Kimmerleova anomalija: kaj je to? Vzroki, simptomi in zdravljenje

Ateroma

Anomalija Kimmerle je pogosto asimptomatična. Če pa se bolezen kombinira z osteohondrozo, vaskulitisom, arterijsko hipertenzijo ali drugimi napakami, je možna kompresija hrbtenice. Ta sindrom vključuje glavobol, migrena, motnje vida in sluha, omedlevice, ishemične ali kapljične napade. Diagnozo patologije opravljajo rentgen, CT ali MRI. Zdravljenje je večinoma konzervativno, z neveljavnostjo slednjih - kirurško.

Iz anatomije

Glavobol je najpogostejša pritožba bolnikov. Torej, po statističnih podatkih, je približno 70% ljudi v zadnjem mesecu imelo bolečino v glavi. Pogosto je sindrom bolečine povezan s stresom ali prekomerno ekspresijo.

Vendar pa je v 10% primerov vzrok bolečine kronična motnja krvnega obtoka v sindromu možganske vretenčne arterije. Hrbtenična arterija je posoda, ki se nahaja v procesih vretenc vratu. To "hrani" hrbtenjačo in hrbtni del možganov. Stiskanje te arterije je mogoče iz različnih razlogov, vendar je najpogostejša možnost t. Im. Kimmerleova anomalija.

Kakšna bolezen?

Kimmerlova anomalija (ali Kimerli) je malformacija, povezana s spremembo oblike prvega vratnega vretenca Atlante. Običajno ta kršitev pomeni nastanek dodatnega kostnega loka v vretencu, ki pogosto stisne vretenčarsko arterijo.

Takšna anomalija Kimmerle pri 10-25% ljudi na planetu, vendar le v četrtini primerov pride do krvavitve v možganih. Iz tega razloga ta napaka ni klasificirana kot bolezen.

Dodelite popolno in nepopolno vrsto anomalije, ki je povezana s tvorbo celostnega kostnega loka (obroča) ali njenega dela. V tem primeru se patologija lahko opazuje na eni strani ali ima dvostransko naravo.

Zakaj se pojavi anomalija Kimmerle?

Trenutno vzroki za anomalijo Kimmerle niso znani. Menijo, da je prišlo do kršitve zaradi intrauterinih "napak" pri nastanku vratnih vretenc. V večini primerov je patologija asimptomatična.

Vendar pa lahko izzove bolezen klinike:

  1. Pojav aterosklerotičnih plakov v arterijah;
  2. Vnetne reakcije v žilnem zidu - vaskulitis;
  3. Poraz vmesnih hrbtenic hrbtenice - spondiloartroza;
  4. Povečanje tlaka;
  5. Cervikalna osteohondroza s tvorbo intervertebralne kile;
  6. Poškodba glave, vratu ali ramena;
  7. Nastanek brazgotinskega tkiva;
  8. Druge pomanjkljivosti (spust možganov - Chiari anomalija - ali poravnava osnove lobanje - platibazija).

V teh izvedbah se lezija vretenčne arterije pojavi z dvema mehanizmoma: ponovnim draženjem živčnega pleksusa, ki zajema posode, in neposrednim stiskanjem arterije s kostnim lokom (kar zmanjša pretok krvi v možgane).

Simptomatologija

Kot je navedeno zgoraj, je anomalija Kimmerle ponavadi asimptomatska. Vendar pa ima pri četrtini bolnikov živčno klinično sliko.

Posteriorna nevropatija

Ta simptomski kompleks je povezan z videzom konstantne bolečine v vratu s prehodom na zadnji del glave in čela, kot je "vzlet čelade". Te bolečine se pogosteje pojavijo zjutraj (po nočnem spanju v neudobnem položaju), kot tudi v dnevu z dolgimi sprehodi, izleti v trmak promet ali močne zavore glave. Narava sindroma bolečine se lahko spreminja od pulza do streljanja, medtem ko bolečino pogosto spremljajo motnje sluha, vida in ravnotežja.

Migrena

Glavobol pogosto napreduje v migrenski napad. Slednji je praviloma pred časom predhodnih sestavin (tako imenovana aura): razdražljivost se pojavi, pacienti vidijo utrip svetlobe, občutijo prste, tingle itd. Po auri je v hrbtu glave močan glavobol, ki ga pogosto spremlja bruhanje ali omedlevica.

Balance motnje

Za ravnovesje je značilna pojav vrtoglavice (vrtenje telesa ali sveta okoli), občutek nestabilnosti, navzea (do bruhanja) in prekinitve pri delu srca. Podobni simptomi se povečajo z dolgim ​​bivanjem v prisilnem položaju ali gibanju glave.

Slabost sluha

Ponavadi je tinitus, pekoč občutek ali mravljinčenje v časovni regiji, zmanjšanje sluha (težave pri zaznavanju govora šepeta, spremembe v avdiogramu). Te manifestacije so pogosto povezane z vrtoglavostjo in ravnotežjem. Vendar so slušne motnje bolj obstojne in dolgotrajne, njihova moč pa se spreminja glede na položaj glave.

Vizualne motnje

Za spremembe v vizualnem analizatorju so značilni pojav svetlih utripov pred očmi (fotopsija), mrtve točke (skotomi), povečana utrujenost in zmanjšana očesna ostrina. Pogosto so simptomi konjunktivitisa (vendar brez vnetja!): Občutek "peska v očesu", povečan vaskularni vzorec na sklerji, trganje. Včasih se lahko zgodi celotno vidno polje (običajno z obremenitvijo cervikalne regije).

Splošne kršitve

Bolniki se pogosto pritožujejo nad tako imenovanimi vegetativnimi motnjami: videz toplote ali mraza, povečano potenje, hlajenje kože in neustrezne spremembe barve. Včasih je požiranje težko, pojavijo se nespečnost. Pogosto se ti manifesti kombinirajo z migreno in drugimi simptomi, ki so opisani.

Prehodni ishemični napad

Napadi na ishemijo (krvavitev) možganov spremljajo motnje občutljivosti in ravnovesja, omotica, slabost, slaboviden vid, govor in požiranje. Ti simptomi izginejo v 24 urah.

Zgoraj navedene motnje pogosto nastanejo z ishemično kapjo - krvavitev cerebralne cirkulacije, povezane s pomanjkanjem krvnega pretoka. Takšno stanje zahteva nujno medicinsko oskrbo!

Sinkopa

V nekaterih primerih so možni napadi krčev, za katere je značilno hudo pomanjkanje krvi v zadevnih možganskih strukturah. Praviloma oseba izgubi zavest z intenzivnimi gibi glave ali dolgim ​​bivanjem v neudobnih položajih.

Napadi pri padcu

Iz angleščine "padec" se prevede kot "spusti". To je glavni pokazatelj napada: ko se glava vrne nazaj, se v mišicah telesa izrazi šibkost, zaradi česar oseba pade (vendar ostaja zaveda!). Hkrati se močno okrepi mišična moč in gibanje okončin.

