Alzheimerjeva bolezen - kaj je to? Simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Črvi

Alzheimerjeva bolezen je eden najpogostejših vzrokov demence (demence) v starosti in starosti. Za demenco je značilno izrazito zmanjšanje intelektualnih funkcij osebe, ki krši sposobnost razumevanja okolja in samostojnih dejanj.

Bolezen je imenovana za A. Alzheimerja, ki je opisal to obliko bolezni leta 1906. Če se ne zdravi, se bolezen stalno razvija in vodi do uničenja vseh duševnih funkcij.

Vzroki za Alzheimerjevo bolezen niso popolnoma razumljivi. Obstaja veliko dokazov o dedni naravi bolezni. Vendar pa obstajajo primeri, ki niso povezani s dedno predispozicijo, zlasti z poznejšim nastopom bolezni. Alzheimerjeva bolezen se lahko začne v starosti več kot 50 let, vendar se pogosteje pojavi po 70 in še posebej po 80 letih.

Kaj je to?

Alzheimerjeva bolezen je nevrološka bolezen, ki je najpogostejši vzrok za demenco in predstavlja več kot 65% demence pri starejših. Bolezen je dvakrat bolj pogosta pri ženskah kot pri moških, kar je deloma posledica daljše življenjske dobe za ženske.

Statistika

Alzheimerjeva bolezen se šteje za najpogostejši vzrok demence v starosti. Torej je več kot 65% primerov demence pri starejših povezanih s to boleznijo. Treba je reči, da je pogosteje diagnosticirano pri ženskah kot pri moških. Pogosto je to posledica dejstva, da imajo ženske daljšo življenjsko dobo.

Približno 4% ljudi, starih med 65 in 74 let, trpi zaradi te motnje. Pri ljudeh, starejših od 85 let, se ta bolezen diagnosticira veliko pogosteje - približno 30%. Hkrati prevladuje število pacientov v razvitih državah, saj ljudje živijo dlje.

Pričakovana življenjska doba ljudi s to boleznijo je v povprečju 8-10 let. V redkih primerih lahko oseba živi do 14 let. Istočasno pa v Rusiji ni diagnosticiranih približno 90% primerov patologije, saj mnogi menijo, da so simptomi značilnosti starostnih sprememb.

Vzroki

Alzheimerjeva bolezen, ki ostaja skrivnost, tudi za tako razvito zdravilo. Na žalost sodobna tehnologija ni močno vplivala na razlago izvora te grozne bolezni.

Na to temo večina raziskovalcev še vedno trdi in edini pravi odgovor ne obstaja. Vendar se je izkazalo, da je do sedaj umaknilo tri predpostavke o vzrokih za Alzheimerjevo bolezen:

  1. Najnovejša hipoteza TAU je bistveno drugačna predpostavka, ki nam govori, da je protein TAU, ki je del nevronov, sposoben tvoriti v tako imenovanih konglomeratih živčnih celic, ki motijo ​​njihovo normalno delovanje in lahko vodijo do smrti nevronov.
  2. Amiloidna hipoteza - upošteva vzroke simptomov akumulacije Alzheimerjeve bolezni amiloida v možganskih tkivih. Znanstveniki so eksperimentirali na miših z zdravilom, ki je sposoben "raztapljati" amiloidne depozite v možganih, ki so pokazali uspešne rezultate, vendar niso imeli velikega vpliva na zdravljenje ljudi.
  3. Zastarela holinergična hipoteza - temelji na starostnem zmanjšanju ravni acetilholina v človeškem telesu. Acetilholin je nevrotransmiterjeva snov, skozi katero se živčni impulzi prenašajo med nevroni. Ta predpostavka ni pomembna, ker so bili bolnikom Alzheimerjeve bolezni, ki so bili več kot enkrat, dobili korektivna zdravila, ki bi lahko nadomestila pomanjkljivost te snovi in ​​to zdravljenje ni pomagalo.

Že desetletje raziskav ameriških znanstvenikov o Alzheimerjevi bolezni je prišlo do zaključka, da je treba za zgodnjo diagnozo Alzheimerjeve bolezni redno obiskati oftalmologa. Bolezen je predhodnica - katarakta. Ko se je naučil o zamegljenosti leče, lahko prevzamemo možno tveganje in s pomočjo specialistov poskušamo odložiti prve manifestacije simptomov Alzheimerjeve bolezni.

Prvi simptomi Alzheimerjeve faze prednosti

Začetni znaki Alzheimerjeve bolezni so pogosto povezani s starostjo, drugo vaskularno patologijo ali preprosto stresno situacijo, ki se je zgodila nekaj časa pred nastopom kliničnih manifestacij.

Sprva oseba pokaže le nekaj neobičajnosti, ki mu niso nenavadne, zato je malo verjetno, da bi ljudje lahko mislili, da je njegova začetna stopnja senilne demence Alzheimerjeve vrste predpogoj.

To lahko prepoznate z naslednjimi simptomi:

  1. Prvič, obstaja izguba sposobnosti za opravljanje dela, ki zahteva posebno pozornost, koncentracijo in določene spretnosti;
  2. Pacient se ne spomni, kaj je naredil včeraj in še posebej pred včerajšnjim dnem, ali je vzel zdravilo (kljub temu, da ima veliko zdravih ljudi takih trenutkov, ki jih prehajajo) - to se večkrat ponovi, zato postane očitno, da takim stvarem ne bi smel zaupati ;
  3. Poskus učenja verz iz pesmi ali dela pesmi ne prinaša veliko uspeha in nobenih novih informacij ni mogoče shraniti v glavi ob pravem času, kar postane nepremostljiva težava;
  4. Pacient je težko koncentrirati, načrtovati nekaj in v skladu s tem izdelati nekaj zapletenih akcij;
  5. "Ničesar ne slišite (ne zaznavate), nič vam ni mogoče reči..." - takšne stavke se vse pogosteje naslovijo na osebo, s katero "nekaj ni v redu" - izguba misli, pomanjkanje fleksibilnosti mišljenja in komunikacija z nasprotnikom onemogočajo nadaljevanje pacientov produktivni dialog. Takšno osebo težko imenujemo zanimivega sogovornika, ki preseneča ljudi, ki ga poznajo inteligentne in razumne;
  6. To postane problem za bolnika in samopomoč: pozabi umiti, spremeniti oblačila, odstraniti. Ni jasno, kje je bila sprejeta nepreklicnost osebe, ki je prej ljubila red in čistost, pripoznala znake približevanja demenci.

Verjamemo, da so našteti simptomi v fazi pred začetkom lahko prepoznani 8 let pred nastopom teh manifestacij Alzheimerjeve bolezni.

Zgodnja demenca

Progresivno poslabšanje spomina vodi do tako izrazitih simptomov njene kršitve, da jih ni mogoče povezati s procesi normalnega staranja. To je praviloma razlog za diagnozo Alzheimerjeve bolezni. Hkrati se v različnih stopnjah kršijo različne vrste pomnilnika.

Največkrat prihaja do pomanjkanja kratkotrajnega spomina - zmožnost shranjevanja novih informacij ali nedavnih dogodkov. Takšni vidiki spomina kot nezavednega spomina na prej izvedene akcije (implicitni spomin), spomini na oddaljene življenjske dogodke (epizodni spomin) in na dejstva, ki so se že dolgo naučili (semantični spomin), trpijo malo. Pomnilniške motnje pogosto spremljajo simptomi agnosije - poslabšanje sluha, vizualno in otipno dojemanje.

Pri nekaterih bolnikih se v kliniki zgodnje demence pojavijo motnje izvršilnih funkcij, apraksije, agnosije ali motnje govora. Za slednje so značilne predvsem zmanjšanje stopnje govora, izčrpanost besedišča, slabitev sposobnosti pisanja in ustno izražanje njihovih misli. Vendar pa na tej stopnji med komuniciranjem pacient dobro deluje s preprostimi koncepti.

