Vzroki za artrozo ramenskega sklepa in močno celovito zdravljenje

Bronhitis

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodniški ginekolog, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Artroza ramenskega sklepa je bolezen, ki jo povzročajo distrofične spremembe v hrustančnem in sosednjem kostnem tkivu. Ta patologija je nagnjena k kroničnemu progresivnemu poteku, na kasnejših stopnjah povzroča deformacijo in vztrajno disfunkcijo roke. Bolezen je razširjena in razširjena, vendar ni brezupna. To bolezen je treba zdraviti že dolgo, vendar s pravilnim izvajanjem lahko računate na dober rezultat.

Ramenski sklep je najbolj mobilen v človeškem telesu.

Razširjenost in vzroki za brahialno artrozo

V bistvu artroza ramenskega sklepa prizadene ljudi v starejših starostnih skupinah, pogosteje kot moški. Približno 10% prebivalstva je bolnih z ljudmi v razvitih državah, starih 55 let, med 65 letniki pa že 70%. Deformacija sklepa se razvije pri 60 do 70% bolnikov.

Strokovnjaki pokličejo 3 glavne vzroke bolezni:

Prekomerno, nesorazmerno obremenitev rame za dolgo časa. Na primer, to je lahko pri ljudeh, ki se ukvarjajo z težkimi ročnimi delavci (mavčniki, gradbeniki).

Prirojena ali pridobljena okvara sklepnih struktur (hrustanec, ligamenti itd.). V tem primeru telo zazna običajno obremenitev na rokah, ker se pojavi prekomerna, hitra obraba hrustanca.

Presnovne motnje, ki vodijo do odlaganja solnih kristalov v sklepni votlini ali podhranjenosti hrustanca.

Zadnja naloga ni posledica dednosti, saj je artroza ramenskega sklepa praviloma družinska. Če so starši bolni, je verjetnost razvoja patologije pri otrocih (prej ali slej) znatno višja kot v družinah zdravih ljudi.

Vzroki za bolezen so lahko tudi:

  • prenašane poškodbe ali stalne manjše poškodbe za več mesecev in let (na primer zaradi stalnih visokih športnih obremenitev) - razvija se tako imenovana posttravmatska artroza ramenskega sklepa;
  • akutno in kronično vnetje sklepov - artritis.

Artroza subakromskega sklepa (povezava humerusa in akromni proces lopapule) skoraj vedno povezuje artrozo ramena.

Simptomi, razvoj bolezni

Kako se razvije artroza ramenskega sklepa? Obstajajo 3 stopnje postopka.

Bolezo stopnje 1 je značilna bolečina v trebuhu v predelu ramen, ki se pogosto poslabša ponoči. Razpon gibanja ni omejen, vendar je njihova največja amplituda, še posebej ugrabitev roke nazaj, povzroča bolečino. Na tej stopnji rentgen pomaga prepoznati bolezen: na sliki je na voljo značilen "simptom obročka" - slika sklepne votline izgleda kot ovalni prstan. Začetno obdobje bolezni lahko traja več let ali mesecev.

Druga stopnja ima že svetlejše simptome. Bolečina v ramenskem in ramenskem rezilu postane močna in stalna, z ročnim gibanjem se sliši značilna krča. Območje gibanja je omejeno zaradi bolečine in mišičnega spazma, še posebej težko potisniti roko nazaj. Ob doktorskem zdravljenju je zdravnik pozvan, naj se pridruži rokama za hrbet do zaklepa: zdrava oseba to brez težav in za artritično ramo to gibanje ni samo boleča, ampak pogosto tudi nemogoča zaradi omejene mobilnosti

Tudi v drugi fazi osteoartritisa so na rentgenski fotografiji opaženi simptomi: zožitev skupnega prostora, pojav osteofitov (rast kosti) in zgoščevanje sklepnih površin kosti. V ramenskem delu opazite nekaj atrofije mišic.

Simptomi 3. stopnje - že je izražena deformacija in stalna bolečina. Ročno gibanje je zelo omejeno, morda le rahlo guganje naprej in nazaj. Dvigovanje in umikanje roke je popolnoma nemogoče, sklep je močno deformiran. Na pacientovem telesu so jasno vidne kostne štrline, zlasti na območju sklepa med ramo in lopatico. Položaj roke je prisiljen, to je, da oseba drži roko v najmanj bolečem položaju.

Arthroza ramenskega sklepa razreda 3 se ne razvija v celoti: pogosto se razvoj patologije ustavi na eni od prejšnjih stopenj in traja dolgo brez napredovanja. Nevarnost prehoda na zadnjo stopnjo obstaja več pri tistih, ki še naprej preveč obremenjujejo prizadeto skupino (na primer, če ni mogoče spremeniti delovnih mest ali nepripravljenosti, da zapustijo poklicne športe).

Na fotografiji - rentgen. Levo - normalno, desno - zelo majhna sklepna reža v rami

Zdravljenje

Za artrozo je treba dolgo časa zdraviti. V začetnih fazah, medtem ko funkcija sklepa ni zmanjšana, se izvaja konzervativno zdravljenje. Njegove naloge vključujejo:

  • olajšanje bolečin je pomembna točka pri terapiji, ker zaradi bolečine oseba skuša omejiti gibanje v prizadetem ramenu, kar še dodatno okrepi patološki proces;
  • restavriranje in zaščita tkiva hrustanca;
  • odstranitev vnetja - kot dejavnik, ki otežuje potek bolezni;
  • okrevanje obsega gibanja v rami.

Zdravnik izbere različna zdravila glede na obliko in stopnjo bolezni. To vključuje nesteroidna protivnetna zdravila, hormone, ki se vbrizgajo neposredno v sklepno votlino (tako da nimajo vpliva na celotno telo). Iz zdravilnih učinkovin uporabljamo različne analgetike (zdravilne učinkovine proti pankreatitisom) po ustih, v obliki injekcij, pa tudi zunaj (kreme ali mazila). Za obnovitev predpisanih zdravil s hrustančnostjo s hondroitinom.

Pomembno vlogo ima prehrana. Treba je omejiti porabo slane in pikantne hrane, jesti več hrane, ki vsebuje naravni kolagen - gradbeni material za hrustančno tkivo. To so predvsem ribe iz družine lososov, svežih zelenjadnic, perutninskega mesa (zlasti puranjega), morskih sadežev (kozic, rakov, čebule in morskih alg).

Kako zdraviti artrozo ramenskega sklepa pri remisiji? Dober učinek je ročna terapija, masaža, fizioterapija in gimnastika. Fizično izobraževanje je mogoče opraviti doma, ne traja veliko časa: začeti morati od 5 minut in postopoma prinesti do 20 minut na dan. Tukaj je nekaj enostavnih in učinkovitih vaj:

Swing roko. Sedite na stol, obesite in sprostite roko. Premikanje naprej in nazaj brez upogiba na komolcu. Začnite z 10 ponovitvami vaje z vsako roko.

Dvignite in spustite ramenski pas. Sedite na stolu hkrati in izmenično dvignite in spustite ramena. Zaženi 10 krat.

Rotacija ramena. Izvedite 5-10 vrtljivih gibov z obema ramoma naprej in nazaj.

Kako zdraviti osteoartritis ramenskega sklepa, če konzervativni ukrepi niso bili učinkoviti? Ostaja samo operacija - namestitev proteze. Toda s to obliko osteoartritisa (v nasprotju z drugimi - na primer artrozo sklepnih sklepov) se pogosto ne pojavi potreba po kirurškem posegu. Skrbite za svoje zdravje in ne prenašajte bolezni na stopnje in simptome, v katerih ne boste imeli možnosti neoperativnega zdravljenja.

Kako zdraviti artrozo ramenskega sklepa?

Zdravljenje artroze ramenskega sklepa ima 4 cilje:

- odstranitev bolečine in vnetja;

- restavriranje in namakanje skupnega hrustančnega tkiva;

- mineralizacija kostnega tkiva;

- Povratek polne mobilnosti ramen.

Glavno pozornost pri zdravljenju osteoartritisa je treba usmeriti v iskanje pristojnega zdravnika, ki bo predpisal KOMPLEX ukrepe za zdravljenje, zagotavljanje in izvajanje tega kompleksa.

Z vaše strani lahko pomagate pri zdravljenju artroze ramenskega sklepa tako, da opustite kajenje in sledite nezapleteni prehrani, ki pomaga ohranjati celovitost tkiva kosti in hrustanca.

Zdravljenje

Za zdravljenje artroze ramenskega sklepa se uporabljajo naslednja zdravila.

Za odpravo bolečin in vnetja:

  • Nesteroidna sredstva (NSAID) v obliki mazil, gelov, tablet: Diklofenak, Meloksikam, Piroksikam, Butadion, Ketoprofen, Nimulid in drugi.

Prednosti te skupine zdravil vključujejo njihovo hitro sposobnost ugasniti vnetje in bolečino, povezano z njo, vendar uporaba teh zdravil NI zdravljenje artroze.

Pomanjkljivosti teh vrst zdravil so njihovi škodljivi učinki na krvotvorni sistem telesa, stanje sluznice želodca in požiralnik.

Rezultat njihove dolgotrajne uporabe je blokiranje sinteze proteoglikanov, ki zagotavljajo pretok tekočine v hrustanec in medsebojno tkivo, razvoj skupne dehidracije in pospešitev njenega uničenja.

Zato bi morala ta zdravila izbrati zdravnik in jih jemljejo dlje, kot je predpisano.

  • Nehormonske zdravilne učinkovine proti bolečinam in mazila na osnovi rastlin lajšajo bolečine v sklepu, na površini katerih se uporabljajo: Menovazin, Nikofleks, Apizartron, Karmolis.
  • Hormonske injekcije kortikosteroidov (Hydrocortisone, Kenalog, Flosterone, Celeston, Diprospan) se uporabljajo za hitro lajšanje hude bolečine in jih zdravnik vbrizga neposredno v sklep.

Cilj hormonskih injekcij je zmanjšanje vnetnega odziva kot odziva na skupno uničenje.

Na podlagi artroze - uničenje hrustanca - ne vplivajo in zato ne zdravijo.

Hranilna s hrustancem Hondroprotektorji (Teraflex, Hondroksid, Arthrodarin, Don, Struktum) - so zdravila, ki na podlagi vzroka bolezni zdravijo.

Njihove aktivne sestavine: hialuronska kislina, hondroitin sulfat, glukozamin prenehajo uničiti hrustanec, izboljšajo strukturo in fleksibilnost obstoječega hrustanca, spodbujajo rast novih hrustančnih celic.

Upoštevajte, da je uporaba kondroprotektorjev smiselna pri zdravljenju stopenj 1 in 2 artroze ramenskega sklepa, kar pomeni, da pri delnem ohranjanju hrustanca ni smiselno na poznejših stopnjah.

Chondroprotectors opazno izboljšanje v 3-4 mesecih po začetku sprejema, njihov tečaj je lahko nekaj let z prekinitvami, seveda.

  • mineralizacija kosti Vitaminsko-mineralni kompleksi, ki zagotavljajo pravilno izmenjavo mineralov in njihovo porazdelitev v periosteumu: Calcimine, Biovital gel, Centrum kalcij, Berokka s kalcijem in magnezijem.

Zdravila je pomembno, da se združijo s fizioterapevtskimi postopki, saj vam omogočajo maksimalno korist od njih, zmanjšajo čas in odmerek njihove uporabe ter tako preprečijo neželene učinke, ki so daleč pred neškodljivimi.

Kaj se je treba izogibati med zdravljenjem:

- obremenitev na bolečem ramenu in hrbtenici kot celoti;

- Pregrevanje in hipotermija okončin;

- Prehodite zdravila in fizioterapijo.

Fizioterapija

Fizioterapija za zmanjšanje bolečin.

  • Suf-obsevanje - izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju srednjega vala na rahlo pordelost površine kože.

Ta učinek zmanjša občutljivost živčnega vlakna prizadetega sklepa, zmanjša število bolečinskih impulzov v možganih, zaradi česar se občutek bolečine izrazito zmanjša.

Uporablja se v stopnjah 1, 2 in 3 artroze.

Pri zdravljenju artroze ramenskega sklepa intenzivnost sevanja je od 6 do 9 odmerkov, število postopkov: 5-6, dajanje: vsak dan ali vsak drugi dan.

Zmanjšanje vnetja

  • Nizko intenzivna UHF-terapija preprečuje širjenje vnetja v mišicah in sosednjih tkivih, spodbuja krvni obtok in zmanjša vnetje v vnetnem sklepu.

Velja za stopnjo 1-2 artroze.

Trajanje vsakega postopka: 5-15 minut, število postopkov: 10-15, vodenje: dnevno.

Največja učinkovitost dosežemo v kombinaciji s hormonskimi injekcijami.

