Vnetje kašlja je pogosta okužba, ki jo doživljajo ne samo otroci, ampak tudi odrasli. Vendar pa obstaja še ena patologija s podobno klinično sliko - parakoclus. Kaj razlikuje te bolezni in kako določiti pravi vzrok simptomov, bo le odgovoril le zdravnik.
Oslabljeni kašelj in parakoklyush, ki jih povzročajo različne bakterije. Bordetella (pertusis in parapertussis) postanejo vzrok za okužbo. Gre za negativne fiksne palice z nizko stabilnostjo v zunanjem okolju. So podobne videzu in antigeni lastnosti. Vendar pa pertusisna bakterija, za razliko od paratušnega oslovskega kašlja, izloča eksotoksin, kar povzroči hujšo okužbo.
Vir okužbe postane bolna oseba ali nosilec patogenih mikrobov (manj pogosto). Patogen vstopi v telo skozi kapljice v zraku, zato je potreben tesen in dovolj dolg stik. Treba je zapomniti, da je kašelj kašelj dvakrat tako nalezljiv kot parakoklusha, kar pomeni, da je prvi bolj nevarni epidemiološki.
Vzroki povzročiteljev kašlja in parakoklyusha, ki prizadenejo dihalne poti, dosežejo bronhiole in alveole. Tam se pomnožijo in pokažejo svojo patogenost. S pertusisom postane eksotoksin glavni dejavnik, ki prizadene številne telesne sisteme: respiratorne, vaskularne, živčne, imunske. Sprožita krče dihalnega trakta in zvišanje vaskularnega tona, povzroča presnovne motnje in zmanjša imunski odziv T-celic.
Mehanizem razvoja parakokalkaloze je podoben visokemu kašlju, razen učinka eksotoksina. Bakterije in njihovi presnovni produkti dražijo receptorje dihalne poti. Posledično je opaziti razvoj kašlja. Konstantni patogeni impulzi v dihalnem centru tvorijo center vznemirjenja, ki prevzame značaj prevladujočega.
Vzrok okužbe je bakterija, katere glavni cilj je dihalni trakt. Toda velik kašelj ima sposobnost, da proizvaja eksotoksin - glavni dejavnik njegove patogenosti.
Za diagnozo pomembno vlogo igra klasifikacija, sprejeta v klinični praksi. Težave s kašljanjem in parakoki imajo določene podobnosti. Lahko je:
Vendar pa obstajajo znatne razlike. Vnetje kašlja, za razliko od parakoklusuma, je način za nadaljevanje v hudi obliki, s komplikacijami ali neučinkovitimi (z netipično različico razvoja).
Obe okužbi spremljata podobna klinična znaka. Za značilne oblike značilnega cikla. Od trenutka okužbe do začetka prvih znakov traja od 3 dni do 2 tednov (inkubacijsko obdobje). Nato se postopoma pojavi suh kašelj, kar se s časom poveča. Splošno stanje otroka je zadovoljivo, temperatura ostaja normalna.
Po 1-2 tednih kašelj postane paroksizmalen (spazmodičen). Vsakemu sledi več dihalnih šokov, po katerih pride do izliva viskoznega sputuma ali bruhanja. V tem času se otroški obraz obarva rdeče in modre, otekle, žile na vratu in glavi, se intenzivirajo solze, jezik iz ust izstopa. Parakoclusum pri otrocih se pogosto pojavi v blagi obliki, ko število napadov na dan ni večje od 10, so kratkotrajni. Obdobje spazmodičnega kašlja traja do 3 tedne, medtem ko je s kašljalnim kašljem njegovo trajanje dvakrat daljše.
Hudi napadi kašlja se med seboj spreminjajo s frekvenco do 30 na dan, vedno se končajo z bruhanjem. Splošno stanje trpi: opaženi simptomi respiratorne odpovedi (akrocyanosis, bladder), otroci so letargični in kapricijski, spali in jesti slabo. Napadi na kašelj lahko povzročijo krvavitev v očeh in krvavitve kože. Jeziček iz trenja na zobah razkriva srajco (ali erozijo).
Obdobje okrevanja nadaljuje z zmanjšanjem kašlja, pri čemer se število epileptičnih napadov zmanjšuje. Splošno stanje zdravja se izboljša, se stanje spanca in apetita normalizira. Z oslovskemu kašlju je mogoč oster povratek kašlja ob ozadju komorbidnosti, kar je posledica trajne povečane razdražljivosti. Toda v primeru parakokusa obdobje okrevanja poteka ugodno.
Klinična slika obeh bolezni ima tako podobnost kot razlike. Vendar je zaradi simptomov včasih težko natančno diagnozo.
Pri parakoku in velikem kašlju se razlike nanašajo tudi na specifične zaplete. V slednjem primeru so lahko naslednji:
Ti pojavi so posledica hudega poteka bolezni in učinkov eksotoksina, zato jim paracklusum ne spremlja.
Najpomembnejše mesto pri diagnozi kašlja in parakoklyusha zasedajo dodatne metode raziskovanja. Posebno pomembni so laboratorijski testi:
Parakoklus se razlikuje od oslovskega kašlja, ker ne daje hematoloških sprememb (povečanje levkocitov in limfocitov). Pri analizi sluzi iz grla (z uporabo metode "kašelj lamel") se odkrije specifičen patogen, serološki testi pa bodo omogočili določanje protiteles proti njej.
Bolniki s težkim kašljem so pogosto hospitalizirani (za hude oblike, s komplikacijami in komorbiditetami, majhnimi otroki, zaradi epidemioloških razlogov), medtem ko se parakoklosis zdravi ambulantno. Specifična terapija je sestavljena iz uporabe antibiotikov:
Povečano razdražljivost živčnega sistema odstranijo sedativi, pomirjevalci in nevroleptiki. Težki tečaj zahteva imenovanje glukokortikoidov in sredstev, ki izboljšajo možganski tok krvi. Vendar pa pri parakoklusu vsa ta zdravila niso potrebna - zadostuje le simptomatska korekcija z antitusnimi in zdravilnimi zdravili.
