Kaj je koronarna srčna bolezen in kako ga zdraviti?

Vnetje

Koronarna srčna bolezen je bolezen, ki je kršitev kroga miokarda. To je posledica pomanjkanja kisika, ki se prevaža skozi koronarne arterije. Manifestacije ateroskleroze preprečujejo vstop: zožanje žilnih lumnov in nastanek plošč v njih. Poleg hipoksije, to je pomanjkanja kisika, je tkiva prikrajšana za nekatere uporabne hranilne snovi, potrebne za normalno delovanje srca.

CHD je ena najpogostejših bolezni, ki povzroča nenadno smrt. Med ženskami je veliko manj pogosta kot pri moških. To je posledica navzočnosti v telesu predstavnikov šibkejšega spola številnih hormonov, ki preprečujejo razvoj ateroskleroze plovil. Z nastopom menopavze pride do spremembe v hormonskih ravneh, zato se možnost razvoja koronarne bolezni dramatično poveča.

Kaj je to?

Koronarna srčna bolezen je pomanjkanje krvi v miokardiju (srčna mišica). Bolezen je zelo nevarna - na primer z akutnim razvojem koronarne srčne bolezni takoj privede do miokardnega infarkta, kar povzroči smrt ljudi srednjega in starostnega obdobja.

Vzroki in dejavniki tveganja

Velika večina (97-98%) kliničnih primerov koronarne arterijske bolezni je posledica ateroskleroze koronarnih arterij različnih stopenj: od rahlega zmanjšanja lumina aterosklerotične plošče do popolne žilne okluzije. S 75-odstotno koronarno stenozo se celice srčne mišice odzovejo na pomanjkanje kisika in bolniki razvijejo angino pektoris.

Drugi vzroki bolezni koronarne arterije so tromboembolija ali krči koronarnih arterij, ki se običajno razvijajo v ozadju obstoječe aterosklerotične lezije. Kardiospazem poslabša okužbe koronarnih posod in povzroča manifestacije koronarne srčne bolezni.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku CHD, vključujejo:

  1. Hiperlipidemija - prispeva k razvoju ateroskleroze in povečuje tveganje koronarne srčne bolezni za 2-5 krat. Najbolj nevarna v smislu tveganja koronarne arterijske bolezni so hiperlipidemija tipa IIa, IIb, III, IV, kot tudi zmanjšanje vsebnosti alfa-lipoproteinov.
  2. Arterijska hipertenzija - poveča verjetnost razvoja koronarne arterijske bolezni za 2-6 krat. Pri bolnikih s sistoličnim krvnim tlakom = 180 mm Hg. Art. in višja ishemična bolezen srca se pojavi do 8-krat pogosteje kot pri hipotenzivnih ljudeh in ljudeh z normalnim krvnim tlakom.
  3. Kajenje - po različnih virih kajenje cigaret povečuje incidenco koronarne arterijske bolezni za 1,5-6 krat. Umrljivost zaradi koronarne srčne bolezni med moškimi 35-64 let, ki kadijo 20-30 cigaret dnevno, je dvakrat višja kot pri nekadilcih iste starosti.
  4. Hipodinamija in debelost - fizično neaktivni ljudje tvegajo za CHD 3-krat več kot ljudje, ki vodijo aktiven življenjski slog. Pri kombinirani hipodinamiji s prekomerno telesno težo se to tveganje znatno poveča.
  5. Diabetes mellitus, vklj. latentna oblika, povečuje tveganje koronarne srčne bolezni za 2-4 krat.

Dejavniki, ki pomenijo nevarnost za razvoj kardiovaskularnih bolezni, bi morali vključevati tudi obremenjeno dednost, moškega spola in starejših bolnikov. S kombinacijo več dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, se stopnja tveganja pri razvoju koronarne srčne bolezni močno poveča. Vzroki in hitrost ishemije, trajanje in resnost, začetno stanje kardiovaskularnega sistema posameznika določajo nastanek ene ali druge oblike ishemične bolezni srca.

Simptomi IHD

Obravnavana bolezen lahko poteka precej tajno, zato je priporočljivo posvetiti pozornost tudi manjšim spremembam pri delu srca. Simptomi anksioznosti so:

  • ponavljajoč občutek pomanjkanja zraka;
  • tesnoba brez očitnega razloga;
  • splošna šibkost;
  • občasne bolečine v prsnem košu, ki se lahko dajo (radiirajo) na roko, ramo ali vratu;
  • občutek tesnosti v prsih;
  • pekoč občutek ali težnost v prsih;
  • slabost in bruhanje nepojasnjene etiologije.

Simptomi koronarne srčne bolezni

IHD je najobsežnejša patologija srca in ima številne oblike.

  1. Angina pektoris Pacient ima bolečino ali nelagodje za prsnico, na levi strani prsnega koša, s težo in pritiskom v predelu srca - kot da bi bilo težko postavljeno na prsni koš. V starih časih je bilo rečeno, da ima moški "angino pektoris". Bolečina je lahko drugačna v naravi: stiskanje, stiskanje, zabodanje. Lahko jo (obsevati) levo, pod levim ramenskim rezilom, spodnjo čeljustjo, v predelu trebuha, spremlja pa se pojavljanje izrazite šibkosti, hladnega znoja, občutka strahu pred smrtjo. Včasih, ko pride do bremena, ni bolečine, ampak občutek pomanjkanja zraka, ki se počiva v mirovanju. Trajanje napada angine je običajno nekaj minut. Ker se bolečina v srcu pogosto zgodi, ko se premikate, je oseba prisiljena ustaviti. V tem pogledu je angina pametno imenovana "bolezen oken pregledovalca" - po nekaj minutah počitka se bolečina ponavadi zmanjša.
  2. Miokardni infarkt. Velika in pogosto onesposobljiva oblika CHD. Z miokardnim infarktom je močno, pogosto trganje, bolečina v srcu ali za prsnico, ki se razteza v levo ramo, roko, spodnjo čeljust. Bolečina traja več kot 30 minut, ko jemanje nitroglicerina ne poteka popolnoma in se le dolgo ne zmanjša. Obstaja občutek pomanjkanja zraka, morda boste dobili hladen znoj, hudo šibkost, nizek krvni tlak, slabost, bruhanje in občutek strahu. Sprejem nitropreparatov ne pomaga. Del srčne mišice, ki je brez hrane, je mrtev, izgublja moč, elastičnost in sposobnost sklepanja pogodb. In zdrav del srca še naprej deluje z največjim stresom in, skrajšanje, lahko prekine mrtvo območje. Ni naključje, da se pogovor, ki se imenuje srčni napad, imenuje srčno popuščanje! Samo v tem stanju se človek ukvarja z najmanjšim fizičnim naporom, saj je na robu smrti. Tako je pomen zdravljenja, da je mesto razkroja zdravilo in srce je lahko normalno delal in nadaljeval. To dosežemo s pomočjo zdravil in s pomočjo posebej izbranih fizičnih vaj.
  3. Nenadna srčna ali koronarna smrt je najresnejša oblika IHD. Zanj je značilna visoka smrtnost. Smrt se pojavi skoraj takoj ali v naslednjih 6 urah po pojavu hude bolečine v prsnem košu, vendar ponavadi v eni uri. Vzroki za tako srčno katastrofo so različne vrste aritmij, popolna blokada koronarnih arterij, huda električna nestabilnost miokarda. Sprožilni dejavnik je vnos alkohola. Praviloma se bolniki sploh ne zavedajo prisotnosti IHD, vendar imajo veliko dejavnikov tveganja.
  4. Srčno popuščanje. Srčno popuščanje se kaže z nezmožnostjo srca, da zagotovi ustrezen pretok krvi v organe z zmanjšanjem kontrakcijske aktivnosti. Osnova srčnega popuščanja je kršitev pogodbene funkcije miokarda zaradi svoje smrti v srčnem napadu in v nasprotju z ritmom in izvajanjem srca. V vsakem primeru je srce neustrezno zmanjšano, njegova naloga pa je nezadovoljiva. Srčno popuščanje se kaže s kratko sapo, šibkostjo med naporom in mirovanjem, otekanjem nog, povečanim jetrom in otekanjem vratnih ven. Zdravnik lahko sliši piskanje v pljučih.
  5. Srčni ritem in motnje prevodnosti. Druga oblika CHD. Ima veliko število različnih vrst. Temeljijo na moteni impulzni prevod skozi sistem srčne prevodnosti. Manifestira se kot občutek prekinitev v delu srca, občutek "bledenja", "bubbling" v prsnem košu. Srčni ritem in motnje prevodnosti se lahko pojavijo pod vplivom endokrinih, metabolnih motenj, intoksikacije in učinkov zdravila. V nekaterih primerih se lahko pojavijo aritmije s strukturnimi spremembami v srčnem prevodnem sistemu in miokardnim boleznim.