  • Visoko intenzivna centimetrska fizioterapija ima toplotni učinek na sklep, izboljša pretok krvi okoli sklepa in v hrustančnem tkivu znotraj nje. Na ta način "segreva" intenzivnost kapilar in limfnih posod odstranjuje izdelke vnetnega procesa iz sklepov, zaradi česar se vnetje zmanjša in kakovost hrane izboljša kakovostno.

Velja za stopnjo 1-2 artroze v odsotnosti snovitisa.

Trajanje vsakega postopka: 15-20 minut, število postopkov: 12-15, vodenje: vsak dan ali vsak drugi dan.

Popravljanje hrustanca

  • Visoko intenzivna visokofrekvenčna magnetna terapija - lokalno segrevanje vnetnega sklepa in okoliških ligamentov 9-10 cm globoko od površine kože. Ogrevanje v sklep naredi krvni obtok v njem intenzivnejši, zmanjša oteklino, izboljša celično imunost in sproži mehanizem popravljanja hrustanca.

Velja za stopnja 1 in 2 artroze v odsotnosti snovitisa in sprememb v strukturi tkiv v bližini sklepa sklepa.

Trajanje vsakega postopka: 10-15 minut, število postopkov: 7-10, ravnanje: vsak dan ali vsak drugi dan.

  • Blato, poleg obnovitve hrustanca in sinovialnih membran, izboljšuje tudi oskrbo s krvjo in hranjenjem sklepnih in mišičnih tkiv, ki olajšata gibanje roke in povečuje njegovo amplitudo.

Trajanje vsakega postopka: 15-30 minut pri temperaturi mase 42 K, število postopkov: 10-20, vodenje: dnevno, po enem ali dveh dneh.

Diet

Jesti proizvode:

  • z vitaminom A - surovo korenje + rastlinsko olje, buča, oljna repica, morski buč, lan, pšenični kalčki.

Zadostna količina tega vitamina zagotavlja sintezo medartikularne tekočine, ne dopušča njegovega presežka ali pomanjkanja;

  • z vitaminom D - jetra živali, rumenjak ptičjih jajčec.

Ta vitamin ne dovoljuje uničenja kalcija v svojih transportnih in aktivnih oblikah, ščiti kostno tkivo pred uničenjem;

  • s kalcijevo zeleno zelenjavo, mlečnimi in kislimi mlečnimi proizvodi, slednje pa je za največjo prebavo boljše jesti v drugi polovici dneva.

Ne uporabljajte:

Sol, ker pere kalcij iz kostnega tkiva in skupnega tekočine.

Alkohol, ker blokira prehod kalcija iz transportne oblike v aktivno.

Margarin in sladka pekoča na osnovi tega, ker transmaščob blokirajo vitamin K, ki zagotavlja sintezo vitamina D, ki demineralizira kostno tkivo.

Če pa pravilno jeste in se kostno in sklepno tkivo še naprej zrušuje, to kaže na slabo jetra, ki ne morejo popolnoma sintetizirati hranil.

Folk zdravljenje

Najpogosteje iz kompleta za prvo pomoč narave v primeru bolezni artroze ramenskih sklepov, mazil na osnovi živalskih maščob, drgnjenja alkohola za obloge, vodnih infuzij za zaužitje.

Olajšajte stanje in kopel z zelišči in se pari v kopeli z eteričnimi olji.

Ampak morate razumeti, da nobena zdravilna rastlina, maščoba, voda ali pare ne poškodujejo hrbteničnega tkiva, ampak le razbremeni bolečine, zato jih je mogoče uporabiti le kot del kompleksne terapije, ki jo predpisuje zdravnik!

Gimnastika

Skupino vaj določi strokovnjak (po zdravniku ali fizioterapevtu) po popolni odpravi vnetja v sklepih, obnavljanju hrustanca tkiva v njej in ponovitvi sposobnosti dnevnega gibanja brez težav.

Izbira vaja je strogo individualna, breme ne sme biti prekomerno, uničiti nedavno obnovljeno hrustančno tkivo, prinašati bolečino.

Le celovito zdravljenje, ki dosega vse cilje, lahko zagotovi dolgoročno odpust in ustavi razvoj artroze!

Zdravljenje artroze ramenskega sklepa doma

Skoraj vsaka oseba, stara 45 let, pozna bolečine v sklepih, ki jo spremlja občutek nelagodja, kršitev normalnega delovanja okončin. Glavni razlogi za razvoj takšne bolezni so pretirana vadba, poškodbe, neuravnotežena prehrana in tako naprej. Pogosta bolezen, ki jo ljudje pogosto doživljajo, je artroza ramenskega sklepa (kohortroza je manj pogosta). Zdravljenje bolezni v začetnih fazah se lahko opravi doma, o tem preberite spodaj.

Vzroki osteoartritisa

Degenerativne spremembe v hrustančnem in okoliškem tkivu, ki povzročajo nelagodje med gibanjem, bolečina je artroza ramenskega sklepa. Bolezen se lahko razvije kot posledica različnih dejavnikov, ki so lahko subjektivni ali objektivni. Glavni vzroki bolezni so:

  • Poškodbe na sklep, ki je povzročil vnetne procese, ki negativno vplivajo na stanje hrustančevosti, kosti. Pogosto se razvije bolezen po dislokaciji (še posebej, če sčasoma sklep ni bil vzpostavljen in se je začelo napačno povečanje tkiv), zlomljena roka, močna poškodba.
  • Hipotermija sklepa, ki negativno vpliva na stanje hrustanca in delovanje sklepov.
  • Prekomerna obremenitev ramenskega sklepa. Ob nevarnosti bolezni so športniki, ljudje, ki se ukvarjajo s fizičnim delom.
  • Prisotnost bolezni, ki povzročajo razvoj artroze, na primer, poliartritis, debelost.
  • Prirojene abnormalnosti so lahko predpogoj za razvoj bolezni.
  • Neuravnotežena prehrana, uporaba škodljivih proizvodov (slanost, maščoba, hitra prehrana), ki negativno vpliva na stanje hrustanca in povzroča bolezen.

Stopnje in simptomi

Artroza ramenskega sklepa se šteje za kronično bolezen, vendar se lahko zelo hitro napreduje. Potrebno je začeti zdravljenje v začetnih fazah, ko je mogoče samostojno zdraviti doma, obstaja velika verjetnost, da se boste znebili negativnih posledic in delovanja bolezni. Določite prisotnost bolezni, potrdite diagnozo, ki vam bo pomagal obiskati zdravnika, ki ga je treba obiskati, če imate te simptome:

  • Slabost v zgornjih okončinah, ki se opazi ne le po intenzivni vadbi ali naporu, temveč tudi zjutraj po počitku.
  • Bolečina v rami, ki se po obremenitvi z njo poveča in se počiva med počitkom.
  • Očesne bolečine zmanjšajo motorično aktivnost sklepov, kar vodi do togosti, nezmožnosti dviga okončine ali vrtenja.
  • Včasih je na območju sklepa oteklina.
  • Bolečino lahko damo vratu ali zgornjemu okončini, kar zmanjšuje življenjsko aktivnost, povzroča splošno slabo počutje.

V medicini obstajajo tri stopnje razvoja artroze ramenskega sklepa, od katerih ima vsaka svoj lasten, značilen simptom in značilnosti:

  • 1 stopinja. Na tej stopnji je rahla bolečina, ki se med dvigovanjem roke ali povečanjem bremena poslabša. Zdravljenje na prvi stopnji je najpreprostejši in ga lahko sam pacient opravi sam.
  • 2 stopinj. Mobilnost sklepov je poslabšana, vse manipulacije povzročajo ostre bolečine, ki se ne odmikajo celo med počitkom. Pogosto obstajajo primeri, ko je nemogoče samostojno dvigniti roko s sklepom, ki ga prizadene artroza.
  • 3 stopinje. Faza se imenuje artroza deformans ramenskega sklepa. To je težka stopnja, v kateri se opazuje deformacija hrustanca, pojavijo se inertne rasti in pojavijo se pogoste poslabšanja. Spremembe v sklepih vplivajo na normalno delovanje roke in kot zdravljenje se v 98% primerov uporablja kirurgija.

Nasveti za domače zdravljenje

Ta bolezen prinaša veliko neprijetnosti, moti normalno življenje, krši običajen ritem. To negativno vpliva na splošno počutje, čustveno stanje pacienta, zato je potrebno zdravljenje. V prvi in ​​drugi stopnji bolezni je mogoče zdraviti doma, pri čemer upoštevamo vsa priporočila in predpise zdravnika.

Za zdravljenje se uporablja kompleks metod, ki dajejo priložnost, da dobijo najučinkovitejši rezultat. Mnogi se lahko uporabljajo doma. Kombinirano zdravljenje vključuje:

  • Zdravila
  • Diete, prehod na pravilno, uravnoteženo prehrano.
  • Izvedite preprosto vadbo.
  • Kirurški poseg.
  • Uporaba narodnih metod.
  • Fizioterapevtski postopki.
  • Druge metode: pik terapija, akupunktura.

Nadzor prehranjevanja in prehrana

Pri zdravljenju artroze ramenskega sklepa pomembno vlogo igra dieta, pravilna prehrana. Najprej je treba odstraniti iz prehrambene hrane, ki negativno vpliva na stanje hrustanca, elastičnost sklepov. Osnovna načela prehrane:

  • Škodljivi izdelki, ki škodljivo vplivajo na zdravje sklepov, vključujejo mlečne izdelke, svinjsko ali telečje meso, krompir, koruzo, nekaj zelenjave - paprike, jajčevce, paradižnik. Treba je zmanjšati količino takšnih porabljenih sestavin ali jih celo odstraniti iz prehrane.
  • Za izboljšanje stanja sklepa bo njihova elastičnost pripomogla k porabi lanenega in oljčnega olja.
  • Priporočljivo je, da jemljete živila, bogata z antioksidanti, na primer sadje in zelenjavo (zelje, kumare, banane, olive).
  • Alkohol je kontraindiciran.
  • Kuhanje hrane je način kuhanja, pečenja, kopanja. Priporočljivo je izključiti ocvrte jedi.
  • Prehrana mora biti čim bolj uravnotežena, da telo prejme največjo količino koristnih vitaminov in mikroelementov.
  • Strokovnjaki priporočajo uporabo slaščic, soda.

Artroza simptomov ramenskega sklepa in režima zdravljenja

Artroza ramenskega sklepa je bolezen, ki jo povzročajo distrofične spremembe v hrustančnem in sosednjem kostnem tkivu. Ta patologija je nagnjena k kroničnemu progresivnemu poteku, na kasnejših stopnjah povzroča deformacijo in vztrajno disfunkcijo roke.

Pod vplivom mikrotruma in vnetnega procesa se hrustanec postopoma razreže, prekrit z razpokami, ki so napolnjene s solji, ki prispevajo k uničenju hrustanca. Z razvojem bolezni, ki traja več let, se spremeni struktura kosti, ki se stisne in deformira. Na začetku oseba ne čuti ničesar, čeprav se v ramenskem sklepu pojavijo bolečine, je treba takoj odpreti zdravnika.

Osteoartritis ramena je razširjen in razširjen, vendar ni brezupen. To bolezen je treba zdraviti že dolgo, vendar s pravilnim izvajanjem lahko računate na dober rezultat.

Vzroki

Bolezen se razvija postopoma in lahko povzroči njegov nastanek:

  • podaljšano nezadostno oskrbo krvi v sklepih zaradi vaskularnih motenj (vaskularne bolezni pri diabetes mellitusu, ateroskleroza, krčne žile);
  • ramena poškodba, zaradi česar je ramenski sklep deformiran in vnetljiv;
  • redne visoke obremenitve na skupnem - potekajo v poklicni dejavnosti gibal in gradbenikov;
  • prirojena ali pridobljena skupna napaka (vključno s prirojenimi nepravilnostmi, povezanimi s pomanjkanjem kolagena).

Dejavniki tveganja za razvoj deformacije artroze ramenskega sklepa so:

  • akutne in kronične bolezni sklepov (artritis, snovitis);
  • hipodinamija in prekomerna teža;
  • osteoporoza;
  • kronične endokrine ali avtoimunske bolezni (protin, eritematozni lupus);
  • neugodna dednost - tveganje za artrozo je večje pri tistih, katerih starši so utrpeli to bolezen;
  • starost (starostno povezana deformacija zgloba se razvije pri približno 80% 70-letnikov).

Simptomi artroze ramenskega sklepa

Dolgotrajni razvoj je značilen za artrozo ramenskega sklepa, včasih se v začetnih fazah simptomi ne manifestirajo.