Diagnostika

Diagnoza anomalije Kimmerle se opravi na podlagi radiografije kranialnega vretenčnega križa pri bočni projekciji. V nekaterih primerih se lahko zahteva MRI ali CT skeniranje.

Motnje krvnega pretoka v hrbtenici so lahko indicirane z značilnimi simptomi (ena ali kombinacija več možnosti, navedenih zgoraj), pa tudi spremembe na MRI ali Dopplerju (ultrazvočni pregled krvnega pretoka v posodah). Slednje nam omogočajo, da določimo stiskanje hrbtenične arterije in odvisnost lumena plovila od gibanja glave.

Kimmerle Anomaly Treatment

Osnova Kimmerleove anomalije je zaščitni način, ki obsega omejevanje fizične aktivnosti, izogibanje jumpingu, somersu in treniranje določenih vrst športov (rokobore, hokej, nogomet, gimnastiko itd.). Bolnikom se svetuje tudi, da so previdni pri zdravljenju z masažo in pri ročnem zdravljenju.

Zdravila

Konzervativno zdravljenje anomalije Kimmerle se uporablja, če obstaja očiten simptom odpovedi krvnega obtoka v hrbtenicah. Običajno so uporabljali protivnetno zdravljenje in zdravljenje proti edemu (Nimesulide, Celekoksib, Troxerutin).

Za normalizacijo krvnega pretoka se sredstva uporabljajo za stabiliziranje žilne stene, povečanje lumena arterij in izboljšanje lastnosti krvnih tekočin: Pentoksifilin, Cinnarizin, Instenon.

Glede na to, da krvni pretok v možganih spremlja energetski primanjkljaj živčnih celic, se uporabljajo posebna zaščitna sredstva - neuroprotektorji: Gliatilin, Actovegin, Mildronat in Trimetazidin. Kot vzdrževalno zdravljenje so predpisovali vitamine skupine B.

Operativna pomoč

Surgery se uporablja v primerih, ko je konzervativno zdravljenje nemočno, pacient pa je določen s pomembnimi motnjami krvnega pretoka v možgane. Ponavadi se operacija zmanjša na odstranitev nenormalnega kostnega loka in "pritrjevanje" vretenčne arterije. Med obdobjem rehabilitacije so gibanja glave omejena, zato morajo bolniki nositi ovratnico Shantz približno 4 tedne.

Preprečevanje

Zaradi prirojene narave patologije je preprečevanje anomalije Kimmerle ustvarjanje normalnih pogojev za razvoj ploda:

  • 2 mesece pred zaćetkom je folna kislina priporoćena, da jo prevzamejo mati in oćek;
  • med nosečnostjo (zlasti v prvem trimesečju), da bi se izognili stresom in nalezljivim boleznim;
  • da izvedejo presejalni ultrazvok na 11-12, kot tudi 20-22 tednov za preprečevanje drugih anomalij.

V zavestni starosti je treba preprečiti bolezni provokatorjev, ki povzročajo obtočne motnje v hrbtenicah:

  • izogibati se nastanku aterosklerotičnih plakov, če želimo hrano z nizko vsebnostjo nenasičenih maščob (predhodniki holesterola);
  • za zdravljenje vnetnih žilnih bolezni - vaskulitis;
  • zdravljenje spondiloartroze in vratne osteohondroze;
  • prilagodite zvišanje krvnega tlaka;
  • preprečiti poškodbe glave, vratu ali ramen;
  • izvajati aktivno opazovanje s podobnimi nepravilnostmi (Chiari - ali platibazija).

Običajno anomalija Kimmerle ne moti bolnikov. Vendar pa je pri 25% bolnikov krvni pretok v hrbtenicah, kar je nevarno zaradi stradanja kisika (hipoksije) možganov. Kronični potek bolezni povzroči poslabšanje življenjskega standarda bolnikov in akutno - do smrti.

Kimmerleyova anomalija: vzroki, manifestacije, diagnoza, zdravljenje, posledice in prognoze

Kimmerlejeva anomalija (Kimmerle) se šteje za malformacijo na območju spojnice lobanje in prvega vratnega vretenca. S to malformacijo je na vretencu dodatno kostno tkivo, ki ovira gibljivost in lahko povzroči stiskanje hrbtenice.

Pred tem je bilo mišljeno, da ima približno 10% ljudi podobno napako pri razvoju vretenc, vendar obsežna uporaba diagnostike rentgenskih žarkov in MRI omogoča, da ga odkrijemo veliko pogosteje: po nekaterih podatkih ima do 30% ljudi na planetu napako.

Vročinske anomalije kosti so veliko manj pogoste pri vretenčnih boleznih, ki se razvijejo med življenjem. Znana osteohondroza, osteofiti, degeneracija ligamentne naprave v veliki meri prispevajo k sekundarnim spremembam v kanalih vretenc, zaradi česar so prizadeta plovila in živci. V zvezi s tem je patologija hrbtenice kot osnova za nastanek pridobljene anomalije Kimmerley zaslužila ustrezno pozornost s strani strokovnjakov.

Kimmerly anomalija (zgoraj), normalna (spodaj) - manjkajoči lok v območju hrbtenice na vretencu c1

Pojavnost anomalije Kimmerley je zelo raznolika. Temeljijo na kršitvi gibanja krvi skozi hrbtenico do možganov. Simptomatologija je še posebej izrazita pri upogibanju, obračanju in nagibanju glave, ko razpoložljiva dodatna loka omejuje prostor, v katerem potuje plovilo. Simptomi se lahko pojavijo nenadoma med športnim treningom, dvigovanjem teže, v ozadju popolnega počutja.

Malformacija prvega vratnega vretenca se ne šteje za samostojno bolezen in se z nobenimi znaki še vedno ne kaže vedno. Kliniko sindroma vretenčne arterije povzroči anomalija Kimmerley le pri četrtini bolnikov, v ostali pa ni znana po patologiji ali je odkrita slučajno, kadar se preuči za druge bolezni.

Vzroki in sorte Kimmerlyove anomalije

Razlogi za nenormalni razvoj prvega vratnega vretenca niso bili natančno določeni. To je prirojena pomanjkljivost, ki nastane med embrionalnim razvojem. Možno je, da imajo zunanji dejavniki, slabe navade, okužbe nosečnice negativen učinek. Običajno se napaka odkrije naključno, pogosto pri preučevanju oseb, za katere obstaja sum, da imajo degenerativne procese v hrbtenici.

Glede na strukturo dodatnega ročaja se razlikuje popolna in nepopolna anomalija Kimmerle. Luk se lahko razširi od sklepnega procesa do loka prvega vretenca ali poveže oba svoja procesa.

