Rabies in person - simptomi, prvi znaki. Ali je mogoče zdraviti smrtonosno bolezen?

Bronhitis

V sodobnem svetu je steklina prenehala biti usodna bolezen, okužbe pa so relativno redke. Vendar pa je povzročitelj bolezni vedno prisoten v naravnih žariščih, zato je pomembno, da vsakdo ve, kako se steklina manifestira pri ljudeh. Ta članek opisuje steklino pri ljudeh: njegove glavne simptome in zdravljenje.

Splošne značilnosti

Rabies spada v kategorijo zoonoz, to je nalezljivih bolezni, katerih povzročitelj kroži v naravnih žariščih in je zelo okužen za ljudi. Virus, ki povzroča steklino, je izredno patogen: podpira preživljanje s širjenjem populacij divjih živali.

Bodite zelo pozorni, ko se srečujete z divjo živaljo, ne poskušajte ga hraniti in ne piti. V primeru napada na vas ali vašega hišnega ljubljenca nemudoma pokličite zdravnika.

Kako se prenaša bolezen? Oseba se lahko okuži od psov in mačk, ki so jih grizli divje živali. In najpogosteje se virus prenaša na ljudi pri psih: steklina v osebi, ko ga okužena mačka ugrizi, se razvije v samo 10% primerov bolezni.

Lisice se štejejo za glavnega distributerja stekline. Poleg tega se lahko okužijo volkovi, rakunski psi, ris in celo ježi. Pogosto se steklina zabeleži pri mačkah, zlasti na divjih. V posameznih primerih so o prenosih poročali po napadu na ljudi, okuženih z gavranom. Redko se bolezen prenaša od osebe do osebe v stik s sline bolne osebe.

To je pomembno! Poskrbite za preventivno cepljenje proti steklini. Praviloma se oseba po okužbi z necepljenimi psi okuži, na primer na dacho, kjer jih napadajo okuženi jezi ali lisice.

Trajanje inkubacijskega obdobja

Virus je prisoten v slini bolne živali. Po ugrizu se patogen vzdolž živčnih poti razširi skozi telo in prizadene predvsem zrna medulla, cortexa in amoniaka.

Inkubacijsko obdobje za steklino pri ljudeh je približno 9 dni. Vendar pa v nekaterih primerih traja mesec ali več: odvisno je od lokalizacije ugriza, stanja telesa in številnih drugih dejavnikov. Pri otrocih se bolezen razvije veliko hitreje kot pri odraslih: lahko traja le dva ali tri dni od ugriza do prvih simptomov. Obstajajo primeri, ko je trajanje inkubacijskega obdobja trajalo več kot eno leto.

Hitrejša klinična slika se odvija, če je ugriz nameščen na obrazu ali vratu, pa tudi na rokah. Če je stopala ugriznjena, se bolezen razvije počasneje. Vendar to ne pomeni, da ni nevarnosti, da bi postali bolni: čeprav okužen mucka na nogi, morate zaprositi za pomoč.

Slina bolne živali vsebuje virus stekline. Po ugrizu ali stiku z okuženo živaljo umazano območje sperite s toplo milnico in takoj pojdite k zdravniku.

Napredovanje bolezni

Cepivo za zdravljenje stekline pri ljudeh je izjemno učinkovito. Če začnete zdravljenje pravočasno, lahko preprečite okužbo z virusom. Ljudje, ki so umrli zaradi stekline, so se prepozno posvetili zdravniku. Vendar se v redkih primerih razvijejo stekline. To se zgodi zaradi naslednjih razlogov:

  • dolgo časa oseba, ki jo je ugriznila jezen pes ali mačka, ni zaprosila za zdravniško pomoč;
  • prekinjen je bil način dajanja cepiva;
  • je bolnik odločil, da bo predčasno prekinil zdravljenje.

Vzrok za steklino je torej podcenjevanje nevarnosti, da se po ugrizu poškoduje, pa tudi nezadostna stopnja zavedanja o specifičnosti bolezni. Na primer, malo ljudi ve, da je treba iti do zdravnika ne samo po ugrizu, ampak tudi potem, ko živalska slina poškoduje poškodovano kožo.

To je pomembno! Pred nekaj časa je bilo odločeno injicirati cepivo 10 dni po ugrizu živali. V tem obdobju so bile živali, ki so napadale napad, nadzorovane. Če se simptomi stekline v tem obdobju niso razvili pri psih in drugih živalih, cepljenje ni bilo opravljeno. Če pa je klic do zdravnika prišel 4 dni po pojavu simptomov bolezni, je stopnja smrtnosti 50%. 20. dan po pojavu simptomov zdravljenje sploh ne vpliva: 100% bolnikov umre. Če se zdravljenje začne takoj po ugrizu, lahko uspeh dosežemo v 98% primerov.

Prvi simptomi stekline

Prvi znaki razvoja bolezni se pojavijo v 2-3 dneh. Na stopnji 1 so naslednji simptomi stekline pri ljudeh:

  • Prvi znak stekline je nelagodje pri ugrizu. Neudobje se bo izkazalo tudi, če se je rana že zdavnaj zacelila. Koža postane občutljiva, srbeča, z bolečino lokalizirana v središču ugriza;
  • podfefilna temperatura (37-37,3 stopinje);
  • bolniki s steklino se počutijo zelo šibke, se hitro utruijo;
  • glavobol;
  • očitne dispepsične simptome: bruhanje, navzea, motnje blata;
  • če je ugriz lokaliziran v vratu ali obrazu, se lahko pojavijo halucinacije. Oseba bodisi sliši vse zvoke ali vidi slike, ki so v resnici odsotne;
  • obstajajo odstopanja v psihološki sferi. Na primer, oseba postane depresivna ali se poveča njegova anksioznost. V nekaterih primerih je ravnodušen odnos do trenutnih dogodkov, zaprtja;
  • težave z apetitom;
  • spor je moten: oseba ne more pravilno spati zaradi nočnih mornarjev, ki mučijo.
Prvič, steklina se kaže na bolečini na mestu ugriza, čeprav je že od tega trenutka minilo dolgo časa. Če ima oseba prvi simptom stekline, praktično ni možnosti za preživetje.

Simptomi druge faze

V drugi fazi, ki traja približno 3 dni, so značilne naslednje:

  • zaradi dejstva, da je virus prodrl v živčni sistem, oseba postane preveč vznemirljiva, njegove mišice so napete;
  • hidrofobija, to je strah pred vodo. Okužena oseba ne more piti vode: ko poskuša vzeti požirek, začne imeti mišični spazem. Z razvojem bolezni se bo krče razvilo tudi z vidom ali zvokom tekoče vode;
  • dihanje postane konvulzivno in redko;
  • konvulzije so opažene kot odziv na kakršne koli, celo manjše dražilne snovi;
  • učenci se razširijo in očesni očesci;
  • povečano saliviranje: volumen izločene sline se močno poveča, slina teče iz ust skoraj neprekinjeno;
  • duševne motnje napredujejo. Zlasti pacient postane agresiven, ki predstavlja grožnjo ne samo sebi, temveč tudi drugim. Med napadi agresije se okužena oseba poskuša braniti pred halucinacijskimi slikami, ki ga preganjajo;
  • Po zaključku napada bolnik postane primeren, sposoben vzdrževati pogovor in preneha pokazati agresijo.
Oseba, okužena s steklino, čaka na dolg in boleč smrt. Na žalost, za danes zdravilo za to bolezen ni izumljeno. Zato je edina možnost, da ostanete živi pravočasno cepljenje.