Na ramo artrozo navadno označujejo:

  1. Prvi in ​​pogosto edini simptom artroze rame je bolečina. V prvem obdobju bolezni se redko pojavi v obliki šibkih odmevov z neudobnim obračanjem roke ali med vadbo. Postopoma se bolečina narašča, neredno noči, z neugodnim položajem roke, z nenadnim gibanjem. Več artroze se napreduje, bolj ostrejša bolečina postane.
  2. Oteklina, povišanje celotne temperature in na mestu prizadetega sklepa, rdečina. Ti znaki potrjujejo prisotnost vnetja v vnetnem sklepu.
  3. Boleč hrustljava, ščepec v sklepu. Pojavlja se, praviloma, zaradi soli (osteofitov), ​​ki so odloženi v vnetem sklepu. Sprva šibka šumenja se pojavi v vnetnem sklepu, saj se bolezen napreduje, prehaja v razločne krhke klike, ki se lahko slišijo celo na razdalji od pacienta.
  4. Utrjevanje spoja. Ta simptom se pojavi, ko se bolezen zanemari zaradi kostnih rastlin, ki pokrivajo sklep.
  5. Slabo delovanje motorja. Zaradi bolečine je pacientu težko obvladati s navidezno preprostimi nalogami, kot je česanje. Mimogrede, to dejanje je eno od testnih gibov za diagnozo osteoartritisa. Prav tako je težko vrteti in poskušati potegniti roko. Če ne začnete zdravljenja v času, potem postopoma ramenski sklep in s tem roka na splošno nehate premikati, se razvije kontraktura.

Ne bi smeli preložiti potovanja na kliniko, če bi nenadoma bolečine v rami, še posebej po njegovi poškodbi ali dislociranju, začele motiti. Pravzaprav v kasnejših fazah artroze skoraj ni mogoče zdraviti. Upoštevajte, da nekateri bolniki sploh nimajo znakov bolezni.

Osteoartritis ramenskega sklepa 1 stopinja

Morfološka tkiva sklepa na tej stopnji nekoliko spremenijo. Pojav bolečine je možen po dvigovanju uteži ali monotonih premikih rame. Hranjenje je manj elastično. Zdaj je sposoben prenesti manjše obremenitve kot prej.

Preden premaknete roko po dolgem spanju ali počivanju, ga mora bolnik razviti in počasi premikati. Radiografski pregled ne kaže pomembnih sprememb tkiva. Vnetje ramenskega sklepa opazimo po pretiranem stresanju. Običajno pacienti ne opozarjajo na blago nelagodje v ramenskem predelu z artrozo 1 stopinjo, pri čemer vse omenjajo morebitno raztezanje ali povečano fizično napetost. Vendar takšna malomarnost povzroča resne posledice.

Artroza ramenskega sklepa 2 stopinje

V tem primeru postajajo simptomi artroze vedno bolj opazni. Tkiva ramenskega sklepa se bistveno spremenijo. Razpraševanje hrustanca vodi do pojava napak, med premikanjem se sliši značilna krča. Vnetna sinovialna membrana.

Artroza ramenskega sklepa 2 stopinja ne vpliva samo na tkivo hrustanca, temveč tudi na menisci, kot tudi na vezi v sklepu. Takšne spremembe privedejo do omejevanja funkcionalnosti mišic. Sčasoma lahko celo atrofijo. Da bi to preprečili, je pomembno pravočasno poiskati pomoč od zdravnika.

Artroza ramenskega sklepa 3 stopinje

Na tej stopnji je težko zamuditi spremembe v tkivih ramenskega sklepa. Spoj je v veliki meri deformiran in skoraj nepomičen, saj je trenje med čelnimi površinami moteno. Če ne ustavite postopka uničenja tkiva kosti in hrustanca, se bo pojavila popolna imobilizacija.

Arthroza ramenskega sklepa stopnje 3 je najtežje zdraviti in zahteva operacijo. Zato je pomembno, da se bolezen ne začne. Toda artroza ramenskega sklepa stopnje 3 je redek pojav. Uničenje tkiva hrustanca v takem obsegu lahko povzročijo samo ekstremne obremenitve.

Kako zdraviti artrozo ramenskega sklepa?

Režim zdravljenja osteoartritisa ramena je faziran - vsaka faza bolezni je povezana z nekaterimi metodami zdravljenja, kar zadeva resnost. Na primer, v začetni fazi bolezni fizioterapija daje zelo dobre rezultate in na pozni stopnji lahko pomaga le kirurški presadek ramenskega sklepa.

Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila, ki zavirajo vnetne procese (Ibuprofen).
  2. Chondroprotektorji pomagajo obnoviti tkivo hrustanca, zmanjšati bolečino, razbremeniti simptome in preprečiti napredovanje bolezni (Don).
  3. Bolezen zahteva uporabo različnih anestetikov in analgetikov za zmanjšanje bolečin.
  4. Nič manj pomembni so mišični relaksanti. Pomagajo znebiti mišičnih krčev, normalizirati stanje tkiva sklepa. Najpogosteje zdravniki uporabljajo zdravila, kot so "Sirdalud" ali "Mydocalm".
  5. Različna zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije v sklepih.
  6. Pomožne snovi: navadno so vitaminski kompleksi, kolagen.

Vsako zdravljenje postane še bolj učinkovito, če vključuje fizioterapevtske postopke: krioterapijo, različne vrste masaže, akupunkturo, terapevtske kopeli, blatne kopeli ali losjone, lasersko in magnetno terapijo. Če nič ne pomaga ali se bolezen diagnosticira prepozno, je treba uporabiti operacijo in nadomestiti sklep, ki ga uniči artroza z umetno protezo.

Gimnastika za artrozo ramenskega sklepa: video

Posebno izbrane vadbe lahko izvajajo doma, začenši od 5 minut na dan in postopoma povečevati trajanje razredov na 20 minut. To je bistven element zdravljenja te bolezni.

Najenostavnejše in najbolj učinkovite vaje so naslednje:

  • Swing roko. Če želite to narediti, sedite na stol, previjte in sprostite svojo roko. Ne upogibajte se v komolcu, da opravite svoje gibanje naprej in nazaj. Ponovite 10-krat z vsako roko.
  • Dvignite in spustite ramo. Sedite na stol, nato pa hkrati, nato pa izmenično spustite in dvignite ramena. Ponovite 10-krat.
  • Rotacija ramena. Zavrtite naprej in nazaj izmenično ali hkrati. Ponovite 10-krat.

Video: gimnastika za ramenski sklep.

Fizioterapija

Fizioterapevtsko zdravljenje v odsotnosti kontraindikacij se pogosto uporablja za zdravljenje artroze v kombinaciji z drugimi aktivnostmi. Pomagajo izboljšati učinek zdravil, zmanjšati njihovo odmerjanje in preprečiti neželene učinke. Od prvih dni bolezni se lahko predpiše in v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili.

Glavne fizioterapevtske metode, ki se uporabljajo pri zdravljenju artroze, so naslednje:

  • elektroforeza;
  • ultrazvok;
  • magnetna terapija;
  • laserska terapija;
  • svetlobna terapija.

Pod njihovim vplivom se zmanjšajo vnetne reakcije, izboljšajo se regeneracijski procesi, normalizirajo se vaskularni ton, pretok krvi in ​​limfni tok. Posledično se izboljšajo metabolni procesi in več hranil vstopi v sklep, zaradi česar je bolj prožna.

Masaža

Masaža v primeru artroze ramenskega sklepa se najbolje izvaja takoj po vadbi fizioterapije in gimnastike. To bo pomagalo izboljšati cirkulacijo krvi v ramenskem sklepu in prispevalo k obnavljanju tkiva hrustanca.

Masaža se lahko izvaja le, če ostanejo ostre bolečine, medtem ko se vnetni proces zmanjša.

Med postopkom se ne zgodi zgolj bolečino rame, temveč tudi površina ovratnika na obeh straneh, pa tudi površina podlakta.

Diet

Osnovna načela prehrane:

  1. Zmanjšajte velikost delcev, vendar povečajte število sprejemanja (obstajajo majhni deli, vendar pogosto).
  2. Povečanje diete število mlečnih jedi, ki so vir kalcija, pa tudi morski sadeži in ribe (vir kolagena in fosforja).
  3. Omejite sladko, moko, maščobo in slano živilo.
  4. Zmanjšajte vnos soli na minimum.
  5. Zamenjajte porabo živalskih maščob mleka in zelenjave.
  6. V prehrano vključite več svežega sadja in zelenjave.

V primeru artroze v nobenem primeru ne morete stradati - meni je treba narediti na tak način, da brez škode za telo povečate pretok hranil in zmanjšate količino škodljivih izdelkov.

Folk poti

Na domu so na voljo naslednji načini uporabe:

  • Žlico kupe ovsene kaše nalijemo z dvema skodelicama vode in na ogenj kuhamo 10 minut. Nastala masa se ohladi na sprejemljivo temperaturo kože in nanese na kos gaze. Ta stisk se nanaša na vnetje sklepov eno uro. Ta metoda bo pomagala pri lajšanju simptomov bolečin.
  • Slin stisk je prav tako primeren za vnetje. Priprava solne raztopine, za katero se v 500 gramih vode raztopi 50 gramov soli. V nastalo raztopino gazo potopimo tri ure, po stari ga stisnemo, tkivo segrejemo in nanese na prizadeti sklep.
  • Za drgnjenje je tinktura deviaka primerna. Pri pripravi 100 gramov suhih korenin rastline vztrajamo na kozarcu močne vodke in vsak dan nanosimo na prizadeto območje do 5-krat dnevno. Ta tinktura spodbuja kroženje krvi in ​​lajša bolečino.
  • Zdravilna decokcija. V kovinski lonec premešajte polovico korena zelene, tri korenike peteršilja in nekaj črnega popra. Rastlinsko zmes vlije s tremi kozarci vode in kuhamo pod pokrovom 10 minut. Nastala decokcija se uporablja pred vsakim obrokom do dva tedna.

Folk metode ne morejo popolnoma izničiti zdravljenja z zdravili, saj so dodatno sredstvo za boj proti patologiji.

Ustrezno zdravljenje artroze ramenskega sklepa

Kadar pride do sprememb v sklepni humerusu in njihovem prestrukturiranju, je običajno govoriti o artrozi ramenskega sklepa, katerega simptomi in zdravljenje so razvrščeni v štiri skupine.

Kaj je artroza pleksusnega sklepa?

Distrofične spremembe v hrustančnem in sosednjem kostnem tkivu ramenskega sklepa v medicini so opredeljene kot artroza ramenskega sklepa ICD 10-M19.91. Najpogosteje je artritis izpostavljen akromioklavikularnemu sklepu ramena, ki je najbolj izpostavljen stalni napetosti in močni napetosti čez dan.

  • Pod vplivom poškodb in raznovrstnih vnetnih procesov je hrustanec tkivo poškodovan in postopoma oslabljen, postane krhki in tanek.
  • Razpoke nastanejo v hrustancih, v katerih se soli začnejo deponirati, pospešujejo uničujoče procese v tkivih hrustanca.
  • Zaradi takih depozitov soli kostno tkivo postane gosto in se začne deformirati (glejte sliko), razvije akromioklavikularno artrozo.
Artroza ramenskega sklepa je distrofična sprememba v hrustančnem in sosednjem kostnem tkivu ramenskega sklepa.

Ta proces je počasen in kroničen, na začetku je asimptomatičen, postopoma pa se manifestacije bolezni povečujejo in sčasoma lahko privede do popolne nepremičnosti na skupnem območju.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo nastanek patološkega procesa:

  • Poškodbe na rami, zaradi katerih se je sklep deformiral in povzročil vnetje.
  • Nezadostna dobava krvi v ramenskem sklepu, dolgotrajno podaljšano - vaskularne motnje lahko povzročijo tako stanje.
  • Stalne visoke obremenitve na sklepih - opažene pri gradbenih delavcih, športnikih, gibalcih.
  • Prirojene abnormalnosti sklepa.
  • Nepravilna prehrana in posledično krvavitev presnovnih procesov.

Pomembno je! Najpogostejša oblika bolezni je posttraumatska artroza ramenskega sklepa, oznaka po ICD 10 je M19.91.

Ramenski sklep je eden od najbolj mobilnih pri ljudeh, kar povzroča precej pogoste poškodbe sklepov. Tudi manjša, a ponavljajoča, redna in dolgotrajna poškodba sklepa vodi k razvoju artroze. Arthroza desnega ramenskega sklepa je najpogostejša, saj večina prebivalstva je desničarjev in obremenitev na desni strani je vedno višja.

