Ali je mogoče občutiti srčni utrip fetusa skozi želodec

Črvi

Noseče ženske se pogosto sprašujejo o tem vprašanju: ali je mogoče čutiti srčni utrip fetusa v želodcu, tako da ga položite na roko?

Mnenje zdravnikov je nedvoumno: srčni utrip v maternici ni mogoče čutiti z roko v nobeni gestacijski dobi, ne glede na to, kako se človek ali ženska rodi, da bi čutili nekaj, bo neučinkovito.

Če se čutijo pulsacije v trebuhu nosečnice, lahko to kaže na visok krvni tlak v posodah, ki zahtevajo strokovno svetovanje.

Kdaj je slišal srčni utrip fetusa skozi trebuh in kako se lahko čuti?

Utrip otrok je indikativen za določitev zdravstvenega stanja zarodka. Zdravstveni delavec posluša ritem fetalnega srca, ki se nanaša na bodoči materinski trebuh in ne uho, ampak posebno cevko - stetoskop.

Ta metoda se uporablja od osemnajstega tedna nosečnosti.

V zgodnjih fazah se otrokovo pretiravanje spremlja z ultrazvokom. To je mogoče storiti že v petem tednu razvoja zarodkov.

Frekvenca valovanja je običajno:

· Do osmega tedna - od 125 do 135;

· Do desetega - od 165 do 190;

· Enajsti teden in pozneje - od 150 do 165 potiska.

Kako je avdicija opravljena s stetoskopom?

Srčni impulz ustreza stalnemu razvoju ANS, ki je odgovoren za celotno homeostazo. Od dvajsetega tedna lahko porodničar sliši silo potiska skozi materinski trebuh, z uporabo stetoskopa, cev z lijakom na koncu.

Poslušanje utripov poteka skozi trebuh nosečnice v horizontalnem položaju. Babica mora pritrditi stetoskop in poslušati ritem srca. Običajno se izkoristijo ritmični, jasni, dvojni udarci.

Sluh sluha je potreben ne samo za ugotavljanje fizičnega stanja zarodka, temveč tudi za ugotavljanje, kako se nahaja v trebušni votlini, prečno, ki se nahaja v obliki prsi ali glave.

Po dvaindvajsetem tednu razvoja se lahko pulsacije slišijo na različnih mestih maternice.

Vsakih 20 minut se med porodom spremlja tudi porodniški stetoskop. To je potrebno za nadzor krčenja in reakcije otroka z njimi.

Nadzor nad ultrazvokom

Transvaginalni pulzacijski senzor se uporablja že v šestem tednu razvoja.

Če uporabljamo transabdominalni senzor, potem na sedmem. Ko je premikanje odsotno, se zarodek ustavi, se ne razvije.

Ženska bo morala opravljati strganje in pregledati, da bi ugotovila vzrok problema.

V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti lahko ultrazvok specialist določi ne samo ritemsko frekvenco, ampak tudi, kako se nahaja srce otroka. Njegov puls v poznem razvoju je odvisen od številnih dejavnikov:

· Fizično stanje nosečnice;

· Fizična aktivnost bodoče mame.

Da bi ugotovili anomalije pri razvoju kardiovaskularnega sistema, se na ultrazvoku uporablja štiričesorska rezina, ki omogoča ovrednotenje velikosti in strukture ventriklov in atrijev.

Štirikomorna rezina odkriva nenormalnosti v strukturi srca v osemdesetih odstotkih primerov.

Če želite poslušati srce otroka, uporabite kardiografijo glede na indikacije:

· Preeklampsija v poznejših obdobjih;

· Zmrznjen plod ali zamudo pri razvoju;

· Akutno stanje nosečnice;

· Kronična materinska bolezen;

Pri opravljanju CTG mora ženska ležati na hrbtu ali na njeni strani, če ne more ležati na hrbtu, noseča ženska je v sedečem položaju, senzor je pritrjen na trebuhu.

Preiskava traja eno uro, nato se izkaže zaključek o otroških pulzacijah in krčih maternice.

Podatki, obdelani na CTG:

· Redki ali pogosti šoki.

Ehokardiografija za poslušanje fetalnega srčnega utripa se uporablja le, kot je navedeno. Najpomembnejše obdobje od osemnajstega tedna nosečnosti.

Indikacije za imenovanje ECHO so: domnevna prirojena pomanjkljivost; nalezljive in virusne bolezni pri zdravniku, pozna nosečnost; odložen razvoj ploda.

Pri izvajanju ehokardiografije, Doppler način, se uporabljajo enodimenzionalni in dvodimenzionalni ultrazvok, kar vam omogoča nadaljnjo analizo strukture krvnih žil in naravo krvnega pretoka.

Ultrazvočni detektor za poslušanje jokov ploda je povsem varen in priročen, saj ga lahko uporabljate doma.

Ultrazvočni detektor se uporablja v domačih razmerah, kot je predpisal zdravnik, ki se je udeležil. Manipulacijski čas je deset minut.

Norm in patologija

Pri poslušanju otrokovega srčnega utripa v maternici je mogoče diagnozo tahikardije. To je stanje, za katerega so značilne pulze dvesto utripov na minuto.

Srčne palpitacije so znak pomanjkanja fetalnega kisika. Poleg tega obstajajo razlogi, ki vplivajo na povečano pogostost otroških pulsacij:

· Noseča ženska je na odprtem soncu ali na neobvladanem območju že dolgo časa;

Anemija v bodoči materi;

· Stresna ženska.

Hipoksija povzroča takšne razloge:

· Patologija posteljice ali popkovine;

· Nerazvitost notranjih organov.

Pomanjkanje kisika zahteva ustrezen potek zdravljenja osnovnega problema.

V nekaterih primerih je srčni utrip utišan.

Slab srčni utrip - signal ogrožajoče države, možen splav. V poznih obdobjih je indikacija za takojšnjo dostavo, saj kaže na stradanje kisika, ki ogroža življenje.

Če se tresljaji zarodka ne poškodujejo, ko je njegov razvoj večji od pet milimetrov, se to stanje ugotovi kot neuspeli splav.

Začetek nosečnosti lahko zaplete pogoj, kot je enostransko, tj. Nedotaknjeno jajce ploda, pri čemer ni vsebine v njem, samega zarodka.

Da bi razjasnili diagnozo, se noseča ženska ponovno začne z ultrazvokom po enem tednu, če je otrok mrtev, bo morala ženska opraviti medicinski postopek, ki se imenuje splava ali kiretaža. Nosečnost je morda tudi napačna, če plod ni položen, se je razvila le posteljica. Če se s takšno težavo potegnete, je nevaren, lahko v prihodnosti povzroči resne zaplete in neplodnost.

Otroški srčni utrip se morda ne čuti v obdobju osemindvajsetih tednov, zato jih babica označuje kot smrt zarodka, priporoča se ženska splav ali umetno rojstvo.

Ali je spol prihodnjega otroka določen s kreteni

Ali je mogoče vedeti spol zarodka s premišljevanjem? Obstajajo različne ljudske tehnike, vendar nobena od njih ni znanost.

Prva metoda.

Ko smo poslušali premikanje, določimo naravo šokov. Moški spol potrjuje jasen ritem, ženski spol je kaotičen in se ne ujema z ženskim srčnim utripom.

Drug način

Določamo kraj, kjer je najboljši slišati sliko, če se na levi strani, potem rodi dekle, če se sliši na desni, potem fant.

