Cistitis med nosečnostjo

Bronhitis

Zelo veliko žensk se srečuje s problemom cistitisa med nosečnostjo. Po nekaterih podatkih je od 10 do 50% bodočih mater nagnjeno k tej patologiji.

Zaradi anatomske bližine organov urinskega in reprodukcijskega sistema pri ženskah se lahko okužba zelo hitro razširi iz mehurja skozi sečnico, vulvo (vulvo) v nožnico in maternico, kjer se nahaja plod. Stanje se močno poslabša z zmanjšanjem imunske zaščite žensk. Zaradi tega lahko cistitis med nosečnostjo ogroža blaginjo ne samo mame, ampak tudi majhen organizem v razvoju.

Vzroki za cistitis med nosečnostjo

Vzroki cistitisa med nosečnostjo so patogeni mikroorganizmi, ki se aktivno razmnožujejo, kar vodi v vnetne spremembe v mehurju.

Pred nosečnostjo so bili nekateri v telesu ženske, vendar zaradi imunskega sistema niso povzročili razvoja bolezni. V tem ključnem obdobju se materinska obramba v veliki meri zmanjša, tako da se lahko otrok v celoti razvije, kar vodi k aktiviranju tako imenovane pogojno patogene mikroflore.

Vendar pa je v nekaterih primerih cistitis pri nosečnicah posledica okužbe z zunanje strani. Zato je treba posebno pozornost nameniti preprečevanju in zdravljenju spolno prenosljivih okužb, ne le med nosečnostjo, temveč tudi pred njo.

Poleg tega so dejavniki, ki prispevajo k razvoju vnetja mehurja med nosečnostjo, naslednji:

  • Anatomske značilnosti ženskega telesa. Uretra pri ženskah je znatno krajša kot pri moških. Premer je tudi večji. To olajšuje prost in hiter prodor patogene mikroflore iz vulve v ureto in mehur. Tudi pri izstopu iz sečnice je odprtje vagine in rektuma. Če pride do okužbe v teh organih, lahko zlahka prodre v mehur;
  • Operacija, opravljena v preteklosti na organih urogenitalnega sistema, zlasti na mehurju, ter travmi teh anatomskih struktur;
  • Slabost krvnega obtoka in zastojev v medeničnih organih, ki jih povzroča prekomerni pritisk nosečih maternic, ki se v kasnejših fazah še posebej očitno kaže;
  • Hormonske spremembe. Ker je otrok tujec za materinega organizma (ker ima drugačen nabor genov), je narava zagotovila večjo izločanje hormonov, ki so odgovorni za zmanjšanje imunske zaščite ženske, tako da ima plod možnost, da se v celoti razvije;
  • Ginekološke, venereološke ali urološke bolezni vnetne narave v preteklosti, še posebej, če niso bile ozdravljene pred nosečnostjo;
  • Prekomerna higiena. Med nosečnostjo imajo ženske več izločkov iz genitalij in zato željo po večji pranju kot običajno. Uporaba higienskih izdelkov v primeru rednega vpisa lahko povzroči kršitev normalne mikroflore, kar bo pripeljalo do razvoja dysbiosis, kandidiaze spolnih organov. To dejstvo močno poveča tveganje za cistitis.

Simptomi cistitisa med nosečnostjo

Simptomi cistitisa med nosečnostjo so:

  • Pogosto uriniranje. Ko okužba vstopi v mehur, telo skuša z vsemi močmi odpraviti, kar se klinično kaže s pogostim pozivom k uriniranju. Ženska mora vstati celo ponoči in večkrat, da gre v stranišče. V hudih primerih se lahko pojavijo vsakih 10 minut. Vendar pa je urina za vsako uriniranje zelo majhna. Zaradi pogostega pojavljanja tega simptoma pri večini žensk številne ženske menijo, da je cistitis sestavni znak nosečnosti;
  • Imperativni (lažni) nagon za uriniranje. Eden najbolj tipičnih znakov cistitisa, tako v zgodnji nosečnosti kot na predvečer rojstva, je prisotnost lažnih želja. Izražajo močno željo po uriniranju, vendar jih ne spremlja uriniranje. Te nagrade odvzamejo ženski miru, ne da bi ji omogočila, da se ponoči popolnoma sprostite;
  • Bolečine in pekoč občutek med uriniranjem. Ti neprijetni simptomi se pojavijo pri vsakem uriniranju, še posebej na koncu;
  • Razbarvanje urina. Če je kri v urinu ali rdeče krvne celice, potem barva postane temna. Če je vnetje purulent po naravi, se urin postane moten, zaradi primesi proteinov, levkocitov in gnoj v njem.

Zdravljenje cistitisa med nosečnostjo

Zdravljenje cistitisa med nosečnostjo mora izvesti izključno zdravnik.

Pravilen odgovor na zdravljenje cistitisa v nosečnosti lahko daje le zdravnik. Za odpravo patogene mikroflore je potrebno jemati antibiotik. Vendar pa vsa zdravila ne bodo primerna s pričakujočo materjo, ker lahko prodrejo v kri, vstopijo v celice rastočega plodu in povzročijo nepopravljive spremembe.

Kar se tiče zeliščnih pripravkov za zdravljenje cistitisa pri nosečnicah, tudi v tem primeru ne smemo v celoti upati na varnost naravnih sestavin, saj lahko v nekaterih primerih nepismena uporaba homeopatskih pripravkov škoduje zdravju bodočega otroka.

Metoda dajanja zdravil skozi instilacije (infuzije) v mehurje je postala razširjena. Ta možnost zdravljenja izključuje izrazit sistemski učinek na materino telo in posledično na otroka, vendar ima dobro klinično učinkovitost.

Zdravila za cistitis med nosečnostjo je treba kombinirati z dieto, ki vključuje omejevanje začinjene in začinjene jedi ter piti veliko vode, da pospeši odstranitev okužbe iz mehurja.

Zapleti cistitisa med nosečnostjo

Učinki cistitisa med nosečnostjo so lahko zelo različni.

Najpogostejši zaplet je pielonefritis - širjenje okužbe v ledvicah. Zapleten cistitis je lahko ob začetku nosečnosti in v kasnejših obdobjih.

Preprečevanje cistitisa med nosečnostjo

Noseče ženske morajo poznati osnove preprečevanja cistitisa:

  • Naučiti se moramo, da ne prenašajo in izpraznijo mehurja takoj, ko se pojavi želja;
  • Spoštujte pravila osebne higiene. Vendar se higienski čistilci ne smejo pogosto uporabljati. Prednost je treba dati preprostemu pranju s toplo vodo.
  • Treba je izključiti hipotermijo. V jeseni in pozimi je priporočljivo nositi gornji del, ki popolnoma pokriva ledveno regijo, zato je bolje pozabiti na kratke jopiče.

Omejitve se morajo dotikati in režim prehrane. Zaželeno je popolnoma opustiti začinjene, pikantne in ocvrte hrano, vendar je bolje piti več tekočin. In seveda morate skrbeti čim manj in počivati ​​bolj pogosto.

Vas bo zanimalo tudi:

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Če želite objaviti komentar, morate biti prijavljeni.

Cistitis med nosečnostjo

Cistitis je bolezen, ki pogosto zatemne eno najbolj prijetnih obdobij ženskega življenja - nosečnost. Po statističnih podatkih se je vsaka deseta noseča ženska soočila s to boleznijo. Medicina razlaga razširjenost te patologije med bodočimi materami zaradi strukturnih značilnosti ženskega telesa in hormonskih in fizioloških sprememb, ki se pojavljajo v nosečnosti. Torej, kaj je cistitis in kako lahko nosečnica obvlada to bolezen brez škode za sebe in otroka?

Kaj je cistitis med nosečnostjo?

Cistitis - vnetje stene mehurja. To je najpogostejša urološka bolezen kužnega in neinfekcijskega izvora.

Infekcijski cistitis lahko povzroči oportunistične mikroflore: stafilokoke, streptokoke, E. coli itd., Pa tudi patogene, kot so klamidija, mikoplazma, ureaplazma, trihomonas vaginalni itd.

Neninfektivni cistitis povzroča: hipotermija, čezmerno delovanje, oslabljena imuniteta, črevesna dysbiosis in vaginalna disbioza, draženje sluznice mehurja s kemičnimi snovmi, ki se sproščajo skozi njegovo steno (npr. Nekontrolirano zdravljenje), poškodbe sluznice med zdravljenjem itd.

