
  • kirurški radikal z odstranitvijo maternice in jajčnikov;
  • skupaj.

Konzervativno zdravljenje je indicirano za asimptomatsko potek bolezni, v mladosti, v predmenopavznem obdobju, za adenomiozo, endometriozo in neplodnost, kadar je treba obnoviti plodnost. Zdravljenje z zdravili vključuje precej tradicionalno terapijo: hormonsko, protivnetno, desenzibilno in simptomatsko. In v nobenem primeru ni treba sodelovati pri zdravljenju endometrioznih folk metod. Pri prvih simptomih nemudoma stopite v stik s specialistom!

Izbira metode zdravljenja je individualna v vsakem primeru in je odvisna od številnih dejavnikov (bolnikova starost, želja po ohranjanju funkcije plodnosti, resnosti bolezni, prisotnosti / odsotnosti sočasne patologije in drugih stvari).

Trenutno se za zdravljenje žensk z endometriozo uporablja več hormonov:

  1. Medroxyprogesterone acetat se uporablja pri 30 do 50 mg dnevno 3-4 mesece. Neželeni učinki medroksiprogesteron acetata: zmanjšana spolna želja in povečana telesna masa.
  2. Zdravilo Nemestran se uporablja v odmerku 2,5 mg dvakrat na teden. Pogoji prenehanja menstruacije so odvisni od uporabljenega odmerka in začetnih značilnosti menstrualnega ciklusa. Običajni menstrualni ciklus se obnovi približno 4 tedne po prekinitvi zdravljenja. Bolečine zaradi endometrioze, preidejo ali izginejo do drugega meseca zdravljenja pri polovici bolnikov. Neželenih učinkov, ki so praviloma zmerno izraziti, so najpogosteje opažali: povečanje telesne mase, pojav akn in seborreje, pretirana rast las. Manj pogosti so oskrba glasu, zmanjšanje prsi, otekanje, glavoboli, depresija, vročinski popki, navzea in alergične reakcije.
  3. Zdravilo Zoladex (goserelin) se injicira subkutano v odmerku 3,6 mg 1-krat v 26 dneh in dekapeptil-depot, katerega dajanje je 3,75 mg intramuskularno 1-krat, zagotavlja njegovo delovanje v 28 dneh. Do konca zdravljenja se intenzivnost bolečine v povprečju zmanjša za 4-krat.
  4. Danazol se uporablja 6 mesecev. Po 1-2 mesecih zdravljenja z danazolom se navadno pojavi amenoreja (prenehanje menstrualnega pretoka). Menstruacijski cikel se po prekinitvi zdravljenja obnovi 28-35 dni. Učinkovitost je odvisna od odmerka: s relativno blagimi ali zmernimi boleznimi zadostuje odmerek 400 mg / dan, vendar v hujših primerih (s stadijem III-IV endometrioza) se lahko odmerek poveča na 600-800 mg / dan. Neželeni učinki danazola: povečanje telesne mase, povečan apetit, akne, seborrhea, orezovanje glave, prekomerna rast las, motnje v prebavilih in jeter, alergične reakcije, vročinski utripa, suha vaginalna sluznica, zmanjšana spolna želja - omeji uporabo tega zdravila.

Poleg glavne terapije za adjuvantno terapijo lahko predpišejo protivnetne, lajšne spazme, sedative: Novo-Passit, Ibuprofen, No-shpa, kot tudi vitamine.

Kirurško zdravljenje endometrioze

Pod kirurškim zdravljenjem najpogosteje prihaja do laparoskopije (mikro-kirurški poseg), manj pogosto - v hudih primerih se izvaja laparotomija (disekcija trebušne stene).

Moderna hormonska terapija ima zelo veliko učinkovitost v boju proti endometriozi. Vendar pa je v nekaterih primerih in nekaterih oblikah endometrioze indicirano strogo kirurško zdravljenje:

  • z retrokervikalnimi endometriozami;
  • v nasprotju s funkcijo sosednjih organov;
  • z neučinkovitostjo konzervativne terapije;
  • s kombinacijo adenomioze, fibroidov in krvavitev maternice;
  • v primeru onkološke pozornosti verjeten tumor jajčnikov;
  • v prisotnosti endometrioidne jajčne ciste in zapletov, ki vodijo k pelvioperitonitisu.

Laparoskopija se opravi z uporabo elektrokauterij ali lasersko-cuterizirajočih ali odstranjenih žarišč endometrioze. Praviloma je kirurško zdravljenje vedno v kombinaciji s konzervativnim, torej kombinirano zdravljenje velja za "zlati standard". Določite hormone iz skupine agnRG za 3-6 mesecev, nato opravite laparoskopijo. Ali druga možnost je možna s skupno obliko endometrioze, najprej se izvaja kirurško zdravljenje, nato konzervativno.

Rezultati zdravljenja so odvisni od količine kirurškega posega, koristnosti hormonske terapije. Obdobje rehabilitacije v večini primerov poteka ugodno: reproduktivna funkcija se obnovi, bolečina med menstruacijo je znatno zmanjšana. Po zdravljenju priporočamo dinamično opazovanje ginekologa: ginekološki pregled, ultrazvočni nadzor (1-krat v 3 mesecih), kontrola oznake CA-125 v krvi.

Ali se lahko endometrioza popolnoma pozdravi?

Maternična endometrioza je ponavljajoča se kronična bolezen. Recidivov po konzervativni terapiji ali operacijah ohranjanja organov med letom se pojavijo v 20% primerov, po 5 letih razvoja bolezni se število relapsov poveča na 75%. S kombiniranim zdravljenjem (konzervativnim in kirurškim posegom, ki varčuje z organom), opazimo daljši učinek, toda poslabšanje je še vedno neizogibno.

Najbolj optimistična napoved adenomioze pri ženskah v obdobju predmenopavze, saj se aktivnost bolezni zmanjšuje s fiziološkim izumrtjem delovanja jajčnikov (glejte hormonska in nehormonska zdravila med menopavzo).

Mnenja

Nekateri pregledi žensk, ki se soočajo s problemom endometrioze.

