Hipertrofija levega prekata srca: kaj je to, simptomi, zdravljenje

Bronhitis

Iz tega članka boste izvedeli: kaj se zgodi v patologiji hipertrofije levega prekata (LVH za kratko), zakaj se to zgodi. Sodobni načini diagnoze in zdravljenja. Kako preprečiti to bolezen.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik 2. kategorije, vodja laboratorija v centru za diagnostiko in zdravljenje (2015-2016).

Pri hipertrofiji levega prekata pride do zgostitve leve ventrikularne mišične stene.

Običajno mora biti debelina od 7 do 11 mm. Indikator, enak več kot 12 mm, se lahko že imenuje hipertrofija.

To je običajna patologija, ki se pojavlja pri mladih in srednjih ljudeh.

Popolnoma ozdravi bolezen je možno le s pomočjo kirurškega posega, vendar najpogosteje izvajamo konzervativno zdravljenje, ker ta patologija ni tako nevarna, da predpisuje operacijo vsem pacientom.

Zdravljenje te anomalije opravlja kardiolog ali kirurg.

Vzroki za bolezen

Takšna patologija se lahko pojavi zaradi dejavnikov, ki povzročijo intenzivnejši izstop leve krvne žile in mišična stena raste zaradi tega. To so lahko določene bolezni ali prekomerni stres na srce.

Hipertrofija levega prekata srca pogosto najdemo pri profesionalnih športnikih, ki dobivajo prekomerno aerobno vadbo (aerobna - to je "s kisikom"): to so športniki, nogometaši, hokejisti. Zaradi izboljšanega načina delovanja je mišična stena levega prekata "napolnjena".

Tudi bolezen se lahko pojavi zaradi prekomerne teže. Velika telesna masa ustvarja dodatno breme za srce, zaradi česar je mišica prisiljena intenzivneje delati.

Ampak bolezni, ki povzročajo zgostitev sten te srčne komore:

  • kronična hipertenzija (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
  • zožitev aortnega ventila;
  • ateroskleroza aorte.

Bolezen je tudi prirojena. Če stena ni zelo zgoščena (vrednost ne presega 18 mm) - obdelava ni obvezna.

Značilni simptomi

Posebne manifestacije bolezni ne obstajajo. Pri 50% bolnikov je patologija asimptomatska.

V drugi polovici bolnikov se abnormalnost kaže s simptomi srčnega popuščanja. V tem primeru so znaki hipertrofije levega prekata:

  1. slabost
  2. omotica
  3. kratka sapa
  4. oteklina
  5. bolečine v srcu,
  6. aritmije.

Pri mnogih bolnikih se simptomi pojavijo šele po fizični napori ali stresu.

Med nosečnostjo se močno izboljšajo manifestacije bolezni.

Diagnostika

Takšno bolezen je mogoče zaznati med rutinskim zdravniškim pregledom. Najpogosteje je diagnosticirana pri atletah, ki se vsaj enkrat na leto temeljito pregledajo.

Anomalijo lahko opazimo pri izvedbi Echo CG - študije vseh komorij srca z uporabo ultrazvočnega stroja. Ta diagnostični postopek je predpisan bolnikom s hipertenzijo, pa tudi tistim, ki prihajajo s pritožbami za težko dihanje, omotico, šibkost in bolečino v prsih.

Če je Echo CG razkrila zgoščenost stene levega prekata - bolniku je predpisan dodaten pregled, ki ugotavlja vzrok bolezni:

  • merjenje krvnega tlaka in pulza;
  • EKG;
  • dupleksno skeniranje aorte (ultrazvočni pregled posode);
  • Dopplerjeva ehokardiografija (vrsta Echo CG, ki vam omogoča, da ugotovite hitrost pretoka krvi in ​​njeno turbulenco).

Po opredelitvi vzroka hipertrofije je predpisana zdravljenje osnovne bolezni.

Metode zdravljenja

Kljub temu, da se zgostitev stene levega prekata lahko popolnoma odpravi le s kirurškim posegom, se najpogosteje izvaja konzervativno zdravljenje, saj ta patologija ni tako nevarna, da predpisuje operacijo vsem pacientom.

Taktika zdravljenja je odvisna od bolezni, ki je povzročila problem.

Konzervativna terapija: zdravila

S hipertenzijo

Uporabite eno od naslednjih zdravil, ne vsi hkrati.

Simptomi hipertrofije levega prekata in morebitne posledice

Največja obremenitev je nameščena na levem prekatnem mestu srca, ker mora s tako silo potiskati kri, da doseže vsa periferna tkiva. To je povezano s pogostejšim razvojem hipertrofičnih lezij mišične stene srca. Normalna hipertrofija je lahko samo pri ljudeh, ki se ukvarjajo s sistematičnim telesnim naporom - tako imenovano srce športnika. V drugih primerih zmedenost miokarda kaže na prisotnost patoloških sprememb v človeškem telesu.

Hipertrofija levega prekata

Hipertrofija levega prekata srca (LVH) je ena najpogostejših patologij srca. Bolniki s hipertenzijo imajo največje tveganje za razvoj bolezni. Za bolezen je značilno zgoščevanje srčne mišice v levi komori.

Na zaćetni stopnji se bolezen ne pojavi, vendar se pojavijo nadaljnji simptomi kronićne srćne popuśćine. Glede na etiologijo se razlikujejo naslednje vrste hipertrofije:

  • Sekundarno. Pojavi se kot posledica številnih bolezni - hipertenzije, srčnih napak in drugih.
  • Primarno. Idiopatska hipertrofija ali hipertrofična kardiomiopatija ni znana.
  • Fiziološki. Prihaja z ljudmi, ki se ukvarjajo s poklicnimi športi.

Osnova mehanizma razvoja bolezni je povečanje obremenitve mišične stene zaradi povečanega pritiska, prisotnosti ovire za izgon krvi, povečanega delovanja miokarda in drugih razlogov. Srce je mišični organ. In, kot katera koli mišica, se odziva na povečanje njenega obsega. Ampak, če je sprejemljivo in celo dobro za skeletne mišice, v večini primerov za srce, povečanje debeline stene je patologija, ki vodi do različnih motenj.

V začetnih fazah, ko je obremenitev zmerna, je hipertrofija neznatna in bolniki ne počutijo kakršnih koli sprememb v njihovem stanju. To traja do porušitve kompenzacijskih mehanizmov. Ker se stena povečuje, se votlina ventrikla zmanjša in ni prostora za kopičenje krvi med relaksacijskim obdobjem. In ker kri pritisne na srce od znotraj, se struktura organa začne spreminjati. In manjši je prostornina komore, bolj se spremeni konfiguracija srca.

Naslednja faza po zadebelitvi srčne mišice postane podaljšanje ventrikularne votline in nastanek koncentrične hipertrofije. Da bi zadovoljili zadostno količino, srčna komora potegne svojo strukturo v obliki stožca in s tem povečuje kapaciteto krvi.

