Vnetje jajčnikov - Simptomi

Nespečnost

Ena najpogostejših bolezni urogenitalnega območja pri ženskah je vnetje jajčnikov. Nevarnost bolezni je, da lahko vodi do neplodnosti. Simptomi bodo pripomogli k pravočasnemu zdravljenju in preprečevanju bolezni v kronični stopnji, pri kateri prvi ženska potrebuje specialist. V tem članku bomo govorili o tem, kako določiti vnetje jajčnikov v začetni fazi bolezni.

Kako se pojavi vnetje jajčnikov?

Glavni povzročitelji bolezni so E. coli, streptokoki, gonokoki, klamidija itd. Ženske z oslabljeno imunostjo so še posebej občutljive na zaužitje patogenov in njihove nadaljnje negativne učinke.

Patogeni zlahka vstopijo v telo med nosečnostjo, ob prisotnosti kroničnega stresa, kot posledica operacije, na primer med splavom ali porodu.

Vnetje jajčnikov se lahko pojavi v akutnih in kroničnih stadijih. Kronično vnetje jajčnikov ni vedno posledica zapletov ali neobdelane akutne stopnje bolezni. Kronično vnetje se lahko razvije na podlagi veneričnih bolezni, ki se pojavijo z blagimi simptomi, na primer pri gonoreji.

Kakšni so simptomi vnetja jajčnikov?

Vnetje v akutni fazi

Naslednji simptomi so značilni za vnetje jajčnikov v akutni fazi:

  • bolečine v trebuhu;
  • temperatura;
  • pogosto uriniranje;
  • kršitev menstrualnega cikla;
  • gnojni izcedek.
  1. Bolečine Bolečine med vnetjem jajčnikov so močne in potegnejo. Razteza se na regijo spodnjega dela trebuha in spodnjega dela hrbta, ki se pogosto pojavlja v regiji križnice. Odvisno od tega, kateri jajčnik je vneto, se lahko bolečina premakne na desno ali levo stran. Hude in ostre bolečine so značilne tudi med spolnim odnosom in uriniranjem. Ob najmanjšem naporu se boleča intenzivira.
  2. Temperatura Pri akutnem vnetju jajčnikov se telesna temperatura močno poveča, možna je zvišana telesna temperatura. Obstajajo pritožbe glede splošne slabosti v telesu. Pojavi se lahko splošna zastrupitev: se pojavi navzea in odpove bruhanje.
  3. Označite. V obdobju vnetja jajčnikov se izcedek iz nožnice spremeni. Postanejo bogate in pregledne, se lahko pojavijo gnojni izpusti. Razlog za to je gnojna fuzija jajčnikov. Slednje je zelo nevarno in zahteva takojšnjo zdravljenje specialistu. Če ni naslovljen, lahko gnoj vstopi v peritoneum, kar povzroča peritonitis.

Drug znak proliferacije vnetja pri pašnikih peritoneja je motnja blata.

Vnetje kronične faze

Simptomi kroničnega vnetja jajčnikov pri ženskah so podobni akutnemu stadiju, vendar so manj izraziti. Pojavijo se pri poslabšanju bolezni.

  1. Bolečine Za kronično vnetje jajčnikov je značilna bolečina, ki je lokalizirana v spodnjem delu trebuha. So dolgočasne in le občasno intenzivne, na primer po hipotermiji ali med menstruacijo. Bolečina, ki jo spremljajo spolni odnosi.
  2. Označite. Pri kroničnem vnetju jajčnikov se izliv postane belo in obilno. Menstrualni ciklus je moten, lahko pride do krvavega izcedka med obdobji.

Ženska spolna želja se znatno zmanjša. Nosečnost se praviloma ne pojavi.

Učinki vnetja jajčnikov

Vnetje jajčnikov redko vpliva na jajčnike izključno. Zelo pogosto, slika bolezni vključuje vnetje prirastkov. Posledica okužbe je lahko nastajanje adhezivnih procesov, zaradi katerih ima ženska zunajmaternično nosečnost, ne more nositi ploda ali postane popolnoma neplodna.

Kako zdraviti vnetje jajčnikov (desno in levo) pri ženskah: zdravila, znake in simptome

Vnetje jajčnikov danes je globalni problem našega časa. Z leti se znanstveniki ukvarjajo s tem vprašanjem. Vnetje jajčnikov je treba takoj obravnavati, saj vedno več žensk po vsem svetu ne more zanositi ali trpi zaradi neplodnosti zaradi te bolezni. Nekateri zanosijo zaradi splavov. Zato je treba to bolezen obravnavati in čim prej odpraviti to bolezen.

Vnetje jajčnikov

Vnetje jajčnikov je vnetni proces. Pogosto se lahko pojavi vnetje:

  • enostranski: desni in levični jajčnik;
  • dvosmerni poraz njih.

Še posebej nevarna je kronična oblika oofritisa, saj se v tem primeru znatno poveča verjetnost neplodnosti.

Prvi simptomi bolezni so zvišana telesna temperatura (prva, rahlo 37-37,2 stopinj), utrujenost in šibkost. Zato se lahko ta bolezen zlahka zamenja z drugimi, kar otežuje zdravljenje in diagnozo. To bolezen je treba zdraviti pravočasno in brez neuspeha.

Razvoj bolezni se kaže na naslednje načine: ponavadi mikroorganizmi ali okužbe, najprej vstopi v telo na dva načina: s krvjo ali na naraščajoč način. Ko se telo ne spopade s problemom, se začne vnetje, in še več, mesto infekcije pade v jajcevodno cev, kjer se razvije Salpingitis. Nadalje, če se zdravljenje ne izvede, okužba prodre v jajčnik in se razvije oofritis. Zaradi albuminske membrane se v jajčniku pojavlja veliko manj kot v maternici ali v ceveh.

Bolezen obravnavajo v kompleksu: antibiotiki, protivnetna zdravila rastlinskega izvora ali kemikalije (supozitorije za vnetje v ginekologiji: imena), pa tudi številna druga zdravila. Poleg uporabe zdravila in metode obdelave strojne opreme. Patogeneza (kronična bolezen, stimulacija jajčnikov s hormoni): spodbuja nastanek cist.

Tudi v mladostnicah in devicah je vnetje urogenitalnega sistema in hormonska odpoved. Posledično imajo lahko vnetje jajčnikov.

Razlogi

Obstajajo številni vzroki (etiologija) vnetja jajčnikov. Povzroča njegovo okužbo. To so bakterije:

  1. patogeni ali pogojno patogeni. Patogeni vključujejo: viruse, klamidijo, mikoplazmo in druge (vstopajo v telo od zunaj);
  2. pogojno patogene bakterije (tiste, ki živijo v telesu, vendar pod spremenjenimi pogoji: stres, hipotermija, zmanjšana imuniteta, se lahko manifestirajo kot patogeni). To so streptokoki, stafilokoki, glive (Candida, v kateri je drobec: poglej tu) in druge bakterije.

Okužba v telesu žensk lahko pride med porodom, če niso izpolnjeni potrebni pogoji. Naslednji dejavniki igrajo pomembno vlogo pri razvoju okužbe:

  • zmanjšana imuniteta zaradi podhranjenosti, pomanjkanja vitaminov in mikroelementov, pogoste akutne respiratorne virusne okužbe in drozg;
  • Kršitev sluznice genitalnega trakta je poškodba spolnih organov pri nošenju tesnih oblek škoda med spolnim odnosom; morebitne kirurške posege s poškodbo sluznice;
  • vročinska vijačnica ali obroč. Nepravilna njihova uvedba;
  • krvavitev čustvenega ozadja in pogost stres, depresija. Psihosomatika preučuje tudi to bolezen. Psihologi pojasnjujejo njegov strah pred žensko, da postane slaba mati;
  • nosečnost ali menstruacijo, pri kateri se motijo ​​hormoni;
  • podnebne spremembe, hipotermija;
  • neupoštevanje osebne higiene;
  • nenadzorovane antibiotike brez zdravniškega recepta;
  • med dojenjem se lahko razvije oofritis, saj se zmanjšuje lokalna imuniteta in posledično zmanjša okužba in poslabšanje vnetnega procesa;
  • po menopavzi po 50 letih;
  • kopanje v umazanih vodah. Lahko je nalezljivo in vodi do okužbe.

Znaki in simptomi

Vsi simptomi vnetja jajčnikov so razdeljeni na lokalno in splošno.

Sindrom intoksikacije: zelo visoka vročina, mišični tremor, glavobol in vrtoglavica, šibkost, izguba apetita, povečane bezgavke.

Sindrom bolečine: ženska ima ostro bolečino v trebuhu dolge narave, ki izžareva med predelom mednožja in spodnjega dela hrbta. Lahko se pojavijo med uriniranjem. V tem primeru je bolečina lahko enostranska (vnetje enega jajčnika) ali dvojno (vnetje dveh jajčnikov hkrati).

Dispeptićni sindrom: spremlja se slabost, bruhanje, trebuśna distenzija, zakasnjeno blato ali driska.