  • Vera. Vzela je Byzanjo štiri mesece. o endometriozi maternice proti ozadju materničnih fibroidov. Prvič, od prvih dni sprejema se krvni tlak prvič dvigne na številke 180-160 / 100-110. Glavobolov ni bilo, rožen tremor in občutek splošne anksioznosti + tahikardija. Moral sem jemati antihipertenzive, zlasti indapamide. Takoj, ko je bila zdravnica Byzanne preklicana, se je krvni tlak normaliziral, antihipertenzivi so bili razveljavljeni 9 mesecev. Po odvzemu zdravila ni bilo epizod povišanega krvnega tlaka. Drugič, na drogi je Vizanna močno šla v rast materničnih fibroidov, ki so bili pred zdravljenjem premer 1-1,5 cm in po premeru 3 cm. Zdravnik je rekel, da je moja fibroid občutljiva na gestagen. zdravljenje Byzanke. Pred zdravljenjem je bila 2,5 leta nespremenjena - premer 1-1,5 cm. Ultrasonografski manifesti endometrioze v času nadzora po zdravljenju Visanna so bili manj kot prej.
  • Natalia. Dekleta, moja endometrioza je še vedno tiha. Od jula 2012 vzamem Janine. Končujem aprila. Odpustil bom trebuh. preden je jemala zhanino, je junija lani na enem izmed najboljših zdravnikov na tem območju v Moskvi, Shtyrova, naredila lapar. vendar je po mojem mnenju rekel, tako kot drugi strokovnjaki, da ta byaku ni težko umakniti, se vrne. Moja ginekologinja je zlata, rekla je, da poskusiva Janine. kot nič drugega. vendar sem že rodila leta 2004. In bolečine, bolečine v menstruaciji so bile vedno. Morda je prvič zanosila z endometriozo. No, to se zgodi.

Preprečevanje patologije

  • enkrat na leto enkrat na leto obiščite ginekologa;
  • čas za zdravljenje nalezljivih in vnetnih ginekoloških bolezni;
  • izogibajte se intimnosti med menstruacijo;
  • spremlja telesno težo in ne presega norme;
  • izogibanje neželene nosečnosti in splava;
  • izogibajte se depresiji in psiho-čustvenemu stresu.

Dejansko posebne metode preprečevanja ne obstajajo. Priporočila, opisana zgoraj, morajo upoštevati ženske, ki želijo preprečiti bolezen ali so že zdravile endometriozo, da bi preprečili ponovitev bolezni.

Kaj in kako zdraviti endometriozo?

Endometrioza je pogosta bolezen, ki se dovolj dobro odziva na zdravljenje, če se začne zgodaj. Če se ne zdravi, lahko ta bolezen povzroči številne resne posledice, vključno z neplodnostjo in razvojem onkoloških procesov. Zato je pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno. Kako zdraviti endometriozo? To je zajeto v tem članku.

Metode

Endometrioza je proces, v katerem se endometrijske celice aktivno delijo v enem ali drugem delu reproduktivnega sistema, kar ima za posledico znatno rast tkiv. Proces tega hormonsko odvisnega, se razvija le pod pogojem visoke vsebnosti estrogena v pacientovi krvi. Zato se bolezen lahko zdravi z zdravili (z delovanjem na ravni hormonov) ali s kirurškim posegom (z neposrednim odstranjevanjem koncentracije aktivnega tkiva).

Ali se endometrioza lahko ozdravi? Običajno se ta bolezen dobro odziva na zdravljenje z zdravili. Kirurške metode se redko uporabljajo. Poleg tega se po 40 letih bolezen sploh ne zdravi, saj se v času menopavze ustavi proizvodnja estrogenov in se zaraščajo tkivi sami, se patološki proces ustavi.

Pojav te bolezni po 50 letih je redkost. Vendar je v tem primeru najbolj težko pozdraviti, saj so učinki hormonov pogosto nesmiselni.

Zdravljenje z zdravili

Kako zdraviti endometriozo maternice z zdravili brez kirurškega posega? Za to zdravljenje se uporabljajo hormonska zdravila ene ali druge vrste. Zdravnik izbere ustrezno vrsto zdravil in določenega sredstva, ki temelji na trenutnem hormonskem ravnovesju in njenih spremembah. Samozdravljenje v tem primeru je izjemno nevarno, saj lahko še dodatno moti hormonsko ravnovesje, poslabša zdravje in pospeši razvoj bolezni.

Kombinirani peroralni kontraceptivi ali COC so zdravila, ki vsebujejo dve glavni ženski spolni hormoni - estrogen in gestagen. Ko vstopijo v telo v priporočenem odmerku, se hormonsko ravnovesje normalizira in razvoj bolezni se ustavi. Poleg tega ščitijo pred neželeno nosečnostjo. Uporabljajo se naslednja zdravila:

  1. Marvelon in njeno popolno analogno, tako v sestavi kot v načinu delovanja - Regulon (okoli 600 rubljev);
  2. Janine (okoli 800 rubljev);
  3. Yarin (okoli 850 rubljev);
  4. Diana (okoli 1.100 rubljev) in druge podobne.

Kako se zdravi endometrioza maternice na ta način? Po nekaj pravilih je treba piti droge:

  • Sprejem na eno tableto na dan, v enem in istem, je bolje jutro, čas;
  • Ko preskočite tableto, jo vzemite čim prej, vendar če je minilo več kot 12 ur, potem je bolje, da ga sploh ne vzamete;
  • Ne zaustavite tablete za pitje, saj lahko to povzroči krvavitev;
  • Trajanje terapije je najmanj tri mesece;
  • Tablete jemljite strogo po zaporedju, ki je naveden na pretisnem omotu, saj imajo drugačno hormonsko sestavo;
  • Prva embalaža vzemite iz embalaže prvega dne menstruacije;
  • Po koncu paketa vzemite odmor za obdobje menstruacije in nato zaženite naslednji paket.

Takih zdravil ne moremo piti zaradi motenj delovanja jeter in ledvic, bolezni možganov in centralnega živčnega sistema, nagnjenost k nastanku krvnih strdkov. Ker neželeni učinki izstopajo iz migrene, bolečine v trebuhu in mlečnih žlez.

Progesteronski analogi

Zdravljenje endometrioze z zdravili se lahko izvaja z zdravili za progesterone. Taki geli in tablete za endometriozo so predpisani z nizko vsebnostjo tega hormona. Progesteron zavira rast endometrija. Uporabljene droge, kot so:

  1. Crinon gel (od 2000 rubljev);
  2. Duphaston (500 rubljev);
  3. Inzhesta (300 rubljev);
  4. Utroshestan (403 rubljev).

Nekateri bolniki poročajo o povečanju mlečnih žlez pri jemanju takšnih zdravil.

AGNRG

Gonadotropin sproščajoči hormonski agonisti povzročajo umetno menopavzo, ki popolnoma ustavi proizvodnjo estrogena. Najpogosteje uporabljana zdravila je Buserelin, ki se injicira. Lahko ga vnesete enkrat na mesec. Običajno je 3-4 injekcije dovolj. Ta metoda se ne uporablja prepogosto. Strošek sredstev je 2500-3000 rubljev.