Tretja pot

Število števila udarcev štejemo, za dekleta pa mora biti več kot 150, za dečke okoli 120 let.

Vse tri metode so zelo sporne, zdravniki pravijo, da sta ritem, pogostost kapi in njihova številka odvisna od zdravja ženske in otroka, ne pa od otrokovega spola.

Če želite popolnoma ugotoviti, kdo bo rodil dečka ali deklico, lahko za analizo prenesete le del placentnega tkiva ali amnionske tekočine. Ta analiza se izvaja le na pričanju.

Premagovanje življenja. Nadzor srčnega utripa ploda

Študije fetalnega srčnega utripa med nosečnostjo: ultrazvok, ehokardiografija, auskultacija fetusa, CTG

Fetalni srčni utrip je glavni pokazatelj vitalnosti nerojenega otroka, ki odraža stanje in spremembe takoj, ko pride do neugodnih razmer. Zato zdravniki nadzirajo delo otroškega srca skozi nosečnost in še posebej med porodom.

Eden od pomembnih kazalcev normalnega nosečnosti je fetalni srčni utrip. Med nosečnostjo in še posebej med delom zdravniki skrbno spremljajo krče otroškega srca, ker pogostost in narava srčnega utripa odsevata njegovo splošno stanje.

Razvoj srca je zelo zapleten proces. Fetalno srce ploda se položi na 4. teden nosečnosti in je votla cev. Približno 5. teden se pojavijo prvi pulzirajoči krči in po 8-9 tednih srce postane štirih komoro (dve atriji in dva ventrikula), t.j. kot odrasla oseba. Glede na to, da plod ne diha samostojno, ampak sprejema kisik od matere, ima srce svoje lastnosti - prisotnost ovalnega okna (odprtina med desnim in levim preddverjem) in arterijski (Botallova) kanal (posoda, ki povezuje aorto in pljučno arterijo). To razlikuje srce ploda iz srca odraslega. Te značilnosti strukture srca prispevajo k dejstvu, da kisik vstopi v vse organe in sisteme ploda. Po rojstvu se ovalno okno zapre in se arterijski kanal spušča.

Ultrazvočni (ultrazvok), echoCG (ehokardiografija) se uporabljajo za ocenjevanje delovanja fetalnega srca. auskultacija (poslušanje) ploda, CTG (kardiotokografija).

Ultrazvok srčnega ritma

V zgodnji nosečnosti lahko določimo srčni utrip fetusa z ultrazvokom (ZDA). Običajno s transvaginalnim ultrazvokom (senzor vstavimo v vagino), srčne krče zarodka zaznavamo v 5-6 tednih nosečnosti in z ultrazvokom transabdominalnega ultrazvoka (senzor se nahaja na trebuhu) - pri 6-7 tednih. V prvem trimesečju nosečnosti (do 13 tednov) se srčni utrip zarodka spreminja s trajanjem nosečnosti. Pri 6-8 tednih je srčni utrip 110-130 utripov na minuto, pri 9-10 tednih - 170-190 utripov na minuto, od 11. tedna nosečnosti do poroda - 140-160 utripov na minuto. Takšne spremembe srčnega utripa so povezane z razvojem in oblikovanjem funkcije avtonomnega živčnega sistema (tisti del živčnega sistema, ki je odgovoren za delovanje notranjih organov ploda). Srčni utrip je pomemben pokazatelj preživetja zarodka. Tako so neugodni prognostični znaki zmanjšanje srčnega utripa na 85-100 utripov na minuto in povečanje več kot 200 utripov. V tem primeru je treba izvesti zdravljenje, katerega namen je odpraviti vzroke za spremembe srčne frekvence. Odsotnost krčenja srca z dolžino zarodka več kot 8 mm je znak nosečnosti, ki se ne razvija. Za potrditev nosečnosti, ki se ne razvija, se drugi ultrazvočni pregled izvede v 5-7 dneh, rezultati katerih je dokončna diagnoza.

V II-III trimesečju nosečnosti med ultrazvočnimi pregledi lokacije srca v prsnem košu (srce se nahaja na levi in ​​traja približno 1/3 prsnega koša pri prečni skeni), srčni utrip (norma je 140-160 utripov na minuto), narava kontrakcij (ritmična ali ne-ritmično). Povprečni srčni utrip je odvisen od številnih dejavnikov (gibanja ploda, materinega fizičnega napora, različnih dejavnikov, ki vplivajo na mater: toplota, mraz, različne bolezni). S pomanjkanjem kisika se srčni utrip najprej poveča za kompenzacijo več kot 160 utripov na minuto (ta pogoj se imenuje tahikardija), nato pa, ko se plod poslabša, postane pod 120 utripov na minuto (bradikardija).

Za odkrivanje napak v srcu je raziskan tako imenovani "štirikotni rez". To je ultrazvočna slika srca, v kateri lahko istočasno vidite vse štiri komore srca - dve atriji in dva ventrikla. Z običajnim ultrazvočnim ultrazvokom srca se lahko odkrije približno 75% pomanjkljivosti srca. Po indikacijah se izvajajo dodatne raziskave - fetalna ehokardiografija.

Fetalna ehokardiografija

Ehokardiografija / Ehokardiografija je poseben ultrazvočni pregled, pri katerem se vsa pozornost posveča srcu. EchoCG je kompleksna metoda, v kateri se poleg dvodimenzionalnega (konvencionalnega) ultrazvoka uporabljajo drugi načini delovanja ultrazvočnega skenerja: M-način (enodimenzionalni ultrazvok, ki se uporablja samo za pregled kardiovaskularnega sistema) in Dopplerjev način (uporablja se za proučevanje krvnega pretoka v različnih delih srca). Ta študija omogoča raziskovanje strukture in delovanja srca in velikih plovil in se izvaja samo glede na indikacije.

Indikacije za fokalno ehokardiografijo so:

  • starost nosečnice je več kot 38 let;
  • s sladkorno boleznijo pri nosečnicah;
  • nalezljive bolezni, ki se prenašajo med nosečnostjo;
  • prirojene bolezni srca (CHD) pri nosečnici;
  • rojstvo starejših otrok s CHD;
  • intrauterina zaostalost rasti;
  • odkrivanje sprememb srca med ultrazvokom ploda (motnje ritma, povečanje srca itd.);
  • prepoznavanje drugih prirojenih ali genetskih bolezni, pogosto povezanih s srčnimi boleznimi.

Optimalni čas za fetalni echoCG je 18-28 tednov gestacije. Kasneje je ovirajo vizualizacijo srca, saj se količina amnijske tekočine zmanjšuje in se povečuje velikost ploda.

Auskultacija

Druga metoda ocenjevanja fetalnega srčnega utripa je auskultacija (poslušanje) fetalnega srca. Auskultacija fetalnega srčnega utripa je najlažja metoda. Za izvedbo je potreben samo porodniški stetoskop - majhna cevka. Obstetrični stetoskop se razlikuje od običajnega širokega lijaka, ki se uporablja za nosečo nosečo gole želodce, ki ga ustvari njegov uho na drugem koncu.

Že vrsto let se oblika stetoskopa ni spremenila. Klasični arterijski stetoskop je narejen iz lesa, zdaj pa najdemo tudi plastične in aluminijaste stetoskope.

Fetalni srčni utrip, ki ga slišimo skozi trebušno steno, je eden od najpomembnejših kazalcev fetalnega življenja, saj je plod ocenjen po svoji naravi.