Zaradi motenj prakse in načrtovalnih gibov pri opravljanju nalog z uporabo finih motoričnih veščin (risanje, šivanje, pisanje, oblačenje) ima pacient nespreten videz. V fazi demence bolnik še vedno lahko samostojno opravlja veliko preprostih nalog. Toda v situacijah, ki zahtevajo kompleksne kognitivne napore, potrebuje pomoč.

Zmerna stopnja demence

Progresivna Alzheimerjeva bolezen kaže takšne simptome bolezni kot izrazite govorne motnje in minimalni besednjak. Pacient izgubi sposobnost branja in pisanja. Napredovanje pomanjkanja koordinacije vodi v zapletenost izvajanja običajnih ukrepov (spreminjanje oblačil, prilagajanje temperature vode, odpiranje vrat s ključem). Ne samo, da se stanje kratkotrajnega spomina poslabša, ampak dolgoročni začne trpeti. Na tej stopnji je lahko Alzheimerjeva manifestacija takšnih simptomov, da pacient morda ne prepozna sorodnikov in popolnoma pozabi na trenutke mladosti, ki jih je prej spomnil.

Psiho-čustvena motnja se povečuje, se kaže v skotnjištvu, čustveni labilnosti, razdražljivosti, občutljivosti, še posebej z začetkom večera. Alzheimerjev bolnik lahko postane nepotrebno agresiven ali jokal, nekateri celo imajo lažno stanje, se začnejo upirati vsem poskusom pomoči.

Morda se urinska inkontinenca, na katero je oseba indiferentna, ker koncept osebne higiene postane tujec zanj.

Huda demenca

Na tej stopnji Alzheimerjeve bolezni so bolniki popolnoma odvisni od pomoči drugih, njihova oskrba je bistvena. Govor je skoraj popolnoma izgubljen, včasih so ločene besede ali kratki fraze shranjene.

  1. Pacienti razumejo govor, naslovljen na njih, se lahko odzovejo, če ne z besedami, nato z manifestacijo čustev. Včasih lahko celo vztrajno napadajo, vendar pa praviloma prevladujejo apatija in čustvena izčrpanost.
  2. Oseba se praktično ne premika, zaradi česar muče atrofije, kar vodi v nemogoče samovoljne akcije, pacienti ne morejo niti iz postelje.

Tudi za najpreprostejše naloge potrebujejo pomoč zunanjega izvajalca. Takšni ljudje ne umrejo zaradi same Alzheimerjeve bolezni, temveč zaradi zapletov, ki se razvijajo z nenehnim počitkom v postelji, kot so pljučnica ali ledvice.

Alzheimerjevo zdravljenje bolezni

Zdravljenje te bolezni je zelo težko, saj Alzheimerjeva bolezen prizadene zaspanost možganov, kjer se nahajajo centri za vid, dotik in sluh, ki so odgovorni za sprejemanje odločitev.

Enake spremembe se pojavljajo v čelnih delih, ki so odgovorne za sposobnost glasbe, jezikov, izračunov. Vse, kar doživljamo, mislimo, čutimo, je v entorhinalni skorji. Kaj nas globoko skrbi in se nam zdi tudi nezanimivo ali dolgočasno, kar nas povzroča veselje ali žalost - se zgodi tukaj. Nobenega zdravila, ki bi lahko ozdravilo osebo, ni. Pri zdravljenju kognitivne okvare uporabljajo inhibitorje holinesteraze - Rivastigimn, Donepezil, Galantamin in NMDA-antagonist - Memantin.

Kako zdraviti Alzheimerjevo bolezen? Pri kompleksni obdelavi učinkovin in antioksidantov, ki izboljšajo mikrocirkulacijo, oskrbo s krvjo v možganih, hemodinamiko, pa tudi zmanjšanje holesterola. Zdravniške pripravke predpisujejo nevrologi in psihiatri. Psihiatri zdravijo osebo zaradi simptomov.

Sorodniki imajo najtežje, morajo vedeti, da bolnikovo vedenje sproži bolezen. Potrpežljivost in oskrba sta za pacienta pomembna. Zadnja stopnja Alzheimerjeve bolezni je v oskrbi najtežja: pacient mora ustvariti varnost, zagotoviti prehrano, preprečiti okužbe in razjede. Pomembno je, da racionaliziramo dnevno rutino, priporočamo, da pacient opomni in v vsakdanjem življenju ščiti pred stresnimi situacijami.

Spodbujevalne metode zdravljenja so: umetniška terapija, glasbena terapija, reševanje križanke, komuniciranje z živalmi, vadba. Sorodniki morajo čim dlje vzdrževati telesno dejavnost bolne osebe.

Nega bolnika

Glavno skrb za pacienta običajno vzame zakonec ali bližnji sorodnik, s čimer se obremenjuje s težkim bremenom, ker skrb zahteva fizično napetost, finančne stroške, vpliva na družabno stran življenja in je psihološko zelo boleča. Tako pacienti kot sorodniki običajno raje skrbijo za dom. Hkrati je mogoče odložiti ali popolnoma izogniti potrebo po bolj profesionalni in dragi oskrbi, vendar dve tretjini prebivalcev v domovih za ostarele še vedno trpi zaradi demence.

  1. Med tistimi, ki skrbijo za demenco, je visoka stopnja somatskih bolezni in duševnih motenj. Če živijo pod isto streho s pacientom, če je bolnik soproga, če je bolnik depresiven, se obnaša neustrezno, halucinira, trpi zaradi motenj spanja in se ne more normalno gibati - vsi ti dejavniki so po študijah povezani z zvišanimi število psihosocialnih težav.
  2. Skrb za bolne je tudi prisiljen preživeti s seboj povprečno 47 ur na teden, pogosto na račun delovnega časa, medtem ko so stroški nege visoki. Neposredni in posredni stroški oskrbe pacientov v ZDA so po različnih študijah povprečno od 18.000 do 77500 dolarjev na leto.

Po raziskavah se psihološko zdravje ljudi, ki skrbijo za bolnike, lahko okrepi z uporabo kognitivne vedenjske terapije in učnih strategij za boj proti stresu, tako posamezno kot v skupinah.

Pravilna prehrana

Dieta za osebo, ki jo boli Alzheimerjeva bolezen, je skoraj tako pomembna kot farmakološka zdravila. Pravilna izbira komponent menija vam omogoča, da aktivirate pomnilnik, povečate sposobnost koncentriranja, pozitivno vpliva na delovanje možganov.

Pravilna prehrana, katere osnove so predlagane spodaj, se lahko obravnava tudi kot orodje za preprečevanje demence:

  • Omega-3 - najučinkovitejši lipidi za ponovno nastanek krvi. Tudi te snovi pozitivno vplivajo na stanje spomina in ustavijo uničenje intelekta. Lahko dobite dragocene predmete iz oljčnega olja, orehov, morskih sadežev. Obdobno vzdrževanje mediteranske prehrane, ki temelji na morski hrani, bo v pomoč.
  • Antioxidanti so vključeni v prehrani v obliki koruze, zelene, špinače, medu je prav tako koristen. Močan učinek (antioksidant, imunostimulirajoč, protivnetni) ima curkumin, ki se pridobiva iz indijske začimbe kurkuma.
  • Prav tako so zelo pomembni izdelki, namenjeni normalizaciji delovanja črevesja. V meniju je treba vključiti pusto meso, jajca, jetra in žita.
  • Aminokisline pomagajo obnoviti delovanje možganov in izboljšati stanje živčnih celic. Posebno pomembno je redno oskrbo telesa s triptofanom in fenilalaninom. Njihovi dobavitelji so sveže sadje in zelenjava, oreški, zelišča in mlečni izdelki.

Obstajajo tudi izdelki, za katere je zaželeno, da se iz menija osebe, ki trpi zaradi Alzheimerjeve bolezni, popolnoma izključi ali vsaj zmanjša njihovo število:

  • Maščobo mesa;
  • Floury;
  • Sladkor;
  • Začinjene začimbe in omake.