Kirurško zdravljenje

Takšna intervencija je predpisana v primerih, ko druga obravnava ni učinkovita. In tudi, ko pride do endometrioze pri ženskah po menopavzi, saj v tem primeru morda nima hormonskega vzroka. Obstajajo le tri vrste intervencij:

  • Moxibustion s tekocim dušikom je primeren za vse ženske. Takšno zdravljenje za endometriozo smo izvajali s svojim osrednjim tečajom. V tem primeru je območje rasti tako majhno, da ga je mogoče povzročiti. To je sorazmerno preprost in varen poseg, obdobje okrevanja, po katerem ne več kot tri tedne. Edina posledica je, da lahko nastane brazgotina;
  • Strganje endometrija se opravi z dostopom skozi cervični kanal. Ta postopek je primeren samo za ženske, ki rodijo. Omogoča zdravljenje endometrioze katerekoli vrste, a precej travmatično. Lahko povzroči brazgotinjenje, adhezije;
  • V najtežjih primerih in po reproduktivni dobi bolnika je mogoče uporabiti popolno odstranitev maternice (ali drugega prizadetega organa). Takšni primeri so zelo redki, saj je poseg precej težek, kar vodi do nastanka adhezij itd.

Zdravnike izbere metode zdravljenja endometrioze na podlagi premislekov o najmanj travmah in največji učinkovitosti. Kirurško zdravljenje se redko uporablja. Ali je mogoče na ta način trajno utrditi endometriozo maternice? Ne, če se vzrok ne odpravi - z ohranjanjem hormonskega neravnovesja s časom se bodo tkiva začela znova rasti.

Laparoskopija z endometriozo

Folk metode

Ne-hormonska zdravila za endometriozo lahko pripravimo neodvisno. Ne pozabite pa, da je treba to zdravljenje dogovoriti z zdravnikom, saj ima lahko kontraindikacije:

  • Zmešajte koren tape, pastirsko vrečko (trava), potentilo, kalamus, knotweed in koprive v enakih količinah. Dve čajne žličke mešanice vlijemo v kozarec vrele vode in zavrite pet minut. Režim zdravljenja endometrioze je preprost - pijete kozarec denarja pol ure pred obroki, razdeljen na tri odmerke;
  • Uporablja se tudi bakrov sulfat. Ena žlica, razredčena z litrom vrele vode, čaka na sedimentacijo. In nato jedilnico razredčene sestave brez usedlin se vlije z enim litrom vrele vode. Kopel dopolnimo približno 30 minut, občasno prelijemo vročo vodo. Trajanje zdravljenja je en mesec. Tako zdravilo za endometriozo maternice je strupeno in njegova uporaba mora biti dogovorjena z zdravnikom.

Takšna zdravila so dobra kot dodatna sredstva, vendar ne morejo biti glavna obravnava.

Tamponi

Tamponi so prikazani v endometriozi materničnega vratu in vagine, saj imajo pozitiven učinek tako, da delujejo neposredno na prizadeta območja. Nekatere lekarne prodajajo kitajske tampone z rastlinskimi izvlečki. Nocoj jih je treba vstaviti v nožnico in jih zjutraj odstraniti. To je alternativno zdravilo, ker je treba takšna zdravila za zdravljenje endometrioze uporabljati previdno in po posvetovanju z zdravnikom.

Varnejši domači tamponi z aloe. Brušeni bris mora biti namočen s sokom in vstavljen v vagino. Uporabite enako kot kitajski.

Diet

Tako hormonsko kot nehormonsko zdravljenje endometrioze pomeni skrbno prehrano. Potrebno je, ker nekateri izdelki vsebujejo fitoestrogene in lahko vplivajo na hormonsko ravnovesje. Poleg tega lahko zmanjšanje stopnje rasti tkiv močno imuniteto, saj morate jesti hrano, bogato z vitamini in minerali. Naslednje izdelke, ki povečajo vsebnost estrogena, je treba izključiti iz prehrane:

  1. Soja;
  2. Yam;
  3. Granata in sok od njih;
  4. Leča, pšenica, koruza;
  5. Pivo, bourbon, rdeče vino, zeleni čaj.

V tem obdobju je priporočljivo uživati ​​več vitamina C, vitaminov skupine B, železa in magnezija. Približni obrok v tem obdobju je naslednji:

  1. Zajtrk: kaša, piščančje jajce, šibek čaj;
  2. Drugi zajtrk: sadje, kefir ali rjahenka ali čaj;
  3. Kosilo: zelenjavna ali mesna juha, majhen kos pečenega (ne ocvrtega) mesa z zelenjavnim ali žitnim okrasom;
  4. Prigrizek: skuta s čajem in sadje ter kefir;
  5. Večerja: zelenjavna solata s kuhano ribjo in čajem.

Zdravnik bo opisal prehrano najbolj podrobno. Kako se znebiti endometrioze? Sama prehrana ne bo pomagala zdraviti, vendar lahko znatno pospeši okrevanje in učinkovito zdravljenje.

Fizična dejavnost

Šport s to diagnozo ni kontraindiciran. Priporočena zmerna vadba. Posebno prikazani so joga, intenzivna hoja, ples (brez skakanja). Nima neposrednega učinka na potek bolezni, lahko pa preprečuje nastajanje adhezivov. Poleg tega se razvijajo endorfini, ki delujejo kot lajšalci bolečin.

Treba je izogniti skokom, vadbam in dejavnostim, v katerih se povečuje pretok krvi v medenične organe.

Mud terapija

Blato je mogoče storiti doma. Za to se uporablja glina. Čista glina brez peska je topna v vodi in infuzijo čez noč. Zjutraj zmes mešamo in jo segrejemo na peč. Takoj, ko vre, odstranite z vročine in namestite na filmu. Ohladi sestavo in jo položi na spodnji trebuh. Na ta način se namočite dve uri.

Pred uporabo takšnih zdravil za zdravljenje endometrioze se posvetujte s svojim zdravnikom.

Akupunktura

Akupunktura za endometriozo je sporna metoda alternativne medicine, katere načelo je namestiti igle na akupunkturne točke - projekcije notranjih organov. Menijo, da taka metoda pospeši zdravljenje, poveča verjetnost zanositve itd. Aktivira dovajanje krvi v medenične organe, kar s takšno diagnozo ni dobro. Po drugi strani pa odpravlja krvno stazo, ki lahko povzroči tudi to bolezen. Prav tako je mogoče normalizirati delo jajčnikov in posledično normalizirati hormonsko ravnovesje.

Alternativno zdravljenje strogo izvaja strokovnjak. Njegovo imenovanje in začetek morata uskladiti z ginekologom. Pomembno je vedeti, da takšni izdelki lahko povzročijo veliko škodo, niso varni.

