Blokada nog iz snopa gis - kaj je to, kakšna je nevarnost takšnega stanja?

Ateroma

Za blokado noge snopa gis je značilno nepopolno ali popolno blokiranje enega ali istočasno vzdolž dveh vej. Slednje je popolna blokada snopa njegovega svežnja, prva je delna.

Takšna motnja prevodnosti je prekinjena ali trajna. Snop njegovega je sestavljen iz leve in desne noge. Prvi je razdeljen na dve veji: hrbet in spredaj. Na njem so impulzi na komore, po katerih se slednji zmanjšajo. Vsako blokiranje vzbujevalnih impulzov vodi v razvoj različnih vrst aritmij.

BNPG ni ločena neodvisna bolezen, temveč posledica in elektrokardiološka manifestacija osnovne srčne patologije. Pri bolnikih s starostjo se odstotek detekcije te motnje poveča.

Kaj je to?

Blokada snopa njegove veje je patološko stanje, zaradi česar se moti električni impulz vzdolž PNPG in LNPG. Posledično obstajajo kršitve delovanja prevajalnega sistema.

Vzroki blokade

Blokada podnožja snopa je lahko posledica različnih razlogov.

Vzroki blokade z dvema snopoma so ponavadi aortne pomanjkljivosti (aortna insuficienca, aortna stenoza) in aortna koarctacija.

Razvrstitev

Odvisno od števila elementov njegovega snopa, s katerim se ugotovi kršitev prevoda impulza, je blokada:

Odnopuchkovaya, ko impulzno prevodnost prekine en element njenega svežnja z blokado:

  • pravica snopa;
  • sprednja veja leve noge snopa Njegovega;
  • zadnja veja leve noge snopa Njegovega.

Dva-žarka, ko je motnja srčnih impulzov vzdolž dveh elementov njegovega snopa z blokado:

  • prednje in zadnje veje leve noge snopa Njegovega;
  • desno nogo in sprednjo vejo leve noge snopa njegovega;
  • desno nogo in zadnja veja leve noge snopa njegovega.
  • Tri-žarek z blokado na vseh elementih njegovega snopa.

Blokada je lahko popolna in nepopolna, trajna ali prekinjena (pojavlja in izgine pri snemanju posameznega EKG), prehodna (ni registrirana v EKG) ali izmenična (pri snemanju posameznega bloka ECG različnih nog).

Simptomi

Blokada desne noge njegovega snopa je asimptomatična in je naključna ugotovitev, ugotovljena z rezultati študije EKG med rutinskim zdravniškim pregledom, zdravniškim pregledom ali zdravljenjem drugih bolezni. Odnopuchkovye (spredaj ali zadaj) leva blokada tudi nimajo klinično pomembnih manifestacij.

Blokada levega snopa Njegovih ima simptome bolezni, ki so jo povzročili, najpogosteje je:

  • zmanjšana toleranca obremenitve;
  • kratka sapa z malo fizičnega napora;
  • prekinitve v delu srca;
  • srčni napad;
  • bolečine v srcu;
  • sprememba srčnih tonov med auskultacijo [oslabljen ali podolgovat tone I (v 70% primerov), redkeje (16% primerov) - njeno cepitev, delitev II tona (80%)].

Tristopenjska blokada ima najhujše klinične znake:

  • izredno nizka pogostost kontrakcij srca - 20-40 utripov / min;
  • kratko sapo pri miru;
  • prekinitve v delu srca;
  • motnje srčnega ritma;
  • omotica;
  • kratke epizode izgube zavesti;
  • cianoza kože.

Kako blokada snopa gis na EKG

Znaki EKG, ki označujejo popolno blokado desne noge snopa Njegove, vključujejo:

  1. Povečanje trajanja kompleksa QRS za več kot 0,120 sekund.
  2. Prisotnost deformiranega dolge krogle S v vodi V4-V6.
  3. Prisotnost razdeljene v tri faze (podobno kot črka "M") QRS v vodi V1-V3.

Ko že govorimo o znakih nepopolno blokado desne veje blok, je treba omeniti, da ni EKG patološko dolge kompleks QRS (dolžina bodisi normalno ali se nahaja na zgornji meji normalnega v območju 0,090-0,110 drugi), vendar prisotnost trifazni vizualni ocenjevanja oblike ventrikularne komplekse.

Vizualni znaki popolne (prizadete obeh vej) blokade leve noge na EKG vključujejo:

  1. Mogoče je podaljšanje ventrikularnega kompleksa več kot 0,120 sekunde.
  2. Prisotnost globokih dolgih zob S v vodnikih V4-V6.
  3. Prisotnost dolgih in deformiranih R zob v vodi I, aVL in V5-V6.
  4. Odsotnost Q na grafih I, V5-V6.

Blokada sprednje veje leve lege Hise izgleda takole:

  1. Izrazito odstopanje osi srca na levo (od -30 do -90 stopinj).
  2. Ventrikularni kompleks normalnega trajanja.
  3. Majhni zobje R v kombinaciji s globokimi zobmi S v II, III in aVF.
  4. Majhni zobje Q v I in aVL.

Blokada zadnje veje leve noge Hisa izgleda tako:

  1. Izrazito odstopanje osi srca v pravo smer (od +120 do +180 stopinj).
  2. Ventrikularni kompleks normalnega trajanja.
  3. Mala Q zoba v kombinaciji z visoko amplitudo R zob v II, III in aVF.
  4. Mala zoba R v I in aVL.

Pri opredelitvi v znakih EKG razpravljali zgoraj, pod ustreznim opisom blokade nog, mora zdravnik ugotoviti vzrok za aritmije in diagnoz v skladu z nacionalnimi smernicami in sama blokada je zdelo manifestacija bolezni.

Blokada leve noge grede

Blokada desne noge grede

Blokada desne noge skupaj z levo zadnjo vejo snopa njegovega

Posledice

Blokada stopal njegovega snopa zahteva pravočasno diagnozo, saj v odsotnosti zdravljenja bolezen povzroča resne posledice, včasih nezdružljive s pacientovim življenjem. Med njimi so:

  • tahikardija;
  • ventrikularna fibrilacija;
  • trombembolija;
  • srčno popuščanje;
  • srčni napad;
  • kap;
  • nenadna smrt

Da bi preprečili te zaplete, je priporočljivo izvajati redne preventivne zdravstvene preglede. V primeru srčne bolečine, zasoplosti in drugih znakov bolezni, se obrnite na specialista takoj.

Zdravljenje blokade podnožja snoja snopa

Patološka terapija je odvisna od vrste in elektrokardiografskih parametrov med diagnozo. Posebno zdravljenje za poškodbe desne noge žarka najpogosteje ni potrebno. V tem primeru se bolniku svetuje, da sledi ukrepom za preprečevanje komplikacij patologije.