Zdravljenje bolnikov s parakoklizom je namenjeno predvsem odstranjevanju in lajšanju simptomov.
Pri odkrivanju oslovskega kašlja so vsi bolniki izolirani 25 dni, in tisti, ki so bili v stiku z njimi, se ne udeležujejo izobraževalnih ustanov (vrtcev) 2 tedna. Vendar pa se v razmerah s parakoklusumom to nanaša le na otroke, mlajše od enega leta. Poleg tega kontaktnim osebam ni treba vzeti profilaktičnega antibiotika, saj je to bolj nevarno.
Parakoklyush je zelo podoben velikemu kašlju, kar je posledica imena bolezni. Vendar pa je značilna manj infektivnost, blažji potek, pomanjkanje zapletov in spremembe krvnih preiskav. Zato imajo terapevtski in preventivni ukrepi določene razlike.
Parakoklus je vrsta akutne bolezni z nalezljivo naravo. Bolezen se kaže s skoraj enako klinično sliko kot pertusis in je značilna blažja oblika. Bolezen premaga otroke in odrasle. Otroci, stari 3-6 let, so ogroženi.
V medicini so bili primeri, ko je bolezen prizadela otroke, ki so imeli pertusisne cepljenje. Zelo nizka stopnja obolevnosti pri dojenčkih, mlajših od enega leta. Ta starostna skupina ima najmanjšo možnost za takšno patologijo.
Paracok se širi pri odraslih in otrocih pod vplivom aerobnih gram-negativnih coccobacilli Bordetella parapertussis. Osnova širjenja okužbe je oseba s tipičnimi ali netipičnimi vrstami kašlja. Bolezen je še posebej nevarna v začetni fazi, saj se hitro širi. Lahko se okuži z aromo zdravih bakterijskih nosilcev. Bolezen se razvije v človeškem telesu v 1-3 tednih.
Vzročni dejavnik paracokusa lahko zaključi inkubacijsko obdobje v 5 dneh, ali morda 25. To je odvisno od zdravja osebe. Vendar pa pacient v celotnem obdobju izrazi različne simptome.
Na samem začetku bolnika lahko opazijo zelo malo izrazito kataralne pojave. Nadalje se dodajo splošni znaki:
Pri odraslih in otrocih se lahko simptomi kašlja manifestirajo v dveh oblikah - velikih kašlih in izbrisanih.
Z razvojem pertusisu podobne vrste ima bolnik kratko obdobje prodrom. Traja lahko do tedna. Po tem, oseba ima paroksizmalni kašelj, ki jo spremlja porumenelost in otekanje obraza, ponovitev in včasih lahko povzroči bruhanje. Če ga primerjamo z manifestacijo kašlja, se s parakoklusho kašelj pojavlja manj pogosto in je krajši napad.
Kar se tiče izbrisane oblike, ima kašelj trahealno ali traheobronhialno obliko. Po odkritju takšnih manifestacij lahko zdravniki ugotovijo diagnozo paracoklusa samo pri bakteriološkem pregledu.
Parakoklusu pri otrocih in odraslih je treba diagnosticirati z bakteriološkim in serološkim pregledom. Za ugotovitev diagnoze mora bolnik nujno opraviti pregled rentgenskih pregledov organov prsnega koša, zaradi česar zdravnik lahko določi širjenje sence korenin, napredovanje vaskularnega vzorca in zelo redko kaže pečat v peribronsko tkivo. Zdravnik tudi posluša pljuča s fonendoskopom, da odkrije dihanje in piskanje.
Analiza parakoklusa je sestavljena iz izoliranja povzročitelja bolezni pri brisanju iz sluznice žrela. Kot natančnejša metoda se odvzame krv za serološko potrditev diagnoze.
Izjemoma po diagnozi ima zdravnik pravico, da pacientu predpiše katerokoli zdravilo. Pri patološki terapiji se uporablja simptomatsko zdravljenje. Zdravnik lahko z odpravljanjem takšne bolezni predpisuje pacienta za uporabo določenih zdravil:
Zdravljenje bolnika s paracoclusumom je treba opraviti v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Prostor mora biti dobro prezračen in navlažen redno.
Če otrok podlegne bolezni, je poleg zdravil predpisan tudi prehrana. Za dietno terapijo morajo starši slediti tej prehrani:
Poleg zgoraj omenjenih ukrepov zdravljenja je bolniku predpisana akupunktura, baroterapija in fizioterapija.
Komplikacije pri razvoju parakoke so precej redke. Če pa se patologija nepravilno zdravi ali je prepozno diagnosticirati, bolnik razvije pljučnico, ki temelji na progresivnem ARVI.
Učinkovita profilaktična metoda paracokusa je ustrezno cepljenje. Na voljo je za otroke, stare 3, 6 in 18 mesecev. Po 6 in 16 letih ponovno uvedejo cepivo. Po cepljenju ni posebnih zapletov. Včasih imajo otroci malo vročine, vendar je to običajno za cepljenje. Prav tako morajo starši vedno paziti na svoje otroke in na prvih čudnih manifestacijah poiskati strokovne nasvete.
Če menite, da imate Parakoklyush in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: infektiolog, otorinolaringolog, pulmonolog.
Predlagamo tudi, da uporabite našo spletno diagnostično storitev za bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.
Rhinofaringitis je vnetje, ki se pojavlja na območju nosne in faringealne sluznice. Ta bolezen ima podobnosti z dvema podobnima boleznima, ki so koncentrirana na tem področju, in sicer s faringitisom in rinitisom. Z drugimi besedami, rhinopharyngitis je zaplet zaradi akutnega rinitisa, v katerem je sluznica vnetja žrela, kar prav tako prinaša dejanske pritožbe o pojavu bolečine, ki se pojavi pri požiranju. V grlu postanejo rdečice in njegova sluznica pridobi zgoščevanje membran, v nekaterih primerih se prekrije s sluzom ali gnojnim cvetenjem.
