Basalioma - simptomi, zdravljenje, odstranitev, ljudska zdravila, vzroki, faze, prognoze in preprečevanje

Varicne vene

Basalioma je lokalno infiltracijska (kalilna) tvorba, ki je tvorjena iz epidermalnih celic ali lasnih mešičkov in je značilna počasna rast, zelo redke metastaze in neagresivne lastnosti. Zanj je značilna pogosta ponovitev po odstranitvi. Njene periferne celice so histološko podobne celicam bazalnega sloja epidermisa, zato je dobila ime.

Ta kožna bolezen se dogaja pretežno na odprtih površinah kože, ki so najbolj izpostavljena sončni svetlobi. To so najprej koža na glavi, predvsem v fronto-časovni coni in vratu. Bazalioma kože je pogosto lokalizirana na nosu, na območju nasolabialnih gub in na vekicah. V povprečju ima 96% bolnikov en sam, 2,6% - večkrat (2-7 ali več fokusov).

Kaj je to?

Bazalioma, karcinom bazalnih celic - maligni tumor kože, ki se razvije iz bazalne plasti povrhnjice, zaznamuje počasna rast in odsotnost metastaz.

Vzroki

Vzroki za nastanek karcinoma bazalnih celic, pa tudi drugih tumorjev, trenutno niso natančno določeni. Vendar pa so bili opredeljeni tako imenovani dejavniki predispozicije, katerih prisotnost pri ljudeh povečuje tveganje za nastanek karcinoma bazalnih celic. Takšni dejavniki predispozicije vključujejo naslednje:

  1. Obiskov za sončenje za dolgo časa;
  2. Poštena koža;
  3. Tendenca pri oblikovanju sončnih opeklin;
  4. Keltsko poreklo;
  5. Delo z arzenovimi spojinami;
  6. Pitno vodo, ki vsebuje arzen;
  7. Vdihavanje gorljivih izdelkov iz skrilavca;
  8. Zmanjšana imuniteta;
  9. Albinizem;
  10. Prisotnost pigmentne keroderme;
  11. Prisotnost Gorling-Holtzovega sindroma;
  12. Pogosta in dolgotrajna izpostavljenost soncu, vključno z delom na neposredni sončni svetlobi;
  13. Nagnjenost k nastanku pege po kratkem bivalnem času v neposredni sončni svetlobi;
  14. Pogost in dolgotrajen stik s karcinogeni, kot so saj, katran, katran, parafinski vosek, bitumen, kreozot in rafinirani izdelki;
  15. Učinki ionizirajočega sevanja, vključno s predhodno radioterapijo;
  16. Burns;
  17. Brazgotine kože;
  18. Razjede na koži.

Poleg predisponirajočih dejavnikov, karcinoma bazalnih celic, obstajajo predrakavne bolezni, katerih prisotnost znatno povečuje tveganje za nastanek tumorja, ker se lahko preoblikujejo v rak. Za predkuzne bolezni karcinoma bazalnih celic vključujejo naslednje:

  1. Aktinična keratoza;
  2. Pigment xeroderma;
  3. Keratoakanthoma;
  4. Kožni rog;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Giant kondilom Bushke-Levenstein;
  7. Leukopija

Ko se pojavijo zgoraj navedene predkrvne kožne bolezni, jih je treba takoj pozdraviti, ker se lahko, če se ti pogoji ne upoštevajo, lahko pretvorijo v maligni tumor, ne samo v bazalom, temveč tudi melanom ali skvamozni celični karcinom kože.

Bazalioma je najpogosteje lokalizirana na naslednjih površinah kože:

  1. Zgornja ustnica;
  2. Zgornja ali spodnja vek;
  3. Nos;
  4. Nasolabialne gube;
  5. Obrazi;
  6. Zurka;
  7. Vrat;
  8. Lasišče;
  9. Čelo

V 90% primerov je bazalni celični karcinom lokaliziran na označenih površinah kože obraza. V preostalih 10% primerov se tumor lahko pojavi na koži trupa, roka ali nog.

Simptomi

Manifestacije karcinoma bazalnih celic pri nastanku neoplazme so precej temperamenti, kar omogoča precej natančno diagnozo pri pregledu bolnika. Zunanji znaki so odvisni od vrste tumorja.

V začetni fazi lahko bazalioma (glej fotografijo) pojavi običajen "pimple", ki ne povzroča nevšečnosti. Sčasoma, ko tumor raste, je nastanek v obliki vozla, črevesja ali gostega plaka.