Cistitis v zgodnji nosečnosti

Cistitis v zgodnji nosečnosti se lahko celo imenuje določena pravilnost. Nenormalno je, da bi ženska po naključju izvedla nosečnost, ko je zaradi oteženega cistitisa videla zdravnika. Zato strokovnjaki tej bolezni pripisujejo pogojne znake nosečnosti v zgodnjih fazah. Zakaj se to dogaja?

Pri nosečnicah se cistitis pogosto pojavi zaradi hormonskih sprememb in imunosupresije (naravno zatiranje imunitete nosečnice, ki je potrebna za preprečevanje imunološke zavrnitve zarodka). Oslabljena zaščita imunskega sistema omogoča, da se okužbe aktivno razmnožujejo, kar povzroči vnetje, ko vstopijo v mehur.

Poleg tega se že od prvih dni nosečnosti pričenjajo dolgotrajne rane in stiske. Zato, če imate kronični cistitis v preteklosti, obstaja velika verjetnost ponovitve že v zgodnji nosečnosti.

Znaki cistitisa med nosečnostjo

Obstajajo dve vrsti cistitisa: akutni in kronični. Simptomi akutne oblike cistitisa vključujejo:

  • pogosto boleče uriniranje;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha (od vlečenja bolečine v spodnjem delu trebuha in rahle bolečine ob koncu uriniranja do ostrih izčrpanih bolečin in nezmožnosti zadrževanja urina);
  • izločanje krvi v urinu;
  • povišana telesna temperatura.

Ob poslabšanju kroničnega cistitisa so lahko simptomi manj izraziti in so odvisni od vzrokov bolezni.

Cistitis v nosečnosti: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Cistitis je vnetni proces mehurja in ena najresnejših bolezni genitourinarskega sistema. Bolezen je v glavnem značilna za žensko polovico prebivalstva zaradi anatomskih značilnosti strukture sečnice, ženski kanal je širok in kratek, kar olajša dostop do okužbe. Približno 50% žensk trpi zaradi cistitisa med nosečnostjo, saj je bolezen nevarna zaradi zapletov ne le za mater, temveč tudi za otroka in zato zahteva takojšnje zdravljenje.

Razlogi

Glavni razlog za razvoj cistitisa med nosečnostjo je aktivna vitalna aktivnost patogene bakterije Escherichia coli - E. coli. Drugi patogeni patološkega procesa so klamidija, stafilokok, Pus bacillus in različne glive. Pogoji, ki nastajajo v obdobju gestacije, so najbolj zaželeni pri takih "gostih", ker se med nosečnostjo bistveno spreminjajo hormonsko ozadje in se spremeni bakterijska mikroflora sluznic, tudi v intimnih predelih. Mikrobi prodrejo v sečnico po ravnanju s partnerjem ali zaradi neupoštevanja higienskih pravil po praznjenju črevesja, za katerega se šteje E. coli.

Dejavniki, ki prispevajo k tej bolezni:

  • oslabljenim imunskim sistemom - zaviranje obrambi telesa vodi do zmanjšanja ovir in penetracije, rast bakterij, ki so že zdravi obstaja na sluznici genitalij;
  • hipotermija - pogosto cistitis pri nosečnicah se razvija po podhladitve ali mrazu, je zelo pomembno, da ženskih nog so vedno toplo, zaščiten pred mrazom in vetrom, morajo biti nazaj, spodnji del trebuha, površina zunanjih spolnih organov;
  • dolgoročna zdravila - dolgoročna zdravila, katerih presnovki se izločajo v urinu in povzročajo draženje mehurja, lahko povzročijo tudi cistitis, poleg tega pa takšna zdravila zmanjšujejo imunski sistem telesa in spremenijo ravni hormonov;
  • Alergije - alergijske reakcije na različne okoljske dejavnike postanejo podlaga za razmnoževanje patogenih bakterij v sečnem traktu in mehurju, to so lahko alergije na kozmetične in higienske izdelke, prehrambene izdelke in intimne higienske izdelke;
  • Pregrevanje - če pregret meh (pokazal masažne kadi, savne in kopeli obisk) lahko spremeni sestavo mikroflore sluznice, lahko ta sproži razvoj cistitisa pri nosečnicah;
  • poslabšanje kroničnih bolezni mehurja - s poslabšanjem drugih bolezni povečuje tveganje za povezavo s sekundarno okužbo.

Dejavniki tveganja za razvoj cistitisa dopolnjujejo stresnih razmerah, ki nosijo tesen sintetično spodnje perilo, utrujenost, nalezljive procesov v drugih organih, zlasti organe urogenitalnega sistema. Cistitis pri nosečnicah v poznih obdobjih se lahko razvije kot posledica fiziološke relaksacije mehurja, stagnacije urina, pritiska povečane maternice.

Simptomi

Cistitis med nosečnostjo se kaže v akutni ali kronični obliki. Akutni cistitis ima nenadno naravo in izrazite simptome, najpogosteje se po hipotermiji razvije. V kronični obliki bolezni prehaja v odsotnost ustreznega zdravljenja, v tem primeru so njegovi znaki počasni, v določenih obdobjih se sploh ne kažejo, vendar se v obdobjih poslabšanja čutijo tudi, da se je znebiti kroničnega tipa veliko težje.

Znaki akutnega cistitisa

Simptome cistitisa v akutni obliki so posledica akutnega vnetnega procesa, ki se pojavi v sečnem in urinskem kanalu.

  • povečano uriniranje, da izžene majhen volumen urina;
  • pekoč občutek in ostre bolečine pri uriniranju;
  • napačna želja po stranišču, občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
  • bolečine v trebuhu;
  • mokri urin, v urinu se lahko odkrije nečistoče krvi in ​​gnoj;
  • zvišana telesna temperatura;
  • zastrupitev.

Bodite pozorni! Huda zastrupitev telesa in zvišana telesna temperatura sta neposredni dokaz, da je bolezen v težki fazi, zahteva zdravniško pomoč in ustrezno zdravljenje.

Kaj je nevaren akutni cistitis? Akutna oblika bolezni je grožnja ne samo za zdravje mame, temveč tudi za varnost zarodkovega življenja - vnetni proces lahko gredo v ledvice in povzroči nastanek pielonefritisa.

Simptomi kroničnega cistitisa

Simptomi cistitisa med nosečnostjo v kronični obliki so manj svetli. Glavne manifestacije bolezni so bolečina med uriniranjem, pogosto uriniranje, izločanje urina skupaj z gnojnimi nečistočami.

Intenzivnost bolečine je odvisna od pogostosti uriniranja. Noseča ženska v bolnišnici čuti bolečino v mednožju vzdolž sečnice. Poleg tega lahko pride do splošne slabosti in stresa, povezanega s tem pogojem.

Zdravljenje kroničnega cistitisa, za razliko od akutnega, ne vključuje uporabe antibakterijskih zdravil, ima terapija daljšo in bolj kompleksno naravo, je namenjena ne samo uničevanju škodljivih bakterij, temveč tudi pri normalizaciji mikroflore in krepitvi splošne imunitete.

Posledice patologije

Cistitis med nosečnostjo v zgodnjih fazah ni tako nevaren kot v pozni nosečnosti. Poleg tega pogosto ženski ugotovi, da je v položaju, kjer ji je diagnosticirano, da ugotovi prisotnost vnetne bolezni mehurja. Toda tudi cistitis na začetku nosečnosti pogosto postane dejavnik, zaradi katerega se bodo pojavili resnejši patološki procesi, če se ne takoj posvetujete z zdravnikom in se ne zdravite.

Najnevarnejša posledica cistitisa med nosečnostjo je pielonefritis (vnetni proces, ki se pojavi v ledvicah). Patogene bakterije prodrejo v urejevalce v ledvice. Pri nosečnicah je pretežno prizadeta desna ledvica. Pri akutnem pielonefritisu nosečnica potrebuje hospitalizacijo, sicer ta pogoj ogroža zdravje mater in otroka. Posledice so lahko spontani splav, prezgodnji porod in pomanjkanje telesne mase.

Diagnostika

Z razvojem prvih simptomov cistitisa se mora ženska brez dvoma posvetovati z zdravnikom in nato opraviti diagnozo. Le po prejemu rezultatov bo zdravnik natančno diagnosticiral in predpisal zdravljenje bolniku.