S popolno anomalijo Kimmerle dodatni lok tvori zaprti kanal, kjer se nahaja hrbtenica. Ta varianta patologije spremljajo bolj izraziti simptomi in hitrejši napredovanje. V primeru nepopolne vrste napake lok ni zaprt, v obliki izrastka kostnega tkiva.

Hrbtenice so pomembna plovila, ki hranijo zgornjo hrbtenico, prsni koš in zadnji del možganov. Odhajajo iz subklave in so usmerjeni navzgor, v kanalu, ki ga tvorijo transverzalni procesi vretenc. Skozi zarobne foramene v lobanji, ta plovila vstopajo v možgane.

Prvi vratni vretenčar (atlas) je razporejen na poseben način in se razlikuje od drugih: v njej ni telesa, vendar sta v dveh žlebu v zadnjem žlebu nameščena posoda z živčnim korenom. Poteka v brazdi prvega vretenca, se arterije lahko z zunanje strani stisnejo z nepravilnimi loki, ki ovirajo gibanje med zavoji in zavoji glave.

Mehanizem razvoja sindroma vretenčne arterije s pomanjkanjem materničnega vratu C1 je sestavljen iz mehanske stiskanja arterije, kri pa se s težavo premika. Drug pomemben dejavnik je draženje živčnih končičev žilne stene in vej simpatičnega pleksusa.

Klinika krvnega pretoka v hrbtenici se pogosto pojavlja v prisotnosti oteževalnih dejavnikov:

  • Aterosklerotične spremembe;
  • Vnetje arterijske stene;
  • Degenerativni procesi v hrbtenici (osteohondroza);
  • Poškodbe lobanje in hrbtenice;
  • Arterijska hipertenzija.

Pogosteje kot prirojena okvara, moteni krvni pretok v hrbtenici povzroča pridobljene spremembe, potem govorijo o pridobljeni anomaliji Kimmerley. Temelji na degenerativnih procesih atlanto-posteriorne vezi, ki je kalcificiran ali okosten. Novo oblikovano gosto tkivo je trdno pritrjeno z lokom Atlante, zato se oblikuje omejen kanal, ki vsebuje hrbtenico.

Simptomi Kimmerly anomalije

Znaki Kimmerlejevega sindroma so posledica pomanjkanja krvi, ki teče v možgane, kar je še posebej izrazito z gibi glave, dvigovanjem teže v iztegnjenih rokah in določenimi fizičnimi vajami. Med simptomi so možni:

  1. Občutek zvočne šumenja, hrupa, krča v ušesih;
  2. Zasenčenje, "muhe", "veil" pred očmi, nelagodje v očeh;
  3. Neudobnost gibov in negotovost pri hodu;
  4. Slabost mišic;
  5. Omotičnost;
  6. Nezavest.

Pogosto je glavna pritožba bolnika s hemodinamično izrazito anomalijo Kimmerleyja huda glavobol, pekoča, včasih pulsira, kar je omejeno na zadnjo stran glave. Bolečina je težko živeti, moti opravljanje delovnih nalog, moti spanje in čustveno stanje. Najmanjši premik glave lahko povzroči večje bolečine, vendar nekateri bolniki najdejo položaj, v katerem se doseže najmanjša stiskanje posod in bolečina se zmanjša.

Z velikimi težavami v krvnem obtoku skozi posodo, ki hranijo možgane, se pojavi cerebelarni simptomi - trepetajo v okončinah, koordinacijska motnja, nistagmus. Za hudo patologijo, za katero so značilni močni glavoboli, patološka občutljivost in motnje motorja.

Kritično zoženje lumina vretenčne arterije lahko privede do prehodnih ishemičnih napadov, ko pacient doživi hude bolečine v glavi, kratkotrajne motnje govora, gibanja in lahko izgubi zavest. Najtežja manifestacija anomalije Kimmerley se šteje za možganski infarkt zaradi popolnega prenehanja krvnega pretoka. Ta pogoj je verjetnejši, če pride do drugih sprememb krvnih žil - ateroskleroze, hipertenzivne angiopatije, vaskulitisa.

Resno poslabšanje zdravja, nastanek hude navzee in bruhanja, motnje vida, motnje koordinacije motorja in mišični ton morajo biti razlog za takojšnjo pomoč, ker lahko govorijo o možganski kapi.

Diagnoza in zdravljenje sindromov, povezanih z anomalijo Kimmerley

Diagnoza anomalije Kimmerley vključuje celo vrsto študij, vendar ima zdravnik običajno nalogo, da ne le odkrije ali odpravi nepravilno varianto razvoja vretenc, temveč tudi dokazati, da gre za to napako, ki povzroča simptome. Pogosto se diagnoza Kimmerlejeve simptomatske nenormalnosti naredi tako, da se odpravijo vsi drugi možni vzroki patološke poti v glavi.

Ko pride bolnik z znaki motenj v obtoku na vretenčarazilnem oddelku, najprej pošlje rentgenski pregled hrbtenice in glave. Metoda je na voljo, preprosta in hkrati zagotavlja zadostno količino informacij o stanju vretenc.

Tinitus in druge slušne motnje zahtevajo posvetovanje z zdravnikom ENT, ker so simptomi lahko povezani s patologijo samega ušesa (vnetni procesi). Pacient pregledamo, pregledamo sluh, stanje vestibularnega aparata.

Za zagotovitev, da Kimomerleyova anomalija povzroča simptome, je treba izključiti možnost anevrizme, tromboze in možganskih tumorjev. Če želite to narediti, izvedite CT, MRI možganov s kontrastno izboljšavo.

Stanje krvnega obtoka, stopnja stiskanja arterijskih debla in narava hemodinamike pripomorejo k vzpostavitvi Dopplerjevega ultrazvoka, MR angiografije, dupleksnega skeniranja.

Zdravljenje Kimmerlyjevih abnormalnosti je običajno konzervativno in le v hudih primerih je potrebna kirurška korekcija pretoka krvnega pretoka.

Bolnikom, ki imajo malformacije atlanta naključno in ne povzročajo hemodinamičnih motenj, ni potrebno zdraviti, redno opazovanje zadostuje. Hkrati bi se morali ti posamezniki zavedati nekaterih načinov življenja, da bi preprečili stiskanje hrbtenicnih arterij. Torej se morajo izogibati nenadnim gibanjem glave, prekomerni fizični preobremenitvi, športu, ki ga lahko spremljajo poškodbe glave. Priporočljivo je, da stojte na glavi in ​​se potapljate, zdravnik vam lahko svetuje, da opustite gimnastiko, fitnes, različne vrste rokoborb.

Če oseba z asimptomatsko Kimmerly anomalijo želi opraviti potek masaže ali ročne terapije, se mora strokovnjak, ki izvaja postopek, zavedati te značilnosti vretenc.

