Alergija na zdravila: glavni vzroki, razvrstitev in klinične manifestacije

Bronhitis

V zadnjih letih je bila varnost farmakoterapije še posebej pomembna za zdravnike. Razlog za to je povečanje različnih zapletov zdravljenja z zdravili, ki na koncu vplivajo na izid zdravljenja. Alergija na zdravila je zelo neželena reakcija, ki se razvije med patološko aktivacijo določenih imunskih mehanizmov.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je smrtnost takšnih zapletov skoraj 5-krat višja kot smrtnost zaradi operativnih posegov. Alergije na droge se nahajajo pri približno 17-20% bolnikov, zlasti z neodvisnim, nenadzorovanim vnosom zdravil.

Na splošno se lahko alergije na zdravila razvijejo z uporabo kakršnih koli zdravil, ne glede na njihovo ceno.

Še več, glede na mehanizem pojavljanja takšnih bolezni so razdeljeni v štiri vrste. To je:

  1. Anafilaktična reakcija neposrednega tipa. Glavno vlogo pri njihovem razvoju igrajo imunoglobulini razreda E.
  2. Citotoksična reakcija. V tem primeru nastanejo protitelesa IgM ali IgG razreda, ki medsebojno delujejo z alergenom (delom zdravila) na celični površini.
  3. Imunokompleksna reakcija. Za takšno alergijo je značilna poškodba notranje stene krvnih žil, saj nastali kompleksi antigenov - protitelesa odlagajo na endotelij perifernega krvnega obtoka.
  4. Odzivni odziv s celicami. Glavno vlogo pri njihovem razvoju igrajo T-limfociti. Izločajo citokine, pod vplivom katerih napreduje alergijsko vnetje. S pomočjo zdravila Ipilimumab je mogoče povečati aktivnost T-limfocitov.

Vendar pa tovrstna alergija ni vedno zgolj v enem izmed navedenih mehanizmov. Obstajajo pogosti primeri, ko se istočasno kombinirajo več povezav patogenetske verige, kar povzroča različne klinične simptome in njihovo resnost.

Alergijo na zdravila je treba razlikovati od neželenih učinkov, povezanih z značilnostmi telesa, prevelikim odmerjanjem, napačno kombinacijo zdravil. Načelo razvoja neželenih učinkov je drugačno in režimi zdravljenja so različni.

Poleg tega obstajajo tako imenovane psevdoalergične reakcije, ki nastanejo zaradi sproščanja mediatorjev iz mastocitov in bazofilov brez sodelovanja specifičnega imunoglobulina E.

Najpogostejše alergije na zdravila so posledica naslednjih zdravil:

  • antibiotiki;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • radiopatsko zdravljenje;
  • cepiva in serumi;
  • protiglivične droge;
  • hormoni;
  • plazemski nadomestki;
  • zdravila, ki se uporabljajo v procesu plazmefereze;
  • lokalni anestetiki;
  • z vitamini.

Poleg tega se lahko zgodi zaradi neke pomožne sestavine, na primer škroba s preobčutljivostjo za žitarice itd. To je treba upoštevati tudi pri uporabi katerega koli zdravila.

Glavni razlogi za pojav simptomov alergijske reakcije pri vseh kategorijah bolnikov so:

  • vse večja poraba zdravil;
  • široko razširjena zdravila za samozdravljenje zaradi razpoložljivosti zdravil in njihove prodaje brez recepta;
  • pomanjkanje zavesti prebivalstva o nevarnostih nekontroliranega zdravljenja;
  • onesnaževanje okolja;
  • bolezni nalezljive, parazitske, virusne ali glivične narave same po sebi niso alergeni, temveč ustvarjajo predpogoje za razvoj preobčutljivostne reakcije;
  • porabo mesa in mleka, pridobljenih iz živine, krmljene z različnimi krmili z antibiotiki, hormoni itd.

Toda bolj dovzetne za take alergije:

  • bolniki s dedno nagnjenostjo na preobčutljivostne reakcije;
  • bolniki s predhodnimi manifestacijami alergije katere koli etiologije;
  • otroci in odrasli z diagnosticiranimi helmintskimi invazijami;
  • bolnikih, ki presegajo pogostnost jemanja zdravila, ki ga priporoča zdravnik, število tablet ali obseg suspenzije.

Pri dojenčkih se pojavijo različne manifestacije imunološke reakcije, če matična bolnica ne sledi ustrezni prehrani.

Alergija na zdravila (z izjemo psevdoalergijske reakcije) se razvije šele po obdobju senzibilizacije, z drugimi besedami, aktivacije imunskega sistema z glavno sestavino zdravila ali pomožnih sestavin. Stopnja razvoja senzibilizacije je v veliki meri odvisna od metode dajanja zdravila. Tako uporaba zdravila na kožo ali inhalacijska uporaba hitro povzroči odziv, vendar v večini primerov ne povzroči razvoja manifestacij, ki so nevarne za bolnikovo življenje.

Toda z uvedbo zdravilne raztopine v obliki intravenskih ali intramuskularnih injekcij obstaja veliko tveganje za takojšnjo alergijsko reakcijo, na primer anafilaktični šok, ki je izjemno redek pri jemanju tablete v obliki zdravila.

Najpogosteje je za alergijo na zdravila značilne manifestacije, značilne za druge sorte podobnega imunskega odziva. To je:

  • urtikarija, srbeč kožni izpuščaj, ki spominja na opekline koprive;
  • kontaktni dermatitis;
  • fiksni eritem, za razliko od drugih znakov alergijske reakcije, se manifestira v obliki očitno omejenega mesta na obrazu, spolnih organih, ustni sluznici;
  • izbruh akneforma;
  • ekcem;
  • multiformni eritem, ki ga zaznamuje pojav splošne šibkosti, bolečine v mišicah in sklepih, lahko poveča temperaturo, nato po nekaj dneh pride do pojavov papularnega izpuščaja v pravilni obliki rožnate barve;
  • Stevens-Johnsonov sindrom, zapletena vrsta eksudativnega eritema, ki jo spremlja hud izpuščaj na sluznicah, genitalije;
  • epidermoliza bullosa, fotografija katere najdemo v specializiranih referenčnih knjigah o dermatologiji, se manifestira v obliki erozivnega izpuščaja na sluznicah in koži ter povečuje občutljivost na mehanske poškodbe;
  • Lyellov sindrom, njeni simptomi so hiter poraz velikega področja kože, ki ga spremlja splošna zastrupitev in kršitev notranjih organov.

Poleg tega alergije na zdravila včasih spremljajo tudi zaviranje nastajanja krvi (običajno je to navedeno v ozadju podaljšane uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil, sulfonamidov, aminazina). Tudi ta bolezen se lahko manifestira v obliki miokarditisa, nefropatije, sistemskega vaskulitisa, periarteritisa nodosa. Nekatera zdravila povzročajo avtoimunske reakcije.

Eden najpogostejših znakov alergije je poškodba žil. Pojavljajo se na različne načine: če reakcija vpliva na krvni obtok, pride do izpuščajev, ledvic povzroči nefritis in pljučno pljučnico. Aspirin, kinin, izoniazid, jod, tetraciklin, penicilin, sulfonamidi lahko povzročijo trombocitopenično purpuro.