Diagnostika

Prva diagnoza koronarne arterijske bolezni temelji na občutkih pacienta. Najpogosteje se pritožujejo nad pekočo in bolečino v prsih, težko dihanje, pretirano znojenje, otekanje, ki je jasen znak srčnega popuščanja. Pacient doživi šibkost, nepravilen srčni utrip in ritem. Bodite prepričani, da sumite ishemijo pri izvajanju elektrokardiografije.

Ehokardiografija je raziskovalna metoda, ki omogoča ocenjevanje stanja miokarda, določanje kontraktilne aktivnosti mišic in pretok krvi. Izvedejo se krvni testi. Biokemijske spremembe omogočajo prepoznavanje ishemične bolezni srca. Izvedba funkcionalnih testov vključuje telesno obremenitev na telo, na primer, hojo navzgor ali izvajanje vaj na simulatorju. Tako je v zgodnjih fazah mogoče ugotoviti patologijo srca.

Kako zdraviti CHD?

Najprej je zdravljenje koronarne srčne bolezni odvisno od klinične oblike. Na primer, čeprav se pri angini pektoris in miokardnem infarktu uporabljajo nekatera splošna načela zdravljenja, pa so taktiki zdravljenja, izbira načina delovanja in specifičnih zdravil lahko popolnoma različni. Vendar pa obstaja nekaj splošnih smernic, ki so pomembne za vse oblike CHD.

Zdravljenje z zdravili

Obstajajo številne skupine zdravil, ki jih je mogoče prikazati za uporabo v neki obliki CHD. V ZDA obstaja formula za zdravljenje bolezni koronarnih arterij: "A-B-C". Vključuje uporabo triade zdravil, in sicer antiagregacijskih sredstev, beta-blokatorjev in zdravil za zniževanje holesterola.

  1. β-blokatorji. Zaradi delovanja na β-arenoreceptorje adrenergični blokatorji zmanjšajo srčni utrip in posledično porabijo miokardni kisik. Neodvisne randomizirane študije potrjujejo povečanje pričakovane življenjske dobe ob uporabi zaviralcev β in zmanjšanju pogostnosti kardiovaskularnih dogodkov, vključno s ponavljajočimi se. Trenutno je neprimerno uporabiti zdravilo atenolol, saj po randomiziranih študijah ne izboljša napovedi. β-blokatorji so kontraindicirani pri sočasni pljučni patologiji, bronhialni astmi, KOPB. Spodaj so najbolj priljubljeni β-blokatorji z dokazanimi lastnostmi za izboljšanje napovedi koronarne arterijske bolezni.
  2. Sredstva proti anestetici. Antiplateletna sredstva preprečujejo agregacijo trombocitov in rdeče krvne celice, zmanjšajo njihovo sposobnost, da se držijo in se držijo žilnega endotelija. Antiplateletna sredstva olajšajo deformacijo rdečih krvnih celic pri prehodu skozi kapilare, izboljšajo pretok krvi.
  3. Fibrates. Spadajo v razred zdravil, ki povečajo antialergično frakcijo lipoproteinov - HDL, medtem ko zmanjšujejo, kar poveča smrtnost zaradi koronarne srčne bolezni. Uporabljajo se za zdravljenje dislipidemije IIa, IIb, III, IV, V. Razlikujejo se od statinov, ker v glavnem zmanjšajo trigliceride in lahko povečajo delež HDL. Statini pretežno zmanjšujejo LDL in nimajo pomembnega učinka na VLDL in PAP. Zato je za najbolj učinkovito zdravljenje makrovaskularnih zapletov potrebna kombinacija statinov in fibratov.
  4. Statini. Zdravila za zniževanje holesterola se uporabljajo za zmanjšanje stopnje razvoja obstoječih aterosklerotičnih plošč in preprečevanje nastanka novih. Dokazan pozitiven učinek na pričakovano življenjsko dobo teh zdravil tudi zmanjša pogostost in resnost kardiovaskularnih dogodkov. Ciljna raven holesterola pri bolnikih s IHD bi morala biti nižja kot pri osebah brez IHD in je 4,5 mmol / l. Ciljna raven LDL pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo je 2,5 mmol / l.
  5. Nitrati Priprave te skupine so derivati ​​glicerola, trigliceridov, digliceridov in monogliceridov [18]. Mehanizem delovanja je učinek nitro skupine (NO) na pogodbeno aktivnost žilnih gladkih mišic. Nitrati delujejo predvsem na venski steni, kar zmanjša predobremenitev na miokardiju (s širjenjem posod venske postelje in odlaganjem krvi). Neželeni učinek nitratov je zmanjšanje krvnega tlaka in glavobolov. Nitrati niso priporočljivi za uporabo s krvnim tlakom pod 100/60 mm Hg. Art. Poleg tega je zdaj zanesljivo znano, da uporaba nitratov ne izboljša napovedi bolnikov s koronarno boleznijo, kar pomeni, da ne vodi do povečanja preživetja in se trenutno uporablja kot zdravilo za lajšanje angine simptomov. Intravenski kapljic nitroglicerina se lahko učinkovito spoprijema s pojavom angine, večinoma v ozadju visokega krvnega tlaka.
  6. Zdravila za zniževanje lipidov. Izkazalo se je, da je učinkovitost kompleksnega zdravljenja bolnikov s koronarno boleznijo srca, z uporabo policosanola (20 mg na dan) in aspirina (125 mg na dan) dokazala učinkovitost. Zaradi terapije je prišlo do stalnega zmanjšanja ravni LDL, znižanja krvnega tlaka in normalizacije telesne mase.
  7. Diuretiki. Diuretiki so zasnovani tako, da zmanjšajo obremenitev miokarda z zmanjšanjem volumna krožeče krvi zaradi pospešenega odstranjevanja tekočine iz telesa.
  8. Antikoagulanti. Antikoagulanti zavirajo videz fibrinskih filamentov, preprečujejo nastajanje krvnih strdkov, prispevajo k prenehanju nastajanja že nastalih krvnih strdkov, povečajo učinek na krvne strdke endogenih encimov, ki uničujejo fibrin.
  9. Loop diuretiki. Zmanjša reabsorpcijo Na +, K +, Cl- v debelem naraščajočem delu zanke Henle, s čimer zmanjša reabsorpcijo (povratno sesanje) vode. Imajo precej izrazito hitro ukrepanje, praviloma se uporabljajo kot nujna zdravila (za izvajanje prisilne diureze).
  10. Antiaritmična zdravila. Amiodaron spada v III skupino antiaritmičnih zdravil, ima zapleten antiaritmični učinek. To zdravilo vpliva na kanale Na + in K + kardiomiocitov in blokira tudi α- in β-adrenoreceptorje. Tako ima amiodaron antianginalne in antiaritmične učinke. Po randomiziranih kliničnih študijah zdravilo poveča pričakovano življenjsko dobo bolnikov, ki ga redno jemljejo. Pri jemanju tablet amiodarona se klinični učinek opazi v približno 2-3 dneh. Najvišji učinek je dosežen v 8 do 12 tednih. To je posledica dolge razpolovne dobe zdravila (2-3 mesece). V tem pogledu se to zdravilo uporablja za preprečevanje aritmij in ni sredstvo nujne nege.
  11. Zaviralci angiotenzinske konvertaze. Pri delovanju na encim, ki pretvarja angiotenzin (ACE), ta skupina zdravil blokira tvorbo angiotenzina II od angiotenzina I, s čimer preprečuje uresničitev učinkov angiotenzina II, to je izravnavo vazospazma. To zagotavlja vzdrževanje ciljnih vrednosti krvnega tlaka. Priprave te skupine imajo nefro in kardioprotektivni učinek.