Za to mora pacient upoštevati naslednja pravila:

  • hladi, prelijemo hladno vodo;
  • ustrezno odzvati na stres;
  • Uvajajte čaje v prehrani, vključno z blagodejnimi zelišči (valerij, materinstvo, starejša, lipa, koprive, origano);
  • odreči trdo fizično delo, močni športi;
  • upoštevajte pravilno prehrano, zavrnite izdelke, ki povečajo raven holesterola v krvi;
  • izključite maščobno, začinjeno, ocvrto, prekajeno hrano, majonezo, omake, marinade, kečape.

Za to motnjo prevodnosti ni posebnega zdravljenja. Bolniki z blokado njegovega desnega snopa v odsotnosti osnovne bolezni ne potrebujejo zdravljenja. Za bolnike z blokado z eno ali dvema žarkoma se lahko zdravijo naslednje skupine zdravil za zdravljenje osnovne bolezni:

  • antioksidanti - ubiquinone, karnitin, mexidol, preductal;
  • vitamini - tiamin (vitamin B1) z lipoinsko kislino, riboflavin (vitamin B2), nikotinska kislina (vitamin PP);
  • sedativi rastlinskega izvora (šentjanževka, maternica, valerij, žajbelj);
  • antiagregacijska sredstva za preprečevanje tromboze v srcu in v posodah - aspirin, kardiomagnil, trombotični Ass;
  • zdravila za zniževanje lipidov za normalizacijo holesterola-statina (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin);
  • antianginalna zdravila za zdravljenje ishemične bolezni srca - kratki in dolgotrajni nitrati (nitroglicerin, izoket, cardict, monochinkwe);
  • zdravila za zdravljenje bolezni bronhopulmonalnega sistema, ki so povzročili razvoj "pljučnega" srčnega infundiranja adrenomimetikov in glukokortikosteroidov (berotek, berodual, duh, backlasone);
  • antihipertenzivi za zdravljenje hipertenzije - zaviralce angiotenzinske konvertaze (perindopril, lizinopril) receptorskih antagonistov angiotenzinogenu II (losartan, valsartan), beta - blokatorji (bisoprolol, atenolol), antagonisti kalcijevih kanalčkov (amlodipin, verapamil). Zadnje dve skupini je treba predpisati previdno, ker zmanjšujejo srčni utrip;
  • antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila za vnetje obloge srca - penicilin; nimesulid, diklofenak;
  • diuretiki in srčni glikozidi z razvojem kronične srčne odpovedi - indapamide, diuver, lasix; strophantin, digoksin.

Poleg zdravil se uporablja tudi kirurška metoda za zdravljenje blokade, ki je sestavljena iz postavitve srčnega spodbujevalnika (EX) bolniku. Celotno igralec blok, zlasti v kombinaciji z levo gemiblokadoy (blokade ene veje leve noge) in celotno levo blok, razvil v obdobju akutnega miokardnega infarkta (10 - 14 dni), so pokazatelj za začasno spodbujevalec z uvedbo elektrode skozi centralno veno, prav ventricle.

Tri-žarek s popolno blokade atrijske - prekata blok, redki ritem s kontrakcije prekata in epileptični napadi Morgagni - Edemsa - Stokes (izguba zavesti napade), označuje stalno spodbujevalec (vsaditvijo umetnega spodbujevalnika ali kardioverter - defibrilator).

Napoved

Na koncu je treba reči, da blokada snopa njegovega snopa ni bolezen, temveč simptome srčne bolezni, ki se lahko klinično manifestirajo ali odkrijejo na EKG. Upoštevati je treba vzroke blokade, imenovati ustrezno zdravljenje in v tem primeru je mogoče prevzeti posledice te ali tiste blokade.

Če ima bolnik enojno desno blokado in ni patologij srca in pljuč, lahko govorimo o ugodni prognozi.

Slaba napoved v primeru popolne blokade levi nogi zaradi miokardnega infarkta, saj v tem primeru je stopnja umrljivosti je 40-50 primerov od 100. V primerih, ko je blokada Three-žarek verjetnost za razvoj asistolo in prognoze tudi neugodna.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo:

  • izogibanje stresnim situacijam;
  • opustitev alkohola in tobaka;
  • dnevni režim, poln in miren spanec;
  • zavrnitev ocvrtih, konzerviranih in začinjenih živil;
  • jemanje zdravil, ki jih le predpisuje zdravnik in pod njegovim nadzorom;
  • jedo živila z visoko vsebnostjo vlaknin: sveže sadje, zelenjavo, zelenjavo;
  • pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bolezni vseh organov, ne le srca;
  • Obvezno posvetovanje z zdravnikom, ko se pojavijo simptomi bolezni.

Če je bila operacija izvedena za namestitev srčnega spodbujevalnika, mora oseba izključiti vpliv električnih naprav, mobilnega telefona. V primeru bolezni je pomembno, da zdravnik obiščete pravočasno, da oceni stanje srca in splošno dobro počutje bolnika.

Pregled vseh vrst Njegove blokade

Iz tega članka boste izvedeli: kaj je to - blokada njegovega snopa, njegove vrste, vzroki, simptomi in značilnosti EKG znakov. Metode diagnoze in zdravljenja.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik 2. kategorije, vodja laboratorija v centru za diagnostiko in zdravljenje (2015-2016).

Blokada snopa njegovega svežnja (skrajšani BNPG) je problem pri prevodnosti vzbujevalnih impulzov vzdolž posebnih vlaken, imenovanih snop njegovega snopa.

Za BNPG je značilna nepopolna ali popolna blokada enega ali istočasno z dvema vejama. Slednje je popolna blokada snopa njegovega svežnja, prva je delna.

Takšna motnja prevodnosti je prekinjena ali trajna. Snop njegovega je sestavljen iz leve in desne noge. Prvi je razdeljen na dve veji: hrbet in spredaj. Na njem so impulzi na komore, po katerih se slednji zmanjšajo. Vsako blokiranje vzbujevalnih impulzov vodi v razvoj različnih vrst aritmij.

BNPG ni ločena neodvisna bolezen, temveč posledica in elektrokardiološka manifestacija osnovne srčne patologije. Pri bolnikih s starostjo se odstotek detekcije te motnje poveča.

V povprečju je BNPG po ECG-u ugotovljen pri približno 0,6% bolnikov, pogosteje pri moških. Med ljudmi po upokojitveni starosti se pogostnost diagnoze patologije poveča na 1-2%.

Učinek na fizično počutje, običajno človeško življenje je odvisen od vrste, stopnje BNPG, starosti bolnika, značilnosti bolezni srca in pravilnosti terapije. Pri nezadostni popolni blokadi desne noge snopa Njegove simptome večinoma ne opazimo. Nepopolna blokada desnega snopa Hisa se zazna samo na EKG med rutinskim pregledom. In s popolno blokado leve noge snopa Njegove, ali trehpuchkovoy, je oseba zaskrbljena zaradi bolečine v projekciji srca, hitrega pulza, omotice, kratkega dihanja.

Takšne kršitve obravnava kardiolog. Njegovo posvetovanje je potrebno pri odkrivanju BNPG.