Prav tako igra vlogo pristojni režim pitja. Pomanjkanje tekočine negativno vpliva na stanje možganov. Oseba z Alzheimerjevo boleznijo mora dnevno porabiti vsaj 2 litra čiste vode. Priporočljivo je dodati zelenemu čaju dieti, sveži sokovi so koristni.

Napoved

V zgodnjih fazah je Alzheimerjevo bolezen težko diagnosticirati. Običajno se diagnoza ponavadi naredi, ko kognitivne okvare začnejo vplivati ​​na vsakodnevne dejavnosti osebe, čeprav lahko sam bolnik še vedno živi neodvisno življenje. Postopoma se svetlobni problemi v kognitivni sferi nadomestijo z naraščajočimi odstopanji, tako kognitivnimi kot tudi drugimi, in ta proces neizogibno prevede osebo v državo, ki je odvisna od pomoči drugih ljudi.

  • Pričakovana življenjska doba v skupini bolnikov se zmanjša in po diagnozi živijo v povprečju približno sedem let. Manj kot 3% bolnikov preživi več kot štirinajst let. Taki znaki kot povečana resnost kognitivnih motenj, manjša raven delovanja, padec, odstopanja med nevrološkim pregledom so povezani s povečano umrljivostjo. Druge z njimi povezane motnje, kot so srčne težave, diabetes, zgodovina zlorabe alkohola, so povezana tudi z zmanjšanim preživetjem. Zgodnejša Alzheimerjeva bolezen se je začela, več let je bolnik lahko preživel v povprečju po diagnozi, vendar pa je v primerjavi z zdravimi ljudmi skupna življenjska doba takšne osebe še posebej majhna. Napoved preživetja za ženske je ugodnejša kot pri moških.

Smrtnost pri bolnikih v 70% primerov je posledica same bolezni, pljučnica in dehidracija pa so najpogostejši vzroki. Rak pri Alzheimerjevi bolezni je manj pogost kot pri splošni populaciji.

Preprečevanje

Mnogi ljudje, ki so slišali o Alzheimerjevi bolezni, ko so odkrili svoje znake (ali težave pri memoriranju nedavno naučenega in vidnega) sami po sebi (ali v sorodstvu), poskušajo preprečiti ali ustaviti proces.

Prvič, v takih primerih morate vedeti, da je to res bolezen in, drugič, ni posebnega ukrepa za preprečevanje senilne demence Alzheimerjeve vrste.

  1. Medtem nekateri trdijo, da bo povečana intelektualna dejavnost pripomogla k rešitvi situacije: nujno začeti igrati šah, reševati križanke, zapomniti pesmi in pesmi, naučiti se igrati glasbila in se učiti tujih jezikov.
  2. Drugi se nagibajo k posebni prehrani, katere namen je zmanjšati tveganje in ublažiti simptome demence in sestavljati zelenjava, sadje, žita, ribe, rdeče vino (v zmernih odmerkih) in oljčno olje.

Lahko se domneva, da sta oba prav, saj lahko usposabljanje za ušesa in določena živila resnično pozitivno vpliva na duševne dejavnosti. Torej, zakaj ne bi poskusili, zagotovo ne bo slabše?

To je točno pozornost ljudi, ki se v svoji starosti zelo bojijo, da "se ne spominjajo" in poskušajo preprečiti demenco, ki jo opisuje Alzheimerjeva bolezen, je treba posvetiti pozornost, je preprečiti vaskularno patologijo. Dejstvo je, da taki dejavniki tveganja za kardiovaskularne bolezni, kot sta holesterolemija, diabetes mellitus, hipertenzija, slabe navade hkrati povečujejo tveganje za nastanek same bolezni in verjetnost, da bo njen hujši tečaj.

Alzheimerjeva bolezen - kakšna je, simptomi in znaki, vzroki, zdravljenje, faze

Alzheimerjeva bolezen je ena od običajnih oblik demence, povezanih z nevrodegenerativno boleznijo. Najdemo ga pri starejših, vendar obstajajo primeri pojavljanja v zgodnjih letih. Vsako leto se pri vse večjem številu ljudi diagnosticira Alzheimerjeva bolezen. To je precej resna bolezen, katere vzrok je kršitev delovanja možganov. Razvija se kot posledica uničenja živčnih celic in je značilna zelo specifičnih simptomov. Pogosto ljudje ignorirajo te znake, jih vzamejo za starostne značilnosti.

Članek bo pogledal, kaj je, kateri so glavni vzroki za Alzheimerjevo bolezen, prvi znaki in simptomi ter koliko let so ljudje živeli s to boleznijo.

Alzheimerjeva bolezen: Kaj je to?

Alzheimerjeva bolezen je nevrodegenerativna bolezen, ki spada v kategorijo neozdravljive bolezni, ki jo možgani trpijo. Uničenje živčnih celic, odgovornih za prenos impulzov med možganskimi strukturami, povzroči nepopravljivo pomanjkanje spomina. Oseba, ki trpi zaradi Alzheimerjeve bolezni, je prikrajšana za osnovne spretnosti in izgubi sposobnost samopostrežnosti.

Ta oblika demence dolguje trenutno ime Alzheimerjevemu psihiatru iz Nemčije, ki je pred več kot sto leti (1907) prvič opisal to patologijo. Toda v tistem času Alzheimerjeva bolezen (senilna demenca Alzheimerjeve vrste) ni bila tako razširjena, kot je zdaj, ko se pojavnost nenehno povečuje in seznam bolezenskih bolnikov se doda v vse več novih primerov.

  • V skupini oseb, starih 65-85 let, ima ta bolezen 20-22% ljudi.
  • Med ljudmi, starejšimi od 85 let, se bo pogostost pojavljanja povečala na 40%.

Po podatkih raziskovalcev trenutno obstaja več kot 27 milijonov bolnikov s to boleznijo na svetu. Po napovedih se bo v 40 letih ta številka povečala trikrat.

Vzroki

Kaj je vzrok bolezni? Do danes ni jasnega odgovora, vendar se lahko najprimernejša razlaga šteje za nastanek amiloidnih (senilnih) plakov na stenah krvnih žil in vsebine možganov, kar vodi do uničenja in smrti nevronov.

Možni vzroki za Alzheimerjevo bolezen:

  • Strokovnjaki pravijo, da se najpogosteje razvija Alzheimerjeva bolezen pri ljudeh z nizko intelektualno raven razvoja, ki opravljajo nekvalificirano delo. Prisotnost razvitega intelekta zmanjšuje verjetnost te bolezni, saj v tem primeru obstaja večje število povezav med živčnimi celicami. V tem primeru se funkcije, ki jih izvajajo mrtve celice, prenesejo na druge, ki prej niso bili vključeni.
  • Obstajajo dokazi, da se tveganje za nastanek te bolezni poveča vsako leto po 60 letih. V zgodnejši starosti se ta bolezen pojavlja pri ljudeh s Downovim sindromom.
  • Ženske imajo tudi verjetnost, da imajo demenco kot moški, razlog za to pa je daljša življenjska doba šibkejšega spola.

Oblike Alzheimerjeve bolezni:

  • Senile (sporadični) - pojav bolezni po 65 letih, simptomi počasi napredujejo, praviloma družinska anamnezija ni prisotna, kar je značilno za 90% bolnikov s tako diagnozo.
  • Presenilnaya (familial) - pojav bolezni pred 65 leti, se simptomi hitro razvijajo, obremenjena družinska anamneza.

Faktorji tveganja

Nekorizirani vzroki so prirojene ali pridobljene anatomske ali fiziološke patologije, ki jih ni več mogoče ozdraviti ali spremeniti. Ti dejavniki vključujejo:

  • starost (nad 80 let);
  • ki pripadajo ženski spolu;
  • poškodbe lobanje;
  • huda depresija, stres;
  • pomanjkanje "usposabljanja" za intelekt.