Hirudoterapija

Druga kontroverzna metoda orientalske medicine, ki se včasih uporablja pri endometriozi maternice. Pijavke, kot so iglice, so postavljene na akupunkturne točke - projekcije. Načelo delovanja je približno enako kot igle. Toda izločanje pijavk dodatno zmanjša krv, izboljša delovanje plovil. Kot v primeru igel, mora ginekolog predpisati pijaco, ker je nepooblaščen začetek tečaja lahko škodljiv za zdravje. Postopek za namestitev pijancev mora opraviti strokovnjak.

Endometrioza maternice - kaj je v dostopnem jeziku?

Ena najpogostejših in hkrati neobičajnih ginekoloških bolezni je endometrioza maternice. Sama bolezen lahko opišemo kot ne-lokalizirano rast endometrija. Kaj to pomeni? Prvič se pojavlja v endometriju, ki vodi v maternico, zato se patološki poudarek lahko razširi ne le v bližnja tkiva, temveč tudi na oddaljena območja.

Metode širjenja so preko cirkulacijskih in limfnih sistemov (zaradi česar je bolezen podobna raku). Ampak brez sprememb na celični ravni (kar je značilno za benigne tumorje). Patološke žare se imenujejo heterotopi, so nagnjeni k cikličnim spremembam. Tako kot normalni deli materničnega endometrija, lahko povečajo velikost in zavrnejo glede na menstrualni ciklus. Patološka lezija, ki se nahaja na neobičajnem mestu, lahko nekoliko krvavi (kar je značilno za menstruacijo).

Prevalenca te bolezni je precej visoka, v strukturi ginekoloških patologij je tretje mesto. Zanj je značilno pozno odkrivanje, saj simptomov še dolgo ni. Kot pri mnogih ginekoloških boleznih lahko med ginekološkimi pregledi odkrijemo endometriozo, če pa govorimo o ekstragenitalni obliki (patološki proces zunaj maternice, npr. Oddaljeno lokalizacijo v pljučih), potem njeno odkrivanje morda ni povezano z ginekologijo.

V nadaljevanju podrobneje razložimo v razumljivem jeziku koncept endometrioze maternice, ugotovimo, kaj je to, kateri vzroki, znaki, simptomi in zdravljenje so neločljivo povezani z boleznijo.

Koncept endometrioze

Endometrioza je ginekološka bolezen z nejasnimi etiologijami. Pojavijo se v kateri koli starosti, od pubertete do klimakteričnega obdobja. Praktično ni primerov bolezni pri dekletih pred začetkom menstruacije. Hkrati pa obstajajo dokazi o regresiji patološkega procesa pri ženskah po popolnem zmanjšanju reproduktivne funkcije in s tem povezane hormonske aktivnosti organizma. V ženskah v obdobju po menopavzi je ta bolezen žensk odsotna.

Začetek patološkega procesa je povezan z značilnostmi strukture maternice. Njegove stene tvorijo 3 plasti, notranja votlina iz notranjosti je obložena z endometrijom. To je nato razdeljeno na funkcionalno (zunanje), notranje in bazalno. Med normalnim delovanjem telesa je funkcionalni sloj nenehno zavrnjen in odstranjen med menstruacijo. In nato, na začetku cikla, ga obnavljajo celice spodnjega bazalnega sloja (naravno proliferacijo). Kaj povzroča, da del funkcionalne plasti premakne v bližnje ali oddaljene tkiva in organov še vedno ni popolnoma razumljen. Mehanizem razvoja ni bil v celoti raziskan, kar na nek način otežuje zdravljenje.

S porazom endometrioze organov reproduktivnega sistema so možne zaplete v obliki neplodnosti, cist, menstrualnih motenj. Napoved v zgodnjih fazah je precej ugodna, z nezapletenim potekom popolnega okrevanja je možna. Toda hkrati je bolezen nagnjena k relapsom, zaradi česar je potreben reden rutinski pregled pri ginekologu pomemben in obvezen.

Statistika

V ginekologiji se šteje, da je endometrioza tretja najpogostejša, zaradi česar je problem njegovega preučevanja, zgodnjega odkrivanja, zdravljenja in preprečevanja precej pomemben. Nekateri statistični podatki govorijo o približno 10% vseh ginekoloških bolezni.

Menijo, da je endometrioza pogostejša, le simptomi bolezni so pogosto odsotni in jih je mogoče odkriti po večletnem latentnem poteku.

Struktura te patologije po starostnih skupinah je naslednja:

  • do 5% pri ženskah v menopavzi;
  • do 10% deklet v puberteti;
  • Preostali primeri so ženske v rodni dobi, najpogosteje med 25 in 40 leti.

Najpogostejša je genitalna oblika bolezni, najrednejši primeri se pojavijo pri deležu ekstragenitalne oblike z oddaljenimi lezijami (sečil, črevesju in celo pljučih) - le 6-8%. Po statističnih podatkih je najpogosteje ugotovljena patologija v kombinaciji z miomom, glavno zaplet pa je neplodnost. Če menimo, da je večina bolnikov v rodni dobi, pomanjkanje rednega pregleda postane precej nujna naloga ginekologije. Ker se patološke lezije včasih odkrijejo naključno in je lahko bolezen asimptomatična, je diagnoza pogosto težka. Zato je za ženske pomembno, da čim bolj poznajo patologijo. Zanesljive informacije o značilnostih tečaja vam bodo pomagale najti prve znake patologije in se pravočasno obrniti na specializiranega strokovnjaka.

Razvrstitev

Obstajata dva glavna sistema klasifikacije za endometriozo. En sistem temelji na lokalizaciji patološkega fokusa, drugi pa na obsegu lezije. Oba sistema uporabljata za opis klinične slike. Pri opisovanju lokalizacije se izstopa:

  • spolna oblika;
  • ekstragenitalna oblika;
  • skupaj

Prva skupina vključuje patologijo same maternice, ki so različne vrste:

  • difuzna endometrioza: heterotopije se pojavijo na celotni površini sluznice, pri čemer nastanejo votline v miometriju;
  • nodularna adenomioza: endometroidne žarnice se nahajajo lokalno, tvorijo vozla, ki nimajo kapsule;
  • žariščna endometrioza: patološki proces je določen izključno na nekaterih odsekih maternice.

Razlikujemo tudi te vrste endometrioze:

  • peritonealna endometrioza: v patološkem procesu so vključeni jajčniki, jajcevodne cevi in ​​medenični peritoneum;
  • ekstraperitonealna endometrioza: glavna lokalizacija je nižja delitev reprodukcijskega sistema, se pojavijo lezije na vaginalni del materničnega vratu, rektovaginalni septum, vagina, zunanji leziji spolnih organov so precej pogoste;
  • notranja endometrioza (ali adenomioza): vpliva na mišično plast trupa maternice, medtem ko se organ poveča na velikost, ki ustreza obdobju brejosti 5-6 tednov.