Glavni diagnostični ukrepi za ugotavljanje vnetnega procesa mehurja:

  • urinaliza - v prisotnosti vnetja v telesu poveča vsebnost levkocitov in zazna beljakovine;
  • popolna krvna slika - s cistitisom pri nosečnicah, povečanim ESR;
  • Ultrazvok ledvic in mehurja - metoda je potrebna za določitev stanja urinskega sistema;
  • bakteriološka analiza urina - vam omogoča, da prepoznate in prepoznate povzročitelje nalezljivega procesa.

Bodite pozorni! Potrebno je izbrati urin za splošne in bakteriološke študije, da bi bil rezultat zanesljiv. Za analize zjutraj se srednji del urina zbere v sterilni kozarci, ki ga je potrebno dati laboratoriju v času ene in pol do dve uri.

Zdravljenje

Cistitis v prvem trimesečju nosečnosti in v kasnejših obdobjih je mogoče zdraviti le z zdravili, ki popolnoma ne škodujejo življenju in zdravju pričakovanih mater in ploda. Potrebno je biti še posebej previden glede antibakterijskih zdravil, vendar ne samo antibiotikov, temveč tudi zdravnik lahko predpisuje druga zdravila, v nobenem primeru ne more izvajati samostojnega zdravljenja. Tetraciklini in sulfonamidi so izjemno kontraindicirani za nosečnice; antibiotiki takšnih skupin lahko škodujejo razvoju plodu.

Antibakterijska terapija

Glavna antibakterijska zdravila za zdravljenje cistitisa so Monural in Amoxiclav, te tablete in prašek so odobreni za uporabo pri otrocih in ne vplivajo negativno na mater ali razvoj ploda. Monural in Amoxiclav sta zdravila za cistitis med nosečnostjo nove generacije, hitro odstranijo simptome in prenehajo bolečino.

Najbolj učinkovita Monural - dovolj 1 vrečka prahu za odpravo bolečine. Zdravljenje z Amoxiclavom traja od 5 do 14 dni. Vsako zdravilo se lahko izbere kot zdravilo prve izbire po zdravljenju z antibiotikom. Zdravnik mora predpisati zdravila nosečnici, ki bo odstranila celotno količino urina iz mehurja, normalizirala mikrofloro sluznic in izboljšala tudi splošno imuniteto.

Canephron

Canephron je zelo učinkovito naravno zdravilo rastlinskega izvora, pogosto je predpisano, da noseče ženske za zdravljenje cistitisa, zdravilne učinkovine zdravila ne le ustavijo simptome, temveč tudi odpravijo vzrok bolezni. Zdravilo praktično nima kontraindikacij, ga lahko bolniki zlahka prenašajo in ne škodujejo plodu.

Ukrep droge Canephron:

  • normalizira mehur in ledvice;
  • povečuje učinek antibakterijskih zdravil in preprečuje nastanek okužb;
  • pomaga sprostiti posodo iz sečil, kar zagotavlja gladko odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa nosečnice in olajša otekanje;
  • izboljša pretok krvi v ledvice;
  • ima antispazmodični učinek.

Zdravljenje cistitisa v nosečnosti s Cananephronom v kratkem času pomaga ublažiti splošno stanje in zmanjšati simptome cistitisa in drugih infekcijskih in vnetnih bolezni urinskega sistema. Zdravilo ima tudi preventivni učinek in preprečuje razvoj urolitiaze.

Folk pravna sredstva

Kaj mora noseča ženska storiti, da se znebi cistitisa? Odgovor na to vprašanje je v receptih tradicionalne medicine, vendar je treba razumeti, da morajo ljudska zdravila za cistitis med nosečnostjo rešiti zdravnik, ki se jih zdravi.

Glavno ljudsko sredstvo, ki pomaga odpraviti vnetni proces v mehurju, je brusnice. Brusnice vsebujejo hranila in kisline, ki ubijajo E. coli in druge patogene bakterije. Pogosta uporaba sadnih napitkov brusnice spodbuja oksidacijo okolja v želodec, bakterije ne morejo zadrževati sluznice in se odstranijo iz telesa. Bodite pozorni! Priporočljivo je, da se sadne pijače toplo segrevajo, rdeči ribez ima podobne lastnosti, lahko dodate lingvice v pijačo.

Kaj lahko noseče ženske s cistitisom znebijo njega:

  • Korenina koruze (2 žlice) v zdrobljeni obliki nalijte kozarec kuhane vode, zavrite z vodno kopeljo in pustite 15-25 minut. Pred pitjem, napetostjo, uporabite trikrat dnevno za ½ skodelice, po 30 minutah lahko jeste.
  • Rdeče rowan jagod in listje lingvice so vzeli v razmerju 3: 1, nalijemo z 1 skodelico vrele vode, vlečeni in filtrirani dve do tri ure. Ta infuzija traja 30 minut pred obrokom, odmerek - 3-krat na dan, 100 ml. V kozarcu lahko dodate žličko medu.
  • Črn ribnik ima protivnetne učinke. Za pripravo zdravila je treba vzeti 6 žlici. l zdrobljene liste rastline in prelijete 1 liter vrele vode, morate vztrajati ne manj kot eno uro. V končani decoction je dovoljeno dodati med ali sladkor. Vzemi decoction pet - šestkrat na dan, odmerek - 1 žlica.
  • Če želite pripraviti naslednja zdravila, nalijte žlico kopralve z 1,5 skodelicami vrele vode, pustite 30 minut. Pijte pred obroki 30 minut, odmerjanje je ena tretjina stekla.
  • Koristno je, da nosečnice sprejmejo ovseno kašo, da jo pripravite je zelo enostavno - vzemite kozarec ovsa in vlijete 2 skodelice sveže vrele vode, nato znova vretite v vodni kopeli in počakajte do polovice volumna. Medu dodajte pripravljeno juho, vzemite zdravilo za ½ skodelice, režim - trikrat na dan.

Folk zdravila se uporabljajo že od antičnih časov, to je učinkovit in varen način, ki ga priznava tudi uradna medicina. Upoštevajte, da je večina zdravil za zdravljenje cistitisa, razen antibiotikov, rastlinskega izvora. Toda kljub temu ne moremo uporabiti niti zeliščnih odjekov, ne da bi pri tem obvestili zdravnika, ki se je udeležil. Zdravnik se mora zavedati vseh zdravil in zdravil, ki jih jemlje noseča ženska. Še več, preden vzamete katerokoli zdravilo, morate zagotoviti, da niste alergični.

Preprečevanje

Zdaj veste, kako zdraviti cistitis med nosečnostjo, ampak kako preprečiti razvoj vnetnega procesa mehurja? Za žensko, ki pričakuje otroka, je bolezen lažje in bolje preprečevati, kot da bi jo odpravili.

Preprečevanje cistitisa v nosečnosti je treba začeti pred začetkom. Pri načrtovanju za otroka mora mamljiva babica vsekakor opraviti celoten zdravniški pregled in odpraviti vse zdravstvene težave, če obstajajo. Kronične okužbe je treba pred nosečnostjo pozdraviti. Celo zanemarjena kariesa ali tonzilitis kasneje lahko postanejo glavni vzroki cistitisa pri nosečnici in povzročajo okužbe drugih notranjih organov.

Ne morete se izogibati strani preventivnih ukrepov, ki se nanašajo na osebno higieno pričakovane mame. Ženska potrebuje vsakodnevno pranje s toplo vodo s pH-nevtralnimi čistilnimi sredstvi, še bolje je, da izvede podoben postopek zjutraj in zvečer. Toda nosečnicam ni dovoljeno vroče kopel, kar se bo izognilo pregrevanju in zaužitju detergentov in bakterij za genitalije.

Skrbno pozornost je treba nosečnicam nameniti njihovemu zdravju in imuniteti, je treba jesti več vitaminov, okrepiti zaščitne funkcije telesa in izogniti se hipotermiji in prehladu.

Moč

Preprečevanje infekciozne vnetne bolezni vključuje tudi izbiro in upoštevanje prehrane. Prehrana mora biti racionalna in vključevati zdravo hrano. Koristne sorte rib in mesa z nizko vsebnostjo maščob, mlečnih in mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja v svežem, zamrznjenem in pečenem stanju. Vendar pa je treba izključiti pečene, soljene, prekajene in začinjene jedi iz menija.

Upoštevati je treba režim pitja, ki mora biti obilen. Pijete lahko vodo, čaje in čaje, sadne pijače. Prepovedano je uživati ​​alkohol, gazirane pijače, sokove iz agrumov, kavo in pijače, ki vsebujejo kofein.

Zaradi bogatega pitja bodo bodoče matere pogosteje obiskale stranišče in to je pravilno - tudi če ni potrebe po vsakodnevnem odhodu v stranišče, bo to zagotovilo neoviran umik presežne tekočine in bakterij iz telesa.