Delno popravljivi dejavniki predstavljajo skupino bolezni, ki povzročijo akutno ali kronično pomanjkanje kisika v celicah možganske skorje:

  • hipertenzija;
  • ateroskleroza posod na vratu, glavi, možganih;
  • motnja lipidnega presnovka;
  • diabetes mellitus;
  • bolezni srca.

Nekateri znanstveniki kažejo, da lahko enaki dejavniki tveganja, ki povečujejo možnosti za razvoj kardiovaskularnih patologij, prav tako povečajo verjetnost razvoja Alzheimerjeve bolezni. Na primer:

  • Hipodinamija.
  • Debelost.
  • Kajenje ali pasivno kajenje.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Hiperholesterolemija in trigliceridemija.
  • Diabetes tipa 2.
  • Hrana z nezadostno količino sadja in zelenjave.

Prvi znaki Alzheimerjeve bolezni

Znaki Alzheimerjeve bolezni kažejo na prisotnost patoloških sprememb v možganih, ki se razvijajo skozi čas in postopoma napredujejo.

Brain celice postopoma umrejo in oseba počasi izgubi spomin, postane razpršena, koordinacija je motena. Vsi ti in nekateri drugi simptomi vodijo do demence. To se pogosto imenuje senilni marazmus.

Pri zgodnji stopnji razvoja lahko bolniki z Alzheimerjevo boleznijo doživijo naslednje simptome:

  • Nemotivirana agresija, razdražljivost, nestabilnost razpoloženja;
  • Zmanjšanje življenjske aktivnosti, izguba zanimanja za okoliške dogodke;
  • "Nekaj ​​z mojim spominom je postalo..." - nezmožnost spominjati tako včerajšnjih včerajšnjih besed kot dogodkov "preteklih dni";
  • Težave pri razumevanju preprostih stavkov, ki jih je navedel sogovornik, pomanjkanje procesa razumevanja in oblikovanje ustreznega odgovora na navadna vprašanja;
  • Zmanjšanje funkcionalnih sposobnosti bolnika.

Čeprav so prvi znaki bolezni že dolgo ostali neopaženi, je proces v glavi v polnem zamahu, zaradi raznolikosti patogeneze pa znanstveniki postavljajo različne hipoteze o razvoju bolezni.

Faze

Alzheimerjeva demenca obstaja v dveh različicah: običajna, ki se začne po starosti 65 let in zgodnji obliki, kar je precej manj pogosto.

Glede na to, kako so izraziti sindromi, se razlikujejo naslednje stopnje Alzheimerjeve bolezni:

Predeference

V fazi pred demenco se pojavijo subtilne kognitivne težave, ki se pogosto razkrijejo samo med podrobnim testom nevrokognitivnega testiranja. Od trenutka njihovega pojavljanja do preverjanja diagnoze praviloma traja 7-8 let. V veliki večini primerov so spominske motnje v ospredju na nedavnih dogodkih ali informacijah, ki so jih prejeli dan prej, pomembne težave pri memoriranju nekaj novega.

Zgodnja ali zgodnja faza Alzheimerjeve bolezni

Zgodnja demenca - obstaja rahla motnja intelektualne sfere, hkrati pa ohranja kritični odnos bolnika do problema. Poleg tega je pozornost motena, oseba postane razdražljiva in živčna. Pogosto so resni glavoboli, omotica. Vendar s takšnimi kršitvami ni vedno mogoče, da inšpekcijski pregled zazna spremembe.

Zmeren tip

Blaga demenca - skupaj z delno izgubo dolgoročnega spomina in nekaterimi običajnimi vsakdanjimi spretnostmi.

Huda Alzheimerjeva bolezen

Huda demenca - vključuje razkroj posameznika z izgubo celotnega spektra kognitivnih sposobnosti. Bolniki so izčrpani tako duševno kot fizično. Ne morejo opraviti niti najpreprostejših ukrepov samostojno, se premakniti s težavo in na koncu nehati vzhajati iz postelje. Obstaja izguba mišične mase. Zaradi nepokornosti se pojavijo zapleti, kot so kongestivna pljučnica, tlacna razjeda itd.

Podpora bolniku na zadnji stopnji razvoja patologije je sestavljena iz naslednjih dejavnosti:

  • zagotavljanje rednega hranjenja;
  • higienski postopki;
  • pomoč pri upravljanju fizioloških potreb telesa;
  • zagotavljanje udobne mikroklime v bolniški sobi;
  • ureditev režima;
  • psihološka podpora;
  • simptomatsko zdravljenje.

Alzheimerjevi simptomi

Na žalost se simptomi Alzheimerjeve bolezni pri starejših ljudeh začnejo aktivno pojavljati, ko se večina sinaptičnih povezav uniči. Zaradi širjenja organskih sprememb v druge možganske tkiva starejši ljudje doživljajo naslednje pogoje:

Simptomi zgodnje faze Alzheimerjeve bolezni so:

  • nezmožnost opozoriti na nedavne dogodke, pozabljivost;
  • pomanjkanje prepoznavnosti znanih predmetov;
  • dezorientacija;
  • čustvene motnje, depresija, tesnoba;
  • indiferentnost (apatija).

Za Alzheimerjevo bolezen v pozni fazi so značilni naslednji znaki:

  • nori ideje, halucinacije;
  • nezmožnost prepoznavanja sorodnikov, zaprtih ljudi;
  • težave s pokončno hojo, obračanje v mešano hojo;
  • v redkih primerih zasegi;
  • izguba sposobnosti gibanja in neodvisnega razmišljanja.
  • težave pri spominjanju vseh informacij;
  • vedenjske motnje;
  • neuspešno izvajanje najpreprostejših dejavnosti;
  • depresija;
  • tearfulness;
  • apatija;
  • agonija.
  • razdražljivost;
  • izguba spomina;
  • apatija;
  • neupravičena agresija;
  • nesprejemljivo spolno vedenje;
  • Pugnaciousness

Krepitev simptomov Alzheimerjeve bolezni lahko:

  • osamljenost za dolgo časa;
  • množica tujcev;
  • nepoznanih predmetov in okolice;
  • tema;
  • toplote
  • okužbe;
  • zdravila v velikih količinah.

Zapleti

Alzheimerjeve bolezni zapletov:

  • nalezljive lezije, najpogosteje razvoj pljučnice pri bolnikih s posteljico;
  • nastanek trombocitov v obliki ulkusov in mokrih ran;
  • motnje v gospodinjskih spretnostih;
  • poškodbe, nesreče;
  • popolno izčrpanost telesa z atrofijo mišic, do smrti.

Diagnostika

Diagnosticiranje Alzheimerjeve bolezni je dovolj težavno. Zato je zelo pomembno podrobno opisati stalne spremembe v stanju in vedenju osebe, najpogosteje od sorodnikov ali zaposlenih. Čim prej se zdravljenje začne, dlje je mogoče vzdrževati kognitivne funkcije možganov.

Morate se obrniti na nevrologa (za izključitev drugih nevroloških bolezni) in psihiatra.

Znaki Alzheimerjeve bolezni imajo pomembno vlogo pri diagnosticiranju te bolezni. Če odkrijete patologijo v zgodnji fazi, lahko pomembno vpliva na potek njenega razvoja. Zato ni mogoče upoštevati simptomov, povezanih z duševno motnjo.

Druge nevrološke patologije so lahko povezane s podobnimi simptomi, na primer:

zato se diferencialna diagnoza izvede z naslednjimi metodami:

  • Testiranje na lestvici MMSE za proučevanje kognitivnih funkcij in njihovih okvar.
  • Laboratorijske študije - biokemijska analiza krvi, študija endokrinih funkcij telesa.
  • CT in NMR - računalniška tomografija z jedrsko magnetno resonanco.

Slika prikazuje atrofijo možganov pri Alzheimerjevi bolezni (desno)

Pomembna naloga zdravnikov, skupaj z zgodnjo diagnozo, je določitev faze danega stanja. Če razlikujemo potek bolezni glede na stopnjo kršitve, se bolezen deli na tri faze, vsak segment pa na tri leta. Toda trajanje razvoja bolezni je povsem individualno in je lahko drugačno.