Treba je razumeti, da takšna raznolikost heterotopskih lokacij otežuje diagnozo. Kadar vizualni ginekološki pregled ni vedno mogoče zaznati problematičnih področij in ugotoviti vse patološke lezije.

Stopnja endometrioze

Pri razvrstitvi po obsegu lezij je 4 stopinje:

  • endometrioza 1 stopinja: rast heterotopij je omejena na mišično plast, jih je mogoče označiti kot površinsko in posamezno;
  • endometrioza druge stopnje: v patološki proces je vključena do polovica debeline mišičnega sloja, v miometriju najdemo globlje heterotopije, njihovo število se poveča;
  • endometrioza 3 stopinje: se razteza na celotno debelino mišične stene, do serozne membrane. Zapleteni s cistami jajčnikov (na obeh ali enem, enojnem ali večkratnem) se lahko pojavijo posamezne adhezije peritoneja;
  • endometrioza četrte stopnje: obseg patologije se znatno poveča in se razteza čez maternico, ki vpliva na peritoneum, lahko nastanejo fistule, njihovi prehodi vodijo do medenice. Dopolnjujejo dvostranski policistični jajčniki (velike ciste). Endometrij raste v peritoneumu s tvorbo adhezij, patološki proces pokriva rektum in vagino.

Vsaka stopnja gre na naslednjo, tretja in zadnja pa so še posebej nevarna. Razred 3 je težko zdraviti, četrti pa najslabši, ker je obseg lezije precej velik in ni jasne lokalizacije. V tem primeru je težko odstraniti heterotopije kirurško.

Razlogi

Vzroki za endometriozo še vedno niso popolnoma razumljeni, bolezen velja za polietiološko, strokovnjaki nimajo soglasja glede tega vprašanja. Obstoječe teorije, ločeno, ne morejo v celoti razložiti, zakaj se pojavlja patologija. Zato pri opisovanju te bolezni upoštevamo vse obstoječe teorije in vzroke.

Razumljiv je mehanizem distribucije, povezan z menstruacijo. On ne razloži v celoti, kaj povzroča bolezen, vendar postane jasno, kako heterotopije so daleč od maternice.

Ugotovljeno je bilo razmerje z drugimi ginekološkimi boleznimi, včasih pa ni povsem jasno, kaj je vzrok in kakšna je posledica. Na primer, endometrioza in neplodnost sta zagotovo povezana. Toda težave s spočetjem lahko štejemo kot simptom (s policističnimi jajčniki drugačne etiologije) ali kot osnovni vzrok (če je to posledica splava, splavi pa so opredeljeni kot dejavniki tveganja in se imenujejo eden od ugotovljenih vzrokov patologije). In tudi kot ena od možnosti za negativne učinke bolezni. Razmislite o tem, katere teorije o pojavu bolezni trenutno priznavajo medicina.

Teorije razvoja bolezni

Endometrioza se lahko pojavi v naslednjih situacijah.

  • Retrogradna menstruacija (ta teorija se imenuje tudi implantacija). Razvojni mehanizem je povezan z retrogradnimi procesi med menstruacijo. Kaj je to? Predpostavlja se, da se del celic endometrija, ki je treba skupaj z menstruacijo odstraniti iz telesa, "vrže" v sosednje organe (retrogradna pot prodiranja dela menstrualne krvi izven maternice). To tvori heterotopije, ki se začnejo obnašati kot normalni del endometrija, ki obdaja maternico. To pomeni, da se opravi stopnja normalne proliferacije, nato zavrne, kar povzroča majhno vrsto menstruacije v krvavitvi. Zagovorniki te teorije opozarjajo na dejstvo, da bolezen ni odkrita do pubertete, v zgodnjih fazah postmenopavzne bolezni pa je nagnjena k samoregresiji.
  • Hormonska teorija. Podoben vzorec hormonskega neravnovesja najdemo pri preiskovancih. Imajo nižjo raven progesterona in večji estrogen, FSH (folikle stimulirajoči hormon), prolaktin in LH (luteinizirajoči hormon). Obstaja tudi disfunkcija nadledvične skorje, ki ima pomembno vlogo pri humoralni regulaciji reproduktivne funkcije.
  • Imunske motnje. Glavna naloga imunskega sistema je uničenje vseh atipičnih žarišč, vsako tkivo, ki presega običajno lokacijo, je ponavadi uničeno. Videz, nadaljnji obstoj in razvoj heterotopija se šteje kot znak okvarjenega imunskega odziva na "tuje" maternične endometrijske celice.
  • Naslednja nagnjenost Novi pristopi k študiji endometrioze so pokazali specifičen dedni marker. Opozarja na dedno predispozicijo in ga odkrije pri ženskah, v družinski zgodovini, pri kateri je bolezen odkrita v več generacijah.
  • Metaplastična teorija. Na podlagi predpostavke o možnosti ponovnega rojevanja določenih vrst tkiva v endometrialu. Zlasti obstaja različica sposobnosti metaplazije peritonealnega mezotelija.
  • Embrionalna teorija. Predpostavlja se, da lahko nekatere motnje v razvoju ploda povzročijo endometriozo. Ta ugotovitev je bila narejena na podlagi ugotovitev. Obstajajo primeri kombinacije te patologije z malformacijami spolnih organov pri deklicah, starih od 10 do 12 let.

Vse te teorije ne morejo v celoti razložiti mehanizma pojavljanja endometrioze, zlasti ker še vedno obstajajo dejavniki tveganja, ki povzročajo bolezen.

Faktorji tveganja

Med dejavnike tveganja za nastanek bolezni so najpogostejši vzroki za ginekološke bolezni:

  • kršitev ciklusa različnih etiologij;
  • kakršna koli poškodba maternice: kot posledica splava, kiretaže, uporabe intrauterinih pripomočkov, zapletene delovne sile, kirurških posegov itd.;
  • vnetni procesi različnih etiologij, vključno z infekcijskimi in virusnimi boleznimi reproduktivnega sistema;
  • cervikalna stenoza;
  • pozen začetek spolne aktivnosti in poroda v poznem reproduktivnem obdobju;
  • bolezni reproduktivnega sistema, povezanih s hormonskimi motnjami. V ginekologiji so hormonsko odvisne bolezni, njihov pojav je najpogosteje posledica spremembe v ravnotežju estrogena - progesterona;
  • bolezni, povezane s hormonskimi spremembami (diabetes, debelost, motnje ščitnice, avtoimunske bolezni);
  • nagnjenost k alergijam, zmanjšana imuniteta.

Poleg tega dejavniki tveganja vključujejo hipodinamijo ali prekomerno vadbo, stres, dolgotrajno uporabo hormonskih kontraceptivov, bolezni jeter, slabe ekologije, pomanjkanja železa, nizkega življenjskega standarda. Tak obširen seznam kaže na pomanjkanje jasnega razumevanja glavnih vzrokov pojava in razvoja endometrioze, kar bistveno otežuje nadaljnje zdravljenje.