Toda na tej stopnji se spremembe ne končajo. Brez zdravljenja patologije, ki povzroča breme, se mišična vlakna začnejo raztezati ne le po dolžini, ampak tudi po širini. In zadnja stopnja je razvoj ekscentrične hipertrofije. Srce ima obliko vreče, njene komore so raztegnjene in imajo tanko mišično steno. Takšno telo ne more več izvajati svoje funkcije, zato je to stanje nevarno, ker se razvije kongestivno srčno popuščanje. Posledično se bolnikom dodeli invalidnost.

a) normo; b) koncentrična hipertrofija; c) ekscentrično

Vzroki za povečanje obremenitve srca se lahko razdelijo v dve veliki skupini - pridobljeni in prirojeni.

V kongenitalnih razmerah so pogoji, kot so:

  • Koarctacija aorte - zožitev aorte na katerem koli območju.
  • Vročinska stenoza aortnega ventila.
  • Imamo samo eno komoro.

Obstaja veliko pridobljenih razlogov, najpogostejši pa so naslednji:

  • Arterijska hipertenzija. Povečan pritisk ustvarja preobremenitev pri delu z miokardi.
  • Stenoza aortnega ventila. Zaradi aterosklerotičnih lezij se aortni ventili zgostijo, povečajo volumen in izgubijo elastičnost. Zato se med sistolom običajno ne morejo odpreti in ovirajo pretok krvi. Srce mora uporabiti več sile za potiskanje krvi skozi zoženo luknjo.
  • Insuficienca aortnega ventila. To je nasprotje stenoze. Po sistolu se morajo letaki z aortnim ventilom zapreti, tako da se s krvjo ne vrača nazaj v komoro. Toda v primeru nezadostnosti ventili ne zapirajo celotnega lumna aorte in kri se vrne v levo komoro. Zaradi presežka krvi mora miokard v naslednjem sistolu (krčenje) povečati svojo moč, da potisne večjo količino.

Tudi naslednje patologije lahko vodijo do hipertrofije levega prekata:

  • ishemična bolezen srca;
  • aritmije;
  • debelost;
  • diabetes mellitus;
  • slabe navade.

Glavni simptom je dejstvo, da se zgostitev miokardne stene najpogosteje odkrije z ultrazvočnim in elektrokardiografskim pregledom. Hipertrofija običajno prizadene stene ne samo ventrikula, ampak tudi interventrikularni septum. Vse to vodi k razširitvi meja srca na levo. To je enostavno določiti z tolkalom (navijanje) in auskultacijo (poslušanje).

Pogosto, dolgo časa bolezen ne daje nobenih simptomov in je med pregledi preventivne elektrokardiografije zaznavana po nesreči.

Obstajajo primeri, ko se pacienti že v začetnih fazah začnejo konkretne pritožbe in pridejo k zdravniku. Najpogostejši znaki bolezni so:

  • Palpitacije.
  • Pojav bolečine v prsih.
  • Občutek pritiska v prsnem košu.
  • Pojav edemov.
  • Pojav kratkotrajnega dihanja.
  • Pojav prekinitev v delu srca.

Poleg zgoraj navedenega so simptomi, ki se pojavijo pri drugih boleznih, vendar v kombinaciji z glavnimi, lahko kažejo prisotnost zgoščenosti miokarda. Ti posredni simptomi vključujejo:

  • Dolgotrajno in vztrajno zvišanje krvnega tlaka.
  • Glavoboli.
  • Motnje spanja
  • Splošna slabost in slabo počutje.
  • Bolečina v srcu.

V primeru kongestivnega srčnega popuščanja se pojavijo naslednji simptomi:

  • Huda odsotnost.
  • Edem okončin, ki zvečer naraščajo.
  • Razvija se pljučni edem, kar še povečuje dihalno odpoved.
  • Bolečine v srcu se poslabšajo.
  • Opažamo akrocyanozo - vrh nosu, nohtnih ploščic, prstov postane modrikasto odtenek.

Otroci najpogosteje razvijejo idiopatsko hipertrofijo levega prekata, ki je povezana z genetskimi mutacijami. Otrok začne difuzno povečevati steno miokarda in ta postopek je mogoče prekiniti le s pomočjo operativnih posegov.

Nemogoče je popolnoma pozdraviti hipertrofijo levega prekata. Sodobni načini zdravljenja lahko ustavijo napredovanje bolezni in zmanjšajo simptome.

Odvisno od vzroka bolezni se bodo metode zdravljenja razlikovale. Če pride do prirojenih ali pridobljenih valvularnih ali srčnih napak, se izvedejo kirurški posegi:

  • zamenjava aortnega ventila;
  • zaprtje prekatnih ali interatralnih septičnih okvar;
  • v primeru idiopatske hipertrofične kardiomiopatije, izločanja hipertrofičnih tkiv in srčanja srca s posebno mrežico, ki preprečuje nadaljnjo rast mišičnega tkiva srca.

Zdravljenje z zdravili se uporablja za različne pridobljene bolezni. Na primer, pri ishemični bolezni in arterijski hipertenziji, saj se te patologije skoraj vedno kombinirajo med seboj in najpogosteje vodijo v hipertrofijo levega prekata. Za zdravljenje teh bolezni, da bi zmanjšali obremenitev srca, so predpisana različna zdravila:

  • Beta-blokatorji - bistveno zmanjšajo krvni tlak in zmanjšajo čistost srčnih krčev. Podaljšajte diastol (sproščanje srca) in tako zmanjšajte breme srca.
  • Zaviralci angiotenzinske konvertaze. Uporabljeni so z arterijsko hipertenzijo za zmanjšanje tlaka, vključeni so tudi v kompleksno zdravljenje kongestivnega srčnega popuščanja.
  • Antiaritmična zdravila vam omogočajo, da zdravite kršitve sistema prevodnosti. Uporabite orodja, kot so Cordarone, Aritmil itd.
  • Zaviralci kalcijevih kanalčkov zmanjšajo krvni tlak, razširijo krvne žile in zmanjšajo pretok srčne mišice.
  • Diuretiki se uporabljajo pri hipertenziji in pri srčnem popuščanju, zmanjšujejo pa tudi post-in obremenitev srca. To se zgodi zaradi dejstva, da odstranijo odvečno tekočino iz telesa in zmanjšajo količino krožeče krvi.

Terapevtska taktika mora biti zapletena, saj je neuporabna za zdravljenje same hipertrofije, ne da bi se spopadala z vzrokom. Ljudska zdravila, da se znebite te bolezni, ne bodo delovale. Nekatera zdravila se v kompleksu uporabljajo kot vzdrževalno zdravljenje, vendar ne neodvisno. V ta namen uporabite pomirjevalne preparate - tinkturo valerijskega, materinskega, mete. Pomirjajo živčni sistem, zmanjšajo pojavljanje stresa in s tem zmanjšajo zunanjo obremenitev srca (s strani osrednjega živčnega sistema). Pri srčnih boleznih se uporablja tudi tinktura glagolov. Ima sposobnost zmanjšanja krvnega tlaka in normalizacije dela srca.