Kaj lahko pomaga specialist:

  • Preuči bolnika.
  • Bo svoje družine svetoval o pravilih skrbi za njega.
  • Predpisati zdravljenje z zdravili, ki upočasnijo razvoj bolezni.
  • Vas bo vodil k psihiatru, gerontologu in drugim zdravnikom za dodatne preglede.

Zdravljenje

Na žalost je izredno težko zdraviti Alzheimerjevo bolezen, ker se od zdaj nihče ni opomogel. Poleg tega obstaja še eno vprašanje: ali sploh sploh ni vredno? Seveda te težave reši zdravnik.

Zdravila, ki lahko v začetni fazi upočasnijo razvoj Alzheimerjeve bolezni:

  1. Antiholinesterazna zdravila (rivastigmin, galantamin). Značilen predstavnik - "Ekselon", "Donepezil". Povečanje koncentracije acetilholina upočasni napredovanje in nastanek patološkega amiloidnega proteina, ki nastane v možganih pacientov Alzheimerjeve bolezni;
  2. Glutamatni zaviralci receptorjev NMDA. To je "akatinol memantin", ki upočasni atrofijo sive snovi;
  3. Antidepresivi (fluoksetin "Prozac", sertralin, lorazepam).

Za izboljšanje vsakdanjega življenja ljudi, ki trpijo zaradi Alzheimerjeve bolezni, se uporabljajo naslednje metode:

  • usmerjenost v resničnost (pacientu dobijo informacije o njegovi osebnosti, lokaciji, času...);
  • kognitivno preusposabljanje (namenjeno izboljšanju slabših sposobnosti pacienta);
  • art terapija;
  • terapija z živalmi;
  • glasbena terapija itd.

Za sorodnike je pomembno, da razumejo, da je bolezen pacientka krivda, in ne oseba, ter biti strpna, se naučiti skrbeti za bolne, mu zagotoviti varnost, prehrano, preprečevanje kirurgov in okužb.

Morate poenostaviti dnevno rutino, narediti lahko napise - opomnike o tem, kaj početi, kako uporabljati gospodinjske aparate, podpisati fotografije neprepoznavnih sorodnikov, se je treba izogibati stresnim situacijam za bolnika.

Prognoza za Alzheimerjeve bolnike

Na žalost je Alzheimerjeva razočarana napoved. Stalno postopna izguba najpomembnejših funkcij telesa je v 100% primerih smrtonosna. Po diagnozi je pričakovana življenjska doba povprečno 7 let. Več kot 14 let živi manj kot 3% bolnikov.

Koliko živi v zadnji stopnji Alzheimerjeve bolezni? Huda demenca se začne na mestu, kjer se bolnik ne more premakniti. Sčasoma se bolezen poslabša, obstaja izguba govora in sposobnost, da se zavedajo, kaj se dogaja.

Od trenutka popolnega pomanjkanja duševne aktivnosti in kršitve požiralnega refleksa do smrti traja od nekaj mesecev do šestih mesecev. Smrt nastane zaradi okužbe.

Preprečevanje

Žal, ni uradno objavljenih ukrepov za preprečevanje Alzheimerjeve bolezni. Menijo, da je mogoče preprečiti ali upočasniti napredovanje bolezni z rednim delom intelektualne delovne obremenitve in popravljati nekatere dejavnike, ki povzročajo bolezen:

  • hrana (sredozemska prehrana - sadje, zelenjava, ribe, rdeče vino, žita in kruh);
  • nadzor krvnega tlaka, ravni lipidov in sladkorja v krvi;
  • prenehanje kajenja.

V povezavi z zgoraj navedenim, da bi se izognili Alzheimerjevi bolezni in upočasnili njeno smer, je priporočljivo vzdrževati zdrav življenjski slog, spodbujati razmišljanje in izvajati fizične vaje v kateri koli starosti.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Alzheimerjev sindrom je precej pogosta bolezen, ki je značilna za starejše ljudi, kar je pri mnogih ljudeh povezano z motnjami spomina in nemoči. Kaj je Alzheimerjeva bolezen in kako se to pojavi?

Splošne informacije

Alzheimerjeva bolezen ali sindrom je nevrodegenerativna bolezen, za katero so značilne kognitivne in vedenjske motnje. Ta pogoj v veliki meri moti družbeno in strokovno delovanje, pa tudi kakovost človeškega življenja.

Alzheimerjev sindrom je dokaj pogosta bolezen, značilna za starejše ljudi.

Trenutno je neozdravljiva bolezen. Ima dolgo predklinično obdobje, prvi simptomi so običajno zamegljeni. Pogosto so zgodnji manifesti bolezni vzeti za znake staranja. Zaradi tega je skoraj pol stoletja po odkritju Alzheimerjevega sindroma diagnoza izdelana izključno za mlade bolnike (40-65 let). Isti simptomi pri starejših so bili obtoženi senilne demence in slabosti. Nadaljnja slika je v večini primerov precej negativna.

Na strani patofiziologije v telesu s tem sindromom opazimo:

  • smrt živčnih celic;
  • zlom sinaptičnih povezav;
  • nastanek amiloidnih plošč in nevrofibrilarnih zapletov;
  • kopičenje nenormalnih proteinov v tkivih;
  • odlaganje beta-amiloida v celice in nekatere druge spremembe.

Alzheimerjeva bolezen ali sindrom je nevrodegenerativna bolezen, za katero so značilne kognitivne in vedenjske motnje.

Etologija

Vzroki za Alzheimerjev sindrom niso jasni. Najbolj verjetna je teorija, da lahko razvoj bolezni povzroči kombinacija določenih dejavnikov:

  • herednost;
  • življenjski slog;
  • ekologija.

Ti dejavniki imajo dolgo časa škodljiv vpliv na možgane, zato se razvije Alzheimerjeva bolezen.

Določeno vlogo pri nagnjenosti k sindromu najverjetneje igra:

  • starost (tveganje se pojavi po 65 letih in po 85 povečanju na 50%);
  • Downov sindrom;
  • spol (ženske pogosteje pogosteje);

Ženske se pogosteje pogostejejo s to boleznijo.

  • poškodba glave v preteklosti;
  • težave s srcem;
  • prisotnost kognitivne okvare;
  • družinska zgodovina in genetika.

Klinična slika

Alzheimerjeva bolezen se začne približno 8-14 let, preden se pojavi prvi jasen znak, motnje spomina prevladujejo klinična slika.

Običajno je razlikovati 4 stopnje Alzheimerjeve bolezni.

Faza I - Predkrecija.

Relativno dolga stopnja - lahko traja več let. Zgodnji simptomi so podobni naravnim spremembam zaradi staranja ali odziv organizma na nedavno preneseni stres. Alzheimerjev sindrom se v tej fazi redko diagnosticira, saj simptomi ne bodo posebno opazni:

Pomanjkanje pomnilnika je eden od simptomov bolezni.

  • odvračanje;
  • težave s percepcijo informacij;
  • kršitev semantičnega spomina (to pomeni, da oseba zapušča, kaj pomeni določena beseda).

To stanje se navadno imenuje "senilni marazmus" ali "skleroza", medtem ko skleroza nima nič opraviti z motnjami spomina, marasmus pa je absolutno prenehanje kakršne koli duševne dejavnosti.

Faza II - Zgodnja demenca.

Na tej stopnji postanejo simptomi sindroma bolj izraziti, zato je mogoče natančno postaviti diagnozo. Pomnilniške motnje se poslabšajo, vendar je pomemben problem zdaj kršitev fizične aktivnosti, nezmožnost oblikovanja in predstavljanja lastnih misli. Vendar pa oseba še vedno lahko opravlja preproste naloge sami, včasih s namigom ali pomočjo. Značilnosti bodo:

  • motnje govora ali pomanjkanje;
  • poslabšanje ali izguba latentnega spomina (pacient lahko pozabi, kaj se je naučil nezavedno, tako imenovani "spomin na telo");
  • kršitev namenskih gibanj.