Drugi načini zdravljenja bolezni koronarnih arterij

Druga zdravila brez zdravil:

  1. Hirudoterapija. Gre za metodo zdravljenja, ki temelji na uporabi antiagregacijskih lastnosti pljučne slime. Ta metoda je alternativa in ni opravila kliničnih preskušanj za skladnost z zahtevami zdravil, ki temeljijo na dokazih. Trenutno se v Rusiji uporablja relativno redko, ni vključen v standarde oskrbe za IHD, se ga praviloma uporablja na zahtevo bolnikov. Potencialni pozitivni učinki te metode so preprečevanje tromboze. Treba je opozoriti, da se med zdravljenjem po odobrenih standardih ta naloga izvaja s profilaktično heparinom.
  2. Terapija z matičnimi celicami. Z uvedbo matičnih celic v telo se izračuna, da se razširjene izvorne celice v pacientovem telesu razlikujejo v manjkajoče miokardne celice ali pustolovščine posod. Matične celice dejansko imajo to sposobnost, vendar se lahko spremenijo v katere koli druge človeške celice. Kljub številnim izjavam navijačev te metode zdravljenja je še vedno daleč od praktične uporabe v medicini in ni kliničnih študij, ki bi ustrezale standardom medicine, ki temelji na dokazih, kar bi potrdilo učinkovitost te tehnike. WHO označuje to metodo kot obetavno, vendar ga še ne priporoča za praktično uporabo. Ta tehnika je v veliki večini držav po svetu eksperimentalna in ni vključena v standarde oskrbe bolnikov s koronarno arterijsko boleznijo.
  3. Metoda zdravljenja z udarnimi valovi. Vpliv nizkih močnih udarnih valov vodi v revaskularizacijo miokarda. Zunanji vir zvočnega valovanja, ki je usmerjen v ekstrakorporalen način, vam omogoča, da daljinsko vpliva na srce, kar povzroči "terapevtsko angiogenezo" (vaskularno tvorbo) na področju miokardne ishemije. Učinek zdravljenja z udarnimi valovi ima dvojni učinek - kratkoročno in dolgoročno. Prvič, plovila se razširijo in krvni pretok izboljša. Toda najpomembnejši se začne kasneje - pojavijo se nova plovila na področju lezije, ki zagotavljajo že dolgoročno izboljšavo. Nizka intenzivnost udarnih valov povzroči strižne napetosti v žilnem zidu. To spodbuja sproščanje žilnih rastnih dejavnikov, sproži rast novih plovil, ki hranijo srce, izboljšajo miokardialno mikrocirkulacijo in zmanjšajo učinke angine pektoris. Teoretično so rezultati takega zdravljenja zmanjšanje funkcijskega razreda angine pektoris, povečanje tolerance telesne aktivnosti, zmanjšanje pogostnosti napadov in potrebo po zdravilih.
  4. Kvantna terapija. To je terapija zaradi izpostavljenosti laserskemu sevanju. Učinkovitost te metode ni bila dokazana, neodvisna klinična študija ni bila izvedena. Proizvajalci opreme trdijo, da je kvantno zdravljenje za skoraj vse paciente učinkovito. Proizvajalci poročajo o opravljenih študijah, ki dokazujejo majhno učinkovitost kvantne terapije. V letu 2008 ta metoda ni vključena v standarde oskrbe za bolezni koronarnih arterij, se izvaja predvsem na račun bolnikov. Učinkovitost te metode brez neodvisne odprte randomizirane študije ni mogoča.

Hrana za CHD

Meni bolnika z diagnozo ishemične bolezni srca mora temeljiti na načelu racionalne prehrane, uravnotežene porabe hrane z majhno količino holesterola, maščob in soli.

Zelo pomembno je, da v meniju vključite naslednje izdelke:

  • rdeči kaviar, vendar ne v velikih količinah - največ 100 gramov na teden;
  • morski sadeži;
  • kakršne koli rastlinske solate z rastlinskim oljem;
  • pusto meso - puranje, teletina, kunčje meso;
  • sorte pustih rib - cander, trska, ostriž;
  • fermentirani mlečni izdelki - kefir, kisla smetana, skuta, ryazhenka z nizkim odstotkom maščobe;
  • vsi trdi in mehki siri, vendar samo nesoljeni in ne ostri;
  • vse sadje, jagode in jedi iz njih;
  • piščančji jajčni rumenjaki - ne več kot 4 kosi na teden;
  • prepelica jajca - ne več kot 5 kosov na teden;
  • kakršna koli kaša, razen mane in riža.

Treba je izključiti ali bistveno zmanjšati uporabo:

  • mesne in ribje jedi, vključno z juhami in juhami;
  • slaščice in slaščice;
  • sladkor;
  • jedi zdroba in riža;
  • živalski stranski proizvodi (možgani, ledvice itd.);
  • pikantni in slani prigrizki;
  • čokolada;
  • kakav;
  • kavo

Jemanje z diagnosticirano koronarno boleznijo srca bi moralo biti frakcijsko - 5-7-krat na dan, vendar v majhnih deležih. Če pride do prekomerne teže, se je treba znebiti - to je težka obremenitev ledvic, jeter in srca.

Tradicionalne metode zdravljenja bolezni koronarnih arterij

Za zdravljenje srca so ljudski zdravilci sestavljali veliko različnih receptov:

  1. Na liter medu jemlje 10 litrov limonov in 5 glav česna. Limone in česen se meljejo in pomešajo z medom. Sestavino hranimo en teden v temnem hladnem prostoru, potem ko infuzijo vzamete štiri čajne žličke enkrat na dan.
  2. Gobec in maternica (1 žlica L.) se dajo v termo in napolnijo z vrelo vodo (250 ml). Po nekaj urah se medij filtrira. Kako zdraviti srčno ishemijo? Pol ure pred zajtrkom, kosilom in večerjo je potrebno piti 2 žlici žlici. žlička infuzijo. Zaželjeno je dodatno kuhati bujon od bokov.
  3. 500 g vodke in medu mešamo in segrevamo do penjenja. Vzemite si ščepec maternice, močvirne larve, valerijske, knotweed, kamilice. Trava sperite, pustite stati, napolnite in zmešajte z medom in vodko. Sprejmejo zjutraj in zvečer najprej na čajno žličko, čez teden - v jedilnici. Potek zdravljenja je leto.
  4. Zmešajte žlico naribanega harea in žlico medu. Vzemite uro pred obroki in pijte vodo. Zdravljenje traja 2 meseca.

Sredstva tradicionalne medicine vam bodo pomagala, če upoštevate dve principi - pravilnost in natančnost po receptu.

Kirurško zdravljenje

Z določenimi parametri ishemične bolezni srca se pojavijo indikacije za operacijo obvodne koronarne arterije - operacija, pri kateri se izboljša oskrba miokarda s povezovanjem koronarnih posod pod njihovo lezijo z zunanjimi posodami. Najbolj znana kirurška operacija koronarne arterije (CABG), v kateri je aorta povezana s segmenti koronarnih arterij. Za to se avtografti pogosto uporabljajo kot shunts (ponavadi velika saphenous vena).

Dovoljeno je tudi razširjanje krvnih žil. V tej operaciji se manipulator vstavi v koronarna plovila skozi arterijsko punkcijo (običajno stegnenice ali radialne) in skozi balon, napolnjen s kontrastnim sredstvom, se lumen posode razširi, operacija pa je pravzaprav bugiena koronarna posoda. Trenutno "čista" balonska angioplastika brez naknadne implantacije stenta praktično ni uporabljena zaradi nizke učinkovitosti na dolgi rok. V primeru napačnega gibanja medicinskega pripomočka je možna smrt.

Preprečevanje in način življenja

Da bi preprečili razvoj najhujših oblik koronarne srčne bolezni, morate upoštevati vsa tri pravila:

  1. Pustite svoje slabe navade v preteklosti. Kajenje in pitje alkohola je kot udarec, kar bo zagotovo povzročilo poslabšanje. Celo absolutno zdrava oseba pri dobavi in ​​pitju alkohola ne dobi nič dobrega, kaj lahko rečemo o bolnem srcu.
  2. Premakni se več. Nihče ne pravi, da je treba postaviti olimpijske rekorde, vendar je treba avto, javni prevoz in dvigalo opustiti v korist pohodništva. Tega telesa ne morete takoj naložiti s kilometri prekritih cest - naj bo vse v razumnem stanju. Da telesna aktivnost ne povzroči poslabšanja stanja (in to se dogaja med ishemijo!), Morate o svojem pravilnem vedenju posvetovati s svojim zdravnikom.
  3. Pazite na živce. Poskusite se izogniti stresnim situacijam, se naučite mirno odzvati na težave, ne dajejte v čustvene izbruhe. Ja, težko je, ampak samo takšna taktika lahko reši življenja. Posvetujte se s svojim zdravnikom o uporabi pomirjevalnih zdravil ali odvajanja zdravilnih rastlin s pomirjevalnim učinkom.

Koronarna srčna bolezen ni le ponavljajoča se bolečina, dolgotrajna motnja koronarne cirkulacije vodi v nepopravljive spremembe v miokardu in notranjih organih ter včasih tudi smrti. Zdravljenje bolezni je dolgo, včasih vključuje doživljenjski vnos zdravil. Zato je bolezen srca lažje preprečiti z uvedbo v svoje življenje določene omejitve in optimizacijo svojega načina življenja.

Prvi znaki in zdravljenje srčne ishemije

Pomanjkanje krvi v latinščini je ishemija srca. Krv med ishemijo preprosto ne more priti skozi koronarno arterijo v želeni količini zaradi blokade slednjega ali zožitve. Zato srčna mišica ne prejema potrebne količine kisika in če se ne zdravi pravočasno, se ne zmanjša, kar vodi do smrti pacienta.