Herpangina vneto grlo je akutna nalezljiva bolezen, ki jo spremlja nenadna sprememba telesne temperature, faringitis, disfagija (motnja požiranja), v nekaterih primerih bolecine v trebuhu, možna slabost, bruhanje. Herpetično vneto žrelo, za katere simptome zaznamuje tudi izpuščaj iz mehkega neba ali zadnjega faringealnega zidu, ki je nagnjen k razjedam, se pri otrocih najpogosteje diagnosticira, saj se lahko upravičeno imenuje "otroška" bolezen.
Bolezen, za katero je značilna pojava akutnega, kroničnega in ponavljajočega vnetja pleure, se imenuje tuberkulozni plevorti. Ta bolezen ima značilnost manifestacije z okužbo telesa z virusi tuberkuloze. Pogosti pleveti se pojavijo, ko se oseba nagiba k pljučni tuberkulozi.
Mnogi ljudje zdaj nimajo pojma o tem, kaj je ascariasis. Ta bolezen je zelo nevarna, saj hkrati vpliva na odrasle in majhne otroke. Ascariasis je pogosta nematoda helminthna bolezen, ki jo povzroča človeški askaris. Ličinke se lahko prosto gibljejo po celem telesu, ki vplivajo na organe in sisteme. Njihov razvoj se pojavi v črevesju.
H1N1 gripa ali "prašičja gripa" je akutna virusna bolezen, ki vpliva tako na odrasle kot na otroke. Ime "prašičja gripa" je posledica prvega manifestacije pri domačih živalih. Natančneje, prašiči. Na začetku je bila gripa H1N1 značilna le za ZDA, Afriko in Japonsko. Nedavno je v Rusiji postala tudi prašičja gripa precej pogosta bolezen. Največja nevarnost bolezni je, da lahko virus mutira. Izjema ni smrtno.
Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez medicine.
Parakoclusum je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene tako majhne otroke kot odrasle. Najpogosteje so otroci bolni od 3 do 6 let. Simptomi parakoklusuma spominjajo na kašljanje kašlja v zelo blagi obliki. Zanimiva značilnost te bolezni je, da lahko postane bolan otrok, ki je dobil rutinsko pertusisno cepivo, in tisti, ki je že trpel zaradi te bolezni. To pomeni, da se ne razvije imuniteta na to nalezljivo patologijo. Incidenca parakoklusuma sploh ni povezana z epidemijo kašlja, ki se pojavlja občasno v otroških skupinah. Pri otrocih, mlajših od enega leta, ta patologija skoraj ni ugotovljena.
Patogeno palico Bordetella parapertussis povzroča razvoj bolezni. Obstojnost povzročiteljev kašlja in parakoklusha ima enake lastnosti, vendar se razlikujejo le v več kulturnih in biokemičnih značilnostih.
Vir okužbe je oseba, ki ji je bila diagnosticirana tipična ali atipična kašelj. Ljudje s kašljanjem v prvih dneh so še posebej nevarni za druge. Skrito obdobje lahko traja od enega tedna do treh. V tem času se simptomi bolezni še niso pokazali, vendar je oseba že nalezljiva za druge.
Za diagnosticiranje te nalezljive bolezni se uporabljajo specifični aglutinacijski serumi.
Paracoklusum je mogoče okužiti z očitno zdravih ljudi, ki so nosilci bakterij.
Patogeni bacilus vstopi v telo skozi dihalni trakt in se kolonizira v epitelijskih celicah grla, sapnika in bronhijev. Patogen proizvaja nevarne toksine, ki prispevajo k razvoju močnega vnetnega procesa. Zaradi učinka toksinov na telo se začne kataralna faza bolezni. Medtem ko ima otrok akutno stopnjo nalezljive bolezni, so bakterije nameščene izključno na površini epitelijskih celic respiratornih organov in sploh ne prodrejo v krvni obtok.
Po razpadu patogenov se izločeni pertusni toksin začne močno kašljati. Nekateri strokovnjaki verjamejo, da ta toksin lahko povzroči močno alergijsko reakcijo, zaradi česar se kašelj napade samo intenzivira. Istočasno se v posebnem delu možganov pojavi tako imenovani refleksni kašelj, zaradi česar so kašeljni napadi postali precej pogosti in dolgotrajni.
Kašelj s parakoklusom lahko povzroči nespecifične dražljaje - naključen dotik, glasen zvok ali bolečino.
Takšni patološki procesi v telesu neizogibno vodijo do trajne odpovedi dihal in izmenjave plinov. V tem času je prišlo do kršitve hemodinamike in znatno povečuje prepustnost vseh plovil. Zaradi tega se pojavijo hemoragični simptomi in izraziti znaki hipoksije.
Včasih se zgodi, da se osredotočenost vzbujanja iz enega dela možganov prenese na drugo, na primer lahko vpliva emetični center. V tem primeru se skoraj vsi napadi kašlja pri otroku končajo z bruhanjem. Poleg tega se povečuje pritisk, krči v krvi in včasih konvulzije.
Toksini, ki jih proizvaja patogena palica kašlja, močno zmanjšajo imuniteto, zaradi česar se bakterijska okužba pogosto poveže. Poleg tega lahko bolan otrok stalno postane nosilec patogenih palic in okuži druge ljudi.
Morfološke spremembe v parakoku niso zelo izrazite, le če nastanejo zapleti, so lahko raznoliki. Torej, v pljučih lahko opazimo limfostazo, se lahko začne pljučnica ali emfizem.
Zaradi močnih napadov na kašelj v možganih bolnega otroka se lahko plovila močno razširijo, kar na koncu pripelje do krvavitev.