Alergije na zdravila (ponavadi serum in streptomicin) včasih vplivajo na koronarna plovila. V tem primeru se razvije klinična slika, značilna za miokardni infarkt, v takem primeru instrumentalne metode pregleda bodo pomagale pri natančni diagnozi.

Poleg tega obstaja taka stvar kot navzkrižna reakcija, ki izhaja iz kombinacije nekaterih zdravil. V bistvu je to ugotovljeno pri jemanju iste skupine antibiotikov, ki združuje več protiglivičnih zdravil (npr. Klotrimazol in flukonazol), nesteroidna protivnetna zdravila (aspirin + paracetamol).

Alergija na zdravila: kaj storiti, ko se pojavijo simptomi

Diagnosticiranje take reakcije na zdravila je precej zapleteno. Seveda, z značilno alergijsko zgodovino in tipično klinično sliko, ni težko prepoznati takšnega problema. Toda v vsakodnevni praksi zdravnika diagnoza je zapletena zaradi dejstva, da imajo alergične, toksične in psevdoalergične reakcije ter nekatere nalezljive bolezni podobne simptome. To je še posebej oteženo zaradi že obstoječih imunoloških težav.

Pri manjkajočih alergijah na droge ni manj težav, če je težko slediti razmerju med potekom zdravljenja in simptomi, ki so se pojavili. Poleg tega lahko isto zdravilo povzroči različne klinične znake. Tudi specifična reakcija telesa se ne zgodi le na samem orodju, temveč tudi na njegovih metabolitih, nastalih kot posledica transformacije v jetrih.

Zdravniki nam povejte, kaj storiti, če ste alergični na zdravila:

  1. Zbiranje anamneze o prisotnosti podobnih bolezni v relativnih, drugih, prejšnjih manifestacijah alergijske reakcije. Ugotovili bodo tudi, kako bolnik tolerira cepljenje in tečaje dolgotrajne terapije z drugimi zdravili. Zdravniki običajno zanima, ali se oseba odzove na cvetenje nekaterih rastlin, prahu, hrane, kozmetike.
  2. Fazna formulacija kožnih testov (kapljanje, uporaba, scarifikacija, intradermalna).
  3. Krvni testi za določanje specifičnih imunoglobulinov, histamin. Toda negativni rezultat teh testov ne izključuje možnosti alergijske reakcije.

Toda najpogostejši testi za čiščenje imajo več pomanjkljivosti. Torej, z negativno reakcijo na koži ne moremo zagotoviti odsotnosti alergij z oralno ali parenteralno uporabo. Poleg tega so takšne analize kontraindicirane med nosečnostjo in pri preučevanju otrok, mlajših od treh let, lahko dobite napačne rezultate. Njihova informacijska vsebina je zelo majhna pri sočasnem zdravljenju z antihistaminiki in kortikosteroidi.

Kaj storiti, če ste alergični na zdravila?

  • najprej morate takoj prenehati jemati zdravilo;
  • vzemite antihistaminik doma;
  • če je mogoče, določite ime zdravila in simptome, ki so se pojavili;
  • Poiščite kvalificirano pomoč.

S hudo, smrtno nevarno reakcijo se nadaljnja terapija izvaja le v bolnišnici.

Alergijska reakcija na zdravila: zdravljenje in preprečevanje

Metode za odpravo simptomov neželene reakcije na zdravilo so odvisne od resnosti imunskega odziva. Tako je v večini primerov mogoče zavreči zaviralce histaminskih receptorjev v obliki tablet, kapljic ali sirupa. Najbolj učinkovito sredstvo je Tsetrin, Erius, Zyrtec. Odmerek se določi glede na starost osebe, vendar je običajno 5-10 mg (1 tableta) za odraslo osebo ali 2,5-5 mg za otroka.

Če je alergijska reakcija na zdravila huda, se antihistaminiki dajejo parenteralno, to je v obliki injekcij. Adrenalin in močna protivnetna in antispasmodična zdravila se injicirajo v bolnišnico, da se prepreči razvoj zapletov in smrti.

Odstranite alergijsko reakcijo neposrednega tipa doma z uporabo raztopine prednizolon ali deksametazon. S nagnjenjem k takšnim boleznim je treba ta sredstva nujno navesti v kompletu za prvo pomoč.

Da ne bi razvili primarne ali ponavljajoče alergijske reakcije na zdravila, je treba sprejeti preventivne ukrepe:

  • izogibati se kombinaciji nezdružljivih zdravil;
  • odmerek zdravil mora strogo ustrezati starosti in telesni teži bolnika, poleg tega pa se upoštevajo morebitne kršitve ledvic in jeter;
  • metoda uporabe zdravila mora biti strogo v skladu z navodili, z drugimi besedami, na primer ni mogoče kopati v razredčenem antibiotiku v nosu, očeh ali ga vzeti v notranjost;
  • Za intravensko infuzijo raztopin je treba upoštevati hitrost dajanja.

Težnja za alergijo pred cepljenjem, kirurški posegi, diagnostični testi z uporabo kontrastnih sredstev (npr Lipiodol Ultra-Fluid) zahteva premedikacijo z antihistaminiki profilaktično.

Alergija na zdravila se pojavlja precej pogosto, zlasti v otroštvu. Zato je zelo pomembno sprejeti odgovoren pristop k uporabi zdravil, ne da bi se sami zdravili.

Alergija na zdravila

Alergije na zdravila - preobčutljivost za nekatera zdravila, za katera je značilen razvoj imunskega odziva kot odziv na ponavljajoče penetracijo v telo celo najmanjše količine alergenov. Pojavijo se simptomi poškodb kože, bronhopulmonalnega sistema in drugih notranjih organov, krvnih žil in sklepov. Možne sistemske alergijske reakcije. Diagnoza temelji na anamnezi, pregledu, laboratorijskih podatkih in kožnih testih. Zdravljenje - odstranitev problematičnega zdravila iz telesa, antihistaminikov, glukokortikoidov, vzdrževanja krvnega obtoka in dihanja med sistemskimi reakcijami, ASIT.

Alergija na zdravila

alergija drog - razvoj alergijskih reakcij in pseudoallergic pri dajanju zdravil. Po statističnih podatkih od 1 do 3% uporablja v medicinski praksi, lahko droge vodijo k razvoju alergij. Najpogosteje se razvije preobčutljivost na penicilinske antibiotike, nesteroidnih protivnetnih sredstev, lokalnih anestetikov, cepiva in serume. Patogeneza alergijskih reakcij so takojšnje in zapozneli vrsto in immunocomplex in citotoksične reakcije. Glavne klinične manifestacije - kožni izpuščaj tip koprivnica, eritem in kontaktni dermatitis, angioedem, sistemske alergijske reakcije (drog povišana telesna temperatura, serum bolezen, sistemski vaskulitis, anafilaksija). Najpogostejša alergija drog se pojavlja pri odraslih, starih med 20 in 50 let, med njimi okoli 70% žensk. Smrt, ponavadi zaradi razvoja anafilaktičnega šoka in Lyellov sindrom.