Tretja faza (zadnja)

Tretja stopnja stekline se imenuje stopnja paralize. Ta stopnja ne traja več kot 24 ur. Na tej stopnji postopki motorja okužene osebe postopoma izginejo. Raven občutljivosti se zmanjša, halucinacije izginejo. Obstaja paraliza dihalnih mišic.

Umirajoča oseba lahko izgleda precej mirno, telesna temperatura se poveča na 40-42 stopinj, krvni tlak pa se močno zmanjša. Oseba umre zaradi stekline zaradi srčnega zastoja ali paralize dihalnih mišic.

Diagnoza stekline

Diagnoza bolezni se izvaja predvsem na podlagi prisotnosti ugriza psa, mačke ali druge živali. V tem primeru zdravnik izvaja diferencialno diagnozo tetanusa, encefalitisa ali alkoholnega delirija. Vendar pa se pri kliničnih simptomih razvije predvsem stik z potencialno okuženo divjo ali domačo živaljo, ki se upošteva.

Poleg tega je mogoče priporočiti laboratorijske teste. Dejstvo okužbe je indicirano z zvišanjem ravni levkocitov v krvi, medtem ko so eozinofili popolnoma odsotni.

Za ugotavljanje prisotnosti protiteles v telesu se izvaja analiza stekline, kot je odtis odtisa s površine roženice.

To je pomembno! Po vsakem ugrizu je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom. Rabies je podkupna bolezen. Ima lahko izbrisano klinično sliko in smrt se lahko pojavi do konca prvega dne po nastopu prvih simptomov. Prihranite od smrti, potem ko se ugriz lahko cepi samo proti steklini.

Terapija

Zdravljenje stekline pri ljudeh poteka na naslednji način:

  • bolnik je izoliran v ločenem prostoru. To je potrebno, da preprečimo dražljaje, ki lahko povzročijo napad, ki vpliva na živčni sistem;
  • sedativi so predpisani za korekcijo živčnega sistema, kot tudi analgetiki in zdravila z antikonvulzivnim delovanjem;
  • telo oslabi z okužbo s steklino. Zato je bolnikom predpisano dajanje glukoze in vitaminov;
  • cepivo proti steklini se daje ljudem;
  • Imunoglobulinske injekcije, ki zavirajo razvoj virusa.

Na žalost zdravljenje stekline pri ljudeh v kasnejših fazah še ni razvito. Če se bolezen diagnosticira v pozni fazi, se bo končala s smrtjo žrtve. Tudi sodobna zdravila proti steklini se ne spopadajo z virusom, zato je njihova uporaba neprimerna. Zato je pomembno, da obiščete zdravnika, dokler se ne pojavijo prvi simptomi.

To je zanimivo! Leta 2005 je prišlo do primera zdravljenja za steklino v pozni fazi, potem ko je bil pacient uveden v umetno komo. Trenutno raziskovalci poskušajo razviti nove metode zdravljenja bolezni na podlagi tega kliničnega primera.

Pred prvim simptomom bolezni se je treba posvetovati z zdravnikom - v prvih dveh dneh po ugrizu. Čim dlje odlašate, manj verjetno ste, da pobegnete od neizogibne smrti.

Cepljenje

Ker zdravljenje stekline ne prinaša rezultatov, je treba po ugrizu živali sprejeti profilaktične ukrepe. Obstajata dve vrsti profilakse:

  • specifično. V organizem se vnaša serum proti steklini (cepljenje). Kot je razvidno iz prakse, se lahko zdravijo samo bolniki, pri katerih se je zdravljenje začelo, preden so se pokazali simptomi bolezni;
  • nespecifično. Ugriz se opere z raztopino posebnega medicinskega mila, ki je sestavljen iz močnih antiseptikov.

Posebno cepljenje je najučinkovitejši način za boj proti steklini. Imenuje se v naslednjih primerih:

  • oseba je ugriznila divja ali domača žival;
  • je oseba poškodovana zaradi predmeta, ki je okužen s slino potencialno okužene živali;
  • je bila oseba v stiku s sline pacienta, okuženega s steklino.

Za cepljenje proti steklini nujno sledijo ljudem, ki so pri delu pogosto v stiku z domačimi ali divjimi živalmi (veterinarji, gozdarji, lovci itd.),

Injekcije iz stekline pri ljudeh izvajajo tečaji. Tečaj se ne sme prekiniti sam po sebi, sicer se lahko razvijejo simptomi bolezni. Kje dobiti cepivo, lahko zaprosite okrožnega terapevta ali klinike v kraj stalnega prebivališča.

V vsakem primeru ne bi smeli zavrniti cepljenja. Mnogi se bojijo, da bodo po cepljenju nastali neželeni učinki. Dejansko, pred nekaj časa, ko so bila cepiva izdelana iz živčnega tkiva mrtvih živali, je bil potek zdravljenja precej težak. Vendar pa so danes cepiva izboljšana in se relativno enostavno prenašajo. V redkih primerih z intoleranco do sestavin zdravila se razvijejo alergijske reakcije.

To je pomembno! Alkohol zmanjšuje učinkovitost cepiva proti steklini. Zato v času zdravljenja v nobenem primeru ne morete piti alkohola: to lahko pripelje do razvoja bolezni tudi po celotnem profilaktičnem poteku. Tudi majhen odmerek alkohola je nevaren!

Rabies je ena najbolj nevarnih bolezni. V nobenem primeru ne moremo odgovorno preprečiti in zdraviti, sicer bo umrl oseba, ki jo je ugriznil okužena žival. Iz tega videoposnetka lahko izveste več o tej zahrbtni bolezni:

Ali se lahko steklina pozdravi?

Ali je bolezen mogoče zdraviti?

Uporaba nestandardnih metod zdravljenja najstniške deklice, ki je bila bolna z steklino, ji je omogočila, da si opomore. Kaj je to - naključje ali nova beseda v medicini?

Rodney Willoughby (docent za pedijatrijo, medicinska akademija) Wisconsin in svetovalka za nalezljive bolezni v otroški bolnišnici Milwaukee.