Znaki Alzheimerjeve bolezni

Faza III - Zmerna demenca.

Oseba ima znatne težave pri opravljanju preprostih dnevnih nalog, skoraj vedno potrebuje zunanjo pomoč. Pacientovo razpoloženje je nestabilno, morda tudi ne prepozna svojih bližnjih. Včasih bolniki zapustijo domov. Najdaljša stopnja razvoja bolezni. Na tej stopnji se upoštevajo:

  • enureza;
  • čustvena nestabilnost;
  • napadi agresije;
  • nesmisel;
  • kršitev dolgoročnega spomina;
  • nagnjenost k skrivnosti.

Skrb za čustveno nestabilnega bolnika je zelo težko. Pogosto so sorodniki, ki so vezani na take obveznosti, sami pod stresom ali depresivni. Postavitev pacienta z Alzheimerjevim sindromom v specializirani ustanovi olajšuje življenje ne le za svoje sorodnike, temveč tudi za samega bolnika, saj bo tam pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Dolgoročna pomanjkljivost pomnilnika je eden od simptomov bolezni.

Stopnja IV - resna ali globoka demenca.

Pacient ne more ukrepati brez zunanje pomoči. Ker je fizična aktivnost minimalna, pride do razvoja kaheksije ali distrofije posameznih organov in delov telesa ali celega telesa. Govor je omejen na posamezne zvoke, včasih pa pacient ohranja sposobnost izražanja primitivnih čustev. Sčasoma se sposobnost premika popolnoma izgine. Simptomi:

  • izguba teže;
  • kršitev požiralnega refleksa;
  • povečano trajanje spanja;
  • konvulzije;
  • neudobni mooing, stokanje namesto govora.

Napoved

Alzheimerjev sindrom ima degenerativne tendence, projekcije in pričakovana življenjska doba za to bolezen je zelo pesimistična. Tako pričakovana življenjska doba po začetku bolezni traja 8-10 let. Včasih bolniki s to diagnozo živijo do 15 let.

Alzheimerjeva bolezen je trenutno neozdravljiva bolezen, zdravljenje se zmanjša za zdravljenje kognitivnih motenj in antipsihotikov za agresivne bolnike. Vendar jemanje takšnih zdravil povečuje tveganje smrti.

Alzheimerjeva bolezen je redko vzrok smrti. Najpogosteje pacienti umrejo zaradi zapletov, ki so se razvili v oslabljenem telesu, ki se pojavijo po:

  • pljučnica;
  • gripe in druge bolezni iz skupine ARVI;
  • abscesi;
  • ležišča

Vendar pa v nekaterih primerih smrt nastane zaradi obsežne poškodbe možganov, kar vodi v postopno odpoved vseh telesnih sistemov.

Znanstveniki po vsem svetu aktivno razvijajo zdravila, ki lahko zdravijo bolne ali vsaj nekoliko zavlečejo napredovanje bolezni.

Alzheimerjeva bolezen: simptomi, faze, zdravljenje, preprečevanje

Alzheimerjeva bolezen je nevrodegenerativna bolezen, ena od najpogostejših oblik demence, "senilna demenca". Najpogosteje se Alzheimerjeva bolezen razvije po 50 letih, čeprav obstajajo primeri diagnoze v prejšnjih starostnih obdobjih. Ime je za nemškega psihiatra Alois Alzheimer, bolezen trenutno diagnosticira 46 milijonov ljudi na svetu in, po mnenju znanstvenikov, se ta številka lahko potrojila v naslednjih 30 letih. Vzroki za Alzheimerjevo bolezen še niso bili ugotovljeni, prav tako pa ni bilo ustvarjeno učinkovito zdravilo za zdravljenje te bolezni. Simptomatsko zdravljenje v Alzheimerjevi bolezni lahko ublaži manifestacije, vendar je nemogoče ustaviti napredovanje neozdravljive bolezni.

Alzheimerjeva bolezen: vzroki bolezni

Z visoko stopnjo gotovosti trdi, da je glavni vzrok Alzheimerjeve bolezni amiloidne depozite v možganskih tkivih, ki povzročajo nevronske povezave in smrt celic, kar vodi do degeneracije možganske snovi.

Amiloidne depozite so oblikovane v dveh različicah. Amiloidne plošče, ki tvorijo najprej v tkivih hipokampusa, nato pa se razširijo na celotne možgane, preprečujejo organu, da opravlja svoje funkcije. Amiloid poveča koncentracijo kalcija v možganskih celicah, kar povzroči njihovo smrt.
Druga vrsta nanosov je nevrofibrilarna zapletenost, eno od odkritij Alois Alzheimerjeve bolezni. Spojine, ki jih najdemo v študiji možganov pokojnega bolnika, so sestavljeni iz netopnega tau beljakovin, kar tudi moti normalne funkcije možganov.

Vzroki za odlagališča, ki vodijo k razvoju Alzheimerjeve bolezni, niso bili natančno določeni. Nevrodegenerativne bolezni možganov so bile znane že dolgo, vendar je bila Alzheimerjeva bolezen izolirana iz številnih demenc leta 1906 zaradi A. Alzheimerja, ki je več let opazoval bolnika s progresivnimi simptomi. Leta 1977 je bila na konferenci o degenerativnih boleznih možganov in kognitivnih motenj Alzheimerjeva bolezen izolirana kot neodvisna diagnoza zaradi razširjenosti bolezni in potrebe po iskanju vzrokov za razvoj in metode zdravljenja. V tem trenutku obstajajo številne hipoteze in predpostavke o mehanizmu pojavljanja možganske disfunkcije, značilne za to bolezen, in načela vzdrževalne terapije bolnikov.

Cholinergična hipoteza Alzheimerjeve bolezni

Prve študije, izvedene za preučevanje vzrokov bolezni, so pokazale pomanjkanje acetilholina pri nevrotransmiterju pri bolnikih. Acetilholin je glavni nevrotransmiter parasimpatičnega živčnega sistema in je vključen v prenos živčnih impulzov med celicami.
Ta hipoteza je pripeljala do oblikovanja zdravil, ki v telesu povrnejo raven acetilholina. Vendar pa so bila zdravila pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni neučinkovita, čeprav so zmanjšali resnost simptomov, vendar niso upočasnili napredovanja bolezni. Trenutno se zdravila med to skupino uporabljajo v vzdrževalni terapiji bolnikov.

Amiloidna hipoteza

Trenutno je glavna amiloidna hipoteza, ki temelji na uničevalnem učinku beta-amiloidnih depozitov na možganske celice. Kljub zanesljivosti podatkov o delovanju beta-amiloida vzrok njene kopičenja v možganskem tkivu ni znan. Prav tako ni ustvarjeno zdravilo, ki preprečuje kopičenje ali spodbuja resorpcijo amiloidnih (senilnih) plakov. Ustvarjene eksperimentalne cepiva in zdravila za čiščenje možganskega tkiva od presežka beta-amiloida, niso opravili kliničnih preskušanj.

Tau hipoteza

Hipoteza Tau temelji na identifikaciji nevrofibrilarnih zapletov v možganskih tkivih, ki izhajajo iz motenj v strukturi beljakovin tau. Ta predpostavka o vzrokih za Alzheimerjevo bolezen je priznana kot ustrezna skupaj s hipotezo o amiloidnih depozitih. Vzroki za kršitve niso ugotovljeni.

Naslednja hipoteza

Zaradi dolgoletnih raziskav je bila identificirana genetska nagnjenost k Alzheimerjevi bolezni: njegova incidenca je veliko večja pri ljudeh, katerih sorodniki so trpeli zaradi te bolezni. Razvoj Alzheimerjeve bolezni je »obtožen« kromosomom 1, 14, 19 in 21. Mutacije v kromosomu 21 vodijo tudi do Downove bolezni, ki ima podobne degenerativne pojave v možganskih strukturah.