Fetalni toni srca se uporabljajo od sredine nosečnosti, to je od 20. tedna in redkeje od 18. tedna. Ko nosečnost napreduje, se srčni tonovi slišijo bolj in bolj jasno. Ginekolog-porodničar vedno posluša srce fetusa med vsakim pregledom in med porodom. Auskultacija srčnih tonov ploda se izvaja v položaju nosečnice, ki leži na kavču.

Med auskultacijo trebuha nosečnice se poleg srčnega utripa fetusa določijo tudi drugi zvoki: črevesni hrup (nepravilno gurgling in iridescentno), kontrakcije aorte in materničnih posod (pihanje hrupa, ki sovpada s pulzom ženske). Med auskultacijo fetalnega srčnega utripa porodniški ginekolog določi točko najboljših tonov poslušanja, srčnega utripa, ritma in srčnega utripa. Fetalni srčni toni se slišijo v obliki ritmičnih dvojnih utripov s frekvenco približno 140 utripov na minuto, npr. Dvekrat pogosteje kot mama. Točka, na kateri se najbolj slišijo toni srca, je odvisna od položaja ploda v maternici. Ko glava previa (ko je otrok glava navzdol), se srčni utrip jasno sliši pod popkom na desni ali levi, odvisno od tega, kako se obrne hrbet ploda. V prečnem položaju ploda se srčni utrip dobro sliši na ravni popka, na desno ali levo, odvisno od tega, kako je obrnjena glava otroka. In če je otrok v medeničnem položaju, se njegovo srce bolje sliši nad popkom. V več nosečnosti po 24 tednih je srčni utrip jasno opredeljen v različnih delih maternice.

Poslušanje fetalnega srčnega tona, obtokovalec določi svoj ritem: toni so lahko ritmični, to se zgodi v rednih časovnih intervalih in aritmično (ne ritmično) - v neenakih presledkih. Aritmični toni so značilni za prirojene srčne pomanjkljivosti in intrauterino hipoksijo (pomanjkanje kisika) ploda. Naravnost tonov je določena tudi z zaslišanjem: jasni in gluhi toni srca. Jasni tonovi so jasno slišani in so normalni. Gluhost tona kaže na intrauterino hipoksijo.

Fetalni srčni utrip se lahko slabo sliši v primeru:

  • mesto posteljice na sprednji steni maternice;
  • polihidramnij ali nizka voda;
  • prekomerna debelina prednjega trebušnega zidu z debelostjo;
  • več rojstev;
  • povečana aktivnost motorja pri plodu.

Med porodom (kontrakcije) porodniška bolnik določi utrip srca približno vsakih 15-20 minut. V tem primeru zdravnik oceni srčni utrip fetusa pred in po kontrakciji, da bi ugotovil, kako reagira na plod. Pri poskusih babica po vsakem poskusu posluša srčni utrip, kajti poskusi so zelo pomemben čas za plod: med poskusi, mišicami maternice, trebušne stene in medeničnega dna materinske pogodbe, kar vodi v stiskanje materničnih posod in zmanjšanje oskrbe kisika s plodom.

Kardiotokografija (CTG)

Od 32. tedna nosečnosti je možna objektivna študija fetalnega srčnega utripa z uporabo kardiotokografije (CTG). Kardiotokografija je hkratna registracija fetalnih srčnega utripa in kontrakcij maternice. Sodobni srčni zasloni so opremljeni tudi s senzorjem, ki omogoča snemanje motorične aktivnosti ploda.

CTG snemanje se opravi v položaju nosečnice na hrbtu, na njeni strani ali sedi. Kardiotokografija se izvaja pred in med porodom. Senzor je pritrjen na trebuhu nosečnice v mestu, ki najbolje sluša srčne tone ploda. Snemanje se opravi 1 uro, po kateri se oceni srčna frekvenca ploda in spremembe v odzivu na krče in gibanje ploda.

V številnih ambulantah, opremljenih s CTG opremo, se ta študija izvaja za vse nosečnice, vendar je potrebna v naslednjih primerih.

Mati:

  • huda preeklampsija - zaplet nosečnosti, v kateri zvišan krvni tlak, edemi se pojavijo, beljakovine v urinu, ker je v tem stanju moten pretok krvi skozi majhnih žil notranjih organov matere, zato razdeljena sadje placente prekrvavitev in prenos kisika za plod;
  • prisotnost brazgotine v maternici;
  • materna mrzlica nad 38 ° C;
  • prisotnost kroničnih bolezni (diabetes mellitus, arterijska hipertenzija);
  • indukcija (indukcija) stimulacije dela ali materinstva v primeru slabosti dela;
  • poroda v postmoderni ali prezgodnji nosečnosti.

S strani ploda:

  • visoka ali nizka voda;
  • prezgodnje staranje posteljice;
  • intrauterina zaostalost rasti;
  • krvavitve arterijskega krvnega pretoka, ugotovljene z Dopplerjem;
  • sprememba v naravi in ​​srčni frekvenc med auskultacijo.

Po registraciji CTG je glavna srčna frekvenca fetusa normalna (običajno 120-160 utripov na minuto), variabilnost srčnega utripa (normalni srčni utrip se lahko spreminja za 5-25 utripov na minuto), sprememba srčnega utripa kot odziva na krčenje ali gibanje ploda, prisotnost povišanega srčnega utripa (tako imenovani pospešek) in krčenja (upočasnitev). Prisotnost povišanega srčnega utripa kot odziv na krčenje maternice in gibanje ploda se šteje za dober prognostični znak. Zmanjšanje srčnega utripa je lahko posledica fetalno-placentne insuficience in fetalne hipoksije, prav tako se običajno pojavi v medeničnem prikazu ploda. Slab prognostični znak je zmanjšanje srčnega utripa manj kot 70 utripov na minuto več kot 1 minuto.

Če je potrebno (v nasprotju s stanjem ploda), CTG poteka večkrat med nosečnostjo.

Tako je študija fetalnega srčnega utripa z različnimi metodami potrebna med nosečnostjo in med porodom, saj vam omogoča, da ocenite stanje ploda in pravočasno opravite potrebno zdravljenje ter se odločite za način in čas dostave.

Fetalni srčni utrip: ko se pojavi in ​​kako se sliši, stopnja in motnje

Pogostost kontrakcij srca je sestavni kazalnik, na katerega vplivajo številni dejavniki: nasičenost s kisikom v krvi, raven hemoglobina, anatomske lastnosti srca, učinki hormonov in avtonomni živčni sistem. Zato lahko narava srčnega utripa ploda posredno oceni svojo sposobnost preživetja.

Za določitev srčnega utripa ploda je lahko veliko metod: auskultacija s pomočjo porodničnega stetoskopa, kardiotokografije, med ultrazvokom. Vsaka od teh metod ima svoje prednosti. Redno spremljanje dejavnosti fetalnega srca včasih omogoča spreminjanje taktike nosečnosti in poroda, sprejemanje odgovornih odločitev, ki lahko rešijo življenje otroka.

Kdaj ima zarodek srčni utrip?

fetalni razvoj srca

Tvorba srca se začne že 2-3 tedne intrauterinega razvoja, to je v času, ko se ženska sploh ne zaveda morebitne nosečnosti. V tem obdobju ima srce obliko preproste cevi, ki se na začetku 3-4 tednov začne zvijati v S-obliki. Zato se na tej stopnji razvoja srca imenuje sigmoid.