Blokada podnožja snopa

Včasih bolnik, ki je po prejemu poročila EKG zdravnika, sliši, da ima blokado njegovega svežnja. To lahko povzroči nekatera vprašanja za bolnika, še posebej, če govorimo o majhnem otroku, saj se tudi pri otrocih pojavlja blokada. Kaj je to - bolezen ali sindrom, ali obstaja nevarnost za življenje in zdravje, kaj je treba storiti v takšni situaciji, bomo v tem članku obravnavali.

Na sliki je prikazan nevromuskularni sistem srca.

Torej, snop Njegova je del srčne mišice, ki je sestavljena iz atipičnih mišičnih vlaken in vključuje trup in dve nogi - levo (njeno sprednjo in zadnjo vejo) in desno. Prtljažnik se nahaja v zgornjem delu septuma med komorami, noge pa se pošiljajo na desno in levo komoro, razdeli v najmanjše vlaknine Purkinje globoko v srčno mišico. Funkcija teh struktur je posredovanje električnih impulzov, ki se pojavijo v desnem atriju do ventrikularnega miokarda, zaradi česar se lahko sklepajo v ritmu, ki ustreza ritmu atrijev. Če je prevod impulza delno ali popolnoma moten, se razvije blokada snopa njegove veje. To je ena od vrst motenj prevodnosti, ki se najpogosteje pojavljajo brez kliničnih manifestacij in je značilna popolna ali delna blokada na poti impulzov v komorah srca. To se pojavi pri šestih ljudeh od tisoč in po 55 letih - pri 2 oseh od sto, pogosteje pri moških.

Obstajajo naslednje vrste blokade:

- enojni žarek - blokada desne noge; blokada prednje ali zadnje veje leve noge;
- dvuhpuchkovaya - blokada obeh vej leve noge; blokada desne noge z eno vejo leve noge;
- trekhpuchkovaya - blokada desne in leve noge.

Vsaka od teh vrst blokade je lahko popolna ali nepopolna. Blokada je lahko tudi konstanta, s prekinitvami (se pojavljajo in izginjajo med snemanjem avdio EKG), prehodni (ni registrirano na vsakem elektrokardiogramu) ali izmenično (spreminjanje blokad različne noge med snemanjem avdio EKG).

Vzroki blokade Guisove svežnje

Bolezni prevodnosti v notranjosti komore lahko povzročijo bolezni, kot so:

- prirojene in pridobljene srčne napake - stenoza aortne in mitralne ventilov, pljučne zaklopke, stenoza in koarktacija aorte, aortne zaklopke insuficienca, atrijska septalno okvara
- kardiomiopatija, miokardnega distrofija različnega izvora - endokrine (hipertiroidizem, diabetes mellitus), izmenjavo (anemija), hrana (alkoholizem, debelost), avtoimunska (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis)
- koronarna srčna bolezen
- kardioskleroza kot rezultat številnih kardioloških bolezni vodi v zamenjavo dela mišičnih vlaken z brazgotinastim tkivom, vključno z atipičnimi mišičnimi vlakni
- miokarditis virusnega ali bakterijskega izvora
- srčne bolezni pri revmaju - endokarditis, miokarditis
- miokardni infarkt
- dolgoročno arterijsko hipertenzijo, ki vodi do hipertrofije miokarda
- zastrupitev s srčnimi glikozidi
- pljučna embolija
- kronična pljučna bolezen (kronična obstruktivna bronhitis, emfizem, huda astma), ki vodi do tvorbe pljučne srčne bolezni - zastoj krvi v desni atrij in prekata hipertrofije in njihovega podaljšanja

Pri majhnih otrocih in mladostnikih se nepopolna blokada desni enim žarkom lahko spremljajo majhne nepravilnosti v razvoju srca (dodatna tetive v levega prekata, patent foramen ovale, prolapsa mitralne zaklopke), in v odsotnosti organske bolezni srca, se šteje, da je normalno možnost.

Blokada enojne ali dvojne levice je skoraj vedno povezana s pridobljeno, toda ne prirojeno boleznijo srca in je ni mogoče obravnavati kot različico norme.

Simptomi blokade snopa bloka

Blokada desničarjev se praviloma ne pojavi in ​​se naključno odkrije med prehodom načrtovanega EKG. Prisotnost pritožb, kot so kratka sapa, bolečina v srcu, občutki motenj srca, utrujenost, so lahko posledica osnovne bolezni, ki je povzročila blokado.

V prednji ali zadnji levi hemiblokadi (ena od vej) so klinične manifestacije tudi minimalne in jih povzroča osnovna bolezen.

Celoten levi blok lahko kažejo palpitacije, omotica, bolečina v predelu srca. Lahko ga povzročijo velike spremembe srčne mišice levega prekata, na primer akutni miokardni infarkt.

Blokada s tremi žarki je posledica popolnega ali nepopolnega bloka na poti impulza. Nepopolna blokada je označen z zadržanim impulzi, ki prihajajo na prekate in vzdrževali več nepoškodovanih vlaknih in skupno - odsotnost pulzov v prekate in pojavom njej od ektopična (nahaja ne po potrebi) poudarek vzbujanja, medtem ko je popolna ločitev preddvorov in prekatov, ki zmanjšali v svojem ritmu s frekvenco 20 - 40 utripov na minuto. Takšna pogostost kontrakcij je znatno pod normo in ne more zagotoviti ustreznega sproščanja krvi v aorto. Klinično se kaže v pogosti vrtoglavosti, občutku motenj srca in nagnjenosti k zmanjšanju zaradi močnega zmanjšanja možganskega krvnega pretoka (napadi Morgagni-Edems-Stokes). Lahko povzroči življenjsko nevarne zaplete ali povzroči nenadno srčno smrt.

Diagnostika

To motnjo prevoda je mogoče zaznati s standardno elektrokardiografijo. Nadaljnja taktika zdravnika je odvisna od vrste prepoznane blokade.

Kadar je odkrita nepopolna desna blokada in če ni srčnih bolezni, ga lahko zdravnik obravnava kot različico fiziološke norme in ne predpisuje dodatnih metod pregleda.

Blokada z dvema žarkoma zahteva podrobnejši pregled bolnika. Če se v EKG prvič odkrije popolno blokado leve proti desni, je v bolnišnici nujno takojšnjo hospitalizacijo, tudi če se bolnik ne pritožuje, saj je ta pogoj posledica obsežnih procesov v miokardiju. Predpisovanje teh procesov (kronična kardioskleroza ali akutni miokardni infarkt, še posebej njegova neboleča oblika) je bolje ugotoviti v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Poleg tega kažejo takšne blokade na EKG maski EKG - merila za infarkt miokarda, zato zdravnik preprosto ne more potrditi ali zavrniti srčnega napada le pri EKG. Dolgotrajni popolni levi blok v odsotnosti poslabšanja v teku osnovne bolezni ne zahteva stacionarnega opazovanja.

Blokada s tremi žarki je znak za nujno hospitalizacijo v bolnišnici zaradi celovitejšega pregleda in reševanja problema srčne kirurgije.