Pigmentacija se lahko pojavi tudi na koži, kar je povezano s spremembami v hormonskih ravneh med oofritisom in lahko vpliva na prsni koš.

Najpomembnejši lokalni simptom te bolezni je zelenkasto gnojno izločanje iz genitalij. Zaradi bolezni v jajcevodih cevi lahko nastanejo adhezije in s tem tudi oviranje jajcevodnih cevi.

Za kronično obliko bolezni je značilen dejstvo, da se simptomi vnetja prirastkov ne zdijo tako svetli. Ženska lahko to zmedo zamenja z drugo in ne takoj poišče zdravnika. Da bi razlikovali appendicitis od oofritisa, zdravnik izvaja palpacijo in se bolnik čuti trdo napeti želodec.

Poglejmo, kakšni so znaki vnetja jajčnikov in prirastkov pri ženskah:

  • morda so obdobja, ki so boleča;
  • nezmožnost zanositve za dolgo časa. Pojavijo se hormonska odpovedi;
  • izpuščanje bele - rumene barve in raztrgano rožnato praznjenje med mesečnimi obdobji;
  • zelo izrazit asteno vegetativni sindrom. Ženska postane razdražljiva, nemirna, hitro utrujena, njeno delovanje je moteno, morda je nespečnost.
    bolečine med spolnim odnosom;
  • srbenje in žganje vulve.

Pregledali smo znake vnetja jajčnikov, iz katerih je jasno, da obstaja možnost, da se ta bolezen takoj ne zazna.

Diagnostika

Prvič, ženska opravi ginekološki pregled, ginekolog naredi preizkus in išče znake vnetja (huda rdečica, oteklina, gnojni izcedek). Najbolj informativna metoda diagnoze oofritisa je ultrazvok medeničnih organov (vagina, jajcevodov, jajčnikov, materničnega vratu, maternice, mehurja) in fizikalna terapija vam omogoča, da določite stopnjo poškodbe notranjih organov.

Možno je diagnosticirati stanje jajčnikov in širnost jajcevodnih cevk z uporabo laparoskopije in histerezalpinoskopije.

  1. popolna krvna slika in povečanje števila levkocitov in soje;
  2. urinaliza za povečanje števila levkocitov;
  3. biokemijska analiza krvi za povečanje alfa globulina in pojav reaktivnega C proteina.

Povečanje teh kazalcev vam omogoča preverjanje prisotnosti vnetja. Izvajajo se bakteriološke in bakteriostatične raziskave gnojnih izpustov. Izvedite ultrazvok jajčnikov, kjer lahko vidite hipereoične vključke, ki so znaki vnetja. Če je potrebno, naredite laparoskopijo.
Elektroforeza. Že na podlagi pridobljenih podatkov se izbere ustrezno zdravljenje.

Zapleti

Ta bolezen je nevarna za njegove zaplete:

  • morebitna kršitev delovanja jajčnikov;
  • odpoved hormonskega cikla;
  • možna je tvorba adhezij;
  • zunajmaternična nosečnost;
  • spontani splav;
  • neplodnost;
  • cervikalna erozija;
  • endometrioza;
  • vnetja v sosednjih sosednjih organih. Na primer, cistitis;
  • ciste na jajčnikih ali rumena telesa ciste, katere lokacija je lahko v enem jajčniku ali v dveh. Ta cistična tvorba je lahko različnih velikosti (lahko doseže 40 mm);
  • rak jajčnikov.

Vnetje jajčnikov in jajcevodov skupaj se imenuje Salpingo-oofritis, kar je v bistvu adnexitis: pogosto vnetje materničnih prsi pri ženskah. Podrobnosti o adnexitisu pri ženskah, simptomih in zdravljenju.

Vnetje jajčnikov med nosečnostjo

Vnetje jajčnikov med nosečnostjo je zelo nevarno. V zgodnjih fazah grozi spontani splav, v poznejših obdobjih: prezgodnji izliv amnijske tekočine.

Če se pojavijo adhezije, bo v ceveh prišlo do oviranja in v primeru nosečnosti je mogoče ektopična nosečnost. Če tega grozljivega zapleta ne sumimo s časom (takoj je treba hospitalizirati ženo), potem bo prišlo do nevarnosti za življenje zaradi krvavitve v trebušno votlino in hemoragičnega šoka, kar bo povzročilo smrt.

Dolgoročne posledice - to je ženska neplodnost. Zato morajo nosečnice skrbeti zase. Pred nosečnostjo preverite jajčnike, da v prihodnosti ni nevarnih posledic.

Kako zdraviti vnetje jajčnikov

Zdravljenje akutne in subakutne faze oofritisa poteka v bolnišnici, tako da ni kronične oblike in razvoja neravnovesja: dokler vnetna masa ne odpravi v celoti.

Če v maternici nastanejo gnojni eksudati, to pomeni manifestacijo kroničnega vnetja jajčnikov. Istočasno naredite prebadanje skozi zadnjo površino vagine. Potem se te gnojne vsebine izsušijo in izvedejo antibiotična terapija. Kronični oofritis kaže v treh fazah:

  1. pojav eksudata;
  2. bolečine z vnetjem;
  3. oblikovanje adhezivov v medenici.

Obravnavajo jih s svečkami (analni in vaginalni), pilule (antibiotiki, protivnetni, hormonski, rastlinski), injekcije (intramuskularno in intravensko) z uporabo strojne metode (magnetni tok, nizkotemenski impulzni tok, ultrazvočna terapija).

Zdravilo za vnetje jajčnikov

Za zdravljenje vnetja jajčnikov pri ženskah je treba s pomočjo zdravljenja z zdravili.
Kako in kaj je treba zdraviti vnetje jajčnikov, je bolje, da se učijo pri specialistu. Cene so na voljo v lekarni. Pravilno vnetje jajčnikov in vnetje levega jajčnika se enako obravnavajo, zato lahko rečemo: levo in desno vnetje jajčnikov se zdravijo z enakimi sredstvi.

Simptomi vnetja jajčnikov

Vnetje prirastnic in ciste jajčnikov so postale resnično nadlogo, ki so preganjale sodobne ženske reproduktivne in starejše starosti. Katere znake in simptome potrebujejo ženske, tudi tiste, ki so v zanimivem položaju, da takoj stopijo v stik z ginekologom?

Razvrstitev in vzroki

Pri ginekologiji se izraz "dodatki" uporablja za splošno ime jajčnikov in jajcevodnih cevi.

Adnexitis

Vnetni procesi v jajčnikih in ceveh so enaki in zelo redko razvijajo v izolaciji, zato je bolezen prejela mešano ime - salpingo-oofritis (adnexitis).

Lezija se začne z notranjim slojem cevi, zajema srednjo in zunanjo lupino, nato pa se pretaka v epitelhej jajčnikov. Hkrati pa lahko patološki procesi vplivajo na jajčnike (obe tubi) ali pa na lokacijo samo na eni strani.

Vnetni procesi v jajčnikih in jajcevodih so posledica infekcijskih patogenov, vključno z spolno prenosljivimi okužbami. Te vključujejo:

  • klamidija, gonokokna, miko- in ureaplazma;
  • Staphylococcus, Streptococcus, E. coli,
  • Mycobacterium tuberculosis in drugih patogenih virusov in bakterij, pa tudi anaerobov, ki tvorijo spore.

Pravzaprav ti okužbeni patogeni padejo iz spodnjega genitalnega trakta (naraščajoče okužbe), tako da zapostavljene vnetje vaginalne sluznice (vaginitis, kolpitis) in / ali zunanji spolni organi (vulvitis) neizogibno vodijo v vnetje prirastkov.

Manj pogosto lahko patogeni vnetja prodrejo iz:

  • peritoneum;
  • rektum ali dodatek;
  • se je razširil skozi krvni obtok.

Z lokalizacijo vnetnega procesa z 90% verjetnostjo lahko sklepamo, katere od okužb je vzrok adnexitisa:

  • dvostransko vnetje - posledica pada klamidije, gonokokov ali tuberkuloznih bacilov;
  • enostranski (desno ali levo) - manifestacija "aktivacije" Escherichia coli, stafilokokov, streptokokov ali enterokokov.

Cist jajčnika

Od vnetnih bolezni, ki prizadenejo le jajčnike, je cista najpogostejša vrsta patologije. Cist jajčnikov je benigna neoplazma v obliki tankoslojne "vrečke", napolnjene s poltekleničnimi vsebinami, ki se lahko pojavijo zunaj ali znotraj samega organa.

Obstajajo naslednje vrste cist:

  • folikularni (funkcionalni);
  • luteal (corpus luteum);
  • hemoragija;
  • dermoid;
  • endometrioza ("čokolada");
  • cistadenoma;
  • policistični sindrom.

V 70% primerov se cista pojavi kot funkcionalna lastnost "okvarjenega" zorenja jajčeca in prehaja v naslednjo menstruacijo. V drugih primerih lahko dosežejo ne le velike velikosti, temveč se tudi ponovno prenesejo v maligni tumor. Z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem se pojavijo situacije, kjer je potreben kirurški poseg.