Zdravljenje z zdravilom, ki ga predpisuje nevrolog. Vključuje:

  • Vaskularni preparati, ki pomagajo izboljšati pretok krvi, lajšajo krce iz krvnih žil - sermion, Vinpocetin, Actovegin, Stugeron;
  • Pomeni izboljšanje mikrocirkulacije in reoloških parametrov krvnega trenda, pentoksifilina;
  • Zdravila, ki izboljšujejo metabolične procese v možganih, preprečujejo hipoksijo, antioksidante - vitamine skupine B, piracetam, mildronat, zeliščna zdravila na osnovi ekstrakta ginkgo bilobe.

S hudim glavobolom lahko jemljete zdravila proti bolečinam - ketorol, ibuprofen, nise. Akupunktura je zelo učinkovita pri lajšanju bolečine in normalizaciji delovanja avtonomnega živčnega sistema.

Da bi zmanjšali mišični ton vratu, je predpisana masaža, da se v pravilnem položaju pritrdi hrbtenica hrbtenice, da se prepreči prekomerna obračanja, je koristno nositi vratni nosilec. Pomembno je, da uporabo ovratnice Schantz označi zdravnik, saj je njena zloraba polna atrofičnih in degenerativnih procesov v mišicah in hrbtenici, kar lahko še poslabša manifestacije patologije.

V hudih primerih, kadar hrbtenica povzroči hude motnje v krvnem toku v možganskem žilnem sistemu in neučinkovitost konzervativne terapije, je indicirano kirurško zdravljenje. Operacija je sestavljena iz odstranjevanja kostnega loka in razbremenitve vretenčne arterije od stiskanja. V pooperativnem obdobju so predpisani nežni režim in obraba veznega vratu do enega meseca.

Omeniti velja, da zdravljenje anomalije v Atlanti ne prinese vedno želenega rezultata. S konzervativno terapijo se bolnikovo stanje lahko izboljša, postanejo krvni tok bolj aktivni, nekateri simptomi pa lahko trajajo. Na primer, hrup ali tinitus je zelo težko popraviti, zato morajo mnogi bolniki prenašati z njimi.

V primeru čustvene nestabilnosti, razdražljivosti, depresije proti ozadju konstantne prisotnosti kakršnihkoli simptomov vaskularne kompresije vratu, sedativov in pomirjeval lahko uporabimo. Pogosto nevrolog priporoči posvetovanje s psihoterapevti.

Napoved za življenje z nepravilnostmi Kimmerley je v večini primerov ugodna, zlasti v odsotnosti kliničnih manifestacij in učinkovitosti zdravljenja pri minimalnih motnjah v krvnem obtoku.

Ni mogoče preprečiti prirojene vretenčne patologije, ker nihče ne pozna razlogov za ta pojav. Preprečevanje pridobljene Kimmerly anomaly sestavljajo isti ukrepi, ki preprečujejo osteohondrozo - aktiven življenjski slog, krepitev mišic, boj proti hipodinamiji in prekomerno telesno težo.

Pogosto so bolniki, pri katerih je bila atoma odkrita naključno, zainteresirana, ali lahko igrajo šport. Vadba in šport z anomalijami Kimmerley sta možna in celo uporabna, vendar v razumnih mejah. Jasno je, da udarjanje žoge z glavo med nogometno tekmo ali postavljanje palic na vratu ne more biti kategorično, vendar plavanje, tek, kolesarjenje in gimnastika niso prepovedani. Pri vadbi bodite previdni - ne poskrbite za nenadne premike z glavo, izogibajte se udarcem in preden začnete obiskovati določene športne dele, se je bolje posvetovati s svojim zdravnikom.

Anomalija kimmerli

Anomalija Kimerli je prisotnost v strukturi prvega vratnega vretenca dodatnega kostnega loka, ki omejuje gibanje hrbtenice in povzroča njegovo stiskanje. Kimerleyjevi anomaliji je značilna vrtoglavica, tinitus, nestabilnost hoje in motnja koordinacije, "muhe" in zatemnitev v očeh, napadi izgube zavesti in nenadna mišična oslabelost. Možne motnje motorja in senzorične motnje, pojav TIA in ishemične možganske kapi. Nenormalnost Kimerli se diagnosticira v rentgenskem pregledu kranjvertebralnega križa, magnetne resonančne angiografije, dupleksnega skeniranja in UZDG glave in vratnih posod. Žilne bolezni, ki spremljajo anomalijo Kimerli, so predmet kompleksnega konzervativnega zdravljenja. Nenormalno resekcijo loka se izvaja samo v hujših primerih.

Anomalija kimmerli

Skupaj z nepravilnosti Chiari, platibaziey in presnovo z atlas Kimerli anomalija nanaša na tako imenovane craniovertebral malformacije - prirojenih motenj zgiba področju strukture lobanje do prvega vratnega vretenca. Po nekaterih poročilih se Kimerleyova anomalija pojavi pri 12-30% ljudi. Zaradi podtlaka vretenčne arterije je nenormalnost Kimerli spremljana s kronično ishemijo v zadnjih možganskih regijah. Vendar se takšna situacija ne zgodi vedno. Sam po sebi anomalija Kimmerley ni bolezen in njena prisotnost ne kaže, da je tista, ki povzroča vaskularne motnje v vretenčarskem arterijskem bazenu. Pri preučevanju bolnikov, ki imajo sindrom vretenčne arterije in nenormalnost Kimerli, je le 25% vzročne zveze med prisotnostjo anomalije in razvojem sindroma.

Patogeneza žilnih motenj pri nenormalnosti Kimerleya

Desna in leva vretenčna arterija odstopata od ustreznih subklavijskih arterij. Vsaka hrbtenična arterija poteka vzdolž cervikalne hrbtenice, ki je v kanalu, ki ga tvorijo odprtine transverzalnih procesov njegovih vretenc. Nato vstopi v velik oklepni oris, tako da pade v votlino lobanje. Hrbtenične arterije in njihove veje tvorijo tako imenovani vretenčarsko bazalni bazen, ki oskrbuje del hrbtenjače v vratu hrbtenice, možganov in možganskega šaha. Izhajajoč iz cervikalnega kanala, hrbtenična arterija poteka okoli vratnega vretenca in poteka vodoravno v širokem kostnem utoru, kjer se lahko premika med premikanjem glave. Za kostni lok, katerega prisotnost je značilna po anomaliji Kimerleya, se nahaja nad kostnim utor in omejuje gibanje hrbtenice na tem mestu.