Po 4-5 tednih gestacije med atrijom nastane primarni septum, s čimer postane srce zarodka 3-komoro. Na tej stopnji se pojavi prvi srčni utrip. Vendar pa je za zanesljivo beleženje srčnega utripa zarodka v 5 tednih nosečnosti potreben ultrazvočni stroj strokovnega razreda. Vendar je pomembno vedeti, da je v odsotnosti specifičnih dokazov ultrazvočni pregled takrat zgodaj nerazumen in ne priporočljiv.

V zvezi s tem je indirektna potrditev normalnega razvoja zarodka in srca v 5-6 tednih nosečnosti določitev ravni hormona hCG (človeški horionski gonadotropin) v teku 2-3 dni. V 5. tednu se raven tega hormona giblje od 1000 do 3100 mIU / ml. Z nenavadno razvitimi nosečnostmi v zgodnjih fazah se raven hCG podvoji vsakih 2-3 dni. Vendar morate vedeti, da je definicija hCG zanesljiva le do 10. tedna nosečnosti, ker se kasneje začne raven tega hormona zmanjšati, kar je fiziološka norma. Zato je ta diagnostična metoda pomembna samo na samem začetku nosečnosti, kot alternativa ultrazvoku v zelo zgodnjih fazah.

Fetalni srčni utrip po tednu nosečnosti

Zelo pomemben vidik pri ocenjevanju embrionalne srčne aktivnosti je poznavanje fizioloških norm v določenem tednu nosečnosti. (V nasprotju z zabloki, za bodoče fantje in dekleta, se nič ne razlikuje!). Zaradi praktičnosti se vsi ti podatki zbirajo v tabeli:

Katera je najbolj informativna metoda za diagnosticiranje srčnega utripa fetusa?

Obstaja veliko načinov, kako spremljati delo srca ploda, in vsaka od teh metod ima svoje prednosti.

Obstetrični stetoskop

To je najlažji in najbolj dostopen način za določitev krčenja srca ploda. Akcetrični stetoskop je preprost lijak. Da bi slišali srčni utrip, je treba širok del lijaka tesno pritisniti na prednjo trebušno steno. Ta preprosta metoda je učinkovita samo za izkušene porodničarje. Navsezadnje, če želite poslušati tone srca, morate natančno vedeti, kam naj stetoskop postavite. Da bi to naredili, pred izvedbo auskultacije zdravniki izvedejo zunanjo preučitev položaja ploda: določite predstavitev (del, ki je obrnjena proti majhni medenici), položaj (položaj hrbta na desni ali levi) in pogled (obrnite hrbet naprej ali nazaj) zarodka.

poslušanje s stetoskopom in elektronska naprava za domačo poslušanje različnih zvokov ploda

Odvisno od položaja otroka v maternici se srčni utrip dobro sliši na različnih mestih:

  • Če je otrok leže navzdol in njegov hrbet se obrne v desno, je treba v desni polovici trebuha pod popkom poslušati srčne zvoke.
  • V primeru medeničnega prikaza (ko se zadnjice ploda spremenijo v medenično votlino), medtem ko je hrbtna stran obrnjena na levo, je optimalno mesto za poslušanje srčnega utripa v levem delu trebuha nad popkovim obročem.
  • Če je otrok nameščen prečno, se srce posluša na ravni popka na desni ali levi, odvisno od tega, kje je glava ploda.
  • V primeru večkratne nosečnosti (dvojčka, triplete) se srce dojenčkov posluša v mestih z najboljšim zvokom vsakega od njih. Zelo pomembno je, da ne zmedemo ritma srca enega plodu drugega. Konec koncev, z normalnim ritmom srca enega izmed njih je možno, da drugi plod trpi hipoksijo.

lokacija točk za poslušanje fetalnih srčnega utripa s stetoskopom

Auskultacija fetalnega srca s pomočjo stetoskopa je odlična metoda, ki je prišla sodobnim porodničarjem iz antike. Za auskultacijo potrebujemo samo stetoskop in pristojni specialist. Ampak ta metoda ima eno glavnih pomanjkljivosti: človeško uho lahko prepozna srčne zvoke, praviloma ne prej kot v 27-28 tednih nosečnosti. V prejšnjih pogojih je to praktično neuporabno. In s hudo debelostjo ženske ali otekanjem sprednjega trebušnega zidu (s gestozo), lahko čutite srčni utrip še kasneje, v 29-30 tednih. Zato so v prvi polovici nosečnosti druge diagnostične metode v ospredju za snemanje srčne aktivnosti.

Video: pravila za auskultacijo fetalnega srčnega utripa

Kardiotokografija

Kardiotokografija je metoda za zapisovanje aktivnosti fetalnega srca z uporabo ultrazvočnega senzorja. Podatki, dobljeni s senzorja, se pretvorijo v srčni monitor v srčni utrip, ki je prikazan na papirju kot graf. Ta metoda je zelo dobra, ker je snemanje lahko zelo dolgo (približno uro, če je potrebno, in še več), in lahko ves čas vrednotite delo srčnega ritma. Poleg tega je nedvomna prednost hkratna registracija tona maternice s strani drugega senzorja, ki se imenuje "merilnik sevanja".

Pogoji registracije CTG:

  1. Med študijem mora ženska ležati na njeni strani. Če noseča ženska leži na hrbtu, se rezultati ne morejo šteti za zanesljive, saj lahko v tem položaju maternica stisne veno cavo pod njo, kar ima za posledico poslabšanje uteroplacentnega krvnega pretoka. Ta pogoj se imenuje sindrom slabe vene cave, ki lahko povzroči motnje fetalnega ritma.
  2. Ultrazvočni senzor je nameščen na sprednji trebušni steni nosečnice na mestu najboljše slišnosti srčnega utripa, fiksiran je z elastičnimi trakovi. Pred začetkom študije je potrebno za nanos na površino senzorja uporabiti gel za izboljšanje prevodnosti signala.
  3. Senzor za snemanje tona je bolje namestiti v območju dna maternice.
  4. Sodobne naprave so opremljene z daljinskim upravljalnikom s tipko, ki jo mora ženska pritisniti med pregledom, medtem ko se počuti gibanje ploda. To je zelo pomemben diagnostični znak, saj je mogoče ugotoviti, katere motnje ritma so se pojavile med gibanjem zarodka in ki - v mirovanju. Ta tehnika se imenuje nestresni test, saj se kot odgovor na gibanje ploda v normalnem ritmu povečuje.
  5. Kardiotokograf je opremljen tudi z zvočnimi napravami, s pomočjo katerih lahko ženska sliši srčni utrip svojega otroka. V večini primerov ima pomirjujoč učinek na nosečnice.
  6. Študijo je treba izvajati približno 40 minut, nič manj. Povečanje časa registracije ni prepovedano, vendar manj kratka študija ni vedno informativna in ne odraža popolne slike stanja ploda.
  7. Ta metoda se lahko uporablja od 22-23 tednov nosečnosti.
  8. Samo zdravnik lahko razglasi rezultate CTG.

Ehografska študija (ultrazvok)

Ultrazvočna metoda je zelo informativna, njegova nedvomna prednost pa je možnost spremljanja srčnega utripa v zelo zgodnjih fazah nosečnosti, kadar so druge metode neučinkovite. Tako je v prvi polovici nosečnosti edina metoda za ocenjevanje delovanja fetalnega kardiovaskularnega sistema. V primeru nezapletene nosečnosti se ultrazvočni pregled opravi trikrat ob ustreznem času (10-12 tednov, 21-23 tednov, 31-32 tednov).