Napoved miokardne hipertrofije levega prekata je odvisna predvsem od stopnje bolezni. Čim prej je zdravljenje bolezni ugotovljeno in začelo, večje so možnosti za ozdravitev. Če se pojavi hudo srčno popuščanje, je naveden presadek srca.

Hipertrofija levega prekata srca - nevarnost patologije, kako ga prepoznati in zdraviti?

Hipertrofija levega prekata srca je nevarno patološko stanje, ki je pogosto diagnosticirano pri ljudeh različnih starosti, vključno z mladimi, mladostniki in otroki. Šteje se, da je to manifestacija in predhodnica resnih bolezni, povezanih z delovanjem srca, zato je pomembno vedeti, kako prepoznati odstopanje in kaj narediti.

Srčna hipertrofija levega prekata - kaj to pomeni?

Da bi razumeli naravo problema in vzroke njenega nastanka, najprej obrnemo na anatomijo in fiziologijo. Levi ventrikel je ena od štirih srčnih komor, od katerih se začne velik obtok. Zaradi krčenja levega prekata se glavni del krvi potisne v možgane, druge organe, okončine in hranjenje srca. Največja odgovornost in breme je na tem fotoaparatu, zato začne najprej trpeti zaradi različnih napak.

Hipertrofija je zgoščevanje sten srca kot odziv na povečane obremenitve na miokardiju pod vplivom različnih dejavnikov in na območju levega prekata je ta pojav v večini primerov opazen. Prilagajanje novim, zapletenim stanjem, začnejo rasti celice srčne mišice (kardiomiociti), medtem ko stene levega prekata postanejo gostejše, izgubijo elastičnost in postanejo debelejše. Na določenih območjih je utrjevanje enakomerno ali lokalizirano. Meje srca pri hipertrofiji levega prekata se razširijo z levimi deli.

Notranji prostor komore ostane nespremenjen, vendar se lahko tudi pregrada med desnim in levim ventrikrom (enakomerno ali neenakomerno) razširi, kar lahko povzroči kršitev mitralnih in aortnih ventilov. Zaradi patoloških procesov so stisnjena plovila, ki hranijo miokardijo, kar pa v razmerah, ki jih ustvarjajo, potrebujejo večjo količino kisika in hranil.

Hipertrofija levega prekata - vzroki

Vzroki za zgoščevanje stene levega prekata srca so povezani z rednimi obremenitvami, zaradi česar miokarda trpi. Dejavniki, ki lahko povzročijo hipertrofijo levega prekata, lahko vključujejo:

  • arterijska hipertenzija (ugotovljena pri 90% bolnikov z obravnavano motnjo);
  • ateroskleroza aorte;
  • debelost;
  • ishemična bolezen srca;
  • diabetes mellitus;
  • dolgotrajni stres;
  • alkoholizem, kajenje;
  • glomerulonefritis;
  • prekomerna telesna napetost (povezana z zaposlovanjem, športom).

Ti razlogi povzročajo razvoj pridobljene hipertrofije levega prekata srca. Poleg tega obstajajo številne anomalije, prirojene in podedovane, zaradi katerih je v levi komori presežen mišični sloj:

  • mutacije genov, odgovornih za sintezo srčnih proteinov;
  • zmanjšan premer aorte;
  • fuzija ali odsotnost pljučne arterije;
  • okvara interventrikularnega septuma;
  • prirojena stenoza aortnega ventila;
  • mitralna insuficienca.

Kakšna je nevarnost hipertrofije levega prekata?

Ko se razvije hipertrofija levega prekata srca, se moti hranjenje organa, se pojavijo cone nenormalne hiperaktivnosti in obodne prevodnosti. Posledično je opazena aritmija in zaradi povečanega volumna srčne mišice in motenj krvnega obtoka se pojavijo ishemije in nekroza tkiva v posodah. Če pa zaradi drugih razlogov pride do pomanjkanja kisika, se stanje še poslabša.

Hipertrofija levega prekata srca ima lahko kritične posledice z močno intenzivno obremenitvijo miokarda, zlasti za neaktivne ljudi in tiste, ki kadijo in konzumirajo alkoholne pijače. Tveganje za pojav ishemične bolezni, miokardnega infarkta, kongestivnega srčnega popuščanja, možganskega možganskega kapa, nenadnega srčnega zastoja je veliko.

Hipertrofija levega prekata - simptomi

Dolgo časa se miokardna hipertrofija levega prekata srca ne more počutiti, saj lahko mišica kompenzira napako v začetnem obdobju proliferacije kardiomiocitov, ko krvni obtok ni moten. Opozorilni znaki, ki jih ne smete pustiti brez nadzora in ki so lahko prvi simptomi zgoščenosti srčnega tkiva:

  • odpoved dihanja, težko dihanje;
  • povečana utrujenost v primerjavi s prejšnjo telesno dejavnostjo;
  • občasne bolečine v območju srca, zlasti po telesnem naporu (tlak, tlak, pekoč občutek);
  • pogosta omotica;
  • omedlevica;
  • občutek potopa srca;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • otekanje nog.

Hipertrofija levega prekata srca na EKG

Ena od prvih študij, ki se nanašajo na bolnike s sumom hipertrofije, je srčna elektrokardiografija. Ta postopek pomaga ugotoviti vzrok odstopanja in ugotoviti tveganje za srčno popuščanje. Pri bolnikih, ki so preiskovani s predhodno diagnozo hipertrofije levega prekata, je motenj sinusnega ritma srca in za to je še dodatno priporočljivo, da vsakodnevno spremljate EKG. Pri dehidraciji kardiograma med znaki, ki nakazujejo verjetno zadebelitev sten levega prekata, se razlikujeta:

  • odstopanje električnega osi srca na levi strani;
  • povečanje amplitude in trajanja kompleksa QRS
  • spreminjanje oblike in smeri segmenta ST, T-valovanja in drugih.

Ultrazvok srca pri hipertrofiji levega prekata

Diagnoza ne more temeljiti samo na kazalnikih EKG, zato se ehokardiografija izvaja brez neuspeha, kar omogoča odkrivanje prisotnosti hipertrofije, njegove stopnje in vpliva na pretok krvi. Pri patologiji so opaženi naslednji znaki:

  • zgostitev srčnega zidu - za ženske več kot 1 cm, za moške - več kot 1,1 cm;
  • indeks relativne debeline stene več kot 0,42;
  • razmerje miokardne mase do telesne mase je več kot 125 g / cm2 pri moških in več kot 95 g / cm2 pri ženskah.