Cist jajčnika je lahko posledica kirurških posegov, vnetnih bolezni ali hormonskih motenj, vključno s posledičnim neravnovesjem hormonov v telesu nosečnice.

Kronični kolitis je lahko vzrok nastanka ciste levega jajčnika. Vzroki cist v pravem jajčniku vključujejo ne samo kolitis, ampak tudi operacijo, da odstranite dodatek.

"Provocateurs"

Najpogostejši in prvi vzrok vnetja prirastkov je hipotermija - obleka in čevlji so izven sezone, neupoštevanje osnutkov, pogostno omočanje stopal, podaljšano kopanje v hladni vodi.

Drugi predispozivni dejavniki, ki oslabijo imunski sistem in sprožijo mehanizem razvoja bolezni, vključujejo:

  • redna velika izguba krvi med menstruacijo;
  • kroničnih bolezni notranjih organov in prevzetih nalezljivih bolezni;
  • prekomerno delo, stres in depresija;
  • prekomerna uporaba diet;
  • vključevanje v "moške" športe ali dela, povezana z večjim telesnim naporom.

Ženske morajo posebno pozornost nameniti zdravljenju mehanskih poškodb tkiv, pridobljenih med splavom ali med porodom. Enaka previdnost velja za ženske, ki so opravili ginekološko kirurgijo.

Vzpodbujajoči dejavniki, ki prispevajo k nastanku ciste na jajčnikih, vključujejo:

  • pojav menstruacije pred 11. letom starosti;
  • nepravilni menstruacijski ciklus;
  • jemanje ecopreparata Tamoxifen;
  • bolezni, ki jih povzročajo hormonske motnje;
  • zapleti po ginekoloških operacijah;
  • debelost;
  • kajenje

Za nastanek ciste jajčnikov, ki se lahko degenerirajo v maligni tumor, se starostni prag ženske več kot 40 let šteje kot sprožilni dejavnik.

Simptomatologija

Znaki vnetja maternice in jajčnikov so različni in so odvisni od stopnje in obsega širjenja.

Splošne značilnosti znakov adnexitisa

Pogosti znaki vnetja jajčnikov so menstrualna odpoved, zmanjšana spolna želja, spodnja telesna bolečina, draženje, srbenje in izcedek iz nožnice.

Bolečine v trebuhu so lahko akutne paroksizmične ali skoraj neprekinjene dolgočasne in bolečine. Pogosto se ženske pritožujejo zaradi bolečin v ledvenem območju ali v križu. Vse vrste bolečine se po ohlajanju povečajo pred menstruacijo (dismenoreja). Posebne pritožbe žensk pridejo na bolečine, ki nastanejo med spolnim odnosom.

Simptomi vnetja jajčnikov, ki povzročajo posebno nelagodje, so odvajanje purulentnega ali seroznega značaja (levkoreja). Odprta tekočina je lahko brezbarvna, bela, siva. V gnilobnih primerih imajo umazano rumeno ali močvirno zelenkasto odtenek in jih spremlja izjemno neprijeten vonj.

Kot rezultat, draženje sluznice vagine in močno nadležno srbenje vulve izhajajo iz težkega izliva.

Simptomi akutnega adnexitisa

Akutno vnetje dodatkov spremlja:

  • zvišana telesna temperatura nad 38 ° C, mrzlica in zvišana telesna temperatura;
  • slabost, splošna letargija in ostre bolečine pri rezanju na področju sončnega pleksusa;
  • gnojne izločke;
  • dodatki se povečajo in odzivajo na palpacijo z akutno neznosno bolečino, in ko se maternica premesti, se pojavijo bolečine.

Trajanje akutnega poteka je 1-2 tedna, po katerem se bolezen postane subakutna, nato pa kronična in od ženske zahteva znaten napor za popolno zdravljenje.

Manifestacije kroničnega adeksitisa

Kronični tečaj je nevaren zaradi odsotnosti izrazitih simptomov. V večini primerov se diagnoza opravi šele po tem, ko se ženska obrne na ginekologa s problemom, da ne more zanositi dolgo časa.

Med ginekološkim pregledom zdravnik občuti "trdoto" med palpacijo prirastkov, medtem ko se ženske v tem postopku pritožujejo z zmerno bolečino.

Kot posledica kroničnega suppurativnega vnetnega procesa ne vplivajo samo na prirastke, pač pa tudi notranja obloga trebušne votline - med seboj se pojavijo adhecije listov peritoneuma, ki se manifestirajo kot trajna zaprtja ali driska.

Poleg motenj blata kronični adeksitis vedno spremlja tudi mehka, nejasna bolečina v predelu pod želodcem.

Simptomi ciste jajčnikov

Pravilna funkcija jajčne ciste se praviloma ne pojavi in ​​se po naključju diagnosticira med ultrazvočnim pregledom druge bolezni.

Za druge vrste ciste na jajčnikih so značilni naslednji simptomi:

  • bledica, napadi vrtoglavice (do izgube zavesti);
  • zgaga in zaprtje;
  • povečana rast las na telesu in obrazu;
  • boleče občutke med spolnim odnosom;
  • med menstruacijo potegne dolgočasno bolečino iz prizadetega jajčnika;
  • nižje bolečine v trebuhu, ki se pojavijo po vadbi;
  • pogosto lažno uriniranje in / ali odstranjevanje;
  • medmenstrualna krvavitev ali majhna krvavitev;
  • zamude ali hude kršitve menstrualnega cikla;
  • huda izguba teže;
  • povečanje oboda trebuha in palpacija tesnila;
  • neuspešni poskusi zanositve.

V primerih prekinitve cist, ženske se pritožujejo nad slabostjo in nepopustljivo bruhanje, pokaže se krvav izcedek, telesna temperatura se močno dvigne in pojavijo se bolečine, značilne za sliko akutnega trebuha. Če se pojavijo simptomi, je nujna hospitalizacija.

Znaki med nosečnostjo

Pri nosečnicah lahko bolečine v jajčnikih povzročijo naslednje razloge:

  • zunajmaternična nosečnost;
  • sprena, ki jo povzroča rast maternice;
  • vnetje prirastnic ali samih jajčnikov (oofritis);
  • kronična bolezen črevesja in zaprtje;
  • cist jajčnikov.

Adnexitis pri nosečnicah

Ženske, ki bi lahko zanosile v ozadju kroničnega vnetnega procesa v prsih, morajo biti pripravljene na neizogiben proces poslabšanja.

Manifestacije adnexitisa bodo odvisne od vrste kužnega patogena. Vnetje v prvih znakih vračanja bo v spodnjem delu telesa bledo in brezupno.

Zlasti pomembni primeri niso ponovno vnetje prirastkov med nosečnostjo, temveč neposredna okužba med njo.

Priporočeni splav, če pride do adnexitisa s patogeni sifilisa ali gonoreje. V drugih primerih bo ženska morala težko izbrati med ohranjanjem nosečnosti in njenim prenehanjem, saj antibakterijsko zdravljenje vnetja prsi ogroža normalni razvoj ploda, medtem ko je nosečnost zelo težko rešiti zaradi stalne grožnje splavov.

Cist jajčnika pri nosečnicah

Folikularni tip neoplazma in cist luteum ciste so asimptomatični, ne potrebujejo zdravljenja in izginejo pred 20. tednom nosečnosti.

Nevarnost za zdravje nosečnice in normalen razvoj ploda predstavljajo "asimptomatske" jajčne ciste prekomerne velikosti (več kot 6-8 cm) ali zunanje oblike v obliki "zgornje meje". Take neoplazme je treba odstraniti glede na med 14 in 16 tednov nosečnosti.

Stalne in hude bolečine v spodnjem delu trebuha so povzročene breskevim "čokoladnim" (endometrijskim) vrstam ciste jajčnikov. Nevarne so za morebitno rast (do 30 cm) in kasnejše rupture.

V zgodnjih fazah nosečnosti značilni simptomi, ki jih povzroča zvišanje ciste nad 5 cm, vključujejo:

  • bolečina v jajčnikih in medenici;
  • oteklina;
  • napihnjenost;
  • pogosto uriniranje.

Takojšen klic v sili je potreben v primerih: resne navzee, bruhanja, zvišane telesne temperature, hude bolečine v spodnjem delu trupa.

Zaključek

Če obstajajo znaki cist ali domnevno vnetje jajčnikov, bi morali simptomi postati nesporni motivator za obisk ginekologa. Ne zamujajte z zdravljenjem! Ignoriranje lahko vodi do redne nestabilnosti menstrualnega ciklusa, vztrajne neplodnosti in patološke intrauterine nosečnosti cevastih ali abdominalnih oblik; v naprednih primerih - do nastanka gnilobnih abscesov in peritonitisa s smrtnim izidom.

Pozor! Po statističnih podatkih je 25% žensk občutljivih za vnetje v jajčnikih. Torej, po poteku zdravljenja je potrebno korenito premisliti o svojem življenjskem slogu in obnašanju.