Inkubacijsko obdobje za parakoklus je najpogosteje približno teden dni, v redkih primerih se lahko to obdobje zmanjša na 4 dni ali se razteza na 3 tedne. Na začetku bolezni pri otrocih se pojavljajo subtilni pojavi katarnih pojavov. Stanje bolnika v tem trenutku skoraj ni prekinjeno, ni visoke temperature. Glavni simptom paracokusa je paroksizmalni kašelj. Lahko je drugačne narave, ravno s kašljem se razlikujejo dve vrsti bolezni - veliki kašelj in drgnjenje.
Za pertusis-podobno obliko bolezni so značilne takšne posebne značilnosti:
Glavna razlika med kašljem z paraklokisom in velikim kašljem je, da so v prvem primeru napadi manj pogosti in dolgotrajni.
Z izbrisano obliko paracokusa opazimo trahealno ali traheobronhialno kašelj. V takih primerih morate natančno diagnozo opraviti z vrsto testov. Pri kontaktiranju otrok z bolnimi otroki odrasli pogosto postanejo nosilci okužbe.
Če naredite rentgenske pljuče pacientu z otrokom za paranje, lahko opazite neznatne spremembe v tkivih - se pojavi širjenje sence korenin in vaskularni vzorec postane močnejši.
V analizi pacientove krvi je včasih mogoče slediti levkocitozi in limfocitozi. Razlika med oslovskim kašljom pri otrocih in parakoklosom je, da druga bolezen redko povzroča zaplete. V izjemnih primerih lahko pride do pljučnice, nato pa se razvije, če se paracklusu doda bakterijska okužba. Smrtonosni izidi s parakoklusom sploh niso zabeleženi.
Da bi pravilno diagnosticirali z parakoklyushom, izvedite diagnostiko v skladu s tem algoritmom:
Če je potrebno, se bolniku lahko imenuje posvetovalno nalezljive bolezni.
Zdravljenje parakokalusa je simptomatsko, ne zahteva predpisovanja antibakterijskih ali protivirusnih zdravil. Zdravljenje poteka doma, vendar morate slediti naslednjim priporočilom:
Antibiotiki za paraklokus so predpisani samo, če se je okužba pridružila in so se pojavili zapleti, kot sta bronhitis ali pljučnica.
Brez recepta za jemanje antibiotikov ne more. Nerazumna uporaba teh zdravil lahko vodi do superinfekcije, ki je težko zdraviti.
Pri parakoklyushi pri otrocih in odraslih je napoved dobro. Infekcijska bolezen sama po sebi ne povzroča zapletov, vendar se lahko pojavi dihalna okužba, se lahko začne akutni otitisni medij, bronhitis ali pljučnica. Med boleznimi bolnika je treba redno pregledovati zdravnika, zato je mogoče v zgodnji fazi prepoznati zaplete, kar bo olajšalo njihovo zdravljenje.
Da bi se izognili širjenju okužbe in preprečili pojav širših krogov prebivalstva, bodo sprejeti naslednji preventivni ukrepi:
Če je prišlo do bolezni v otroški ekipi, se vse površine v prostoru izperijo z razkužilnimi raztopinami. V času karantene, novi otroci v ekipi niso sprejeti. Otroke, ki vsako jutro pridejo v vrtec ali šolo, zdravnik skrbno pregleduje z obveznim merjenjem temperature.
V nekaterih primerih so otroci s parakoklyushemom hospitalizirali. To je potrebno v takšnih primerih:
V bolnišnici se bolniku lahko predpiše baroterapija in fizioterapija.
Parakoklusum ni tako težak kot kašelj, vendar te bolezni ne moremo pustiti brez pozornosti. Med napadom na kašelj je otrok zelo živčen in prestrašen, prva prednost odraslih je pomiritev otroka.
Parakoclusum je bolezen nalezljive etiologije, ki prizadene osrednji živčni sistem in dihalne poti in se razvija predvsem pri otrocih. Ta akutna bakterijska patologija se kaže v napadih trmastega, suhega kašlja in drugih simptomov, podobnih visokotlačnemu kašlju, vendar v manj izraziti obliki.
Vzročni dejavnik paracokusa je parablastična palica, ki je šibko odporna na okoljske dejavnike - Bordetella parapertussis. Bolezen se nadaljuje ciklično in simptomatično spominja na traheobronchitis.
Glavni klinični znak patologije je paroksizmalni konvulzivni kašelj, ki ga spremlja piskanje in hrupno vdihavanje ter konča z izločanjem steklastega sputuma ali bruhanja. Asimptomatsko obdobje običajno traja 4-5 dni.
V klinični sliki bolezni so tri stopnje:
Odrasli so malo dovzetni za to okužbo. V njih je parakokus razmeroma enostaven, redko zapleten in brez sledi brez specifične antibiotične terapije. Paraklokus je pri odraslih sporadičen in se redko odkrije, pri čemer sledi tipu ARVI.
Pri otrocih je bolezen hujše in hude klinike. Simptomi parakoklusa pri otrocih posnemajo klinične znake blagega kašlja. Istočasno ni ponovitve kašlja, kašelj pa se pri uporabi antitusnih zdravil ne zmanjša. Parakoklyush ne zapusti imunitete, vendar je tveganje ponovne okužbe majhno.
Do nedavnega so se paraklok in veliki kašelj šteli za eno infekcijsko patologijo z visoko stopnjo umrljivosti in obolevnosti med vsemi boleznimi dihalnega sistema. Leta 1937 so znanstveniki identificirali povzročitelja parakoklyushe in dokazali, da gre za dve različni nalezljivi bolezni. Za parakoklyusha značilna jesensko-zimska sezonskost.