Diplomiral je na Univerzi Princeton in medicinski šoli Univerze Johns Hopkins, specializiran za pediatrijo, in študiral biokemijo ogljikovodikov. Njegovi raziskovalni interesi vključujejo iskanje načinov za boj proti steklini in kortikalni paralizi ter izbiro kombinacij antibiotikov in probiotikov, da bi zmanjšali odpornost patogenih mikroorganizmov v bolnišnici.

Leta 2006 je Willoughby prejel nagrado za edinstvene dosežke v pediatriji.

Rabies je nalezljiva bolezen, ki je že v starih časih pljuvala ljudi in druge sesalce. Njena povzročiteljica je virus, ki se pri ginjenju prenaša iz sline bolne živali. To vpliva na centralni živčni sistem in povzroča tesnobo, izgubo samokontrole, panični strah, prekomerno saliviranje, boleče krče mišic grla in žrela, paraliza. Pacient ne more jesti in umre zaradi srčnega zastoja in zadušitve. Cepivo proti steklini lahko prepreči razvoj bolezni le, če se imunizacija izvede takoj po okužbi. Prvi simptomi bolezni se pojavijo v dveh mesecih po ugrizu, kar je prepozno, da sprejmejo kakršne koli ukrepe, v enem tednu pa neizogibno umre.

Vendar sem leta 2004 z mojimi kolegi iz otroške bolnišnice Milwaukee, pc. Wisconsin je lahko preprečil smrt. 15-letna deklica Jeanne Geese, ki je postala prva neimunizirana preživela s steklino, je prišla v bolnišnico. (Petih drugih bolnikov, ki so bili prej cepljeni, se je kljub temu tudi zbolel, vendar še vedno niso umrli.) Naš način zdravljenja je bil uradno zabeležen in je povzročil vročo razpravo v medicinskih krogih. Mnogi so rekli, da je oživitev Jeanneja zelo nenavadna. Poskusi preizkušanja našega pristopa do drugih podobnih bolnikov niso uspeli, vendar se zelo upam, da smo na pravi poti.

Iskanje novih metod zdravljenja bolnikov s steklino je še posebej pomembno za države v razvoju. Če v Združenih državah Amerike in Evrope vsako leto umre 2-3 ljudi zaradi te bolezni, potem pa v Aziji, Afriki in Latinski Ameriki, po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, letno umre 55 000 ljudi, večina žrtev pa zaradi patetičnih psov povzroči patogeni virus.

Ujemanje s palicami

Virus stekline je vir kuverte, ki vsebuje RNA. V zunanji membrani je v obliki membrane v obliki krogle zaprta, RNA je genski material in ne DNK, tako kot v večini živih organizmov. Prehaja v človeške celice in uporablja svoje naprave za oblikovanje novih virusov, saj ima le pet proteinov v uporabi.

Virus stekline je nevrotropni mikroorganizem, tj. vpliva le na živčni sistem. V človeško telo vstopi s slino živali, ko jo ugrizne in se lokalno pomnoži v mišicah ali koži. Imunski sistem na začetku ne opazi "agresorja", ker je njegova koncentracija še vedno nizka, s krvjo in limfo pa se ne razširi. Asimptomatska inkubacijska doba običajno traja od dveh do osmih tednov, včasih celo let. V nekem trenutku virus vstopi v živčne celice, nato pa se začne nepopravljiv postopek.

Konec XIX stoletja. Francoski mikrobiolog Louis Pasteur je ugotovil, da vbrizganje mrtvega virusa mokrega povzroči, da imunski sistem telesa proizvede protitelesa proti povzročitelju bolezni. Poleg tega je znanstvenik ugotovil, da imunski odziv poteka hitreje kot simptomi bolezni. Predstavil je ubitega virusa, izoliranega iz hrbtenjače okuženega zajca, človeku, ki ga je ugriznil jezen pes, in preživel, ker imunski odziv pred pojavom simptomov. Bolezen se lahko razvije v obdobju med imunizacijo in pojavom imunskega odziva, zato se pacientu daje virusna specifična protitelesa. Najpomembnejša stvar po ugrizu pa je, kako umiti rano z milom in vodo, ki ubija virus in uniči lupino.

Vsi ti ukrepi (takojšnja zdravljenje rane, dajanje petih odmerkov varnega cepiva in en odmerek protiteles) zadostujejo za preprečitev razvoja bolezni.

Zgodovina bolezni Jeanne se je začela, ko jo je grdo udaril med cerkvene službe. Zlomila se je v notranjo ploščo in padla med okvirje. Deklica je poskušala izvleči živali, jo je vzela za vrh krila in je takoj ugriznil kazalec leve roke. Zobje netopirjev so majhne in britev ostre, njihov ugriz je skoraj neboleč in neopazen. Zhanna je umila rano z vodikovim peroksidom in ni šla k zdravnikom.

Virus se je v mišičnem tkivu prsta težko pomnožil približno mesec dni, nato pa prodrl v živec in začel hitro (s hitrostjo 1 cm na uro) premakniti v možgane. Ker se virus stekline razširi po celem telesu izključno skozi živčne celice, kjer številni elementi imunskega sistema ne delujejo, se ne opazi, dokler se ne zgodi večja infiltracija hrbtenjače in možganov. Posledično se pojavi popolna paraliza okuženih motoričnih nevronov in izguba občutljivosti prizadetih senzoričnih nevronov.

Kakšen mehanizem tega pojava ni znan. Zdravniki ne v celoti vedo, zakaj bolnik umre. Smrt nastane zaradi različnih razlogov: srčni napad, nenadni srčni zastoj, zadušitev. Zdi se, da je virus usmerjen v onemogočanje vseh vitalnih sistemov telesa.

Oktobra 2004, mesec po incidentu s palico, je temperatura Jeanneja narasla. Potem se je leva roka odrezala, se pojavila šibkost nog, postala je dvojna v očeh. Ko je bila deklica dana v lokalno bolnišnico, je razvila simptome letargije in pomanjkanja koordinacije, značilne za encefalitis - vnetje možganov, kar je v medicinski praksi precej pogosto. Encefalitis se pojavi z virusnimi in bakterijskimi okužbami, pa tudi zaradi neustreznega imunskega odziva.

Na slikah Zhaninih možganov niso opazili nobenih patologij, kar pomeni, da o okužbi ali možganski kapi ni bilo govora, zdravniki pa so predlagali, da se ukvarjajo s post-infekcijsko avtoimunsko reakcijo. Bojala se je, da bi dekle padlo v komo in potrebovala mehansko prezračevanje, so jo odpeljali v našo bolnišnico.

Takrat se je Jeannejev zdravnik vrnil s počitnic in začel s tem, kar se učenci medicine poučujejo v prvem letu: vrnil se je v zdravstveno zgodovino deklice, spet pogledal, intervjuiral z vsemi njenimi prijatelji in izvedel o dogodku z miško. Takoj ko smo bili obveščeni o tem novem dejstvu, smo Centru za nadzor in preprečevanje infekcijskih bolezni (CDC) v Atlanti poslali vzorce pacientove sline, kože, krvi in ​​cerebrospinalne tekočine. Prve rezultate je bilo treba prejeti manj kot en dan.