Metode določanja

Pregled mora biti celovit, saj obstajajo nekatere težave pri vizualizaciji patološkega procesa. Še posebej pomembno je, da izvedemo diferencialno diagnozo, saj med pregledom endometrioza lahko poda podobno sliko z drugimi ginekološkimi boleznimi. Za pravočasno odkrivanje in natančno določanje vrste in stopnje patologije je potrebno:

  • o sprejemu za zbiranje anamneze (vključno s podatki o dednih boleznih);
  • opraviti ginekološki pregled: z endometriozo na ogledalih ni vedno mogoče določiti patologije, vizualna slika pa je mehka in podobna drugim patološkim stanjem;
  • določiti teste: po možnosti za genetske označevalce, za odkrivanje so-okužb - raztrgati;
  • histeroskopija za endometriozo: jo je mogoče uporabiti za pregled in za odvzem materiala za histološko preiskavo (biopsijo);
  • kolposkopija: omogoča natančnejšo vizualizacijo slike;
  • Ultrazvok: pomaga videti dinamiko skupnega patološkega procesa;
  • laporaskopija: natančneje vizualizira sliko, omogoča določanje števila heterotopij, njihovo stanje, velikost, lokalizacija;
  • CT in MRI: omogoča, da ugotovite razmerje lezij z drugimi organi, veljajo za najbolj informativne metode z natančnostjo ocenjevanja diagnostičnih rezultatov do 98%;
  • histerosalpingografija: rentgenski pregled materničnega telesa in cevi, manj učinkovit kot prejšnja metoda (83%).

Če sumite na endometriozo, morate nemudoma poklicati specialista, da opravite celovit pregled. Nekatere metode (analiza za označevalce, kolposkopijo) je mogoče opraviti kot del zdravniškega pregleda, ki pomaga prepoznati bolezen v začetni fazi. Simptomi, značilni za to patologijo, bodo vzrok za zaskrbljenost in nenačrtovan obisk ginekologa.

Simptomi in znaki

Simptomi endometrioze pri ženskah se morda dolgo ne kažejo, v začetnih fazah je značilen latenten potek in odsotnost vidnih sprememb v endometriju, zaradi česar je diagnoza težavna. Vendar pa obstajajo nekateri simptomi, ki so značilni za to posebno bolezen.

  • Bolečine: boleče občutke so razlog za takojšen obisk ginekologa. Skoraj 25% bolnikov poroča o razpršeni ali lokalizirani medenični bolečini. Tudi bolečina se lahko pojavi in ​​poveča: med uriniranjem, defekacijo in spolnim odnosom (kontaktna bolečina);
  • Dismenoreja: sindrom bolečine med menstruacijo je indiciran ločeno, saj se kaže pri večini bolnikov (do 60%);
  • Menoragija: sprememba v ciklusu z dolgotrajno menstruacijo in večjimi krvavitvami se pojavi pri 10 do 15% bolnikov;
  • Posthemoragična anemija: kronična izguba krvi povzroča simptome, značilne za anemijo (utrujenost, bledica, šibkost, zaspanost, omotica);
  • Neplodnost in nevarnost spontanega splavovanja: patološki procesi lahko privedejo do spontanega splava, vendar so glavne težave povezane z nezmožnostjo zanositve (po nekaterih virih je do 40% žensk s to patologijo težko zasnovati);

Kot znake je mogoče upoštevati: zastrupitev, težave z uriniranjem in defekacijo, skrajšanje cikla ali njeno nepravilno naravo.

Možni zapleti in posledice

Komplikacije endometrioze vključujejo nastanek več cist (polycystic), adhezije, ki postanejo glavni vzrok neplodnosti. V tem primeru se težave s pojmom ne štejejo za simptome, temveč kot zaplet. Statistični podatki kažejo, da lahko skoraj 50% bolnikov zanosi v prvem letu po zdravljenju, ostalo pa imajo težave pri zasnovi tudi po remisiji in popolnem okrevanju.

Tudi učinki endometrioze so lahko nevrološke motnje, ki so nastale zaradi stiskanja živčnih debel in simptomov, značilnih za anemijo. Maligna degeneracija je zelo redka, ta bolezen ni prednik materničnega vratu ali ozadja. Atipična razporeditev endometrijskih celic v maternici in metoda njihove porazdelitve ne vplivata samo na celično strukturo. Nasprotno se heterotopije manifestirajo kot tipične endometrijske celice, kar kaže na njihovo normalno delovanje in odsotnost znakov ponovnega rojstva.

Kako zdraviti

Zdravljenje endometrioze je usmerjeno tako, da odpravi patološko usmerjenost in do največje možne obnove normalne funkcije ženskega telesa, zlasti reproduktivnega sistema. Ta pristop je povezan z določeno boleznijo (zapleti, kot so policistične bolezni, neplodnost itd.).

Kako zdraviti patologijo določi zdravnika po študiji klinične slike, zgodovine in diferencialne diagnoze. Če je preiskava razkrila komorbidnosti (na primer nalezljive in virusne bolezni urogenitalnega sistema ali hormonsko odvisne reproduktivne patologije), se shema sestavi ob upoštevanju teh dejstev.

Metode zdravljenja se določijo v skladu s količino in lokalizacijo patološkega fokusa. Poleg razširjenosti v telesu, starosti bolnika, prisotnosti zgodovine rojstva in drugih dejavnikov. Kot v glavni skupini tveganj žensk v rodni dobi je potrebna taktika, ki lahko ohranja reproduktivno funkcijo (kar je včasih precej težavno). V procesu zdravljenja se uporabljajo konzervativne in operativne tehnike.

Konzervativno zdravljenje

Kako se zdravijo s terapevtskimi metodami? Glavna zdravila so hormonska zdravila. Te vključujejo:

  • KOK. Uporaba zdravil te skupine (kombiniranih peroralnih kontraceptivov) je povezana z njihovo sposobnostjo zatiranja hormonov, kot so LH, FSH, GnRH. Tako se doseže zatiranje procesov proliferacije in proizvodnje estradiola. KOK je precej učinkovito sredstvo, saj omogoča upočasnitev naravnih procesov menstrualnega ciklusa, ki se ponavljajo na območjih s heterotopijami;
  • Za zatiranje gonadotropinov so predpisani podaljšani MPA;
  • androgen derivati ​​pomagajo povečati ravni testosterona in zmanjšati količino proizvedenega estradiola;
  • zdravila, ki vsebujejo aGnRH, pomagajo blokirati delovanje jajčnikov in proizvodnjo estrogenov;
  • norosteroidni derivati ​​se dajejo kot intrauterine naprave.