Otroci Parakoklushim trpijo pogosteje kot odrasli. Skupini za tveganje so otroci, stari od 2 do 6 let. Parakoklush je posebno nevaren za otroke, mlajše od 2 let. Osebe, ki so imele pertusis ali ki so bile cepljene proti njej, se lahko okužijo z paratussus pertussis.
Okužba pertusisov se pojavi pri tipičnem, atipičnem, velikem kašlju ali asimptomatični obliki. V ločeni skupini oddajajo bakteriokarrier. Glede na resnost in resnost kliničnih pojavov se razlikujejo blage in zmerne oblike parakokusa. Bolezen je zapletena in nezapletena.
Vzrok za infekcije para-pertusis je bakterija Bordetella parapertussis. To so majhne, gram-negativne, kratke kokošaste paličice z zaobljenimi konci, razporejene v parih, verigah ali ena po ena.
Mikrobi imajo mehko kapsulo, flagella in so strogi aerobi. Bordetella sta v stiku in rastejo pri temperaturi + 35-37 ° C na sintetičnih in polsintetičnih okoljih: preprost agar, kazeinski premogni agar, krvni agar. Kolonije mikrobov so okrogle, majhne, vlažne, z bisernim sijajem, na mediju pa ostanejo kremasto znamenje.
Vzroki paracokusa so obvezni parazit, nestabilni za okoljske dejavnike. Bordetella die pri segrevanju ali pod vplivom razkužilnih raztopin, so odporni proti številnim antibiotikom.
Vir okužbe je pacient, okrevalenček ali nosilec. Mikrobi se širijo s pomočjo aspiracijskega mehanizma, ki ga izvajajo kapljice v zraku. To obdobje traja povprečno tri tedne.
Vhodna vrata okužbe so nazalna sluznica. Mikrobi napadajo epitelne celice, se množijo v epitelnem tkivu grla, sapnika, bronhijev in izločajo nalezljive toksine v kri. Toksini vplivajo na dihala, centralni živčni sistem, krvne žile. Vnetje dihalnih poti se hitro razvija in napreduje, kar se klinično kaže s spazmodičnim kašljem. V vzdolžni podolgi je refleksni kašelj nastal pod vplivom toksinov. Kašeljni napadi se intenzivirajo in povečajo, moteni dihalni ritem, pojavijo se hemodinamične motnje, povečuje žilna permeabilnost, pojavijo se hemoragični simptomi, bronhospazem, vaskularna hipertonija in konvulzivni sindrom.
Bolniki so kršili nespecifično zaščito telesa in zmanjšali imuniteto. To lahko povzroči dodajanje sekundarne bakterijske okužbe in nastanek bakteriokarrierja. Dodatne okužbe lahko privedejo do razvoja akutnega bronhitisa, otitisa ali pljučnice.
V kliničnem poteku parakokusa so 4 glavna obdobja: inkubacija, katarhalna, spazmodična, resolucija.
Meje med temi obdobji so gladke ali popolnoma odsotne. Bolezen se običajno pojavi kot trachyet, bronhitis, plevritis ali pljučnica.
Parakoklus je zelo težko ločiti od banalnega traheitisa ali bronhitisa bakterijskega ali virusnega izvora. Kašelj se izravnava neodvisno in ne zahteva medicinske terapije.
Komplikacije se zelo redko pojavljajo z okužbo s paracolumnijo. Parakokutna oblika v primeru hudega poteka je zapletena s pnevmotoraksom, emfizemom, prolapsom rektuma, krvavitvijo v mrežnico ali konjunktivo očesa, krvavitvijo iz nosu. Parakoklyush se v 100% primerih konča z okrevanjem.
Specialist za pediatrijo ali infekcijske bolezni diagnosticira in zdravi parakoksalno okužbo. Diagnostični ukrepi vključujejo obravnavanje pritožb bolnika, zbiranje zgodovine življenja in bolezni, fizični pregled.
Epidemiološka zgodovina omogoča ugotavljanje prisotnosti stika z bolnim osebo. Nato pojdite na laboratorijsko diagnostiko in instrumentalne metode.
Simptomatsko zdravljenje parakoklushy. Izvaja se ambulantno. Bolnišnica je namenjena otrokom s hudimi in zmernimi oblikami bolezni z obremenjenim potekom s sočasnimi resnimi boleznimi organov in sistemov. Bolniki se priporočajo:
Zdravljenje z zdravili je uporaba mucolitikov - Ambroxol, Bronhikum, ekspectoranti - Bromheksin, Tussin, bronhodilatatorji in antispazmodiki - Eufilin, Berodual, antihistaminiki - Dimedrol, Pipolphen,, in v prisotnosti zapletov - antibiotikov. Sedativi in pomirjevalci bodo pomagali odpraviti duševni stres, kar bo povzročilo zmanjšanje intenzivnosti in trajanja kašlja. Otrokom je predpisano vdihavanje z vlažnim zrakom ali kisikovo terapijo, fizioterapijo in akupunkturo.
Da bi parakoklusum potekal hitreje, je treba izključiti zunanje dražljaje, ki izzovejo nove epizode kašlja: suhi zrak v sobi, presežek čustev in stres. Otrokom priporočamo mirne igre, brez pretirane fizične aktivnosti in vzburjenja.
Tradicionalna medicina lahko dopolni glavno zdravljenje. Najbolj učinkovite so: decokcije, drgnjenje, redkev sok z medom, "česnovo mleko", zeliščni ekstrakti, šopek čaj, sveže jagode, tinkture komarčka ali medunitsa.
Specifična profilaksa paracokusa ni. Bolniki z parakokno okužbo se izolirajo 25 dni, karantena se vzpostavi 14 dni. Vsi kontaktni osebi in nosilci patuloze pertusis so podvrženi dvojnemu bakteriološkemu pregledu.
Za izboljšanje splošnega stanja telesa se izvajajo splošni preventivni ukrepi: pravilna prehrana, strjevanje, aktiven življenjski slog, hojo, dober spanec, zmerno fizično delo.