Vzroki za alergijo na zdravila

alergija drog je mogoče opaziti v vsakem zdravilo, pri čemer razlikovati popolne antigene s prisotnosti proteinskih komponent (krvnih proizvodov, hormonskih sredstev, makromolekularne drog živali) ali del (okvarjen) antigeni - hapteni pridobivajo alergijskih lastnosti, kadar so v stiku s telesnimi tkivi (albuminov in globulinov serum, tkivni proteini, procolageni in histoni).

Seznam zdravil, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo, je zelo širok. To predvsem antibiotiki (penicilini, cefalosporini, tetraciklini, aminoglikozidi, makrolidi, kinoloni), sulfonamide, analgetiki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, serumi in cepiva, hormonov drog, lokalnih anestetikov, inhibitorjev ACE, in druge zdravilne snovi. Ko dajemo problematično zdravilo razvija vrsto imunskega odziva: neposredni, poznejše vrste, citotoksičnih, immunocomplex, mešano ali pseudoallergic.

Za reakcijo neposrednega tipa je značilno tvorjenje protiteles IgE izotipa, ko alergen najprej vstopi v telo in fiksiranje imunoglobulinov na tkivne mastocite in krvne bazofile. Ponavljajoči stik z zdravilnim antigenom sproži proces sinteze in okrepljenega sproščanja vnetnih mediatorjev, razvoja alergijskega vnetja v prizadetih tkivih ali po telesu. V skladu s tem mehanizmom se običajno nadaljuje alergija na penicilin, salicilate in serum.

Pri citotoksičnih reakcijah se kot ciljne celice, na katerih je antigen določen, uporabljajo oblikovani krvni elementi, vaskularni endotelij, jetrna in ledvična celica. Potem pride do interakcije antigena s protitelesi IgG in IgM razreda, vključitev komplementa v reakcijo in uničenje celic. Opažamo alergijsko citopenijo, hemolitično anemijo, poškodbo vezivnega tkiva in ledvic. Ta patološki proces se pogosto pojavi z uporabo fenitoina, hidralazina, prokainamida in drugih zdravil.

Razvoj immunocomplex reakcija s sodelovanjem vseh glavnih razredov imunoglobulinov, ki so z antigeni, ki vozijo imunskih kompleksov pritrjeni na notranje stene krvnih žil in vodijo k aktivaciji komplementa, povečano vaskularno permeabilnost, videz sistemski vaskulitis, serumska bolezen pojav Arthus-Saharova, agranulocitoza, artritis. Imunski odzivi se lahko pojavi po dajanju serumov in cepiv, antibiotikov, salicilatov, antituberkuloznih agentov in lokalni anestetiki.

zakasnjeno izvedbo Reakcijsko vključujejo fazo preobčutljivosti, ki ga spremlja nastanek velikega števila limfocitov T (killer in efektorjev) ter dovoli prihodnjih 1-2 dni. Patološko Postopek je razširjeno imunološki (prepoznavanje antigena z občutljive limfocitov T), pathochemical (proizvodnja limfokinov in aktivacijo celic) in patofiziološke (alergijska vnetja) faze.

Pseudoallergy učinki se pojavljajo zaradi podobnih mehanizmov, samo imunološki fazo brez povezave, in takoj patološko proces se začne z pathochemical fazi, kjer premalo zdravil gistaminoliberatorov intenzivno sproščanje mediatorjev alergijskega vnetja. Pseudoallergy od drog krepi uživanje hrane z visoko vsebnostjo histamina, kot tudi prisotnost kroničnih bolezni obolenj prebavnega trakta in endokrinega. Intenzivnost pseudoallergic Reakcijsko odvisno od hitrosti dajanja in odmerjanja. Najbolj pseudoallergy naleteli pri uporabi določenih krvnih nadomestkov, snovi, ki vsebujejo jod, ki se uporabljajo v kontrastnih, alkaloidi, drotaverin in drugih drog.

Treba je upoštevati, da lahko isto zdravilo povzroči resnične in lažne alergije.

Simptomi alergije na zdravila

Klinični simptomi alergije na zdravila so raznoliki in vključujejo več kot 40 različic poškodb organov in tkiv, najdenih v alergologiji. Najpogostejša koža, hematološke, dihalne in visceralne manifestacije, ki so lahko lokalizirane in sistemske.

Alergijske lezije na koži pogosteje kažejo v obliki urtikarije in angioedemskega angioedema ter alergijskega kontaktnega dermatitisa. Pojav fiksne eriteme v obliki enojnih ali večkratnih plakov, mehurjev ali erozij kot odziv na uporabo salicilatov, tetraciklinov in sulfonamidov je manj pogost. Fototoksične reakcije opazimo tudi, če pride do poškodb kože, če so izpostavljeni ultravijoličnemu sevanju proti uporabi nekaterih analgetikov, kinolonov, amiodarona, aminazina in tetraciklinov.

V odgovor na cepljenje (polio, BCG), antibiotiki penicilina in sulfonamide se lahko označi razvoj eksudativni multiformni eritem z pojavijo na koži rok in nog ter sluznico madežev, papul in vezikularni izpuščaj, ki ga spremlja splošno slabost, vročina in bolečine v sklepih.

Alergije na drog se lahko manifestirajo v obliki Artusovega pojava. Na mestu injiciranja po 7 do 9 dneh nastane pordelost, nastane infiltracija, ki ji sledi nastajanje abscesa, nastajanje fistule in izlivanje gnojne vsebine. Alergijsko reakcijo na ponovno uvedbo problematičnega zdravila spremlja droge, pri kateri se pojavijo mrzlica in zvišana telesna temperatura do 38-40 stopinj nekaj dni po uporabi zdravila. Zvišana telesna temperatura spontano izgine 3-4 dni po prekinitvi zdravljenja, ki je povzročila neželeno reakcijo.

Sistemska alergijska reakcija kot odziv na uvedbo zdravil lahko kaže kot anafilaktično in anafilaktične šoka različno težo, Stevens-Johnsonov sindrom (eksudativni multiformni eritem, medtem lezije kože in sluznic številnih notranjih organov), Lyellov sindrom (epidermalna nekroliza, pri čemer vpliva tudi na kožo in sluznico, moten skoraj vseh organov in organskih sistemov). Poleg sistemske znake alergije na zdravila vključujejo serumski bolezni (vročina, lezije kože, sklepe, bezgavk, ledvic, žil), sindroma lupus (kožni izpuščaji, artritis, miozitis, serozity) sistemskega vaskulitisa drog (vročina, urtikarija, petehialne izpuščaj, otečene bezgavke, nefritis).

Diagnoza alergij na zdravila

Za ugotovitev diagnoze alergije na drog je treba opraviti temeljit pregled s sodelovanjem strokovnjakov na različnih področjih: alergist-imunolog, specialist za nalezljive bolezni, dermatolog, revmatolog, nefrolog in zdravniki drugih specialitet. Alergološka zgodovina se skrbno zbere, izvede se klinični pregled in opravi poseben alergološki pregled.