Anomalija Kimerli lahko privede do sindroma vretenc arterije na dva načina: z delovanjem perivaskularni vegetativno-iritativni mehanizmi simpatičnega inervacije in zaradi zmanjšanega pretoka krvi v vertebrobasilar-bazilarne bazen zaradi mehanskega stiskanja vretenc arterije. Dejavniki, ki vodijo do te nepravilnosti Kimerli postal klinično pomemben, so ateroskleroza, poškodba žilne stene s vaskulitis, materničnega vratu spondilartritisi, osteohondroze od vratne hrbtenice, hipertenzije, prisotnosti drugih craniovertebral malformacijo, brazgotinjenje proces, travmatske poškodbe možganov ali hrbtnega poškodba s poškodbo na področju kraniovertrebalnega prehoda. Do pojava sindroma klinične vretenc arterij pri bolnikih s nepravilnost lahko Kimerli povzroči ramenskega poškodbe, ki povzročajo poškodbe omejenega kosti lok vretenc arterije nihajno mehanizma.

Klasifikacija Kimerleyjeve anomalije

V nevrologiji obstajajo dve vrsti anomalij Kimerli. Prvi je značilen zaradi prisotnosti kostnega loka, ki povezuje atlas zgornjega dela z zadnjim lokom. V drugi varianti je anomalija Kimerlija predstavljena s kostnim lokom med členskim procesom Atlante in njegovim prečnim procesom.

Anomalija Kimerli je lahko enostranska in jo je treba opazovati na obeh straneh prvega vratnega vretenca. Poleg tega je anomalija Kimerleja lahko popolna in nepopolna. Popolnoma nepravilen kostni lok je videti kot polobroč, nepopolni kostni lok je debel izrastek.

Simptomi anomalije Kimerley

Klinične manifestacije, ki spremljajo nenormalnost Chimerley, so posledica zmanjšanega pretoka krvi v zadnja področja možganov. Kot rezultat, bolniki imajo šum v ušesu ali obeh ušesih (piskanje, zvonjenje, hum, sikanje), utripa "muhe", ali pa utripa "zvezd" pred očmi, nenadna prehodna temne oči. Te simptome otežujejo z vrtenjem glave. Ker nenormalnost Kimerli spremlja slabša oskrba možganov v krvi, se pojavijo omotičnost in nestabilnost hojo, kar se lahko ob obračanju glave tudi poslabša. V ozadju neudobnega položaja glave ali čezmerne mišice vratu z nenormalnostmi Kimerleya lahko bolniki doživijo bolečine v nezavesti. Možna nenadna mišična oslabelost, kar vodi do padca bolnika brez izgube zavesti.

V primeru hujše Kimerli anomalijo lahko spremljajo glavobol, tresenje rok in nog, nistagmus, motnje koordinacijskih, hipestezija in / ali šibkost mišic na obrazu ali telesu, senzorične in motorične motnje ene ali več okončin. Pojavijo se lahko prehodni ishemični napadi v hrbtenici-basilarnem bazenu. Posebno težka zapletenost prisotnosti anomalije Kimerli je ishemična možganska kap.

Diagnostics of Kimerley anomaly

Ko se pacient zdravi s simptomi odpovedi krvnega obtoka v vretenčarazilarnem bazenu možganov, se v prvi vrsti opravijo rentgenski pregledi in rentgenski žrebci hrbtenice. Kimerliova anomalija je praviloma vidno vidna na stranskih radiografijah kraniovertebralnega križa. Če je iz hrupa za ušesa izključena patologija ENT (kohlearni nevritis, kronični otitisni medij, labirintitis), se lahko zahteva posvetovanje z otolaringologom, avdiometrijo in drugimi preskusi sluha. Izvaja se tudi študija vestibularnega analizatorja (vestibulometrija, elektronistografija, stabilizacija).

Ker odkrite nepravilnosti Kimerli ne morejo biti vzrok sindroma vretenčne arterije, mora nevrologi izključiti druge možne vzroke za vertebrobasilarno insuficienco. Tromboza, arterio-venska malformacija ali anevrizma cerebralnih posod, stiskanje tvorbe volumna (tumor, cista ali absces možganov) lahko zazna kontrastno angiografijo... Da bi ugotovili, kako klinično pomembna nepravilnost Kimerli, in sicer v obsegu njenega vpliva na krvni obtok v vertebrobasilar-bazilarne bazen omogoča uporabo različnih hemodinamskih študijah: UZDG zunajlobanjskega plovil, transkranialno Doppler, duplex skeniranje in magnetno resonanco angiografijo možganskih žil. Z njihovo pomočjo pri anomaliji Kimerli je mogoče identificirati lokalizacijo stiskanja hrbtenice in njegovo odvisnost od položaja glave in vratu.

Zdravljenje anomalije Kimerli

Kimerli anomalija zahteva zdravljenje v primeru kliničnih in hemodinamičnih znakov motenj v obtoku v vretenčarazilarnem bazenu, ki je povezana posebej s to patologijo. Bolniki, ki imajo Kinomley nenormalnost, morajo upoštevati nekatere previdnostne ukrepe kot del zaščitnega režima. Ko se anomalijam Kimerlija ne bi smeli prisiliti na fizične napore, se na glavi, plaščih, športnih aktivnostih in igrah, povezanih z udarcem po glavi (rokobore, nogomet, gimnastika itd. Med prehodom v masažo ali ročnem zdravljenju vratne hrbtenice mora bolnik opozoriti masažni terapevt in ročni terapevt, da ima Kimerley nenormalnost. Poslabšanje bolnika je razlog za takojšnjo zdravljenje z zdravnikom.

V večini primerov je nenormalnost Kimerleya, ki vodi do kliničnih manifestacij žilne insuficience, podvržena konzervativnemu zdravljenju. Vaskularna terapija, namenjena izboljšanju možganskega krvnega pretoka (nicergoline, vinpocetin, vinkamin, cinnarizin). Glede na indikacije pod nadzorom koagulograma z anamnezi Kimerli se uporabljajo zdravila, ki izboljšujejo dejanske lastnosti krvi (pentoksifilin). Kompleksno zdravljenje vključuje tudi antioksidante, nootropike, nevroprotektorje in presnovne droge (piracetam, ginkgo biloba, nikotinoil-gama-aminobužinska kislina, meldonij).

Anomalija Kimerli danes ni pokazatelj kirurškega zdravljenja. Potreba po kirurškem zdravljenju se lahko pojavi pri dekompenziranem poteku sindroma vretenčne arterije, kar vodi v hudo okvaro krvnega obtoka v vertebrobasilarnem bazenu ob odsotnosti zadostne količine krvnega obtoka. Kirurgija za nenormalnost Kimerleya obsega resekcijo nenormalnega lokusa in mobilizacijo vretenčne arterije. V postoperativnem obdobju morajo bolniki nositi ovratnik jarka za obdobje od 2 do 4 tedne.

Kimmerleyova anomalija

Hrbtenica osebe se začne s cervikalno hrbtenico, ki vsebuje sedem vretenc. Prvi od teh, ki je najvišji, je najbližji lobanji. Nekatera vrsta odstopanja v njegovem razvoju se imenuje Kimmerleyova anomalija (ali Kimmerle). Na zadnjem vretenčnem loku je kostni lok v obliki polobulja, ki ovira gibljivost hrbtenicnih arterij in lahko povzroči težave v tkivih med zgornjo regijo hrbtenice in dnom lobanje.