Načini zdravljenja cistitisa med nosečnostjo

Med porodom vsakih 10 žensk razvije vnetje mehurja. To je v veliki meri posledica zmanjšanja zaščitnih funkcij telesa in njegove večje dovzetnosti za okužbe. Zdravljenje cistitisa med nosečnostjo je treba izvajati pod zdravniškim nadzorom, saj je v tem obdobju veliko zdravil, vključno z antibiotiki, zelo nezaželeno.

Pogosti simptomi cistitisa so pogosto nagnjeni k uriniranju z bolečino in pekoč občutek. Bolezen ne prinaša samo neugodja, temveč se sooča tudi z resnimi zapleti, na primer s širjenjem okužbe v ledvicah. Kršitev njihovega dela povzroči poslabšanje posteljice, zaostajanje pri razvoju ploda in drugih zapletov.

Zdravljenje akutnega cistitisa med nosečnostjo

Zdravljenje akutnega cistitisa pri ženskah med nosečnostjo je namenjeno odpravljanju okužb in zmanjševanju simptomov. Bolezen se pojavi nenadoma, se razvije hitro, spremlja pogosto boleče uriniranje, bolečine v spodnjem delu trebuha, zvišana telesna temperatura, mrzlica.

Pravočasna in usposobljena medicinska pomoč pomaga odpraviti cistitis, preprečiti njegov prehod v kronično obliko in širjenje okužbe v ledvicah.

Zdravljenje z zdravili

Terapija z zdravili vključuje uporabo zdravil, katerih delovanje je namenjeno odpravljanju vzroka bolezni - okužbe. Med nosečnostjo pred zdravljenjem cistitisa s takšnimi zdravili zdravnik pošlje žensko za pregled, da določi povzročitelja.

Glede na rezultate se lahko določi:

  • Antibiotiki. Cefalosporini (ceftriakson, cefazolin), penicilini (amoksiclav, ampicilin) ​​ali fosfomicin (monuralni) najpogosteje predpisujejo nosečnicam. So relativno varni pri otrocih, čeprav prodirajo v posteljico.
  • Antigljivična zdravila (Mikosept, Flukonazol, Lamisil).
  • Protivirusna zdravila. Razdeljeni so v dve skupini - povečanje lastne protivirusne imunosti (Interferon, Viferon, Anferon) in uničenje virusa (Acyclovir).
  • Antiprotozoalna zdravila (metronidazol, ornidazol).


Neodvisno začnite uporabljati ta zdravila ne morete. Nekateri so kontraindicirani v prvem trimesečju nosečnosti, kasneje pa jih lahko uporabljate pod nadzorom zdravnika.

Pri hudih bolečinah je mogoče predpisati protispazmodike (No-shpa, Papaverin) ali nesteroidna protivnetna zdravila (od 2. trimesečja: Ibuprofen, Nurofen). Prav tako je priporočljivo piti čim več, še posebej pijače z diuretičnimi učinki. To vam omogoča, da hitro odstranite okužbo iz telesa.

V nobenem primeru ne bi smeli jemati tetraciklinov in sulfonamidov. Priprave teh skupin povzročajo patologije razvoja ploda. V akutni obliki cistitisa so instilacije v mehurje kontraindicirane.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Zdravljenje akutnega cistitisa med nosečnostjo z ljudskimi zdravili je učinkovito le v kombinaciji z zdravili. Zeliščni odjeki in infuzije pomagajo hitro odpraviti vnetje, obnoviti sluznico, upočasniti rast bakterij, vendar jih ne uničiti. Potek zdravljenja je precej dolg - od 1,5 do 2 meseca.

Diuretični učinek odvajanja ledvičnega čaja (staminatni ortozifon) in nosnice ima diuretični učinek. Zdravljenje cistitisa med nosečnostjo s kamilico, kostanjom, konjskim žrebcem, pašnikov in močvirjem zmanjša vnetje in izboljša učinkovitost protibakterijskih zdravil.

V času zdravljenja je potrebno iz prehrane izključiti začinjene, začinjene in zelo slane hrane. Priporočljivo je, da zaužijete velike količine pijač iz brusnic, lingonberries, gorskega pepela, kot tudi cikorije, čaja z dodatkom cvetov kamilice, korenin Althea, brezovih listov, meadowsweet.

Za domače zdravljenje akutnega cistitisa pri nosečnicah je mogoče uporabiti postopke segrevanja, ki hitro olajšajo akutno bolečino in olajšajo splošno stanje. Toda v nekaterih primerih so bodoče matere kontrastirale toplo, zato se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom.

Parafinski obkladki so priročni in učinkoviti.

Postopek lahko izvedete na dva načina:

  1. Toplotni parafin do 50 ° C, premešamo in nanesemo s čopičem na spodnji del hrbta. Pokrij z gazo, zaviti odejo. Leži v vročini 30-35 minut.
  2. Parafin, da se talini in navlažijo v njej osnova stisnjenega zloženega večkrat - gaza, krpo, povoj. Nekaj ​​stiskajte, poskrbite, da je temperatura udobna (približno 50 ° C). Položite na spodnji del hrbta, zavijte odejo. Trajanje postopka je enako, 30-35 minut.

Zdravljenje kroničnega cistitisa pri bodoči materi

Kronični cistitis med nosečnostjo se razvije po akutnem zdravljenju, ki ni popolnoma utrjena, simptomi so manj izraziti in zdravljenje je namenjeno preprečevanju poslabšanj in odpravo nalezljivih in vnetnih procesov.

Posebno pozornost je treba nameniti krepitvi imunskega sistema, saj bo to zmanjšalo tveganje ponovnega aktiviranja obstoječega patogena in okužbe z drugo vrsto (bakterije, virusi, glive ali protozoji).

Zdravljenje z zdravili

Ker je med nosečnostjo zelo težko pozdraviti kronični cistitis, je potreben integriran pristop: uporaba zdravil, fizioterapevtskih postopkov, popravka življenjskega sloga, vključno s spoštovanjem režima pitja in prehrambenih pravil. Glavni cilj - preprečevanje ponavljajočih se poslabšanj.

Kronični cistitis pogosto skrbi ženske v zgodnji nosečnosti, ko je zdravljenje zelo nezaželeno, kaj pa je za zdravljenje? Obstaja metoda, ki vam omogoča, da se izognete zaužitju drog v krvi in ​​fetusu - instilaciji. Med postopkom zdravnik injicira raztopine neposredno v mehur z uporabo posebne brizge.

Najpogosteje se uporablja borna kislina (3%), metilensko modro (1%), Rivanol, srebrov nitrat, kolagargol, dioksidin (1%), klorheksidin. Če se odkrije bakterijska okužba, se uvedejo bakteriofagi - pripravki za biološko kontrolo nalezljivih snovi. V nasprotju z ustnimi sredstvi lahko instilacije uničijo bakterije, ki so prodrle globoko v debelino sluznice, kar je značilno za kronični tok bolezni.

Pred postopkom je potrebno izsušiti mehur. Po tem se ustna odprtina obravnava z antiseptično raztopino. Zdravilo se daje preko sečnice. Njeno delovanje je bolj lokalno, zaradi česar je sluznica obnovljena, vnetje se zmanjša, patogena mikroflora uniči.

Takoj po injekciji je treba ureto nekaj sekund pritrditi. Da bi zdravilo bolje delovalo, ne smete izprazniti mehurja približno eno uro. Zdravljenje je sestavljeno iz 5-8 instilacij, s pogostostjo 1-krat na teden.

Tudi za zdravljenje cistitisa med nosečnostjo so uporabljali protivnetna zdravila na rastlinski osnovi z diuretiki in antiseptiki. Najpogostejši so Canephron H, Cyston, Fitolysin, Monurel (ne smemo zamenjati z Monuralom). Za preprečitev ponovitve zdravnik lahko predpiše vitamine in probiotike (Bifiform, Acipol, Hilak forte).

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Zdravljenje kroničnega cistitisa med nosečnostjo, še posebej v zgodnjih fazah, se priporoča z uporabo tradicionalnih zdravil. Večina jih je za prihodnjo mater in otroka veliko varnejša od zdravil.

Potek kroničnega cistitisa olajša:

  • infuzija ali lupinarjenje jagodičja;
  • brusnice, brusnice, divja vrtnate sadne pijače;
  • Decokcije in infuzije iz rastlinskih pripravkov z diuretičnim in protivnetnim učinkom - povrhnjica, breza, korenine špargla, semena kopra, ovsa itd.;
  • Koren Althea in sveži listi črnega ribeza, pripravljeni v obliki čaja;
  • svež med s pinjolami;
  • črni red redkve z medom.