V razmerah v zdravstvenem zavodu, opremljenem s potrebnimi sredstvi za nujno oskrbo, skrbno opravljamo teste kožne alergije (aplikacija, scarifikacija, intradermalna) in provokacijskih testov (nos, inhalacija, podjezičnost). Med njimi je preizkušanje inhibicije naravnega izseljevanja levkocitov in vivo z zdravili precej zanesljivo. Med laboratorijskimi testi, ki se uporabljajo za alergologijo pri diagnozi alergije na droge, se uporabljajo bazofilni testi, reakcija transformacije limfocitov, določanje ravni specifičnih imunoglobulinov razredov E, G in M, histamina in triptaze ter drugih študij.

Diferencialna diagnostika se izvaja z drugimi alergičnimi in psevdoalergičnimi reakcijami, toksičnimi učinki zdravil, infekcijami in somatskimi boleznimi.

Alergijsko zdravljenje

Najpomembnejša faza pri zdravljenju alergije na droge je odprava negativnih učinkov zdravil z ustavitvijo njene uporabe, zmanjšanjem absorpcije in najhitrejšim izločanjem iz telesa (infuzijska terapija, izpiranje želodca, klistir, enterozorbenti itd.).

Simptomatsko zdravljenje je predpisano z uporabo antihistaminikov, glukokortikosteroidov in sredstev za vzdrževanje funkcij dihanja in kroženja. Izvaja se zunanja obdelava. Pomoč pri sistemskih alergijskih reakcijah poteka v enoti za intenzivno nego bolnišnice. Če ni mogoče popolnoma opustiti problematičnega zdravila, je desenzibilizacija možna.

Alergije na zdravila: simptomi in zdravljenje

Kaj je alergija na zdravila?

Bolezen je posamezna nestrpnost za aktivno sestavino zdravila ali eno od pomožnih sestavin, ki tvorijo zdravilo.

Alergija na zdravila se oblikuje izključno na ponovni uvedbi zdravil. Bolezen se lahko pojavi kot zapleti, ki nastanejo pri zdravljenju bolezni ali poklicne bolezni, ki se razvije zaradi podaljšanega stika z zdravili.

Kožni izpuščaj je najpogostejši simptom alergij na drog. Praviloma se pojavijo v enem tednu po začetku uporabe zdravila, spremlja srbenje in izgine nekaj dni po prekinitvi zdravljenja.

Po statističnih podatkih se najpogosteje pojavlja alergija na zdravila pri ženskah, večinoma pri ljudeh, starih od 31-40 let, in polovica primerov alergijskih reakcij, povezanih z antibiotiki.

Pri zaužitju je tveganje za razvoj alergije na zdravilo nižje kot pri intramuskularnem dajanju in doseže najvišje vrednosti, če se ga daje intravensko.

Simptomi alergije na zdravila

Klinične manifestacije alergijske reakcije na zdravila so razdeljene v tri skupine. Najprej so to simptomi, ki se pojavijo takoj ali v eni uri po dajanju zdravila:

  • akutna urtikarija;
  • akutna hemolitična anemija;
  • anafilaktični šok;
  • bronhospazem;
  • Quincke oteklina.

Druga skupina simptomov sestoji iz subakutnih alergijskih reakcij, ki se oblikujejo 24 ur po uporabi zdravila:

  • makulo-papularni izpuščaj;
  • agranulocitoza;
  • zvišana telesna temperatura;
  • trombocitopenija.

In nazadnje, slednja skupina vključuje manifestacije, ki se razvijajo v nekaj dneh ali tednih:

  • serumska bolezen;
  • lezije notranjih organov;
  • purpura in vaskulitis;
  • limfadenopatija;
  • poliartritis;
  • artralgija.

V 20% primerov pride do alergijske poškodbe ledvic, ki nastanejo ob jemanju fenotiazinov, sulfonamidov, antibiotikov, pojavijo se po dveh tednih in se odkrijejo kot patološki sediment v urinu.

Poškodba jeter se pojavi pri 10% bolnikov z alergijami na zdravila. Pojav srca in ožilja se pojavlja v več kot 30% primerov. Lezije prebavnih organov se pojavijo pri 20% bolnikov in se manifestirajo kot:

Kadar so poškodbe sklepov navadno opazili alergijski artritis, ki se pojavi pri jemanju sulfonamidov, penicilinskih antibiotikov in derivatov pirazolona.

Opisi simptomov alergije na drog:

Alergijsko zdravljenje

Zdravljenje alergij na zdravila se začne z odpravo zdravila, ki povzroči alergijsko reakcijo. V blagih primerih alergije na droge je dovolj, da se zdravilo prekliče, po katerem patološke manifestacije hitro izginejo.

Pogosto imajo bolniki alergene na hrano, zato potrebujejo hipoalergeno prehrano, z omejevanjem uživanja ogljikovih hidratov, pa tudi izključitev iz prehrane živil, ki povzročajo intenzivne občutke okusa:

Alergija na zdravila, ki se manifestira v obliki angioedema in urtikarije in je ustavljena z uporabo antihistaminikov. Če simptomi alergij ne minejo, uporabite parenteralno dajanje glukokortikosteroidov.

Običajno so toksične poškodbe sluznice in kože pri alergiji na drog zapletene zaradi okužb, zaradi česar so bolniki predpisani antibiotiki širokega spektra, katerih izbira je zelo zapleten problem.

Če so poškodbe kože obsežne, se bolnik obravnava kot opečen bolnik. Tako je zdravljenje alergije na drog zelo težka naloga.

Kateri zdravniki se uporabljajo za alergijo na zdravila:

Kako zdraviti alergije na drog?

Alergijo na zdravila je mogoče opazovati ne samo pri ljudeh, ki so nagnjeni k njej, temveč tudi pri številnih resno bolnih ljudi. Hkrati so ženske bolj dovzetne za manifestacijo alergije na drog kot moških predstavnikov. To je lahko posledica absolutnega prevelikega odmerjanja zdravil v takšnih primerih, ko je predpisan prevelik odmerek.

Alergija ali neželeni učinki?

Slednje pogosto zamenjujejo koncepti: "stranski učinki na droge" in "posamezna nestrpnost do droge". Neželeni učinki so neželeni učinki, ki se pojavijo pri jemanju zdravil v terapevtskem odmerku, kot je navedeno v navodilih za uporabo. Individualna nestrpnost - ti so enaki neželeni učinki, ki niso navedeni samo na seznamu neželenih učinkov in so manj pogosti.

Razvrstitev alergij na zdravila

Zaplete, ki nastanejo zaradi delovanja drog, lahko razdelimo v dve skupini:

  • Zapleti takojšnje manifestacije.
  • Zapleti pri zamujanju manifestacije:
    • povezana s spremembami občutljivosti;
    • ni povezana s spremembami občutljivosti.

Med prvim stikom z alergenom ni vidnih in nevidnih manifestacij. Ker droge redko vzamete enkrat, se odziva telesa poveča, ko se dražilno kopiči. Če govorimo o nevarnosti za življenje, potem prikažite zaplete takojšnje manifestacije.