Zakaj razviti osteoartritis ramena

Ustreznost za razvoj artroze ramena je vnetje v sklepih. Pojavi se lahko iz različnih razlogov:

  • Poškodbe. Osteoartritis ramena se lahko razvije zaradi predhodno poškodovanega ramenskega ramena ali trajnih, manjših ramenskih mikrotraumijev, značilnih za športnike.
  • Vaskularna bolezen. Pri žilnih patologijah se krvni obtok običajno zmanjša, kar vodi v nezadostno krvno oskrbo. Kot posledica tega se sklepna tkiva pojavijo v distrofičnih spremembah, t.j. se razvije artroza.
  • Prekomerna obremenitev. Pogosto je povezana z delovno aktivnostjo bolnikov (nakladalci, gradbeniki).
  • Hormonske ali avtoimunske motnje. Pogosto pomembno vplivajo na sklepna tkiva, ki imajo škodljiv vpliv na njih. To so bolezni, kot so luskavica, protin, itd.
  • Herednost. Dokazano je, da so otroci staršev z artrozo iz ramenskega sklepa bolj nagnjeni k razvoju atipične okvare kot ostali. To vključuje tudi ljudi, ki so že bili rojeni s kakršnimi koli skupnimi napakami. Tako tisti kot drugi zaznavajo običajno obremenitev na rokah kot pretirana, zato se proces obrabe hrustanca pojavi veliko hitreje.
  • Motnje v presnovnih procesih, endokrinem sistemu. Zaradi tega se soli začnejo kopičiti v sklepih in tkiva hrustanca ne prejemajo več ustrezne prehrane (fosforja, kalcija itd.) In se začnejo poslabšati.
  • Bolezni sklepov. Predpogoj za razvoj artroze so lahko take skupne patologije, kot so artritis, kostna nekroza, snovitis itd.
  • Starost Starejši ljudje (50 let in več) so še posebej ogroženi, saj se z starostjo obilno izčrpa, kar sama po sebi že vodi v razvoj patologije.

Z razvojem bolezni se je treba posvetovati z zdravnikom, opraviti diagnozo in šele nato nadaljevati z konzervativnim zdravljenjem iz zdravstvenih razlogov. Potrebno je ugotoviti, zakaj se sklep lahko deformira, ki je pred tem patološkim procesom. Glavni vzroki za artrozo ramenskega sklepa so podrobneje opisani spodaj:

  • vaskularne bolezni z okvarjenim sistemskim krvnim obtokom;
  • podaljšan fizični napor na ramenskem sklepu;
  • genetska nagnjenost;
  • poslabšanje metabolizma;
  • kronične bolezni endokrinega sistema;
  • poškodb;
  • obsežna bolezen sklepov;
  • starostne spremembe v hrustančnem in kostnem tkivu;
  • avtoimunske bolezni.

Znaki

Za artrozo je značilen dolgotrajen razvoj, včasih se v začetnih fazah ne manifestira. Zato je treba najmanjše simptomatske manifestacije obravnavati zelo previdno. Na ramo artrozo navadno označujejo:

  1. Bolečine veljajo za glavni simptom bolezni. Druge boleče občutke najpogosteje motijo ​​bolnike zjutraj. Možni bolečinski sindromi z ostro spremembo vremena. Če podvržete bolečemu ramenu na kakršno koli obremenitev, na primer, da dvignete nekaj težkega, vas bo bolečina tudi spomnila na sebe. Pacient postane bolan tudi ob občutku ramena. Z razvojem artroze rame se bolečina pojavi tudi v mirnem položaju. Upoštevati je treba to dejstvo - v primeru artroze ramenskega sklepa se lahko pojavijo bolečine ne le v prizadetem sklepu, temveč jih je mogoče lokalizirati v roki, komolcu ali hrbtu.
  2. Slabo delovanje motorja. Zaradi bolečine je pacientu težko obvladati s navidezno preprostimi nalogami, kot je česanje. Mimogrede, to dejanje je eno od testnih gibov za diagnozo osteoartritisa. Prav tako je težko vrteti in poskušati potegniti roko. Če ne začnete zdravljenja v času, potem postopoma ramenski sklep in s tem roka na splošno nehate premikati, se razvije kontraktura.
  3. Boleč hrustljava, ščepec v sklepu. Pojavlja se, praviloma, zaradi soli (osteofitov), ​​ki so odloženi v vnetem sklepu. Sprva šibka šumenja se pojavi v vnetnem sklepu, saj se bolezen napreduje, prehaja v razločne krhke klike, ki se lahko slišijo celo na razdalji od pacienta.
  4. Oteklina, povišanje celotne temperature in na mestu prizadetega sklepa, rdečina. Ti znaki potrjujejo prisotnost vnetja v vnetnem sklepu.
  5. Utrjevanje spoja. Ta simptom se pojavi, ko se bolezen zanemari zaradi kostnih rastlin, ki pokrivajo sklep.

Simptomi bolezni

Osteoartritis se pojavi pri ljudeh po 45 letih. 4 skupine znakov predstavljajo boleče občutke, krča, zmanjšanje amplitude gibanja, deformacija sklepov.

Imajo naslednje lastnosti in lastnosti:

  1. Bolečine To je prva stvar, ki nakazuje morebitno artrozo sklepa. Očitno se pojavijo, kar je značilno za to posebno patologijo. Ko oseba izvede katero koli gibanje, se počuti neprijeten in ravno je točka lokacije sklepov, ki boli. V mirnem stanju, na primer ponoči, medtem ko počiva, oseba tudi doživlja bolečino. Pojavijo se z napredovanjem artroze. Jutranje bolečine so kot zobobi, ko strelja na mestu, ki ga prizadenejo kariesi. Na začetni stopnji bolezni skoraj ni bolečine, razen če pritisnete na ramo. Sčasoma se stanje poslabša in nelagodje postaja vedno bolj v mirnem stanju osebe. Pozneje, ko hialinski hrustanec postane zelo tanek in je kost izpostavljena, osteofiti začenjajo rasti. Nato oseba začne ves čas bolečati bolečino. Največje trpljenje prinaša slabo vreme in polno luno.
  2. Tudi za artrozo je značilen tak simptom, kot je pojav hrustanca. Pacient ga sliši, ker se gladka rotacijska gibanja močno zmanjša. Zdi se, da so kosti obremenjene in se pojavi specifična zvočna značilnost artroze. Običajno lahko zdrsi zdravo, vendar z artrozo ta pojav ima "suh" zvok. Ko se bolezen napreduje, se krča intenzivira in postane bolj slišna. Če pride do krče, je v rameni bolečina.
  3. Mobilnost sklepov se zmanjša - to jasno govori o artrozi. Ko se bolezen napreduje, pride do kostne rasti. To povzroči krče mišic, medtem ko vrzel v sklepu skoraj izgine. Zato so roke imobilizirane.
  4. Deformacija ramenskega sklepa. Pojavijo se zaradi dejstva, da so kosti poraščene z osteofiti, zaradi česar je več sinovialnih tekočin. Strukturne spremembe se pojavijo zadnji.

Kje se začne patologija?

Osteoartritis ramenskega sklepa se začne diskretno (latentno) in mnogi bolniki to morda ne opazijo. Prvi znak bolezni je lahko slabost zgornjih okončin. Potem se pojavijo naslednji simptomi:

  • bolečine v ramenu, ki se med premikom roke poslabša in izgine ali zmanjša po počitku;
  • neprijetne občutke lahko prinese v vratu in zgornjem delu;
  • bolečina povzroči omejeno gibljivost sklepov (to pomeni, da je težko, da oseba dvigne ud ali vrti);
  • mišice okoli ramenskega pasu so atrofirane;
  • občasno lahko pride do otekanja v sklepni votlini, ki spreminja naravno obris rame;
  • v poznejših stopnjah degenerativne artroze in artritisa vodi v nastanek trske v sklepih med gibanjem.

Bodite pozorni! V začetni fazi artroza prve stopnje ne povzroča simptomov. To je posledica odsotnosti živčnih končičev v hrustančnem tkivu, zaradi česar se bolezen začne pojavljati, ko patološki proces preseže dihalne poti.

Glede na naravo in obseg poškodb kosti in hrustančnega tkiva obstajajo tri stopnje artroze, za katere so značilni določeni simptomi.

Osteoartritis ramenskega sklepa. Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje artroze

Pogosto zastavljena vprašanja

Spletna stran ponuja osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom zdravnika, vestnega.

Arthroza ramenskega sklepa je ena od degenerativnih-distrofičnih bolezni mišično-skeletnega sistema, v katerem je počasno, a enakomerno uničenje hrustanca, kakor tudi drugi elementi, ki sestavljajo sklep. Pogosto je artroza zapletena z vnetno reakcijo - artritisom, kar vodi do zvišanja stopnje napredovanja osnovne bolezni, povečanih kliničnih znakov in funkcionalnih okvar ter poslabšanje dolgoročne prognoze.

Osteoartritis (deformacija artroze) je polietilična bolezen. Z drugimi besedami, njegov razvoj je lahko povezan z zelo številnimi vzročnimi dejavniki, kot so stare poškodbe, prekomerna telesna teža, intenzivna vadba, hormonske motnje, intrauterini negativni dejavniki, pa tudi genetska nagnjenost.

Tvorba substrata bolezni se začne veliko pred prvimi kliničnimi manifestacijami. To je posledica dejstva, da ima tkivo hrustanca veliko varnost in možnost samozdravljenja, še posebej v mladosti. Ker je povprečna starost dosežena, se anabolični (ustvarjalni) procesi v tkivu hrustanca upočasnijo, postopoma se umikajo postopki degeneracije.

Običajno so prvi znaki fiziološke degeneracije hrustanca sklepov opazovani v starosti 40-50 let. Pri deformaciji artroze se ta proces začne s 16 do 18 leti in postopoma napreduje. Prve klinične manifestacije bolezni so snapping, krčenje v sklepih, ki jih ne spremlja bolečina v sklepih. V bolj napredni fazi bolezni se pojavijo sklepne zveze v določenem položaju. V starosti od 30 do 40 let se bolečine v najbolj poškodovanih sklepih prvič pojavijo, poslabšane po statični obremenitvi in ​​mimo nekaj ur počitka. Navadne dislokacije (subluxacije) v sklepih, skupaj s stalno bolečino, so znak napredne bolezni. Te številke so približne in osredotočene na povprečnega bolnika. V resnici se lahko deformacija artroze pri določenem posamezniku bistveno razlikuje od zgoraj predlaganih standardov.

Diagnoza bolezni temelji predvsem na enostavni radiografiji. Na žalost so znaki deformacije artroze zabeleženi na filmu daleč od začetnih stopenj bolezni, zato je ta diagnoza zamujena. Zato je v teku aktivno iskanje sredstev za zgodnjo diagnosticiranje deformacije artroze, da bi se takoj opozorili na bolnike in v celoti izvajali preprečevanje.

Zdravljenje deformacije artroze ramenskega sklepa je precej raznoliko. Velik pomen je povezan s spremembami v načinu življenja, s poudarkom na odpravljanju dejavnikov, ki pospešujejo uničenje hrustanca. Na različnih stopnjah bolezni se uporabljajo različne kombinacije protivnetnih in analgetičnih učinkovin. Prihod spojnice za popolno napako zahteva njegovo zamenjavo s polimernim presadkom s kirurškim posegom. Ker je transplantologija v zadnjih desetletjih napredovala daleč naprej, so vse nevšečnosti pri uporabi cepljenja minimalne, v večini primerov pa se bolniki v večini primerov vrnejo v vsakdanje življenje brez trpljenja.

Napoved bolezni je v celoti in popolnoma individualna in je odvisna od starosti, v kateri se je pojavila, stopnje napredovanja in discipline bolnika. Zahvaljujoč sodobnim zdravilom in kirurškim postopkom se lahko napredovanje artroze upočasni in klinične manifestacije lahko zmanjšajo na popolno odsotnost. Vendar pa se lahko ob prisotnosti sočasnih bolezni spekter pridobljenega zdravljenja zoži, kar vodi do hitre dekompenzacije artroze z izrazito okvaro delovanja prizadetega sklepa.

Anatomija ramenskega sklepa

Ravni sklep oblikuje glava humerusa in sklepna votlina lopapule. Glava ramena ima kroglično obliko, krivljenje sklepne votline pa je konkavno. Obe čelni ploskvi sta popolnoma skladni (med polaganjem sta oba skupaj), toda zgornja votlina pokriva le tretjino površine humeralne glave. Takšna zasnova bi povzročila trajne dislokacije, vendar se to ne zgodi zaradi povečanja površine sklepne votline lopapule zaradi pritrditve sklepne ustnice k njej.

Kostni konci, ki tvorijo skupno, medsebojno delujejo s pomočjo hialin hrustanca. Hyaline je trdna in elastična snov. Zaradi takšnih lastnosti zagotavlja skoraj neovirano drsenje zglobnih površin med seboj, pa tudi nekaj dušenja med ostrimi udarci in udarci. Sinovialna tekočina v sklepni votlini zmanjša trenje med členkimi površinami in hkrati prenaša hranila v hrustančo s pomočjo neposredne difuzije (penetracija molekul ene snovi med molekulami drugega).