Vnetje jajčnikov (oofritis). Vzroki, simptomi in znaki, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni

Spletna stran ponuja osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom zdravnika, vestnega.

Vnetje jajčnikov (oofritis) je akutni ali kronični patološki proces, ki vpliva na tkivo ženskih spolnih žlez in povzroča razčlenitev njihove funkcije. V večini primerov se ta bolezen ne razvije neodvisno, temveč v kombinaciji z vnetnim procesom v jajcevodih (tako imenovani adnexitis). V tuji literaturi je akutno vnetje jajčnikov običajno povezano z vnetjem jajcevodov (salpingitis) v en sam splošni klinični sindrom - vnetje v majhni medenici.

V večini primerov se vnetje jajčnikov in dodatkov maternice pojavlja kot posledica penetracije različnih infektivnih povzročiteljev, pogosteje povzročiteljev venskih bolezni. Zaradi tega se oofritis in salpingitis ponavadi razvije pri mladih ženskah, mlajših od 25 let, ki živijo aktivno spolno življenje in ne uporabljajo zaščitnih metod kontracepcije (kondomov).


Vnetje jajčnikov, ki ga povzročijo patogene bakterije ali virusi, je nevarna in resna bolezen, ki povzroča reproduktivne motnje (neplodnost), pa tudi hormonske motnje zaradi sprememb v endokrinih aktivnostih jajčnikov. V primeru agresivnega poteka bolezni se lahko pojavijo lokalni ali razširjeni gnojni zapleti, ki predstavljajo neposredno grožnjo življenju ženske.

Zanimiva dejstva

  • vnetje v jajčnikih in jajcevodih je eden najpogostejših vzrokov za žensko neplodnost;
  • vnetje jajčnikov se pogosto pojavi na ozadju asimptomatskega poteka določenih spolno prenosljivih bolezni (klamidija);
  • vnetna bolezen med spoloma je pogostejša med mladimi ženskami;
  • izolirana lezija jajčnikov z infekcijskim ali vnetnim postopkom praktično ne nastane;
  • vnetje jajčnikov se lahko pojavi kot odziv na vnetje v drugih organih;
  • hormonske motnje povečujejo verjetnost penetracije infekcijskih sredstev v zgornje dele ženskega reprodukcijskega sistema;
  • Stres je dejavnik, ki znatno zmanjša zaščitni potencial ženskega telesa in povečuje tveganje za poškodbe jajcevodov in jajčnikov.

Anatomija maternice

Moški genitalni organi so konvencionalno razdeljeni na zgornji in spodnji del. Ta ločitev poenostavlja sistematizacijo kliničnih manifestacij nekaterih genitalnih okužb in omogoča tudi boljše razumevanje mehanizmov penetracije patogenih učinkovin.

Nižje delitve ženskih spolnih organov zastopajo:

  • Vulva. Vulva se imenujejo majhne in velike ustne sluznice, ki opravljajo vlogo vhoda v nožnico, klitoris in usta sečnice.
  • Vagina Vagina je cevasti mišično-elastični organ, ki izvaja spolne, reproduktivne, zaščitne in izločevalne funkcije. Vaginalno okolje običajno ni sterilno in ga tvorijo doderlein bacilli in številni drugi saprofitični (nepatogeni) mikroorganizmi. Zaradi tega ima vagina svojo mikrofloro, kar prispeva k njegovi zaščiti, ko vstopi, in razvoju kakršnihkoli okužb.
  • Maternični vrat. Maternični vrat je del maternice, ki se nahaja med vagino in maternico. Kanal poteka skozi maternični vrat, ki je običajno zaprt in vsebuje cervikalno sluz, ki ščiti prekrivne strukture pred okužbo.
Zgornji del ženskih spolnih organov zastopajo:
  • Jajčniki. Jajčniki so parne ženske gonade, ki se nahajajo v medenični votlini in izvajajo reproduktivne in hormonske funkcije. Izdelajte steroidne spolne hormone (estrogen in progesteron). V jajčnikih je proces zorenja jajčeca.
  • Maternica. Maternica je mišični organ, ki se nahaja v dlani medeničnega dna. Izvaja reproduktivno funkcijo (nosečnost nosečnosti) in menstrualno (odtekanje notranje sluznice). Skozi jajcevodne cevke je maternica povezana z trebušno votlino in skozi cervični kanal do vagine in zunanjega okolja.
  • Maternične (fallopian) cevi. Jajčne cevi so parni organ, ki se nahaja v medenični votlini in povezuje maternico z trebušno votlino. V lumu jajcevodnih jajc se pojavlja oploditev jajca, njihova glavna naloga pa je, da se embrio ali jajčnik prenese v maternico.
Jajčne cevke se ohlapno držijo jajčnikov in med njimi je majhen prostor. Povezavo med tema dvema organoma tvorijo robovi jajcevodnih cevk (majhni izviri), od katerih je eden (jajčni obrob) v neposrednem stiku z jajčnikom.

Jajcnike dobavlja jajćna arterija, ki izvira iz trebušne aorte, pa tudi veje maternice. Venska kri teče skozi jajčnikovo veno, ki tvori ovarijski pleksus, v katerega kri tudi iz jajcevodnih cevi. Poznavanje značilnosti oskrbe s krvjo vam omogoča boljše razumevanje možnih mehanizmov penetracije infekcijskih sredstev v jajčnike.

Živalske veje innervira od živčnih vej od spodnjega hipogastričnega pleksusa. Jajčniki niso zajeti v peritoneumu, vendar so v tesnem stiku z njim. Ta dejstva so zelo pomembna za razumevanje mehanizmov bolečine pri razvoju vnetnega procesa.

Poleg jajčnikov je mehur, črevesne zanke, dodatek, rektum. Te oblike se ne smejo neposredno držati jajčnikov, ampak v nekaterih okoliščinah so lahko začetni vir okužbe ali vnetja.

Vzroki za vnetje jajčnikov

Najpogostejši vzrok vnetja v jajčnikih je penetracija okužbe. Vendar to ni edini razlog, ki lahko povzroči to bolezen. Vnetni proces je zaščitni mehanizem, ki se pojavi kot odziv na delovanje škodljivega faktorja in je namenjen zmanjševanju škode. Na podlagi tega se lahko domneva, da se vnetni odziv lahko pojavi v odgovor na številne patološke situacije.

Vnetje jajčnikov se lahko pojavi v naslednjih primerih:

  • Okužbe. V večini primerov se vnetni proces v jajčnikih pojavlja zaradi penetracije okužbe, ki je lahko bakterijska, virusna ali glivična. Najpogosteje je oofritis povezan z venskimi boleznimi, vendar se lahko pojavlja tudi pri tuberkulozi in pri nekaterih nespecifičnih nalezljivih procesih. Treba je razumeti, da okužba zelo redko pokriva samo jajčnike in običajno prizadene bodisi maternico ali jajcevodno cev ali oba organa hkrati in šele nato zajema jajčnike. Vendar pa lahko v nekaterih primerih okužba prodre v jajčnike in druge organe z neposrednim stikom z infekcioznim vnetnim poudarkom ali s prenašanjem patogenih učinkov skupaj s krvnim tokom.
  • Poškodba mehanike. Poškodbe jajčnikov, jajcevodov ali maternice lahko povzročijo vnetni proces, ki lahko obkroža jajčnike in znatno zmanjša lokalno imunost in postane dejavnik, ki predizkuša okužbo.
  • Vnetje sosednjih organov. Uživanje biološko aktivnih pro-vnetnih snovi v jajčnikih lahko sproži pojav vnetne reakcije.
  • Nekroza in vnetje tumorjev (tumorjev). Z razvojem nekaterih tumorjev lahko pride do nekrotičnega procesa, ki lahko sproži vnetni odziv.

Spolno prenosljive okužbe

V večini primerov je vnetni proces v medenični votlini, ki pokriva jajčne celice in jajčnike, povezan s spolno prenosljivimi okužbami. Najpogosteje je bolezen povezana z bakterijsko lezijo, ki jo povzročijo povzročitelji gonoreje ali klamidije, vendar se lahko pojavijo tudi druga patogena zdravila.