Patologija ali bolezen

Tak položaj, ko se na vretencu C1 (imenovan atlas zaradi svoje posebnosti, kot starodavne grške mitološke junake drži ves svet na njegovih ramenih), se oblikuje dodatni kostni polkrog, zagotovo pa je anomalija.

Toda, če priznava pojav patologije, pa zdravilo ne upošteva malformacije prvega vretenca cervikalne površine neodvisno boleznijo.

Mimogrede. Po statističnih podatkih, od 10% do 30% vseh ljudi na planetu ima anomalijo Kimmerleyja. In če to ne začne vplivati ​​na hrbtenice, otežuje oskrbo s cerebralno krvjo, ta pojav ni nevaren.

Še eno zanimivo dejstvo je, da je ob diagnozi sindroma vretenčne arterije, ki ima za posledico le težavo pri oskrbi s krvjo na tem področju, vzrok te nepravilnosti Kimmerley je le četrtina diagnosticiranih primerov, drugi razlogi pa so drugačni.

Pri diagnosticiranju sindroma vretenčne arterije zdravniki pomenijo mehansko stiskanje. Arterija, ki se odcepi od subklavijskih posod, prehaja znotraj kanala, ki ga tvorijo transverzalni vretenčni procesi. Zahvaljujoč ji, možgansko steblo, območje možganov in zasukalni delci dobijo s krvjo. Prečkajo mejo kanala, se arterija zavije okoli vretenca C1 in se udari v razširjeno vdolbino, kjer se počuti brez svobode, ne da bi ga poškodovali z zavoji ali premiki glave.

Toda na vhodu v ta vdolbina je dodatna rast kosti pri anomaliji Kimmerley. Zožuje izhod iz arterije, delno blokira oskrbo s krvjo. Ni treba posebej poudarjati, da se sčasoma ali z nenadnimi gibi arterija lahko popolnoma vpenja in kadar koli.

Sorte in oblike

Če želite natančneje poznati strukturo atlasovega vretenca, pa tudi razmisliti o patologijah, povezanih z njo, in njihovem zdravljenju, si lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Atlanta se razlikuje od drugih vretenc cervikalne cone v svoji posebni strukturi. Njegova naloga je "držati" glavo na ramenih, pa tudi zagotoviti njegovo mobilnost, dobavljati kri in kisik. Ta vretenca nima telesa, samo dve loki - sprednji in zadnji. V zadnjem loku je to, da utor poteka, vzdolž katerega se ne razteza le hrbtenica, temveč tudi hrbtenični živec.

Pomembno je! Kaj natančno velja za Kimmerly anomalijo, določi njegove strukturne značilnosti. Je popolna in nepopolna, enostranska in dvostranska, pa tudi z lokalizacijo. Oblika patologije je razdeljena na pridobljeno in prirojeno.

Tabela Kimmerly anomalija razvrstitev.

To se zgodi popolno ali nepopolno.

Prvi, poleg kostnega loka, ima stranski atlantozilarni vezni ligament. Najprej je mehka, vendar sčasoma oskoči.

V primeru nepopolne anomalije je prisotna le poševna rast.

Lahko je tvorba, ki se nahaja le na eni strani atlantske (enostranske) in prizadene eno arterijo.

Dvostranski sestoji iz dveh inertnih formacij, na obeh straneh vretenca, s stiskanjem obeh vretenčnih arterij.

Kot mnoge patologije je anomalija Kimmerleyja kongenitalna, ki je nastala pri osebi v prenatalnem razvoju in pridobljena v življenju.

Pretežno diagnosticirana prirojena oblika.

Če govorimo o oblikah, se prirojeni pojavijo pri 75% diagnosticiranih primerov, vendar vzroki za to vretenčno malformacijo še niso bili pojasnjeni. Ljudje prejmejo pridobljeno obliko najpogosteje zaradi osteohondroze, ki se razvija v vratnem hrbteničnem območju.

Pomembno je! S prirojeno patologijo praktično ni nobene nevarnosti povečanja, pri popolni odsotnosti simptomov bolnik ne potrebuje zdravljenja, le ga opazuje zdravnik. Ko se diagnosticira pridobljena oblika, je posledica bolezni, ki jo je treba zdraviti.

Sindrom vretralne arterije, katerega vzrok je 25% natančno ta anomalija, se začne z mehanskim stiskanjem arterije ali tlakom kostnega tkiva na živčevju hrbtenjače. Rezultat je nevrološke motnje.

Prezračni dejavniki in simptomi

Postati klinična diagnoza Kimmerleyjeve nenormalnosti je lahko posledica nekaterih dejavnikov ali v prisotnosti sočasnih bolezni.

Pomembno je! Danes je anomalija sama po sebi, ne da bi spadala v klasifikator bolezni, imenovana vrsta displazije (to je, kadar organi ali njihovi deli nepravilno razvijajo). Označena je kot značilnost strukture hrbtenice, dokler ne najdemo kliničnih manifestacij.

Simptomatologija

Če govorimo o kliničnih manifestacijah anomalij, jih izrazimo v naslednjih simptomih.

    Pacient je omotičen, z visoko frekvenco.

Mimogrede. Če je anomalija enostranska, bodo simptomi na eni strani svetlejši, na primer, hrup je glasnejši v enem ušesu.

Očitno je, da so vsi simptomi posledica nezadostne oskrbe s krvjo, ker kri ne doseže možganov, na njegove zadnje dele. Če je pretok krvi delno moten, so simptomi šibkejši. Ko dosežemo kritično stopnjo zaprtja krvi, se povečajo in pojavijo se nove.

    Glavobol, ki je nenehno prisoten.

Mimogrede. Prekinjen je pretok krvi v možganih - zato pomanjkanje koordinacije in padca. Mišice vratu so spasle - s tem so omedlevice in glavoboli. Najresnejši zaplet teh simptomov je lahko ishemična možganska kap.

V tej anomaliji so razločeni trije nevrološki sindromi, od katerih je vsak značilen po značilnostih in ima specifične manifestacije.

Tabela Nevrološki sindromi Kimmerly anomalije - značilnosti.

Izražajo ga nenadne žareče vročine na obrazu, glavi, vratu in istih nenadnih izlivov, ki jih spremlja mrzlica.

Morda je tresenje prstov in njihova otrplost. Indikatorji spremembe arterijskega tlaka in, ostro. Obstaja zadušitev, ki jo spremlja strah in tesnoba.

Na podlagi te razvrstitve simptomi anomalije določajo prvo, drugo in tretjo težo.

    Ko je prva stopnja prisotna sindrom bolečine z različno resnostjo, morebitno šibkostjo in omotico. Napadi so enojni, en ali dvakrat letno.