Parakoklusum je akutna nalezljiva bolezen, katere glavna manifestacija je kašelj.
Parakoklusum povzroča bakterija Bordetella parapertussis (paracleanus bacillus). Prenos te bolezni poteka z kapljicami v zraku (na primer pri govorjenju, kašljanju).
Vir okužbe je oseba, ki trpi zaradi parakoclusuma ali nosilca bakterij (to je oseba, ki sam ne trpi paracoklusum, vendar sprosti bakterijo Bordetella parapertussis na zunanje okolje). V tem primeru se oseba, ki trpi zaradi paracoklusuma, šteje za nalezljivo od prvega dne bolezni do konca spazmodičnega obdobja (od 1 do 25 dni po bolezni).
V času parakoklusha odločila, da dodelijo 4 obdobja razvoja.
Inkubacijsko obdobje, to je obdobje od trenutka okužbe do začetka prvih simptomov bolezni, je od 4 do 14 dni.
Značilni simptomi kataralnega obdobja so redki suhi kašelj, žolčanje in vneto grlo in majhna nosna kongestija. Trajanje kataralnega obdobja je 3-5 dni.
Trajanje naslednjega spazmodičnega obdobja ni daljše od 14 dni. V primeru izbrisane (atipične) oblike paracokusa je opaziti krepitev kašlja: postane obsesivno in vlažno. Sputum se prav tako začne odmakniti.
V primeru pertusis podobne oblike paracokus kašelj postane paroksizmalen. V tem primeru se kašeljni napad konča z globokim žganjem (reprise) in občasno bruhanjem. Pogostost napadov ni večja od 5-7 krat na dan.
Za obdobje razrešitve (povratni razvoj) je značilno slabitev kašlja, ki se hitro hitro izogne v 2-3 dneh.
Na splošno s parakoklusom splošno stanje trpi rahlo. Pravilna telesna temperatura praviloma ostanejo normalna, v katarhalnih in spazmodičnih obdobjih je možno povečanje števila podfabrik.
Za diagnozo mora zdravnik analizirati zgodovino bolezni in pritožbe bolnika. To upošteva postopen začetek bolezni z znaki prehlada (pordelost grla, izcedek iz nosu), videz kašlja, ki se z vsakim dnem pred nastankom napadov povečuje.
Prav tako je treba zbrati epidemiološko zgodovino: vzpostavitev stika z osebo, ki trpi zaradi paraktopusa, in ugotavljanje primerov te bolezni pri drugih osebah v regiji prebivališča.
Laboratorijska diagnoza paracoclusum vključuje uporabo bakteriološke metode (odkrivanje povzročitelja parakoclususa v sluzi, vzetem iz zadnje faringealne stene).
Pri uporabi serološke metode so določena specifična protitelesa v krvi (specifične proteine imunskega sistema, katerih glavna naloga je prepoznati povzročitelje okužbe in njihovo nadaljnjo izločitev).
Paracoklusum ima naslednje oblike:
- izbrisani ali netipični - za katerega je značilna odsotnost zaporednih sprememb obdobij bolezni, se nadaljuje brez kašeljnih epizod;
- velikopotrdni kašelj - za katerega je značilen paroksizmalni kašelj;
- bakteriokarija je značilna odsotnost simptomov bolezni. Vendar pa je z njim oseba nosilec bakterij Bordetella parapertussis in jih izloča v zunanje okolje.
Če najdete simptome parakoklusuma (na primer, paroksizmalni kašelj s ponovitvami), se morate posvetovati z zdravnikom, da preprečite zaplete in preprečite širjenje te okužbe.
Običajno, ko parakoklyushe hospitalizacije ni potrebno, zdravljenje poteka "doma". Pacientu priporočamo daljše bivanje na svežem zraku. To je posledica dejstva, da oseba pri kašljanju napada pomanjkanje kisika.
Prehrana s paracoklusumom zagotavlja izključitev izdelkov, ki povzročajo draženje sluznice grla, še posebej suhih piškotov, kislega sokova, krekerjev, dimljenega, začinjenega. Priporočljivo je jesti več zelenjave in sadja.
Pacientu je priporočljivo, da opazuje nežen režim, da odpravi fizično napetost in stres.
Uporabljajo se tudi mucolitićna sredstva (razredćeni flegm in olajśanje njegovega odvajanja) v obliki inhalacije, izvaja se vitaminsko zdravljenje.
Z razvojem zapletov (bronhitis, pljučnica) se izvaja antibiotična terapija.
Na splošno je potek in izid paracokusa ugoden. Vendar pa se s parakoklusom lahko razvijejo vnetje ušesa (otitis), bronhitis (bronhitis) in pljuča (pljučnica).
Preprečevanje širjenja te bolezni je izolacija bolne osebe za obdobje 25 dni. Karantena je nastavljena 14 dni. Nosilci bakterij je treba izolirati, dokler ne dobimo dveh negativnih bakterioloških rezultatov. Za zgodnje odkrivanje primerov v okužbi je treba opraviti dvojni bakteriološki pregled.
Parakoclusum pri otrocih je okužba bakterijskega izvora, z akutnim potekom in podobnostjo s kašljalnim kašljem. Možno je, da odrasli in otroci prenesejo parakokus. Incidenca bolezni pri dojenčku, mlajših od enega leta, je nizka. Glede na aktivno profilakso načrtovanega dajanja DTP je okužba oslabelega kašlja pogostejša. Specifično cepivo proti parakoku ni. Za okužbo s para-pertusisom je periodična značilnost, ki se razlikuje od težkega kašlja. Osebe, ki so cepljene proti oslovskemu kašlju in tistim, ki so jih jemale, so okužene z boleznimi.