Znaki blokade na EKG so:

- blokada desne noge. V desnih vodih (V 1, V2) kompleksov tipa M tipa rrr ali rSR v levem vodi (V5, V6) je S val velik, zrezan, kompleks QRS večji od 0,12 s

- blokada leve noge. V levih vodnikih (V5, V6, I,) so razširili deformirane komore ventrikul brez valov Q z razcepljenim koncem R-valov, v desnih odvodih (V1, V2, III,) deformiranih kompleksov z razcepljenim koncem S-valovanja, širina kompleksa je večja od 0,12 s

- trikotna blokada - znaki desne in leve blokade, znaki atrioventrikularnega bloka I, II, III stopnje.

Od dodatnih metod pregleda v kliniki ali kardiološki službi se bolniku lahko dodeli rutinska diagnostična metoda - splošni testi krvi in ​​urina, biokemični krvni testi, pa tudi:

  • Pokazalo se je, da dnevno spremljanje EKG zazna prehodno blokado tekom dneva.
  • Eksezofagealna elektrokardiografija pomaga pri diagnosticiranju motenj ritma z neinformativnostjo normalnega EKG
  • Echocadiography diagnoza organske patologije srca, ocenjuje ejektacijski del, miokardno kontraktilnost.
  • MSCT srca (multispiralna računalniška tomografija) ali MRI srca (slikanje z magnetno resonanco) je mogoče prikazati v kontroverznih in diagnostično nejasnih primerih za odkrivanje bolezni srca.

Zdravljenje blokade podnožja snoja snopa

Za to motnjo prevodnosti ni posebnega zdravljenja. Bolniki z blokado njegovega desnega snopa v odsotnosti osnovne bolezni ne potrebujejo zdravljenja. Za bolnike z blokado z eno ali dvema žarkoma se lahko zdravijo naslednje skupine zdravil za zdravljenje osnovne bolezni:

- vitamini - tiamin (vitamin B1) z lipoinsko kislino, riboflavin (vitamin B2), nikotinska kislina (vitamin PP)
- antioksidanti - ubiquinone, karnitin, mexidol, preductal
- sedativi rastlinskega izvora (šentjanževka, maternica, valerij, žajbelj)
- antihipertenzivi za zdravljenje hipertenzije - zaviralce angiotenzinske konvertaze (perindopril, lizinopril) receptorskih antagonistov angiotenzinogenu II (losartan, valsartan), beta - blokatorji (bisoprolol, atenolol), antagonisti kalcijevih kanalčkov (amlodipin, verapamil). Zadnje dve skupini je treba predpisati previdno, saj zmanjšajo srčni utrip
- ananginalna zdravila za zdravljenje ishemične bolezni srca - kratki in dolgotrajni nitrati (nitroglicerin, isoket, cardiket, monohink)
- antiagregacijska sredstva za preprečevanje tromboze v srcu in krvnih žilah - aspirin, kardiomagnil, tromboza
- zdravila za zniževanje lipidov za normalizacijo holesterola - statina (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin)
- diuretiki in srčni glikozidi z razvojem kronične srčne odpovedi - indapamide, diuver, lasix; strophantin, digoksin
- zdravila za zdravljenje bolezni bronhopulmonalnega sistema, ki so povzročili razvoj "pljučnega" srčnega vdihavanja adrenergičnih mimetičnih zdravil in glukokortikosteroidov (berotek, berodual, duh, backlasone)
- antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila za vnetje obloge srca - penicilin; nimesulid, diklofenak

Poleg zdravil se uporablja tudi kirurška metoda za zdravljenje blokade, ki je sestavljena iz postavitve srčnega spodbujevalnika (EX) bolniku. Popolna desna blokada, zlasti v kombinaciji z levo hemiblokado (blokada ene veje leve noge) in popolna blokada leve, ki se je razvila v akutnem obdobju miokardnega infarkta (10-14 dni), je indikacija za izvajanje začasnega pečenja z vstavljanjem elektrode skozi osrednjo veno v desno ventricle. Blokada s tremi snopi s popolnim atrioventrikularnim blokom, redkim ventrikularnim ritmom in epizodami Morgagni-Edems-Stokes (epizode nezavesti) je indikacija za trajno stresanje (implantacija umetnega srčnega spodbujevalnika ali kardioverter-defibrilatorja).

Življenjski slogi s svojo blokado

Bolnik z blokado desne noge brez kliničnih manifestacij in brez bolezni srca lahko z zdravim življenjskim slogom privede do navadnega fizičnega napora. V prisotnosti osnovne bolezni, ki je povzročila blokado z dvema ali tremi žarki, morate omejiti obremenitve in napetosti, počivati ​​več, jesti prav, znebiti se slabih navad.

Pri nameščanju bolnika mora pacient vedno nositi kartico lastnika srčnega spodbujevalnika, izogibati se izpostavljanju električnih naprav in mobilnega telefona implantacijskemu območju. Na primer, ne naslonite se na televizor, govorite po telefonu, ga pritisnete na uho na nasprotni strani, ki ima sušilec za lase ali električni brivnik, ki ni blizu 10 cm od območja implantacije.

Bolnik mora enkrat na leto obiskati zdravnika za EKG ali pogosteje, če ga predpiše zdravnik, ki se zdravi. Pri namestitvi EKS bo prvi obisk zdravniku - kirurgu in aritmologu po izpustu potekal čez tri mesece, nato pa pol leta, nato pa dvakrat letno.

Zapleti

Zapleti vključujejo paroksizmične ventrikularne tahikardije, ventrikularno fibrilacijo, asistol (prenehanje delovanja srca - nenadna srčna smrt). Komplikacije osnovne bolezni pri bolniku z blokado so lahko akutna in kronična srčna odpoved, tromboembolični zapleti (pljučna embolija, kap).

Preprečevanje razvoja zapletov je pravočasen pregled, redni obiski zdravnika in izvajanje vseh njegovih receptov, zlasti pri bolnikih s srčno-žilno boleznijo.

Napoved

Če povzamemo vse, kar je napisano, lahko rečemo, da blokada njegovega snopa ni bolezen, temveč simptom srčne bolezni, ki je bodisi ugotovljena na EKG ali se manifestira klinično. Če želite vedeti, kakšne so posledice določene blokade, je treba upoštevati, da je napoved odvisna od bolezni, ki je pripeljala do razvoja bloka.

Z blokado desne blokade in odsotnostjo srčne ali pljučne patologije je napoved ugodna. Z razvojem popolne blokade leve noge v ozadju miokardnega infarkta je napoved neugodna, saj stopnja umrljivosti v akutnem obdobju infarkta doseže 40-50%. Napoved blokade treh snopov je prav tako neugodna, saj se verjetnost asistola povečuje.