Najpogosteje je vrsta "pozne" Alzheimerjeve bolezni, ki se razvija v starosti 65 let in več, gensko dedna, vendar pa ima "zgodnja" oblika tudi genetske motnje v etiologiji. Kromosomske nenormalnosti, dedovanje napak genoma ne vodijo nujno v razvoj Alzheimerjeve bolezni. Genetska predispozicija povečuje tveganje za nastanek bolezni, vendar ne povzroči.

Če obstaja skupina z dednim tveganjem, priporočamo preventivne ukrepe, ki so v glavnem povezani z ohranjanjem zdravega življenjskega sloga in močne intelektualne dejavnosti: duševno delo prispeva k ustvarjanju več nevronskih povezav, kar pomaga možganom pri prerazporeditvi funkcij na druga področja, ko del celic umre, kar zmanjšuje verjetnost razvoja simptomov. senilna demenca.

Alzheimerjeva bolezen: simptomi v različnih fazah

Alzheimerjeva bolezen je nevrodegenerativna bolezen, v kateri umirajo možganske celice. Ta proces najprej spremljajo oslabljene kognitivne funkcije, v poznejših fazah pa se zniža delovanje celotnega organizma.
Kljub različnosti simptomov, ki so odvisni od osebnosti bolnika, so splošni manifesti patologije enaki za vsakogar.

Prvi znaki bolezni

Najprej kratkoročni spomin trpi za dolgoročno varnost. Pritožbe starejših ljudi o pozabljivosti, ki si želijo večkrat prejemati iste informacije, so značilne tako za starostne značilnosti delovanja možganov kot za prve faze Alzheimerjeve bolezni. Ob prisotnosti bolezni se pozabljivost povečuje, postane težko obdelati nove informacije, ne pozabite le na lokacije običajnih stvari, temveč tudi imena sorodnikov, vaše starosti, osnovne informacije.

Drugi simptom zgodnje faze bolezni je apatija. Zanimanje za običajne oblike zabave se zmanjša, postane težje iti v svoj najljubši hobi, se odpravite na sprehod in spoznajte prijatelje. Apatija prihaja do izgube higienskih sposobnosti: bolniki prenehajo ščetkati zobe, perejo, spreminjajo oblačila.
Pogosti simptomi vključujejo tudi govorne motnje, začenši s poskusom opombe znane besede in konča s popolno nezmožnostjo razumevanja slišanega, branega in samega govora, izolacije, ločitve od bližnjih, motenj prostorske orientacije: težave pri prepoznavanju krajev, izgube poti domov itd..

Pri moških se stanje apatije pogosto nadomesti ali spreminja s povečano agresijo, provokativno vedenje in motnjami spolnega vedenja.
Pogosto je zgodnja diagnoza bolezni nemogoča, ker bolniki sami ne zavedajo simptomov patološkega procesa, ki se je začel ali jih je povezal z izrazi utrujenosti in stresa. Ena od pogostih napak na tej stopnji je poskus, da se s pomočjo alkohola "olajša napetost in sprostite": alkoholne pijače znatno pospešijo smrt možganskih celic in povzročijo povečanje simptomov.

Faze Alzheimerjeve bolezni

Alzheimerjeva bolezen vpliva na možgansko tkivo, kar vodi do progresivne celične smrti. Postopek se začne v hipokampusu, ki je odgovoren za shranjevanje in uporabo zbranih informacij in se razširja na druge oddelke. Okvara možganske skorje povzroči kognitivne motnje: trpi logično mišljenje, sposobnost načrtovanja.

Smrt maščobnih celic vodi do "izsušitve" možganov, kar zmanjša njegovo velikost. Z napredovanjem Alzheimerjeve bolezni bolezen vodi do popolne degradacije možganskih funkcij: bolnik ni zmožen samozavesti, ne more hoditi, sedeti, jesti sam, v poznejših korakih žvečiti in pogoltniti hrano. Obstaja več klasifikacij stopenj Alzheimerjeve bolezni. Najpogostejši so štiri stopnje bolezni.

Zgodnja faza: predjed

Ta stopnja je pred izraženo klinično sliko bolezni. Pri postavljanju diagnoze na podlagi očitne simptomatologije se sami pacienti in njihovi sorodniki spominjajo, da so se prvi znaki Alzheimerjeve bolezni pokazali že več let (v povprečju 8), vendar so jih šteli kot posledice utrujenosti, stresa, starostnega upada spominskih procesov itd.
Glavni simptom te faze je kršitev kratkoročnega spomina: nezmožnost zapomniti kratek seznam izdelkov za nakup v trgovini, seznam razredov za dan itd. Naraščajoča potreba po vpisu v dnevnik, pametni telefon, progresivna pozabljivost na gospodinjstvo, pa tudi zmanjšanje števila interesov, vse večjo apatijo, željo po izolaciji.

Zgodnja demenca

Na tej stopnji se najpogosteje pojavlja klinična diagnoza. Uničenje možganskih celic in nevronskih vezi se razširi od hipokampusa do drugih delov možganov, simptomi se povečajo, postane nemogoče pripisati učinkom utrujenosti ali prekomerne obremenitve, sami bolniki ali s pomočjo sorodnikov gredo k zdravniku.
Novi simptomi, ki so pogosto na prvi stopnji, povezani z govori, se spopadajo s pomenom in apatičnimi motnjami: bolnik pozabi imena predmetov in / ali zmeša besede, ki zveni, a se besede razlikujejo. Motene motnje se dodajo: rokopis se poslabša, postane težko postaviti stvari na polico, v vrečko, kuhati hrano. Celoten vtis počasnosti in nerodnosti je posledica distrofije in celične smrti v možganskem hotelu, ki je odgovoren za fino motorično znanje.
Praviloma se na tej stopnji večina ljudi spoprijema z večino vsakdanjih opravil in ne izgubi samopostrežnih spretnosti, vendar pa občasno potrebujejo pomoč pri opravljanju običajnih nalog.

Faza zmerne demence

Za stopnjo zmerne demence v Alzheimerjevi bolezni je značilno povečanje simptomov bolezni. Obstajajo izraziti znaki senilne demence, motnje duševnih procesov: težave pri gradnji logičnih povezav, načrtovanje (npr. Nezmožnost oblečenja v skladu s vremenom). Prostorska orientacija je slabša, bolniki, ki so zunaj doma, ne morejo razumeti, kje so, kar skupaj s kratkoročnimi in dolgoročnimi motnjami spomina, ki so značilne za to stopnjo, onemogoča, da se spomnimo, kako je oseba prišla na ta kraj in kje živi, ​​kako ime njegovih sorodnikov in samega sebe.
Kršitve dolgoročnega spomina povzročajo pozabljanje na imena in obraze domačih osebnih podatkov o potnih listih. Kratkoročni spomin se tako zmanjša, da se pacienti ne spominjajo pred nekaj minutami, pozabijo ugasniti svetlobo, vodo, plin.
Spretnosti govora so izgubljene, pacientom je težko zapomniti, izbrati besede za vsakodnevni govor, zmožnost branja in pisanja se zmanjša ali izgine.
Obstajajo izrazita nihanja razpoloženja: apatija se nadomesti z draženjem, agresijo.
Bolniki na tej stopnji potrebujejo stalni nadzor, čeprav so še vedno na voljo nekatere možnosti za samopomoč.

Huda demenca

Za Alzheimerjevo bolezen v fazi hude demence je značilna popolna izguba samooskrbne sposobnosti, sposobnost samopodobe, nezmožnost nadzora fizioloških procesov (urinske inkontinence, fekalnih mas), skoraj popolne izgube govora, ki napreduje do popolne izgube sposobnosti gibanja in pogoltovanja.
Bolniki potrebujejo konstantno oskrbo, na koncu pa se hrana prenaša skozi želodčno cev.
Alzheimerjeva bolezen sama po sebi ni smrtna. Najpogostejši vzrok smrti so pljučnica, septični, nekrotični procesi zaradi pojava tlačnih ran, spoštovanje Alzheimerjeve bolezni drugačne etiologije, odvisno od posameznih značilnosti osebe.