Srčna hipertrofija levega prekata - kaj storiti?

Če se odkrije hipertrofija levega prekata srca, je treba zdravljenje uporabiti glede na vzrok motnje. Glavni cilj zdravljenja je normalizacija miokardne funkcije in preprečevanje zapletov, ki se doseže predvsem z medicinskimi ali kirurškimi tehnikami. Poleg tega kompleksno zdravljenje vključuje:

  • normalizacija življenjskega sloga, počitek in spanje;
  • zavračanje slabih navad;
  • spoštovanje razumne prehrane;
  • nadzorovanje telesne teže;
  • doziranje telesne dejavnosti;
  • korekcija hormonskega neravnovesja;
  • odprava stresnih situacij.

Ali se lahko zdravljenje leve krvne žile odpravi?

Bolniki, ki so prejeli razočarano diagnozo, skrbijo, ali se zdravi hipertrofija levega prekata, ali je možno celovito zdravljenje. Nemogoče je zmanjšati debelino miokarda in popolnoma obnoviti njegovo delovanje s pomočjo trenutno razpoložljivih metod, vendar s pravočasnim zdravljenjem dosežemo dobre rezultate in pacienti lahko živijo polno življenje že vrsto let.

Zdravljenje hipertrofije levega prekata - zdravila

Naštevamo, katera zdravila za hipertrofijo levega prekata predpisujemo v večini primerov:

  1. Zaviralci kalcijevih kanalčkov (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Kardizem) - zmanjšajo sklepanje miokarda, sprostijo tkiva sten krvnih žil, zmanjšajo krvni tlak.
  2. Zaviralci beta (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - zmanjšajo srčni utrip, zmanjšajo krvni tlak in preprečijo škodljive učinke stresnih hormonov.
  3. Antihipertenzivna zdravila, zlasti iz skupine zaviralcev angiotenzinske konvertaze (Ramipril, Enalapril, Captopril, Lisinopril) - znižujejo krvni tlak, zmanjšajo obremenitev miokarda in izboljšajo pretok krvi.
  4. Presnova srčna zdravila (Cardonat, Preductal, Inosine) - izboljšati prehrano srčne mišice, normalizirati metabolične procese v njej, povečati odpornost tkiva na ishemijo.
  5. Antiaritmična zdravila (Disopyramide, Amiodaron, Quinidine) - če so zaplete v obliki motenj srčnega ritma.
  6. Preparati nitroglicerina - za širjenje koronarnih posod.

Glede na resnost bolnikovega stanja zdravljenje lahko opravimo ambulantno ali v bolnišnici. Če zdravljenje z zdravili ne prinaša pozitivnih rezultatov, uporabite kirurško zdravljenje, kot kažejo prirojene srčne pomanjkljivosti, ki so povzročile hipertrofijo miokarda. Tako lahko izvedemo operacijo na ventilu, odpravi stenoze in antiaritmične operativne posege.

Hipertrofija levega prekata srca - zdravljenje folk zdravil

Po prejemu zdravnikovih priporočil o zdravljenju leve ventrikularne hipertrofije srca z dovoljenjem je možno dopolniti terapijo z ljudskimi tehnikami, katerih večina je namenjena odpravi hipertenzije. Če je hipertrofija levega prekata srca povezana z zvišanim krvnim tlakom, bo pomagalo pri odvajanju.

  • motherwort - 1,5 miza. žlice;
  • divji rožmarin - 1 miza. žlica;
  • Sushenitsa - 1 miza. žlica;
  • voda - 1 l.

Priprava in uporaba

  1. Povežite zelišča, prelijte vodo.
  2. Vdihnite in zavrite pet minut pri nizki vročini.
  3. Vztrajajo 4 ure pod pokrovom na toplem mestu.
  4. Piti pol kozarec trikrat dnevno nekaj minut pred obroki.

Dieta za hipertrofijo levega prekata

Ko je zgostitev sten levega prekata srca fiksna, je zelo pomembno posvetiti pozornost prehrani. Dele morajo biti majhne, ​​število obrokov - 5-6 na dan. Morate zmanjšati uporabo soli, proizvodov iz moke, sladkarij, maščobnih živil. Popolnoma opusti potrebo po kumaricah, dimljeni, ocvrti hrani, prevroči jedi. Koristne zelenjava, sadje, morski sadeži, mlečni izdelki. Poleg tega morate vzdrževati ustrezno ureditev pitja.

Šport s hipertrofijo levega prekata

Diagnoza "leve ventrikularne hipertrofije srca" je pod prepovedjo mnoge športe, povezane s prekomerno obremenitvijo, obremenjenostjo moči in intenzivnimi vadbami. Zmerna fizična aktivnost, usmerjena v krepitev srčne mišice, je sprejemljiva: tek, plavanje, aerobika in vadba na stacionarnem kolesu. Pri hudi stopnji hipertrofije levega prekata se priporočajo počasne sprehode na svežem zraku.

Hipertrofija levega prekata srca - napoved

Če se diagnosticira zmerna in manjša hipertrofija levega prekata, je med zdravljenjem in rednim zdravniškim nadzorom ugodna prognoza: bolniki ostanejo zmožni, kakovost življenja ni oslabljena, nosečnost in porod ni izključena za ženske. Huda patologija lahko povzroči invalidnost, umrljivost je 4-5%.

Hipertrofija levega prekata

Tako odstopanje od norme, kot je hipertrofija levega prekata srca, se pogosto oblikuje v ozadju esencialne hipertenzije. Patologija lahko povzroči disfunkcijo izhoda in vhodnih fibrozno-mišičnih ventilov. Bolezen vključuje zgostitev stene levega prekata z nadaljnjo dilatacijo svoje votline. Stene srčne mišice izgubljajo elastičnost in gibljivost, pregrada med komorami pa se deformira.

Provokativni dejavniki in patogeneza

Pri mladih pogosto opazimo rahlo deformacijo stenskih zidov in najpogosteje ta bolezen ni neodvisna patologija, ampak pomeni, da se v telesu oblikuje še ena bolezen srca in ožilja. Miokardna hipertrofija levega prekata srca se oblikuje zaradi vpliva vzbujanih dejavnikov:

  • Močna telesna aktivnost povečuje notranji volumen votlin srca. To pomeni, da se miokarda, da se zagotovi stabilen odtok krvi, začne močneje sklepati.
  • Nenehno visok krvni tlak povzroča, da srčne mišice delujejo v izboljšanem načinu, hitreje in močnejše od fiziološke norme.

Srce pod vplivom teh dejavnikov začne povečevati količino vezivnega tkiva in zato se kompaktira debelina kardiomiocitnih vlaken. Tako se hipertenzija napreduje v sorazmerju z učinki katalizatorjev.