Nevarnost blokade podnožja svežnja snopa

Srčni bloki so hude bolezni, ki povzročajo motnje srčnih impulzov. Blokada snopa njegovega svežnja je na primer povezana s patologijo vodenja električnih signalov vzdolž miokardija srca ali natančneje vzdolž področja prevodnega sistema, ki je odgovoren za prekatno krčenje. Rezultat razvoja patologije postane kršitev zaporedja, moči, hitrosti vzbujanja, krčenja srca. V hudih primerih se v katerem koli delu miokarda ne sme zmanjšati, kar ima lahko neprijetne in celo usodne posledice.

Značilnosti bolezni

Njegova noga, ali natančneje noge njegovega snopa, je element prevodnega srčnega sistema, ki je odgovoren za izvajanje vzbujalnih impulzov v ventrikularni regiji. Noge srca (snop njegovega) so tri - leve, desne sprednje noge in ena hrbta. Zadnji del njegovega snopa je debelejši od drugih in je nadaljevanje prtljage njegovega svežnja, leve in desne noge pa njene veje. Med vejami njegovega svežnja obstaja mreža anastomoz. Celoten sklop Hise je sestavljen iz atipičnih mišičnih vlaken. Konec nog v predelu desne in leve komore se razcepi v najmanjše elemente prevodnega sistema - vlakna Purkinje.

Glavna naloga njegovega svežnja je prenos impulzov od desnega atrija do ventrikel srca, ki se začnejo zmanjševati v atrijalnem ritmu. Iz kakršnega koli razloga lahko otroci in odrasli doživijo delno ali popolno motnjo izvajanja impulza na ravni ene ali dveh nog. V kardiologiji se takšne srčne bolezni imenujejo blokada snopa njegovega snopa (BNPG). Patologije se pogosto ne klinično manifestirajo in jih diagnosticirajo pri 6 osebah od 1000 prebivalcev. S starostjo se pojavnost bolezni povečuje, po 55 letih blokade pa je že pri 20 ljudeh od 1000, pogosteje pri moških.

Razvrstitev bolezni glede na stopnjo kršitve prevodnosti vzbujevalnih impulzov v komore je naslednja:

  1. Nepopolna blokada njegovega svežnja (upočasnitev prenosa impulzov).
  2. Izpolnite blokado njegovega svežnja (popolna prekinitev prenosa impulzov).

Poleg tega obstajajo tudi naslednje vrste blokad:

  1. Odnopuchkovaya - pokriva desno nogo ali je blokada hrbta ali sprednje veje leve noge.
  2. Dvuhhpuchkovaya - prizadene obe veji leve noge ali vključuje blokado desne noge, skupaj s porazom ene veje leve noge.
  3. Tri žarka - desne in leve noge so blokirane.

Po vrsti razvoja BNPG je lahko:

  • občasno (nastane in izgine med snemanjem posamezne študije EKG);
  • konstantna (vedno prisotna na EKG);
  • prehodna (ni zabeležena na vseh EKG);
  • izmenično (lahko spremeni lokalizacijo, ki se pojavi na območju različnih krajev).

Vzroki blokade Guisove svežnje

Simptomi patologije se lahko pojavijo pri otrocih od rojstva, v tem primeru jih lahko povzročijo prirojene bolezni:

  • okvara interventrikularnega in interatrialnega septuma;
  • nerazvitost segmenta pravega snopa njegovega;
  • stenoza usta pljučne arterije;
  • koarctacija aorte;
  • druge srčne pomanjkljivosti, ki povzročajo preobremenitev desne prekatne oblike.

Pri otrocih je nepopolna blokada z enim samim blokom mogoče prepoznati kot različico norme, če jih ne spremlja ekološka poškodba srca. Torej, veliko dojenčkov ima nepopolno blokado desne noge njegovega svežnja, v kombinaciji z manjšimi anomalijami srca - dodatnim akordom, prolapsom mitralnega ventila itd. Blokado leve noge pogosto izzovejo pridobljene bolezni in se pogosto tudi prepozna kot različica norme.

Med srčnimi vzroki, ki lahko povzročijo BNPG, zdravniki kličejo naslednje:

  • CHD;
  • akutno in kronično srčno popuščanje;
  • virusna bakterijska geneza;
  • revmatizem srca;
  • endokarditis;
  • različne kardiomiopatije;
  • srčna miokardialna distrofija;
  • kardioskleroza;
  • srčni tumorji, metastatska bolezen srca;
  • poškodbe prsnega koša;
  • kirurški posegi na srce, koronarna plovila;
  • avtoimunske patologije, ki vplivajo na srčno mišico;
  • hudo arterijsko hipertenzijo ali dolgoročno hipertenzijo;
  • miokardni infarkt.

Obstajajo drugi razlogi, ki lahko vodijo do delne ali popolne blokade njenih snopov, vključno s prehodnimi:

  • kronične bolezni dihal, ki jih spremljajo obstruktivni procesi, npr. bronhialna astma, pljučni emfizem, pljučno srce, kronični bronhitis;
  • pljučna embolija;
  • progresivna mišična distrofija;
  • hiperkalemija, kot tudi druge elektrolitske motnje - motnje v ravnotežju magnezija, natrija;
  • prevelik odmerek določenih zdravil - srčni glikozidi, diuretiki, antiaritmiki itd.
  • dolga izkušnja s kajenjem;
  • alkoholizem;
  • disfunkcija avtonomnega živčnega sistema;
  • nadledvične žleze in bolezni ščitnice;
  • diabetes mellitus;
  • huda anemija.

V odsotnosti očitnih razlogov, po izvedeni diagnozi, se lahko ugotovi idiopatska blokada njegovega snopa.

Simptomi manifestacije

Veliko kliničnih primerov BNPG poteka brez kakršnih koli manifestacij. Skoraj nikoli se ne kažejo kot simptomatsko nepopolno blokado en blok, zato jih med rutinskim pregledom zazna samo z EKG. Toda s popolno blokado desne noge simptomi običajno opazijo pri ljudeh, tudi če ni organskih poškodb srca. Te vključujejo:

  • različne spremembe pri poslušanju srčnih zvokov;
  • omotica;
  • omedlevica in omedlevica;
  • brez dihanja;
  • kratka sapa;
  • zmanjšana učinkovitost;
  • slaba toleranca obremenitve;
  • utrujenost in šibkost;
  • včasih - bolečine v srcu;
  • občutek motenj srca.

Poleg tega je možen videz klinične slike, ki ustreza osnovni bolezni, tako kardioloških kot tudi drugih organov in sistemov. Najresnejši simptomi se pojavijo pri akutnih srcnih patologijah - srčnem popuščanju, miokardnem infarktu, ki jih najpogosteje spremljajo različni srčni bloki v ozadju prekatne miokardne poškodbe.