Medtem smo skrbno preučili dekle. Bila je v stanju letargije, lahko pa je sledila preprostim navodilom. Vsi refleksi so bili normalni, kar je izključevalo verjetnost polioma ali povišanega vročine. Vendar pa je leva roka konično potegnila, roka izgubila občutljivost. Simptomi so povezani z naravo ugriza in so predlagali, da vnetje možganov povzroči virus stekline, in ne nekaj bolj pogostih patogenov. Vendar pa zdravniki bolj verjetno pripisujejo atipične simptome skupni bolezni kot zelo redki. Enak pristop je za mene značilen, zato sem prepričan družinske člane Zhanne, moji kolegi in zame, da je encefalitis očitno nastal zaradi avtoimunske reakcije, saj ta patologija se pojavi tisočkrat pogosteje kot steklina.

Torej smo imeli 24 ur za razvoj akcijskega načrta, če se motim. Sprejeto je bilo še eno osnovno načelo medicine - da ne izgubimo upanja. Menili so, da bolnika s steklino nič ne bi pomagal, če bi se simptomi že pojavili. V tem primeru je bila usoda dekle zapečatena in vse, kar bi lahko storili, je olajšalo njeno trpljenje. Poklicala sem CDS za steklino in dobila razočarane podatke: najprej so vsi simptomi Jeanne potrdili, da je bila okužena z virusom stekline, in drugič, ni bilo novih informacij o zdravljenju takšnih bolnikov.

Skoraj še nisem zapustil časa in odločil sem se spremeniti strategijo iskanja. Pomikanje po znanstvenih člankah, sem opazil, da je pred več kot 30 leti zdravniki vedeli, da v možganih mrtvih od stekline ni bilo nobenih sprememb. Poleg tega je zelo pomembno, da je pacient kljub intenzivnemu zdravljenju umrl v telesu nobenih sledi virusa. Torej, imunski sistem deluje, vendar preprosto nima časa za patološki proces. Posledično virus virusa stekline zdi, da možgane žrtve preoblikuje v morilca telesa, ne da bi to vplivalo na tkiva samega organa. Če bi lahko dolgo časa "izklopili" Joanove možgane, bi se njegov uničujoči učinek na telo ustavil in v tem času bi imunski sistem imel čas za uničenje virusa.

V iskanju zdravil, ki vplivajo na delovanje možganov, sem preučeval medicinsko literaturo in poskušal najti članke, ki bi omenjali razmerje med steklino in nevrotransmiterji (kemikalijami, s katerimi informacije o živčnih celicah izmenjujejo informacije) ali z nevroprotekcijo (z uporabo zdravil ali drugih oblik za zaščito možganov pred poškodbami). In tu sem naletel na dva članka Henrya Tsianga z Instituta Pasteur v Parizu. V začetku devetdesetih let. Poročal je, da ketaminski anestetik zavira aktivnost virusa stekline pri cerebralnih nevronih. Ugotovljeno je bilo, da je ketamin, prvič, deloval na življenjskem ciklu virusa v času njegovega transkripcije v nevronu, in drugič, uničil je samo virus stekline, tj. njegovo delovanje je bilo usmerjeno. In tretjič, podobna, toda še bolj strupena snov MK-801 je imela škodljiv učinek na virus, tj. Ta lastnost je imela celo vrsto snovi.

V 25 letih je bil ketamin v anestetiki uporabljen, vendar je bil pozneje prepovedan za uporabo, ker je imel halucinogeno aktivnost. Vendar pa je negativna lastnost izkazala za prednost pri bolnikih s steklino: ketamin je delal kot nevroprotektor, ki blokira specifične membranske beljakovine receptorjev NMDA-glutamata. Njihov prehod v hiperaktivno stanje z možgansko poškodbo ali morebitnimi motnjami v njegovem delu lahko vodi do smrti nevrona. Predstavljajte si moje veselje, ko sem izvedel, da obstaja zdravilo, ki lahko popravi obnašanje možganskih nevronov in istočasno uniči virus stekline in zaščiti možgane pred uničenjem.

Ker sem specializiran za nalezljive bolezni, nisem mogel opravljati funkcij anesteziologa in prosil za pomoč kolegom: strokovnjak za zmanjšanje poškodb možganov po poškodbah, Kelly Tieves in kirurg Nancy Ghanayem. V skupino so sodelovali tudi nevropatolog Catherine Amley-Lefon (Catherine Amlie-Lefond) in Michael Schwabe (Michael Schwabe), specialist za epilepsijo, ki naj bi izvajal spremljanje EEG, da bi ohranil komercialno stanje Jeanne. Po mnenju anesteziologa Georgea Hoffmana (Georgea Hoffmana) načrtovani postopek za uvedbo našega bolnika v komo ni bil drugačen od splošno sprejetega.

Da bi ublažili neželene učinke ketamina, zagotovili zanesljivo nevrološko zaščito in dosegli dovolj globoko komo, smo se odločili za uporabo dodatnih zdravil. Amantadin, protivirusno sredstvo, se je obvezal, da se veže na receptorje NMDA na mestu, ki ni ketamin, in zagotovi njihovo blokiranje. Midazolam, benzodiazepinski sedativ in fenobarbital so bili namenjeni nadaljnjemu zatiranju aktivnosti možganov. Charles Rupprecht, strokovnjak za CDK za steklino, je kasneje priporočil zamenjavo amantadina z ribavirinom, ki ima širši spekter delovanja.

Po naših ocenah je imunski sistem Zanna po 5-7 dneh začel proizvajati protitelesa proti virusu stekline. Iz medicinske prakse smo vedeli, da takoj, ko je odkrit virus, se je začela nasilna reakcija telesa. Ker smo razumeli, da so možgani dekleta že nasičeni z virusnimi delci, menimo, da ni potrebno uvesti cepiva na podlagi ubitega virusa, saj to bi lahko povzročilo škodo, če bi usmerili naravni imunski odziv na antigene cepiva. Prav tako nismo "bičali" imunski sistem z dajanjem interferona ali protiteles, specifičnih za virus stekline. Odločili smo se, da bomo Zhanno v komi približno en teden in ves čas spremljali nivo protiteles v krvi in ​​cerebrospinalni tekočini.

Nismo opazili nobenih simptomov, značilnih za terminalno stopnjo stekline (nenadne spremembe srčnega utripa in krvnega tlaka). Do konca tedna je v telesu nastala velika količina protiteles, ki je preprečila okužbo novih živčnih celic in povzročila uničenje virusa na nek način.