Vzroki

Eden od razlogov za nastanek patološkega pečata srca je hipertenzija. Poleg miokardne hiperkineze se lahko tvori kot posledica pomanjkanja aorte ali proti ozadju insuficience mitralnega ventila. V teh primerih hipertrofija sten levega prekata ni nič drugega kot kompenzacijski odziv telesa na bolezni srca. Drugi vzroki za patološko stanje:

  • CHD;
  • diabetes v fazi dekompenzacije;
  • atrijska fibrilacija;
  • ateroskleroza;
  • aortna stenoza;
  • debelost, zlasti s hipertenzijo;
  • odstopanja v perifernem živčnem sistemu;
  • psiho-čustveni stres;
  • mišična distrofija;
  • zloraba alkohola, kajenje;
  • neaktiven življenjski slog.
Nazaj na kazalo

Sistematizacija države

Srčna hipertrofija je razdeljena na več tipov glede na število stisnjenih anatomskih struktur:

  • Ekscentrična. Tesnilo je nastalo na interventricular septumu ali distrofične spremembe so območje vrha in stranske stene.
  • Koncentrična hipertrofija miokarda levega prekata. Patologija enakomerno vpliva na vse stene oddelka srca.

Zadevni levi ventrikel lahko vpliva na hemodinamiko koronarnega sistema. Glede na ta pogoj je razdeljen na skupine:

  • Z inherentno oviranjem odhodnega trakta. Z zmanjšanjem ventrikla se usta aorta prav tako vpnejo, kar preprečuje normalni odtok krvi.
  • Brez ovir. Simetrična hipertrofija praktično ne vpliva na krvni odtok.

Hipertenzija levega prekata je razdeljena na stopnje napredovanja skozi debelino stene in povečanje srčne mase:

  • izrazito;
  • povprečje;
  • zmerna hipertrofija levega prekata.
Nazaj na kazalo

Simptomi patologije

Znaki hipertrofije levega prekata se morda dolgo ne kažejo, zato se med zdravniškim pregledom najpogosteje diagnosticira začetna stopnja nepravilnosti. Svetli simptomi bodo prvenec med nenadno telesno dejavnostjo ali ko patologija začne posegati v normalni pretok krvi. Napredovanje nenormalnega stanja vodi do pojava znakov v mirovanju, na primer zaradi stiskanja bolečine za prsnico. Tipični simptomi:

Z razvojem patološkega stanja bolnika čuti pomanjkanje zraka.

  • brez dihanja;
  • kratka sapa brez očitnega razloga;
  • srčni ritem, moten;
  • občutek bledenja ali skok srčne mišice;
  • anginalna bolečina;
  • omedlevica ali omedlevica;
  • srčna astma;
  • otekanje pljuč.
Nazaj na kazalo

Diagnostični ukrepi

Atrofija levega prekata srca zahteva natančne raziskave, katerih rezultati bodo ustrezno zdravljeni. Za diagnostične postopke z uporabo naprav, ki lahko identificirajo vse anatomske in fiziološke nepravilnosti v njem. Te vključujejo:

  • EKG Prikazuje sinusni ritem, odmik v amplitudi R valov in električno aktivnost srca. Če je levica zmerno hipertrofirana, se odstopanja na kardiogramu morda ne bodo prikazala.
  • ECHO-KG. Daje natančno oceno debeline sten srca v različnih fazah krčenja in razkriva prisotnost ovir.
  • Dnevno spremljanje. Zapiše vse spremembe, ki se pojavijo zaradi pomanjkanja kisika.
  • Test z obremenitvijo. Prikazuje stopnjo vpliva patologije na hemodinamiko med telesno aktivnostjo.
Nazaj na kazalo

Je patologija nevarna za življenje?

V primerih, ko je bila diagnosticirana srčna hiperplazija na EKG in z dodatnim ultrazvočnim pregledom diagnoza ni bila potrjena, je stanje varno. To je lahko posledica prekomerne teže. Patologija je nevarna za človeško življenje, če se oblikuje na ozadju drugih bolezni kardiovaskularnega sistema. Brez ustreznih akcijskih ukrepov se lahko država razvije v takšna odstopanja:

  • angina pektoris;
  • aritmije različnih patogenez;
  • srčni napad;
  • klinična smrt.

Skupina tveganja za nastanek LVH vključuje ljudi z dedno nagnjenostjo na visok krvni tlak ali bolezni srca.

Zdravljenje stanja

Priprave

Za zdravljenje patologije z drogami ali drugimi metodami se strokovnjak odloči na podlagi rezultatov diagnostičnih postopkov. Če je prisotna hipertenzija, je najprej potrebno zmanjšati indeks tlaka, nadaljevati pravilno prehrano miokarda in prilagoditi srčni utrip. Hipertrofija levega prekata srca se zdravi z zdravili, ki so predstavljena v tabeli:

Hipertrofija levega prekata (LVH): vzroki, znaki in diagnoza, kako zdraviti, prognoze

Hipertrofija levega prekata (LVH) je koncept, ki odraža zgostitev sten levega prekata z ali brez širine votline levega prekata (LV). Takšno stanje se lahko pojavi zaradi različnih razlogov, vendar v večini primerov kažejo na patologijo srčne mišice, ki je včasih precej resna. Nevarnost LVH je, da se kronično srčno popuščanje (CHF) razvije prej ali slej, ker miokarda vedno ne more delovati s tako obremenitvijo, kot jo ima v LVH.

Po statističnih podatkih je LVH pogostejši pri starejših bolnikih (več kot 60 let), vendar z nekaterimi srčnimi boleznimi opazimo pri odraslih, pri otrocih in celo v obdobju novorojenčkov.

Vzroki za hipertrofijo levega prekata

1. "Atletsko srce"

Oblikovanje hipertrofije sten levega prekata srca je različica norme samo v enem primeru - pri osebi, ki se dolgo in profesionalno ukvarja s športom. Ker komora levega prekata opravlja glavno delo za izločanje zadostne količine krvi za celoten organizem in mora imeti večji pritisk kot druge komore. V primeru, da oseba traja dlje časa in trdo, mu skeletne mišice zahtevajo več krvnega pretoka in s povečanjem mišične mase se poveča pretok krvi v mišicah. Z drugimi besedami, če na začetku treninga srce občasno doživlja naraščajočo obremenitev, potem čez nekaj časa postane obremenitev srčne mišice konstantna. Zato miokardija LV poveča njegovo maso in stene LV postanejo debelejše in močnejše.

Primer športnega srca

Kljub dejstvu, da je "športno srce" načeloma dobro pokazatelj dobre volje in vzdržljivosti atleta, je zelo pomembno, da ne zamudite trenutka, ko se fiziološki LVH lahko spremeni v patološko LVH. V zvezi s tem športniki opazujejo zdravniki športne medicine, ki jasno vedo, v kakšnem športu je LVH dovoljen, in v katerih ne bi smelo biti. Tako je LVH posebej razvit pri športnikih, vključenih v ciklične športe (tek, plavanje, veslanje, smučanje, hojo, biatlon itd.). LVH razvija zmerno pri športnikih z razvitimi močnimi lastnostmi (rokoborba, boks itd.). Ljudje, ki sodelujejo v timskih športih, običajno razvijejo LVH zelo malo ali sploh ne.