Vzroki

Glavni razlogi za zoženje koronarnih arterij so aterosklerotične ploskve holesterola, ki se postopoma kopičijo na njihovih notranjih površinah, ki se začnejo, mimogrede, od mladosti. Sčasoma postanejo le večji in ko se lumenček plovila zmanjša na 70% brez zdravljenja, se začne srčno mišičenje kisika.

Odstranjevanje odpadnih snovi iz celic med srčno ishemijo postane tudi težko. Če plaka popolnoma zapahne posodo in zapre krvni obtok, srčna bolezen srca (CHD) srca vstopi v najbolj akutno fazo - se razvije miokardni infarkt. Še en vzrok za ishemijo srca, poleg razvoja aterosklerotičnih plakov, je vnetje v arterijah ali spazem.

Skupine tveganj

Največje tveganje za ishemijo je pri bolnikih z aterosklerozo ali s predpogoji za njen razvoj:

  • z visokim holesterolom;
  • s hipertenzijo in sladkorno boleznijo;
  • porabijo veliko visoko kalorično hrano z majhno količino rastlinskih olj in svežega zelenjave;
  • prekomerno telesno težo, kadilci.

Pomembno vlogo pri razvoju srčne ishemije igra neugodna dednost in poslabšanje metabolizma, še posebej, če se znaki bolezni pojavijo na ozadju živčnega preobremenjenosti in pomanjkanja telesne aktivnosti.

Kako prepoznati pojav CHD

Običajno se začetni simptomi ishemije srca pojavijo med čustvenim stresom ali fizičnim naporom. Zdi se, da srce nekaj stisne, težo nastane za prsnico. Oblika bolezni je odvisna od tega, kako hudo je stresanje kisika, kako hitro se pojavi in ​​kako dolgo traja. Pri zdravljenju so značilne naslednje vrste ishemij:

  1. Tiha oblika (asimptomatska) ishemija, pri kateri se občutki bolečine ne doživljajo in po pregledu se odkrije srčna bolezen. Običajno je značilna za zgodnje faze ishemije, lahko se pojavi takoj po srčnem napadu.
  2. Aritmično obliko ishemije se prepozna zaradi pojava atrijske fibrilacije, drugih motenj ritma.
  3. Angina pektoris, katere simptomi se ponavadi manifestirajo z bolečino za prsnico. Podrobnejše občutke se lahko pojavijo tudi pri preoblikovanju. Napad angine pektoris spremlja stiskanje, težnost ali celo pekoč občutek v prsnem košu. Bolečino lahko damo na levo roko, podlaket, vrat in zobe. Pogosto se zaduši, zatemne oči, pretirano znojenje in šibkost.

Pogosteje se pojavijo kapi zjutraj. Lahko je kratka za 5-10 minut manifestacije, ki se ponovi z drugo frekvenco. Varneje je ustaviti ta napad tako, da prenehajo s fizičnim naporom, čustveno sedacijo in jemanjem nitroglicerina. Uporabite ga lahko, če rezultat ne dosežete v intervalu pet minut do trikrat zaporedoma.

Angina je tudi razdeljena na dve vrsti:

  1. Stabilna, kronična oblika IHD, napadov, pri katerih se pojavljajo približno enake frekvence, z istim bremenom in dolgo časa imajo enak značaj.
  2. Progresivna oblika (nestabilna), pogostost napadov, pri katerih se s časom poveča, se lahko poveča tudi resnost.

V slednjem primeru postane tudi fizični napetostni prag za nastanek napada vse manj in manj, srčna bolečina pa ne more zapustiti pacienta tudi brez fizičnega stresa. Ta oblika srčne ishemije se v odsotnosti zdravljenja pogosto razvije v miokardni infarkt.

Kdaj naj najdem zdravnika

Da bi povečali učinkovitost zdravljenja ishemije in ne povzročili bolezni v kritičnih stadijih, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom po pojavu prvih simptomov srčne ishemije:

  1. Včasih počutite bolečino za prsnico;
  2. Dihanje je včasih težko;
  3. V delu srca včasih počutite motnje;
  4. Če želite prenesti tudi manjše fizične obremenitve, kot so plezanje po stopnicah, ki jih upravljate s težavami;
  5. Imate napadi vrtoglavice, težko dihanje, utrujenost pogosto čutijo, včasih pride do omedlevice;
  6. Včasih se zdi, da se srce zlomi iz prsnega koša brez očitnega razloga.

Če se zgornji simptomi pojavijo v vašem primeru, je to resen razlog za stik s kardiologom ali splošnim zdravnikom za kompleksno zdravljenje.

Diagnosticiranje

Popolna diagnoza srčne ishemije vključuje vrsto pregledov:

  • najprej boste merili pritisk;
  • potrebno bo krvne biokemije in splošne analize, da bi ugotovili raven holesterola v njem;
  • boste morali iti za EKG - elektrokardiografijo, kot tudi opraviti test izjemnih situacij.

Zadnji test za ishemijo srca se izvaja na posebnem kolesu (kolesni ergometer) s senzorji, pritrjenimi na prsnem košu. Medtem ko ste pedal, bo specialist kardiolog določil, s kakšnim telesnim naporom se začnejo v telesu pojavljati nevarne spremembe.

V nekaterih primerih se med ishemijo lahko izkaže tudi ultrazvočni (ultrazvočni) test srca, da preverite delovanje miokarda. Najbolj natančna slika, ki prikazuje, kakšno arterijo in kako je zožena, je podana z drugo študijo - angiografijo. Ko se izvaja, se snov vnaša v krvni obtok, zaradi česar so koronarne arterije vidne med rentgenskim pregledom. Posledično strokovnjak ugotovi, kako se kri giblje skozi plovila in kjer se nahaja natančna prezasedenost.

Zdravljenje

Ishemija srca se vedno razvija postopoma, zato je zelo pomembno identificirati bolezen v zgodnji fazi ishemije in začeti zdravljenje. Če želite to narediti, uporabite nabor zdravil:

  1. Za širjenje krvnih žil - nitrosorbitol, nitroglicerin;
  2. Anti-krvni strdki - heparin, aspirin;
  3. Zdravila za boj proti visokemu holesterolu in kisiku zagotavljajo srčne celice.

Včasih se druga zdravila uporabljajo za zdravljenje srčne ishemije, na primer beta-blokatorjev, ki znižujejo tlak in upočasnijo srce, zaradi česar potrebuje manj kisika. V bolnišnici se zdravili uporabljajo tudi za raztapljanje obstoječih strdkov. Tudi bolniki lahko samostojno uporabljajo sedative, boljše od tistih rastlinskega izvora, saj poudarja, da pogosto povzročajo nove epizode koronarne bolezni. Lahko uporabite, na primer, materinjo ali Valerian.

Vendar pa lahko vsa navedena zdravila le upočasnijo napredovanje bolezni. Zdravljenje srčne ishemije, zlasti v njenih hudih manifestacijah, je mogoče le s kirurškim posegom.

Koronarna arterijska obvodna operacija

Med tem postopkom kirurgi vsadijo novo plovilo. To je šant, s katerim se čez poškodovano območje prenaša zadostna količina krvi v srce. Kot posodo za dajalce se običajno uporablja velika sapena vena, razen če pacient trpi zaradi varikoznih ven. En konec vene je šivana na aorto, druga pa na posodo pod zožitveno površino, po kateri poteka krvni pretok vzdolž umetno ustvarjenega kanala.

Po operaciji angina pektoris pri bolniku izgine, preneha jemati večino zdravil, brez katerih ni bilo mogoče obstajati, in se dejansko vrne v normalno življenje. Toda ta novoustanovljeni šantak se lahko sčasoma blokira s plakati holesterola in vodi do novega razvoja srčne ishemije, zato je bolnik tudi dolžan spremljati zdravstveno stanje.

Angioplastika

Med tem postopkom kirurg mehansko razširi območje zožene arterije in krvni tok se med ishemijo obnovi. V ta namen se balonski kateter vstavi v femoralno arterijo v obliki gibke cevi in ​​se postavi v koronarne arterije.

Ko cev doseže mesto zožitve posode, se balon, ki se nosi na katetru, razširi in vstavi stent - naprava, ki spominja na distančnik, da se plovilo ne zoži. Ta operacija je veliko lažje prenašati, vendar je kontraindicirana za bolnike s sladkorno boleznijo in tiste z akutno fazo bolezni, zato je žilna lezija že preveč močna.