Ocenjevanje srčnega ritma se opravi v povezavi z drugimi pomembnimi študijami. Če pa je to potrebno, lahko preverite pogostost kontrakcij srca in izvajate nekatere nestresne teste in pogosteje (na primer med hipnozo ploda, oslabljenim uteroplacentnim krvnim tokom), da bi sčasoma spremljali stanje ploda in primerjali rezultate, prikazane s prejšnjimi. Pogosto se takšne študije izvedejo po posebnem zdravljenju, da se oceni učinkovitost zdravljenja.

Video: fetalni srčni utrip pri 7-8 tednih

Video: srčni utrip na doplerometriji

Kardiointervalografija

Ta metoda se uporablja zelo redko in je potrebna samo v primerih, ko je treba podrobno preučiti srčni ritem otroka v spornih situacijah ali v hudi patologiji. Ta tehnika sestoji iz ultrazvočnega snemanja delovanja srca za dolgo časa (vsaj 60 minut).

Te informacije se hranijo v računalniku, ki izvaja podrobno analizo vseh kazalnikov:

  • Frekvenca ritma;
  • Variabilnost ritma (prisotnost skokov od hitrega srčnega utripa do počasnega), registracija 7-12 ritmičnih skokov kaže na normalno, fiziološko delo srčnega ritala. Še huje, če je srčni utrip monoton, brez kakršnih koli sprememb. To je lahko znak hipoksije;
  • Razmerje srčnega utripa z gibi ploda, hitrost pretokov krvi v posodah;
  • Prisotnost pospeškov (obdobja pospeševanja srčnega utripa);
  • Prisotnost upočasnitve (zmanjšanje pogostosti ritma). Podaljšani upočasnitve so najbolj neugoden znak stanja ploda, kar kaže na hudo intrauterino hipoksijo;
  • Sinusoidni ritem kaže hude, mejne stanj ploda, kadar je potrebna medicinska pomoč ali celo dostava.

Kardiointervalografska metoda je zelo informativna in pogosto pomaga razumeti resnične vzroke srčnih aritmij.

Vzroki motnje srčnega ritma zarodka

Včasih po študiji se izkaže, da srčni utrip ne ustreza sprejetim standardom. To stanje je treba ustrezno pozorno obravnavati in ugotoviti razloge za to.

Dejavniki, ki povzročajo palpitacije srca (tahikardije):

  1. Kršitve uteroplacentalnega krvnega pretoka.
  2. Anemija mame.
  3. Zmanjšanje ravni hemoglobina pri plodu (na primer pri hemolitični bolezni) povzroči pospešek pretoka krvi in ​​kompenzacijski odziv v obliki tahikardije.
  4. Placentalna insuficienca.
  5. Krvavitev od matere (na primer s placente abruption).
  6. Srčne okvare.
  7. Zvišana temperatura pri nosečnicah (stanje vročine).
  8. Vnetni proces v plodovih membranah (amnionitis).
  9. Sprejem nekaterih zdravil. Na primer, pogosto uporabljena zdravila v porodništvu "Ginipral" lahko povzročijo tahikardijo ne le pri materi, temveč tudi pri plodu. Poleg tega lahko zdravilo, ki blokira učinek parasimpatičnega živčnega sistema (na primer "Atropin"), lahko povzroči tudi srčne palpitacije.
  10. Patologija popkovnične vrvi (dve posodi v popkovnični vrvi, zaplet, itd.).
  11. Akutna intrauterina hipoksija lahko povzroči močno povečanje pogostosti krčenja srca do 200-220 na minuto.
  12. Zankaste vrvi.
  13. Povečan intrakranialni tlak ploda.

Vzroki upočasnjenega srčnega utripa ploda (bradikardija):

  • Dolgotrajna prisotnost ženske v položaju, v katerem poteka stiskanje spodnje vene cave.
  • Jemanje zdravil, ki blokirajo simpatični živčni sistem, npr. Propranolol.
  • Izgovorjene motnje kislinsko-baznega ravnovesja v krvi ploda z resnimi presnovnimi motnjami.
  • Nekatere nenormalnosti pri razvoju fetalnega srčnega sistema.
  • Povečanje koncentracije kalija v krvi matere in otroka, kar vodi do krvavitve srčnega ritma in videza bradikardije.
  • Dolgotrajna kompresija ali vozel popkovine.

Vsak od teh vzrokov je zelo resen in pogosto zahteva zdravljenje in v nekaterih primerih celo nujno dostavo v obliki carskega reza.

Ali lahko slišim srčni utrip doma?

Nekateri starši se sprašujejo, ali lahko slišite otrokov srčni utrip doma, ne da bi se obračali na strokovnjake, če uporabljate reden fonendoskop.

skupaj s tradicionalnimi metodami, različne pripomočke za nosečnice pridobivajo priljubljenost, bistvo njihovega dela je na splošno podobno

Seveda se ta metoda lahko uporabi. Toda bodite pripravljeni na dejstvo, da do 21-22 tednov ne boste slišali srčnega utripa. Poleg tega boste morali biti sposobni razlikovati od srca plodov drugih zvokov: pulzacija trebušne aorte nosečnice, peristaltni prebavni trak. V povprečju otroško srce bije bolj kot materino približno 1,5-2 krat. Za udobje lahko istočasno poslušate pulz ženske, da ne bi zamenjali ritmov njene in otroka.

Določanje otrokovega srčnega utripa: mit ali resničnost?

Med prebivalstvom je pogost stereotip, da je s pogostostjo srčnega krčenja mogoče vedeti vnaprej kdo bo rojen: fant ali dekle. Verjamemo, da je srce fantov utripalo malo manj kot dekleta. Ali je varno zanesti na te podatke?

Ni skrivnost, da na srčni utrip vplivajo številni dejavniki, na primer:

  • Motorna dejavnost otroka;
  • Čas dneva (spanje ali budnost);
  • Posamezne lastnosti vnetja srčne mišice in sistema srčne prevodnosti;
  • Vpliv hormonskih dejavnikov;
  • Raven hemoglobina pri materi in plodu;
  • Prisotnost ali odsotnost določenih patoloških stanj med nosečnostjo (hipoksija, huda preeklampsija, krvavitev, rez-konflikt itd.).

vzorec srčnega utripa pri fetusih - fantje in deklice. Kot lahko vidite, se vrednosti v tleh porazdelijo brez očitnih vzorcev.

Zaradi tako velikega števila dejavnikov, ki spreminjajo srčni ritem, je mogoče oceniti srčni utrip z le enega položaja - določitev spola? Seveda ne. Poleg tega je bila izvedena študija, v kateri je bil spol otroka določen samo zaradi narave srčnega utripa, natančnost te tehnike pa je bila le 50%, kar pomeni, da je enako banalni teoriji verjetnosti: ena od dveh možnosti. Tako otrokovega spola ni mogoče najti samo z ocenjevanjem srčne aktivnosti.

Srčni ritem je indikator mnogih procesov, ki se pojavljajo v telesu ploda. Struktura srčnega ritma vsebuje veliko informacij.