Kontracepcijska sredstva z različnimi mehanizmi delovanja imajo vodilno vlogo. Terapija z endometriozo postane učinkovita, saj je atipično tkivo endometrija občutljivo na njihove učinke. Nenazadnje se preneha odzivati ​​na normalne naravne hormone, kar zagotavlja ciklično dozorevanje tega tkiva. Preostala zdravila so predpisana kot simptomatska. Olajšanje bolečin, ponovna vzpostavitev normalne krvne slike, slabovidnost zaradi anemije, izboljšanje imunosti - vse značilne simptome je mogoče ustaviti s predpisovanjem pravilnega zdravljenja z zdravili.

Kirurški poseg

Odstranjevanje endometrioze po kirurških metodah je predpisano za:

  • neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
  • nekatere vrste osnovnih bolezni;
  • zapleti v obliki cist, krvavitev, fibroidi;
  • funkcionalne okvare drugih organov;
  • pojavnost prvih znakov atipične ponovnega rojstva (nevarnost onkologije).

Operacijo lahko izvedemo z laparoskopsko ali laparotomijo. V prvem primeru se lezija vžge z laserjem ali z elektrokoagulacijo, ablacijo ali embolizacijo. Priporočajo jih z majhnim patološkim poudarkom.

Če je lezija velika, se uporabljajo bolj radikalni kirurški posegi:

  • histerektomija in adnexektomija, če je potrebno, izberejo veliko količino patologije;
  • odstranitev maternice se najpogosteje uporablja pri bolnikih, starejših od 40 let.

Kirurške metode opravljajo dobro delo z boleznijo, vendar po možnosti zdravniki izberejo minimalno invazivne in organske metode za odstranjevanje prizadetih območij.

Alternativna medicina

Ali se patologija lahko pozdravi z ljudskimi pravili? Pri izbiri metod alternativne medicine je treba upoštevati, da bodo le pomožna sredstva. To pomeni, da se jih najprej ne sme uporabljati brez posvetovanja z zdravnikom. Drugič, da niso nadomestilo za glavne metode zdravljenja. Tudi pod pogojem, da je bila bolezen odkrita v zgodnjih fazah, ne predstavlja očitne grožnje, zdravnik pa izbere taktiko nadaljnjega zdravljenja (možna je regresija patološkega procesa).

Da se znebite endometrioze s pomočjo folk zdravil lahko predpisujete:

  • homeopatija: vsa zdravila mora izbrati izkušen homeopatski zdravnik ob upoštevanju sedanje klinične slike. V bistvu so izbrana sredstva, ki lahko zmanjšajo aktivnost nekaterih hormonov. To pomeni, da homeopatska zdravila lahko služijo kot nadomestek za COC ali druga hormonska zdravila, na primer z nestrpnostjo ali z večjimi neželenimi učinki kot posledica dolgotrajne uporabe. Lahko tudi lajšajo akutne simptome (ustavitev krvavitve, bolečine, odstranitev učinkov anemije);
  • douching: definitivno ni mogoče uporabiti brez posvetovanja z zdravnikom, saj v nekaterih pogojih lahko poslabša sedanjo klinično sliko. Če je lokalna uporaba zelišč indicirana specifičnemu pacientu, se običajno uporabljajo maternica, evkaliptus in zeliščni pripravki. Toda kontraindikacije te metode so veliko več kot indikacije;
  • fitoterapija: izbrana so zelišča, ki so viri fitoestrogenov ali pa lahko blokirajo proizvodnjo nekaterih hormonov, ki sprožijo patološke procese;
  • sveče s propolisom: ta proizvod vitalne aktivnosti čebel je že dolgo postal priljubljen pri zdravljenju patologij ženskega reprodukcijskega sistema. Običajno se zmeša z medom in se uporablja tako lokalno kot znotraj. Pregledi kažejo, da ta metoda pomaga pri lajšanju simptomov in je lahko odlično dopolnilo glavnemu zdravljenju.

Najbolj učinkovite sveče so lahko vagine in rektalne, jih izbere zdravnik in lahko odstranijo glavne simptome bolezni.

Drugi načini

Poleg glavne obravnave se lahko uporabljajo tudi alternativne tehnike. Dobro dokazano:

  1. fizioterapija: elektroforeza z medom in cinkom, radonske kopeli, magnetna terapija za določene patološke pogoje, so lahko sposobni izboljšati klinično sliko. Fizioterapevtske postopke predpiše zdravnik ob upoštevanju mehanizma njihovega delovanja in vpliva na bolnikovo telo;
  2. akupunktura: akupunktura lahko stimulira zaščitne funkcije telesa;
  3. hirudoterapija: pljučna slina izboljša imuniteto, "začne" postopke predelave, zmanjšuje bolečine in ima protivnetne lastnosti;
  4. Dodatek za endometriozo je treba jemati le na recept in v kombinaciji z glavnimi sredstvi zdravljenja. Prehranska dopolnila običajno poskušajo popraviti hormone, nasititi telo s vitamini, izboljšati imuniteto, odstraniti učinke anemije.

Endometrioza in spol

Lahko seksam? Za omejitve ni absolutnih kontraindikacij, običajno intimno življenje poteka v običajnem ritmu. Izjema bodo omejitve, povezane z:

  • s povečanim krvavenjem;
  • če spol prinese boleče občutke (pogosto ženske s kontaktnimi bolečinami sami zavrnejo ali znatno zmanjšajo število spolnih dejanj);
  • med postoperativnim obdobjem, ko je potrebno počitek do zdravljenja.

V drugih primerih zdravniki ne priporočajo opustitve normalnih spolnih odnosov.

Preventivni ukrepi

  • v rednih obiskih ginekologa in skrbno pozornost na njihovo zdravje;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov (v skladu s predpisi zdravnika);
  • skrbi za varnost spolnih odnosov (in po potrebi tudi za pravočasno obravnavo posledic);
  • vzdrževanje normalne ravni hormonov (zdravljenje bolezni ščitnice, nadledvične žleze, debelosti, diabetes mellitus);
  • uravnotežena prehrana, vzdrževanje imunskega sistema v normalnem stanju, preprečevanje beriberi itd.

To pomeni, da so vsi preventivni ukrepi namenjeni odpravljanju dejavnikov tveganja in vzrokov bolezni.

Kaj lahko in ne morete storiti

Kontraindikacije so neposredno povezane s trenutno klinično sliko endometrioze. Na primer, če so odkrite ciste in polipi, pregrevanje ni priporočljivo. Torej, dolgotrajno bivanje na soncu, izleti v savno in solarij so nezaželeni. Omejitve so lahko povezane tudi z nezdružljivostjo nekaterih zdravil s tradicionalnimi metodami zdravljenja, douchinga in uporabo drugih vaginalnih sredstev (sveč, tamponov). Jasno je, da so vse omejitve v glavnem odvisne od razširjenosti in agresivnosti patološkega procesa.