Preprečevanje koronarne bolezni

Učinkovita metoda za preprečevanje in zdravljenje bolezni koronarnih arterij je sprememba življenjskega sloga, ki bo odpravila vzroke srčne ishemije. Spremeniti morate naslednje navade:

  1. Prenehajte kaditi;
  2. Spoštovanje prehrane, ki vključuje pusto hrano, uporabo sveže zelenjave, sadja;
  3. Dnevna vadba telesne aktivnosti, fizikalna terapija, postopno zmanjšanje telesne teže;
  4. Nadziram krvni tlak, obdržite normalno;
  5. Naučite se učinkovito osvoboditi stresa s sprostitvami ali jogo tehnikami.

Bolniki z ishemijo srca morajo biti tudi prepričani, da imajo ustrezen počitek, spati morate najmanj 8 ur. Ne smete prejedati, vendar je treba zadnji obrok za dan opraviti najkasneje 3 ure pred spanjem. Bolj pogosto na svežem zraku in postopoma povečajte trajanje sprehodov.

Tradicionalne metode za preprečevanje koronarne arterijske bolezni

Da bi se v prihodnosti izognili pojavu ishemije srca ali pa upočasnili njen razvoj, skupaj s tradicionalnim zdravljenjem, je zelo koristno slediti starim ljudskim receptom.

Zdravljenje ishemijske pasje vrtnice in gloga

Zelo koristno je piti pri zdravljenju srčne ishemije, infuzije gloga in šopa. Sadje je treba piti kot čaj, ki traja 2 uri, in 3-4 krat skodelico stekla dnevno za pijačo.

Rosehip se lahko uporablja za kopeli. 500 g škampa je treba vliti vrelo vodo 3 litre in deset minut kuhati mešanico na nizki vročini. Nato jo ohladimo in filtriramo, dodamo kopeli. Temperatura vode naj bo približno 38 stopinj, postopki za doseganje dobrih rezultatov pa morajo biti vsaj 20.

Česen koristi

15% holesterola se lahko zmanjša z jedjo samo tričke česna na dan. Za preprečevanje ishemije in zdravljenja ateroskleroze lahko pripravimo, kot sledi:

  1. Odstranite povprečen mladi česen, jo zdrobite v kaši, jo položite v kozarec;
  2. Česno maso napolnite s kozarcem sončničnega olja, hladilnikom;
  3. Po enem dnevu stisnite približno eno žlico limoninega soka v kozarec, dodajte čajno žličko kuhanega česnovega olja in pogoltnite mešanico.

Naredite to dnevno 3-krat pol ure pred obroki. Po treh mesecih tečaja se lahko odmor, po katerem se lahko nadaljuje zdravljenje ishemije s česnom.

Tradicionalni recepti za zdravljenje ishemije

Zdravljenje ishemije srca skupaj z zdravili, ki jih predpisuje kardiolog, se lahko izvaja tudi z uporabo tradicionalne medicine. V nadaljevanju predstavljamo več učinkovitih receptov, ki pogosto pomagajo pri uspešno zdravljenju koronarne bolezni in odpravljanju vzrokov:

  1. Komarček 10 gr. plodovi pour kozarec vrele vode. Zmešajte mešanico v kratkem času v vodni kopeli, ohladite in napolnite. Volumen po tem je treba dati na 200 ml. Vzemite juho do štirikrat dnevno za žlico. Še posebej pomaga pri zdravljenju koronarne insuficience.
  2. Draga s hrenom. Rezite hren na fino rezilo, zmešajte čajno žličko z enako količino medu. To je treba storiti tik pred uporabo, vendar je priporočljivo, da zdravilo vzame zdravilo za zdravljenje za en mesec. Zmes lahko opere samo z vodo.
  3. Močvirja. Nalijte ga (10 g) s kozarcem vrele vode in 15 minut. dajte v vodno kopel. Zmes ohladimo v ¾ urah, napolnimo, volumen prenesite na 200 ml. Pijača mora biti sredstvo za pol skodelico po obroku. Učinkovito pomaga pri zdravljenju angine.
  4. Čarovni čaj. Pivo za suho sadje in reden čaj. Barva - kot zelo močan črni čaj. Uporablja se za ishemijo srca in srčno boleznijo, lahko pijete s sladkorjem.
  5. Gopar z materinjo. Predhodno je veljal za nepogrešljivo zdravljenje srčne ishemije. Gobova mešanica sadja z materinjo in 6 žlicami žlici. Izpolnite 7 kozarčkov vrele vode, vendar ne kuhajte piva. Zmogljivost zaviti odejo in vztraja na dan. Potem napolnite infuzijo, lahko ga vzamete do trikrat na dan. Po želji se zmešamo z dogrozo (decokcijo), vendar ne sladkamo. Shranjujte v hladilniku.
  6. Jagoda list. Nalijte 20 g listov z vrelo vodo, četrto uro počistite kozarec mešanice, nato pa jo napolnite dve uri. Napolnite juho in jo začasno kuhajte s kuhano vodo. Na žlico z ishemijo vzemite do štirikrat dnevno kadarkoli.

Hrana za CHD

Jemanje tablet za srčno ishemijo, ki jih predpisuje zdravnik, ne zadoščajo za rezultat zdravljenja. Pomembno je tudi zmanjšati holesterol in okrepiti srce, da bi jedli prav. Najprej morate omejiti porabo živil, bogatih z nasičenimi maščobami. To je predvsem živilo živalskega izvora - meso, jajca, mleko, maslo, klobase.

Ishemija srca ni razlog za popolno opustitev teh izdelkov, vendar je treba istočasno porabiti mleko izključno posneto in mesnano, brez maščob. Najboljša možnost v tem primeru je puranje, teletina, piščanci in kunčje meso. Med kuhanjem je treba odstraniti vse vidne maščobe iz mesa. In ko pecite v pečici, da odstranite odvečno maščobo, postavite meso na stojalo. Pri kuhanju umešanih jajčec in jajčec z jajci na postrežbo ne uporabljajte več jajc. Če želite povečati količino hrane, dodajte le beljakovine.

Riba, nasprotno, z ishemijo srca naj izbere najbolj zapleten, na primer skušo. Ribje olje ima veliko pomembnih sestavin za presnovo holesterola. In v morski ribi veliko joda, ki preprečuje nastanek sklerotičnih plak. V presežku se ta sestavina nahaja v morski kali. Slednji tudi raztopijo krvne strdke, ki povzročajo krvne strdke.

Nenasičene maščobe so, nasprotno, nujne za bolnike s srčno ishemijo. V telesu prispevajo k razvoju tako imenovanih. "Koristen" holesterol. Te sestavine vsebujejo rastlinsko olje, vse oljke, sončnice itd. Zmanjšajte količino hrane holesterola, v kateri je vsebnost prehranskih vlaknin velika. To so zelenjava, otrobi, lupinarji, fižol.

Jagode so prav tako zelo koristne za srčno ishemijo, saj vsebujejo salicilno kislino, ki preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Morate jesti banane, breskve, suhe marelice in druga živila, bogata z kalijem. Odpadek mora biti iz slanih in prevročih jedi, ne pijte preveč tekočine. Bolje jesti v majhnih količinah do petkrat dnevno. Omejite vegetarijansko hrano nekajkrat na teden.

Vrednost telesne aktivnosti v CHD

Pri zdravljenju ishemije srca fizično usposabljanje ni pomembno. Če je bolezen v začetni fazi, se bolniku pokaže plavanje, kolesarjenje - ne preveč intenzivne obremenitve ciklične narave. Ne smejo se izvajati le v obdobjih poslabšanja.

Če ima pacient hudo obliko srčne ishemije, se kot obremenitev uporabljajo posebne terapevtske vaje. Izbere jo zdravnik, ki se zdravi, ob upoštevanju bolnikovega stanja. Razredi naj izvaja inštruktor v bolnišnici, kliniki in pod nadzorom zdravnika. Po tečaju lahko bolnik opravi enake vaje doma.

Koronarna srčna bolezen (CHD) - simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje CHD

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami razpravljali o takšni bolezni, kot je ishemična srčna bolezen (CHD), pa tudi o njegovih simptomih, vzrokih, razvrstitvi, diagnostiki, zdravljenju, ljudskih pravicah in preprečevanju CHD. Torej...

Kaj je koronarna bolezen srca?

Koronarna srčna bolezen (CHD) je patološko stanje, za katero je značilno nezadostno oskrbo s krvjo in s tem kisik v srčno mišico (miokardija).

Sinonimi bolezni koronarne arterije - koronarna srčna bolezen (CHD).

Glavni in najpogostejši vzrok bolezni koronarnih arterij je pojav in razvoj aterosklerotičnih plakov v koronarnih arterijah, ki stisnejo in včasih prekrivajo krvne žile in s tem motijo ​​njihov normalni pretok krvi.