Dejansko srčna frekvenca odraža kompleks zaščitnih in prilagoditvenih reakcij ploda na vse učinke in spremembe. Seveda je ocena srčne aktivnosti v prenatalnem obdobju izredno pomembna. Prisotnost velikega števila tehnik, pa tudi njihova razpoložljivost, močno poenostavi proces spremljanja stanja ploda.

Kljub razvoju zapletenih, invazivnih tehnik, ki omogočajo temeljito preučevanje stanja ploda, je njihova nevarnost včasih zelo visoka in neupravičena. Zaradi teh razlogov so vse domače zdravstvene domove in porodniške bolnišnice opremljene s srčnimi monitorji, ultrazvočnimi napravami in vsemi porodničarji praktično "ne delujejo" s stetoskopom, saj omogoča pravilno spremljanje otrokovega srčnega utripa, ne da bi to škodovalo.

Fetalni srčni utrip med nosečnostjo: glavni indikatorji norme

Vsaka mama pride navdušeno, ko srce otroka šele začenja premagati. Ampak to ni samo zabavno, ampak tudi velika odgovornost - slediti razvoju otroka. Fetalni srčni utripi so v tednih zelo različni. Na to vplivajo številni dejavniki: kako je kri nasičena s kisikom, kakšna je vsebnost hemoglobina, kako je srčna struktura, kako hormoni in živčni sistem vplivajo na telo.

Razvoj majhnega srca

Srce se začne pojavljati že 2-3 tedne od trenutka zasnove drobtin, ko mamica še vedno ne more niti uganiti njene nosečnosti. Prvotno srce izgleda kot navadna prazna cev, ki nato začne prevzeti nekaj krivulj.

Pri 4 do 5 tednih razvoja se med atrijo pojavi septum, ki deli organ na tri komore. V tem času se začenjajo prvi srčni utripi. V 6. tednu otroško srce utripa s frekvenco 60 utripov na minuto. V tem obdobju je že sestavljen iz štirih votlih komor, od katerih ima vsak svoj lastni vhod in izhod za neoviran prehod krvi. Po dveh tednih se srčni utrip strmo naraste in lahko doseže 150 utripov v 60 sekundah. To je dvakrat večja od nosečnice, vendar se ta številka še vedno šteje za normo. Pri 9-10 tednih, majhno srce utripa z veliko frekvenco 170 utripov na minuto. Ampak ta bodoča mati ne čuti. Določitev pravilnega števila kapi je možna le z ultrazvokom.

Od 12 tednov dojenček že razvija kostni mozeg, ki je odgovoren za proizvodnjo krvnih celic. V drugem trimesečju začnejo se pojavljati najmanjše kapilare, ki so napolnjene s krvjo. Do 40. tedna je otrok pripravljen sam dihati, njen krvni sistem je že precej razvit.

Srce malega človeka se manifestira z zmanjšanjem s 35. dneva nosečnosti. Srčni utripi v drobtinah se lahko odkrijejo v zgodnjih fazah nosečnosti ženske. Specialist lahko pri prvem vstopu določi srčni utrip z ultrazvokom: s konvencionalnim senzorjem pri 5 tednih in z vaginalnim transduktorjem tudi za 3-4 tedne.

Na samem začetku razvoja lahko pogostost srčnega utripa drobtin popolnoma sovpada z pulzom matere, vendar pa je njena stopnja rasti ogromna: v 60 sekundah vsak dan skoraj tri poteze. To se zgodi pred drugim mesecem nosečnosti. Potem se pojavi stabilizacija - 150 utripov na minuto, in to drži 12 tednov. Nadalje je stopnja frekvenca šokov - 120-160 na minuto.

Tedenski razvoj

S spremembo trajanja nosečnosti se srčni utrip otroka spremeni. Razmislite o fetalnem srčnem utripu v različnih časih:

  • 4-6 tednov - število utripov na minuto mora biti 80-85;
  • 6-8 tednov - 110-130 utripov na minuto;
  • 8-11 teden - pogostost udarcev pri otrocih se poveča na 190;
  • Od 11. tedna se srčni utrip upočasni, število utripov se postopno zmanjšuje na 130 utripov na minuto.

V tretjem delu nosečnosti se norma šteje 130-160 utripov na minuto. To je veliko manj kot v drugem delu, vendar veliko več od stopnje pulza odraslega.

Srčna stopnja drobtin je zelo odvisna od vedenja mame. Ko se ženina počiva, je število kapi eno, medtem ko je vadba še ena.

Zvočni srčni utrip fetusa se razlikuje glede na položaj (glavo ali medenico), po kateri se otrok obrne, pa tudi na trebušno tkivo mame.

Metode raziskovanja

Fetalni srčni utrip se določi na več načinov: z uporabo arterijskega stetoskopa, kardiografije, ultrazvoka. Vsaka od teh metod je dobra na svoj način.

Prva metoda za opazovanje otroka v maternici je ultrazvočni pregled. S tem ne morete slišati samo kosov srca, ampak tudi določiti njeno zapleteno stanje. Ultrazvok se izvaja pri 12 tednih. Z njim zdravniki določijo, ali je srce otroka zdravo ali ima srčno napako. To je potrebno za določitev prihodnjega poteka nosečnosti. V prvi polovici nosečnosti je ta način edini način opazovanja razvoja ploda.

Stetoskop

Najvarnejši način določanja srčnega utripa fetusa je uporaba porodnega stetoskopa. Uporablja se pri 18-20 tednih nosečnosti. Zdravilo ima obliko preprostega lijaka, ki ga široko stisne tesno proti trebušni steni ženske. Na ta način lahko določite število utripov na sekundo, jasnost tona, mesto najboljšega poslušanja srca.

Negativna točka takšne raziskave je dejstvo, da auskultacije ni mogoče opraviti v zgodnji nosečnosti, saj človeško uho v tem obdobju ne more prepoznati srčnega utripa. Prav tako je težko uporabiti stetoskop s prekomerno težo pricakujoče mame, z zelo veliko ali, nasprotno, zelo majhno količino amnijske tekočine.

Kardiotokografija

Izmerite lahko tudi študijo fetalnega srčnega utripa z uporabo kardiotokografije. Omogoča čas za prepoznavanje pomanjkanja kisika v drobtinah. Poseben ultrazvočni senzor pošilja posebne signale srcu, kar pa odraža te signale nazaj. Vse spremembe srčnega utripa se zajamejo na filmu. Na glavni senzor se doda tudi maternična sonda, ki označuje delovanje maternice.

Prvi kardio se pogosteje predpisuje po 32 tednih nosečnosti ženske. Do takrat pridobljeni podatki ne prinašajo informacij. Druga študija se opravi pred porodom. Če pa je to potrebno, se postopek izvaja bolj pogosto, saj je popolnoma neškodljiv za ženske in otroke. Metoda je dobra, saj je opazovanje lahko precej dolgo. Po tej metodi se delo srca oceni v celotnem časovnem intervalu.

Ehokardiografija

Preizkus se uporablja v praksi le, če ima zdravnik sum na srčno bolezen pri otroku, pa tudi če:

  • Med nosečnostjo je imela ženska nalezljiva bolezen;
  • Starost prihodnje mame je več kot 38 let;
  • Prihodnja mati je bolna z diabetesom.

Z uporabo te metode se zabeleži ultrazvočna srčna aktivnost. Metoda se uporabi v 60 minutah, ne manj. Ultrazvočni detektorji merijo količino in določijo naravo pulziranja srca drobtin kadarkoli. Ta metoda je neškodljiva in varna za obe.