Oofortitis lahko povzročijo naslednji patogeni:

  • Gonokoci Gonokoci so vzroki gonoreje - ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni. Ti mikroorganizmi prebijejo spolni sistem med nezaščitenim spolnim stikom z okuženim partnerjem. Na začetku okužijo spodnje dele genitalnega trakta, vendar s slabitvijo lokalne ali splošne imunitete ter razvojem številnih dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, lahko prodrejo v maternično votlino, gredo v jajcevodne cevi in ​​povzroči okužbo jajčnikov.
  • Klamidija. Klamidija je povzročitelj klamidije, skupna venarna bolezen, za katero je značilno skrito zdravljenje. Tako kot gonoreja se ta bolezen prenaša med nezaščitenim spolnim odnosom, vendar za razliko od tega klamidija redko povzroča kakršnekoli vznemirljive simptome. Iz tega razloga se ta okužba pogosto diagnosticira že v fazi razvoja različnih zapletov, vključno z oofritisom.
  • Trichomonas. Trichomonas vaginalis so povzročitelji trihomonijaze - genitalne okužbe, ki je po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije najpogostejša med ljudmi. Poleg klamidije je trhomonijaza spodnjega genitalnega trakta pogosto asimptomatična ali z manjšimi kliničnimi manifestacijami. To ustvarja predpogoje za širjenje infekcijskega procesa v maternični votlini in njenih dodatkih. Trhomonijaza redko vpliva na jajčnike, vendar lahko škoda na jajcevodih, ki jih povzroči, na tak ali drugačen način povzroči vnetne reakcije na ženskih genitalnih žlez z okvarjenim delovanjem.
  • Mikoplazma. Mikoplazme so majhne bakterije, ki lahko povzročijo mikoplazmozo. Ti mikroorganizmi so pogojno patogeni, z drugimi besedami, lahko povzročijo bolezen le s pomembno kršitvijo ženskega splošnega stanja in z zmanjšanjem njene lokalne ali splošne imunitete. Prenesejo se med spolnim odnosom, kot tudi pri določenih vrstah gospodinjskih stikov. Za mikoplazmozo je značilen kronični nizko-simptomatski tečaj. Penetraciji v zgornje dele reproduktivnega sistema spremlja pojav znakov resnih poškodb genitalij.
V večini primerov ti patogeni prodrejo v območje jajcevodov in jajčnikov v vzponu iz spodnjih delov urogenitalnega sistema. To se zgodi postopoma in pod določenimi pogoji.

Na začetku nalezljiv proces vpliva na zunanje spolne organe (majhne in velike ustne sluznice in sosednje žleze), pa tudi na sečnico in vagino. Treba je opozoriti, da vagina navadno naseljuje Doderlein bacili, ki tvorijo njegovo normalno okolje in opravljajo zaščitno funkcijo, ker ne omogočajo patogenih mikroorganizmov, da kolonizirajo ta organ. Vendar pa je v nekaterih situacijah morda vaginalna mikroflora in njen zaščitni potencial poslabšana, kar ustvarja predpogoje za razvoj okužbe.

Faktorji tveganja za okužbe spodnjih spolnih organov so:

  • nepravilna uporaba antibiotikov;
  • vaginalni douching;
  • pomanjkanje osebne higiene;
  • stres;
  • hormonske bolezni;
  • bolezni imunskega sistema;
  • pogosta sprememba spolnih partnerjev;
  • nezaščiten spol.
Širjenje okužbe iz vagine v maternično votlino je težko, saj je med njimi maternični vrat z ozkim kanalom, napolnjenim s sluzom, nepropustna za večino mikroorganizmov. Tvorba te sluz je odvisna od ravni hormonov, kot tudi od stanja materničnega vratu in vagine. S pomembnimi vnetnimi procesi, pa tudi po kakršnih koli intrauterinih manipulacijah, lahko prekinemo cervikalno pregrado.

Faktor tveganja za širjenje okužbe v zgornjih delih ženskega reprodukcijskega sistema so:

  • splav;
  • terapevtska ali diagnostična kirettaža maternice;
  • namestitev intrauterine kontracepcije (spirale);
  • spontani splav;
  • poroda.

Vsi ti dejavniki so posledica dejstva, da razširitev cervikalnega kanala in odstranitev sluznega vdolbina odpirata pot za infekcijska zdravila v vaginalni votlini.

Nadalje, nalezljiv proces obsega maternico sluznice, nato jajcevodne jajčnike in jajčnike. V nekaterih okoliščinah patogeni povzročitelji lahko povzročijo nastajanje gnojnih infekcijskih in vnetnih žarišč v maternici, ki je obremenjena s hudo kršitvijo splošnega stanja in je povezana z velikim tveganjem za nastanek sistemskih zapletov.

Poleg tega se preučuje hematogena pot penetracije infekcijskih sredstev v jajčnike. To je posledica posebnosti oskrbe krvi jajčnikov, ki prejemajo del arterijske krvi iz vej maternične arterije. Zaradi tega se lahko patogene, ki so lahko na kratko ali dolgo časa v človeški krvi, skupaj s krvnim obtočnikom iz spodnjih delov reprodukcijskega sistema vnašajo v jajčnike.

Virusna lezija

Predpostavlja se, da lahko vnetni proces v jajčnikih sproži ne le bakterije, temveč tudi virusi. Obstajajo številne študije, ki kažejo, da lahko vsaj dve spolno prenosljivi virusni okužbi povzročita vnetje v dodatkih maternice.

Vnetje jajčnikov lahko povzročijo naslednji patogeni:

  • Herpes simplex virus drugega tipa. Virus herpes simpleksa druge vrste, znan tudi kot genitalni herpes, lahko vstopi v telo skozi kožne napake, pa tudi skozi sluznice spolnih organov med nezaščitenim spolnim stikom z okuženo osebo. Ima sposobnost, da se integrira v človeške celice, zaradi česar polno ozdravljenje postane nemogoče. Zaradi skromnih simptomov je genitalni herpes precej pogosta okužba. Med obdobjem aktivacije virus povzroči lokalne žarišče nekroze sluznice, ki povzroči akutno vnetno reakcijo.
  • Citomegalovirus. Citomegalovirus je iz iste družine kot virus herpes simpleksa. Možno okužiti veliko organov, vključno z genitourinarnim sistemom. V večini primerov to ne predstavlja posebne nevarnosti, vendar pa lahko zaradi zmanjšane imunitete povzroči resne zaplete. Lahko povzroči vnetje medeničnih organov, samih in v kombinaciji s številnimi drugimi patogeni (običajno bakterijske narave).
Razmisliti je treba, da možnost virusne škode na jajčnikih v tem trenutku ni v celoti dokazana in obstaja možnost, da virusi prodrejo v območje materničnih dodatkov šele po začetku vnetnega procesa, ki ga povzroči začetna okužba.

Ločeno je treba omeniti virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV), ki ne okužuje zgornjih delov ženskega reprodukcijskega sistema, ampak zaradi zmožnosti oslabitve imunskega sistema ustvarja predpogoje za okužbo z drugimi patogeni. Poleg tega se na ozadju okužbe z virusom HIV, zlasti na stopnji pridobljenega sindroma imunske pomanjkljivosti (AIDS), ustvarjajo optimalni pogoji za okužbo spolnih organov, vključno z jajčniki, ne samo z agresivnimi patogeni mikroorganizmi, temveč so tudi pogojno patogeni, ki so običajno neškodljivi za moškega.

Tuberkulozna lezija

Tuberkuloza je pogosta nalezljiva bolezen, ki jo povzroča mikobakterijska tuberkuloza. V večini primerov bolezen prizadene pljuča, v nekaterih primerih pa se lahko pojavijo tudi žarišča v drugih organih.

Običajno se okužba s tuberkulozo pojavi pri vdihavanju delcev izpljunka, ki vsebujejo tuberkulozno bacilo (prenose kapljic v zraku), vendar je možno, da patogen vstopi z jedjo okužene hrane (mleka in mlečnih izdelkov), kot tudi skozi kožo (redko). V pogojih zmanjšane imunosti ali okvarjene telesne rezistence se tuberkulozni bacil začne množiti in se razviti v tkivih pljuč, kar povzroča specifično vnetno reakcijo. Posledica tega je oblikovanje primarnega kompleksa, iz katerega lahko povzroči nastanek patogenov skupaj s krvnim tokom v kosti, ledvice, oči, kožo in genitalije.

Prehod Mycobacterium tuberculosis v genitalije je posledica posebnosti njihove oskrbe s krvjo. Ker jajcevod in jajčniki prejemajo kri iz vej maternice in jajčnih arterij, se na njihovem križišču (tako imenovane anastomoze) hitrost krvnega pretoka upočasni, kar ustvarja idealne pogoje za penetracijo bakterij v te organe. Hematogeno pot je povezana s pretežno bilateralno lezijo v materničnem prerezu.

Spolno prenosljiva okužba s tuberkulozo se šteje za nemogoča, saj je vaginalno okolje izjemno neugodno za mikobakterijsko tuberkulozo. Če patogen vstopi v poškodovane ali vnetne sluznice spodnjih delov reprodukcijskega sistema, se lahko zgodi primarna okužba spolovil.

Glavni problem tuberkulozne poškodbe jajcevodov in jajčnikov je, da je ta bolezen v večini primerov asimptomatična. Ženske redko iščejo zdravniško pomoč zaradi te okužbe. To vodi k dejstvu, da se v ozadju dolgotrajne bolezni pojavijo različni zapleti in nepopravljiva strukturna in funkcionalna škoda.