IHD običajno spremlja stenokardija, srčne aritmije, včasih pa lahko privede do miokardnega infarkta, nenadnega srčnega zastoja in smrti.

Razširjenost bolezni

Koronarna srčna bolezen je ena najpogostejših bolezni kardiovaskularnega sistema, ki je v mnogih državah postala precej pogost vzrok invalidnosti in umrljivosti prebivalstva, katerega odstotek je približno 30%.

Zdravniki opozarjajo, da je umrljivost zaradi koronarne srčne bolezni pri moških pogostejša kot pri moških, pri čemer so razmerja 1: 2 in 1: 3. Razlika je posledica ženskih spolnih hormonov, ki v določenem obsegu preprečujejo razvoj ateroskleroze pri ženskah, zato se po menopavzi po menopavzi število primerov srčnega napada pri ženskah običajno poveča.

Najpogosteje se pri bolnikih iz razvitih držav (Amerike in Evrope) pojavijo koronarna bolezen, ki je povezana predvsem s prehrano - uporabo slabo uporabljenih in škodljivih živil ter izdelkov, ki vsebujejo gensko spremenjene organizme, in stresa. Za razumevanje te statistike, še malo v članku, preberite mehanizem za razvoj CHD.

Drug dejavnik, ki pa izvira iz prvega, je starost osebe. Praksa kaže, da je starejša oseba, večja je tveganje za nastanek koronarne srčne bolezni. To prispeva k dolgoletnemu kopičenju v telesu "slabega" holesterola in drugih škodljivih in škodljivih snovi.

Razvoj CHD

Da bi razumeli mehanizem razvoja koronarne srčne bolezni, naredimo majhen odmik.

Torej, v človeškem telesu je takšna snov kot - holesterol. Ima veliko namenov, vendar je eden od glavnih zaščitna funkcija celičnih membran. Sama po sebi ta snov ne more razširjati po celem telesu, tako da izpolnjuje svoje funkcije, zato so proteini transporterja (apolipoproteini), ki skozi krvjo prenašajo holesterol v vse organe, igrajo vlogo prevoza.
Apolipoproteini, odvisno od cilja / organa, kjer je treba dostaviti holesterol, so lahko različne vrste - HDL, nizka gostota (LDL), zelo nizka gostota (VLDL) in chylomicrons.

Lipoproteini z nizko gostoto (LDL) niso zelo kakovostni - ko se premikate s pomočjo krvi, se obarvajo in se držijo sten krvnih žil. Za boljšo predstavo o tej sliki si oglejte naslednjo sliko:

Nadalje se postopoma kopičijo na stenah krvnih žil, tvorijo aterosklerotične plošče, večja pa je plošča, manj lumen krvne žile in slabše krvavitev. Poleg tega je v nekaterih situacijah plošča, ki je strdek holesterola, maščob, krvi in ​​drugih snovi, ločena od stene posode in se začne gibati vzdolž krvnega pretoka. In v kraju, kjer je lumen posode manjši od plošče, se posoda prekriva, organ ali del telesa, ki ostane odrezan iz oskrbe s krvjo, ne dobi potrebne prehrane in začne umreti.

Najnevarnejši je ta proces, ki se kaže v območju možganov, kar povzroča možgansko kap.

Zdaj se lotimo razvoja same CHD.

Srce, kot vsi vemo, je "motor" človeka, katerega glavna naloga je črpanje krvi po telesu. Vendar, kot avtomobilski motor, brez dovolj goriva, srce preneha normalno delovati in se lahko ustavi.

Funkcija goriva v človeškem telesu opravlja - kri. Dostava krvi vsem organom in delom telesa živega organizma kisik, hranila in druge snovi, potrebne za normalno delovanje in življenje.

Krvna oskrba miokarda (srčna mišica) se pojavi prek dveh koronarnih posod, ki odstopajo od aorte. Koronarna plovila, razdeljena na veliko število majhnih plovil, se ovijejo okoli celotne srčne mišice in hranijo vsak svoj del.

Če pride do zmanjšanja lumna ali blokade ene od vej koronarnih posod, ta del srčne mišice ostane brez hrane in kisika, se začne koronarna srčna bolezen ali se imenuje tudi koronarna srčna bolezen (CHD). Večja je arterija zamašena, slabši so učinki bolezni.

Začetek bolezni se navadno manifestira v obliki bolečine za prsnico med intenzivnim fizičnim naporom (tekom in drugimi), vendar sčasoma, če se ne ukrepa, bolečina in drugi znaki IHD začnejo preganjati osebo tudi med počitkom. Nekateri znaki CHD so tudi - kratka sapa, oteklina, omotica.

Seveda je zgornji model razvoja koronarne srčne bolezni zelo površen, vendar odraža zelo bistvo patologije.

CHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

Simptomi koronarne srčne bolezni

Prvi znaki CHD so:

  • Visok krvni tlak;
  • Zvišanje ravni krvnega sladkorja;
  • Povišan holesterol;
  • Dispneja na fizični napor.

Glavni znaki koronarne arterijske bolezni, odvisno od oblike bolezni, so:

  • Angina pectoris je značilna stiskanje bolečine za prsnico (sposobna je dati levi strani vratu, levega ramena ali roke), dispneja med fizičnim naporom (hitra hoja, tek, plezanje po stopnicah) ali čustveni stres (obremenitve), visok krvni tlak, tahikardija;
  • Aritmična oblika - skupaj s kratko sapo, srčno astmo, pljučni edem;
  • Miokardni infarkt - oseba razvija napad hude bolečine za prsnico, ki je ne olajša konvencionalnih zdravil proti bolečinam;
  • Asimptomatska oblika - oseba nima očitnih znakov, ki nakazujejo razvoj koronarne arterijske bolezni.
  • Splošna slabost, slabo počutje;
  • Edem, pretežno iz spodnjih okončin;
  • Omotičnost, zamegljenost zavesti;
  • Slabost, včasih z napadi bruhanja;
  • Veliko potenje;
  • Občutki strahu, tesnobe, panike;
  • Če vzamete nitroglicerin v bolečih napadih, se bolečina zmanjša.

Vzroki za ishemično srčno bolezen

Glavni in najpogostejši vzrok razvoja CHD je ateroskleroza, mehanizem katerega smo govorili na začetku članka v odstavku "Razvoj CHD". Skratka, bistvo leži v prisotnosti aterosklerotičnih plakov v krvnih žilah krvnih žil, zožuje ali popolnoma blokira dostop krvi do določenega območja srčne mišice (miokardija).

Drugi vzroki za CHD vključujejo:

  • Jedo nezdravih in škodljivih živil - hitra prehrana, brezalkoholne pijače, alkoholne pijače itd.;
  • Hiperlipidemija (zvišane ravni lipidov in lipoproteinov v krvi);
  • Tromboza in trombembolija koronarnih arterij;
  • Spazmi koronarnih arterij;
  • Endotelijska disfunkcija (notranja stena krvnih žil);
  • Povečana aktivnost krvnega koagulacijskega sistema;
  • Poškodbe krvnih žil z okužbo - virus herpesa, citomegalovirus, klamidija;
  • Hormonsko neravnovesje (z nastopom menopavze, hipotiroidizma in drugih stanj);
  • Presnovne motnje;
  • Naslednji dejavnik.

Povečano tveganje za razvoj CHD je pri ljudeh:

  • Starost - starejša oseba, večja je tveganje za nastanek koronarne arterijske bolezni;
  • Slabe navade - kajenje, alkohol, droge;
  • Slaba kakovost hrane;
  • Sedentaren življenjski slog;
  • Izpostavljenost pogostemu stresu;
  • Moški spol;
  • Arterijska hipertenzija (hipertenzija);
  • Debelost;
  • Diabetes mellitus;
  • Tahikardija.

Razvrstitev CHD

Klasifikacija CHD se pojavlja v obliki:
1. Angina pectoris:
- Angina pectoris:
- - primarno;
- - stabilen, z navedbo funkcionalnega razreda
- nestabilna angina pektoris (klasifikacija Braunwalda)
- Vasospastična stenokardija;
2. aritmična oblika (za katero je značilna srčna aritmija);
3. miokardni infarkt;
4. postinfarkcijska kardioskleroza;
5. srčno popuščanje;
6. Nenadna koronarna smrt (primarni srčni zastoj):
- nenadna koronarna smrt z uspešnim oživljanjem;
- nenadna koronarna smrt s smrtnim izidom;
7. Asimptomatska oblika CHD.

Diagnoza CHD

Diagnoza koronarne srčne bolezni se izvaja z naslednjimi metodami pregleda:

Zdravljenje ishemične bolezni srca (CHD)

Kako zdraviti ishemično srčno bolezen? Zdravljenje bolezni koronarnih arterij se opravi šele po temeljiti diagnozi bolezni in določi njegovo obliko, ker Način zdravljenja in potrebnih sredstev za njo sta odvisna od oblike IHD.