Če obstaja sum srčne napake, se bo rešil tudi tehnika, imenovana štiristopenjsko "rezanje". Specialista preuči strukturo atrijev in prekatov srca. To omogoča pravočasno odkrivanje do 75% prirojenih srčnih napak.

Neodvisno, bodoča mamica v nobenem obdobju nosečnosti ne more slišati srčnega utripa bodočega otroka. V predelu trebuha lahko ženska občutita nekaj kosov, ki jih po pomoti vzame za otroški impulz. Vendar takšna pulsacija govori le o povečanem tlaku v aorti.

Fetalni doppler bo pomagal spremljati srčni utrip otroka doma. Načelo delovanja je enako kot pri kardiotokografiji, vendar ni zapisovalne naprave. Poleg tega so tudi slušalke. Kupite ta ultrazvok detektor lahko v lekarni. Vendar naprava ima visoke stroške, zato ni na voljo nobenega.

Folk omens

Modre ženske in babice verjamejo, da je s pomočjo števila srčnega utripa mogoče natančno določiti spol prihodnjega potomstva. Večina jih zagotavlja, da če je impulz več kot 140 utripov na minuto, bo prišlo dekle. Pulz pod to oznako označuje dečka. Obstaja tudi prepričanje, da če se srčni utripi na desni, se bo rodil fant, če na levi obstaja dekle. Vendar to dejstvo ni znanstveno dokazano, v praksi pa se pogosto zgodi drugače.

Ritmične napake

Včasih se kot rezultat ankete izkaže, da fetalni srčni utrip ne izpolnjuje splošno sprejetih standardov. Lahko se razlikuje tako navzgor kot navzdol. Tahikardijo, to je srčne palpitacije, lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  • Nizek hemoglobin v bodoči materi;
  • Spremembe v uteroplacentnem krvnem toku;
  • Nizek hemoglobin pri plodu;
  • Krvavitev v ženi;
  • Povečana zvišana telesna temperatura pri ženskah;
  • Patologija krompirjeve vrvi;
  • Povečan intrakranialni tlak v plodu.

Nasprotni učinek, to je upočasnitev krčenja srca, lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  • Položaj bodoče mame na hrbtu, ki se ne spreminja dlje časa;
  • Jemanje zdravil, ki blokirajo živčni sistem;
  • Presnovne motnje v plodu, kot tudi kislinsko-bazična bilanca v krvi;
  • Razvojne anomalije;
  • Visoke ravni kalija v krvi žensk;
  • Cord vozlišče.

Ta zaplet se imenuje bradikardija. Njegov simptom je upočasnitev srčnega utripa na 110 utripov in manj, medtem ko se tudi aktivnost ploda upočasni.

Pogostost srčnega utripa otrok kaže na njegove zaščitne in prilagoditvene reakcije na različne vplive in spremembe.

Nevarnost motenj ritma

Če pri prvem ultrazvoku zdravnik ne more prisluhniti otrokovemu srčnemu utripu, nemudoma panikajte. Ampak, če se v prihodnosti ne sliši srčni utrip, zdravniki lahko prepoznajo dejstvo, da je prezgodaj splav. Temu sledi splav zaradi zdravniških razlogov z uporabo hormonskih zdravil.

Večina spontanih pojavov se pojavlja v prvih sedmih tednih nosečnosti. Najprej nastanejo zaradi kromosomskih anomalij. Če pri 6-7 tednih nosečnosti pogostnost udarcev pade pod vrednost 100-120 utripov v 60 sekundah, se verjetnost splava poveča večkrat.

Nadzorovanje srčnega utripa naj bi se zgodilo v vsakem obdobju nosečnosti s pričakovano materjo. To je potrebno za pravočasno odkrivanje začasnih in patoloških bolezni otroka ter za sprejemanje nujnih ukrepov za njihovo zdravljenje.

Srce drobtin v svojem delu je odvisno od kakršnih koli sprememb v svetu okoli njega. To se odraža v odstopanju od norme, srce se začne hitreje premagati. Če je to začasna sprememba, se srčni utrip začasno zaustavi. Vendar pa lahko s takšnim dolgotrajnim delom govorimo o kršitvi krvne oskrbe za plod, tj. Placentne insuficience.

Palpitacije med porodom

Med porodom otrok doživi resen stres in težave, vključno s pomanjkanjem kisika. V bistvu imajo vsi otroci moč, da ga obravnavajo. Toda lahko pride do napenjanja placentov ali drugih stresnih stanj. Potem je v otroku močno pomanjkanje kisika, težave pa se začnejo s srčnim utripom. Zato se srčni utrip preverja po vsaki borbi. Stopnja srčnega utripa za zdravega otroka ob rojstvu je 140, pri nedonošenčkih - 155 utripov.

Kakšen je srčni utrip fetusa do tedna

Tedenska tabela s fetalnim srčnim utripom se razlikuje po pogostosti gibov, odvisno od obdobja brejosti. Ta indikator se vedno spremlja. Ker ocenjuje, kako dobro se zarodek razvija in ali obstajajo kakršne koli kršitve. To bo omogočilo čas za sprejetje ukrepov za zagotovitev normalnega razvoja otroka in izogibanje zapletom v procesu dela.

Zakaj je pomembno spremljati srčni utrip fetusa

Upoštevajte okrajšave, potrebne za:

  1. Potrjujem, da je prišlo do zasnove in da se zarodek razvije. Če se pojavijo prvi pojavi nosečnosti, je priporočljiva ultrazvok za žensko, da izključi zunajmaternično nosečnost. S pomočjo sodobne tehnologije lahko krčenje srca ploda poteka tri tedne po zajemanju. Če je raziskava uspela potrditi nosečnost, toda pulza ni zaznana, ni treba biti živčen. Ponovni pregled po enem tednu pomaga slišati srčni utrip. Toda, če v prihodnosti ne boste mogli ničesar slišati, razkrivajo nenadno brejost. V takšni situaciji je nemogoče pomagati, zato je očiščena maternična votlina.
  2. Ocenite stanje ploda. Stresne situacije, materinska bolezen, fizična napetost, ravni kisika, obdobja spanja in budnosti vplivajo na plodni pulz. Ampak to je začasna sprememba. Če je impulz prehitro že dolgo, se pomanjkanje placente diagnosticira, če zarodek nima dovolj kisika. Ta problem ima pogosto kronično potek. Če se srčni utrip upočasni, kaže na izčrpanost kompenzacijskih mehanizmov in poslabšanje ploda. Zato se je treba zateči k nujni dostavi.
  3. Spremlja stanje ploda v procesu dela. Za to obdobje je značilno znatno povečanje obremenitve telesa otroka. Stisne jo rojstni kanal in trpi zaradi pomanjkanja kisika. V večini primerov telo prenaša stres, vendar je s placentalnim abupcijo, z vpenjanjem popkovničnih vrvic in v drugih primerih potrebna nujna pomoč.

Ko se sliši prvi srčni utrip

Ključni organ otroka se tvori v prvih nekaj tednih po zasnovi. Kadar slišiš srčni utrip slišimo na ultrazvoku, je zanimivo za vse bodoče mater. Prvi rezi so opazovani štiri tedne od trenutka zajemanja. Ni odvisna od otrokovega spola.

Toda za določanje pogostosti kontrakcij srca in preiskovanja organa morate uporabiti visokofrekvenčno ultrazvočno opremo. Zato je v tem obdobju še vedno nemogoče oceniti stopnjo razvoja s pomočjo srčnega utripa.