  • Najpogostejša vrsta karcinoma bazalnih celic se šteje za nodularno varianto, ki se kaže v videzu majhne, ​​neboleče rožnate vozličke na površini kože. Ko raste, je vozličica nagnjena k ulceraciji, tako da se na površini pojavi skorja votka. Neodvisnost se počasi povečuje v velikosti, možno je tudi nastanek novih takšnih struktur, ki odražajo multicentrično površinsko vrsto tumorske rasti. Sčasoma se vozli združujejo med seboj, ki tvorijo gosto infiltracijo, prodrejo globlje v spodnje tkivo, ki ne vključuje le podkožne plasti, temveč tudi hrustanec, vezi in kosti. Nodularna oblika se najpogosteje razvija na koži obraza, veku, na območju nasolabialnega trikotnika.
  • Nodalno obliko se kaže tudi z rastjo neoplazije v obliki enotnega vozla, vendar za razliko od prejšnje različice tumor ni nagnjen k kaljenju osnovnih tkiv in vozlišče je usmerjeno navzven.
  • Površinska oblika - izgleda kot zaokrožena rdeče-rjava barva, premera več kot en centimeter. Površina tumorja je včasih prekrita s skorji, atrofiran mozaik, lahko ima področja različnih pigmentacij. Obdobja atrofije, dekvamacije in aktivne rasti valovita se med seboj zamenjajo v različnih delih tumorja, zato je njegova površina heterogena. Ob robu je tudi značilna meja biserov, ki je povišana nad kožo. Ta oblika ima najbolj benigno pot med vsem bazalisom, infiltracija kože je skorajda odsotna.
  • Warty (papilarni) karcinom bazalnih celic je značilna površinska rast, ne povzroča uničenja osnovnih tkiv in izgleda kot cvetača.
  • Pigmentna varianta bazalnega celičnega karcinoma vsebuje melanin, ki ji daje temno barvo in je podoben drugemu zelo malignem tumorju, melanomu.
  • Cicatricialna oblika - navzven izgleda kot trda ravna voskasta plaketa sivo-roza odtenka, ki ne štrli nad površino kože in sčasoma postane celo pritisnjena. Robovi tumorja so čisti z bisernim odtenkom, ki se dvigne nad površino kože. Na robu tumorja se občasno pojavi erozija, ki še dodatno brazgotine. Infiltracija okoliških tkiv je izražena precej več od vidne rasti tumorja, kar pogosto vodi k poznemu zdravljenju bolnika za kvalificirano pomoč. Lokalizacija cicatricialnega karcinoma bazalnih celic na lasišču na nosu se šteje za neugodno, saj uničenje kostnega in hrustanca tkiva pride zgodaj.
  • Ulcerativna oblika karcinoma bazalnih celic je precej nevarna, ker je nagnjena k hitremu uničenju spodnjega in bližnjega tumorskega tkiva. Središče razjeda razjede, prekrito s sivo-črno skorjo, robovi so dvignjeni, roza-biser, z obilico razširjenih posod.

Glavni znaki karcinomov bazalnih celic so zmanjšani na prisotnost zgoraj opisanih struktur na koži, ki se ne trudijo dlje časa, vendar še vedno povečujejo njihovo velikost celo celo nekaj let, je vključevanje v patološki proces okoliških mehkih tkiv, posod, živcev, kosti in hrustanca zelo nevarno.

V pozni fazi tumorja bolniki doživljajo bolečino, poslabšano delovanje prizadetega dela telesa, krvavitev, suppuration na mestu rasti novotvorbe in nastanek fistul v sosednjih organih. Najbolj nevarni so tumorji, ki uničijo tkiva očesa, ušesa, prodirajo v lobanjsko votlino in kalijo membrane možganov. Napoved v teh primerih je neugodna.

Kaj izgleda bazalioma?

Na sliki spodaj je razvidno, kako se bolezen manifestira v prvotnem, pa tudi v drugih fazah v različnih delih človeškega telesa.

Basalioma

Karcinom bazalnih celic (karcinom bazalnih celic) je maligni tumor kože, ki se razvije iz epidermičnih celic. Ime je dobilo zaradi podobnosti tumorskih celic s celicami bazalne plasti kože. Bazalioma ima glavne znake maligne neoplazme: raste v sosednjih tkivih in jih uniči, ponovi tudi po pravilnem zdravljenju. Toda za razliko od drugih malignih tumorjev, karcinom bazalnih celic praktično ni metastaziran. Kar se tiče karcinoma bazalnih celic, so možne kirurško zdravljenje, kriodestruktura, odstranjevanje las in radioterapija. Terapevtske taktike so izbrane posamezno, odvisno od značilnosti karcinoma bazalnih celic.

Basalioma

Karcinom bazalnih celic (karcinom bazalnih celic) je maligni tumor kože, ki se razvije iz epidermičnih celic. Ime je dobilo zaradi podobnosti tumorskih celic s celicami bazalne plasti kože. Bazalioma ima glavne znake maligne neoplazme: raste v sosednjih tkivih in jih uniči, ponovi tudi po pravilnem zdravljenju. Toda za razliko od drugih malignih tumorjev, karcinom bazalnih celic praktično ni metastaziran.

Vzroki za karcinom bazalnih celic

Bazalioma se pojavi predvsem pri ljudeh, starejših od 40 let. Dejavniki, ki prispevajo k njegovemu razvoju, vključujejo pogosto in dolgotrajno izpostavljenost neposredni sončni svetlobi. Zato so prebivalci južnih držav in ljudje, ki delajo na soncu, bolj dovzetni za bazalno bolezen. Ljudje z lahkotno kožo postanejo bolni pogosteje kot črni ljudje. Stik s strupenimi snovmi in rakotvornimi snovmi (naftnimi proizvodi, arzen itd.), Trajne poškodbe določenega območja kože, brazgotine, opekline, ionizirajoče sevanje so tudi dejavniki, ki povečujejo tveganje za karcinom bazalnih celic. Faktorji tveganja vključujejo zmanjšanje imunosti med zdravljenjem z imunosupresivi ali dolgoročno boleznijo.

Pojav raka bazalnih celic pri otroku ali najstniškem otroku je malo verjeten. Vendar pa obstaja prirojena oblika karcinoma bazalnih celic - Gorlin-Goltzov sindrom (neoazocelularni sindrom), ki združuje ravno, površno obliko tumorja, mandibularne ciste, malformacije rebrov in druge nepravilnosti.

Klasifikacija karcinoma bazalnih celic

Razlikujejo se naslednje klinične oblike karcinoma bazalnih celic:

  • nodularne razjede;
  • piercing;
  • bradavičast (papilaren, eksofitičen);
  • nodularne (velike svile);
  • pigment;
  • sklerodermiform;
  • ožilje-atrofični;
  • ravna površina karcinoma bazalnih celic (pedzhoidnaya epitelija);
  • Shpiglerjev tumor ("turban" tumorski valj)

Simptomi bazalisa

Bazalioma se najpogosteje nahaja na obrazu ali vratu. Razvoj tumorja se začne s pojavom na koži majhnega vozliča bledo rožnate, rdečkaste ali mesene barve. Na začetku bolezni lahko vozličica spominja na skupen mozolj. Počasi raste, ne da bi povzročal bolečine. V sredini se pojavi sivkasta skorja. Po njeni odstranitvi ostane na koži majhna depresija, ki se kmalu spet prekriva s skorjo. Karakteristika karcinoma bazalnih celic je prisotnost gostega blazinice okoli tumorja, kar je jasno vidno, ko se koža raztegne. Majhne zrnate formacije, ki tvorijo valj, so podobne biserom.