Že več desetletij je aspirin (acetilsalicilna kislina) uporabljen za preprečevanje tromboze in ishemične bolezni, vendar ga lahko vzamete že dolgo, lahko povzroči težave s prebavili, kot so zgaga, gastritis, slabost, želodčne bolečine itd.
Da bi zmanjšali tveganje za takšne neželene učinke, je treba s posebnim enteričnim premazom vzeti denar. Na primer, lahko uporabite zdravilo "Thrombo ACC®" *, vsaka tableta je prekrita z enterično filmsko oblogo, ki je odporna na učinke klorovodikove kisline v želodcu in se raztopi samo v črevesju. To preprečuje neposreden stik s sluznico želodca in zmanjša tveganje za zgago, razjede, gastritis, krvavitev itd.

Zdravljenje koronarne srčne bolezni običajno vključuje naslednje terapije:

1. omejevanje telesne dejavnosti;
2. Zdravljenje z zdravili:
2.1. Terapija proti ateroskleroti;
2.2. Vzdrževalno zdravljenje;
3. Dieta;
4. Kirurško zdravljenje.

1. Omeji telesno dejavnost

Kot že vemo, dragi bralci, je glavna točka IHD nezadostna krvna oskrba srca. Zaradi nezadostne količine krvi seveda tudi srce prejme manj kisika, skupaj z različnimi snovmi, ki so potrebne za njegovo normalno delovanje in delovanje. Istočasno morate razumeti, da med vadbo na telesu vzporedno povečuje obremenitev srčne mišice, ki hkrati zahteva dodaten delež krvi in ​​kisika. Seveda, ker s IHD in kri ni dovolj, potem z bremenom ta okvara postane še bolj kritična, kar prispeva k poslabšanju gibanja bolezni v obliki povečanih simptomov, do nenadnega srčnega zastoja.

Vaja je potrebna, vendar že v fazi rehabilitacije po akutni stopnji bolezni in samo v skladu z navodili zdravnika.

2. Zdravljenje z zdravili (zdravila za ishemično srčno bolezen)

Pomembno je! Pred uporabo drog se posvetujte s svojim zdravnikom!

2.1. Terapija proti ateroskleroti

V zadnjem času za zdravljenje bolezni koronarnih arterij mnogi zdravniki uporabljajo naslednje tri skupine zdravil - antiplateletna zdravila, zaviralci β in zniževanje holesterola (zniževanje holesterola):

Sredstva proti anestetici. S preprečevanjem agregacije eritrocitov in trombocitov antiagregacijska sredstva zmanjšajo njihovo adhezijo in usedline na notranjih stenah krvnih žil (endotelija), izboljšajo pretok krvi.

Naslednja zdravila lahko razlikujemo med antiagregacijskimi sredstvi: acetilsalicilna kislina ("Aspirin", "Atsekardol", "Thrombol"), "Clopidogrel".

β-blokatorji. Zaviralci beta prispevajo k zmanjšanju srčnega utripa (HR), s čimer se zmanjša obremenitev srca. Poleg tega se z zmanjšanjem srčnega utripa zmanjša tudi poraba kisika zaradi pomanjkanja koronarne srčne bolezni. Zdravniki opozarjajo, da se z redno uporabo β-adrenergičnih blokatorjev izboljša kakovost in pričakovana življenjska doba bolnika, ker Ta skupina zdravil zavira veliko simptomov CHD. Vendar se morate zavedati, da so kontraindikacije za jemanje β-blokatorjev prisotnost takih komorbiditet kot bronhialna astma, pljučne bolezni in kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).

Naslednja zdravila je mogoče razlikovati med zaviralci β-adrenergičnih receptorjev: bisoprolol (Biprol, Kordinorm, Niperten), karvedilol (Dilatrend, Coriol, (Talliton)), metoprolol (Betalok, Vazokardin, Metocard "," Egilok ").

Statini in fibrati so hipoholesterolemični (zniževanje holesterola) zdravila. Te skupine zdravil zmanjšujejo količino "slabega" holesterola v krvi, zmanjšajo število aterosklerotičnih plošč na stenah krvnih žil in tudi preprečujejo pojav novih plošč. Kombinirana uporaba statinov in fibratov je najučinkovitejši način za zatiranje holesterola.

Fibrati pomagajo povečati količino lipoproteina visoke gostote (HDL), ki dejansko preprečuje lipoprotein nizke gostote (LDL), in kot vi in ​​jaz vemo, da je LDL, ki tvorijo aterosklerotične plošče. Poleg tega se fibrati uporabljajo pri zdravljenju dislipidemije (IIa, IIb, III, IV, V), zmanjšajo raven trigliceridov in kar je najpomembnejše - zmanjša odstotek smrti zaradi koronarne srčne bolezni.

Med fibrati so naslednja zdravila - "Fenofibrat".

Statini v nasprotju s fibrati imajo neposreden učinek na LDL in znižajo njegovo količino v krvi.

Med statini so naslednja zdravila - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rosuvastin", "Simvastatin".

Stopnja holesterola v krvi v CHD naj bo 2,5 mmol / l.

2.2. Vzdrževalno zdravljenje

Nitrati Uporabljajo se za zmanjšanje predobremenitve na delu srca z razširjanjem krvnih žil venske postelje in odlaganjem krvi, s čimer se ustavi eden od glavnih simptomov koronarne srčne bolezni - angine pectoris, ki se kaže kot kratka sapa, težo in stiskanje bolečine za prsnico. Predvsem za lajšanje hudih napadov angine pektoris je bil nedavno uspešno uporabljen intravenski kapljic nitroglicerina.

Od nitratov se lahko razlikujejo naslednja zdravila: "Nitroglycerin", "Isosorbid mononitrat".

Kontraindikacije za uporabo nitratov so nizek krvni tlak - pod 100/60 mm Hg. Art. Od neželenih učinkov lahko opazimo glavobol in znižanje krvnega tlaka.

Antikoagulanti. Preprečujejo nastanek krvnih strdkov, upočasnijo razvoj obstoječih krvnih strdkov in zavirajo nastajanje fibrinskih filamentov.

Med antikoagulanti se lahko razlikujejo naslednja zdravila: heparin.

Diuretiki (diuretiki). Prispevajte k pospešenemu izločanju odvečne tekočine iz telesa zaradi zmanjšanja volumna krvi v obtoku, s čimer se zmanjša obremenitev srčne mišice. Med diuretiki je mogoče razlikovati dve skupini zdravil - zanke in tiazid.

Diuretiki v zanki se uporabljajo v izrednih situacijah, ko je treba čim prej umakniti tekočino iz telesa. Skupina diuretikov zanke zmanjša reabsorpcijo Na +, K +, Cl- v debelem delu zanke Henle.

Med diuretiki z zankami je mogoče razlikovati naslednja zdravila - "Furosemide".

Tiazidni diuretiki zmanjšajo reabsorpcijo Na +, Cl- v debelem delu zanke Henle in začetni del distalnega cevka nefrona ter reabsorpcijo urina in zadržijo kalcij (Ca2 +) v telesu. Tiazidni diuretiki v prisotnosti hipertenzije minimizirajo razvoj kardiovaskularnih zapletov ishemične bolezni srca.

Med tiazidnimi diuretiki lahko razlikujemo naslednja zdravila - "hipotiazid", "indapamid".

Antiaritmična zdravila. Prispevajte k normalizaciji srčnega utripa (HR), s čimer se izboljša dihalna funkcija, olajša potek koronarne arterijske bolezni.

Med antiaritmičnimi zdravili je mogoče razlikovati naslednja zdravila: "Aymalin", "Amiodarone", "Lidocaine", "Novokainamid".

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE). Zaviralci ACE z blokiranjem pretvorbe angiotenzina II iz angiotenzina I preprečujejo krče krvnih žil. Zaviralci ACE prav tako normalizirajo krvni tlak, ščitijo srce in ledvice pred patološkimi procesi.

Med zaviralci ACE je mogoče razlikovati med naslednjimi zdravili: Captopril, Lisinopril, Enalapril.

Sedativni preparati. Uporabljajo se kot sredstvo za pomiritev živčnega sistema, ko čustvena stiska in stres povzročita povečanje srčnega utripa.

Med sedativnimi zdravili je mogoče razlikovati: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

3. Diet za koronarno srčno bolezen

Dieta za IHD je namenjena zmanjšanju obremenitve srčne mišice (miokardija). Če želite to narediti, v prehrani omejite količino vode in soli. Tudi izdelki, ki spodbujajo razvoj ateroskleroze, ki jih najdemo v članku TOP 10 škodljivih živil, so izključeni iz dnevne prehrane.