Vendar pa nas je v prihodnje pričakovati pravi test. Dan, ko smo začeli odstraniti Jeanne iz komi, je postal najbolj grozno v mojem življenju. Deklica je bila popolnoma paralizirana in se ni ničesar odzvala. Nismo vedeli, kaj se bo zgodilo. Res je, da pri bolnikih s steklino pogosto opazimo lažne možganske smrti in upanje nas ni pustilo. Naslednji dan je Jeanne poskušala odpreti oči, nato se je pojavila njena občutljivost. Šest dni pozneje, je pogled na materinem obrazu ustavila, in ko je medicinska sestra izprla usta, ga je poskušala odpreti. Dvanajstega dne je Jeanne uspela sedeti v postelji.

Popolna paraliza pri odhodu iz koma je pokazala sistemske motnje v telesu. Obnova vseh funkcij je zahtevala ogromna prizadevanja. Prvih dveh mesecih je bilo še posebej težavno: sposobnost hoditi in izvajati preproste vaje se je vrnila precej hitro, vendar se govorni in požalni refleks ni opomogel. Obstajajo tudi drugi problemi (na primer, telo ni proizvedlo mlečne kisline), kar je nakazovalo kršitev metabolizma. Ugotovljena je bila še ena pomembna stvar - pomanjkanje biopterina, snov, podobna folni kislini, ki je potrebna za rast celic. Biopterin je prisoten v majhnih količinah v možganih in ima ključno vlogo pri razvoju nevrotransmiterjev, kot so dopamin, adrenalin, noradrenalin, serotonin in melatonin. Prav tako nadzoruje delo enega od možganskih encimov, nitroksid sintaze, ki ohranja tone krvnih žil, ki hranijo možgane. Ugotavljali smo, da so nizke ravni biopterina povzročile večino simptomov stekline, z izjemo preostalih učinkov na ravni perifernih živcev.

Ko je Joan začela prejemati biopterin, se je sposobna govoriti in pogoltniti zelo hitro. 1. januarja 2005 je bolnišnico zapustila tri mesece prej, kot smo načrtovali. Od takrat je bila pomanjkanje biopterina opažena le pri enem bolniku s steklino med tistimi, s katerimi smo morali delati. Zdaj preverjamo, ali se raven te snovi zmanjša pri drugih živalih, ki jih je prizadel virus stekline. Če bo naša teorija potrjena, bo mogoče razložiti, kako virus ima uničujoči učinek na celotno telo.

Krajina po bitki

Leto po tem, ko je bila Joanu strašno diagnosticirana, je bila povabljena v Kanado na mednarodno konferenco o zdravljenju stekline. Na večerji v njeni časti je deklica pripravila majhen govor. Edini opomnik za to bolezen je bila neobčutljivost majhnega področja kože na kazalcu, sprememba tona leve roke in dejstvo, da se malo prilega.

Že dve leti se je naša metoda zdravljenja uporabljala šestkrat (v Nemčiji, Indiji, na Tajskem in v ZDA), vendar brez uspeha. Na žalost v več primerih večina zdravil, ki jih je prejela Jeanne, niso bile uporabljene. Medicinska skupnost sumi na našo metodologijo in nekateri strokovnjaki močno nasprotujejo temu. Lahko jih razumemo - konec koncev, primer Zhanne je v nasprotju z vsemi izkušnjami, ki so na voljo, najprej z rezultati laboratorijskih poskusov, ki kažejo, da virus stekline ubije možganske celice. Vendar pa je mogoče, da je virus lažje "izravnati" celice kot v telesu in vitro.

Po mnenju nekaterih strokovnjakov je Zhanna preživela, ker je bil patogen oslabljena verzija virusa stekline. Nič nismo odgovorili, ker po odhodu iz kome v pacientovem telesu niso našli sledi virusa, na voljo pa so bila le protitelesa proti njej. Študija vrste vrste stekline, ki se prenaša s paličicami, je pokazala, da pripada drugemu sevu, kot je tisti, ki je izoliran od psa in je bolj nagnjen k razmnoževanju v koži kot v mišicah. Poleg tega je manj agresiven kot "pes" seva.

Moramo preizkusiti našo metodologijo na živalih, kar nam bo omogočilo, da ugotovimo, kateri ukrepi (uvod v komo, protivirusno terapijo ali blokiranje NMDA receptorjev) so najpomembnejši za premagovanje virusa. Obiskali smo več veterinarskih klinik s predlogom za izvedbo podobnih testov, vendar uprava ni želela postaviti živali z steklino v enoto intenzivne nege, ker se boji širjenja okužbe. Na žalost ne bomo mogli trditi, da naša metodologija deluje, dokler nekdo drug ne potuje tako od začetka do konca. Če je rezultat ponovljiv, bo naloga raziskovalcev izbira najučinkovitejših zdravil in njihovih odmerkov. Prav tako je treba ugotoviti, ali uvedba biopterina znatno pospeši okrevanje. Poleg tega je mogoče najti načine za zmanjšanje stroškov zdravljenja - navsezadnje je Zhanna vrnitev v normalno življenje stala 800.000 $. Seveda ne smete pričakovati, da se lahko 100-odstotna smrtnost naredi 100-odstotno ozdravljiva, danes pa obstaja vsaj možnost, da poskusite.

Rabies in humans: simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Rabies je akutna nalezljiva (virusna) bolezen ljudi in živali, za katero je značilno poraz materialne snovi: med vnetjem se razvije vnetni proces (encefalitis).

Kljub dejstvu, da je steklina ena najstarejših okužb, še vedno ni težnje, da bi jo zmanjšali, prav tako pa za zdravljenje niso bila razvita učinkovita zdravila. Rabies ostaja smrtonosna bolezen.

Simptomi bolezni so specifični, vendar lahko traja precej dolgo med okužbo in prvimi manifestacijami bolezni. V tem članku bomo govorili o zdravljenju in preprečevanju stekline pri ljudeh, saj je zelo pomembno vedeti, kako zaščititi sebe in svoje otroke pred nevarno boleznijo.

Razširjeni pojav stekline med mnogimi vrstami toplokrvnih živali predstavlja tveganje za okužbo ljudi, tudi otrok. Najpogosteje je okužba prihaja od mačk in psov, vendar je mogoče to bolezen dobiti od divjih živali.

Vzrok bolezni

Vir okužbe je bolna žival. Divje živali (lisice, volkovi, netopirji) in domače živali (mačke, konji, psi, prašiči, govedo) in glodavci (podgane) tudi trpijo zaradi stekline. V zvezi s tem razlikovati mestni in gozdni vrsta stekline.

Obstajajo tudi redki primeri okužbe z virusom bolne osebe.

Oseba dobi virus, ko jih ugriznejo bolne živali ali ko slivijo kožo in sluznice. Do sedaj je dokazana možnost okužbe z zrakom.

Na ta način se ljudje lahko okužijo z vdihavanjem zraka v jamah z velikim številom netopirjev. Virus stekline se lahko pridobi s hrano (z jedjo mesa). Kontaktne poti okužbe ni mogoče izključiti skozi stvari, na katere je padla slina bolne živali.