Treba je upoštevati posebno vlogo kapsule ramenskega sklepa. Njegova notranja površina je obložena s sinovialnim epitelijem, ki tvori členkasto (sinovialno) tekočino. Zunanja plast sestoji iz gostega tvorjenega veznega tkiva, ki je zelo odporen proti mehanskim stresom. Znotraj sklepne votline v normalnem vedno negativnem tlaku. Zagotavlja tesen stik z veznimi površinami. V primeru, da se pritisk dviga zaradi enega ali drugega razloga (vnetja, krvavitve v sklepni votlini itd.), Kontaktne površine odmaknejo drug od drugega, kar ustvarja ugodne pogoje za podubluxacije in dislokacije. Znaten prispevek k preprečevanju dislokacij povzroča vezi in masivni mišični sloj, ki prekriva sklep.

Zaradi dejstva, da ramenski del spada v kategorijo sferičnih, se gibanja v njej izvajajo vzdolž vseh osi. Tako so v rami možne naslednje vrste gibanj - ugrabitev, ugrabitev, upogibanje, podaljšanje, krožno vrtenje in celo vrtenje okrog svoje osi.

Vzroki za artrozo ramenskega sklepa

Primarna artroza ramenskega sklepa

Primarna artroza ramenskega sklepa je diagnoza izključevanja. Z drugimi besedami, se ugotovi šele, ko se zavržejo vsi drugi vzroki za sekundarno deformacijsko artrozo.

Kot telo starosti se debelina sklepnega hrustanca zmanjša. Nobenega razloga za ta pojav ni. Degeneracija hrustanca se razvija ob ozadju celotnega organizma in se do neke mere šteje za fiziološko. Vendar pa se deformacija artroze kot bolezni mišično-skeletnega sistema razvije v zgodnejši starosti ali ima bolj agresiven potek.

Začetna točka razvoja patološkega procesa v hrustancu je praktično nemogoče določiti teoretično, vendar se domneva, da se bolezen razvije zaradi interakcije številnih negativnih dejavnikov. Eden od dejavnikov je stalna deformacija hrustanca, zaradi amortizacije različnih tresav, ki jih telo naleti v vsakdanjem življenju. Ti tresori so ugasnjeni zaradi elastičnosti hrustancev celotnega telesa, vendar se obremenitev na njih ne porazdeli enakomerno, temveč glede na bližino mesta uporabe impulza. Z drugimi besedami, ko pade na noge, so najpogostejši trni gležnja in kolena, ko pade na roke - zapestje, komolci in ramenski sklepi itd.

Sčasoma zaradi konstantnih deformacij nastanejo mikroskopi v podkostnem prostoru, ki se napolnijo s sinovialno tekočino, se razširijo in pretvarjajo v mikrocite. V bližini se nahajajo ciste, ki se nagibajo k združitvi, ki tvorijo velike ciste. Ko rastejo, te ciste začenjajo stiskati kapilare, ki hranijo hrustanec s strani kosti. Hrustanec, ki ne prejema hranil, ne more opravljati funkcij v prejšnjem merilu. Iz tega se zmanjšajo njegove amortizacijske lastnosti, kar pa vodi do bolj progresivne poškodbe podskupine in nastanka novih mikrocistov. Tako se oblikuje začaran krog, pri čemer vsak obrat odtehta stanje sklepa.

Ker je telo samoregulacijski sistem, ki zazna degeneracijo tkiva hrustanca, si prizadeva zapolniti svoj primanjkljaj. V ta namen se pri trpljenju hrustanca začnejo intenzivirati procesi nastajanja novega tkiva hrčka. Vendar pa je težava, da v krajih aktivnega uničenja hrustanca ne pride do okrevanja. Namesto tega so hrustančne rastline, ki se običajno imenujejo bodečih v običajnih ljudeh in znanstveno hondrofite, tvorijo v krajih najmanjšega pritiska, to je na robovih zgornje površine, kjer jim ni nobene koristi. Nasprotno, ko rastejo, se hondrofiti utrjujejo in postajajo v osteofite (kostne hrbtenice). Pri stiku z okoliškimi tkivi jih poškodujejo osteofiti, kar vodi v aseptično vnetje, to je aseptični artritis in celo nekrozo (nepopravljivo uničenje živega tkiva).

Pri artritisu se sestava sinovialne tekočine dramatično spreminja. V zvezi s tem je prekinjena druga metoda hranjenja hrustanca - prek difuzije hranilnih snovi iz sinovialne tekočine. To še enkrat poslabša potek bolezni, pospešuje degeneracijo hrustanca in približuje zaplete.

Osteoartritis bolečine pride zaradi dveh razlogov. Prvi vzrok so živčni končni konji, ki postanejo goli, ko jih odtrgajo in stisnejo, ko se hrustanec zgostne. Drugi vzrok bolečine je poškodba sklepnih površin in sinovialni epitelij osteofitov.

V času počitka, ko je sklep v mirovanju, so intraartikularni ligamenti impregnirani s fibrinom, ki se postopoma ujame. Tako je po več urah počitka, na primer po spanju, v vnetnem sklepu krutost, ki poteka po 15 do 30 minutah.

Z dolgotrajnim potekom deformacije artroze se na nekaterih mestih zglajeni hrustanci izbrišejo in popolnoma razkrivajo osnovno kostno osnovo. V tem primeru je bolečina, ki nastane zaradi stika s kostmi, nevzdržna in pacient je prisiljen izogniti sklep, kar zmanjša gibanje v njem. Pri dolgotrajni imobilizaciji sklepa se najprej pojavi oskrba ligamentne naprave in razvijajo se tako imenovane kontrakture, ki znatno omejujejo obseg gibanja. Daljša imobilnost v sklepu povzroči povečanje golih koncev kosti z nastankom enake kostne mase, ki se imenuje ankiloza. Skup, kot tak, v tem segmentu telesa preneha obstajati.

Sekundarna artroza ramenskega sklepa

Najpogostejši vzrok sekundarne artroze je poškodba. Zlomki intrakapsul, zvijanja, modrice so vzroki vnetnih reakcij znotraj sklepov in vnetne reakcije, ki vodijo v postopno spreminjanje strukture hrustanca, kar je neposredni substrat (osnova) bolezni.

Druga najpogostejša je artroza deformans na ozadju diabetesa mellitus. Eden od negativnih učinkov diabetesa na telo je krhkost majhnih krvnih žil. Najpogostejši zapleti, povezani s tem, je diabetična retinopatija. Istočasno se uničijo kapilare očesne očesne mreže, kar vodi do neizogibnega pomanjkanja kisika in hranil ter postopnega poslabšanja vida do popolne slepote. Uničenje mrežnih mrež je zaradi zmanjšanega vida nemogoče opaziti. Uničenje majhnih intraoznih in subhondralnih plovil poteka skoraj neopazno, vendar se njegovo bistvo od tega ne spremeni. Slabo oskrbo s krvjo pomeni pomanjkanje hranil in kisika. To pa posledično zmanjša stopnjo presnovnih procesov znotraj hrustanca in pospeši njegovo uničenje.

Mnogo manj pogosto deformacija artroze ramenskega sklepa se razvija v ozadju drugih povezanih bolezni. Vročinske anomalije humerusa, povezane z njihovo nerazvitostjo, povzročajo spremembo oblike sklepnih površin. Nepravilna oblika pomeni manj stabilnosti sklepov med fizičnim naporom in poškodbami, pogostejšimi zvijanjem in zvijanjem. Nadaljnji dogodki se razvijajo po scenariju sekundarne posttraumatske artroze.

Včasih vzrok bolezni postane mutacija v genu, ki kodira protein beljakovine tipa 2, od katerega se dejansko zgodi večina zgornjega dela hrustanca. Posledica tega je, da beljakovina vzame nepravilno obliko in tvori manj trajne spojine s podobnimi beljakovinami, hrustanec pa postane manj elastičen in se po naslednjem obremenitvi močneje deformira. Ta bolezen je pogosto sistemska, zato je skupaj z artrozo ramenskega sklepa potrebno iskati znake bolezni in drugih sklepov.

Še bolj redki vzroki so bolezni, povezane z odlaganjem kalcijevih soli v telesu. V tem primeru odlaganje zgornjih soli v sklepni hrustanec. Ta postopek je dolg in velja tudi za vse sklepe. Ker hrustljave ossify, njihova funkcija izgublja, se povečuje trenja v sklepih. Konci kosti se izbrišejo, sorazmernost zloženih površin je prekinjena, obstaja povratna os. Glede na to je vedno prisoten vnetni proces. Najprej so prizadeti veliki sklepi, nato srednji sklepi in le na koncu majhni sklepi prstov in prstov. Tako je ramenski sklep ponavadi prizadet drugi ali tretji po kolenu in gležnju.

Simptomi artroze ramenskega sklepa

Medicinska zgodovina bolezni

Splošni pregled in ročni pregled bolnika

Pregled bolnikovega sklepa je treba opraviti le v primerjavi z zdravim sklepom z nasprotne strani. V primeru hudega bolečega sindroma je priporočljivo, da pacientu predpisuje zdravila za bolečino, kar ustreza resnosti bolečine. Tak ukrep je potreben, da se čim bolj zmanjša nelagodje, ki je tesno povezano s premiki v bolnišničnem sklepu.

Pri splošnem inšpekcijskem pregledu je potrebno upoštevati naslednje podatke:

  • vizualno povečanje prizadetega sklepa;
  • manj razvita mišičja zgornjega ramenskega pasu na bolečini.
Ko je ročni pregled bolnika pozoren na:
  • nezmožnost pacienta, da popolnoma ustvari prostovoljna gibanja v ramenskem sklepu;
  • pasivni gibi v sklepu (ko premakne bolnikovo roko) so tudi omejeni;
  • ko si roko postavite na projekcijo glave humerusa med njegovim gibanjem, se počuti rahel klik ali crkanje;
  • z globoko palpacijo je redka, vendar je možno določiti zgostitev robov sklepnih površin, ki jih povzroča rast osteofitov;
  • Skupni napad v določenem položaju se lahko pojavi, ko se preostalo telo (osteofitni delci) zagozdi med dvema nagnjenima površinama;
  • patološka gibanja v sklepu.

Diagnoza artroze ramenskega sklepa

Instrumentalna diagnostika

Obstaja veliko parakliničnih študij, s katerimi lahko ugotovite diagnozo deformacije artroze ramenskega sklepa. Na spodnjem seznamu najprej zasedajo najpogosteje uporabljene, najcenejše in najučinkovitejše instrumentalne metode. Sredi in na koncu seznama so tiste metode, ki nam omogočajo razlikovanje artroze od drugih, bolj resnih bolezni.

Instrumentalne metode diagnoze osteoartritisa deformans so:

  • preprosta radiografija v dveh projekcijah;
  • ultrazvok;
  • artroskopija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • računalniška tomografija;
  • scintigrafija;
  • termografija.
Enostavna radiografija v dveh projekcijah
Kot je bilo že omenjeno, je ta metoda bistvena pri diagnozi deformacije artroze skoraj vsake lokacije. Ni izjema in ramenski sklep. Nedvomna prednost metode je nizka cena in razpoložljivost. Stroški radiografije se gibljejo od 100 do 200 rubljev v različnih bolnišnicah. Za to študijo sploh ne boste morali plačati, če ima bolnik zdravstveno zavarovanje. Poleg diagnoze same bolezni lahko z rentgensko difrakcijo določimo njeno resnost in ocenimo učinkovitost terapevtskih ukrepov.

Radiografski znaki deformacije artroze so razdeljeni na neposredno in posredno.

Neposredni znaki deformacije artroze so:

  • zožitev skupnega prostora;
  • podhryaschevoy skleroza;
  • mikrocist v podkartalnem sloju;
  • osteofiti.
Indirektni znaki deformacije artroze so:
  • pojav neodvisnih žarišč osifikacije v skupnem prostoru;
  • pogoste subluxacije in dislokacije;
  • preostala telesa v skupni votlini (fragmenti osteofitov);
  • metaplazijo tkiv sinovijske membrane (degeneracija sinovialnega epitelija v katero koli drugo - precancerozno stanje).
Ultrazvočni pregled (ultrazvok)
Ultrazvok je instrumentalna metoda, ki se že več desetletij uspešno uporablja na različnih področjih medicine, vendar je bila ta metoda nedavno uvedena v traumatologiji. Njena prednost je absolutna neškodljivost, neinvazivnost (odsotnost poškodbe tkiva), pa tudi nizka cena v primerjavi z računalniško tomografijo ali slikanjem z magnetno resonanco. Z njim lahko natančno izmerite debelino sklepnega hrustanca na kateremkoli mestu, stanje aparata in sinovialne membrane, določite prisotnost mikrocistov v subartikularni plasti in ulceracija. Poleg tega so tuja telesa dobro vidna v skupni votlini (fragmenti osteofitov) in v periartikularnem prostoru (ciste Beckerja, lepila, bezgavke, brazgotine itd.).