Nevarnost in posledice

Napoved te bolezni je težko predvideti, saj je v resnici simptom drugih patologij. Če ima bolnik nepopolno blokado enega samega bloka brez bolezni srca ali pljuč, je napoved ugoden. Glede prisotnosti organskih lezij srca je napoved popolnoma odvisen od osnovne patologije. Kar se tiče nevarnosti BNPG, se med popolnimi blokadami pojavijo neprijetne posledice. Privedejo do progresivnih hemodinamičnih motenj, ki lahko povzročijo takšne zaplete:

  • možganska kap - akutna ishemija možganskega območja na ozadju prenehanja krvnega obtoka v njem;
  • kronično srčno popuščanje - disfunkcija srca, ki povzroča motnje v delovanju celotnega organizma;
  • poslabšanje glavnega poteka bolezni srca;
  • pojav tromboze in tromboembolizma zaradi zgostitve krvi.

Popolna BNPG je nevarna - s starostjo brez zdravljenja lahko privede do razvoja hudih vrst aritmij - paroksizmalne ventrikularne tahikardije, ventrikularne fibrilacije, ki se konča s srčnim zastojem (verjetnost smrti je najvišja s tremi snopkami).

Pljučna embolija, ishemična možganska kap lahko povzroči tudi smrt. V povprečju je umrljivost pri razvoju blokade proti ozadju srčnega napada 50% v zgodnjih dneh patologije. Da bi preprečili takšne posledice, lahko pride le na zgodnji začetek pregleda in zdravljenja, izvajanje vseh zdravniških receptov, izročitev ali popravek iz večjih bolezni srca in krvnih žil.

Patološka diagnoza

Tudi terapevt, ko posluša srce, lahko opazi spremembo ritma, kršitev srčnega utripa. To bi moral biti razlog za nadaljnji, podrobnejši pregled, da bi našli vzrok in vrsto srčnega bloka. Glavna diagnostična metoda je EKG, ki se lahko uporabi za zaključek na obliko BNPG (najpogostejše možnosti blokade so predstavljene spodaj):

  1. Blokada sprednje veje levega NPG. Obstaja visok R-val, globok S-val, odstopanje vektorja QRS do leve.
  2. Blokada zadnje veje levega NPG. Vektor QRS je usmerjen navzgor, desno in naprej, obstaja visok val R, globok S-val. Obe vrsti blokade lahko spremljata akutno srčno popuščanje, miokardni infarkt, ki ga ne smemo pozabiti, ko dosežemo take rezultate.
  3. Blokada desnega NPG. Obstaja visok širok val R, širok S val, povečana amplituda. Ventrikularni QRS kompleks ima obliko qRS ali rSR, se razširi na 0,12 sekunde. in še več. Poleg pridobljenih vzrokov (anteriorni miokardni infarkt, ishemična bolezen srca) je ta varianta razvoja bolezni značilna za prirojene srčne pomanjkljivosti in druge bolezni.
  4. Blokada leve APG. EOS odstopa levo ali se nahaja vodoravno. QRS ima obliko podaljšanega valov R, ki ima nazobčan ali sploščen vrh. Širina ventrikularnega QRS kompleksa je večja od 0,12 sekunde ali enaka tej indikatorju. Pogoj je značilen za arterijsko hipertenzijo, akutni miokardni infarkt (manj pogosto), srčne pomanjkljivosti aorte.
  5. Blokada z dvema žarkoma (blokada desne noge in leve sprednje veje). Kompleks QRS je razširjen za več kot 0,12 sekunde. Negativni segment T in segment RS-T se premaknejo navzdol, EOS odstopa levo. Takšna sprememba je najbolj značilna za IHD in druge miokardne patologije.

Po ugotovitvi teh nenormalnosti v EK se bolniku priporoča opravljanje drugih pregledov, ki bodo pomagali podrobno opisati podatke in ugotoviti pravilno diagnozo:

  1. Preskusi krvi in ​​urina za oceno ravnotežja elektrolitov, ravni hormonov, avtoimunskih procesov itd.
  2. Dnevno spremljanje EKG za odkrivanje nenehnih kršitev atrijske prevodnosti, vrste aritmij, ocenjevanja resnosti blokade, iskanja nočnih napadov ali blokade vadbe.
  3. Ultrazvok srca za ugotavljanje srcnih vzrokov srčnega utripa, še posebej organskih poškodb srca.
  4. EFI pojasnjuje podatke o bolezni, ko EKG ali Holterjevo spremljanje ne omogoča nedvoumne diagnoze.

Metode zdravljenja

Nepopolne blokade z enojnim blokado praviloma ne potrebujejo nobenega zdravljenja. Če za takšne kršitve ni srčnih vzrokov, jih verjetno ne bodo napredovale ali bi jih še poslabšale druge patologije. Takšen BNPG skoraj nikoli ne preide v popolno blokado in ne ogroža življenja. Občasno, zlasti v ozadju hipertenzivne bolezni, je možna napredovanje blokade desne noge in AV blokade druge ali tretje stopnje. Na začetku takih procesov zdravnik vedno predpisuje profilaktično terapijo z zdravili.

Podobno morate ravnati tudi z resnejšimi vrstami blokade. Kompleks terapije je izbran iz zdravil, ki jih izvajajo tečaji. Bodite prepričani, da zdravite tudi osnovno bolezen. Na splošno zdravljenje blokade z drogami lahko vključuje naslednja zdravila:

  1. Vitamini v injekcijah - tiamin, riboflavin, nikotinska kislina in drugi.
  2. Sedative - materinca, Valerian.
  3. Antioksidanti - Mexidol, Preductal, karnitin.
  4. Priprave visokega krvnega tlaka iz različnih skupin (zaviralci kalcijevih kanalčkov, zaviralci ACE, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta,...) - Betalok, Valsartan, Verapamil, Amlodipin.
  5. Priprave proti ishemiji srca, predvsem nitratov - Nitroglycerin, Kardiket.
  6. Zdravila za visok holesterol - Rosuvastin, Simvastatin.
  7. Srčni glikozidi in diuretiki za srčno popuščanje - Digoxin, Lasix.
  8. Antiplatelet proti trombozi - Cardiomagnyl, Aspirin-Cardio.
  9. Zdravila za kronično pljučno obstrukcijo - Pulmicort, Berodual, Becladon.

Trenutno je bilo razvitih več vrst kirurških posegov, ki se najpogosteje priporočajo bolnikom s popolno blokado ene veje ali z blokado dvo-ali tremi žarki. Najpogosteje uporabljena metoda je implantacija srčnega spodbujevalnika, vključno z začasnim (za infarkt in druge akutne bolezni). V nekaterih primerih motečih prevodov pomaga ablacija radiofrekvenčnih katetrov. Nekateri bolniki naj bi tudi na primer namestili kardioverter-defibrilator s trobentno blokado v kombinaciji s celotnim ventrikularnim atrijskim blokom.