Od glavnih značilnosti prehrane s CHD je mogoče razlikovati:

  • Vsebnost kalorij v hrani - za 10-15%, za debelost pa za 20% manj od dnevne prehrane;
  • Količina maščobe ne presega 60-80 g / dan;
  • Količina beljakovin ni večja od 1,5 g na 1 kg človeške telesne mase / dan;
  • Količina ogljikovih hidratov - ne več kot 350-400 g / dan;
  • Količina soli - ne več kot 8 g / dan.

Kaj ne morete jesti s CHD

  • Maščobne, ocvrte, prekajene, začinjene in slane hrane - klobase, klobase, šunke, maščobe mlečni izdelki, majonez, omake, kečapi itd.;
  • Živalske maščobe, ki jih v velikih količinah najdemo v maščobi, maščobnih mesah (svinjina, domača raca, gosja, krap in drugi), maslo, margarino;
  • Visokokalorična živila, kot tudi živila, bogata z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati - čokolada, pecivo, pecivo, sladkarije, marmelade, marmelado, džem in džemi.

Kaj lahko jem s CHD

  • Živila živalskega izvora - pusto meso (piščanec z nizko vsebnostjo maščobe, purani, ribe), skuta z nizko vsebnostjo maščob, jajčni beljak;
  • Mleček - ajda, ovsena kaša;
  • Zelenjava in sadje - večinoma zelena zelenjava in oranžno sadje;
  • Pekovski izdelki - rž ali otrobi;
  • Pijte - mineralna voda, nemastno mleko ali kefir, nesladkan čaj, breza in javorjev sok.

Poleg tega mora biti prehrana s CHD usmerjena tudi v odpravo čezmernih količin več kilogramov (debelosti), če so prisotne.

Za zdravljenje ishemične bolezni srca je M.I. Pevzner razvil sistem medicinske prehrane - dieto št. 10c (tabela št. 10c).

Vitamini

Pri prehrani se morate osredotočiti na dodaten vnos vitaminov - C (askorbinsko kislino), E (tokoferol), B3 (PP - niacin, nikotinska kislina), B6 ​​(piridoksin), B11 (L-karnitin) in P (rutin in druge bioflavonoide ). Ti vitamini, zlasti C in P, krepijo stene krvnih žil in preprečujejo nastanek holesterola v njih, tj. nastanek aterosklerotičnih plakov.

Askorbinska kislina prispeva tudi k hitremu razpadu "slabega" holesterola in njegovega odstranjevanja iz telesa.

Toda vitamin D (kalciferol) je treba zmanjšati pri porabi.

4. Kirurško zdravljenje CHD

Med kirurško zdravljenjem koronarne bolezni srca je mogoče razlikovati:

Prehod cepnega koronarnega arterija (CS), še posebej koronarne arterijske obvodne cepitve (CABG). Bistvo metode je povezovanje koronarne posode pod prizadetim območjem z zunanjimi krvnimi žilami. Kot "shunt" se običajno uporablja velika saphenous vena.

Balonska angioplastika. Bistvo metode temelji na uvodu na mesto zoženega lumena posebnega vsebnika (valja), ki mu je kasneje dobavljen zrak. Zaradi pritiska na aterosklerotične plošče balon z zrakom jih stisne, nato pa se spet piha in se vzame iz posode.

Zaradi dejstva, da po balonski angioplastiki obstaja velika nevarnost ponovnega zožanja lumena krvne žile, je na tem mestu nameščen stent, to je npr. se izvede stentiranje plovila.

Stenting Bistvo metode temelji na namestitvi v patološko zoženem arterijskem lumu posebnega stenta - kovinskega okvira, ki poveča arterijski lumen in preprečuje njeno ponovno zožitev.

Kirurško zdravljenje v obliki balonske angioplastije in stentiranja poteka pod nadzorom angiografije.

Napoved zdravljenja

Napoved za okrevanje je v veliki meri odvisna od pravočasnega obiska zdravnika, temeljite diagnoze in primernega poteka zdravljenja IHD.

V skrajnem primeru, če zdravniki ne dajejo pozitivne napovedi za okrevanje, ne obupajte, vedno lahko zaprosite za pomoč od Gospoda, ki zagotovo ve, kako pomagati tistim, ki se obračajo k njemu. Kajti ni za nič, kar je zapisano: "Kdor koli pokliče ime Gospoda, se bo rešil" (Rimljanom 10:13).

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev CHD

Pomembno je! Pred uporabo folk zdravil za ishemično bolezni srca, se posvetujte z zdravnikom!

Gobec in mamica. Nalijte v termos 1 žlico. žlica glog in 1 žlica. žlico materinice, nato pa jih prelijete 250 ml vrele vode. Naj medij stoji nekaj ur, ga napolni in pije 2 žlici žlica. žlico 3-krat na dan, 30 minut pred obroki. Učinkovitost orodja se poveča z dodatno uporabo rosehip juhe.

Hren, korenje in med. Odrgnite koren hreno, da ga naredite 2 žlici. žlico in pokrijte s kozarcem kuhane vode. Nato zmešajte infuzijo hrena z 1 skodelico sveže stisnjenega soka korenja in 1 skodelico medu, dobro premešajte. Pijte potrebujejo 1 žlico žlici. žlico, 3-krat na dan, 60 minut pred obroki.

Hren Naredite mešanico 1 žlici naribanega harea in 1 čajno žličko medu, ki ga je treba jesti 1 uro dnevno z vodo. Potek zdravljenja je 45 dni.

Zbirka 1. V zdrobljeni obliki naredite zbirko naslednjih sestavin - 2 žlici žlici. žlice cvetov trstja sončnic, zeliščne zelišč in koprskih semen ter 1 žlica žlica. žlice listov drobovje. Vse temeljito premešajte in prelijte 1 žlico žlica. žlico zbiranja kozarec vrele vode, nato pokrijte posodo, pustite eno uro, da se piha, napolni in infuzijo 100 g, 6-krat na dan, 30 dni, 30 minut pred obroki.

Zbirka 2. V zdrobljenem stanju se zberejo naslednje sestavine: 50 g cvetov gloga, 30 g planšarske ptice in 20 g trave za konje. Vse temeljito premešajte, nato pa 2 žlici žlici. žlice zbiranja, prelijemo 250 g vrele vode, pokrijte proizvod in pustimo, da vztrajamo približno 2 uri. Po tem produktu odcedimo in pijemo 1 dnevno pecivo čez dan.

Zbiranje 3. Naredite zbirko naslednjih sestavin v zdrobljeni obliki - 2 tbsp. žlice cvetov glute in listnice omele, kot tudi 1 žlica. žlica kumina, valerijski koren, listi balzamov limone in periwinkle zelišča. Vse temeljito premešajte in prelijte 1 žlico žlica. žlico z zbiranjem kozarec vrele vode, nato pokrijte posodo, pustite eno uro vztrajati, napolnite in infuzijo vzemite 100 g, 2-krat na dan, zjutraj in zvečer, 30 minut pred obroki.

Zbirka 4. V zdrobljenem stanju zberemo naslednje sestavine: 100 g cvetov gloga, 100 g kamilice, 50 g brezovih listov, 50 g travne kaše, 50 g cvetov konjskega kostanja in 50 g korenike pšenice. Vse temeljito premešajte, nato pa 1 žličko zbiranja prelijte 250 g vrele vode, pokrijte proizvod in pustite, da se vreče 30 minut. Po tem produktu odtehtajte 100 g, dvakrat na dan, zjutraj na prazen želodec in pred spanjem.

Preprečevanje bolezni koronarne arterije

Preprečevanje koronarne srčne bolezni vključuje naslednja priporočila:

  • Zavrzi neuporabno in škodljivo hrano ali vsaj zmanjšati njegovo uporabo;
  • Poskusite v prehrani, dajati prednost pri uporabi izdelkov, obogatenih z vitamini in mikroelementi - svežo zelenjavo in sadjem;
  • Daj alkohol, kajenje;
  • Premakni več, vadite med sedenjem;
  • Ne pustite srčne bolezni srca in ožilja, da se ne razvijejo v kronično obliko;
  • Pazi na svojo težo;
  • Izogibajte se delovanju s povečanim čustvenim stresom, še posebej, če ste zelo zaskrbljeni zaradi različnih težavnih situacij - po potrebi spremenite delovna mesta;
  • Poskusite imeti mir z ljudmi okoli vas, še posebej v družini.

Kateri zdravnik se bo obrnil na CHD?

CHD - video

Razprava o bolezni koronarne arterije na forumu...

* Obstajajo kontraindikacije, pred uporabo, se posvetujte s specialistom /