Da bi se izognili poslabšanju cistitisa med nosečnostjo, morate upoštevati pravila intimne higiene, preprečiti prekomerno ohladitev telesa kot celote in genitalnega območja, pravočasno izpraznite mehur (ne prenašajte, kadar je potrebno), odstranite začinjene, prekajene, maščobne in slane hrane. Pomembno je izbrati pravo tkanino in model hlačk: morajo biti iz bombaža s širokim mednožjem.

Kako zdraviti cistitis med nosečnostjo? Za hitro odpravo bolezni in izogibanje zapletom je treba kombinirati uporabo zdravil in ljudskih zdravil. Zelo pogosto bakterije povzročijo vnetje mehurja in antibiotiki so potrebni. Imenovanje vseh zdravil mora obravnavati zdravnik, saj lahko med nosečnostjo mnogi med njimi škodijo nerojenemu otroku.

Avtor: Olga Khanova, doktor,
posebej za Mama66.ru

Kaj je nevarni cistitis med nosečnostjo in kako zdraviti

Cistitis je vnetni proces, ki obdaja stene mehurja. Ima pretežno nalezljivo naravo, pri ženskah pa se pogosto pojavi kronično. Nosečnice se lahko otežijo brez očitnega razloga ali zaradi širjenja infekcijskih patogenov zaradi kronične okužbe (tonzilitis, kariesa, sinuzitis, pielonefritis). Pri nekaterih ženskah se cistitis poslabša šele med nosečnostjo in se lahko o svojem položaju naučijo prej kot drugi.

Vzroki za cistitis

Strokovnjaki ugotavljajo dva glavna razloga za razvoj cistitisa med nosečnostjo - prisotnost kronične okužbe in krvavitev urodinamike urinarnega trakta. Kljub visoki prevalenci lahko vnetni proces v mehurju povzroči intrauterine patologije, otežuje porod in povečuje tveganje za razvoj otrok s prirojenimi nepravilnostmi.

Cistitis med nosečnostjo se razvija v ozadju hormonskih sprememb v telesu. Progesteron se začne aktivno proizvajati, kar zmanjša ton ne le maternice, temveč tudi mehurja in drugih notranjih organov. To vodi do ledvičnega refluksa in stagniranja. Koncentrirani urin je ugodno razmnoževalno mesto za mikroorganizme, ki povzročajo vnetni proces.

Poleg tega velika koncentracija progesterona in estrogena bistveno zmanjša odpornost epitelija mehurja na bakterije, ki se štejejo za patogene (stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli).

V drugi polovici nosečnosti se ureter stisne z razširjeno maternico in razširijo žile jajčnikov. Do konca obdobja brejosti je urtalni sfinkter močno oslabljen, kar prispeva tudi k širjenju okužbe na naraščajoč način.

Simptomi cistitisa pri nosečnicah

Cistitis je akuten in kroničen. Zaradi zmanjšane imunitete in drugih naravnih sprememb lahko celo banalna hipotermija povzroči ponovitev vnetnega procesa.

Najpogosteje se bolezen poslabša zaradi ozadja akutnih okužb dihal: nekaj dni po nastanku bolezni dihal se razvijejo bolečine in bolečina. Zunaj poslabšanja cistitisa med nosečnostjo nadaljuje skoraj brez simptomov. Včasih se ženske počutijo nelagodje v sečnici, še posebej po intimnosti ali prisilnem zadrževanju urinov.

Simptomi poslabšanja cistitisa:

  • pogosto uriniranje;
  • nelagodje v trebuhu in sečnici, pekoč občutek;
  • huda bolečina na začetku in na koncu uriniranja;
  • motnost urina;
  • zvišana telesna temperatura;
  • glavobol in druge znake zastrupitve.

Začnite zdravljenje pri prvih simptomih cistitisa med nosečnostjo. Tudi če je bolečina blaga in med uriniranjem ni očitne bolečine, ni priporočljivo zavrniti zdravniške pomoči.

Cistitis je v vsakem primeru nalezljiva bolezen, okužba pa lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Na ozadju cistitisa pogosto še poslabšala ledvično bolezen. V takem primeru bo potrebna hospitalizacija nosečnice in resno antibakterijsko zdravljenje.

Samo usposobljeni specialist ve, kako zdraviti cistitis med nosečnostjo. Zdravnik mora določiti vrsto patogena, preučiti mehur, ledvice, medtem ko spremlja razvoj ploda in preprečuje tveganje za spontanost v ozadju izrazitega nalezljivega procesa.

Cistitis v prvem trimesečju nosečnosti

Najpogosteje se cistitis v prvem trimesečju nosečnosti razvije, ko pride do hormonskih sprememb, se zmanjša mišični ton notranjih organov in oslabi imunski sistem. Ženska v tem obdobju je nagnjena k okužbam.

Vzročni povzročitelj cistitisa v zgodnji nosečnosti je Escherichia coli. Lahko prodre v sečnico iz perianalnega območja. Tudi cistitis v zgodnji nosečnosti povzroči stafilokoke, streptokoke in druge oportunistične mikroorganizme.

Vznemirljivi dejavniki

  • poslabšanje kroničnih nalezljivih bolezni: kolpitis, vulvitis, gardnerelleza, pielonefritis, tonzilitis;
  • hipotermija;
  • urogenitalne, spolno prenosljive okužbe;
  • razvoj dihalnih virusnih bolezni, vključno z influenco;
  • pikantna zloraba hrane;
  • kronični zaprtje;
  • neupoštevanje osebne higiene;
  • krvavitev mikrobiocenoze vagine, dysbiosis v črevesju;
  • oblečena v preobleko iz sintetičnih tkanin, stisnila medenični predel s tesnimi kavbojkami in hlačami.

Več teh dejavnikov vpliva na telo nosečnice, večje je tveganje za nastanek cistitisa.

Cistitis kot znak nosečnosti za zamudo

V nekaterih virih se cistitis imenuje prvi znak nosečnosti - tako pogosto se pojavlja bolezen pri ženskah v položaju. Toda strokovnjaki so skeptični glede tega.

Na žalost, ženska nima druge možnosti za nastanek nosečnosti pred zamudo. Če se vnetni proces v sečnem mehurju poslabša le med nosečnostjo, morate biti pozorni in se posvetujte z zdravnikom. Specialist bo pregledal in predpisal zdravljenje, ki bo preprečilo širjenje okužbe in preprečilo grožnjo splavov.

Če upoštevamo cistitis kot znak nosečnosti, je to le domnevno. V vsakem primeru lahko samo ginekolog določi točen datum (glede na podatke pregleda in ultrazvočni pregled). Sodobni testi lahko zaznajo nosečnost na prvi dan zamude in jim je treba zaupati več kot domnevni znaki.

Zdravljenje cistitisa med nosečnostjo

Kaj storiti, če bi nenadoma prišlo do cistitisa med nosečnostjo? Prvi korak je, da obiščete zdravnika. Prijavite se z ginekologom, splošnim zdravnikom ali urologom. Na recepciji povejte zdravniku, kaj simptomi motijo.

Če urolog izvaja zdravljenje cistitisa med nosečnostjo, mora upoštevati izraz: v prvem trimesečju ima veliko zdravil teratogeni učinek in jih je prepovedano vzeti. Prednostne so zeliščna zdravila.

Resna zdravila za cistitis med nosečnostjo (antibiotiki, hormoni) so predpisana strogo glede na indikacije. Pred uporabo katerega koli sredstva preberite navodila in se posvetujte s svojim zdravnikom. Antibakterijska in protivnetna zdravila za cistitis v zgodnji nosečnosti so še posebej nevarna, če posteljica ne izvaja zaščitne funkcije pred nevarnimi snovmi.

V drugem trimesečju začne delovati hemato-placentna pregrada, kar omogoča razširitev področja uporabe zdravil. Zdravnik lahko v času nosečnosti že predpiše zdravilo za cistitis iz skupine cefalosporinov, nitrofuranov in aminoglikozidov. Poleg tega se lahko predpisujejo vitamini, antispazmodiki, sredstva za razstrupljanje.