Alergija po zdravilih povzroča:

  • anafilaktični šok;
  • kožna alergija na zdravila, angioedem;
  • urtikarija;
  • akutni pankreatitis.

Reakcija se lahko pojavi v zelo kratkem časovnem intervalu, od nekaj sekund do 1-2 ur. Hitro se razvija, včasih strele. Zahteva nujno medicinsko oskrbo. Druga skupina je pogosto izražena z različnimi dermatološkimi manifestacijami:

  • eritroderma;
  • eksudativna eritema;
  • izpuščaj v obliki srca.

Manifestira se v enem dnevu in še več. Pomembno je, da se v časih kožne manifestacije alergije razlikujejo od drugih izpuščaj, vključno s tistimi, ki jih povzročajo otroške okužbe. To še posebej velja, če je pri otroku alergija na zdravilo.

Faktorji tveganja za alergije na zdravila

Faktorji tveganja za alergije na droge so stiki z zdravili (senzibilizacija zdravil pogosto najdemo med zdravstvenimi delavci in farmacevtskimi delavci), dolgotrajno in pogostejšo uporabo zdravil (redna uporaba je manj nevarna od prekinitvene uporabe) in polifragmas.

Poleg tega se poveča tveganje za alergijo na zdravila:

  • dedno breme;
  • glivične kožne bolezni;
  • alergijske bolezni;
  • alergije na hrano.

Cepiva, serumi, tuji imunoglobulini, dekstrans kot snovi s proteinsko naravo so polni alergeni (povzročajo nastanek protiteles v telesu in reagirajo z njimi), medtem ko je večina zdravil haptens, to je snovi, ki pridobivajo antigen lastnosti šele po kombinaciji s serumskimi beljakovinami ali tkivi.

Kot rezultat se pojavijo protitelesa, ki tvorijo osnovo alergije na zdravila in ko se antigen ponovno injicira, se tvori kompleks antigena - protitelesa, ki sproži kaskado reakcij.

Alergijske reakcije lahko povzročijo katerokoli zdravilo, vključno z antialergijskimi zdravili in celo glukokortikoidi. Sposobnost nizko-molekularnih snovi, da povzročajo alergijske reakcije, je odvisna od njihove kemične strukture in načina dajanja zdravila.

Pri zaužitju je verjetnost alergijskih reakcij nižja, tveganje pa se poveča z intramuskularno injekcijo in je največja pri intravenski uporabi. Največji senzibilizacijski učinek se pojavi pri intradermalni uporabi zdravil. Uporaba pripravkov za depo (insulin, bicilin) ​​pogosteje povzroča preobčutljivost. "Atopična nagnjenost" bolnikov je lahko dedna.

Vzroki za alergijo na zdravila

Osnova te patologije je alergijska reakcija, ki izhaja iz senzibilizacije telesa na zdravilno učinkovino zdravila. To pomeni, da se po prvem stiku s to spojino protitelesa proti njej oblikujejo. Zato se hude alergije lahko pojavijo tudi pri minimalnem dajanju zdravila v telo, desetine ali več sto krat manj od običajnega terapevtskega odmerka.

Alergija na zdravila se pojavi po drugem ali tretjem stiku s snovjo, vendar nikoli takoj po prvi. To je posledica dejstva, da telo potrebuje čas za nastanek protiteles proti tem sredstvu (vsaj 5-7 dni).

Pri naslednjih bolnikih obstaja tveganje za razvoj alergije na zdravila:

  • uporaba samozdravljenja;
  • ljudi, ki trpijo zaradi alergij;
  • bolniki z akutnimi in kroničnimi boleznimi;
  • imunsko ogroženi ljudje;
  • majhni otroci;
  • osebe, ki imajo poklicne stike z mamili.

Alergija se lahko pojavi na kateri koli snovi. Najpogosteje pa se zdi naslednja zdravila:

  • serum ali imunoglobulin;
  • antibakterijska zdravila serije penicilina in sulfonamida;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • sredstva proti bolečinam;
  • droge, vsebnost joda;
  • Vitamini B;
  • antihipertenzivi.

Možen pojav navzkrižnih reakcij na zdravila, ki imajo podobne snovi v njihovi sestavi. Torej, ob prisotnosti alergije na zdravilo Novocain se lahko pojavi reakcija na sulfanilamidna zdravila. Reakcijo na nesteroidna protivnetna zdravila lahko kombinirate z alergijo na barvila za živila.

Posledice alergij na zdravila

Z naravo manifestacij in možnih posledic lahko tudi blage primere alergijskih reakcij na zdravje ogrožajo življenje bolnika. To je posledica možnosti hitre generalizacije postopka v razmerah relativne insuficience terapije, njegove zamude v zvezi s progresivno alergijsko reakcijo.

Prva pomoč za alergije na droge

Prvo pomoč za razvoj anafilaktičnega šoka je treba zagotoviti takoj in takoj. Morate slediti spodaj algoritmu:

Alergije na zdravila pri otrocih

Pri otrocih se alergija pogosto razvije v antibiotike, natančneje na tetracikline, penicilin, streptomicin in, redkeje, na cefalosporine. Poleg tega se lahko, tako kot pri odraslih, pojavijo tudi iz novocaine, sulfonamidov, bromidov, vitaminov B, pa tudi tistih pripravkov, ki vsebujejo jod ali živo srebro. Pogosto med podaljšanim ali nepravilnim shranjevanjem zdravila oksidirajo, razgrajujejo in posledično postanejo alergeni.

Alergije na zdravila pri otrocih so veliko težje od odraslih - običajen kožni izpuščaj je lahko zelo raznolik:

  • vezikularni;
  • Urtikarnoy;
  • papular;
  • bullous;
  • papularno vezikularno;
  • eritemski skvamozni.

Prvi znaki reakcije pri otroku so zvišana telesna temperatura, krči, padec krvnega tlaka. V ledvicah, vaskularnih lezijah in raznih hemolitičnih zapletih so lahko tudi abnormalnosti.

Verjetnost razvoja alergijske reakcije pri otrocih v zgodnji starosti je v določeni meri odvisna od metode dajanja zdravila. Največja nevarnost je parenteralna metoda, ki vključuje injekcije, injekcije in inhalacije. To je še posebej možno ob prisotnosti težav z gastrointestinalnim traktom, dysbakteriosis ali v povezavi z alergijami na hrano.

Prav tako igrajo pomembno vlogo otrokovo telo in takšne kazalnike drog kot biološka aktivnost, fizične lastnosti, kemične lastnosti. Povečujejo možnosti za razvoj alergijske reakcije, bolezni, ki so v naravi nalezljive, in oslabljeno delovanje izločevalnega sistema.

Zdravljenje se lahko izvaja z različnimi metodami, odvisno od resnosti:

  • predpisovanje odvajanja;
  • izločanje želodca;
  • jemanje antialergičnih zdravil;
  • uporaba enterosorbentov.

Akutni simptomi zahtevajo nujno hospitalizacijo otroka in poleg zdravljenja potrebuje tudi postelji in obilno pitje.