Nadaljnja rast karcinoma bazalnih celic v nekaterih primerih vodi do nastanka novih nodul, ki se sčasoma začnejo združevati med seboj. Razširitev površinskih posod vodi v videz "pajek vene" na območju tumorja. V središču tumorja se lahko pojavi ulceracija s postopnim povečanjem razjede in njenim delnim brazgotinjenjem. Povečanje velikosti lahko karcinom bazalnih celic raste v okoliška tkiva, vključno s hrustančnostjo in kostmi, kar povzroča izrazit sindrom bolečine.

Nodularno-ulcerativni bazalom je značilen videz tesnila, ki štrli nad kožo, ki ima zaobljeno obliko in je podobna vozliču. Sčasoma se pečat poveča in razjeda, njegovi konci pridobijo nepravilno obliko. Značilni biserni pas se oblikuje okoli vozla. V večini primerov se nodularni in ulcerativni bazalomi nahajajo na veki, v predelu nasolabialnih gub ali v notranjem kotu očesa.

Prodopaty oblika karcinoma bazalnih celic se pojavlja predvsem v tistih krajih, kjer je koža nenehno poškodovana. Iz nodularne ulcerativne oblike tumorja se odlikuje hitra rast in izrazito uničenje okoliških tkiv. Warty (papilarni, eksofitski) bazaliom s svojim videzom spominja na cvetačo. To so gosta polkrožna vozlišča, ki se širijo na površino kože. Značilnost bradavične oblike karcinoma bazalnih celic je odsotnost uničenja in kalitev v okoliškem zdravem tkivu.

Nodularni baziliom je en sam vozel, ki štrli nad kožo, na površini katere so vidne žilne zvezde. Vozlišče ne raste globoko v tkiva, kot je nodularno-ulcerativni bazaliom, ampak navzven. Pigmentna oblika karcinoma bazalnih celic ima značilen videz - snop z "bisernim" valjem, ki ga obkroža. Toda temna pigmentacija centra ali robov tumorja je videti kot melanoma. Sclerodermiformni bazaliom se odlikuje po tem, da se značilno bledo vozličje s povečevanjem povečave spremeni v ravno in gosto ploščo, katerih robovi imajo čisto konturo. Površina plaka je groba in sčasoma lahko ulcerira.

Roke-atrofična oblika karcinom bazalnih celic se prav tako začne s tvorbo vozla. Ko tumor raste v svojem središču, se uniči z nastankom črevesja. Postopoma se razjeda poveča in se približa robu tumorja, medtem ko se pojavi brazgotinjenje v središču ulkusa. Tumor pridobi poseben videz z brazgotino v sredini in ulceriranim robom, v regiji, kjer se nadaljuje rast tumorja.

Ploski površinski bazaliom (pedzhoidnaya epitelija) je večkratna neoplazma do 4 cm, ki ne rastejo v kožo in se ne dvignejo nad njeno površino. Formacije imajo drugačno barvo od svetlo rožnate do rdeče in dvignjene biserne robove. Taka bazalioma se razvija več desetletij in ima benigni potek.

Shpiglerjev tumor ("turbanski" tumor, valji) je večkratni tumor, sestavljen iz roza-vijoličnih vozlov z velikostjo od 1 do 10 cm, prekritimi s telangiektasijami.

Zapleti karcinoma bazalnih celic

Čeprav je bazalni celični karcinom vrsta kožnega raka, ima relativno benigni potek, ker se ne metastazira. Glavni zapleti karcinoma bazalnih celic so povezani z dejstvom, da se lahko razširijo na okoliška tkiva in povzročijo njihovo uničenje. Hude zaplete do smrti se pojavijo, ko proces prizadene kosti, ušesa, oči, možganske lupine itd.

Diagnoza karcinoma bazalnih celic

Diagnoza se opravi s citološkim in histološkim pregledom strgalnega ali mazalnega odtisa, vzetega s površine tumorja. V času študije se pod mikroskopom ugotovi, da so prameni ali gnezditvene celice celic okrogle, vreteno ali ovalne oblike. Na robu celice so obdani s tankim robom citoplazme.

Vendar je histološka slika karcinoma bazalnih celic tako različna kot njegove klinične oblike. Zato ima klinična in citološka diferencialna diagnoza z drugimi kožnimi boleznimi pomembno vlogo. Ploščati površinski bazaliom se razlikuje od lupus eritematozusa, lišaja planusa, seboreične keratoze in Bowenove bolezni. Sclerodermiformni bazalomi se razlikujejo od skleroderme in psoriaze, pigmentne oblike - od melanoma. Po potrebi opravite dodatne laboratorijske študije, katerih cilj je izključitev bolezni, podobnih bazalomu.

Zdravljenje karcinom bazalnih celic

Metoda zdravljenja bazalnega celičnega karcinoma je izbrana individualno, odvisno od velikosti tumorja, njegove lokacije, klinične oblike in morfološkega tipa, stopnje kalilnosti v sosednjih tkivih. Kar je pomembno, je primarni pojav tumorja ali ponovitve. Upoštevani so rezultati prejšnjega zdravljenja, starosti in povezanih bolezni pacienta.

Kirurška odstranitev karcinoma bazalnih celic je najučinkovitejša in najpogostejša metoda zdravljenja. Operacija se izvaja z omejenimi tumorji, ki se nahajajo relativno varno za kirurška mesta. Odpornost karcinoma bazalnih celic na radioterapijo ali njeno ponovitev je tudi indikacija za kirurško odstranitev. V primeru sklerodermiformnega bazalioma ali ponovitev tumorja se izrezek izvaja s kirurškim mikroskopom.