Mehanska poškodba sluznice maternice in jajcevodnih cevi

Vnetni proces, kot je omenjeno zgoraj, je nekakšna zaščitna reakcija telesa, katere namen je zmanjšati škodljive učinke kakršnega koli travmatičnega dejavnika. Tako vnetna reakcija na področju materničnih dodatkov lahko sproži ne le bakterijsko ali virusno okužbo, ampak tudi mehansko poškodbo.

Mehanska poškodba jajčnikov in jajcevodnih cevi je možna v naslednjih primerih:

  • Izbokline v trebuhu. Vpliv kratkega, a močnega utripa lahko povzroči kontuzijo številnih notranjih organov, vključno z maternico, jajčnimi celicami in jajčniki. Pod vplivom škodljivega dejavnika se lahko pojavi lokalna strukturna škoda, po možnosti delno ali popolno uničenje plovil z okvarjenim krajevnim krvnim obtokom. Da bi zmanjšali učinke, telo sproži vnetni odziv, ki v nekaterih primerih lahko povzroči še hujšo škodo.
  • Penetriranje poškodb na trebuhu. Penetriranje poškodb trebuha lahko povzroči poškodbe zgornjih ženskih spolnih organov, kar lahko povzroči vnetni proces. Poleg tega je večina prodornih poškodb potencialno okuženih.
  • Kirurški posegi na trebušne organe in majhne medenice. Vsak kirurški poseg, ne glede na to, kako je minimalno invaziven, v določeni meri škoduje notranjim organom. Močan pritisk na genitalije skozi kirurške instrumente, njihovo razkrojevanje ali zdravljenje lahko povzroči vnetno reakcijo. Poleg tega ne pozabite tujih materialov, ki bi lahko bili na območju delovanja (šivalni material, različne proteze, stente, plini in rešitve) in tudi povzročiti vnetje.
  • Invazivni ginekološki postopki. Ginekološki postopki, ki kažejo na instrumentalni učinek na notranje organe genitalij (splav, kiretaža), so povezani z nekaterimi poškodbami, ki neposredno povzročijo vnetno reakcijo. Poleg tega zmanjšajo lokalno imunost in ustvarijo predpogoje za penetracijo povzročiteljev okužb.
Intrauterine naprave, ki so običajna metoda kontracepcije, so tudi eden od dejavnikov, ki skoraj trikrat povečajo tveganje za infekcijske in vnetne zaplete v medeničnih organih. To je posledica dejstva, da vijač oslabi lokalno imuniteto in prispeva k okužbi spolno prenosljivih okužb, poleg tega pa lahko sama deluje kot nosilec patogenih bakterij.

Vnetje sosednjih organov

Poraz jajčnikov je lahko povezan z vnetnim procesom, ki zajema sosednje organe. Najpogosteje je to posledica prehoda bakterij iz primarnega nalezljivega žarišča skozi steno organa, vendar se lahko pojavijo zaradi številnih drugih razlogov.

Jajčniki se lahko vključijo v vnetni proces, če so prizadeti naslednji organi:

  • Velika čreva. Vnetje debelega črevesa, znano kot kolitis, se ponavadi pojavi zaradi neravnovesja med normalno in patogeno črevesno mikroflooro (začnejo prevladovati patogene bakterije). V nekaterih primerih se lahko črevesno steno izčrpa, lahko povzroči razjede in celo skozi luknje (kar vodi v razvoj peritonitisa in je zelo nevarno). Poleg tega vnetni proces v črevesju spremlja edem, upočasni pretok krvi in ​​okvarjena funkcija. Pod vplivom teh dejavnikov obstaja nevarnost, da bi patogeni skozi črevesno steno potovali do sosednjih organov - peritoneja, jajčnikov in jajcevodnih cevk, drugih črevesnih odsekov.
  • Dodatek. Vnetje dodatka (appendicitis) je ena najpogostejših kirurških patologij. Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo mehanizem razvoja te bolezni, vendar se ne glede na začetni vzrok razvija vnetna reakcija vpliva na celotno debelino mišične stene organa in pokriva del serozne membrane, ki jo pokriva. Patološka reakcija, ki izhaja iz tega, je precej velika, in ko je v stiku z drugimi organi, jih lahko tudi pokrije.
  • Mehur. Okužba mehurja (cistitis) v nekaterih primerih lahko povzroči vnetje v jajčnikih. Vendar pa v absolutni večini primerov jajčniki sodelujejo v vnetnem procesu ne zaradi stika z mehurjem, ampak zaradi vzporednih lezij notranjih spolnih organov in mehurja s spolno prenosljivimi okužbami.
  • Peritoneum Peritoneum je serozna membrana, ki pokriva večino organov trebušne votline in usmerja stene trebušne votline. Kljub dejstvu, da jajčniki ne pokrivajo peritoneum, lahko infektivno vnetje na površini peritoneja povzroči poškodbe jajčnikov. Vendar se veliko bolj pogosto zgodi drugod, vnetje jajčnikov pa povzroči lokalno vnetje peritoneuma - pelvioperitonitisa. Treba je razumeti, da je peritonitis (vnetje peritoneja) izjemno resen pogoj, ki zahteva takojšnjo zdravljenje.
Treba je opozoriti, da lahko vnetni proces, ki pokriva več tesno razporejenih organov, povzroči njihovo adhezijo in tvorbo adhezivov, kar povzroči hude funkcionalne okvare. Poleg tega je pri pomembni aktivnosti vnetne reakcije možna nastanek patoloških fistul (kanalov) med sosednjimi organi (na primer med rektumom in vagino ali maternico).

Simptomi vnetja jajčnikov

Klinični znaki vnetja jajčnikov so precej raznoliki, vendar niso specifični, saj so podobni simptomom bolezni drugih medeničnih organov.

Simptomi vnetja jajčnikov nastanejo s samim vnetnim reakcijam, ki na tak ali drug način spreminjajo funkcijo in strukturo organa, pa tudi infekcije, ki so v večini primerov vzrok za oofritis.

Vnetje jajčnikov spremljajo naslednji simptomi:

  • bolečine v trebuhu;
  • zvišana telesna temperatura;
  • motnje v prebavnem traktu;
  • patološki izcedek iz genitalnega trakta;
  • kršitev menstrualnega cikla;
  • boleči spolni odnos;
  • hormonske motnje;
  • neplodnost;
  • bolečine v zgornjem delu trebuha;
  • napetost mišic na sprednji trebušni steni.

Spodnja bolečine v trebuhu

Bolečine v trebuhu so glavni simptom akutnega vnetja jajčnikov in jajcevodnih cevi. Obstajajo bolečine zaradi določenega povečanja velikosti telesa zaradi edema, pa tudi zaradi učinka pro-vnetnih biološko aktivnih snovi na občutljive živčne končiče. Ker jajčnike innervirajo veje hipogastričnega živčnega pleksusa, se posledično občutek bolečine običajno povleče, boleče. Z vključitvijo visceralnega (pokrivanja organov) peritoneuma v vnetnem procesu intenzivnost bolečine rahlo narašča, možen je pojav refleksnega bruhanja. Če infekciozno-vnetni poudarek obsega parietalni (parietalni) peritoneum, se bolečina znatno poveča, postane ostra in se pojavi refleksna mišična napetost.

Trajanje bolečine je odvisno od aktivnosti vnetja in od zdravljenja. Obicajno je bolečina prisotna vsaj 2 do 3 dni, vendar ne vec kot 3 do 4 tedne.

Zvišana telesna temperatura

Povečanje telesne temperature je nespecifična reakcija telesa, ki nastane kot odziv na penetracijo nekaterih tujih beljakovin. Vročina je namenjena ustvarjanju razmer, ki so neugodne za patogeno sredstvo, vendar optimalno za delovanje imunskega sistema. Temperatura telesa se povečuje zaradi izpostavljenosti številnim biološko aktivnim snovem, nastalim v vnetnem osredotočanju na strukture osrednjega živčnega sistema. Frakcije patogenov, delcev tujih beljakovin in pirogenih snovi (snovi, ki lahko povečajo telesno temperaturo), nastale med imunskimi reakcijami, lahko igrajo vlogo teh snovi.

Obstajajo tri stopnje razvoja vročine:

  • Zvišanje temperature. Hitrost dvigovanja temperature je odvisna od narave in lastnosti patogena. Z velikim porastom se pojavi občutek mraza, kar kaže na aktiviranje mehanizmov za varčevanje z energijo (zmanjšanje potenja, "gosjasti udarci", zmanjšanje perifernih posod). Povečana telesna temperatura zaradi povečane termogeneze (tresenje mišic, pospešeno presnovo hranil).
  • Stopanska planota. Na plato stopnji (ohranjanje telesne temperature), občutek hladi izgine in telesna temperatura stabilizira. Odvisno od patogena se telesna temperatura med vnetjem jajčnikov lahko dvigne na 37,5 - 38 ali celo do 39 stopinj. Z razvojem zapletov lahko telesna temperatura preseže 39 stopinj.
  • Znižana temperatura. Zmanjšanje telesne temperature se lahko zgodi postopoma in nenadoma. Temperatura telesa se zmanjša po odpravi delovanja pirogenih snovi, pri jemanju določenih zdravil, pa tudi ko je telo zelo izčrpan.