Vedno je bolje preprečiti kot zdraviti. In to je najbolj pomembno za otroke, saj se njihova telesa vedno težje soočajo s kakršnimi koli težavami, kot odrasla oseba. Za to je treba skrbno in previdno pristopiti k izbiri zdravil za zdravljenje zdravil, zato je za zdravljenje otrok z drugimi alergijskimi boleznimi ali atopično diatezo potrebno posebno spremljanje.

Pri odkrivanju nasilne reakcije telesa v obliki neugodnih simptomov določenega zdravila ga ni treba ponovno uvesti in te podatke je treba navesti na sprednji strani otroške zdravstvene kartice. Starejše otroke je treba vedno obveščati o katerih zdravilih imajo lahko nezaželen odziv.

Diagnoza alergij na zdravila

Najprej, za odkrivanje in vzpostavitev diagnoze alergij na zdravila, zdravnik izvaja temeljito zgodovino. Pogosto je ta metoda diagnoze dovolj za natančno določitev bolezni. Glavna tema zbirke anamneze je alergijska zgodovina. In poleg samega bolnika, zdravnik zasliši vse svoje sorodnike o prisotnosti različnih vrst alergij v družini.

Nadalje, v primeru, da ni natančnih simptomov ali zaradi majhne količine podatkov, zdravnik opravlja laboratorijske preiskave za diagnozo. Te vključujejo laboratorijske teste in provokativne teste. Testiranje poteka v povezavi s tistimi zdravili, katerim naj bi reagiral telo.

Laboratorijske metode za diagnozo alergije na zdravila vključujejo:

  • radijska alergosorbentna metoda;
  • encimska imunološka metoda;
  • Shelleyov bazofilni test in njegove variante;
  • kemiluminescenčna metoda;
  • fluorescenčna metoda;
  • test za sproščanje sulfidolekotrienov in kalijevih ionov.

V redkih primerih se diagnosticiranje alergije na zdravila izvaja z metodami provokativnih testov. Ta metoda se uporablja samo, če ni mogoče določiti alergena z uporabo zgodovine ali laboratorijskih preiskav. Prezračne teste lahko opravi alergist v posebnem laboratoriju, opremljenem z napravami za oživljanje. V današnji alergologiji je najpogostejša diagnostična metoda za alergije na drog sublingvalni test.

Preprečevanje alergije na zdravila

Potrebno je izvesti zgodovino bolnikov s polno odgovornostjo. Pri prepoznavanju alergij na droge v zgodovini bolezni je potrebno upoštevati zdravila, ki povzročajo alergijsko reakcijo. Ta zdravila je treba zamenjati z drugim, ki nima običajnih antigenskih lastnosti, s čimer odpravlja možnost navzkrižne alergije.

Poleg tega je treba ugotoviti, ali bolnik in njegovi sorodniki trpijo zaradi alergijske bolezni.

Prisotnost alergijskega rinitisa, astme, urtikarije, pollinoze in drugih alergijskih bolezni pri bolniku je kontraindikacija za uporabo zdravil z izrazitimi alergenimi lastnostmi.

Pseudoalergična reakcija

Poleg resničnih alergijskih reakcij se lahko pojavijo tudi psevdoalergične reakcije. Slednje se včasih imenujejo lažne alergične, ne-imunoalergične. Pseudoalergična reakcija, ki je klinično podobna anafilaktičnemu šoku in zahteva uporabo istih močnih ukrepov, imenovanih anafilaktoidni šok.

Če se klinična slika ne razlikuje, se te vrste reakcij na zdravila razlikujejo v razvojnem mehanizmu. Kadar psevdoalergičnih reakcij ne pride do preobčutljivosti na zdravilo, se torej reakcija antigenovega protitelesa ne razvije, vendar pa obstaja nespecifična liberalizacija mediatorjev, kot so histamin in histaminsko podobne snovi.

Nasvet 1: Kako alergija na droge

Vsebina članka

  • Kako alergija na droge
  • Kako se pojavi alergija
  • Kako hitro odstraniti simptome alergij

Vrste reakcije

Zdravila so narejena iz potencialno strupenih snovi za telo. Če jemljete v majhnih količinah v skladu z navodili za uporabo ali predpisovanje zdravnika, zdravilo ne povzroči zastrupitve in vpliva na telo na pozitiven način. Na primer, zdravilo zmanjšuje bolečino, odpravlja okužbe in izboljša delovanje srca. Poleg pozitivne reakcije imajo zdravila tudi drug učinek, ki lahko negativno vplivajo na delovanje človeških organov - neželene in alergične reakcije.

Simptome alergije na zdravila lahko razdelimo na tri skupine. Simptomi tipa 1 vključujejo akutne reakcije, ki se pojavijo takoj ali v intervalu, ki ni več kot uro po uporabi zdravila. Med njimi so anafilaktični šok, angioedem, napad bronhialne astme, akutna urtikarija in anemija. Skupina 2 simptomov vključuje reakcije, ki se pojavijo v enem dnevu po jemanju zdravila. V tem primeru so spremembe morda komaj opazne za ljudi in jih je mogoče odkriti le pri krvnih preiskavah. Dolgotrajne alergijske reakcije je mogoče pripisati skupini 3. Razvijajo se več dni po jemanju zdravila in so najbolj zapleteni. Bolezen v serumu (izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura, hipotenzija, limfadenopatija itd.), Bolezni alergijske krvi, vnetja sklepov in bezgavk različnih delov telesa je mogoče pripisati tipu 3.

Posebnosti alergije na zdravila

Alergija na zdravila se odlikuje po začetku paroksizma. V tem primeru lahko enako zdravilo po vsaki uporabi povzroči različne alergične reakcije, ki se razlikujejo ne samo glede na njihovo vrsto, temveč tudi intenzivnost.

Kožne manifestacije alergij so ena najpogostejših reakcij. Na koži se lahko opazijo nodularni, mehurji izpuščaj, ki je lahko podoben lišaji roza, ekcem ali eksudativna diateza. Najpogostejši simptomi so angioedem in urtikarija, ki so pogosto edini znaki alergijske reakcije na določeno zdravilo. Najpogosteje se zaradi penicilina pojavi urtikarija.

V primeru alergije na zdravila se mora pacient obrniti na zdravnika, ki je odgovoren za predpisovanje alternativnega zdravila. Preden posvetovanje preneha jemati zdravilo. Za hude alergične simptome lahko uporabite antihistaminike (npr. Claritin, Zyrtec, Flixonase). Če bolnik pokaže znake anafilaktičnega šoka, je nujno poklicati rešilca. Če se pojavi pojav velikega izpuščajev in astme, se posvetujte z zdravnikom.

Alergija na zdravila

Alergije na zdravila se lahko pojavijo pri vseh, se naučijo, kako jih prepoznati in kaj storiti, da bi zmanjšali alergijsko reakcijo?

Alergija je dokaj pogost problem v sodobni družbi. In mnogi od nas so se soočili s svojimi manifestacijami. Najbolj znana je alergija na cvetni prah, ki se pojavi med cvetenjem rastlin. Poleg tega vemo, da obstaja alergija na hrano, prah, plesen in drugo. Prav tako je precej pogosta alergijska reakcija na zdravila.