Arthroscopy
Ta metoda instrumentalnega pregleda se nanaša na število invazivnih. S svojo pomočjo, raziskovalec prodre v skupno votlino in vidi strukture, ki se nahajajo tam s svojimi očmi. Poleg diagnostičnih ukrepov s pomočjo artroskopa izvajajo tudi nekatere terapevtske manipulacije kot del mikrohirurgije. Operativno pridobljene fragmente tkiva in tekočine lahko pošljete za histološki in citološki pregled.

Vendar pa je treba opozoriti, da se artroskopija ramenskega sklepa izvaja v nekaj kliničnih oddelkih zaradi visoke kompleksnosti dostopa do skupne kapsule.

Magnetna rezonanca (MRI)
Ta raziskovalna metoda je morda najbolj informativna od danes obstoječih. Zlasti jasno vidno mehko tkivo, v katerem je vsebnost vode visoka. Nesporna prednost je absolutna neškodljivost in neinvazivnost te metode. Vendar ima ta metoda nekaj omejitev. Prva omejitev je prisotnost kovinskih predmetov v pacientovem telesu (zobne krone, kovinske plošče in špice itd.). Močno magnetno polje, ki je nastalo v času študije, dobesedno potegne kovinske dele iz pacientovega telesa in jih pritegne na konturo toma. Druga omejitev je omejitev teže. Večina skenerjev ima omejitev 120 kg. Ker je velika večina bolnikov z deformacijsko artrozo debela, je ta metoda pregledovanja morda nedostopna, dokler teža ni v sprejemljivih mejah. Poleg tega je ta študija skoraj najdražja do danes. V primeru deformacije artroze se lahko predpisuje samo za diferencialno diagnozo (izključitev drugih bolezni).

Računalniška tomografija (CT)
CT ima tudi zelo visoko ločljivost. Ožitost slike sodobnih računalniških tomografov je zelo blizu jasnosti magnetnih resonančnih tomografov, vendar je s to metodo bolje prikazati radioaktivne snovi in ​​tekočine. Slabost te metode v primerjavi z MRI je bolnikova izpostavljenost sevanju. Če pa bomo pretehtali informativno vsebino metode in njeno škodo, bo velika večja prednost na strani informacijske vsebine. Poleg tega je ta metoda veliko cenejša od MRI, zaradi česar je bolj dostopna povprečnemu bolniku.

Scintigrafija
Scintigrafija, kot je CT, je ena od rentgenskih preiskav, vendar se v tem primeru po intravenskem dajanju kontrastnega sredstva vzame slika celega telesa. Obstaja veliko različnih kontrastnih snovi, ki imajo tropizem za različna tkiva. V primeru deformacije artroze ramenskega sklepa se bodo uporabljali monokonfoni in titri, zasnovani na tehnike-99, in bisfosfonati, občutljivi na razvoj kostnega tkiva. Akumulacija teh snovi izven obrisov kosti in hrustanca bo pokazala tumorski proces. Tako se scintigrafija opravi samo zaradi diferencialne diagnoze.

Termografija
Termografija je metoda, ki temelji na merjenju infrardečega sevanja različnih delov človeškega telesa. Z njim je pogosto mogoče odkriti maligne tumorje in skrite vnetne procese. Ker se metabolizem v vnetnem oziru in malignem tumorju znatno pospeši, ti predmeti oddajajo večkrat več toplote kot v bližnjih tkivih. Na zaslonu se pojavijo te oblike v obliki "vročih" lezij. Sklicujoč se le na termografijo, ni mogoče zanesljivo določiti ali izključiti diagnoze tumorskega procesa, vendar je ta metoda idealna kot približna metoda. Termografija, kot prejšnja metoda, se uporablja samo za diferencialno diagnozo.

Laboratorijska diagnoza

Stopnja artroze ramenskega sklepa

Deformacija artroze je dolgotrajna bolezen, ki zahteva redno spremljanje. V ta namen so ugledni zdravniki iz vsega sveta predlagali različne klasifikacije stresa deformacije artroze. Te razvrstitve so zelo podobne, vendar se najbolj zanesljiva trenutno šteje za klasifikacijo Kellgren-Lawrence. Ta klasifikacija opisuje radiološke spremembe v vsaki stopnji bolezni.

Stopnja artroze ramenskega sklepa Kellgren-Lawrence:

  • rahlo zoženje skupnega prostora se lahko pojavijo majhni osteofiti;
  • rahlo zoženje skupnega prostora, zanesljivo določanje majhnih osteotipov;
  • znatno zoženje skupnega prostora, osteofite srednje velikosti, možne deformacije kosti;
  • znatno zoženje sklepne razpoke do popolnega izginotja, veliki osteofiti, zanesljivo določanje deformacije kosti.
Ta razvrstitev je enostavno zapomniti, saj temelji le na treh ključnih točkah - širini skupnega prostora, prisotnosti in velikosti osteofitov in deformaciji kosti.

Kljub očitni preprostosti te razvrstitve mnogi zdravniki, predvsem iz post-sovjetskega prostora, uporabljajo nekdanje rentgensko klasifikacijo deformiranega osteoartritisa po N. S. Kosinskoj. Ta klasifikacija podrobneje opisuje vsako fazo bolezni.

Stopnja artroze ramenskega sklepa glede na Kosinskega:

  • rahlo zoženje skupnega prostora, posamezni osteofiti vzdolž robov sklepnih površin (ponavadi vzdolž roba sklepne votline scapule);
  • zožitev skupnega prostora več kot polovico norme, podhryaschevoy osteoskleroze, več osteofitov, rast sklepne ustnice;
  • izredno izrazito zoženje skupnega prostora, do popolne odsotnosti, ciste v subhondralni plasti.
Poleg zgornjih rentgenskih razvrstitev obstajajo tudi nekatere klinične smernice, ki omogočajo določitev stopnje deformacije artroze ramenskega sklepa, ki se osredotoča le na simptome.

Klinična klasifikacija deformacije artroze:
Faza 1 Pri premikanju v sklep je rahlo krč. Bolečina se pojavi le, če udi vodijo do skrajnega položaja (na primer, ko poskušajo doseči nasprotno ramensko rezilo z roko).

Faza 2 Bolečina nastane, ko dvignete roko nad ramo. Bolečina v mirovanju se po podaljšanem fizičnem naporu na ramenskem pasu. Zmerno zoženje obsega gibanja.

Faza 3 Pojav bolečine, tudi z najmanjšim gibanjem v sklepih. Izraženo zoženje obsega aktivnih in pasivnih gibanj.

Zdravljenje artroze ramenskega sklepa

Zdravljenje artroze ramenskega sklepa je dolgo in zato pogosto vodi do razvoja zapletov samo po sebi. Toda s to boleznijo obeh zla morajo izbrati najmanj. Z drugimi besedami, ko se pojavi iatrogeni (zdravljenje povzročeni) zapleti, je treba odpovedati zdravila, ki so jim pripeljala, in zdravljenje zapletov. Ko se komplikacije izločijo, je treba ponovno vrniti v običajno shemo zdravljenja deformacije artroze.

Zdravljenje artroze je večplastno, saj vključuje tako farmakološke dejavnike kot vedenjske ukrepe. Spremembe življenjskega sloga s poudarkom na zmanjševanju dejavnikov tveganja za bolezen imajo primarni učinek na stopnjo progresije deformacije artroze. Na določenih stopnjah bolezni je dober učinek uporabe fizioterapevtskih postopkov. Zadnje faze bolezni se kirurško zdravijo, in sicer umetno presaditev sklepov.

Poleg tega je zdravljenje osteoartritisa postopno. Z drugimi besedami, na ustrezni stopnji bolezni je treba izvesti različne terapevtske učinke, tako farmakološke kot nefarmakološke. V zvezi s tem so bili vsi terapevtski ukrepi razdeljeni v tri stopnje v skladu s težo bolezni.

Ukrepi prve stopnje (pri začetnih znakih bolezni) vključujejo:

  • poučevanje pacientov o bistvu njihove bolezni, ukrepe za zmanjšanje stopnje napredovanja in odlaganje zapletov;
  • redne dinamične vaje za krepitev mišičnega sistema sklepa;
  • čim bolj pogosto v vodnem okolju (kopeli, kopanje v bazenu itd.), da se zmanjša obremenitev sklepov in njihova regeneracija;
  • zmanjšanje telesne mase na nizko normalno raven (BMI (indeks telesne mase) v 18,5-20).
Ukrepi druge stopnje (z zmernimi znaki bolezni) vključujejo:
  • uporaba pripomočkov za zunanjo fiksacijo sklepa (elastični povoj, ortoze);
  • olajšanje bolečine z uporabo mazil in krem, ki temeljijo na nesteroidnih protivnetnih zdravilih;
  • upočasnjuje uničenje hrustanca z uporabo zdravil iz skupine kondroprotektorjev.
Ukrepi tretje faze (z izrazitimi znaki bolezni) vključujejo:
  • uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil znotraj dolgih tečajev;
  • injekcije kortikosteroidov v skupno votlino;
  • uporaba zdravilnih učinkovin v sorazmerju z intenzivnostjo bolečine;
  • uporaba hladnih in toplih losjonov z protivnetnimi zdravili;
  • zamenjava uničenega sklepa z umetnim implantatom.

Zdravila za zdravljenje artroze ramenskega sklepa;

Za zdravljenje artroze ramenskega sklepa se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • glukokortikosteroidni hormoni;
  • sredstva proti bolečinam;
  • kondroprotektorji.
Nesteroidna protivnetna zdravila
Ta zdravila so ena najpogostejših na svetu, saj jih je mogoče uporabljati v skoraj vseh obstoječih boleznih. Uporabljajo se ne le za zmanjšanje intenzivnosti vnetnega procesa, kot je navedeno v naslovu, ampak tudi za olajšanje bolečin in boj proti zvišani telesni temperaturi.

Mehanizem delovanja teh zdravil temelji na zaviranju encima, imenovane ciklooksigenaze (COX). Posledično se zmanjša sinteza prostaglandinov, vnetnih posrednikov in se vnetje umirja.

Obstajajo tri vrste COX, od katerih ima vsaka določene lastnosti. COX-1 stalno deluje v vseh celicah telesa. Njegova blokada zmanjšuje intenzivnost vnetnega procesa, vendar hkrati povzroča razvoj takšnih neželenih učinkov, kot sta bronhospazem in pojav želodčnih razjed. COX-2 deluje le v primeru vnetja, zato ima njegovo blokiranje protivnetni učinek s skoraj nobenimi stranskimi učinki. COX-3 deluje le v središču termoregulacije, ki se nahaja v hipotalamusu - eni od možganskih regij. Njegova inhibicija na kakršenkoli način ne vpliva na vnetni proces, vendar vodi k zmanjšanju telesne temperature in sistemske anestezije.

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo lokalno in sistemsko. Za lokalno uporabo se uporabljajo mazila in kreme na osnovi diklofenaka, ibuprofena ipd. Losioni z 50% raztopino dimetil sulfoksida so zelo učinkoviti. Na lokalni ravni se lahko zdravila te skupine uporabljajo skoraj neomejeno časovno obdobje, saj ne ustvarjajo visokih koncentracij v krvi in ​​zato ne povzročajo neželenih učinkov.

Priprave za sistemsko uporabo so razdeljene na neselektivno in selektivno. Neselektivna zdravila zavirajo COX-1 in COX-2, zato pogosto privedejo do zgornjih neželenih učinkov. Selektivna zdravila zavirajo samo COX-2, kar zmanjšuje neželene učinke. Tako je po izumu te skupine zdravil izginila potreba po neselektivnih protivnetnih zdravilih, zlasti pri zdravljenju tako dolgotrajne bolezni, kot je deformacija artroze. V obdobjih poslabšanja je treba zdravljenje potekati vsaj 2 do 3 tedne, medtem ko je pri drugih boleznih standardni režim 5-7 dni. V hujših primerih se lahko ta zdravila uporabljajo več mesecev.

Selektivna nesteroidna protivnetna zdravila so:

  • Nimesulid (100-200 mg / dan);
  • meloksikam (7,5-15 mg / dan);
  • rofekoksib (12,5-25 mg / kg);
  • Etorikoksib (60-120 mg / dan);
  • celekoksib (100 - 200 mg / dan) in drugi.

Edina pomanjkljivost selektivnih protivnetnih zdravil danes je njihova visoka cena. Iz tega razloga ta zdravila morda niso dostopna za socialno ranljive kategorije prebivalstva, ki je prisiljena uporabljati cenejše neselektivne droge.