Kriodstrukcija karcinoma bazalnih celic s tekočim dušikom je hiter in neboleč postopek, vendar je učinkovit samo pri površinskih tumorskih mestih in ne izključuje ponovitve. Radiacijsko zdravljenje karcinomov bazalnih celic z majhno velikostjo postopka stopenj I-II se opravi z radioterapijo blizu prizadetega območja prizadetega območja. V primeru obsežne poškodbe je slednja kombinirana z oddaljenim gama terapijo. V težkih primerih (pogoste recidije, velika velikost tumorja ali globoka kalitev), lahko rentgenoterapijo združimo s kirurško zdravljenjem.

Laserska odstranitev karcinoma bazalnih celic je primerna za starejše ljudi, pri katerih lahko kirurško zdravljenje povzroči zaplete. Uporablja se tudi v primeru lokalizacije karcinoma bazalnih celic na obrazu, saj daje dober kozmetični učinek. Lokalno kemoterapijo za karcinom bazalnih celic se izvaja z uporabo citostatičnih aplikacij (fluorouracila, metatreksata ipd.) Na prizadeto kožo.

Prognoza karcinoma bazalnih celic

Na splošno je zaradi odsotnosti metastaze napoved bolezni pogoj. Toda v naprednih fazah in ob odsotnosti ustreznega zdravljenja je lahko prognoza karcinoma bazalnih celic zelo resna.

Zgodnje zdravljenje karcinomov bazalnih celic je zelo pomembno za ozdravitev. Zaradi tendence bazaloma za pogostejše ponovitve se že šteje, da je tumor večji od 20 mm zanemarjen. Če zdravljenje poteka, dokler tumor ne doseže take velikosti in podkožno tkivo ni začelo kaliti, potem je pri 95-98% obstojno zdravilo. Kadar se karcinom bazalnih celic razširi na tkiva, ki se nahajajo, po zdravljenju ostanejo znatne kozmetične napake.

Bazalna koža

Karcinom bazalnih celic ali rak v obliki novotvorbe, ki se je razvila iz kožne celice bazalnega sloja, je značilna počasna rast in odsotnost metastaz. Kar se tiče benigne ali maligne neoplazme v medicini, še vedno ni soglasja. Mnogi menijo, da gre za vmesno stopnjo med benignimi in malignimi tumorji.

Basalioma - ta vrsta kožnega raka se nahaja pri 70-75% vseh primerov malignih tumorjev na koži. Po statističnih podatkih je lahko 26 moških in 21 žensk bolelo z bazalomom na 100 tisoč ljudi. Ta kožna bolezen je pogostejša na jugu Rusije, v Rostovu in Astrakhanu, v regijah Stavropol in Krasnodar.

Bela koža in ljudje, ki delajo že dolgo na prostem, so v nevarnem območju bolezni: ribiči, gradbeniki, kmetijski delavci in delavci, ki popravljajo ceste.

Basaloma koža, kaj je to?

Kljub odsotnosti metastaz, bazalioma, kot vsaka maligna neoplazma, lahko kalijo in uničijo sosednja tkiva in ponovijo.

Bazalni celični karcinom kože

Ne veste, kakšen bazaliom izgleda, kaj je, mnogi, ko zaznavajo na koži enega ali več vozličev, ki se medsebojno združijo, ki se dvignejo nad kožo, ne upoštevajte jih, ker v zgodnjih fazah ne bolečine.

Po nekaj časa je nodul v obliki rumene ali sivobele plošče s površino, prekrito s tehtnico. Običajno ljudje nagibajo k odtrganju skorje, pod katero se lahko pojavi krvavitev iz kapilare. Ko opazijo, da izobraževanje začne sovražiti, pacienti razumejo, da se morajo obrniti na dermatologa. Izkušeni strokovnjaki takoj opozarjajo paciente na onkologa, ker se lahko sumi na eno vrsto tumorja bazaloma.

Klasifikacija karcinoma bazalnih celic: vrste in oblike

Bazalioma se najpogosteje oblikuje na glavi, in sicer:

Redko se pojavi karcinom bazalnih celic hrbta in okončin.

Razvrstitev vključuje naslednje oblike ali vrste karcinoma bazalnih celic:

  • nodularni bazaliom (ulcerativni);
  • pedzhoidnaya, površinski bazaliom (epitelija pedezoidne);
  • nodularna koža ali trdni karcinom bazalnih celic;
  • adenoidni karcinom bazalnih celic;
  • piercing;
  • bradavičast (papilaren, eksofitičen);
  • pigment;
  • sklerodermiform;
  • ožilje-atrofični;
  • Shpiglerjev tumor ("turbanski" tumor, valji).

Klinična klasifikacija TNM

Oznake in dekodiranje:

T - primarni tumor:

  • Tx - za oceno primarnega tumorja ni dovolj podatkov;
  • T0 - primarni tumor ni mogoče določiti;
  • TI - predinvazivni karcinom (karcinoma in situ);
  • T1 - velikost tumorja - do 2 cm;
  • T2 - velikost tumorja - do 5 cm;
  • T3 - velikost tumorja - več kot 5 cm, mehka tkiva uničijo;
  • T4 - tumor raste v druga tkiva in organe.

N-limfne vozli:

  • N0 - brez regionalnih metastaz;
  • N0 - brez regionalnih metastaz;
  • N1 - ena ali več metastaz do regionalnih bezgavk;

M - metastaze:

  • M0 - brez oddaljenih metastaz;
  • M1 - metastaze v bezgavkah in oddaljenih organih.

Faza karcinoma bazalnih celic

Ker bazalioma gleda na začetno stopnjo (stopnja T0), v obliki neformiranega tumorja ali pred invazivnega karcinoma (karcinoma in situ - Tis), je težko določiti kljub pojavu rakavih celic.