Kako zdraviti cistitis v zgodnji nosečnosti

Zdravljenje cistitisa v zgodnji nosečnosti lahko vključuje:

  • antibiotiki (ob upoštevanju ugotovljenega patogena);
  • skladnost z načinom postelje ali pol-postelja;
  • težko pitje;
  • zavračanje težkih obrokov, začinjene hrane, začimbe;
  • ohranjanje fizičnega in psiho-čustvenega miru.

Z izrazitim zvišanjem temperature je nujno, da uporabite antipiretična sredstva. Dolgotrajna vročina lahko zapleti nosečnost in povzroči splavitev. Aktivno reprodukcijo nalezljivih patogenov spremlja tudi zastrupitev, kar je tudi nevarno za nerojenega otroka. Ženska mora piti do 2,5 litra tople tekočine na dan. V primeru zadrževanja urina nemudoma pokličite strokovnjaka za pomoč.

Če resnost ženskega stanja omogoča, zdravljenje cistitisa med nosečnostjo poteka doma. Obenem zdravnik redno predpisuje posvetovanja in dodatne raziskave. Rezultati analize urina lahko določijo učinkovitost zdravljenja. Toda tudi po okrevanju lahko bakteriurija vztraja več mesecev.

Cistitisne tablete med nosečnostjo

Med nosečnostjo v tabletah so najpogosteje predpisana protivnetna in antibakterijska zdravila. Odmerek je izbran individualno. Običajno strokovnjaki predpisujejo antibiotike širokega spektra, da zaščitijo žensko telo pred različnimi patogeni.

Najpogosteje predpisana je Monural, v nekaterih primerih Amoxiclav in Canephron. V hudih primerih zdravljenje cistitisa med nosečnostjo poteka v bolnišnici z uporabo infuzijske terapije. Vsa zdravila mora predpisati le zdravnik, ki se jim je treba posvetovati!

Tradicionalna medicina za pomoč nosečnici

Folk zdravljenje za cistitis se lahko obravnava le kot dopolnilo k standardnemu zdravljenju. Nekatere zdravilne rastline imajo protimikrobno aktivnost, zmanjšajo vnetje in obnavljajo normalno uriniranje.

Toda pri izbiri nacionalne metode zdravljenja je treba upoštevati dejstvo, da so nekatera zelišča kontraindicirana med nosečnostjo, povečati ton maternice in imeti teratogeni učinek. Pred uporabo posebnega recepta se posvetujte z ginekologom.

V akutnem obdobju je priporočljivo, da se perejo listje lingonberry, cvetov kamilice, posevka na terenu. Ta zelišča so dovoljena med nosečnostjo, imajo diuretične lastnosti in protivnetno delovanje. Lingonberry poveča odpornost epitela mehurja na patogene mikroorganizme in se lahko uporablja za preprečevanje pogostih pojavov okužb sečil.

Zaključek

Cistitis med nosečnostjo je resna bolezen, ki zahteva ustrezno zdravljenje. Ne zavrnite pomoči zdravnika, upoštevajte njegova priporočila in zaščitite svoje zdravje.

Simptomi in racionalno zdravljenje cistitisa pri nosečnicah v zgodnjih in poznih obdobjih

Okužbe sečil pri nosečnicah, zlasti cistitis, so kompleksna in aktualna težava zaradi njihove visoke razširjenosti, omejenega števila možnih diagnostičnih postopkov, težav pri izbiri terapije in povečanih tveganj za zdravje mater in ploda.

POMEMBNO VEDETI! Gospa Nina: "Denar bo vedno obilen, če bo pod blazino." Preberi več >>

Prevalenca infekcijskih vnetnih procesov urina v času nosečnosti je večja kot pri nosečnicah. Vendar pa je izbira izdelkov za zdravljenje cistitisa med nosečnostjo omejena z možnimi negativnimi posledicami, učinkom na razvoj ploda.

Zato se mora razviti vnetje mehurja pri nosečem porodničarju in ginekologu, ki se drži "zlate besede": pravilno zdravi bolnika in ne poškoduje otroka. Samozdravljenje med nosečnostjo je nesprejemljivo.

1. Osnovni pojmi

Akutni cistitis pomeni akutno nastanek vnetne sluznice v sluznici mehurja (manj pogosto kot druge stenske plasti).

Glavni povzročitelji okužbe, vključno z nosečnicami, so družina bakterij Enterobacteriaceae, zlasti E. coli.

Informacije o strukturi glavnih povzročiteljev vnetnih bolezni urinskega sistema pri nosečnicah so bile pridobljene v okviru obsežne študije "DARMIS", ki se je odvijala v Rusiji (2010-2011). Glede na rezultate te študije je povzročitelj akutnega cistitisa pri nosečnicah (pa tudi pri ženskah v splošni populaciji) predstavnik običajne mikrobiote črevesa, ki kolonizira območje v sečnici.

Preglednica 1 - Glavni povzročitelji okužb celokupnega pomorskega prometnega sistema pri nosečnicah ("DARMIS", 2010-2011)

Najpogostejši povzročitelj je E. coli. V normalnih pogojih je nepatogeni mikroorganizem, ki udobno živi na račun osebe, ne da bi mu povzročil škodo, in je del običajne mikrobiote črevesja. Vendar, ko se sprosti v urinski sistem, povzroči vnetni proces.

Zakaj nosečnost poveča tveganje za penetracijo uropatogena v mehur?

1.1. Dejavniki, ki povzročajo razvoj akutnega cistitisa med nosečnostjo

Cistitis je pogosta bolezen in je najpogostejši pri ženskah. Med nosečnostjo se verjetnost pojava večkrat poveča.

Med dejavniki, ki povzročajo okužbo mehurja med nosečnostjo, so:

  1. 1 Anatomske značilnosti ženskega sečnega sistema: kratka in široka sečnica, njena bližina vagini in anusu.
  2. 2 Razvijajo urodinamične motnje, kot so diskinezije, hipokinezija in hipotenzija sečil, ki se razvijajo v ozadju hormonske prilagoditve pri zdravljenju matere (zvišanje estradiola in progesterona).
  3. 3 Stiskanje ureterjev in mehurja z naraščajočo maternico, nekaj sprostitve zunanjega uretralnega sfinktra (v kasnejših fazah brejosti).
  4. 4 Spremembe fizikalnih ali kemičnih lastnosti urina med nosečnostjo. Urin je nekoliko alkaliziran zaradi povečanja hitrosti filtracije urina v glomerulih in povečane izločanje bikarbonatov. Alkalizacija urina ustvarja ugodno mikroklimo za razmnoževanje uropatogenov.
  5. 5 poslabšanje raznih ginekoloških bolezni v ozadju spremenjene imunosti.
  6. 6 Spremembe imunskega stanja telesa nosečnice.

2. Klinična slika

Cistitis med nosečnostjo spremljajo tipični simptomi, ki vam omogočajo hitro diagnosticiranje te patologije. Najpogostejši simptomi so:

  1. 1 Pogosto in boleče uriniranje. Bolniki imajo hudo opekline in bolečine, še posebej s kratkim uriniranjem.
  2. 2 Bolečina in nelagodje v spodnjem delu trebuha, v suprapubičnem področju.
  3. 3. Urinirajte v intervalih, krajših od 30 minut (nujne urge).
  4. 4 Občutek nepopolnega uriniranja in konstantne polnosti mehurja.
  5. 5 Prisotnost simptomov zastrupitve: zvišana telesna temperatura, znojenje, šibkost ali nezadostnost. Pri nezapletenem cistitisu pri nosečnicah ti simptomi redko opazijo.

Laboratorij, pri opravljanju testov OAM in Nechiporenko, se določi:

  1. 1 Povečanje klinične analize urina števila levkocitov z več kot 10 celicami v 1 μl urina.
  2. 2 odkrivanje bakteriurije (bakterij v urinu v titru več kot 10 x 3 CFU / ml (za kolibakterije in uropatoge) in 10 x 5 CFU / ml za druge vrste mikroorganizmov));
  3. 3 Terminalna hematurija (pojav krvi v končnem urinskem delu) ni obvezen znak.

3. Osnovna diagnostika

Diagnoza akutnega cistitisa pri nosečnicah je narejena na podlagi tipičnih simptomov v kombinaciji z levkociturijo in bakteriurijo pri splošni analizi urina.

Pomembno je vedeti, da prisotnost nosečnic samo levkociturija (povečanje števila levkocitov v sečnem sedimentu) ni dovolj za diagnozo ("MONIKI" 2016).

Ko se odkrije izolirano povečanje ravni levkocitov v urinu nosečnice, je pomembno pojasniti njihov vir, saj lahko vnetne bolezni reproduktivnega sistema vodijo tudi do levkociturije.