Bordetella parapertussis, vzročni dejavnik parakoclusuma, je član razreda Betaproteobacteria. Ta gramnegativni mikrob je razmeroma velika jajčna palica v obliki. Cocci se pogosteje nahajajo sami, Bordetella nepoškodovana. Je hemofilna bakterija, stroga anaeroba. Razlikujejo trije eksotoksini (oslovski kašelj, trahealen in dermokortoksin). Palice parakokusa so tropične do ciliarnega epitelija dihalnega trakta.
Vzročni dejavnik paracokusa je podoben patogenosti za pertusis bacillus. Otroci, ki obiskujejo drevesnice, vrtce, šole, so bolni. Vir okužbe je bolan otrok brez bolezni ali nosilec bakterij (brez kliničnih pojavov).
Paracoklusum se širi po zraku. Z delci izpljunka, ki se izločajo pri kašljanju, povzroči nastanek parakokusa z inhalacijo na sluznici neokuženega otroka.
Pojav parakokusa pri otrocih v veliki meri spodbuja:
- veliko število ljudi v sobi;
- redko prezračevanje ali pomanjkanje le-teh;
- suh, topel zrak, ki prispeva k sušenju sluznice dihalnih poti, kar vodi v izgubo njenih zaščitnih lastnosti;
- kronična patologija nazofarinksa, zmanjšanje lokalne imunosti;
Pripadanje na sluznico se začne aktivno deliti v ciliarnem epiteliju dihalnih poti. S trenutkom utripa cilia parabolični patogen vstopi v spodnje dele pljuč (bronhi tretjega in nižjega reda, bronhioli, alveoli).
Pod delovanjem sapnika eksotoksina se mukozni epitel prenese na nekrozo, kar povzroči draženje receptorja kašlja. V središču kašlja nastane kontinuirni tok impulznih signalov, ki se nahajajo v podolgovatih podolgovah, kjer se tvori stabilna vzburjenost. To je osnova značilnih napadov na kašelj.
V krvnem obtoku ni bakterij. Lahko pa se pridruži sekundarna mikrobiološka flora, kar povzroča zaplete.
Paraklokoza je lahko tipična, potem so simptomi bolezni podobni specifičnim manifestacijam skrivnega kašlja, toda s parakoklosom je potek bolezni zelo lažji. Če se bolezen izbriše, paraklok pri otrocih preide pod obris pljučnega ARI, ki ga spremlja neproduktivni kašelj. Z prehodnim (prehodnim) nosilcem bakterij ni znakov trpljenja telesa.
Inkubacijsko obdobje traja dva tedna. Na tej točki ni očitnih simptomov.
Nato pride do prodromalnega obdobja, traja približno 5 dni. Manjša katarina manifestacije kažejo: iz nosa rahlo prozoren izcedek, zmerna pordelost območja grla, redki neproduktivni kašelj. Dobrobit otrok, ki trpijo zaradi parakoklusuma, ostaja zadovoljiva, temperatura je v sprejemljivem obsegu.
Nato se pri določeni vrsti poteka bolezni (izbrisani ali tipični) začne naslednje obdobje - pojav kliničnih simptomov.
Parakoklusum pri otrocih, v obliki sindroma kašlja, se nadaljuje kot:
- oslovski oblika, ko je v kratkem mirnem obdobju prodromalnem stadiju, se pojavi napad značilen kašelj skupaj s hudo zardevanje obraza, otekanje površinskih ven, ki štrli navzven jezik, reprises (epizode glasen izdih ob koncu spastično kašelj, vdihavanja), včasih se konča prehodno bruhanje. Za razliko od oslovskega kašlja se napadi spastičnega konvulzivnega kašlja pojavljajo redko in so krajši. Pri dojenčkih lahko takšen napad kašlja povzroči kratkotrajno prenehanje dihanja, ki ga spremlja stresanje kisika.
- Ko je potek sindroma kašlja izbrisan, se nadaljuje kot trahealno ali traheobronhialno - epizode kašlja, pri slabem sputu. Diagnozo je mogoče preveriti šele po posebnem pregledu.
Stopnja resnosti z parakoklyusha pri otrocih, oddaja svetlobo in medij. Merila, ki določajo resnost:
- resnost pomanjkanja kisika med napadom;
- trajanje in pogostost epizod kašelj;
- kako se otrok počuti med napadi;
Parakoclusum pri otroku je redko zapleten. Zapleti (bronhitis, otitis, pljučnica), če obstajajo, potem layering s sekundarnimi patogenom ali poslabšanje obstoječe bolezni povzroča.
Ko je otrok doživel parakoklyush, se oblikuje doživljenjska imuniteta.
Čeprav se simptomi paracokusa pri otrocih običajno pojavijo, so specifične epizode spastičnega kašlja včasih obravnavane kot simptom druge bolezni. Obstaja več glavnih nosilcev s podobno kliniko:
- Vnetje kašlja. S tem je potek bolezni v času spastičnega kašlja hujši in pogosto pogosti napadi vodijo do poslabšanja dobrega počutja. Pojasnilo se nadaljuje bolj jasno.
- SARS, s simptomi traheitisa, traheobronhitisa. Pri SARS se izrazijo očitne katarze, znatno poslabšajo otrokovo stanje, izrazit je zastrupitveni sindrom, skoraj vedno obstaja zvišana telesna temperatura.
- Pojav bronhialne obstrukcije alergijskega izvora. Tu je treba upoštevati alergijsko zgodovino, da ugotovimo povezavo epizoda kašlja z alergenom.
- Tuje telo v dihalnih poteh. Epizem ponovitve s cianozo skoraj takoj izgine in z obstrukcijo tujega telesa država hitro postane izredno resna.
Pri otroku obstaja nekaj diagnostičnih znakov paracokusa, in sicer:
- neposreden stik s pacientom;
- uprizoritev in postopni potek bolezni;
- stanje otroka brez poslabšanja;
- dolgi neproduktivni kašelj;
- napadi spazmodičnega konvulzivnega kašlja.