  1. Na stopnji 1 bazalioma ali razjede dosežejo premer 2 cm, so omejeni na dermis in se ne prenašajo v bližnja tkiva.
  2. V največji dimenziji bazalioma stopnja 2 doseže 5 cm, raste skozi celotno debelino kože, vendar se ne razteza na podkožno tkivo.
  3. Na stopnji 3 se bazalioma poveča v velikosti in doseže premer 5 cm ali več. Uničijo se površinski ulcerati, podkožno maščobno tkivo. Nato se poškodujejo mišice in kite - mehko tkivo.
  4. Če se diagnosticira stopnja 4 karcinom bazalnih celic, tumor uniči hrustanec in kosti, poleg manifestacij in poškodbe mehkih tkiv.

Prevalenca karcinoma bazalnih celic

Pojasnjujemo, kako določiti bazalioma s preprostejšo razvrstitvijo.

Vključuje bazalioma:

  1. začetni;
  2. razporejeni;
  3. terminalna faza.

Začetna stopnja vključuje natančno klasifikacijo T0 in T1. Karcinom bazalnih celic izgleda kot majhni vozliči s premerom manj kot 2 cm. Ulceracija je odsotna.

Razširjena stopnja vključuje T2 in T3. Tumor bo velik, do 5 cm in več, s primarnimi ulkusi in poškodbami mehkih tkiv.

Terminalna stopnja vključuje natančno klasifikacijo T4. Tumor raste do 10 cm in več centimetrov, raste v spodnja tkiva in organe. Hkrati se lahko razvijejo številni zapleti v zvezi z uničenjem organov.

Faktorji tveganja za bazalne celice

Otroci in mladostniki redko trpijo zaradi te vrste raka. Basalioma se po 50 letih pogosteje pojavlja na obrazu moškega in ženskega občinstva. Tumor vpliva tudi na drugo izpostavljeno kožo.

Zaradi prevelike izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi in kajenju se lahko pojavijo kožni bazaliom nosov. S kroničnimi boleznimi kože obraza - vekalnim bazalomom. Če v okolju obstajajo rakotvorne snovi, npr. Bazalioma ustnice in roke, s kroničnimi brazgotinami iz rednih in pogostih opeklin, se pojavi na koži prsnega koša in okončin na vratu.

Vzroki za karcinom bazalnih celic so lahko povezani s faktorji:

  • genetski;
  • imunski;
  • negativni zunanji;
  • dermalno (s senilno keratozo, radiodermatitisom, tuberkuloznim lupusom, nevi, psoriazo itd.).

Ne morete vzgajati za akne. Obravnavati ga je treba, ker lahko uniči celo kosti lobanje, povzroči trombozo obloge možganov in smrti.

Kako se manifestira sama bolezen?

Anatomsko oblikovanje izgleda kot ravna plošča, nodula, površinska bolečina ali obsežna globoka razjeda z dnom temno rdeče barve.

Za simptome karcinoma bazalnih celic na mikroskopski ravni so značilni nastajajoče vrvi in ​​kompleksi, ki jih sestavljajo intenzivno obarvane majhne celice. Na periferiji so omejene s prizmatičnimi celicami s prisotnostjo jeder, ki se nahajajo na začetku. Jedrci imajo dolge osi, ki se nahajajo na meji kompleksa ali niti v pravem kotu. V tem primeru je združevanje celic vzporedno.

V celicah je majhna količina citoplazme s temnimi zaobljenimi, ovalnimi ali podolgovatimi jedri. Majhne celice se razlikujejo od bazalnih epitelijskih kožnih celic v odsotnosti medceličnih mostov. Celice znotraj kompleksov in pramenov so še manjša in njihova ureditev je neredna in bolj ohlapna.

Klinični simptomi karcinomov bazalnih celic se najprej manifestirajo kot gosto, rožnato, rožnato rumenkasto ali dolgočasno mikro snop v obliki bisera. Izstopa nad kožo in se nagiba k združitvi s skupino podobnih vozličev, ki tvorijo plaketo s telangiektasijami (retikulami ali zvezdicami) - vztrajno dilatacijo kapilar, venul ali arteriolov, katerih narava ni povezana z vnetjem.

V sredini plošče lahko pride do spontanega izginotja posameznih vozlov ali njihovih ulceracij s tvorbo blazinice vzdolž periferije, ki je sestavljena iz dolgodobastih vozličev.

V prihodnosti se lahko bolezen manifestira z dvema tumorskima stanjima:

  • razjede s tvorbo v središču erozije s prisotnostjo neenakomernega dna ali ulkusa, katerih robovi imajo obliko kraterja. S postopnim širjenjem črevesja v globino in površino se bodo uničila spodnja tkiva: nastanejo kosti ali hrustanec in akutna bolečina;
  • tumor brez razjed. Njena koža bo zelo tanka in sijoča ​​in s prisotnostjo telangiektazije. Včasih tumor izstopa nad kožo in ima lobularno strukturo v obliki cvetače s široko ali ozko podlago.

Nodularno-ulcerativni: nepravilni bazalom se kaže v vseh kliničnih simptomih in se pogosteje oblikuje na področju veke, notranjega kota očesa in nasolabialne gube.

Na teh mestih se lahko pojavijo poskusni tumor zaradi pogoste poškodbe kože. Toda raste hitreje in bolj aktivno uničuje okoliško tkivo, ne pa nodularno ulcerirano.

Nodularni, obsežni ali trdni tumor v obliki enotnega vozla nad kožo je pokrit z žilnimi zvezdicami - zveznimi prameni in kompleksi s pokrovi, nagnjeni k združitvi v masivne formacije. Odrašča navzven in je obdana s "bisernim" valjem. Zaradi temne pigmentacije v sredini ali vzdolž robov je napačna za melanoma kože.

Zdravljenje melanomov v Izraelu

Onkolog, profesor Moshe Inbar

Eden od svetovnih voditeljev pri zdravljenju melanoma, vključno z melanomom očesa, je Izrael. V tej državi je zabeleženo največje število primerov melanoma: obstaja veliko ljudi s pošteno kožo, ki so nenehno izpostavljene sončnim žarkom.