Na splošno oseba, ki ima blokade brez manifestacij, lahko vodi normalno življenje, vendar se morate takoj odreči pretiranemu fizičnemu naporu, se sprostiti več, odpraviti dolgotrajen stres. Hrana mora biti pravilna, brez obilice soli in živalskih maščob, sladkorja. Odreči se mora slabim navadam, zlasti kajenju. Po namestitvi EKS mora oseba najprej obiskati kardiologa vsake tri mesece, nato pa enkrat na šest mesecev in leto. Nekateri uporabljajo ljudska zdravila proti srčnemu bloku. V posvetovanju z zdravnikom so dovoljeni recepti iz oddelka alternativne medicine:

  1. Povežite enako valerijsko korenino, boke, korenastega drevesa, kalamusove korenine močvirja, zmešajte vse v mlinčku za kavo. Vzemite čajno žličko reliefa, prelijte 300 ml vrele vode. Pijte 100 ml trikrat na dan v enem mesecu.
  2. Kombiniramo farmacevtske alkoholne tinkture gloga (50 ml.), Valerian (30 ml.), Maternico (40 ml.), Kalendulo (20 ml.), Peony (80 ml.), Mint (20 ml.). Vzemite 10 kapljic trikrat na dan po razredčitvi v vodi v teku enega meseca. Z močnim zmanjšanjem tlaka se odmerek zmanjša na 5-7 kapljic.

Preventivni ukrepi

Za preprečevanje bolezni so taki ukrepi pomembni:

  • več počitka, dovolj spanja;
  • odpraviti stres in prekomerno delo;
  • upoštevati režim dela in počitka;
  • jedo samo zdravo hrano, porablja več rastlinskih vlaken;
  • odnehati cigarete, alkohol;
  • vsa zdravila jemljite samo v priporočenih odmerkih in pod nadzorom zdravnika;
  • zgodaj začeti zdraviti vse srčne bolezni.

Ali je blokada njenih snopov strašna?

Če je impulzna prevodnost v določenih mišičnih celicah v miokardiju, imenovani njegovi snopi, poslabšana, je EKG diagnosticiran s popolnim ali delnim blokom nog. Simptomi in bolniki se ne pritožujejo zaradi omotice, šibkosti in omedlevice. Za zdravljenje je treba odpraviti vzrok (srčni napad, sklerozo, srčne napake, hipertenzijo), nekaterim bolnikom je treba namestiti srčni spodbujevalnik.

Preberite v tem članku.

Kakšna je blokada nog njegovega snopa?

Prevodna vlakna sestavljajo prtljažnik (ki se nahaja v septumu med komorami), desno in levo vejo. Desni se takoj spusti v desni komor, levi pa se predhodno razdeli na dva dela (spredaj in zadaj) in nato preide v levi ventrikel. Nadalje, njegov snop v srcnih mišicah, ki tvorijo Purkinje poti.

Vloga veje Njegove je zaznavanje signala kontrakcije od sinusnega in arioventrikularnega vozla in njegovega prenosa na vse dele srčne mišice v komorah. Zaradi njih se skrči v pravem ritmu.

Guisove noge

Če pride do oviro v obliki vnetja, nekroze, skleroze v miokardiju, je njihovo delo blokirano. Če je površina poškodbe manjša, potem simptomi ne smejo biti, pri čemer se popolna blokada zmanjša manj kot običajno. To je posledica izvajanja impulzov po krožnih poteh, kar moti sinhronizacijo dela srčnih odsekov.

Priporočamo branje članka o atrioventrikularni blokadi. Iz nje boste spoznali patologijo in njegovo klasifikacijo, vzroke za razvoj, simptome in zdravljenje.

In tukaj več o paroksizmalni ventrikularni tahikardiji.

Vzroki patologije

Desna noga snopa Njegovega (PNPG) je poškodovana zaradi preobremenitve in poškodbe miokarda desnega prekata v takšnih primerih:

  • zožitev mitralne odprtine,
  • insuficienca tricuspid ventila,
  • pljučna hipertenzija
  • luknja v septumu med atrijom,
  • srčni napad
  • hipertenzija,
  • prevelik odmerek srčnih glikozidov in blokatorjev beta.

Deli lesa bloka levega snopa (LNPH) so blokirani s spremembami v miokardiju levega prekata:

  • ishemija
  • kardioskleroza
  • kalcifikacije,
  • distrofičnih in disormonalnih procesov,
  • hipertrofija pri hipertenziji, aortne malformacije, mitralna insuficienca,
  • bakterijski endokarditis in miokarditis.

Simptomi pri odraslih in otrocih

Kršitev signala z njegovimi snopovi nima neodvisnih kliničnih znakov, saj se pojavi sekundarno ob obstoječih boleznih srca ali velikih posodah. Če je blokada delna ali samo ena veja, še posebej desna, se bolnik tega ne zaveda, tak odstop od norme pa se lahko odkrije le na EKG, pogosteje pri spremljanju Holtera.

S polno poškodbo vseh treh vej (PNPG in 2 dela leve) se volumen krvi, ki se izlije iz komore, zmanjša. V takih primerih se pojavijo značilni simptomi:

  • omotica;
  • motnje vida;
  • Morgagni-Adams-Stokesovi napadi v omedlevici;
  • bradikardija;
  • prekinitve ritma
  • kratka sapa;
  • upočasnjuje kontrakcije do popolnega srčnega zastoja.

Vrste Blokade Njegove

Njegove noge se lahko blokirajo posamezno ali vse naenkrat, tudi izolirana lezija je ena veja leve noge, pa tudi njihove različne kombinacije. Obstajajo periodične ali trajne variante, na enem elektrokardiogramu se lahko najprej pojavi blokada ene in druge veje.

Desno nogo

Impulz za desno komoro prihaja iz leve in na levi strani septuma, ko je popolnoma blokiran, njeno držanje počasi nedejavno. Manifestacije so minimalne, jih najdemo v popolnoma zdravi osebi in ne dajejo dodatnih zapletov. Če se pojavi pri srčnih boleznih, sta s težavo in navzočnostjo navadno povezana z osnovno boleznijo.

Sprednja veja LNPG

Kršenje prevodnosti vpliva na anteriorno in stransko stran levega prekata. Sprejemajo signale na zadnji steni od spodaj navzgor. Najpogosteje najdemo pri hipertrofiji miokarda zaradi hipertenzije, preobremenitve pri pomanjkljivostih srca in miokardiopatije, zato je eden od razlogov za infarkt anteriorne stene.

Zadnja veja

Električni signal se razlikuje po posameznih vlaknih Purkinje pred sprednjimi deli levega prekata od vrha do dna, s čimer pozno zadene steno. Infarkt ali skleroza, kalcijevi nanosi na področju prevodnih vlaken vodijo do podobnega stanja.

Celotna leva noga

Delna blokada ene veje daje minimalne manifestacije, vendar popolno blokado LNPG je posledica obsežnega infarkta ali izrazitega vnetnega ali distrofičnega procesa, ki vključuje miokardni levi prekat. Zato je v tej patologiji označena kardialgija, omotica, aritmija.

Popolna in nepopolna blokada

V primeru delne blokade val valjenja z majhno zamudo poteka, saj na številnih alternativnih poteh doseže cilj dokaj hitro. Ritem ni moten ali se bradikardija razvije, resnost kliničnih manifestacij je odvisna od vzroka, zaradi katerega je prišlo do blokade.