2. Arterijska hipertenzija

Pri bolnikih z visokim krvnim tlakom se tvori dolgotrajen in vztrajen spazem perifernih arterij. V tem pogledu mora levi venturi potiskati kri z večjo silo kot pri normalnem krvnem tlaku. Ta mehanizem je posledica povečanja celotnega perifernega žilnega upora (OPS) in ob pretiranem pritisku srca. Po nekaj letih se stena LV strdi, kar vodi k hitremu poslabšanju srčne mišice - začne se CHF.

3. ishemična srčna bolezen

V ishemiji miokardija trpi zaradi prehodnega ali trajnega pomanjkanja kisika. Seveda mišične celice brez dodatnih energijskih substratov ne delujejo tako učinkovito kot normalno, zato morajo preostali kardiomiociti delovati z višjo obremenitvijo. Postopno se oblikuje kompenzacijsko zgoščevanje srčne mišice - hipertrofija.

4. Kardioskleroza, miokardna distrofija

Po trpljenju srčnega infarkta (po kardioskleroziji po infarktu) ali po vnetnih procesih (post-miokarditisa, kardioskleroza) lahko pride do proliferacije vezivnega (ožilja) tkiva v miokardiju. Miokardna distrofija, ki se sicer imenuje izčrpanost srčne mišice, se lahko pojavi v različnih patoloških stanjih - anemija, anoreksija, zastrupitev, okužba, zastrupitev. Kot rezultat opisanih postopkov, del celic srčne mišice preneha izvajati svojo pogodbeno funkcijo in to funkcijo prevzamejo preostale normalne celice. Tudi za polno delo potrebujejo kompenzacijsko zgostitev.

5. Dilatirana kardiomiopatija

Za to bolezen je značilno prekomerno preživljanje srčne mišice in povečanje volumna srčnih komor. Posledica tega je, da mora levi venturi potiskati večjo količino krvi kot običajno, kar zahteva dodatno delo. Obstaja preobremenjenost volumna srca in se tvori hipertrofija miokarda.

6. Srčne okvare

Zaradi motenj normalne anatomije srca je ali preobremenitev LV tlaka (v primeru aortne stenoze) ali preobremenjenost volumna (v primeru pomanjkanja aortnega ventila). V primeru okvar drugih ventilov se hipertrofična kardiomiopatija levega prekata razvije prej ali slej.

7. Idiopatični LVH

Ta oblika LVH je indicirana, če med popolnim pregledom bolnika ni ugotovljenih vzrokov za bolezen. Vendar pa v tej obliki LVH govorimo o genetskih predpogojih za nastanek hipertrofične kardiomiopatije.

8. Včlanjen LVH

V tej obliki se bolezen začne v prenatalnem obdobju in se manifestira v prvih nekaj mesecih po rojstvu otroka. Osnova te oblike so genetske motnje, ki so privedle do nepravilnega delovanja celic srčne mišice.

9. Simetrična hipertrofija levega in desnega prekata

Takšna kombinacija se pojavi pri hudih pomanjkljivostih srca - pri pljučni stenozi, Fallotovem tetradu, prekatni prekatni prekipki ipd.

Hipertrofija sten levega prekata srca pri otrocih

V otroštvu je lahko LVH prirojena ali pridobljena. Pridobljeni LVH povzročajo predvsem srčne pomanjkljivosti, karditis, pljučna hipertenzija.

Simptomi pri otrocih so lahko drugačni. Novorojenček je lahko letargičen ali, nasprotno, nemiren in glasen, slabi dojk ali steklenico, medtem ko se nasolabijski trikotnik ob sesanju in kričanju obarva modro.

Starejši otroci že lahko govorijo o svojih pritožbah. Zaskrbljen je zaradi bolečine v predelu srca, utrujenosti, letargija, bledosti, kratke dihanja z rahlim obremenitvijo.

Pediatrični kardiolog ali kirurg izberejo taktiko zdravljenja hipertrofije pri otrocih po skrbnem pregledu in opazovanju otroka.

Katere vrste LV hipertrofije obstajajo?

Odvisno od narave zgoščenosti srčne mišice se izolira LVH koncentričnih in ekscentričnih tipov.

Koncentrični tip (simetrična hipertrofija) nastane, ko se pojavi rast zgostitvene mišice, ne da bi se povečala votlina srčne komore. V nekaterih primerih se lahko LV votlina zmanjša. Koncentrična hipertrofija levega prekata je najbolj značilna za hipertenzijo.

Ekscentrična hipertrofija levega prekata (asimetrična) ne vključuje le zgostitev in povečanje mase stene LV, temveč tudi širitev votline. Ta tip je pogostejši pri pomanjkljivostih srca, kardiomiopatiji in miokardni ishemiji.

Glede na to, kako debela je stena LV, povzročajo zmerno in hudo hipertrofijo.

Poleg tega je hipertrofija izolirana z in brez oviranja izhodnega LV trakta. V prvi vrsti hipertrofija zadošča tudi interventrikularni septum, zaradi česar območje LV, ki je bližje aortnemu korenu, postane izrazito zoženo. Pri drugi vrsti prekrivanja v prehodnem območju LV na aorto ni opaziti. Druga možnost je ugodnejša.

Ali je hipertrofija levega ventrikla klinično izražena?

Če govorimo o simptomih in specifičnih znakih LVH, je treba razjasniti obseg, do katerega je prišlo do zgostitve mišične stene srca. Tako se v začetnih fazah LVH morda ne pojavi, glavne simptome pa bodo opazili s strani glavne bolezni srca, na primer z glavobolom z visokim pritiskom, bolečine v prsnem košu med ishemijo itd.

Ker se miokardijska masa povečuje, se pojavijo druge pritožbe. Ker zgoščena področja srčne mišice levega prekata stisnejo koronarne arterije, pa tudi zgoščeni miokardi zahtevajo večjo količino kisika, se pojavijo bolečine v prsnem košu tipa angine pektoris (sežig, stiskanje).

V povezavi s postopno dekompenzacijo in zmanjšanjem miokardnih zalog se razvije srčno popuščanje, ki se kaže s kratko sapo, otekanjem na obrazu in spodnjih okončinah ter zmanjšanjem tolerance navadne fizične aktivnosti.

Če je katerikoli od simptomov opisan, čeprav so blagi in redko skrbi, je še vedno treba posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovili vzroke za to stanje. Dejansko je prej diagnosticirana LVH, večja je uspešnost zdravljenja in manjša je nevarnost zapletov.