Koga je v nevarnosti?

Praktično vsaka sodobna oseba občasno vzame nekaj zdravil. Torej, za vsakega od nas obstaja nevarnost alergije na zdravila. Kdor jemlje veliko zdravil, je najbolj tvegan. Poleg tega se lahko ta vrsta alergijske reakcije pojavi pri tistih, ki pogosto pridejo v stik z zdravili. V skladu s tem so ogroženi zdravniki, medicinske sestre, farmacevti in zaposleni farmacevtskih rastlin.

Povečajte verjetnost alergij:

  • genetska nagnjenost
  • dovzetnost za druge vrste alergij
  • uporaba velikega števila zdravil
  • glivične bolezni
Kako se pojavi alergična reakcija na zdravila?

Interakcija človeškega telesa in drog je raznolika in težavna. Z uporabo zdravil lahko pride do neželenih učinkov in alergijske reakcije - ena od njih. Obstajajo resnične alergijske reakcije in psevdoalergične reakcije.

Resnične alergične reakcije na zdravila

Z resnično alergijsko reakcijo na zdravilo telo reagira na stimulans na naslednji način:

  • Prvič, zdravilo interagira s imunskim sistemom in povzroča posebne reakcije, ki so značilne za alergije. Pojavi se vrsta antigen-protiteles interakcije.
  • Po "začetku" prve stopnje imunološke reakcije se začne druga faza, ki se imenuje patokemična. Na tej stopnji se pojavijo alergijski mediatorji. To so specifične biološko aktivne snovi, ki se sproščajo med interakcijo z alergeni in protitelesi.
  • Klinične manifestacije alergije se razvijejo, npr. Pojavijo se značilni simptomi alergije.

Resnične alergijske reakcije se ponavadi pojavijo z večkratno uporabo in niso odvisne od količine zdravila, ki vstopa v telo.

Pseudoalergične reakcije zdravil

Ko pseudoalergična reakcija:

  • Takoj pride patokemična faza. Alergijski mediatorji se sproščajo pod vplivom zdravila.
  • Razvijajo se klinične manifestacije alergije.

S psevdo-alergijo se postopek začne brez imunološke reakcije, to je e. brez interakcije z alergenskimi protitelesi. V tem primeru je večji odmerek zdravila, večji je imunski odziv.

Tako z alergičnimi kot psevdoalergičnimi reakcijami telesa na zdravila se pojavijo podobni simptomi.

Simptomi alergij na drog

V primeru alergijske reakcije na zdravila pogosto opažajo simptome, značilne za druge vrste alergij:

  • rdečina kože, srbenje
  • urtikarija in druge kožne reakcije
  • alergijski rinitis
  • kratka sapa
  • rdečina oči in solzenje

Obstajajo še bolj nevarni pojavi alergije:

  • Quinckejev edem
  • napad astme
  • anafilaktični šok

Najpogosteje se alergija na zdravila manifestira v obliki kožnih izpuščaj.

Zdravila, za katera je verjetneje povzročiti alergije

Najbolj agresivna zdravila vključujejo:

  • penicilinski antibiotiki
  • sulfa droge
  • sera, cepiva, imunoglobulini
  • analgetiki in druga protivnetna zdravila
  • barbiturati
  • anestetiki
  • insulin
Alergijsko zdravljenje

Če obstajajo znaki alergije na zdravila, morate prenehati jemati vsa zdravila, če je to mogoče, in nemudoma posvetujte z zdravnikom. Načrtoval bo pregled, katerega rezultati bodo ustrezno obravnavani.

Pogosto se pojavijo alergije na zdravila pri ljudeh, ki so nagnjeni k alergijam na hrano. Zato je ob pojavu simptomov alergij običajno priporočljiva hipoalergična prehrana. V tem primeru morate v meniju izključiti izdelke, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo.

Po ukinitvi zdravila - krivecih nasilnih reakcij vašega telesa, v večini primerov, vse gre sam po sebi. Če alergija ne izgine, predpisujejo posebna zdravila, ki oslabijo imunski odziv in antialergična zdravila, kot so cefron, loratadin in drugi.

Previdnost se ne poškoduje

Popolnoma se zaščitite pred pojavom alergije na droge, je nemogoče. Ampak, če vzamete vprašanje o drogah resno, lahko zmanjšate tveganje.

  • Ne jemljite novega zdravila brez posvetovanja z zdravnikom.
  • Bodite prepričani, da povejte zdravstveni delavci o vaši nagnjenosti k alergijam, če jo imate.
  • Izogibajte se velikim količinam zdravil.

Uporabite previdnost in previdnost pri jemanju zdravila. Ne pozabite, da zdravila zdravijo, ne povzročajo težav.

Alergija na zdravila, simptome, zdravljenje

Alergija na droge je pogost problem, vsako leto se število registriranih oblik te bolezni poveča le.

Medicina se je naučila obvladovati z mnogimi boleznimi z razvojem farmacevtskih izdelkov.

POPULARNA TEMA

S sprejemom tečaja se izboljša splošno počutje, izboljša delovanje notranjih organov, zaradi drog se pričakuje daljša življenjska doba, število možnih zapletov pa se je zmanjšalo.

Toda zdravljenje bolezni je lahko zapleteno zaradi alergijske reakcije na zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje, kar je izraženo z različnimi simptomi in zahteva izbiro drugega zdravila.

Vzrok alergij na zdravila

Posebna reakcija na zdravila se lahko pojavi pri dveh skupinah ljudi.

Pri bolnikih, ki se zdravijo z vsemi boleznimi. Alergija se ne razvije takoj, vendar z večkratnim dajanjem ali uporabo zdravila. V presledkih med dvema odmerkoma zdravila se organizem preobrazi in proizvede protitelesa, ki so primer alergični na Amoxiclav.

Pri strokovnih delavcih, ki so prisiljeni nenehno kontaktirati z zdravili. V to kategorijo spadajo medicinske sestre, zdravniki, farmacevti. Huda, slabo dovzetna za alergije na zdravila v številnih primerih, povzroča spremembo dela.

Obstaja več skupin zdravil, katerih uporaba ima visoko tveganje za nastanek alergij:

  1. Antibiotiki povzročajo najpogostejše in hude simptome alergij na zdravila. Vse podrobnosti so tukaj https://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
  2. Sulfanilamidi;
  3. Nesteroidna protivnetna zdravila;
  4. Cepiva, serumi, imunoglobulini. Te skupine zdravil imajo beljakovinsko osnovo, ki že samo po sebi vpliva na proizvodnjo protiteles v telesu.

Seveda se lahko pri uporabi drugih zdravil razvijejo alergije tako za zunanjo kot za notranjo uporabo. Njegova manifestacija je nemogoče vnaprej prepoznati.

Mnogi ljudje so predispozirani na alergo-specifične reakcije na različna zdravila, saj trpijo zaradi drugih oblik alergij, dednih predispozicij in glivičnih okužb.

Pogosto je intoleranca za drog registrirana, ko jemljete antihistaminike, predpisane za odpravo drugih oblik alergij.