Med običajnim potekom nosečnosti je po šestem tednu zadosten en ultrazvok, da vidijo lokacijo zarodka in potrdijo svojo sposobnost preživetja. Vendar ni treba izračunati okrajšav, saj te informacije ne bodo dale nič.

Upoštevajte srčno frekvenco zarodka od 10 tednov. V hudi nosečnosti se čezvaginalni ultrazvok opravi mesec po zasnovi za oceno srčnega utripa.

Kako lahko slišimo srčni utrip

Fetalni srčni utrip se sliši na različne načine. Ponavadi se ta kazalnik preveri z uporabo:

  1. Ultrazvočni pregled. To je najbolj priljubljena tehnika. Med pregledom se ocenjuje ne samo srčni utrip, temveč tudi velikost ploda, stanje posteljice. Z veliko pozornostjo poslušamo srčne tone in preučujemo strukturo srca, če ima nosečnica srčne pomanjkljivosti ali so v preteklosti rojeni otroci s patologijami kardiovaskularnega sistema. Postopek omogoča tudi odkrivanje nepravilnosti pri razvoju srca zaradi nalezljivih bolezni, ki jih je prizadela ženska.
  2. Auskultacija. Srčne zvoke fetusa slišijo arterijski stetoskop. Ta metoda je primerna za gestacijsko starost 18-20 tednov in več. Izkušeni zdravniki določajo srčni utrip z leseno cevko, ki se uporablja za želodec. Ne samo, da zdravniki lahko izvajajo postopek. Vsakdo lahko šteje srčni utrip z uporabo štoparice. Če ima ženska prekomerno telesno težo in obstajajo patnje amnijske tekočine, s stetoskopom ne morete poslušati.
  3. Kardiotokografija. To je informativna metoda za ocenjevanje srčnega utripa otroka. Postopek vam omogoča odkrivanje znakov kisika v zgodnjih fazah razvoja in pravočasnem zdravljenju. Rezultati so določeni na filmu. Sodobne naprave vam omogočajo, da posnamete gibanje zarodka in kontrakcij maternice, kar je še posebej potrebno pri procesu dela. Snemanje podatkov se nadaljuje eno uro. Ta čas je dovolj za določitev aktivnosti in obdobja spanja otroka. Po potrebi lahko senzor pritrdite na želodec in pustite en dan. Toda kartiranje lahko opravimo šele po 32 tednih, saj prej ne bo pokazal nobenih rezultatov. Postopek ne predstavlja nevarnosti za zdravje otroka, zato se izvaja po potrebi. Dober srčni utrip je od 120 do 160 utripov. Med motnjami so kazalniki okrepljeni, zmanjšanje redukcij pa zelo malo ali sploh ni. Naprava izvaja neodvisno analizo vseh parametrov in zagotavlja rezultate. Toda delo srca fetusa se lahko spremeni pod vplivom številnih dejavnikov, ki jih ocenjuje le zdravnik, ki se jih je udeležil. Rezultati, ki kažejo na stradanje kisika, se štejejo za slabe. Zaradi nezadostnega pretoka zraka v telo dojenčka se delo srca močno poveča, pogostost kontrakcij pa se povečuje. Med delom ali samim gibanjem otroško srce sproži kontrakcije, kar velja tudi za odstopanje. Če je popkovina pritisnjena na glavo, se na rezultate pokažejo nekatere spremembe. Če so senzorji nepravilno pritrjeni, se med postopkom poslušanja lahko odkrije tudi hipoksija. Za potrditev diagnoze bodo potrebovali druge metode.
  4. Ehokardiografija. Izvedba ehokardiografije se izvaja od 18. tedna dojenčka, če sumijo, da ima otrok srčne pomanjkljivosti. Ta raziskovalna metoda omogoča preučevanje značilnosti krvnega pretoka in strukture srca. Predpisan je, če je ženska že rodila otroke s srčnimi napakami, sama trpi zaradi podobnih težav, je utrpela nalezljive bolezni, še posebej na začetku nosečnosti, ima sladkorno bolezen, pri čemer je mati nad 35 let. Ehokardiografijo opravlja dvodimenzionalni ultrazvok. Drugi ultrazvočni skenerji se lahko uporabljajo tudi v obliki enodimenzionalnega ultrazvočnega in doplerskega načina. Zahvaljujoč tem postopkom je mogoče temeljito preučiti strukturo srca in naravo krvnega pretoka v velikih posodah.

Kako naj srce utripa v zarodku

Stopnje fetalnih srčnega utripa na teden so odvisne od tega, kako dolgo je ženska. Srčni utrip fetusa se pojavlja že v prvih tednih. Zato lahko zmanjšanje štejemo od 5 tednov.

Ta kazalnik se lahko spremeni pod vplivom aktivnosti in razvoja otroka. Navedene so naslednje norme (po tednih):

  • od 4 do 6, od 80 do 85 udarcev;
  • od 6 do 8 se srce zmanjša z 110 na 130;
  • od 8 do 11 se srčni utrip zviša na 190 potisk;
  • od 11. tedna, kazalniki ostanejo med 140-160 udarci, v smeri povečanja in zmanjšanja so možni manjši odmiki;
  • od 12 do 40 tednov - ne več kot 160 kosov na minuto.

Srčnega utripa se ocenjuje ne le tedne, ampak tudi ob upoštevanju dodatnih dejavnikov, kot so materinske bolezni, čas poslušanja in ali je otrok v aktivni fazi ali spanju.

Ali je mogoče določiti, kdo bo rojen s srčnim utripom

Obstaja domneva, da fetalni srčni utrip tednov omogoča, da ugotovite, ali se bo rodil deček ali deklica.

V skladu s to teorijo, če se srce ploda zmanjša več kot 140 krat na minuto, je verjetnost rojstva deklice visoka. Pri nižjih kosih se rodijo fantje. Toda izvedene so bile številne študije, ki so dokazovale, da ti kazalniki med seboj niso povezani.

Kaj lahko povzročijo kršitve

Pogostost kontrakcij srca ni vedno v normalnem obsegu. V nekaterih primerih to predstavlja resno nevarnost za zdravje in zahteva dodatno diagnostiko.

Če želite izvedeti, kaj bi lahko povzročilo odstopanja v otrokovem srčnem utripu, je treba opraviti številne dodatne študije.

Odstopanje od dovoljenih norm je običajno opaziti v tretjem trimesečju otroka. Razlogi za to so lahko vplivi zunanjih dejavnikov. Na primer, če je mamica v preveč dušeni in vroči sobi, je izpostavljena prekomernemu fizičnemu naporu ali ima hudo stres. Toda včasih lomljeni srčni utrip otrok kaže, da se patologija nosečnosti razvija, zato tega dejstva ne smemo pustiti brez pozornosti.

V večini primerov povečanje pogostosti kontrakcij srca kaže, da otrok nima dovolj kisika. Razvoj hipoksije vodi do primarnega povišanja srčnega utripa.

Če hipoksija traja dlje časa, se pogostost kontrakcij zmanjša, dokler se srce ne ustavi in ​​se noseča stoji. Zato je treba, če obstajajo odstopanja, zdravnik opraviti podroben pregled, najti vzrok in ga odpraviti. To bo ohranilo tok na normalni ravni in preprečilo zaplete. Neodvisno uporabljati katerekoli terapevtske tehnike je kontraindicirano.