V izraelskih klinikah je standard diagnoze izvedba biopsije signalnih bezgavk na določeni stopnji melanoma. S tem postopkom lahko natančno določite razširjenost bolezni in izberete optimalno zdravljenje. Postopek, kolikor je mogoče, v vsaki državi.

Izraelski onkodermatologi so dosegli poseben uspeh pri zdravljenju metastatskega melanoma. Tako, v kliniki Top Ichilov s to boleznijo se pogosto uporablja imunoterapija. Ta vrsta zdravljenja omogoča izboljšanje stanja in včasih - in popolno okrevanje pri bolnikih s stopnjo 4 bolezni. Pred tem se je ta stopnja melanoma štela za neozdravljivo.

Adenoidna tvorba (cistična) je sestavljena iz struktur, podobnih cistam in glandularnemu tkivu, kar daje videz čipk. Celice tukaj so obrobljene z rednimi vrstami majhnih cist z bazofilnimi vsebinami.

Simptomi površinskega multicentričnega (pedezoidnega) bazalnega karcinoma se pojavljajo okrogle ali ovalne plošče, ki ima obod robov vzdolž periferije in rahlo pada navzdol po sredini, prekrito s suhimi luskami. Pod njimi vidimo telangiektazijo v redčeni koži. Na celični ravni je sestavljena iz številnih majhnih lezij z majhnimi temnimi celicami v površinskih plasteh dermisov.

Warty (papilarni, eksofitski) tumor se lahko zamenja za bradavico v obliki cvetače zaradi gostih hemisferičnih vozlov, ki rastejo na koži. Zanj je značilno odsotnost uničenja in ne rastejo v zdravih tkivih.

Pigmentirana neoplazma ali pedetoidna epitelija je lahko drugačna barva: modrikasto rjava, rjavkasto črna, bledo rožnata in rdeča z dvignjenimi robovi v obliki biserov. Z dolgim, močnim in benignim pretokom doseže 4 cm.

V cicatricialno-atrofni (ploski) obliki tumorja se tvori nodul, v sredini katerega se tvori boleća (erozija), ki spontano cicatrizes. Nodule še naprej rastejo na periferiji s tvorbo novih erozij (ran).

Med razjedami se okužba pridruži in tumor se vname. Z rastjo primarnega in ponavljajočega se bazičnega celičnega karcinoma se uničijo osnovna tkiva (kosti, hrustanca). Lahko gre v bližnje votline, na primer iz kril nosu - v svojo votlino, iz ušesnega režnja - v hrustanec lupine, ki jih uniči.

Za sklerodermne tumorje je značilen prehod iz bledega vozla z rastjo v ploščo z gosto in ravno obliko s čisto konturo robov. Črevesji se sčasoma pojavijo na grobi površini.

Za Shpieglerjeve tumorje (valje) je značilen videz več benignih vozlišč roza-vijolične barve, prekrita s telangiectasiasom. Ko je pod lasem na glavi dolga, traja dolgo.

Diagnoza karcinoma bazalnih celic

Če se po vizualnem pregledu zdravnika sumi na bazaliomo pri bolniku, se diagnoza potrdi s citološkim in histološkim pregledom mrčesa, odtisov ali strganja s površine novotvorbe. Če obstajajo vrvice ali gnezdilke v obliki vretenastih, zaobljenih ali ovalnih celic s tankimi platišči citoplazme okoli njih, se potrdi diagnoza. Preskusi raka kože (odtis maziva) so vzeti iz dna razjede in določili celično sestavo.

Če se na primer tumorski marker CA 125 uporablja za diagnosticiranje raka jajčnikov, potem za določitev malignosti karcinoma bazalnih celic ni specifičnih onkoloških markerjev krvi. Z natančnostjo bi lahko potrdili razvoj raka v njem. V preostalih laboratorijskih testih lahko odkrijemo levkocitozo, povečamo sedimentacijo eritrocitov, pozitivni timolni test in povečamo C-reaktivni protein. Ti kazalniki ustrezajo drugim vnetnim boleznim. V diagnozi je nekaj zmede, zato jih redko uporabljamo za potrditev diagnoze tumorjev.

Vendar se zaradi raznolike histološke slike karcinoma bazalnih celic in kliničnih oblik izvaja diferencialna diagnostika, ki izključuje (ali potrjuje) druge kožne bolezni. Na primer, lupus eritematozus, lichen planus, seboroična keratoza, Bowenova bolezen je treba razlikovati od karcinoma bazalne celice ravne povrsine. Melanom (rak mol) - iz pigmentne oblike, skleroderme in psoriaze - iz sklerodermiformnega tumorja.

Zdravljenje in odstranitev karcinoma bazalnih celic

Pri potrditvi celičnega kožnega raka se izberejo metode zdravljenja, odvisno od vrste in od tega, kako se je tumor povečal in sproščal v sosednja tkiva. Mnogi ljudje želijo vedeti, kako nevaren je bazaliom, kako ga zdraviti tako, da ne bo prišlo do ponovitve. Najbolj dokazana metoda za zdravljenje majhnih tumorjev je kirurška odstranitev karcinoma bazalnih celic z uporabo lokalne anestezije: lidokain ali ultrakain.

Ko tumor kalini globoko znotraj in v drugih tkivih, se po obsevanju uporablja kirurško zdravljenje karcinoma bazalnih celic, t.j. kombinirana metoda. Hkrati je rakasto tkivo popolnoma odstranjeno na rob (rob), po potrebi pa se odpravi na najbližje zdrave površine kože in se odmakne od 1-2 cm. Z velikim rezom skrbno dajo kozmetični šiv in ga odstranijo po 4-6 dneh. Čim prej nastanejo tvorbe, večji je učinek in manjši je tveganje za ponovitev bolezni.

Zdravljenje izvedemo tudi z naslednjimi učinkovitimi metodami:

  1. radioterapija;
  2. laserska terapija;
  3. kombinirane metode;
  4. cryodestruction;
  5. fotodinamična terapija;
  6. zdravljenje z zdravili.