Treba je ločiti alergije na zdravila od neželenih učinkov in simptomov, ki se pojavijo ob prekoračitvi odmerka.

Neželeni učinki

Neželeni učinki so značilni za številne farmacevtske izdelke, pri nekaterih ljudeh pa se ne manifestirajo, drugi pa lahko doživijo učinke celotnega kompleksa sočasnih simptomov.

Izgovorjeni neželeni učinki zahtevajo imenovanje analoga zdravila. Namerno ali nehoteno preseganje odmerka povzroči zastrupitev telesa, simptome tega stanja določajo komponente zdravila.

Znaki bolezni

Pri alergijah na zdravila so simptomi pri bolnikih izraženi različno. Po prekinitvi zdravljenja se lahko prenesejo sami ali obratno, pacient potrebuje nujno nego.

Zdi se tudi, da se človeško telo sama spoprime z nespecifično reakcijo in po nekaj letih z istim zdravilom simptomi niso določeni.

Odmerni obrazci

Sposobnost sestavin zdravil, da tvorijo kompleks antigenskih protiteles, je odvisna od oblike njihovega vnosa.

Ob dajanju peroralno, to je skozi usta se v minimalnem številu primerov razvije alergijska reakcija, z intramuskularno injekcijo se poveča verjetnost alergije in intravenska injekcija zdravil doseže svoj vrhunec.

Ko se zdravilo injicira v veno, se lahko takoj pojavijo simptomi alergije in zahtevajo hitro in učinkovito zdravstveno oskrbo.

Simptomi

Alergijske reakcije glede na stopnjo razvoja lahko razdelimo na tri skupine.

Prva skupina reakcij vključuje spremembe splošne blaginje osebe, ki se razvije takoj po vstopu zdravila v telo ali v eni uri.

Druga skupina reakcij se razvije čez dan, potem ko komponente zdravila vstopijo v telo.

  • Trombocitopenija - zmanjšanje števila trombocitov v krvi. Nizko število trombocitov poveča tveganje za krvavitev.
  • Agranulocitoza je kritično zmanjšanje nevtrofilcev, kar vodi v zmanjšanje odpornosti telesa na različne vrste bakterij.
  • Zvišana telesna temperatura.

Tretja skupina nespecifičnih reakcij z zdravilom se razvija več dni ali tednov.

Običajno za to skupino zaznamujejo naslednja stanja:

  • Serumska bolezen.
  • Alergijski vaskulitis.
  • Polyarthritis in artralgija.
  • Poraz notranjih organov.

Alergija na zdravila se kaže v številnih simptomih. Ni odvisen od sestavin zdravila in se lahko kaže v zelo različnih ljudeh v različnih ljudeh.

Z razvojem alergij se pojavijo kožne manifestacije, pogosto opazijo urtikarijo, eritrodermo, eritem, medicinski dermatitis ali ekcem.

Značilen je pojav dihalnih motenj - kihanje, zastoja nosu, trganje in rdečica sklerje.

Zanj je značilna pojava pretisnih omotov na velikem delu telesa in močnega srbenja. Mehurčki se razvijejo precej ostro in po umiku hitro pripravijo tudi pripravke.

V nekaterih primerih je urtikarija eden od simptomov nastopa bolezni seruma, pri čemer se ta bolezen pojavlja tudi zaradi pojava vročine, glavobola, poškodb ledvic in srca.

Angioedem in angioedem.

Razvija se na tistih delih telesa, kjer so še posebej ohlapne vlaknene ustnice, veke, moda in na sluznici ust.

V približno četrtini primerov se edem pojavlja v grlu, kar zahteva takojšnjo pomoč. Laringealni edem spremljajo hripavost, glasno dihanje, kašljanje in v hudih primerih bronhospazem.

Razvija se z lokalnim zdravljenjem kožnih bolezni ali z nenehnim delom medicinskega osebja z zdravili.

Pojavljajo se hiperemija, vezikuli, srbenje, vlažna mesta. Pozno zdravljenje in stalni stik z alergenom pripelje do razvoja ekcema.

Fotografije alergijskega dermatitisa se razvijejo na površinah telesa, ki so izpostavljeni soncu med zdravljenjem s sulfonamidi, griseofulvin in fenotiazin.

Pojav eritema in papularnega izpuščaja. Pogosto se kombinirajo z lezijami sklepov, glavoboli, težko dihanje. V hudih primerih je prišlo do poškodb ledvic, črevesja.

Alergijska vročica.

Morda je simptom serumske bolezni ali edini znak nespecifične reakcije.

Pojavi se po približno en teden zdravljenja z zdravili in traja dva dni po prekinitvi zdravljenja.

Obstaja lahko izpuščaj, če obstajajo znaki respiratornih ali vnetnih bolezni z oteženo alergijsko anamnezo.

Hematološke alergije na zdravila.

Hematološke alergije so odkrite v 4% primerov in se lahko izrazijo le v spremenjeni krvni sliki ali agranulocitozi, anemiji, trombocitopeniji.

Tveganje za nastanek alergijske reakcije na zdravila se poveča pri bolnikih z bronhialno astmo, z anamnezo anafilaktičnega šoka in alergijami na druge dejavnike, ki povzročajo obarvanje.

Alergijsko zdravljenje

Preden nadaljujete z zdravljenjem alergij na zdravila, je treba z drugimi podobnimi simptomi odpraviti diferencialno diagnozo.

Med zdravljenjem z vnosom več različnih skupin zdravil je potrebno določiti alergeno za telo. Za to zdravnik skrbno zbira zgodovino, ugotavlja simptome, čas njihovega pojavljanja, prisotnost takih znakov v preteklosti.

Terapija alergije na zdravila vključuje dve fazi:

  1. Odprava drog, ki so povzročila znake alergij.
  2. Zdravila na recept, katerih namen je odpraviti simptome.

V blagih primerih, za odpravo alergij, ki jih ne spremlja zasop, oteklina, hudo izpuščaj, spremembe v krvni sliki, je dovolj, da prenehajo z zdravilom.

Po tem je splošno počutje ponavadi obnovljeno v enem do dveh dneh. Z zmernim manifestacijo alergijske reakcije predpisujejo antihistaminike - Claritin, Kestin, Zyrtec.

Ko so predpisane, se kožne manifestacije, srbenje, oteklina, kašelj, solzenje in težave z dihanjem razbremenijo.

Za odpravo kožnih simptomov je morda treba dodati protivnetna mazila in losjone.

Pri hudih simptomih, predpisanih zdravil s kortikosteroidi, katerih cilj je odpravljanje edema, srbenje, vnetna reakcija.

Neposredna oskrba nujne oskrbe zahteva nastanek kratkega dihanja, otekanje obraza in grla, hitro razvija urtikarijo. Z razvojem takšnih stanj injiciramo adrenalin, hormone, antihistaminike.

V primeru anafilaktičnega šoka in hudega angioedema je treba v nekaj minutah zagotoviti zdravniško pomoč, sicer je možna smrt.

Preprečevanje alergij na droge je izvajanje testov, pojasnitev zgodovine. Intravenske in intramuskularne injekcije je treba namestiti le v zdravstvene ustanove.