Za popolno blokiranje je značilno:

  • nezmožnost prenosa signalov v komore;
  • nastanek žarišč razburjenja na nenavadnih krajih;
  • srčni odseki so zmanjšani v kaotičnem ritmu, hitrost pulza je od 20 do 40 minut;
  • nezadosten pretok krvi v arterijsko mrežo.

Znaki EKG in druge diagnostične metode

Najpogosteje se uporablja normalni EKG, vendar če obstajajo dvomi o diagnozi, se predpiše dodatna tehnika ezofagea ali dnevno spremljanje. Za določitev vzroka se opravi pregled z uporabo ehokardiografije, CT in MRI.

Simptomi na EKG so odvisni od vrste in kombinacije blokiranih vej:

  • Blockade PNPG - desno prsni vodi odkrivajo komplekse Rsr, rSR, izgledajo kot črka M, v levi - S širši od običajne QRS več kot 0,12 sekunde.
  • Blokada LNPG - široki kompleksi z opečatenim vrhom v levih vodnikih, v desno - nepravilnih kompleksih, razcepi S.

Zdravljenje blokade podnožja snoja snopa

Izvaja se zdravljenje osnovne bolezni, vitamini, koencim Q, karnitin, tiotriazolin, mildronat, so predpisani za izboljšanje oskrbe krvi v miokardiju. Zmanjšanje tlaka izvajajo zaviralci encima, ki spreminja angiotenzin (lizinopril, kapoten), beta-blokatorje in kalcijeve antagoniste se izogibajo, ker upočasnjujejo prevodnost v miokardiju.

Indikacije za namestitev srčnega spodbujevalnika (umetni ritem ali vir kardioverterja):

  • blokada treh nosilcev,
  • popolni blok za atrijske signale,
  • ritem kontrakcij pod 40 na minuto
  • izgube zavesti.

Če se je blokada nog pojavila v akutni fazi miokardnega infarkta, obstaja popolna blokada PNPG, PNPG z eno vejo levice, nato pa se priporoča začasna srčna stimulacija. Za to je elektroda nameščena v desno prekritje vzdolž osrednje vene.

Oglejte si video o blokadi pravega snopa svojega:

Kaj je nevarno stanje

Popolno blokiranje električnih impulzov povečuje tveganje za prenehanje delovanja srca in lahko povzroči nenadno prekinitev krčenja s smrtnim izidom. Napadi Morgagni-Adams-Stokes, ki se zgodijo v primeru prekinitve oskrbe s krvjo v možganih, so lahko tudi življenjsko ogroženi, še posebej, če bolnik vozi promet ali druge zapletene mehanizme v tem trenutku.

Zapleti blokade njegovih stopal so:

  • napadi ventrikularne tahikardije,
  • fibrilacija in tresenje komor,
  • okvara krvnega obtoka,
  • trombembolija.

Prognoza bolnika

Če blokado odkrijemo slučajno med pregledom EKG, ni znakov pomanjkanja krvi v notranjih organih, potem je napoved za te bolnike ugoden. To je lahko različica strukture srca, zdravljenje ni potrebno.

Neželeni izid blokade opazimo pri bolnikih z obsežnim infarktom, nekompenziranimi malformacijami in ogromno miokardno distrofijo. Treba je opozoriti, da je blokada, ki se bruha v takih situacijah, znak negativne dinamike bolezni, povečuje tveganje za zaplete in smrt.

Lifestyle pri prepoznavanju težav

Če preiskava ne kaže nobenih nepravilnosti in obstajajo samo EKG znaki blokade, se bolniku priporoča, da vzdržuje telesno aktivnost v enakih količinah kot zdravi ljudje.

Po namestitvi srčnega spodbujevalnika je treba izogibati napravam z elektromagnetnim poljem, varnostnim detektorjem v supermarketih in letališčih ter visokonapetostnih električnih vodih. Ko uporabljate mobilni telefon, ga morate držati na desni strani.

Priporočamo branje članka o okvari interventrikularnega septuma. Iz njega boste spoznali simptome okvare, nevarnost patologije za otroke in odrasle, diagnozo in zdravljenje.

In tukaj je več o hipertrofiji miokarda.

Blokada snopa njegove veje ni ločena bolezen, temveč znak kršitve kontrakcijskega signala srčne mišice. Delna blokada PNPG in 1 veja levega ne poteka asimptomatsko. S popolno blokado 3 vej ali pojavom takšne kršitve na podlagi srčnega napada lahko pride do nenadnega srčnega zastoja. Zdravljenje glavne bolezni je predpisano v primeru napak zaradi omedlevanja, je indicirana postavitev srčnega spodbujevalnika.

Težav prevodni sistem srca ima veliko funkcij. Njegova struktura, v kateri so vozli, vlakna, oddelki, pa tudi drugi elementi, pomaga pri splošnem delu srca in celega hematopoetskega sistema v telesu.

Obstaja krvavitev intraatrijske prevodnosti, tako asimptomatična in huda. Razlog za to je običajno bolezen koronarnih arterij, srčne pomanjkljivosti. EKG indikacije pomagajo prepoznati bolezen. Zdravljenje je dolgotrajno. Kaj je nevarno stanje?

Precej nenavadna metoda vektorski kartografije se ne uporablja tako pogosto. Koncept pomeni prenos dela srca na ravnino. Zdravnik oceni posebne zanke.

Priznavanje miokardnega infarkta na EKG je lahko težavno zaradi dejstva, da imajo različne faze različne znake in različice zobnih skokov. Na primer, akutna in akutna faza v prvih urah je lahko nevidna. Lokalizacija ima tudi lastne značilnosti, transmuralni infarkt EKG, q, sprednji, zadaj, prenesen, velikodušen, stranski se razlikuje.

Takšna resna patologija kot atrioventrikularni blok, stopnja manifestacije je drugačna - 1, 2, 3. Lahko je tudi popolna, nepopolna, mobitz, pridobljena ali prirojena. Simptomi so specifični in zdravljenje v vseh primerih ni potrebno.

Intraventrikularno prevodnost srca se določi z indikacijami na EKG. Razlogi za lokalne, lakonske motnje pri otrocih, mladostnikih in odraslih so različni. Kakšna je vloga UPU?

Pri odmerjanju na EKG pri otrocih in odraslih lahko odkrijete intraventrikularno blokado. Lahko je nespecifičen, lokalni in lokalni. Motnje impulznega prevoda niso neodvisna bolezen, zato je treba iskati osnovni vzrok.

Precej pomembnih težav lahko povzroči osebo dodatne poti. Takšna nenormalnost v srcu lahko povzroči kratko sapo, omedlevico in druge težave. Zdravljenje poteka z več metodami, vključno z se izvaja endovaskularno uničenje.

Bolniki, ki se soočajo s težavami s srcem, zanimajo, ali podatki EKG kažejo točen miokarditis. Simptomi in spremembe bodo vidni izkušenim diagnostikom, vendar se lahko dodatno preskusijo še drugi testi, na primer EKG CG