Radiacijsko zdravljenje

Bolniki z radioterapijo dobro prenašajo in se uporabljajo za majhne tumorje. Zdravljenje je dolgo, ne manj kot 30 dni in ima neželene učinke, saj žarki ne vplivajo samo na tumor, temveč tudi na zdrave celice kože. Na koži se pojavi eritem ali suha povrhnjica.

Blage kožne reakcije so same, "trajne" zahtevajo lokalno terapijo. Sevanje v 18% primerov spremljajo različni zapleti v obliki trofičnih ulkusov, katarakte, konjunktivitisa, glavobolov itd. Zato se izvaja simptomatsko zdravljenje ali uporaba hemostimulacijskih sredstev. Zdravljenje sklerozirajoče oblike karcinoma bazalnih celic z obsevanjem zaradi sevanja se ne izvaja zaradi izjemno nizke učinkovitosti.

Laserska terapija

Pri potrditvi diagnoze "bazalni celični karcinom kože ali karcinom bazalnih celic" je lasersko zdravljenje skoraj popolnoma nadomestilo druge metode odstranjevanja tumorja. Med eno sejo je mogoče znebiti bolezni z laserjem ogljikovega dioksida. Tumor vpliva na CO2 in izhlapi v plasteh s površine kože. Laser se ne dotika kože in vpliva na temperaturo le na prizadetem območju, ne da bi se dotaknil zdravih območij.

Bolniki se ne počutijo boleče, saj med postopkom pride do bolečinskega olajšanja, medtem ko je zaščiten s hladno. Na mestu odstranitve ni krvavitve, pojavlja se suha skorja, ki bo v 1-2 tednih izginila sami. Ne iztrgajte se s svojimi nohti, da ne bi nosili okužbe.

Ta metoda je primerna za bolnike vseh starosti, zlasti za starejše.

Če se odkrije karcinoma bazalnih celic, bo lasersko zdravljenje bolje zaradi naslednjih prednosti te metode:

  • relativna nebolečnost;
  • brezkrvnost in varnost;
  • sterilnost in brezkontakt;
  • visok kozmetični učinek;
  • kratka rehabilitacija;
  • izključitev ponovitve.

Cryodestruction

Kaj je bazalioma in kako ga zdraviti, če je na obrazu ali glavi mnogo formacij, obstajajo v lobanjskih kosteh velike, zanemarjene in naraščajoče? To je celica iz bazalne plasti kože, ki se je po delitvi razvila v velik tumor. V tem primeru bo cryodestruction pomagal, zlasti pri tistih bolnikih, ki po operacijah s srčnimi spodbujevalniki razvijejo grobo (keloidne) brazgotine in prejemajo antikoagulante, vključno z varfarinom.

Informacije! Po rezultatih študije po cryodestrukciji se recidivi pojavijo v 7,5% po operaciji - v 10,1% po terapiji s sevanjem - v 8,7% vseh primerov.

Seznam prednosti cryodestruction vključuje:

  • odlični kozmetični rezultati pri odstranjevanju velikih formacij na katerikoli del telesa;
  • izvajanje ambulantnega zdravljenja brez uporabe anestezije, vendar pod lokalno anestezijo;
  • brez krvavitve in velikega obdobja rehabilitacije;
  • sposobnost uporabe metode za starejše bolnike in nosečnice;
  • sposobnost zdravljenja mraza s komorbiditetami pri bolnikih, ki so kontraindikacije za kirurško metodo.

Informacije! Cryodestruction, za razliko od radioterapije, ne uniči DNK celic, ki obdajajo bazalne celice. Spodbuja izločanje snovi, ki izboljšajo imunski sistem pred tumorjem in preprečujejo nastanek novih bazalov na mestu odstranitve in na drugih površinah kože.

Po biopsiji, ki potrjuje diagnozo, se lokalni anestetiki (Lidocaine - 2%) uporabljajo za preprečevanje nelagodja in bolečine med cryodestrukcijo ali / in dajejo ketanolu (100 mg) eno uro pred postopkom pacientu za lajšanje bolečin.

Če se tekoči dušik uporablja v obliki razpršila, obstaja nevarnost razpršitve dušika. Natančneje in globlje lahko izvedete cryodestruction z uporabo kovinskega aplikatorja, ki se ohladi s tekočim dušikom.

Pomembno je vedeti! Nemogoče je zamrzniti skvamozni celični karcinom ali bazaliom (to ni smiselno), tako da jih zamrznete s tamponi z uporabo Wartner Cryo ali Cryopharm, ker zamrzovanje poteka le na globini 2-3 mm. S temi sredstvi ni mogoče popolnoma uničiti bazalnih celic. Tumor na vrhu je prekrit z brazgotino, v globinah pa so onkogene celice, ki so preobremenjene z relapsom.

Fotodinamična terapija

Fotodinamična terapija za bazalioma je usmerjena v selektivno uničenje tumorskih celic s snovmi - fotoenzibilizatorji, kadar so izpostavljeni svetlobi. Na začetku postopka se v pacientovo veno injicira zdravilo, na primer fotoditazin za kopičenje v tumorju. Ta stopnja se imenuje fotosenzitizacija.

Kadar se nabirajo v rakavih celicah fotosenzitizatorja, se bazalioma preuči v ultravijolični svetlobi, da označuje njegovo mejo na koži, saj bo zasvetil rožnato, se pojavi fluorescenca, ki se imenuje video-fluorescenčno označevanje.

Nato je tumor prosojen rdeči laser z valovno dolžino, ki ustreza največji absorpciji fotosenzitizatorja (na primer 660-670 nm za fotoditazin). Laserska gostota ne sme ogrevati živega tkiva nad 38 ° C (100 MW / cm). Čas določen glede na velikost tumorja. Če ima tumor velikost kot 10 kopecksov, potem je obsevalni čas 10-15 minut. Ta stopnja se imenuje fotografska izpostavljenost.