Metode za diagnosticiranje Alzheimerjeve bolezni

Zgodnji diagnostični ukrepi pomagajo nadomestiti obstoječe motnje in upočasniti razvoj nevrodegenerativnega procesa. Ob odkritju značilnih nevroloških znakov se je potrebno posvetovati s specialistom, da bi ugotovili vzroke njihovega pojava in popravili stanje.

Težave zgodnje diagnoze bolezni

Glavni razlog za diagnozo bolezni ni v zgodnji fazi predmentije, je v neprevidenem odnosu do izražanja primarnih simptomov, pa tudi pri zmanjševanju sposobnosti pacienta do ustrezne samospoštovanja njegovega stanja, ki se kaže in na začetku bolezni.
Pozabljivost, odvračanje, nepravilnosti motorja, zmanjšanje delovne zmogljivosti, ki jih ne more nadomestiti počitek, bi morali postati razlog za polnopravni pregled s strani strokovnjaka. Kljub temu, da je povprečna starost ob začetku Alzheimerjeve bolezni 50-65 let, se zgodnja oblika začne na prelomu 40 let, medicina pa ima zgodovino patologije v starosti 28 let.

Tipične klinične manifestacije bolezni

Pri zbiranju anamneze in analiziranju pritožb pacientov jih specialist razlikuje glede na klinično sliko bolezni: progresivno poslabšanje pomnilniških funkcij, od kratkotrajne do dolgotrajne, apatije, izgube interesa, zmanjšane učinkovitosti, aktivnosti, nihanj razpoloženja. Pogosto ti simptomi odkrivajo simptome depresije, ki jih povzroča zavedanje o padcu funkcije možganov, nezadovoljstvo z lastnimi sposobnostmi, državo in odnosom drugih.

Alzheimerjev test

Alzheimerjeva bolezen je bolezen, ki je pri zunanjih manifestacijah lahko podobna obema začasnima razmeram, ki jih povzročajo prehodne motnje in nekatere druge patologije. Za začetno potrditev diagnoze strokovnjaka ne more temeljiti zgolj na rezultatih zbiranja podatkov od pacienta in njegovih sorodnikov, zato so za pojasnitev uporabljeni testi in vprašalniki iz različnih virov.
Pri testiranju se od pacienta zahteva zapomniti in ponoviti več besed, prebrati in preimenovati neznano besedilo, opraviti enostavne matematične izračune, razmnožiti vzorce, najti skupno značilnost, orientirati se v časovnih, prostorskih indikatorjih in tako naprej. Vsi ukrepi se enostavno izvajajo z nedotaknjenimi nevrološkimi funkcijami možganov, vendar pa povzročajo težave med patološkim procesom v možganskih tkivih.
Te vprašalnike priporočamo za tolmačenje strokovnjakov, lahko pa jih uporabljamo tudi samostojno doma. Nekateri testi z razlago rezultatov so na voljo na internetu.

Neurološke metode

Klinična slika in nevrološki simptomi pri različnih živčnih boleznih so podobni, zato Alzheimerjeva bolezen zahteva diferenciacijo diagnoze od žilnih motenj možganov, razvoja cističnih vključkov, tumorjev, učinkov kapi.
Za natančno postavitev diagnoze se uporabljajo instrumentalne metode pregledovanja: MRI in CT.

Metoda slikanja z magnetno resonanco

Slikovno slikanje z možgansko magnetno resonanco je najprimernejša metoda za preiskavo domnevne Alzheimerjeve bolezni. Ta metoda živčnega slikanja omogoča prepoznavanje značilnih simptomov bolezni, kot so:

  • zmanjšanje količine snovi v možganih;
  • prisotnost vključkov;
  • presnovne motnje v možganskih tkivih;
  • povečanje možganskih prekatov.

MRI se opravi vsaj dvakrat v mesečnih intervalih, da se oceni prisotnost in dinamika degenerativnega procesa.

Računalniška tomografija možganov

Računalniška tomografija je še ena tehnika neuroimaging, ki se uporablja pri diagnozi. Vendar pa je v primerjavi z MRI nižja občutljivost naprave, ki jo priporočamo za diagnozo stanja možganskega tkiva v kasnejših stopnjah bolezni, ko je poškodba možganov precejšnja.

Dodatne diagnostične metode

Positronska emisijska tomografija velja za najsodobnejšo diagnostično metodo, ki omogoča določanje bolezni celo v najzgodnejših fazah. Ta tehnika ima omejitve pri bolnikih s povečano koncentracijo sladkorja v krvi, ker bolniku daje farmakološki pripravek, da natančno določi prisotnost nepravilnosti v intracelularnem presnovi možganskega tkiva. Druge kontraindikacije za PET niso bile ugotovljene.
Za dodatno diagnostiko v primeru domnevne Alzheimerjeve bolezni, diferenciacijo od drugih bolezni in oceno bolnikovega stanja, EEG, laboratorijske preiskave krvi, plazme (test NuroPro), analizo spinalne tekočine lahko izvedemo.

Alzheimerjevo zdravljenje bolezni

Alzheimerjeva bolezen je neozdravljiva bolezen, zato je terapija namenjena boju proti simptomom in manifestacijam patološkega procesa in, če je mogoče, upočasnitvi.

Terapija z zdravili

V skladu z raziskavami, ki so bile izvedene, so ugotovili, da skupine zdravil zmanjšujejo nastajanje depozitov, ki uničujejo možganske celice in zdravila, ki pomagajo izboljšati kakovost življenja bolnikov. Te vključujejo:

  • antikolinesterazna skupina: Rivastimine, Galantamin, Donezipin v različnih oblikah sproščanja;
  • Akatinol memantin in analogi, ki preprečujejo učinke glutamata na možganske celice;
  • simptomatska zdravila: aminokisline, zdravila, ki izboljšajo cerebralno cirkulacijo, zmanjšujejo povečan psiho-čustveni stres, manifestacije duševnih motenj v poznih fazah demence itd.

Alzheimerjeva bolezen: preventivne metode

Alzheimerjeva bolezen je bolezen, v kateri možgani izgubijo svojo funkcijo zaradi celične smrti in motenj nevronskih povezav. Vendar pa je bilo dokazano, da so človeški možgani dovolj plastični, lahko celice in možganske regije delno nadomestijo prizadeta območja in opravljajo dodatne funkcije.

Da bi možganom omogočili takšno samopovzročevanje, mora biti število nevronskih povezav dovolj visoko, da se pojavijo pri ljudeh z duševno dejavnostjo, intelektualnimi hobiji in različnimi interesi. Študije kažejo, da je Alzheimerjeva bolezen neposredno povezana s stopnjo IQ: večji je intelekt, kar pomeni število stabilnih nevronskih povezav v možganih, manj pogosto se manifestira sama bolezen.

Znano je tudi o odnosu med učenjem tujih jezikov in razvojem senilne demence: več znanja, tem nižja so tveganja za bolezen. Tudi v začetni fazi bolezni je možno upočasniti razvoj simptomov, če aktivno začnete trenirati spomin, preberite in preimenovati podatke, reševati križanke. Alzheimerjeva bolezen je bolezen, ki uničuje nevronske povezave, njenemu vplivu pa je mogoče ustvariti nove.

Načini preprečevanja vključujejo tudi zdrav način življenja, telesno aktivnost, uravnoteženo prehrano, izogibanje alkoholu. Ni še znano, kateri mehanizmi povzročajo Alzheimerjevo bolezen, vendar obstajajo dokazi, da lahko poškodbe glave povzročijo tudi nastanek bolezni. Preprečevanje poškodb služi tudi preprečevanju Alzheimerjeve bolezni, bolezni, ki vpliva na kakovost življenja ne samo bolnikov, temveč tudi njihovih družin in prijateljev.