Otroci od 5-7 let do 14-15 let (najpogosteje fantje) so najbolj dovzetni za to bolezen: v tej starosti otroci brez strahu pridejo v stik z živalmi, se nagibajo k takšnemu stiku, vključno z brezdomci in psom.

Visoka skupina poklicnih tveganj vključuje lovce, gozdarje, veterinarske delavce in lovce živali. Lahko jih okužijo mrtve živali. Pogosto se okužbe zabeležijo z mikrotravami v rokah pri odstranjevanju kože in rezanjem bolnega živalskega trupa.

Opazujemo sezono bolezni: od maja do septembra. V tem obdobju ljudje (vključno z otroki) večino svojega časa preživijo na ulici kot v zimskem času. Prebivalci podeželja so pogostejši, ker imajo več možnosti za stik z različnimi živalmi.

Naravni žari stekline so povsod! Divje živali s steklino pogosto zaidejo v najbližja naselja, kjer lahko napadajo ljudi.

Žlahtne živali so že 10 dni, preden se pokažejo znaki stekline, vendar največje tveganje okužbe pride med obdobjem manifestacije bolezni.

Vsak ugriz okužene živali se konča s steklino. Približno 30% ugrizov bolnih psov in okrog 45% volkovskih napadov je okuženo ljudem. Tveganje za okužbo je večje z ugrizi v obrazu in glavi, vratu, perineumu, prstih zgornjih in spodnjih okončin. Zelo nevarne in globoke rane.

Okužba se lahko pojavi tudi v tistih primerih, kjer sam ugriz ni prisoten, je preprosto praska iz zob ali samo soljenje kože in sluznic. Virus vstopi v telo skozi kožo in mukozne membrane.

Simptomi

Inkubacijsko obdobje za steklino je dolgo, od 1 do 6 mesecev. Z obsežnimi ranami in ogromno okužbo se inkubacijsko obdobje lahko zmanjša na 9 dni. Za ugrize obraza, glave in vratu je latentno obdobje krajše, za utripanje spodnjih okončin pa je daljše. Opisani primeri razvoja stekline letno ali več po ugrizu.

V kliniki na steklini so tri obdobja bolezni:

  • prodromal;
  • vznemirljivo obdobje;
  • obdobje paralize.

V prodromalni fazi bolezni se pojavijo bolne bolečine na področju salivacije ali ugriza, čeprav se je rana že zdravila. Pojavi se lahko pordelost brazgotine, srbenje in pekoč občutek.

Otrok ima zvišano telesno temperaturo v 38 ° C, zaskrbljen zaradi glavobola, navzee in bruhanja. Otrok ne želi jesti, moti spanje (pojavlja se nespečnost). Če otrok še vedno zaspi, vidi zastrašujoče sanje.

Otrok v tem obdobju je zaprt, ravnodušen glede na to, kaj se dogaja, razpoloženje je depresivno, alarmantno. Izraz obraza je trmast. Najstnik je zaskrbljen zaradi nerazumnega občutka strahu, teže v prsih, skupaj s povečanim impulzom in dihanjem.

Trajanje prodromalnega obdobja je 2-3 dni (podaljša se lahko do 7 dni). Nato se duševne motnje povečajo, depresija in indiferentnost nadomestijo z anksioznostjo.

Med obdobjem vzburjenosti se pojavi najbolj značilen simptom bolezni stekline: hidrofobija (ali hidrofobija). Ko bolnik poskusi pogoltniti katero koli tekočino, tudi s slino, je mišični krči grla in grla.

Pogled, pa tudi zvok izlivanja vode in celo govorjenje o vodi, povzroči občutek strahu in razvoj takšnega spazma. Ko poskuša dati piti pacientu, potisne skodelico, loke in vrne glavo nazaj.

Pacientov obraz se obarva modro, kaže strah: njegove oči so nekoliko izbočene, učenec se razširi, njegov pogled je določen na eni točki, dihanje je težko, znojenje se povečuje. Napadi konvulzivne krčenja mišic, čeprav kratki (trajajo nekaj sekund), vendar se pogosto ponovijo.

Napad lahko povzroči ne le videz tekočine, temveč tudi zračni zrak, glasen udar ali zvočno svetlo svetlobo. Zato bolnik razvije ne samo hidrofobijo (hidrofobijo), ampak tudi aerofobijo, akustično fobijo in fotofobijo.

Poleg povečanega potenja obstaja tudi bogato izobraževanje in salivacija. Obstaja psihomotorna vznemirjenost in manifestacija agresije in besa. Pacienti lahko grizejo, pljuvajo, lahko udarijo, odtrgajo obleke.

Gre za to neustrezno nasilno in agresivno vedenje, ki se pokaže, ko ljudje rečejo: "se obnaša kot jezen."

Med napadom se zabeleži zmedenost, pojavijo se zastrašujoče vizualne in slušne halucinacije. Zavest se lahko razčisti med napadi.

Bruhanje, potenje in sleenje, nezmožnost za jemanje tekočin povzroči dehidracijo (to je še posebej izrazito pri otrocih) in izguba telesne mase. Temperatura lahko ostane povišana.

Obdobje razburjenja traja 2 ali 3 dni, najmanj do 5 dni. Na višini katerega koli napada, dihanja in srčnega zastoja, to je smrti, se lahko pojavijo.

V redkih primerih lahko bolnik živi v tretjem obdobju bolezni - obdobje paralize. Napadi krčev na tej stopnji prenehajo, pacient lahko že pije in pogoltne hrano. Izguba hidrofobije. Zavest v tem obdobju je jasna.

Toda to je namišljeno izboljšanje. Temperatura telesa se dvigne nad 40 ° C. Puls je pospešen, krvni tlak se postopoma zmanjšuje. Navdušenje se izogne ​​letargiji. Povečanje depresije in apatija.

Nato se poškoduje delovanje medeničnega organa, razvijeta se paraliza okončin in kranialnih živcev. Smrtne žrtve so posledica paralize dihalnih in srčnih centrov.

Poleg tipične oblike je tudi atipična oblika stekline. V tej obliki ni jasnega izraza obdobij bolezni; konvulzivni napadi hidrofobije in obdobje vzburjenja se ne smejo razviti. Klinične manifestacije bolezni so zmanjšane na depresivno, zaspanost z naknadnim razvojem paralize.

Rabies pri otroku v zgodnji starosti ima nekatere značilnosti:

  • se bolezen razvije po kratkem inkubacijskem obdobju;
  • hidrofobija ni označena;
  • obdobje navdušenja je včasih odsotno;
  • smrt dojenčka se lahko pojavi na prvi dan bolezni.

Pri otrocih, starejših od 2-3 let, so klinične manifestacije stekline enake kot pri odraslih.