Kako potrditi diagnozo?

Da bi sumili na hipertrofijo levega prekata, zadostuje, da izvedemo standardni elektrokardiogram. Glavna merila za hipertrofijo levega prekata na EKG so kršitve repolarizacijskih procesov (včasih do ishemije) v prsnem košu in vodijo do naraščajočega ali poševnega elevacije segmenta ST v vodi V5, V6, ST depresije v III in aVF vodi, negativni T val pa lahko. Poleg tega elektrokardiogram zlahka identificira napetostne znake - povečanje amplitude valov R v levem prsnem košu - I, aVL, V5 in V6.

V primeru, da ima bolnik znake hipertrofije miokarda in LV preobremenitve na EKG, ga zdravnik predpisuje dodaten pregled. Zlati standard je ultrazvok srca ali ehokardioskopija. Pri EchoKS bo zdravnik opazil stopnjo hipertrofije, stanje votline LV in ugotovil tudi možen vzrok za LVH. Normalna debelina stene LV je za ženske manjša od 10 mm in manjša od 11 mm za moške.

Spremembe v velikosti srca se pogosto lahko ocenjujejo z običajnim rentgenskim rentgenskim žarkom v dveh projekcijah. Vrednotenje nekaterih parametrov (pas srca, srčnih lokov itd.) Lahko radiolog tudi sumi na spremembe v konfiguraciji srčnih komor in njihove velikosti.

Video: EKG znaki hipertrofije levega prekata in drugih srcnih komor

Ali je mogoče zdraviti leve ventrikularne hipertrofije za vedno?

Terapija LV hipertrofije se zmanjša na odpravo vzročnih dejavnikov. Torej, v primeru pomanjkljivosti srca je edino radikalno zdravljenje kirurška korekcija napake.

V večini primerov (hipertenzija, ishemija, kardiomiodistrofija itd.) Je treba zdravljenje levega prekata zdraviti s pomočjo nenehne uporabe zdravil, ki ne vplivajo le na razvojne mehanizme osnovne bolezni, temveč tudi na srčno mišico pred remodeliranjem, kar pomeni, da ima kardioprotektivni učinek.

Takšna zdravila, kot so enalapril, quadripril, lisinopril, normalizirajo krvni tlak. V procesu dolgoročnih obsežnih študij je bilo zanesljivo dokazano, da ta skupina zdravil (zaviralcev ACE) v šestih mesecih od začetka zdravljenja vodi do normalizacije parametrov debeline stene LV.

Zdravila iz skupine beta-blokatorjev (bisoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol) ne zmanjšujejo le srčnega utripa in "sprostijo" srčno mišico, ampak tudi zmanjšajo pred- in poškodovano srce.

Nitroglicerinski pripravki ali nitrati imajo možnost, da popolnoma razširijo posode (vazodilatacijski učinek), kar znatno zmanjša obremenitev srčne mišice.

V primeru sočasne patologije srca in razvoja CHF so indicirani diuretiki (indapamid, hipotiazid, diurever itd.). Ko jih jemljejo, se volumen krvnega obtoka (BCC) zmanjša, kar ima za posledico zmanjšanje volumna srca.

Vsako zdravljenje, če jemljete eno od zdravil (za hipertenzijo - monoterapijo) ali več (za ishemijo, aterosklerozo, kompleksno terapijo s CHF), predpisuje le zdravnik. Samo-zdravljenje, kot tudi samo-diagnoza, lahko povzroči nepopravljivo škodo za zdravje.

Če govorimo o zdravljenju LVH za vedno, je treba opozoriti, da so patološki procesi v srčni mišici reverzibilni šele, ko je zdravljenje predpisano pravočasno, v zgodnjih fazah bolezni, in zdravili se izvajajo nenehno in v nekaterih primerih tudi za življenje.

Kaj je nevarno LVH?

V primeru, da se v zgodnjih fazah diagnozi manjše LV hipertrofije in ker je vzrok za to bolezen podvržen zdravljenju, ima popolna ozdravitev hipertrofije vse možnosti za uspeh. Vendar pa pri hudi bolezni srca (obsežni srčni utrip, razširjena kardioskleroza, srčne pomanjkljivosti) se lahko pojavijo zapleti. Pri takih bolnikih se lahko pojavijo srčni utripi in kapi. Dolgotrajna hipertrofija vodi do hudih CHF, z otekanjem po celem telesu do anasarca, s popolno nestrpnostjo do običajnih gospodinjskih obremenitev. Bolniki s hudo CHF se zaradi hude kratke dihalne poti ne morejo normalno gibati po hiši, ne morejo povezati vezalke, pripraviti hrano. V kasnejših fazah CHF bolnik ne more zapustiti hiše.

Preprečevanje neželenih učinkov je reden zdravstveni nadzor z ultrazvokom srca vsakih šest mesecev, kot tudi redno zdravilo.

Napoved

Napoved LVH določi bolezen, ki je pripeljala do nje. Torej, v primeru arterijske hipertenzije, ki je bila uspešno odpravljena s pomočjo antihipertenzivnih zdravil, je prognoza ugodna, CHF se počasi razvija in oseba živi že desetletja, njegova kakovost življenja pa ne trpi. Pri osebah starejše skupine z miokardialno ishemijo in zgodovino srčnega napada nihče ne more napovedati razvoja CHF. Lahko se razvije tako počasi in dokaj hitro, kar vodi do invalidnosti pacienta in invalidnosti.

Diagnoza in zdravljenje hipertrofije levega prekata

Ena od variant srčnih zapletov pri hipertenziji je hipertrofija levega prekata srca, kar je kompenzacijski mehanizem za vzdrževanje normalnega krvnega pretoka s povečanim vaskularnim tlakom. Patološke spremembe srčne mišice se ne manifestirajo dlje časa, toda ob mirovanju miokardne stene glavna srčna komora preneha normalno delovati, kar dramatično povečuje tveganje za nevarne zaplete. Pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni, ki povzročajo miokardno hipertrofijo, je najboljše preprečevanje ishemičnih stanj srca.

Srčna mišična hipertrofija - kaj je to?

Hudo stres na srčni mišici nastane s podaljšanimi škodljivimi učinki visokega krvnega tlaka. Hipertrofija sten levega prekata je posledica kompenzacijskih sprememb v srcu, ko srčna mišica začne delovati zaradi obrabe, da zagotovi normalno črpalno funkcijo. Povečanje in zgoščevanje miokarda se ne more nadaljevati za nedoločen čas - ko se bolezen napreduje, se nevarnost akutne ishemije in nenadne srčne smrti dramatično povečata.

Potrebno je razumeti, kaj je hipertrofija levega prekata in kakšna je nevarnost za življenje, s pomočjo zdravnika, da zmanjša tveganje in preprečuje nevarne zaplete.