Mimogrede. Če ima oseba Kimmerleyjevo anomalijo, vendar do simbolike ni simptomov, se šteje, da je v fazi odškodnine. Ko se pojavijo simptomi, se pojavi dekompenzacija in v tem času večina bolnikov ugotovi, da imajo Kimmerleyjevo anomalijo.

Spazmi sklepnih mišic, ki nastanejo iz različnih razlogov, lahko povzročijo nevrološke simptome. Kosti nepravilen lok ob pritisku na arterijo. Spazmi nastanejo zaradi osteohondroze ali vnetja nazofarinksa, izlocanja vretenc in drugih bolezni, ki jih je treba odpraviti (odstraniti vzrok za dekompenzacijo) in bolnik začne normalno.

Če želite izvedeti več o tem, kako zdraviti ledvene vretence, ter razmisliti o simptomih, alternativnih načinih zdravljenja in preventivnih ukrepih, si lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnostični ukrepi ne smejo vedno povzročiti zdravljenja. Na primer, če po naključju identificirate anomalijo, medtem ko preučujete druge bolezni, če ni simptomov dekompenzacije, se lahko zdravnik omeji na obveščanje bolnika o prisotnosti patološkega kostnega loka.

Če se diagnoza opravi zaradi pojavljanja simptomov, značilnih za patologijo, se uporabljajo naslednje metode.

    Roentgenoskopija lobanje in materničnega vratu.

Motnja vretenčne strukture ali Kimmerly anomaly

Prvi vratni vretenčar (c1) se imenuje atlas, saj ima glavo samega sebe. Njegova struktura se razlikuje od drugih delov hrbtenice. Če se med enim rokama in zgornjim delom raste še en most, se oblikuje kostni obroč. Vsebuje hrbtenico in živec, ki gre v zadnji del glave.

Ko se pritisnejo, pride do pomanjkanja krvnega pretoka, kar se kaže v nestabilnosti hoje, omotičnosti in napadov nenadne šibkosti. Operacija se izvaja le v hujših primerih, je indicirano konzervativno zdravljenje.

Preberite v tem članku.

Razvrstitev

Odvisno od tega, kako se nahaja dodatni kostni most, je razvojna patologija lahko popolna ali delna, ki se nahaja bližje ali dlje od srednje črte.

Popolna in nepopolna

Popolna anomalija se pojavi, če premca tvori zaprt kostni obroč, in če je nepopolna, izgleda kot debela izrastek, luknja pa ostane odprta.

Medialno in stransko

Če je atrijski proces atlasa povezan s skakačem na zadnjo loknico, se diagnosticira Kimmerlyjeva medialna anomalija in pri stranski patološki formaciji rast kosti poteka od atlasa atlantusa do prečnega lokusa.

Priporočamo branje članka o bolečini v srcu z globokim vdihom. Iz njega boste spoznali vzroke bolečine, odhod k zdravniku in metode diagnoze.

In tu več o razliki v bolečini v srcu iz nevralgije.

Kimomerly C1 anomalija kot ena od najpogostejših oblik

Ta patologija strukture hrbtenice se ne more obravnavati kot bolezen. Gre za prirojeno kršitev povezave lobanje in hrbtenice. Obstajajo statistični podatki, da je ta oblika Atlante tretjina ljudi, od katerih jih večina ne ve za svoj obstoj.

Približno četrtina s takšno značilnostjo razvoja skeletnega sistema se v kostnem obroču pojavlja kompresija arterij. V tem primeru se Kimmerly sindrom razvije z značilnimi znaki pomanjkanja oskrbe krvi na zadnji strani možganov.

Ko patologija postane nevarna

Hrbtenice so odgovorne za hranjenje velikega dela možganov. Potujejo skozi kanale v procesih vratne hrbtenice in gredo v globine lobanje. Podružnice, ki odstopajo od teh arterij, tvorijo bazen, imenovan vertebrobasilar. To vključuje:

  • zgornja hrbtenjača
  • možgansko deblo,
  • cerebelarna cona,
  • zadnje možganske strukture.

Kimmerleyjev sindrom se lahko pojavi iz dveh razlogov. To je lahko pod mehanskim pritiskom na kostni nadvorec na živčnem pleksusu, ki se nahaja okoli vretenčne arterije. Regulacija vaskularnega tona je odvisna od normalnega delovanja teh nevronov. Druga možnost je stisniti arterijo in znižati prehrano možganov.

Vzroki groženj sprememb

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k preoblikovanju anomalij strukture v patološko stanje. Najpogostejši so:

  • aterosklerotične spremembe v arterijah vratu in glave;
  • vnetni proces arterijske stene (vaskulitis);
  • osteohondroza;
  • arterijska hipertenzija;
  • vaskularne malformacije (patološka struktura posod);
  • travmatične poškodbe hrbtenjače ali možganov, hrbtenice hrbtenice.
Ateroskleroza kot vzrok Kimmerleyjeve anomalije

Simptomi Kimmerly anomalije

Manifestacije, značilne za nenormalnosti v patološki varianti seveda, so povezane z dejstvom, da kompresija hrbtenjače ali hrbtenice vretenčne arterije moti prehranjevanje zadnje regije možganov, stebla in možganskega območja.

To spremljajo naslednji znaki:

  • občutek hrupa, širi v ušesih;
  • videz točk ali utripa pred očmi;
  • nenadna kratkotrajna izguba vida ob vrtenju glave;
  • nestabilnost pri hoji, omotičnost, poslabšana z gibanjem vratu;
  • izguba zavesti pri obremenjenosti vratnih mišic;
  • nenadna šibkost mišic z padcem.

Oglejte si video o anomaliji Kimmerley, vzrokih in simptomih:

Zapleti brez zdravljenja

Ko se pojavi, sindrom vretenčne arterije napreduje brez ustreznega zdravljenja. Bolniki izgubijo sposobnost za delo zaradi pogostih napadov omotice, padcev tlaka, motenj spanja, povečane anksioznosti in razdražljivosti.

Naslednji zapleti so značilni za hudi Kimmerleyov sindrom:

  • drhti roke in noge
  • neusklajeno gibanje oči
  • izguba občutka in motorična funkcija v enem ali vseh krakih,
  • prehodni ishemični napadi,
  • kap

Diagnostične metode

Iskanje prvega loka na prvi vratni hrbtenici je enostavno. Jasno je vidna na radiografu vratne hrbtenice. Instrumentalni pregledi so dodeljeni za diferencialno diagnozo. To pomeni, da se zdravnik sooča z nalogo določanja, kako je Kimmerleyova anomalija povezana z glavnimi nevrološkimi simptomi.

Za določitev vzroka tinitusa priporočamo, da se posvetujete z otolaringologom, ostrino sluha. V tem primeru boste morali odstraniti vnetje srednjega ušesa, nevritis. Z izrazitim vrtoglavico se izvede vestibulometrija.