V ta namen so nujno vključeni naslednji pregledi v obsegu diagnostičnih ukrepov za te pritožbe:

  1. 1 OAM s kvantitativnim izračunom elementov urinarnega sedimenta.
  2. 2 Bakterijski urin.
  3. 3 Analiza urina po Nechyporenko.
  4. 4 Vzorčenje vagine in cervikalni kanal, da se odpravi vnetni proces.
  5. 5 ultrazvok ledvic in mehurja.

Pri nosečnicah se lahko pojavijo tudi levkociturija brez bakteriurije v naslednjih primerih:

  1. 1 Neodvisna uporaba antibakterijskih zdravil pred uriniranjem za bacposa ali klinično analizo.
  2. 2 Vzorec kontaktnih urina z razkužili (raztopina za razkuževanje raztopine za obdelavo kozarcev).
  3. 3 Prisotnost vaginalne dysbiosis in vaginitis.
  4. 4 Tumorski procesi v sečnem traktu.
  5. 5 Okužba z genitalnimi okužbami (uretritis, ki ga povzroči STI).

Če sumite na zgornje razmere, je treba ponoviti ponoven test urina, ki nosečnici pojasnjuje pravila predobdelave in zbiranja gradiva za študijo.

Glavne napake pri diagnozi in obvladovanju nosečnic:

  1. 1 Diagnoza akutnega cistitisa je samo s simptomi.
  2. 2. Po začetku zdravljenja z antibiotiki zbirajte urin za raziskovanje.
  3. 3 Pomanjkanje imenovanja bacposeva s ponavljajočim cistitisom.

4. Kako zbrati urina za raziskave?

Zbiranje urina za OAM in bakteriološki pregled pri nosečnicah poteka z neodvisnim uriniranjem. Prednostna zbirka prvega dela urina, če to ni izvedljivo, potem, ker zadnje uriniranje traja več kot 3-4 ure.

Algoritem zbiranja urina:

  1. 1 Predhodno očistite zunanje urinogenitalne organe pod tekočo vodo od spredaj do zadnjega, brez uporabe mila in gobic.
  2. 2. Vnaprej pripravite sterilno posodo za zbiranje urina, jo odprite, ne da bi se dotaknili notranje površine ali robov.
  3. 3 Z eno roko rahlo razredčite zunanje lupine in jih držite v tem položaju.
  4. 4 Začnite urinirati v stranišče.
  5. 5 Za zbiranje povprečnega dela urina v posodi na zahtevano raven (50-70 ml).
  6. 6. Dokončajte uriniranje v stranišče.
  7. 7 Previdno zaprite posodo za zbiranje urina.
  8. 8 Potrdite vsebnik (datum, priimek, številka parcele, namen analize - povratna voda, test Nechiporenko ali OAM). Smer klinike pritrdite s tankim elastičnim trakom.
  9. 9 Dostavite v laboratorij, optimalno v roku 2 ur po zbiranju.

4.1. Znaki kontaminacije vzorca urina

Pogostost lažno pozitivnih rezultatov (bakteriurija pri rezultatih analiz) je precej visoka, kar je najpogosteje povezano s kršitvijo algoritma za zbiranje gradiva za raziskave. Glavni znaki kontaminacije vzorcev so:

  • Dodatek sluzi v urin.
  • Obilje raznovrstne mikroflore (z bacposevom se določi več vrst mikroorganizmov).
  • Znatna količina (plasti) skvamoznega epitelija.
  • Lažna proteinurija (največ 1 g / l).

Če se sumi na kontaminacijo vzorca urina, se analiza ponovno imenuje.

5. Možni zapleti

Cistitis, ki se razvije med nosečnostjo, ni tako neškodljiv, kot se zdi na prvi pogled. Za nosečnice je zaradi fizioloških razlogov cistitis nevaren, saj so zapleti okužb sečil veliko bolj pogosti.

Eden izmed najbolj groznih zapletov je navzgor širjenje okužbe in hudo gestacijski pijelonefritis, kar lahko povzroči:

  1. 1 Infekcijski toksični šok, absces, paranefritis.
  2. 2 Akutna ledvična odpoved.
  3. 3 Intrauterinska okužba ploda.
  4. 4 prezgodnji porod, prenehanje nosečnosti v zgodnjih fazah.
  5. 5 Razvoj placentne insuficijence itd.

Zato je še posebej pomembno ugotavljanje in pravočasno zdravljenje cistitisa pri nosečnicah. Cistitis ponavadi ne vpliva na spočetje, vendar otežuje potek nosečnosti.

6. Taktika vodenja nosečnice

Pri izbiri taktike za zdravljenje nosečnice z akutnim cistitisom je treba upoštevati naslednja pravila, ki jih je razvilo urološko združenje:

  1. 1 Glavna sestavina zdravljenja z cistitisom med nosečnostjo je uporaba antibiotikov z dokazano učinkovitostjo in največjo varnost za plod.
  2. 2 Terapijo akutnega cistitisa je treba začeti empirično, preden dobite rezultate bakterijske urinske kapi.
  3. 3 Priporočena uporaba antibiotikov širokega spektra, z dokazano varnostjo in ob upoštevanju odpornosti patogenov v določeni regiji.
  4. 4 Po prejemu rezultatov urina bakposeva je možna korekcija terapije.

7. Izbira antibiotika

Antibiotiki za akutni cistitis pri nosečnicah so obvezni sestavni del terapije. To je edina skupina zdravil, katerih recept na akutni cistitis je razumen z vidika zdravil, ki temeljijo na dokazih.

Antibakterijsko zdravilo za zdravljenje cistitisa pri nosečnici mora izpolnjevati naslednja merila:

  1. 1 Visoka aktivnost glede na glavne uropatoge.
  2. 2 Doseganje visokih koncentracij v urinu.
  3. 3 Razpoložljivost oblik za oralno uporabo (za nosečnice je lažje piti tablete, kapsule in praške).
  4. 4 Možnosti enkratne uporabe v enem dnevu.
  5. 5 Možnosti najkrajšega terapevtskega programa.
  6. 6 Varnost za otroka, potrjeno z zdravilom na podlagi dokazov.
  7. 7 Najmanjši vpliv na črevesno mikrofloro in vagino.
  8. 8 Ustrezna cena.

Glede na najnovejše podatke in priporočila Evropske urološke zveze je treba zdravljenje z urinarnimi okužbami izvajati s temi pripravki, odpornost na katero v tej regiji ne presega 10-20%.

Trenutno je E. coli (glavni uropatogen), izoliran iz urina bolnikov z okužbami sečil, visoko odporen na naslednje antibiotike:

  1. 1 ampicilin;
  2. 2 ciprofloksacin;
  3. 3 Levofloksacin (navzkrižna odpornost).

Glede nosečnic, tukaj, glede na študijo, izvedeno na podlagi MO MONIIAG, je nekoliko drugačnih podatkov.

Tabela 2 - Odpornost Escherichia coli na glavna protimikrobna sredstva. Primerjava odpornosti pri splošni populaciji in med nosečnicami,% ("DARMIS" 2010-2011).

Colibacteria, posejana med okužbami sečil pri nosečnicah, kažejo visoko stopnjo odpornosti ne samo na ampicilin, ampak tudi na amoksicilin / klavulanat (zdravila - Amoxiclav, Augmentin), nekatere cefalosporine (2 generacije) in tudi nitrofurantoin (zdravilo - Furadonin).

Danes so urologi zaskrbljeni zaradi odkrivanja bakterij z možnostjo nastajanja B-laktamaze in odpornosti na Amoxiclav.

7.1. Določitev varnosti protimikrobnega zdravila

Ena od temeljnih zahtev za uporabo določenega antibiotika med nosečnostjo je njena varnost.

Najbolj racionalno za določanje varnosti zdravila je uporaba posebej razvite razvrstitve, ki jo je razvila FDA (ZDA).