Za natančno diagnozo uporabite naslednjo specifično diagnostiko:
- bakteriološko analizo parakoklyush - izvajanje kulture izolacijo povzročitelja parakoklyusha materiala iz (nazofaringealnega sluznične izpust izpljunku). Potem se čista kultura poseže na hranljive snovi. Manj pogosto uporabite metodo "tresenje kašlja". Kulturo bakterijskih mikroorganizmov, ki so rasle na mediju, se določi s kombinacijo lastnosti, značilnih za to (kultura, biokemijska, antigenska).
- Analiza parakokusa s serološkimi reakcijami. Izvaja se z reakcijo fiksacije komplementa (RSK), reakcijo aglutinacije (RA), pasivno hemaglutinacijo (RPHA). Uporaba teh reakcij je utemeljena, če kultura patogena ni bila analizirana, da bi lahko ponovno postavili zanesljivo diagnozo.
Parakoklyusha protitelesa so odkrili v serumu po 3 tednih bolezni. Potrditev zanesljive diagnoze je možna z napredovanjem vrednosti titra protiteles v serumu, ki se analizirajo z dvotedenskim intervalom. Pri otrocih, mlajših od 2 let, je analiza paracoklusuma s preučevanjem seroloških reakcij lahko negativna.
Serološke reakcije je treba izvajati z diagnostiko (paratussy pertussis in pertussis), saj obstaja navzkrižna imuniteta med tema dvema boleznima.
Nespecifične metode za diagnozo paracokusa pri otrocih vključujejo razširjeni klinični klinični hemogram. Za parakoklyusha značilno povečajo z limfociti levkocitov ali limfocitov izolirane povečanje, ESR vrednost izven dovoljenih omejitev ni.
Rentgenski kot metoda instrumentalne diagnoze se redko uporablja. V raziskavah fotografij prsnega koša se vzorec pljuč poveča in določi se pečat bronhialnih zidov.
Glede na enostavnost poteka bolezni s paracoklusumom zdravljenje poteka doma, ko ga nadzira lokalni zdravnik. Pošljejo se v bolnišnico za otroke, mlajše od enega leta, ali za zaplete.
Z parakoklusom je antimikrobna uporaba protimikrobnih sredstev nepotrebna. Za zdravljenje manifestacij paracokusa pri otroku se uporabljajo simptomatska sredstva in naslednji režim:
- način varčevanja, omejevanje mobilnih iger, psiho-čustvenega stresa, prekomernih dražljajev, da ne bi povzročil kašlja.
- Prehrana je polna, lahko prebavljiva, obogatena z vitamini, mikroelementi. Po bruhanju je bilo prikazano hranjenje in hranjenje na majhnih delih.
- Aeroterapija, ki vključuje stalno prezračevanje. Za epizode konvulzivnega kašlja, skupaj s cianozo, subvencijo 40% kisika s prostim tokom, z masko 3-krat na dan.
Prikazani dezinfekcijski učinki zdravila, antihistaminsko delovanje - Suprastin, Erius, Zyrtec, Fenistil, Tavegil itd.
- Sedativni sedativi - Motherwort, Valerian. Pri preveliko ekspresnost, pogosto kašljanje, predpisuje relanium, v odmerku 0,3 mg / kg na dan injekcije, pred spanjem.
- Antitusivna zdravila, ki blokirajo središče kašlja (Kodin, Sinekod, Stoptussin, Codelac, Libeksin).
- zdravila, ki izboljšujejo stanje površinsko aktivnega pljučnega sistema (lasolvan, bromheksin).
- Redko predpisani glukokortikoidi, uporabljeni vdihavanje (budezonid).
- Zdravila, ki prispevajo k izravnavi negativnih učinkov hipoksije, izboljšanju pretokov krvi (Trental, Vinpocetine).
- ljudska zdravila (odlitja komarcev, decoction šipk, lungwort).
Preprečevanje te bolezni je naslednje:
- Karantenske dejavnosti. Izolacija otroka do enega leta 25 dni od nastanka bolezni. Karantenski ukrepi se ne uporabljajo za tiste, ki so v neposrednem stiku s pacientom. Izjema so otroci prvega leta, ki se stalno spremljajo 2 tedna od zadnjega stika s pacientom. Dezinfekcija ni potrebna, vsak dan pere tla in je zadostno stalno prezračevanje.
- Mesta velikih gnezdenih otrok (vrtec, vrtovi, šole) je treba redno zagotavljati s svežim in hladnim zrakom, z rednim prezračevanjem ali z neprekinjenim mikro prezračevanjem. Ne pozabite upoštevati toplotnega režima.
- Izvajati kompleks dejavnosti, ki lahko okrepijo imunske sile. Zagotavljanje racionalne, uravnotežene prehrane, ob upoštevanju vitaminskih in mineralnih kompleksov. Redne osnovne fizične vaje, kaljenje.
- identifikacija, diagnosticiranje in rehabilitacija virov kronične okužbe (adenoiditis, tonzilitis, karies, itd.).
Parakoklyush otrok v strukturi obolevnosti redka, ima blag potek, označen s specifično klinično sliko, ni težko diagnosticirati in zlahka podvrženi konzervativnem zdravljenju. Toda glede na verjetnost vključitve v zaplete, ki predstavljajo resno grožnjo za dojenčke, še vedno velja za pediatri problem preprečevanja obolevnosti parakoklyushem. Da bi zmanjšali možnost okužbe, je treba izvesti pravočasne preventivne ukrepe, ki lahko okrepijo naravno imunsko obrambo telesa, kar bo preprečilo razvoj bolezni. Če se je pojavila okužba, je strogo prepovedano opravljati samozdravljenje, zlasti kar zadeva nenadzorovano uporabo antitusnih zdravil. Samo odgovorno izvajanje priporočil in receptov zdravnika zagotavlja nemoten pretok parakoklusuma pri otroku z minimalnim tveganjem zapletov.