Skupina s posebnim tveganjem za razvoj zapletov pri jemanju neselektivnih protivnetnih zdravil vključuje:

  • starejši;
  • bolniki s sočasno patologijo (diabetes mellitus, arterijska hipertenzija, dekompenzirano srčno popuščanje, ciroza jeter, peptični čir in razjed dvanajstnika, gastritis, kolitis itd.);
  • bolniki, ki vzporedno uporabljajo sistemske glukokortikosteroide in antikoagulante;
  • bolniki, ki opravljajo kajenje in zlorabljajo alkoholne pijače.
Glukokortikosteroidna hormonska zdravila
Zdravilne učinkovine, ki spadajo v to skupino, imajo veliko bolj izrazit protivnetni učinek kot nesteroidna zdravila. Razlog za to je blokiranje mehanizma za razvoj vnetja na več mestih hkrati. Kortikosteroidi inhibirajo COX-1 in COX-2, zmanjšajo aktivnost proteolitičnih (uničevanje struktura proteinov) encimi zmanjša prepustnost fizioloških ovir zavira kopičenje edemov in stabilizira membrano mastocitov (izločujoče histamina, enega izmed mediatorjev vnetja, ki povzroča srbenje), zmanjša koncentracijo prostih radikalov itd. Poleg tega imajo ti hormonski pripravki izrazit imunosupresivni in antialergični učinek.

Pri zdravljenju deformacije artroze se zdravila v tej skupini uporabljajo le lokalno kot del mazil in raztopin za intra-artikularno dajanje. Z drugimi besedami, za to bolezen nikoli ne predpisujejo sistemski hormoni. Hormonska mazila obstaja pod različnimi imeni, vendar pa vsebuje enako zdravilno učinkovino -. Deksametazon, prednizolon, hidrokortizon, betametazon, itd Uporaba podatkov mazilo ni primeren za več kot 7 - 10 dni, ker je bolj dolgotrajno uporabo vodijo do atrofije kože pokriva. Intra-artikularne injekcije imajo izjemen učinek. Bolniki dobesedno pozabljajo na bolezen, po kateri se bolečina vrne, in obstaja skušnjava ponoviti injiciranje. Vendar pa je strogo prepovedano delati več kot dve - tri injekcije v enega sklepa za čas trajanja zdravljenja, da bi se izognili, ki spadajo v skupno votlino mikrobov in razvoj gnojnega artritisa. Pripravki za intraartikularno dajanje so betametazon (2-4 mg), triamcinolon (20-40 mg) in metilprednizolon (20-40 mg).

Painkillers
Bolečine proti bolečinam so potrebne pri zdravljenju deformacije artroze, praviloma od začetka bolečine povprečne intenzivnosti. Do takrat bolniki trpijo bolečino kot neizogibno. Vendar pa je ta pristop bistveno napačen, kajti vsaka bolečina poleg neugodnih subjektivnih občutkov vodi do globalnih sprememb v telesu, ki vplivajo na številne organe sistema. Bolečina je pokvarljiva, saj ima celo majhno intenzivnost negativno vpliva na psiho pacienta. Poleg tega bolečina pospešuje napredovanje osnovne bolezni, kar otežuje njegovo prognozo.

Sredstva proti bolečinam (analgetiki) so razdeljena na dve glavni skupini - narkotični (opioidni) in narkotični (brez opioidov). Opioidni analgetiki, po drugi strani, so razdeljeni na šibke in močne.

Predstavniki nenadnih analgetikov so vsa zgoraj navedena nesteroidna protivnetna zdravila. Poleg tega se pogosto uporabljajo za blokado živcev, ki jih izvajajo lokalni anestetiki, kot so novocain itd. Predstavniki šibkih narkotičnih analgetikov (šibki opiati) vključujejo tramadol, kodein, oksikodon itd. Močni opiati so morfin, promedol, fentanil itd.

V skladu z osnovnim načelom zdravljenja kronične bolečine, ki navaja, da je treba vsako bolečino popolnoma razbremeniti, so nastale tri stopnje bolečine. Pri začetnem pojavu bolečine jih ustavijo zdravila prve stopnje - nesteroidna protivnetna zdravila. Ko se bolezen napreduje in ta sredstva postanejo nezadostna, se obstoječi zdravljenju dodajo še druga zdravila - šibki opiati. Ko učinkovitost zdravil na drugem nivoju ponovno postane nezadostna, se zateče k zadnji tretji stopnji zdravljenja bolečine z narkotičnim analgetikom.

Splošno načelo prehoda z ene stopnje na drugo je sedaj jasno, vendar je treba omeniti nekatere pomembne značilnosti. Prva značilnost je, da se med prehodom z zdravil prve stopnje na zdravila na drugem in tretjem nivoju zdravila na prvem nivoju ne prekličejo, ampak se še naprej uporabljajo skupaj z njimi v največjih dovoljenih odmerkih. Tak ukrep lahko zmanjša odmerek opioidnih zdravil in zasvojenost z njimi. Druga značilnost je potrebo po preklicu zdravil na drugem nivoju pri prehodu na zdravila tretje ravni. Dejstvo je, da tako šibki kot močni opiati vplivajo na iste patogenetske povezave bolečine. V zvezi s tem se šibki opiati na ozadju močnih opiatov absolutno nikakor ne manifestirajo, ampak samo povečajo obremenitev jeter.

Chondroprotectors
Chondroprotectors so relativno nova skupina zdravil za zdravljenje deformacije artroze. Kljub temu so ta zdravila dobro uveljavljena v laboratorijskih študijah in v klinični praksi. Vsebujejo molekule snovi, potrebne za izdelavo hrustanca. Njihov glavni učinek je pospešitev okrevanja poškodovanega hrustanca, upočasnitev degeneracije, izboljšanje prehrane in odlaganje zapletov zaradi deformacije artroze.

Za razliko od prejšnjih skupin zdravil, učinek kondroprotektorjev ni hiter. To dejstvo, pa tudi njihovi precej visoki stroški, pogosto privede do dejstva, da bolniki samostojno prenehajo jemati to zdravilo. Seveda je to njihova napaka, saj so številne klinične študije večkrat pokazale znatno upočasnitev napredovanja deformacije artroze pod njihovim vplivom.

Med zdravili skupine za hondroprotektorje se razlikujejo:

  • glukozamin sulfat;
  • glukozamin hidroklorid;
  • hondroitin sulfat;
  • nizka molekulska masa in derivati ​​visoke molekulske mase hialuronske kisline;
  • Wobenzym (proteolitični encim).

Gimnastika in vaje za artrozo ramenskega sklepa

Vadba pri deformiranju artroze ramenskega sklepa je izredno pomembna, ker upočasni napredovanje bolezni. Glavna naloga vaj je okrepitev mišic ramenskega pasu, saj močna mišična masa zmanjša obremenitev sklepov, ki jo obdaja. Pomembno je vedeti, da prekomerne obremenitve povečujejo uničenje sklepov, zato je treba vse vaje izvajati z majhnimi utežmi, ki ne presegajo 5 kg.

Da bi telesno vadbo imeli pozitiven učinek, jih je treba opravljati vsaj trikrat na teden in z največjo pozornostjo. Za to mišico je treba pripraviti za prihodnja obremenitev.

Priprava mišic vključuje dve stopnji - ogrevanje in raztezanje ter v tem zaporedju. Raztezanje hladnih mišic lahko poškoduje.

Ogrevanje je potrebno za celovito izvedbo. V ta namen, popolno tek ali na kraju samem, kot tudi skoki vrvi. Glavni pogoj mora biti popolnoma sproščeno gibanje v ramenskem sklepu majhne amplitude. Praviloma je 10 do 15 minut vadbe dovolj za razbijanje stretch. Raztezanje je treba narediti počasi, začenši s preprostimi vajami, postopoma se premika na bolj zapletene.

Raztegovanje mišic ramenskega pasu se izvaja z uporabo naslednjih gimnastičnih vaj:

  • krožna gibanja ramen;
  • ročno vrtenje;
  • kreteni komolci za hrbtom;
  • kreten roke gor in dol;
  • krožna gibanja ramen z zaprtimi rokami za hrbet;
  • pritisnete roke v prsni koš;
  • spenjanje rok za hrbet.
Začetni položaj za vse vaje je stojalo, v katerem so noge razporejene med ramo in roke ob straneh obešene.

Krožna rotacija ramen
V tej vaji se krožna gibanja izvajajo z rameni naprej in nazaj (4-krat v vsaki smeri). Orožje je sproščeno. Premikanje pleč se lahko izvede tako sinhrono kot ločeno. Premiki se izvajajo počasi, postopoma povečujejo svojo amplitudo. V vsaki smeri se izvede najmanj 16 premikov.

Ročno vrtenje
V tej vaji roke izvajajo krožna gibanja v navpični ravnini (nazaj na sprednji in nato v nasprotni smeri). Vaja se najprej opravi z vsako roko posebej, nato skupaj (obe roki se gibljejo na isti ravni) in nazadnje ločeno (posnemanje plazenja plavanje). Premik z največjo amplitudo. V vsaki smeri se izvede najmanj 16 premikov.

Zaščita nazaj
Roke se upognejo na komolcih in nastavijo na ravni ramena v vodoravni ravnini. Nato se komolci dramatično umaknejo in se vrnejo na prvotni položaj. Morate začeti z lahkoto, brez napora, postopoma povečevati globino kreten. Skupaj je potrebno izvesti 12 - 16 kretenj.

Armi gor in dol
V tej vaji se roki premikata navzgor in navzdol nasproti drug drugemu. Z drugimi besedami, ko je ena roka v najvišjem položaju, je druga roka v najvišjem položaju v položaju, nato pa se njihova položaja obrnejo. Gibanje se mora izvajati počasi, brez dodatnih naporov. Cikel je priporočljiv za 12 do 16-krat.

Krožna gibanja ramen z rokami za hrbet
Pred pričetkom vaje, položite roke za hrbet in z eno roko primite zapestje druge, ki tvori ključavnico. Potem so roke razširjene v komolcih. Že v tej fazi pri nekaterih bolnikih se nekatere mišične skupine lahko raztezajo. Nadalje se krožna gibanja ramen počasi izvajajo na enak način, kot je navedeno v vajah številka ena. V vsaki smeri je zaželeno narediti od 8 do 12 vrtljajev.

Pritisk na roke do prsnega koša
V tej vaji je leva roka poravnana v komolcu in postavljena blizu prsnega koša. Nadalje je zapestje desne roke levo roko nekoliko nad komolcem. Potem, zelo počasi, je treba povečati pritisk desne roke, ki postopoma prinaša levo roko v prsni koš. Ko dosežete položaj, v katerem občutite zmerno raztezanje mišic levega ramena, morate stati 5-10 sekund, nato pa sprostite zadržek. Nato na isti način raztegnite desno roko. Vaja mora biti izvedena 4-krat za vsako roko.

Spajanje rok za hrbet
Za izvajanje te vaje je treba dvigniti eno roko, drugi pa vzeti nazaj. Potem, ko je oba obesil v obe komolci, je treba poskusiti zapreti roke. To vajo je težko izvesti, zato je v začetnih fazah potrebna zunanja pomoč. Vendar je pomembno, da prosimo pomočnika, naj na zahtevo pacienta ne naredi nenadnih gibov in ustavi spust roka. Po spenjanju rok za hrbet, bi morali maksimalno sprostiti mišice ramenskega pasu, ki jim omogoča, da se raztezajo. V tem položaju morate ostati od 15 sekund do 2 - 3 minut, nato pa zamenjati roke.

Torej, zdaj mišice segrejemo, raztegnemo in pripravimo na bolj resne obremenitve, ne da bi jih poškodovali. Na začetku tega poglavja je bilo priporočljivo uresničiti z držami, ki tehtajo manj kot 5 kg. Tu je smiselno narediti spremembo, da bi se moral začeti z dumbbells, ki tehtajo od 1 do 1,5 kg, še posebej, če bolnik / bolnik še nikoli ni igral športno. Po enem mesecu vadbe se lahko telesna teža povečajo za pol funta itd., Do največje dovoljene teže 4-5 kg. Velike uteži bodo nedvomno privedle do še večje rasti mišičnega okvirja rame, vendar bodo povečale obremenitev na sklepni hrustanec in pospešile njihovo uničenje, kar je v nasprotju s prvotno postavljenim ciljem.

Praktično vse vaje so namenjene usposabljanju različnih snopov deltoidne mišice, saj je to največja mišica, ki obdaja ramenski sklep.

Močne vaje za krepitev mišic ramen so:

  • dvigovanje orožja naprej;
  • pritisnite gor;
  • širjenje roke na stran;
  • dvigne roke na stran pobočja.
Dvignite orožje naprej
Začetni položaj za to vajo je stojalo, v katerem so noge razdalje med rameni, hrbet je ravna in roke in dumbleti so na ravni bokov. Dumbbells držijo zgornji oprijem.

Med vdihavanjem se roke istočasno dvignejo na ramena. Roke se ne naginjajo na komolcih in se sinhrono premikajo drug proti drugemu. Ko dosežejo najvišjo točko (raven ramen), se roke počasi vrnejo v svoj prvotni položaj skupaj z dolgim ​​izdihom. Poleg zgoraj navedene možnosti vadbe lahko vzamete tudi roke posebej. Skupaj se ta cikel ponovi 12 do 16-krat. Število pristopov se giblje od 4 do 8.