V skladu s to razvrstitvijo se vsa zdravila lahko razdelijo na pet glavnih skupin (varnostni razredi) glede na stopnjo negativnega vpliva na plod:

  1. Skupina 1 (varnostni razred) A - med kontroliranimi kliničnimi preskušanji (vključno s prvim trimesečjem, v zgodnji nosečnosti) niso odkrili nobenih negativnih učinkov na plod.
  2. Skupina 2 (varnostni razred) B - pri izvajanju kliničnih preskušanj na živalih ni zaznal nobenega negativnega učinka na plod. Človeški preskusi niso bili izvedeni. V obdobju uporabe primerov teratogenih učinkov na človeški plod ni registriran.
  3. Skupina 3 (varnostni razred) C - pri preskušanju živali je bil ugotovljen negativen učinek na plod. Prisotnost negativnega učinka na človeški plod ni dokazana zaradi pomanjkanja kliničnih preskušanj. Namen zdravila je lahko utemeljen, če je predvidena korist višja od tveganja negativnih posledic.
  4. Skupina 4 (varnostni razred) D: zabeleži se negativen učinek na človeški zarodek, vendar je lahko uporaba zdravila utemeljena s potencialno koristjo za bolnika.
  5. 5 Skupina (varnostni razred) X: strogo kontraindicirana v nosečnosti. Dokazano visoko tveganje za nastanek prirojenih abnormalnosti ploda.

Tabela 3 - Distribucija zdravil z protimikrobnim delovanjem, ki se uporabljajo pri nosečnicah z akutnim cistitisom po razredih nevarnosti.

Kot je razvidno iz tabele 3, v varnostni skupini A trenutno ni dodeljenih nobenih antibiotikov. To je posledica dejstva, da je testiranje za nosečnice v nasprotju z moralnimi in etičnimi razlogi.

Varnostna skupina B se šteje za zadostno, če je bila pri živalih potrjena odsotnost škode, v času trajanja uporabe zdravila pa ni poročil o nobenih primerih teratogenih učinkov na plod pri ljudeh.

Naslednji antibiotiki so kontraindicirani v nosečnosti:

  1. 1 Kinoloni / fluorokinoloni - po prevzemu obstaja veliko tveganje za poškodbe hrustanca in sklepov ploda.
  2. 2 Oksolinske in pipemidovske kisline - povzročijo intrakranialno hipertenzijo pri plodu.
  3. 3 Preparati tetraciklinov - povzročajo motnje v nastanku okostja in zob.
  4. 4 Co-trimoksazol - v zgodnji nosečnosti vpliva na razvoj nevronske cevi, pozno - vodi do zlatenice novorojenčkov.
  5. 5 Nitrofurani - s sprejemom povečujejo tveganje za hemolitično anemijo novorojenčka.
  6. 6 Nitroksolin - lahko povzroči nevritis in atrofijo optičnega živca v plodu.
  7. 7 Aminoglikozidi - imajo strupeni učinek na ledvice in organe sluha.

7.2. Izbrana zdravila

Za zdravljenje akutnega cistitisa v zgodnji in pozni nosečnosti so prednostne peroralne antibakterijske učinkovine. Potrebno je uporabljati sredstva, ki lahko ohranijo zahtevano koncentracijo v urinu, tudi z eno ali dvakratno aplikacijo čez dan.

Po Zveznem kliničnem priporočilu leta 2015 za akutni cistitis v nosečnosti se lahko uporabljajo naslednji režimi.

Sheme za zdravljenje akutnega cistitisa v zgodnji in pozni nosečnosti:

  1. 1 Fosfomicin trometamol (razred B) 3 g, praški, enkrat v notranjosti;
  2. 2 Cefixima 400 mg (razred B) 1 p / dan, 7 dni;
  3. 3 Ceftibuten 400 mg (razred B) 1 p / dan, 7 dni;
  4. 4 Nitrofurantoin (samo iz 2. trimesečja), tablete 100 mg 3 r / dan, 7 dni (razred B);
  5. 5 tablet cefuroksima 250-500 mg (razred B), za usta 2 p / dan, 7 dni;
  6. 6 amoksicilin / klavulanat, tablete, kapsule - 500/125 mg (razred B) 3 p / dan., 7 dni.

Nekaj ​​tednov po zaključku ene od teh shem poteka antibiotikov je treba izvesti kontrolni bakteriološki pregled urina. V odsotnosti infekcijskih zdravil se zdravljenje običajno konča.

Ob ponovnem odprtju uropatogena, tudi če ni kliničnih znakov bolezni, je režim zdravljenja ponovno imenovan. Potem se vsak mesec pred začetkom poroda izvede urni bacil, tudi če uropatogen ni zaznan.

Če se na koncu drugega sevanja antibiotikov uropatogen ponovno zaseže, je priporočljivo, da se do rojstva predloži periodična mikrobna supresivna terapija.

Vendar je po mnenju mnogih avtorjev prekomerna protimikrobna terapija pri nosečnicah nezaželena, priporoča pa, naj se med nosečnostjo zdravijo le akutna poslabšanja kroničnega cistitisa.

Glavne težave zdravljenja z zdravili med nosečnostjo:

  1. 1 Kratkost klinične slike vnetja.
  2. 2 Trajanje bakposeve urina.
  3. 3 Tendenca žensk do samozdravljenja, kar otežuje diagnozo.
  4. 4 Rast odpornosti proti antibiotikom.
  5. 5 Prisotnost sočasne vaginalne dysbiosis.
  6. 6 Visoka nevarnost kronične in nagnjene ponovitve.

7.3. Možnosti fitoterapije

Zeliščna medicina, kot pomožno zdravljenje akutnega cistitisa med nosečnostjo, je dovoljena in se lahko uporablja:

  1. 1 Med aktivno fazo vnetja (izključno v kombinaciji z antibiotiki).
  2. 2 V obdobju remisije za podaljšanje doseženega terapevtskega učinka.
  3. 3 Za profilaktične namene preprečiti ponovitev urinarnih okužb pri nosečnicah z anamnezo zapletov.

Edina fitopreparacija, dovoljena danes med nosečnostjo, je Canephron. Canephron je kombinacija rastlinskih izvlečkov z rahlim diuretičnim, antispazmodičnim, antioksidativnim in protivnetnim učinkom.

Zdravilo preprečuje pritrditev E.coli v steno mehurja. Med prednostmi so varnost zdravila za plod in dobra toleranca za nosečnice v vsakem trenutku. Vzemite Kanefron 2 kapsuli 3-krat na dan, trajanje uporabe določi zdravnik.

Zdravilo se lahko predpisuje:

  1. 1 Poleg antibakterijske terapije.
  2. 2 Po zaključku poteka protimikrobne terapije akutnega cistitisa, da preprečite ponovitev.
  3. 3 Za profilaktične namene, za preprečevanje akutnega cistitisa z obstoječimi kršitvami urodinamike.
  4. 4 Če nosečnica ima nenormalnosti v strukturi sečil, policistične bolezni ledvic, nefropatije, urolitiaze, nenormalnosti v strukturi sečnega mehurja in urejevalca. Preprečevanje je priporočljivo začeti v prvih tednih nosečnosti.
  5. 5 Poleg zdravila Canephron se v obdobju aktivnega vnetja lahko nabreknejo infuzije, odtoki in sadne pijače na osnovi medvedke, lingvonve in brusnice.

Ne smemo pozabiti, da rastlinsko zdravilo med nosečnostjo ni vedno varno. Zelišča, kontraindicirana med nosečnostjo, vključujejo:

  1. 1 barberry;
  2. 2 pelina;
  3. 3 brina;
  4. 4 dimni oblaki;
  5. 5 meta močvirja;
  6. 6 sanguinarium in drugi.

Noseče ženske se ne smejo vključiti v samozdravljenje cistitisa, doma pa uporabljajo ljudska zdravila. Pomembno je pravočasno poiskati zdravniško pomoč!

8. Preprečevanje cistitisa

Preventivni ukrepi za preprečevanje cistitisa med nosečnostjo so precej preprosti in se ne razlikujejo veliko od priporočil za nosečnice.

Ne pozabite, da se cistitis med nosečnostjo pojavlja veliko pogosteje, zato je treba pri preventivnih ukrepih razmisliti že v prvih tednih gestacije in pregravidne priprave.

Med dejavnostmi, ki jih opažamo:

  1. 1 Spoštovanje intimne higiene. Dnevno izpiranje pod tekočo vodo od spredaj naprej. Uporabite lahko posebna nežna hipoalergična sredstva za intimno higieno. Uporaba mila ni priporočljiva (motnja kislinske osnove sluznice je motena).
  2. 2 Časovno praznjenje mehurja, zadosten vnos tekočine v 1-2. Trimester.
  3. 3 Izogibanje hipotermiji, zlasti lokalnim.
  4. 4 Skladnost z bodočo prehrano mame, z izjemo velike količine soli in začimb.
  5. 5 Nosi spodnje perilo iz naravnih "dihalnih" tkanin.
  6. 6 Pravočasno zdravljenje ginekoloških okužb, spolno prenosljivih bolezni.