Vzroki za patološko zgostitev miokarda

Spremembe v velikosti in obliki srca zaradi vaskularne preobremenitve se pojavljajo počasi. Glavni razlogi za hipertrofijo levega prekata so v ozadju naslednjih dejavnikov:

  • hipertenzija katerega koli izvora;
  • aterosklerotična bolezen z aortno poškodbo;
  • srčne pomanjkljivosti, ki ustvarjajo razmere za aortno stenozo;
  • kardioskleroza;
  • znatno povečanje telesne mase;
  • trdo fizično delo za dolgo časa.

Patologijo srčne mišice se lahko pojavijo pri atlih, zlasti v mladosti, ko je atletski stres nesorazmeren glede na starost. Med nosečnostjo je lahko levi ventrikul zmerno hipertrofiran, kar je povezano z znatnim povečanjem količine krvi v ženskem telesu in potrebo po zagotavljanju hitro razvijajočega se ploda. Klinično pomembna in nevarna huda krvavitev levega prekata se ponavadi pojavi s povečano arterijsko hipertenzijo, zato je primerno izbrano antihipertenzivno zdravljenje pomemben dejavnik pri preprečevanju srčnega popuščanja in miokardne ishemije.

Hipertrofija levega prekata pri otrocih se pojavi pri kongenitalnih pomanjkljivostih srca in dedni patologiji, kar krši krvni pretok v pljučni obtoku.

Starši morajo biti še posebej previdni pri skritem poteku bolezni, ko se otrok začne aktivno ukvarjati s športom: fizični napori lahko povzročijo nevarne zaplete.

Razvrstitev po tipu hipertrofije

Glede na vzročne dejavnike in različico anatomskih sprememb na levi strani srca se razlikujejo naslednje vrste patologije:

  1. Asimptomatski hipertrofični sindrom v levem prekatku, odkrit samo na EKG;
  2. Koncentrična hipertrofija miokarda levega prekata;
  3. Ekscentrična hipertrofija levega prekata;

- s povečanjem votline;

- brez spreminjanja velikosti leve komore;

  1. Asimetrična oblika strjevanja srčne mišice.

Splošno povečanje velikosti srca je odvisno od širjenja dihalnih poti in atrijev. V vsakem primeru redukcije aortnega lumena (stenoze na ozadju okvare ali ateroskleroze) se obremenitev levega prekata poveča, katere mišica mora močno prizadevati za črpanje akumulirane krvi v žilni sistem.

V tem primeru pride do ekscentrične ekspanzije srčne votline. Koncentrična hipertrofija levega prekata, ki se pojavi med hipertenzijo, je posledica izrazite sistolične obremenitve med krčenjem: srčna mišica je zaradi intenzivnega dela zgostena in ne v ozadju širjenja srčnih komor.

Prva varianta srčnih sprememb je asimptomatična in tipična pri športnikih, pri trdo delo. Pri drugih vrstah patologije bodo potrebni simptomi in znaki.

Simptomi patologije

Huda ali zmerna hipertrofija levega prekata se kaže s simptomi latentne ali očitne srčne odpovedi:

  • občutki bolečine z različno resnostjo na levi strani prsnega koša;
  • postopoma naraščajočo težko dihanje;
  • otekanje srca;
  • aritmična motnja srca;
  • ponavljajoča tahikardija;
  • omotica in omedlevica;
  • nespečnost;
  • težave pri izvajanju katere koli telesne dejavnosti.

Manifestacije srčne patologije so lahko minimalne, vendar tudi v tem primeru bi morali nemudoma poiskati zdravniško pomoč za izvedbo celovitega pregleda in začetek celovite terapije.

Diagnostični testi

Z asimptomatsko hipertrofijo levega prekata je odkrivanje sprememb srčne mišice lahko naključna ugotovitev EKG. Elektrokardiografska analiza med profilaktičnim pregledom bo na filmu pokazala tipične simptome: zdravnik vas bo poslal na posvet s kardiologom in specialist bo postavil domnevno diagnozo. Hipertrofija levega prekata na EKG ima jasne znake, toda samo ehokardiografija lahko natančno oceni stanje v srcu.

Z dupleksnim ultrazvočnim pregledovanjem se razlikujejo trije tipi hipertrofije srčne mišice:

  1. Ustrezen ali normalen stres (zgostitev miokardne stene vodi do kompenzacijskega ohranjanja normalnega delovanja srca);
  2. Visok stres (nezadostne hipertrofične spremembe vodijo do stalne visoke napetosti srčne mišice);
  3. Majhen stres ali nezadosten (ne glede na stopnjo zvišanja srčne mišice, ne pride do ustrezne kompenzacije srca).

Za ehokardiografijo bo zdravnik ocenil naslednje pomembne kazalnike:

  • premer komore levega prekata;
  • miokardno zgostitev v času diastole;
  • relativna debelina stene miokarda;
  • indeks srca, izračunan ločeno za moške in ženske.

Pri pozni diagnozi ali v odsotnosti zdravljenja obstaja tveganje za naslednje zaplete:

  • kronično srčno popuščanje zaradi motenega krvnega pretoka v majhnih srčnih posodah;
  • ishemična bolezen srca;
  • patologija ritma in prevodnosti (aritmija, blokada);
  • miokardni infarkt (o tem smo pisali več);
  • sindrom nenadne smrti.

V primeru asimptomatskega poteka bolezni je nesprejemljivo prezreti nasvet zdravnika: zavračanje rednih antihipertenzivnih tablet je glavni vzrok življenjsko nevarnih stanj in bolezni.

Medicinska taktika

Osnova uspešnega zdravljenja je zdravljenje z zdravili. To je še posebej pomembno pri hipertenziji. Obiskovalec kardiologa ve, kako zdraviti hipertrofijo levega prekata. Upoštevati je treba naslednja priporočila strokovnjaka:

  • redna in dolgotrajna uporaba posebej izbranih antihipertenzivnih zdravil;
  • uporaba simptomatskih zdravil, ki izboljšujejo kardiovaskularni sistem;
  • popravljanje življenjskega sloga z odpravo dejavnikov tveganja (kajenje, alkohol, trdo fizično delo, zmanjšanje športnih obremenitev);
  • racionalna prehrana z zmanjšanjem soli v hrani in povečanjem rastlinske hrane (zelenjava in sadje);
  • izguba teže;
  • terapevtska vadba.

Pri hudih oblikah bolezni in visoki stopnji zapletov bo potrebno operativno zdravljenje (operacija na ventilu, odprava stenoze, antiaritmična kirurgija).

Srčna mišična hipertrofija levega prekata je sindrom, ki kaže na prisotnost fizioloških ali patoloških vzrokov hudega stresa na srce. Najprej je treba ugotoviti glavni vzroki in začeti učinkovito zdravljenje čim prej, da ne bi ustvarili pogojev za smrtonosne zaplete.