Diagnostika

Klinično je diagnoza stekline. Tudi v visoko razvitih državah je težko potrditi diagnozo in vivo. Praviloma jo potrdite po smrti bolnika.

Simptomi klinične diagnoze so:

  • grizenje ali soljenje pacientove kože na živali;
  • bolečina na mestu ugriza po celjenju ran;
  • hidrofobija;
  • fotofobija;
  • aerofobija;
  • akustična fobija;
  • psihomotorno vznemirjenje;
  • motnje pri požiranju in dihanju;
  • duševne motnje;
  • paraliza.

Zaradi pomanjkanja laboratorijske diagnostike in vivo netipične oblike bolezni v odsotnosti vzburjenja in hidrofobije praktično niso diagnosticirane. Še posebej težko je diagnosticirati steklino pri otrocih, ker ni vedno mogoče ugotoviti dejstva o stiku otroka z bolno živaljo.

Leta 2008 so francoski znanstveniki razvili in predlagali za diagnozo in vivo biopsijo kožnega območja vratu (na meji z rastjo las) s pomočjo ELISA.

Metoda je zelo specifična (98%) in zelo občutljiva (100%) od prvega dne bolezni. Študija odkriva virusni antigen v živčnih končnicah v bližini lasnega mešička.

Če je mogoče, je bila proučena metoda fluorescenčnih protiteles za odkrivanje virusnih antigenskih vzorcev roženice.

Pri odločanju o potrebi po imunoprofilaksiji je potrebno diagnosticirati steklino pri živali. Ta študija se izvede čim prej po ugrizu pacienta (če je živalska trupla na voljo za odvzem vzorcev biološkega tkiva). V tem primeru je mogoče odkriti virus v možganskih celicah in roženicah oči ali na kožnih odsekih živali, ki uporabljajo serološke preiskave in metodo fluorescenčnih protiteles.

Zdravljenje

Zdravljenje bolnika s steklino se izvaja le v bolnišnici. Bolniki morajo izključiti izpostavljenost močni svetlobi (komoro z zatemnjenimi okni), glasnimi zvokom in zračnim tokom.

Učinkovita terapija s steklino ni bila razvita. Imunoglobulin proti steklini, serum proti steklini in veliki odmerki interferona imajo šibek terapevtski učinek.

Izvede se simptomatsko zdravljenje:

  • sredstva proti bolečinam za zmanjšanje bolečin;
  • antikonvulzivne droge;
  • spalne tablete za motnje spanja;
  • uvajanje rešitev za normalizacijo ravnotežja vode in soli;
  • zdravila za spodbujanje srca in dihanja;
  • zdravljenje v tlačni komori (hiperbarična oksigenacija);
  • cerebralna hipotermija (mehurček z ledom na glavi);
  • povezava naprave za umetno dihanje (glede na indikacije).

Izid bolezni je neugoden, bolniki umrejo. Opisani so bili posamezni svetovni primeri ozdravitve otrok.

Preprečevanje

V naši državi, posebno in nespecifično preprečevanje stekline.

Nespecifična profilaksa vključuje naslednje ukrepe:

  • ujetje in izolacija potepuških živali;
  • veterinarska služba identificira pobegne živali, čemur sledi njihov spanec;
  • iztrebljanje plenilskih živali v bližini naseljenih območij;
  • karantenski ukrepi in laboratorijska diagnostika na mestu okužbe;
  • sanitarno in izobraževalno delo med prebivalstvom.

Specifična profilaksa se izvede s potekom kombiniranega dajanja cepiva proti steklini in imunskega jezika stekline, potem ko ga živali ugriznejo ali nasolijo. Po ugrizu morate zdraviti rano in se posvetovati s kirurgom.

Zdravljenje ran je izvedeno na naslednji način:

  • Rahno operite z vrelo milnico ali vodikovim peroksidom;
  • zdravljenje ran z jodom ali 70 ° alkoholom;
  • šivanje rane, kot tudi izrezovanje njegovih robov, je kontraindicirano;
  • protivirusni imunoglobulin injiciramo okoli rane in v samo rano;
  • 24 ur pozneje se uporablja serum proti steklini.

Prva dva mesta zdravljenja je treba opraviti doma, tudi pred obiskom zdravnika; ostalo opravi kirurg.

Glede na škodljiv učinek na visokotemperaturnem virusu, v pogojih na terenu lahko uporabite staro metodo za zdravljenje ran po živalskem ugrizu: vžiganje rane od ugriza z vročim železom.

Za uničenje virusa lahko v rano položite kristal kalijevega permanganata ali karbolične kisline.

V primeru grize za hišne ljubljenčke zdravnik določi, v kakšnih okoliščinah je pridobil ugriz, ne glede na to, ali ga je povzročil bolnikovo vedenje, cepljeno proti steklini in kjer je žival. Če je gripa živa (obstaja potrdilo o cepljenju), se cepljenje ne izvede.

Če je žival izginil po uporabi ugriza ali če je divja žival ugrizla divja žival, ga je cepljeno s cepivom proti steklini in imunskim sistemom imunskega jezika.

Shema cepljenja je za bolnika (zlasti za otroka) izbrana posebej: odvisno od globine in lokacije ugriza, trajanja ugriza, na kaj je žival povzročil ugriz in ali ga je mogoče opazovati.

Če po 10-dnevnem opazovanju hišnega ljubljenčka, ki je ugriznil osebo, ostane zdrav, potem je uvedba cepiva preklicana po prejemu 3 injekcij (če je prišlo do slinavke ali plitega enojnega ugriza).

Če pa je bil ugriz na nevarnih mestih (navedenih zgoraj) in če živali ni mogoče opazovati ali pregledati, se cepivo nadaljuje do konca predpisanega režima.

Takoj se priporoča, da začnete s kombiniranim zdravljenjem (injicirate imunoglobulin in cepivo proti steklini) z:

  • salivacija sluznic;
  • ugriz (katerekoli globine in količine) na zgoraj navedenih nevarnih mestih;
  • globoki enojni ali večkratni ugrizi, ki jih povzročijo hišni ljubljenčki;
  • kakršne koli poškodbe ali izčrpanje pri divjih živalih ali glodalcih.

Cepivo proti steklini se injicira intramuskularno v ramenu, pri otrocih, mlajših od 5 let, v regiji zgornje tretjine anterolateralne strani stegna. V zadnjici ne more priti v cepivo. Cepivo ima profilaktični učinek tudi v primeru večjih težkih ugrizov.

Osebam iz skupine poklicnih tveganj se primarno preprečuje cepivo proti steklini. Priporočljivo je, da profilaktično jemanje cepiva in majhnih otrok, glede na to, da morda ne bodo povedali o stiku z živaljo.

Preprečevanje je mogoče storiti tudi pri otrocih pri načrtovanju počitnic na podeželju ali v poletnem taboru.