Drugi vzroki za možgansko ishemijo so lahko:

  • vaskularna tromboza;
  • vaskularna malformacija, anevrizma;
  • stiskanje arterije s tumorjem ali cistično tvorbo, absces.

Za razjasnitev diagnoze bo morda potrebna angiografija, ultrazvok vratnih posod z Dopplerjem, MRI, obojestransko skeniranje.

Kimmerly Abnormalities Treatment

Če odkrijemo nenormalno strukturo Atlante, vendar ni kliničnih znakov, se bolnikom svetuje, naj upoštevajo ukrepe za preprečitev razvoja sindroma vretenčne arterije. Ti so naslednji:

  • Treba se je izogniti nenadnemu in povečanemu fizičnemu naporu. Prepovedano je potapljanje, opravljanje glavne plošče, športa se ne morete vključiti, kjer glave niso izključene (boks, rokoborba, košarko).
  • Med terapevtsko masažo je treba bolnika obvestiti o prisotnosti te funkcije pri bolniku.
  • Da preprečite zoženje arterij, morate prenehati kaditi, maščobo živalske hrane, prilagoditi krvni tlak in telesno maso.

Konzervativno zdravljenje

V večini primerov se uporablja ne-kirurško zdravljenje. Njeni cilji so:

  • zmanjšanje intenzitete glavnih simptomov
  • preprečevanje napredovanja cerebralne odpovedi cirkulacije,
  • krepitev mišic za podporo vratne hrbtenice,
  • obnavljanje normalnega vaskularnega tona.
Jermenski ovratnik pri zdravljenju Kimmerly anomalij

Da bi to dosegli, je zapleteno zdravljenje predpisano. Sestavljajo ga:

  • zdravila,
  • masaža s sproščujočimi tehnikami
  • terapevtska gimnastika
  • fizioterapevtske metode izpostavljenosti (elektroforeza na coni materničnega vratu, magnetna terapija),
  • uporaba pritrdilne ovratnice Schantz,
  • netradicionalne metode - hirudoterapija, akupunktura.

Zdravljenje z zdravili poteka v več smereh:

  • vazodilatatorji - Stugeron, Winoxin, Cavinton;
  • angioprotectors - Tanakan, Cyclo-3-fort;
  • izboljša mikrocirkulacijo - Trent, Vazobral, Komplamin;
  • metabolični stimulansi - Actovegin, Mildronat;
  • Nootropna zdravila - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Delovanje in njegove lastnosti

Kirurško poseganje je indicirano le z znatno stiskanjem arterije in živčnega trupa. V tem stanju se pojavijo izraziti nevrološki simptomi zaradi pomanjkanja rešitev za oskrbo krvi v možganih. Med operacijo je dodatni lok odstranjen, arterija in živčni prtljažnik pa se sproščata iz kostnega obroča.

Po operaciji je predpogoj oblečen ovratnik Chance na mesec. Vaskularne terapije in kontrolne študije so bolnikom predpisane po dveh tednih in mesecih, kasneje pa jih mora med letom spremljati nevrolog.

Ali odpeljejo v vojsko

Prisotnost dodatnega loka prvega vratnega vretenca samo po sebi ni razlog za odložitev zaposlovanja. Če ni simptomov, kot so epizode izgube zavesti, omotičnosti, nestabilnosti hoje, potem se oseba šteje za zdravo. Ob prisotnosti kliničnih manifestacij je čas za preiskavo na oddelku za nevrologijo.

V prihodnosti bo po rezultatih, pridobljenih z uporabo instrumentalnih diagnostičnih metod, zdravstveni odbor določil stopnjo primernosti za služenje vojaškega roka.

Priporočamo branje članka o akutni srčni bolečini. Iz njega boste spoznali možne vzroke nenadne akutne bolečine, diagnoze in potrebe po klicanju rešilca.

In tu več o arteriovenskih malformacijah.

Kimmerleyova nenormalnost je lahko značilnost strukture prvega vratnega vretenca in ne daje kliničnih simptomov. S stiskanjem vretenčne arterije v ishemiji kostnega obroča možganskega tkiva. Bolniki so zaskrbljeni zaradi glavobola, omotice in nestabilnosti ob hoji. Ti pojavi se povečajo pri vrtenju ali nagibanju glave. Za zdravljenje se najpogosteje priporočajo zdravila, masaža in terapevtske vaje.

Stiskanje vretenčne arterije se lahko pojavi od rojstva. Prav je, levo, obe arteriji. Imenuje se tudi ekstravazalna, vertebrogena. Zdravljenje vključuje diagnozo vratne hrbtenice, kirurgije in fizioterapije.

Pri starostnikih in pri otrocih je vaskularna insuficienca okrnjena. Simptomi prisotnosti sindroma - delna izguba vida, omotica, bruhanje in drugo. Lahko se razvije v kronično obliko in brez zdravljenja vodi do možganske kapi.

Če pride do omotice, vzroke in zdravljenje izbere zdravnik. Dejstvo je, da jih je veliko. Razdeljeni v vestibularni in paroksizmalni, benigni, pozicijski. Poleg tega lahko pride do hrupa, tlaka. Kateri so vzroki za starejše, ženske, hojo, osteohondrozo?

Številni znani ljudje so imeli Marfanov sindrom, znaki katerih so izrečeni. Razlogi so v napačnem razvoju vezivnega tkiva. Diagnoza pri odraslih in otrocih se ne razlikuje. Kaj je zdravljenje in prognoze?

Hipovolaza hrbtenice (desno, levo, intrakranialni segmenti) se pojavi zaradi motenega razvoja ploda. Simptomi se morda ne kažejo, jih je mogoče naključno opredeliti. Zdravljenje je sestavljeno iz operacije odstranjevanja arterij. Ali bodo vzeli vojsko?

Vročinska hipoplazija karotidne arterije lahko pri otrocih povzroči možgansko kap. To je zožitev notranje, leve, desne ali skupne arterije. Premer - do 4 mm ali manj. Potrebna je operacija.

Marmara je v operaciji varicocele, tudi pri mladostnikih. Tehnika vključuje uporabo mikroskopa. Okrevanje je zelo hitro, saj je rez in intervencija minimalen.

Zaradi nepravilnosti v razvoju ploda se lahko razvije hipoplazija možganskih arterij. To je hrbet, desno, levo ali povezovanje. Znaki nepravilnosti so morda neopaženi z lezijami majhnih arterij. V primeru velikih arterij možganov je potrebno zdravljenje začeti takoj.

Ebsteinova anomalija se diagnosticira tudi pri plodu. Ta srčna patologija s CHD pri otrocih se kaže v starosti enega meseca. Novorojenčki ne uživajo dobro, celo naveličajo jokati. Zdravljenje v obliki kirurškega posega - edina možnost za življenje do odraslosti.