Vse faze vaje je treba izvajati počasi, brez strmoglavljenja. Pomembno je, da hrbet ostane naravnost ves čas vaje. Če med dvigovanjem ročic ni mogoče odstopati nazaj, je treba zmanjšati težo gonila.

Pritisni gor
Začetni položaj za to vajo je naslednji - roke se navzdoljo na straneh in upognjene na komolcih tako, da so dumbule na ravni vratu ali glave. Med izdihom so roke potisnjene navzgor. Poleg tega je pomembno opozoriti, da so na izhodišču pesti usmerjeni navznoter, saj so roke dvignjene, se počasi obračajo in na koncu nad glavo se pesti usmerijo navzven (narazen). Dihanje se izvede med vračanjem roke v začetni položaj, ki ga spremlja tudi vrtenje rok. Kot prejšnja vaja, jo je treba opraviti gladko brez kreten, saj trki povečajo obremenitev sklepnega hrustanca, medtem ko gladki gibi prisilijo mišice k delu, ne da bi pri tem poškodovali sklepe. Priporočeno 4 - 8 kompleta od 12 do 16 krat.

Bočna širina
Začetni položaj je standarden. Noge so razmaknjene širine ramen, roke z držo so sproščene na straneh telesa. Med vdihavanjem se bočna razredčitev opravi z dvigovanjem roke do ravni ramen, medtem ko se izliv roke vrne v začetni položaj gladko. Z oprijemom dumbbells s pestmi navznoter se maksimalna obremenitev izvaja samo na srednjem snopu deltoidne mišice. Priporočen 4 - 8 kompleti od 12 do 16 krat vsakega.

Plemenske roke na stran
Ta vaja je bolj zapletena različica prejšnjega. Začetni položaj ima dve možnosti. V prvi različici so noge ramensko širine, trup se upogne v pasu pod kotom 45-60 stopinj. Hands with dumbbells so sproščeni, pesti znotraj. V drugi različici bolnik leži na horizontalni klopi ali kotni klopi.

Tako kot v prejšnji vaji, se hormoni dvignejo do ravni ramenih ob vdihu in ko se izdihate, se vrnete na prvotno mesto. Skupaj je priporočil 4 - 8 kompleta od 8 do 12 krat na set.

Zdravljenje artroze ramenskega sklepa doma

Zdravljenje te bolezni v domu je odvisno od treh temeljnih načel:

  • izguba teže;
  • reorganizacija delovne aktivnosti;
  • olajšanje vnetnega procesa.
Izguba teže
Izguba teže je morda najpomembnejši korak, ker vzporedno s hujšanjem zmanjša tudi obremenitev sklepov. Kljub dejstvu, da ramenski sklepi ne nosijo take obremenitve, na primer kolka ali kolena, v določenih trenutkih vsakdanjega življenja njihov delež lahko pade na 70-90% mase celega telesa. Še več, ramenski sklep je manj masiven kot zgoraj omenjeni sklepi spodnjih okončin, zato je njegova deformacija še bolj pomembna in je v veliki meri odvisna od teže celotnega telesa.

Izguba teže mora biti gladka. Optimalna hitrost je 2 do 3 kg na mesec. Hitrejše stopnje bodo zagotovo privedle do živčnosti, zmanjšane imunitete in celo resne presnovne motnje. Da bi izgubili težo ne škodili telesu, je dovolj, da samo jedo prav in povečati mobilnost čez dan. Morate izgubiti težo, dokler ne dosežete optimalne ravni za to bolezen, katere koeficient je 18,5-20 po indeksu telesne mase.

Indeks telesne mase se izračuna po formuli:
BMI = teža v kilogramih / (višina v metrih) 2.

Za pravilno prehrano je priporočljivo:

  • zmanjšati, vendar ne izključiti iz prehrane popolnoma maščob in živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate;
  • prednost dajejo izdelki z visoko vsebnostjo nenasičenih maščobnih kislin (razna rastlinska olja, ribe itd.);
  • je treba diverzificirati živila;
  • povečanje dnevnega vnosa tekočine na pol oskrbe do 3 - 4 litra na dan in pozimi 1,5 - 2 litra;
  • število obrokov čez dan bi se moralo povečati na 5-6 krat;
  • prostornina hrane za en obrok mora biti takšna, da se prilega dlanom skupaj;
  • vsak obrok mora vključevati najmanj eno sadje ali zelenjavo;
  • Da ne bi prišlo do lakote, še posebej na začetku, je priporočljivo piti 200 do 300 ml vode 20 do 30 minut pred obrokom;
  • med obrokom je potrebno izpustiti vse tuje misli in se osredotočiti na občutke okusa;
  • Zadnji obrok naj bo med 19.00 in 20.00.
Druga točka za doseganje želene teže je povečati mobilnost organizma. Menijo, da je dovolj, da oseba peša peš eno uro na dan. Tudi tisti, ki preživijo ves dan na nogah, morajo preživeti čas sproščujoče mirno hojo, saj med hojo poteka večkratno izboljšanje prehranjevanja sklepnih hrustancev, zaradi česar pride do hudih zapletov deformacije artroze, vključno z ramenom.

Reorganizacija zaposlitve
Pri reorganizaciji delovne aktivnosti pomeni spreminjanje glavne zaposlitve na način, ki zmanjša statično moč in povečuje dinamično (motorno) obremenitev na ramenskih sklepih. Na primer, namesto da bi dvignili dve vedri vode po 10 litrov, je bolje, da gredo dvakrat in prinesite 5 litrov v vsako roko. Tako bodo ramenski sklepi občutili manj stresa, kar bi povzročilo manj vnetij in bolečine, hrbtenica pa bo trajala dlje časa, preden se zruši.

Zaželeno je tudi preprečiti tiste vrste dela, ki bi bile neposredno povezane s poškodbo sklepov ramenskega pasu.

Olajšanje vnetnega procesa
Ker je bilo zdravljenje bolečin, ki jih je povzročil artritis ramenskega sklepa, opisano v tem poglavju, moramo omeniti alternativno zdravilo za lajšanje vnetnega procesa.

Zdravljenje deformacije artroze z ljudskimi zdravili je zelo priljubljeno skoraj povsod. V kateri koli regiji lahko najdete vsaj 4-5 različnih receptov za zdravljenje te bolezni. Vendar je pomembno vedeti, da nobeno od teh orodij ni zdravilo in pogosto lahko naredijo več škode kot pomoč. V zvezi s tem je pomembno, da se pred uporabo netradicionalnih zdravil iz tradicionalne medicine posvetujete s svojim zdravnikom.

Za zdravljenje artroze ramenskega sklepa se uporabljajo naslednje rastline in njihovi sestavni deli:

  • Šentjanževka;
  • reka;
  • timijan;
  • stigma koruze;
  • brsti brsti;
  • listi iz rega in cvetovi;
  • belo zelje;
  • redkev;
  • hren in drugi
Iz teh rastlin naredijo odjeke, tinkture, mazila, obloge in losjone. Odmerek ni posebej naveden, ker je za vsakega posameznika potreben individualen izbor potrebnega odmerka. Pri uporabi tradicionalnih zdravil je vedno priporočljivo začeti z nizkimi koncentracijami 1 do 2-krat na dan in le z očitno neškodljivostjo zdravljenja lahko postopoma poveča koncentracijo zdravilnih učinkovin v zdravilu. Uporabite eno vrsto zdravljenja ne sme biti več kot en mesec, po katerem morate spremeniti rastlino, iz katere je bilo zdravilo izdelano. Vedno morate obvestiti zdravnika, ki se zdravi, o poteku nekonvencionalnega zdravljenja.

Kdaj je potrebna operacija za artrozo ramenskega sklepa?

Operacija v primeru artroze ramenskega sklepa se izvaja na končni (zadnji) stopnji bolezni, skupaj s popolnim in delnim uničenjem glave humerala. Ta pogoj hrustanca praviloma ustreza stopnji 4 bolezni po klasifikaciji Kellgren-Lawrence in tretji stopnji po klasifikaciji Kosinsky.

Odločitev o potrebi, da s pacientom vzamete kirurga s poškodbo. Pred operacijo se določijo natančne dimenzije prihodnjega umetnega vsadka in material, iz katerega bo izdelan. Trenutno so proteze iz titana in visoko trdnih polimerov z manjšo težo.

Preprečevanje artroze ramenskega sklepa

Preprečevanje artroze deformanov ramenskega sklepa je običajno razdeljeno na primarno in sekundarno.

Primarno preprečevanje vključuje:

  • dnevne sprehode in teče na svežem zraku, ki traja najmanj 1 uro;
  • duda z namenom toniranja periartikularnih mišic;
  • preprečevanje poškodb kot najpogostejših vzrokov za artrozo ramenskega sklepa;
  • sklop vaj za krepitev mišic ramenskega pasu 3-krat na teden;
  • plavanje 1 - 2 krat tedensko;
  • skrbno spremljanje sočasnih bolezni;
  • izogibanje nepotrebnim močnim obremenitvam itd.
Sekundarno preprečevanje je namenjeno upočasnitvi napredovanja obstoječe bolezni in vključuje boj proti njegovim zapletom.

Ukrepi sekundarne preventive so:

  • pravočasno in temeljito zdravljenje artritisa;
  • uporaba zdravil iz skupine kondroprotektorjev.

Kaj zdravnik obravnava deformacijo artroze ramenskega sklepa?

Medicinsko področje, ki je neposredno vključeno v zdravljenje deformacije artroze ramenskega sklepa, je travmatologija. Vendar pa zaradi velikega števila sekundarnih vzrokov za to bolezen lahko predpisuje potrebno zdravljenje številne specialiste iz različnih specialitet.

Deformacija artroze različnih mest je dokaj pogosta bolezen. V tem pogledu glavni tok bolnikov s to patologijo (približno 95-97%) dobi družinske zdravnike. Naloga družinskih zdravnikov je, da razvrstite podatke bolnikov glede na stopnjo resnosti in iz njih izločite tiste, pri katerih se je razvila deformacijska artroza zaradi visoke aktivnosti sekundarne bolezni.
Tako se v praksi izkaže, da približno 80% bolnikov s to boleznijo, ki imajo prvo in drugo stopnjo bolezni, že dolgo časa zdravijo družinskega zdravnika. Preostalih 20% bolnikov se preusmeri na strokovnjake iz dveh razlogov. Prvi razlog je potreba po nadzoru sočasne bolezni, ki je povzročila razvoj deformacije artroze. Drugi razlog je huda in končna faza deformiranja artroze, ki ustreza tretji in četrti radiografski stopnji po Kellgren-Lawrence. Osteoartritis te resnosti potrebuje protetiko.

Specialistom, pri katerih se bolnik lahko opredeli zaradi deformacije artroze ramenskega sklepa, so:

  • revmatolog s sočasno revmatoidnim artritisom;
  • terapevt za profilaktično zdravljenje v enoti splošne terapije;
  • fizioterapevt za predpisovanje terapevtske fizioterapije (elektroforeza, ultrafrekvenčna terapija, magnetna terapija, mineralne kopeli itd.);
  • ortopedija s skeletnimi okvarami;
  • radiologa vzame slike, ki kažejo stopnjo napredovanja bolezni;
  • travmatolog, ki nadzira zaplete deformacije artroze;
  • transplantolog, če je potrebno, izdelava umetne proteze;
  • kirurg, da izvede operacijo, ki nadomesti glavo ramenskega sklepa, ki je bil uničen zaradi dolgega poteka bolezni z umetno protezo.

Ali je blokada ramenskega sklepa posledica artroze ramenskega sklepa?

Blokada ramenskega sklepa, izvedena po analogiji z blokado drugih delov telesa. S to manipulacijo se v dve skupini injicira anestetsko sredstvo v skupno votlino. Učinek takšne blokade ni trajen, največ 2 do 3 tedne. S skupnim vnosom glukokortikosteroidnih hormonov v sklepni votlini bolečina izgine za daljše obdobje, v povprečju - do nekaj mesecev.

Pred izvajanjem blokade ramenskega sklepa je potrebno ugotoviti naslednje pomembne točke:

  • bolnik nima alergij na pripravljen anestetik (anestetik);
  • poizvedeti o številu krat, ko bo vložek vložen v skupno;
  • poskrbite, da boste imeli vso dodatno opremo za to manipulacijo.
Da bi se prepričali, da bolnik ni alergičen na pripravljeno anestezijo (zdravilo proti bolečinam), je z njim potrebno opraviti preskus s kožnim praskalnikom. Da bi to naredili, se na pacientovem zapestju z ostro stranjo igle ali škarpera nanesejo dve plitvi praskavi. Nato je ena prva kapljica anestetske raztopine postavljena na prvo ničlo, na drugo scrato pa se spusti kapljica slanice. Ker odlaganje kapljic označuje čas. Po 20 minutah se primerjajo premeri pordelosti obeh prask.