Cepivo se injicira v 1 ml intramuskularno 3-krat: po 7 in 28 dneh po prvi injekciji. Osebe, ki jim grozi revakcinacija okužb, se izvajajo vsake 3 leta. Odrasli in otroci po cepljenju naj odpravijo pregrevanje in se izogibajo pretiranemu delovanju. Med cepljenjem in v šestih mesecih po njem je treba kategorično izključiti uporabo vseh vrst in odmerkov alkoholnih pijač. V nasprotnem primeru lahko pride do zapletov centralnega živčnega sistema.

Nadaljuj za starše

Glede na to, da je steklina skoraj nemogoča, je treba sprejeti vse ukrepe za preprečevanje okužbe otroka. Otroci v zgodnjih letih bi morali pojasniti nevarnost stika z nebogljenimi mačkami in psi. Otroke ne smejo ostati brez nadzora, da bi se izognili napadom in ugriza živali.

V primeru, da živali napadajo otroka (ugriz ali soljenje), je potrebno takoj in pravilno zdraviti rano in se vedno posvetovati z zdravnikom, ne glede na globino poškodbe. Ko zdravnik predpisuje program cepljenja, ga je treba skrbno izvesti pred koncem predlagane sheme. To je edini način, kako rešiti otroka pred tako nevarno boleznijo kot steklino.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Ko ugrizne živali, se morate obrniti na kirurga v nujni sobi. Po zdravljenju rane bo predpisal cepivo. Stanje otroka mora oceniti pediater, nevrolog. Če se bolezen pojavi, jo mora zdraviti zdravnik.

4 mitov o steklini: žival se lahko obnaša normalno - vendar je lahko nalezljivo

Vsako leto, 28. septembra, se praznuje svetovni dan raka. V zvezi s tem smo se odločili, da bomo razrešili.

Številka mitov 1. Samo "nor" živali so nevarne.

To ni res. Nevarnost je lahko katera koli žival, tudi hišne živali. Zato, če vas je ugriznila ali opraskala žival, morate obiskati zdravnika.

Dejstvo je, da z zunanjimi znaki ni vedno mogoče ugotoviti, ali je žival okužena - vzrok za steklino je lahko v slini živali 10 dni pred pojavom prvih vidnih znakov bolezni.

Sanitarni zdravniki opozarjajo, da se zver lahko obnaša precej "normalno" - vendar je že nalezljivo.

Ne pozabite, da je steklina neozdravljiva bolezen, od katere vsako leto na svetu umre več kot 50 tisoč ljudi in jo lahko reši le pravočasno cepljenje.

Številka mita 2. Napadna zver mora biti zagotovo uničena

To ni res. Nemogoče je ubiti žival, ki je v vsakem primeru ugriznila osebo, je treba pustiti živo, ker je treba ugotoviti, ali je žival bolan z steklino.

"> Če vas ugrizne pes, ki hodi z lastnikom, morate vzeti njegov telefon. Uradna karantena, v kateri se spremlja vedenje zveri, je 10 dni. Če je žival zdravo, bo mogoče ustaviti potek injekcij.

Če je napadel znani hišni ljubljenček, ga morate najprej zakleniti in takoj obrniti na najbližjo točko proti steklini (naslov lahko določite tako, da pokličete 03). Zagotovili bodo prvo pomoč, naredili potrebne injekcije in kontaktirali veterinarje, ki se bodo odločili, kaj storiti z živaljo.

Če so te divje živali napadle, potem bi bilo v tem primeru pravilneje ubiti. Vendar pa telo še vedno potrebuje veterinarjem, ga bodo lahko preučili. Ne pozabite, da če ne najdemo stekline, to ne pomeni, da ni bilo - patogen stekline je lahko v slini bolne živali 10 dni pred pojavom prvih znakov bolezni.

Številka mitov 3. Cepljenje - je 30 injekcij v želodcu

To ni res. Danes je cepljenje relativno neboleče za žrtev - to je 5-6 strelov v rami.

Če vas ugrizne živali, morate takoj raniti z rano. Potem morate poiskati zdravniško pomoč, zdravniki bodo uvedli cepivo proti steklini. Prva injekcija se opravi na dan ugriza, nato za 3, 7, 14, 30 in 90 dni. V posebej nevarnih primerih naredite eno samo injiciranje imunskega jezika na steklino na dan ugriza.

Približno pol leta po cepljenju ne smete prekomerno delati, se dotakniti alkohola, plavati v bazenu, iti v telovadnico in na splošno sodelovati v športu.

Številka mitov 4. Zdravljenje s steklino

Po eni strani je mogoče preprečiti steklino, vendar le, če je celoten potek cepljenja opravljen pravočasno - v tem primeru se bolezen lahko pozdravi skoraj 100%.

Po drugi strani pa je steklina 100% usodna, če se cepljenje ne izvaja. Inkubacijsko obdobje stekline traja od 10 do 90 dni, v redkih primerih - do 1 leta.

Če je oseba bolna z steklino, se bo na mestu ugriz boleča brazgotina, se pojavi srbenje in bolečina. Nato se temperatura dvigne, apetit izgine, bolnik čuti splošno slabo počutje. Bolniki postanejo agresivni, nasilni, se pojavljajo halucinacije, delirij, občutek strahu, znaki hidrofobije in vznemirjen strah. Ko pride "obdobje paralize", oseba umre.

V svetu je le nekaj primerov uspešnega zdravljenja stekline po razvoju prvih simptomov.

Leta 2005 so poročali, da je 15-letna deklica iz Združenih držav Amerike, Gina Gis, lahko brez vakcinacije opomogla od okužbe z virusom stekline. Deklica je bila uvedena v umetno komo, po kateri so ji dali droge, ki spodbujajo imunsko aktivnost telesa. Metoda je temeljila na predpostavki, da virus stekline ne povzroča nepopravljive škode centralnemu živčnemu sistemu, temveč le začasno razgrajuje svoje funkcije. To pomeni, da če začasno "izklopite" večino funkcij možganov, potem lahko telo proizvede dovolj protiteles za premagovanje virusa. Po tednu, ko je bil v komi in po nekaj mesecih zdravljenja, je bila Gina Gis odpuščena iz bolnišnice brez znakov bolezni.

Vendar pa je kasneje ta metoda vodila k uspehu le v enem primeru od 24.

Drug potrjen primer, ko se je človeku uspelo izterjati pred steklino brez uporabe cepiva, je dejstvo, da je 15-letni okuženiec v Braziliji. Fant je ugriznil bat, ko je razvil simptome poškodb živčnega sistema, značilnega za steklino, in bil je hospitaliziran v bolnišnici Osvaldo Cruz v glavnem mestu Pernambuco (Brazilija). Za zdravljenje dečka so zdravniki uporabili kombinacijo protivirusnih zdravil, sedativov in injekcijskih anestetikov. Mesec po začetku zdravljenja je virus v otrokovem krvi odsoten in otrok se je izterjal.