Motnje prebavil

Vnetje jajčnikov ali drugih delov zgornjega spolovila lahko povzroči različne motnje v prebavnem traktu.

Naslednje motnje gastrointestinalnega trakta se lahko pojavijo:

  • Slabost in bruhanje. Navzea in bruhanje se pojavita refleksivno, kot odziv na intenzivno bolečo stimulacijo hipogastričnega živčnega pleksusa. Poleg tega je navzea eden od možnih učinkov zvišane telesne temperature in zastrupitve. Bruhanje ponavadi ni obilno, ni pa povezano z vnosom hrane. Obilno, nezanesljivo bruhanje kaže na morebitne zaplete (peritonitis).
  • Driska. Driska se pojavi zaradi zastrupitve telesa, pa tudi zaradi draženja črevesnega vnetnega ostrine.
  • Potreba po odstranitvi. Pogosto nagnjeni k pomanjkanju nastanejo zaradi draženja ambulantnega dela rektuma z vnetnim poudarkom na genitalijah in na območju peritoneuma, ki se nahaja v medenici.

Patološki izcedek iz genitalnega trakta

Običajno je izcedek iz genitalnega trakta majhna količina brez vonja, prozorne ali belkaste sluznice, katere izpust ne spremlja neprijeten občutek.

Ob prisotnosti infekcijskih in vnetnih lezij v zgornjih ali spodnjih spolnih organih se pogosto pojavijo različni nenormalni izlivi vagine, ki kažejo na bolezen. Narava izpusta je odvisna od narave in lastnosti patogena, kot tudi od lokacije lezije in odpornosti telesa.

Upoštevati je treba, da se lahko izpust nastane v vagini, materničnem vratu in v maternici. Infekciozno-vnetni proces, omejen na jajcevodih ali jajčnikih, zelo redko spremlja izločanje iz genitalnega trakta, saj se pogosteje v tem primeru patološke tekočine izlije v medenično votlino.

Možne so naslednje različice patološkega izpusta iz genitalnega trakta:

  • Purulent izpust. Rožni izcedek je poseben znak, ki kaže na bakterijsko naravo patogenov. So rumenkasto zelena viskozna tekočina, katere količina se lahko spreminja glede na resnost postopka in agresivnost patogena. Za gnojno značilnost izpusta neprijeten vonj gnjenih rib. Ko je anaerobna mikroflora pritrjena, gnojni izpusti postanejo peneči, saj ti mikroorganizmi proizvajajo plin, ki peni gnoj.
  • Serous izliv. Serous izločki so značilni za virusne lezije materničnega vratu in maternice. Pojavijo se zaradi širjenja krvnih žil in izhoda plazme iz krvnega obtoka med vnetno reakcijo. Običajno so takšni izločki prozorni ali rahlo rumenkasti, brez vonja.
  • Spotting. Spotting se zgodi, ko se plovila raztopijo s patogeni agenti ali če je njihova celovitost uničena med vnetno reakcijo. Krvavitev je ponavadi majhna, ne velika, ki jo predstavlja temna kri, ki se pojavlja ne glede na menstrualno obdobje. Izpuščanje lahko spremljajo nižje bolečine v trebuhu.

Kršitev menstrualnega cikla

Menstrualni ciklus je občasna sprememba genitalij ženske, katere namen je ohraniti pripravljenost za zasnovo. Ta proces urejajo hormoni jajčnikov, hipotalamusa in hipofize.

V središču menstrualnega cikla je občasno obnavljanje sluznice maternice in zorenje jajčeca. To se zgodi v več fazah, od katerih vsak urejajo nekateri hormoni. Prvotno je odvajanje sluznice maternice (endometrij), ki ga spremlja krvavitev. Nato se pod delovanjem spolnih hormonov v maternici prične regeneracija sluznice, v jajčnikih pa se oblikuje prevladujoči folikel. Nato se v času ovulacije, ko se porušijo folikli in zvišajo ravni estrogena in progesterona, se maternična membrana maternice močno strdi in ovul, ki se sprosti iz folikla (ki se na tej stopnji bolj pravilno imenuje oocit iz prvega reda), se preseli skozi maternične cevi v maternično votlino. Če se v tem obdobju oploditev ne pojavi, se ta cikel ponovno ponovi.

Z vnetjem jajčnikov se lahko menstrualni ciklus moti zaradi naslednjih razlogov:

  • poškodba obloge maternice;
  • zmanjšanje ravni spolnih hormonov zaradi disfunkcije jajčnikov;
  • motnje ovulacije;
  • endometrijska regeneracijska motnja.
Pri vnetju jajčnikov so možne naslednje možnosti menstrualnih motenj:
  • pomanjkanje izpusta med menstruacijo;
  • majhno praznjenje med menjalnimi črkami;
  • obilno izpust med menjalnimi črtami;
  • dolg menstruacijski cikel;
  • bolečine med menstruacijo.

Boleči spolni odnos

Vnetni proces v medenični votlini pogosto spremlja bolečina med spolnim odnosom. To je običajno povezano z lezijo vagine, lahko pa se zgodi tudi, če je prizadet zgornji del reproduktivnega sistema.

Obolenje med spolnim odnosom je povezano s prekomerno suhostjo vagine, ki nastane bodisi zaradi vnetne lezije samega nožnice ali zaradi zmanjšanja ravni spolnega hormona estrogena. Posledično zaradi nezadostne vlage, trenja narašča in boleč občutek nastane med spolnim odnosom. To vodi v dejstvo, da se spolna želja ženske zmanjša (libido se zmanjša), moti razpoloženje in se lahko razvije depresija.

Hormonske motnje

Hormonske motnje v vnetju jajčnikov niso vedno najdene, v nekaterih primerih pa je to mogoče. Pojavljajo se zaradi strukturnih in funkcionalnih sprememb v organu, kar vodi k zmanjšanju sinteze spolnih hormonov (estrogena in progesterona).

Ker je en normalno delujoč jajčnik sposoben vzdrževati raven spolnih hormonov znotraj fiziološke norme, se hormonske motnje pojavijo le z dvostransko lezijo organa ali s porazom edine delovne jajčnice.

Znano je, da hormoni uravnavajo številne fiziološke procese v človeškem telesu. Z zmanjšanjem ravni spolnih hormonov se pojavi motnja spolne in reproduktivne funkcije ter motnje centralnega živčnega sistema (spremembe razpoloženja, depresija, manično-depresivna stanja), kardiovaskularni sistem (motnje srčnega ritma, visok krvni tlak) in metabolizem. (pojav debelosti, zvišanje ravni holesterola). Seveda se lahko nekatere od teh manifestacij razvijejo le v primeru dolgotrajnega vnetnega procesa, ki ga spremljajo hormonske motnje.

Neplodnost

Neplodnost je ena najpogostejših posledic vnetnega procesa v materničnih prsih in pogosto služi kot glavni razlog, da bi ženska poiskala zdravniško pomoč.

Neplodnost pri poškodbah jajčnikov je povezana z zmanjšano proizvodnjo jajčec in z razvojem hormonskih motenj. Vendar pa se neplodnost pojavlja veliko pogosteje zaradi poškodbe jajcevodnih cevi, ki v veliki večini primerov spremlja oofritis. Zaradi vnetne reakcije jajčne žleze v njih pride do ozkih, funkcionalnih in strukturnih sprememb, kar vodi do delne ali popolne ovire za jajčne celice in spermatoze.

Mišična napetost prednjega trebušnega zidu

Mišična napetost prednjega trebušnega zidu se pojavi, ko je v vnetnem procesu vpleten parietalni (parietalni) peritoneum. Krčenje mišic nastane refleksivno, v odziv na močno stimulacijo bolečine, ki izhaja iz vnetnega ostrine. Zaradi mišične napetosti se zmanjša napetost in draženje peritoneja, zaradi česar je mogoče nekoliko olajšati občutek bolečine.

Poleg zgornjih simptomov lahko vnetni proces z lokalizacijo v jajčnikih in jajcevodih spremlja še več drugih znakov, ki se v večini primerov pojavijo že v fazi razvoja zapletov.

Vnetje maternice lahko spremljajo naslednji znaki zapletenega poteka:

  • Bolečine v zgornjem delu trebuha in v desnem hipohondriju. Boleč občutek v desnem hipohondriju, ki je nastal v ozadju spodnje bolečine v trebuhu, temperature in drugih znakov poškodb ženskega reprodukcijskega sistema, kaže na pojav vročinskega kapsula v obliki perihepatitisa (Fitz-Hugh-Curtisov sindrom). Značilno za nekatere okvarjene funkcije jeter, povečane ravni jetrnih encimov, včasih - žilavost kože in sluznice.
  • Nabrekanje trebuha na delu lezije. Pojav abdominalnega otekanja iz prizadetega jajčnika, ki ga je mogoče določiti vizualno ali med palpacijo, kaže razvoj tubo-jajčnikovega abscesa - votlina, napolnjena z gnojnimi vsebinami. To je potencialno nevarno stanje, ki zahteva kirurško zdravljenje.