Možnost nosečnosti in nosi zdrav plod

Nosečnost se lahko pojavi v prisotnosti endometrioze (jo je mogoče zaznati pri upravljanju nosečega pacienta) in po zdravljenju. Ker se neplodnost šteje za vzrok patologije in kot njeno zapletanje, lahko postane glavna težava zasnova.

Eden od komplikacij je lahko grožnja spontanega splava ali spontanega splava v odsotnosti ustreznega zdravljenja in velike količine patologije. V zgodnjih fazah prenehanje menstruacije zaradi nosečnosti lahko privede do regresije, v prihodnosti pa se lahko patološki proces ponovno aktivira.

Zdravje nerojenega otroka običajno ne vpliva na bolezen, razen če gre za dedni dejavnik, ki ga mati lahko prenese hčerki.

Ali je mogoče zdraviti večno

Obravnava bolezni je običajno zaskrbljujoča za vse bolnike.

V začetnih fazah se patologija dobro odziva na terapevtske metode. Z odpravo vseh možnih spodbujevalnih faktorjev se lahko ozdravi. Toda pri ženskah v reproduktivni dobi obstaja tveganje ponovitve.

Zato, kako zdraviti bolezen, se odloči zdravnik, toda ženska je pozneje opažena kot bolnik z nevarnostjo ponovitve patološkega procesa. Ko se hormonska (in posledično reproduktivna funkcija) razpada, se ponavadi pojavi popolna regresija in se bolezen ne vrne.

Lahko gre sam

Praksa kaže, da taki primeri niso redki. Lahko so povezani s spremembami v hormonskih ravneh, nosečnosti ali med menopavzo. Včasih pride do nazadovanja brez očitnega razloga, ki ga je povzročil, je nemogoče reči zagotovo. Vendar ne smete računati na takšen izid.

Pri prepoznavanju bolezni morate začeti celovito zdravljenje. V tem primeru se brez posvetovanja z zdravnikom ni treba ukvarjati s samozdravljenjem in ljudskimi pravili. Argument "nekdo je pomagal" bo šibek tolažba z nadaljnjim razvojem in širjenjem patološkega procesa. Le specialist se odloči za zdravljenje bolezni ali zapustiti ženo nekaj časa v ambulanti, na podlagi klinične slike, popolnega pregleda in zgodovine posameznega bolnika.

Lahko se razvije v raka

Kljub dejstvu, da se lahko endometrijske celice obnašajo kot maligni tumorji s svojo metodo proliferacije, je tveganje njihove preobrazbe v atipično majhno. Mnogo bolj nevarno v tem pogledu so lahko komorbidnosti ali spodbujevalni dejavniki. V tem primeru je težko odgovoriti na to, kar je povzročilo onkologijo.

Toda mnenje strokovnjakov je v tej zadevi skoraj enako: bolezen ne sodi v predrakavost ali ozadje, zato je tveganje za prehod na onkologijo minimalno.

Cene zdravljenja

Stroški zdravljenja bodo odvisni od več dejavnikov:

  • raven in status klinike, njegova lokacija: navadno v bolj prestižnih zdravstvenih ustanovah, pregled in operacija je dražja kot v "povprečnih" klinikah, na obrobju pa je zdravljenje cenejše kot v velikih mestih;
  • obseg medicinskih postopkov: več metod, uporabljenih za pregled, dražje kot posledica diagnoze, terapevtsko zdravljenje je ponavadi cenejše kot operacija;
  • cena je odvisna od tega, kako se izvaja: pri endometriozi je lahko taktika kirurškega posega drugačna. Stroški endoskopske koagulacije bodo odvisni od količine patologije (od 30 do 50 tisoč rubljev), seveda bo odstranitev maternice stala več.

Stroški konzervativne terapije bodo vplivali na število predpisanih zdravil. Pacient lahko ponudi alternativno analogno zdravilo.

Ker so glavna zdravila kontracepcijska sredstva, ne zahtevajo velikih materialnih stroškov, ne pozabite pa, da ponavadi govorimo o stabilnem sprejemu od šestih mesecev do devetih mesecev (redko leto).

Ženske pregledi

Nisem mogel zanositi dolgo časa, dokler v tem letu 2 ni obiskal ginekologa, ker sem mislil, da je vse v redu. Odšel sem k zdravniku, predpisal laparoskopijo, zažgal majhne žareče endometrioze in odstranil policist. Mesec po operaciji (po priporočilu zdravnika) je začel aktivne poskuse zanositve. Moj sin je že star 3 mesece, hvala za pomoč. Naj bo moj pregled primer, ne potegnite z obiskom ginekologa, če obstaja najmanjši problem "za ženski del".

Vsem ženskam želim opozoriti na veliko napako. Ne uporabljajte samega zdravila, prav tako ni dovoljena uporaba peroralnih kontraceptivov brez posvetovanja z zdravnikom. Odločil sem se, da zapustim ta pregled, potem ko me je poklicala mlada deklica. Po 3 mesecih nepooblaščenega shranjevanja s tabletami se je začela krvavitev. Raziskava je pokazala, da je uporabljala kontracepcijske tabletke, ki so popolnoma nezdružljive z njenim hormonskim ozadjem. Rezultat je začetna faza endometrioze, zdaj pa izbiram zdravljenje. Obstaja sum, da je bolezen že bila in se je začela razvijati pod vplivom droge. Ta vprašanja se obrnite na ginekologa, ne pa tudi na dekleta.

Z endometriozo sem bil diagnosticiran za 2 stopinji, zdravnik je predlagal več operacij. Vsem priporočam, da izkoristijo lasersko uničenje. Brezbarvna, hitra in brez posledic. Endometrioza je minila, zdaj načrtujem drugega otroka, ki ga nisem mogel zamisliti že skoraj leto dni.

Kakšna je napoved

Obeti za popolno zdravljenje bolnikov z endometriozo so ponavadi dobri, še posebej v zgodnjih fazah. Stanje je še slabše s komplikacijami, na primer, pri 40-60% bolnikov, pri katerih je prišlo do bolezni, diagnosticiramo neplodnost. Relapse je skoraj popolnoma izključen pri bolnikih po menopavzi. Pomanjkanje hormonske aktivnosti, ki vpliva na stanje endometrija, vodi v stabilno regresijo. Ponavljajoča se bolezen je pogosto odkrita. Odprava hormonskih kontraceptivov, povečani dejavniki tveganja, pojav novih povezanih bolezni povečajo tveganje za nov pojav patoloških žarišč.