Ko kisik vstopi v kemijsko reakcijo, tumor umre, ne da bi poškodoval zdravo tkivo. Hkrati so celice imunskega sistema: makrofagi in limfociti absorbirajo celice mrtvega tumorja, ki se imenuje fotoindukcija imunosti. Relapse na mestu prvotnega karcinoma bazalnih celic se ne pojavi. Fotodinamična terapija vse bolj nadomešča kirurško in sevalno terapijo.

Terapija z zdravili

Če jih potrdimo s študijami bazaloma, je mazilo zdravilo predpisano 2-3 tedne.

Lokalno uporabljane mazila za okluzivni prelivi:

  • fluorouracil - 5% po predobdelavi kože z Dimexidumom;
  • omain (kolhamin) - 0,5-5%;
  • fluorofurna kislina - 5-10%;
  • Podofilin - 5%;
  • glicifonik - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metvix;
  • Curaderm;
  • solkozeril;
  • kot aplikacije, kolhamine (0,5%) z istim delom Dimexide.

Nanesite mazilo in oblečite okoliško kožo 0,5 cm. Za zaščito zdravih tkiv jih zmešamo s cinkom ali cink-salicilatno pasto.

Če dobimo kemoterapijo, se uporablja Lidaza, Wobe-Mugos E. Večkratni karcinomi bazalnih celic se zdravijo z intravensko ali intramuskularno infuzijo Prospidina pred cryodestrukcijo lezij.

Za tumorje do 2 cm, če so lokalizirani v kotih očesa in na vekicah, interferoni se uporabljajo znotraj ustnice, ker ni mogoče uporabiti laserja, kemoterapije ali cryodestrukcije, pa tudi kirurškega izreza.

Zdravljenje z bazalomom poteka tudi z aromatičnimi retinoidi, ki lahko uravnavajo delovanje sestavin sistema ciklaze. Če se zdravilo prekine ali obstajajo tumorji, večji od 5 cm, nediferencirani in invazivni karcinom bazalnih celic, se lahko pojavijo relapsi.

Tradicionalna terapija pri zdravljenju karcinoma bazalnih celic: recepti za mazila in tinkture

Tradicionalna terapija v boju proti kožnemu bazaliomu

Pomembno je! Pred zdravljenjem bazalioma z ljudskimi zdravili je treba testirati na alergije na vsa zelišča, ki se bodo uporabljala kot adjuvantna terapija.

Najbolj priljubljeno ljudsko sredstvo je juho, ki temelji na listih celandina. Sveže listje (1 žlica) položimo v vrelo vodo (1 žlica), pustimo, da stoji, dokler se ne ohladi in vzame 1/3 žlica. trikrat na dan. Vsakič morate kuhati svežo decokcijo.

Če na obrazu obstaja en ali majhen bazalem, se z mazanjem opravi zdravljenje z ljudskimi zdravili:

  • sveži celandinski sok;
  • fermentiran sok celandina, t.j. po infuziji 8 dni v stekleno steklenico z občasnim odpiranjem zamaška za odstranjevanje plinov.

Sok zlate brke se uporablja kot stisnjenje 24 ur, pri čemer se uporabljajo vlažen bombažni bris, ki jih pritrdi z zavojem ali ometom.

Mast: prašek iz listov reke in celandina (glede na V.) je dobro pomešan s topljenimi svinjskimi maščobami in v pecici utrjen 2 uri. Podmazujte tumor 3-krat / dan.

Mast: koren repa (100 g) kuhamo, ohladimo, gnetemo in zmešamo z rastlinskim oljem (100 ml). Nadaljujte vreti 1,5 ure. Lahko se nanašate na nos, kjer je neprimerno uporabljati obloge in losjone.

Mast: pripravite zbiranje, mešanje brezivih brstov, opaženih hemlock, detelj, velikega celandina, koren repa - po 20 gramov. V oljčnem olju (150 ml) ocvrto drobno sesekljano čebulo (1 žlica L.). Nato ga zberemo iz posode in položimo v oljčno boransko smolo (sap - 10 g), po nekaj minutah - zbiramo zelišča (3 žlice). Po 1-2 minutah odstranite s toplote, vlijte v kozarec in tesno zaprite pokrov. Dan vztraja na toplem mestu. Lahko se uporablja za obloge in za razmaščevanje tumorjev.

Zapomni si! Zdravljenje karcinoma bazalnih celic z ljudskimi zdravili služi kot dopolnilo glavnemu postopku zdravljenja.

Pričakovana življenjska doba in napoved za bazalno kožo

Če se ugotovi basaliom, bo napoved ugoden, saj se ne pojavijo metastaze. Zgodnje zdravljenje tumorja ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Z naprednimi stadiji, velikostjo tumorja več kot 5 cm in pogostimi relapsi, je stopnja preživetja za 10 let 90%.

Kot ukrep za preprečevanje karcinoma bazalnih celic mora:

  • zaščititi telo, še posebej obraz in vrat od dolgotrajne izpostavljenosti neposrednim žarkom sonca, še posebej v navzočnosti poštene kože, ki je ne more biti žarjena
  • uporabljajte zaščitne in negovalne kreme, ki preprečujejo suho kožo;
  • Radikalno zdravimo nezdravilne fistule ali razjede;
  • zaščititi brazgotine na koži pred mehanskimi poškodbami;
  • strogo spoštovati osebno higieno po stiku s kancerogenim ali mazivom;
  • pravočasno zdravljenje predrakavih kožnih bolezni;
  • dobro in zdravo jesti.

Zaključek! Za preprečevanje in zdravljenje karcinoma bazalnih celic je treba uporabiti zapletene metode. Ko se pojavijo tumorji na koži, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za zgodnje zdravljenje. To bo rešilo živčni sistem in podaljšalo življenje.

Kako koristen je bil članek za vas?

Če najdete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Veliko hvala!

Hvala za vaše sporočilo. Napako bomo odpravili kmalu