Diagnoza vnetja jajčnikov

Diagnosticiranje vnetja jajčnikov je izziv, ker ima bolezen simptome, podobne nekaterim drugim težavam, in tudi zato, ker je vnetni odziv redko omejen samo na jajčnike, ki vključujejo maternične cevi, maternico in druge oddelke za genitalije v procesu. sistem. To povzroča dodatne težave pri diagnosticiranju bolezni.

Pred začetkom kakršnihkoli diagnostičnih postopkov poteka pogovor z zdravnikom, med katerim se ugotavljajo glavni simptomi, njihov čas začetka, intenzivnost in glavne značilnosti. Zbirajo se podatki o opravljenih kirurških operacijah, o znanih akutnih in kroničnih boleznih. Zdravnik ugotovi, ali je menstruacijski cikel reden, ko je bila zadnja menstruacija, kakšna je količina izpusta v menstrualnem obdobju, ali menstruacijo spremljajo boleče ali neprijetne občutke.

Vnetni proces na področju maternice se sumi v navzočnosti naslednjih simptomov:

  • bolečine v trebuhu;
  • patološki izcedek iz genitalnega trakta;
  • povišana telesna temperatura;
  • hormonske motnje;
  • kršitev menstrualnega cikla;
  • nedavne spolne bolezni;
  • pogosta sprememba spolnih partnerjev;
  • starost do 25 let;
  • neuporaba mejnih kontraceptivnih metod (kondomov);
  • prisotnost intrauterine naprave;
  • nedavno prenesene intrauterine manipulacije (splav, kiretaža, namestitev spirale).
Vendar je nemogoče postaviti diagnozo le na podlagi teh znakov. Potreben je podrobnejši pregled z uporabo različnih metod instrumentalne in laboratorijske diagnostike.

Diagnoza oofritisa temelji na naslednjih postopkih:

  • ginekološki pregled;
  • Ultrazvok medeničnih organov;
  • laparoskopija;
  • mikrobiološki pregled.

Ginekološki pregled

Ginekološki pregled vključuje vizualni pregled zunanjih spolnih organov, vagine in vaginalni del materničnega vratu. Ta postopek se izvaja, ko je ženska v ginekološkem stolu z ločenimi nogami. Zdravnik vstavi poseben pripomoček v nožnico, ki se imenuje vaginalna špekulacija, ki vam omogoča, da potisnete stene organa, opravite vizualni pregled in si za nadaljnjo analizo vzamete potrebne materiale.

Ginekološki pregled s samostojnim vnetjem jajčnikov ne kaže nobenih nepravilnosti. Ker pa v absolutni večini primerov s to boleznijo sodelujejo drugi oddelki reproduktivnega sistema v infekciozno-vnetnem procesu, se pri pregledu določijo številni nespecifični znaki.

Ginekološki pregled je pokazal naslednje znake:

  • pordelost sluznice vagine;
  • oteklina vaginalne sluznice in vaginalni del materničnega vratu;
  • prisotnost razjed na površini vaginalne sluznice;
  • prisotnost gnojnega ali penečega praznjenja v votlini vagine ali v zadnjem ušesu vagine;
  • sledi patoloških izločkov v ustih cervikalnega kanala.
Po pregledu se opravi bimanalni pregled, v katerem zdravnik vstavi indeks in srednji prsti v žensko vagino in čuti maternični vrat. Po drugi strani pa zdravnik pali zgornji rob maternice skozi trebušno steno. S tem postopkom lahko zdravnik oceni gibljivost maternice, stopnjo mehčanja materničnega vratu, določi območje bolečine in identificira kakršno koli obliko v obliki bulk.

Z bimanalno palpacijo pri ženskah s precej tanjšo sprednjo trebušno steno lahko jajčnike palpirajo, kar je v primeru vnetja razširjeno in boleče.

Ultrazvok medeničnih organov

Ultrazvočni pregled medeničnega organa je izredno informativna metoda, ki omogoča brez operacije določitev obsega poškodb notranjih organov.

Ko je ultrazvok medeničnih organov pokazal naslednje spremembe:

  • Povečana jajčnika v velikosti. Med vnetno reakcijo pride do edema, kar vodi do povečanja telesne velikosti. Normalne velikosti jajčnikov so v povprečju široke 25 mm, dolge 30 mm in debeline 15 mm.
  • Strganje jajcevodnih cevi. Ker vnetni proces, ki zajema jajčnike, v večini primerov vključuje jajcevodne cevi, ultrazvok kaže znake salpingitisa (vnetja jajcevodnih cevi). Običajno so jajcevodne epruvete skoraj nevidne z ultrazvokom, a zaradi obtežitve stene med vnetjem postanejo opazne.
  • Gladka površina jajčnikov. Običajno je površina jajčnikov rahlo neraven zaradi nastajanja foliklov. V primeru disfunkcije jajčnikov, pa tudi zaradi edema, je površina organa gladka.
  • Krepitev ehostrukture. Izboljšanje eho strukture jajčnikov nastane zaradi nastanka fibroze v debelini jajčnikov.
  • Znaki vnetja v maternici. Vnetni proces v maternici je pogost simptom, ki spremlja oofritis. To se ugotovi z ultrazvokom na zgostitvi endometrija, na področjih fibroze v maternici, pa tudi na hipoikoičnih formacijah v steni organa.

Laparoskopija

Laparoskopija je minimalno invazivna diagnostična metoda, ki vam omogoča neposredno vizualizacijo površine jajčnikov in omogoča takojšnje izvajanje nekaterih terapevtskih operacij.

Laparoskopijo izvajamo z vnosom komore in nekaterih manipulatorjev v trebušno votlino skozi majhne luknje v prednjem trebušnem zidu. Zahvaljujoč injiciranju plina (z diagnostičnimi operacijami - kisikom, s kirurškimi posegi - ogljikovim dioksidom) in prisotnostjo optičnega sistema z osvetlitvijo lahko zdravnik neposredno pregleda organe, ki jih zanimajo. Ta postopek se izvaja v sterilnih pogojih operacijske sobe pod splošno anestezijo.

Pri diagnosticiranju vnetja materničnih dodatkov je laparoskopija "zlati standard", ker vam omogoča, da hitro ugotovite diagnozo, določite stopnjo strukturnih sprememb v organih in opravite tudi potrebno kirurško poseganje. Poleg tega se po tej študiji bolniki hitro vrnejo v svoje običajne dejavnosti.

Laparoskopija lahko zazna naslednje znake poškodb maternice:

  • gnoj v eni jajcevodnih cevi;
  • sveže (zlahka deljene) adhezije v dodatkih maternice;
  • lepljiv (vlaknat eksudat) na površini jajčnikov in jajcevodnih cevi;
  • povečani jajčniki po velikosti;
  • krvavitev jajčnikov ob pritisku.
Poleg preiskovanja medeničnega organa se med laparoskopijo pregledajo tudi drugi organi trebušne votline, da se izključijo druge možne patologije in določi obseg vnetnega odziva.

Kljub vsem prednostim laparoskopije kot metode za diagnosticiranje ooforitisa in drugih vnetnih bolezni zgornjega spolovila, je uporaba rutinske metode pregledovanja iracionalna. To je posledica, prvič, precej velikih stroškov postopka, in drugič, zaradi številnih tveganj in morebitnih neželenih učinkov.

Mikrobiološki pregled

Mikrobiološka preiskava vsebine cervikalnega kanala, vaginalne votline ali maternične votline je izredno informativna metoda laboratorijske diagnostike. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite naravo patogena in na podlagi teh podatkov načrtujete zdravljenje.

Obstajajo naslednji načini za ugotavljanje in prepoznavanje patogenih učinkov:

  • Bakterioskopska metoda. Osnova bakterioskopije je preučevanje madežev, pridobljenih z dajanjem preiskovanega materiala na stekleni drsnik pod svetlobnim mikroskopom. Ta metoda omogoča odkrivanje gonokokov, klamidije, Trichomonas in nekaterih drugih patogenov. Poleg tega se lahko za merjenje obsega vnetnega odziva uporabijo mikroskopski vzorci.
  • Bakteriološka metoda. Bakteriološka metoda omogoča izredno natančno identifikacijo patogenov in ugotavljanje njihove občutljivosti na protimikrobna zdravila, vendar zahteva veliko časa. Bakteriološko preiskavo opravimo z izsevanjem patološkega materiala, pridobljenega od pacienta, na posebnih medijih, ki so več dni v termostatu. Istočasno se aktivno razmnožujejo patogene bakterije, zaradi česar jih je mogoče še naprej prepoznati s številnimi znaki.

Zdravljenje vnetja jajčnikov

Zdravljenje z zdravili

Osnova zdravljenja z zdravili je uporaba farmakoloških zdravil, ki lahko uničijo povzročitelje bolezni, pa tudi sredstva s protivnetnimi in imunomodulatornimi učinki.